感恩父母调查问卷

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感恩调查问卷姓名______

一知道__________不知道_________

1、妈妈的生日、爸爸的生日知道________不知道______________

4、你妈妈穿多大码鞋知道__________ 不知道____________

5、你妈妈喜欢颜色知道____________ 不知道________。

6、你妈妈喜欢水果知道____________ 不知道________。

7、爸爸、妈妈每天早上几点上班?晚上几点下班?

知道__________________不知道_________________________

8、下班回家后,还要为你做些什么?

许多__________________不做______________________________ 9、你知道父母的健康状况吗?_知道_________________不知道_____________

10、爸爸妈妈每月工资是多少?为你花费多少元钱?

知道________________________不知__________________

11、你与自己父母的关系怎样?

融洽_____________________ 矛盾__________________

12、你会厌烦父母的说教,甚至恨父母吗?

会___________________ 不会_____________________

13、你的父母文化层次低或社会地位低,你会看不起父母吗?

会________________不会__________________

14、你会为父母做家务活吗?

会_________________ 不会_________________

15、你知道爸爸妈妈对你的希望是什么吗?

知道__________________ 不知道__________________

二.统计:

(1)、13个对号“A”级别____________

(2)、9至13 个对号“B”级别_______________

(3)、9个以下“C ”级别________________

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