护理质量指标类别及计算方法
护理质量指标类别及计算方法
护理质量指标类别及计算方法护理质量是衡量护理工作水平的重要指标之一，它直接影响着护理服务的效果和患者的满意度。
护理质量指标类别包括结构指标、过程指标和结果指标。
下面将分别介绍每一类指标及其计算方法。
1.结构指标：结构指标是评价护理绩效的基础，主要是评估和监测护理人员、设施、设备、资源以及组织结构等方面的情况，以确保提供安全、有效、高质量的护理服务。
常见的结构指标包括：护理人员的数量、学历、技能水平；设施的设置、硬件设备及其数量；护理资源的配置等。
结构指标一般通过统计数据和问卷调查来获取。
2.过程指标：过程指标是评价护理绩效的中间环节，主要用于评估护理行为和护理过程中的效果。
常见的过程指标包括：护理计划的制定与执行情况、护理记录的完整性与准确性、患者教育的开展情况等。
过程指标可通过抽样调查、审查护理记录和问卷调查等方法获得。
3.结果指标：结果指标是评价护理绩效的最终目标，主要用于评估护理工作对患者健康状况的影响和改善效果。
常见的结果指标包括：患者康复状况、生活质量、满意度、并发症发生率等。
结果指标一般通过临床观察、随访调查、统计数据和患者反馈等方式获得。
在计算护理质量指标时，需要注意以下几个方面：1.选择适当的指标：根据评价目的和策略选择衡量护理质量的指标，确保指标可行、实用，并能反映出护理工作的质量水平和影响因素。
3.建立评价体系：建立完整的评价指标体系，包括指标名称、定义、评价方法和标准，确保评价结果具有可比性和一致性。
4.数据收集和分析：收集相关数据，并进行数据统计和分析，通过比较、计算和分析等方法评估护理质量的优劣和差异。
5.结果解释和应用：对评估结果进行解释和分析，得出结论，并提出改进措施和建议，以提高护理质量和患者满意度。
总之，护理质量指标的类别涵盖了结构指标、过程指标和结果指标，每类指标都有相应的计算方法和评估方式。
在实际应用中，需要根据实际情况选择合适的指标和方法，并通过数据收集、分析和解释来评估护理质量，为提高护理服务水平和患者满意度提供科学依据。
护理质量评价指标合格率及计算方法
护理文书书写质量(标准分100分合格分≥80分)
护理文书书写合格率=护理文书书写合格份数/护理文书抽查总份数×100％
≥95%
每个病区抽查病历3本：其中体温单3份、危重患者护理记录单1份、一般患者护理记录单2份、医嘱单3份
若无危重患者改查一般患者护理记录单
7
消毒供应室工作质量(标准分100分、合格分≥95分，其中常规器械消毒灭菌合格率100%)
4、请记录抽查每位患者的床号、姓名、扣分及原因
5
消毒隔离质量(标准分100分、合格分≥95分，一人一针一管执行率、常规器械消毒灭菌合格率100%)
一人一针一管执行率=已执行科室数/应执行科室数×100％
常规器械消毒灭菌合格率=
灭菌物品合格件数/灭菌物品总件数×100％
100%
随机抽查病房若干件灭菌物品，了解是否符合要求
0
12
年压疮发生次数
0
除特殊情况外、但需通过备案、论证
护理质量评价指标及计算方法
序号
指标项目
计算方法
合格率
说明
1
病区管理质量 (标准分100分合格分≥90分)
病区管理合格率=病室管理合格数护士管理 ②病区环境管理 ③物品的管理 ④护理安全管理
2
急救物品质量(标准分100分、合格分≥95分，其中急救物品完好率100%）
急救物品完好率=急救物品合格件数/急救物品总件数×100％
100%
随机抽查抢救物品若干件包括：药物、器械、用物
3
分级护理质量（标准分100分、合格分≥80分，其中特、一级护理合格率≥90%）
特、一级护理合格率=特、一级护理考核合格患者数/特、一级护理考核患者总数×100％
90%
医院护理质量控制指标
医院护理质量控制指标一、引言医院护理质量控制是保障患者安全和提高医疗服务质量的重要环节。
为了确保医院护理工作的规范化和标准化，制定了一系列的质量控制指标。
本文将详细介绍医院护理质量控制指标的标准格式，包括指标名称、定义、计算方法、参考值、评价标准等内容。
二、指标一：护理操作规范率1. 指标名称：护理操作规范率2. 定义：护理操作规范率是指护士在执行各项护理操作时遵循规范的比例。
3. 计算方法：护理操作规范率=（规范操作次数/总操作次数）×100%4. 参考值：护理操作规范率应达到95%以上。
5. 评价标准：护理操作规范率≥95%为优秀，90%~94%为良好，85%~89%为合格，＜85%为不合格。
三、指标二：患者满意度1. 指标名称：患者满意度2. 定义：患者满意度是指患者对医院护理服务的满意程度。
3. 计算方法：患者满意度=（满意人数/总人数）×100%4. 参考值：患者满意度应达到90%以上。
5. 评价标准：患者满意度≥90%为优秀，80%~89%为良好，70%~79%为合格，＜70%为不合格。
四、指标三：护理安全事件发生率1. 指标名称：护理安全事件发生率2. 定义：护理安全事件发生率是指在护理过程中发生的不良事件的比例。
3. 计算方法：护理安全事件发生率=（发生不良事件的次数/总护理次数）×100%4. 参考值：护理安全事件发生率应控制在5%以下。
5. 评价标准：护理安全事件发生率≤1%为优秀，1%~3%为良好，3%~5%为合格，＞5%为不合格。
五、指标四：护理文书完整率1. 指标名称：护理文书完整率2. 定义：护理文书完整率是指护士完成护理记录的完整程度。
3. 计算方法：护理文书完整率=（完整护理文书数/总护理文书数）×100%4. 参考值：护理文书完整率应达到95%以上。
5. 评价标准：护理文书完整率≥95%为优秀，90%~94%为良好，85%~89%为合格，＜85%为不合格。
护理质量评价指标合格率及计算方法
护理质量评价指标合格率及计算方法一、前言护理质量是衡量医疗质量的一个重要指标。
护理质量评价指标合格率是对医疗机构和护理部门护理质量的综合评价，是衡量护理工作水平的重要标准。
本文就护理质量评价指标合格率及计算方法进行详细阐述。
二、护理质量评价指标1、康复率和康复满意度康复率指通过护理治疗、康复训练等措施使患者康复出院的比率，康复满意度指患者对康复护理的满意度，包括疼痛缓解、身体舒适度、心理状态和社会关怀等方面的满意度。
康复率计算公式如下：康复率=康复出院人数/入院患者总数×100%康复满意度计算方式如下：康复满意度=满意人数/总人数×100%2、护理文书符合率护理文书符合率是指护理文书规范、完整、真实、准确、及时、可追溯、有意义的程度。
护理文书符合率高，可以为医患之间的沟通提供更为准确的依据，减少误诊和漏诊的发生。
护理文书符合率计算方式如下：护理文书符合率=符合要求的护理记录数/总护理记录数×100%3、满意度调查合格率满意度调查合格率指患者或家属对护理服务的满意度调查进展符合规范和满意度达到一定比例的情况。
满意度调查合格率可以反映出医疗机构和护理部门对于患者提供的关怀服务得当与否，是否满足了患者的需求和期望。
满意度调查合格率计算方式如下：满意度调查合格率=满意集体数/总集体数×100%三、计算方法按照行政部门统计的标准，护理质量评价指标合格率计算方法如下：护理质量评价指标合格率=（应达标指标数-不合格指标数）/应达标指标数×100%应达标指标数指本次评价应达到的指标条数，不合格指标数指在本次评价中未能达到指标要求的指标数。
四、结论护理质量评价指标合格率是衡量护理部门护理质量的重要标准，通过康复率、康复满意度、护理文书符合率、满意度调查合格率等指标计算可以反映出护理部门的工作质量和服务满意度。
实际工作中，我们需要深入探索护理工作的本质，切实加强护理质量评价工作，为提高护理服务质量提供依据。
护理质控护理质量评价指标及计算方法
1、一级质控检查：各病区 抽查5例患者，遵循先查重 患者后查轻患者的原则，每 个护理级别的患者均检查， 了解基础护理情况，按月计 算合格率
2、二、三级质控检查每个 病区抽查5例患者，要求检 查1例特级或一级护理患 者，2例二级护理患者、2例三级护理患者
3、各级护理级别患者不齐 全时，仍查5例患者、遵循 先查重患者后查轻患者的 原则，无特级或一级护理患 者，则改查二级护理患者，
2、二、三级质控检查每个 科室抽查1例特级或一级 护理患者，计算总合格率
3、请记录抽查每位患者的 床号、姓名、扣分及原因
4
基础护理质量（检查相 关项目在分级护理中体 现（基础护理标准分40分、合格分＞38分，基 础护理合格率＞100%
基础护理合格率=基础护理 考核合格患者数/基础护理 考核患者总数X100%
100%
急救物品完好率=急救物品 合格件数/急救物品总件数
X100%
100%
随机抽查抢救物品若干件 包括：药物、器械、用物
3
分级护理质量（标准分
100分、合格分》90分，
其中特、一级护理合格
率＞98%
特、一级护理合格率=特、 一级护理考核合格患者数/特、一级护理考核患者总数
X100%
98%
1、一级质控每个病区抽查 特护及一级护理5个患者， 按月算合格率
护理质控护理质量评价指标及计算方法
序号
项目指标
计算方法
合格率
说明
1
病区管理质量（标准分
100分合格分》90分）
病区管理合格率=病室管理 合格数/病室管理抽查总数
X10ห้องสมุดไป่ตู้%
100%
包括：①护士管理 ②病 区环境管理 ③物品的管 理 ④护理安全管理
护理质量评价指标合格率及计算方法
5
消毒隔离质量(标准分100分、合格分≥95分，一人一针一管执行率、常规器械消毒灭菌合格率100%)
一人一针一管执行率=已执行科室数/应执行科室数×100％
常规器械消毒灭菌合格率=
灭菌物品合格件数/灭菌物品总件数×100％
100%
随机抽查病房若干件灭菌物品，了解是否符合要求
0
12
年压疮发生次数
0
除特殊情况外、但需通过备案、论证
护理质量评价指标合格率及计算方法
护理质量评价指标及计算方法
序号
指标项目
计算方法
合格率
说明
1
病区管理质量 (标准分100分合格分≥90分)
病区管理合格率=病室管理合格数/病室管理抽查总数×100％
100%
包括：①护士管理 ②病区环境管理 ③物品的管理 ④护理安全管理
2
急救物品质量(标准分100分、合格分≥95分，其中急救物品完好率100%）
6ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
护理文书书写质量(标准分100分合格分≥80分)
护理文书书写合格率=护理文书书写合格份数/护理文书抽查总份数×100％
≥95%
每个病区抽查病历3本：其中体温单3份、危重患者护理记录单1份、一般患者护理记录单2份、医嘱单3份
若无危重患者改查一般患者护理记录单
7
消毒供应室工作质量(标准分100分、合格分≥95分，其中常规器械消毒灭菌合格率100%)
1、一级质控检查：各病区抽查5例患者，遵循先查重患者后查轻患者的原则，每个护理级别的患者均检查，了解基础护理情况，按月计算合格率
2、二、三级质控检查每个病区抽查5例患者，要求检查1例特级或一级护理患者，1例二级护理患者、3例三级护理患者
护理质量评价指标及计算方法
护理质量评价指标及计算方法1.护理人员素质指标护理人员素质是影响护理质量的关键因素之一、常见的护理人员素质指标包括教育背景、职称等级、护理知识技能、专业操守等。
计算护理人员素质指标的方法是将这些指标进行加权得分计算，例如，教育背景可以按照学历来加权得分，职称等级可以按照职称等级来加权得分，然后将各项指标的加权得分相加，即可得到护理人员的素质指标。
2.护理操作规范指标护理操作规范是保证护理质量的重要保障。
常见的护理操作规范指标包括护理操作符合规范的比例、操作技巧熟练度、操作时遵守卫生原则等。
计算护理操作规范指标的方法是选择护理操作规范的指标形成指标表，对指标表中各项指标进行评分，然后通过加权的方法计算各项指标的综合得分，最后将各项指标的综合得分相加，即可得到护理操作规范指标。
3.病情观察及护理措施指标观察病情和采取相应的护理措施是护理工作的核心内容。
常见的病情观察及护理措施指标包括病情观察及护理措施的全面性、准确性、及时性等。
计算病情观察及护理措施指标的方法是选择相关指标形成指标表，对指标表中各项指标进行评分，然后通过加权的方法计算各项指标的综合得分，最后将各项指标的综合得分相加，即可得到病情观察及护理措施指标。
4.患者满意度指标患者满意度是评价护理服务质量的重要指标之一、计算患者满意度指标的方法可以通过发放问卷，对患者提出的问题进行统计分析，从而得到患者满意度的指标。
常见的患者满意度指标包括对护理人员服务态度的评价、对护理操作的评价、对护理知识的评价等。
在进行护理质量评价时，需要根据实际情况选择合适的指标，并根据具体情况进行加权得分计算。
同时，要不断改进护理质量评价指标和计算方法，提高护理质量评价的科学性和准确性。
最后，需要将评价结果进行分析和总结，提出改进护理工作的建议和措施，以提高护理服务质量。
护理质量指标类别及计算方法
护理质量指标类别及计算方法护理质量指标类别及计算方法完善护理质量评价指标、科学计算各种质量数据中国护理之声整理，仅供参考！一、医疗质量概念：医疗质量是指“医疗服务增加人群与个人所期望的健康结果方面所达到的程度，以及医疗服务于现有专业实施的一致程度。
医疗质量指标筛选标准1、指标是否直接反应或影响患者的诊疗结果2、是否反应了患者、政府和社会所关注的问题3、指标的变化是否与医疗服务管理直接相关，4、改善服务管理能否正面影响该指标的变化。
5、统计该指标多个数据是否可得6、指标所提供信息的价值是否大于收集、统计和报告所付出的成本。
医疗护理指标，除标准要求的，还可以根据本医院、本科室的特点，提出更适合的质量指标！二、传统医院护理质量评价指标：达标分数以下评价指标是否还保留，根据医院的需要及数据统计的科学性、真实性，以及与上年统计学分析对比。
1、护理技术操作合格率≥95%. 95分2、基础护理合格率≥90%. 90分3、特、一级护理合理率≥90%. 90分4、五种护理表格书写合格率≥95%. 95分5、急救物品完好率100%. 100分6、常规器械消毒灭菌合格率100%. 100分7、护理在职教育理论平均》80分80分8、院内年褥疮发生次数《1%9、年严重护理差错事故发生数≤1.10、年护理事故发生次数0.11、一人一针一管执行率100%.合格率的计算：急救管理质量(标准分100分，合格分≥95分，其中急救物品完好率100%）急救物品完好率=急救物品合格件数/急救物品抽查总件数×100％二、新等级医院评审标准中涉及的标准：现阶段应根据医院及科室特点建立的护理质量指标以下指标的统计，应按每年或每季度比上阶段发生率降低的百分比为质量指标，而非据对的发生率。
护理质量监测指标：1．手术病人：手术安全核查（手术部位及治疗身份再确认）、压疮发生率及严重程度、跌倒/坠床发生率及伤害严重程度、手术病人深静脉血栓发生率、骨折发生率、人工气道意外脱出、输血输液反应发生率、手术过程异物遗留发生率、手术室物品标识错误、手卫生合格率2.重症病人：呼吸机相关肺炎发生率--是否根据病情抬高床头等措施。
医院护理质量控制指标
医院护理质量控制指标医院护理质量控制指标是评估医院护理服务质量的重要工具，通过制定科学的指标体系，可以对医院护理质量进行定量评估和监控，从而提高护理服务的质量和安全水平。
下面将详细介绍医院护理质量控制指标的标准格式。
一、指标名称：医院护理质量控制指标二、指标定义：医院护理质量控制指标是用于评估医院护理服务质量的定量指标体系，包括护理操作、护理文书、护理安全、护理效果等方面的指标，旨在提高护理服务的质量和安全水平。
三、指标分类：1. 护理操作指标：评估护士在护理过程中的操作规范和技能水平。
- 指标1：手卫生操作规范符合标准比例- 指标2：导尿操作规范符合标准比例- 指标3：静脉输液操作规范符合标准比例2. 护理文书指标：评估护理记录的规范性和完整性。
- 指标1：入院护理评估表填写率达到100%- 指标2：护理记录书写规范性达到90%- 指标3：出院小结书写及时性达到95%3. 护理安全指标：评估护理过程中的安全措施和风险管理。
- 指标1：跌倒风险评估符合标准比例- 指标2：药物赋予错误率低于0.5%- 指标3：病人疼痛评估及时性达到90%4. 护理效果指标：评估护理措施对病人健康状况的影响。
- 指标1：病人满意度达到90%- 指标2：病人康复率达到80%- 指标3：病人再入院率低于5%四、指标计算方法：1. 指标1、2、3的计算方法为：指标达成数/总数×100%五、指标监控和改进措施：1. 设立专门的护理质量控制小组，负责监控和评估护理质量指标的达成情况。
2. 定期进行护理质量评估和内部审核，及时发现问题并采取改进措施。
3. 加强护理培训和教育，提高护士的专业知识和技能水平。
4. 建立健全的护理质量管理制度，明确责任和任务分工，确保质量控制工作的顺利进行。
六、指标评估结果报告：1. 每季度对医院护理质量指标进行评估，形成评估结果报告。
2. 报告内容包括各项指标的达成情况、问题分析和改进措施等。
护理质量敏感指标公式
护理质量敏感指标公式护理质量是评价医院和护理团队工作效果的重要指标之一，关系到患者的康复速度和身体健康。
为了提高护理质量，我们需要建立一套敏感指标公式来评估护理工作的表现。
下面是一个可以用来评估护理质量的敏感指标公式：1.护理满意度率（NLR）=（满意度评价得分≥3的人数/总人数）×100%护理满意度率是患者对护理服务的满意程度的指标，通过对患者进行满意度评价，将评分达到3分及以上的患者人数与总人数之比，得到护理满意度率。
护理满意度率越高，则说明护理质量越好。
2.护理质量指数（NQI）=（按时完成任务次数/总任务次数）×100%护理质量指数是评价护理工作执行情况的指标，通过统计护理任务按时完成的次数与总任务次数之比，得到护理质量指数。
护理质量指数越高，则说明护理工作执行越精准、高效。
3.护理误工率（NRW）=（误工患者次数/总患者次数）×100%护理误工率是护理工作出现差错的指标，通过统计误工患者的次数与总患者次数之比，得到护理误工率。
护理误工率越低，则说明护理团队的工作准确性和安全性较高。
4.护理工作负荷率（NWL）=（总护理工作时间/患者住院时间）×100%护理工作负荷率是评价护理团队工作强度的指标，通过统计总的护理工作时间与患者住院时间之比，得到护理工作负荷率。
护理工作负荷率越低，则说明护理团队的工作压力相对较小。
5.感染率（NIR）=（感染患者人数/总患者人数）×100%感染率是衡量患者在医疗机构内是否感染的指标，通过统计感染患者的人数与总患者人数之比，得到感染率。
感染率越低，则说明医疗机构和护理团队的感染控制措施越有效。
6.压疮发生率（NPCR）=（压疮患者人数/总患者人数）×100%压疮发生率是评估患者在医院内是否出现压疮的指标，通过统计压疮患者的人数与总患者人数之比，得到压疮发生率。
压疮发生率越低，则说明护理团队对预防和处理压疮工作的效果越好。
医院护理质量控制指标
医院护理质量控制指标一、背景介绍医院护理质量控制指标是评估医院护理服务质量的重要工具。
通过制定科学的指标体系，能够全面评估护理工作的质量，并为医院提供改进护理服务的依据。
本文将介绍医院护理质量控制指标的标准格式，包括指标的定义、计算方法、参考值等内容。
二、指标一：患者满意度1. 定义：患者满意度是评估患者对医院护理服务满意程度的指标。
通过患者满意度调查问卷等方式收集患者的反馈意见和评价，从而了解患者对护理服务的满意度。
2. 计算方法：患者满意度 = (满意人数 / 调查总人数) × 100%3. 参考值：患者满意度应达到80%以上，以确保护理服务的质量。
三、指标二：护理操作规范率1. 定义：护理操作规范率是评估护理操作是否符合规范要求的指标。
通过护理操作规范率的监测，可以评估护理人员的操作技能和专业水平。
2. 计算方法：护理操作规范率 = (规范操作次数 / 总操作次数) × 100%3. 参考值：护理操作规范率应达到95%以上，以确保护理操作的准确性和安全性。
四、指标三：感染率1. 定义：感染率是评估医院护理服务中感染风险的指标。
通过监测医院内感染的发生率，可以评估医院的感染控制措施是否有效。
2. 计算方法：感染率 = (感染病例数 / 就诊人数) × 100%3. 参考值：感染率应控制在2%以下，以确保医院护理服务的安全性和卫生质量。
五、指标四：护理文书完整率1. 定义：护理文书完整率是评估护理文书记录是否完整、准确的指标。
通过检查护理记录单、护理评估表等文书的完整性，可以评估护理人员的记录规范性和信息准确性。
2. 计算方法：护理文书完整率 = (完整记录次数 / 总记录次数) × 100%3. 参考值：护理文书完整率应达到90%以上，以确保护理记录的准确性和可追溯性。
六、指标五：护理疼痛评估率1. 定义：护理疼痛评估率是评估护理人员对患者疼痛进行评估的指标。
护理质量控制指标计算方法
护理质量控制指标计算方法护理质量控制（Nursing Quality Control）是指通过一系列的评估和控制方法，确保护理过程中的质量达到预期的标准。
护理质量控制指标的计算方法是为了评估和衡量护理质量以及各项指标的达成情况，从而为改进护理工作提供科学依据。
下面将介绍几种常用的护理质量控制指标计算方法。
1. 病情危重率（Severe Case Rate，SCR）：病情危重率是指其中一时间段内危重病人占总入科病人数的百分比。
计算公式为：SCR=危重病人数/总入科病人数×100%通过计算病情危重率可以了解到危重病人的比例，从而评估护理部门对危重病人的管理和护理水平。
2. 平均住院天数（Average Length of Stay，ALOS）：平均住院天数是指其中一时间段内患者的平均住院天数。
计算公式为：ALOS=病人住院总天数/住院病人数通过计算平均住院天数可以评估和比较不同科室的患者住院时间，同时也可以反映出护理质量和医疗服务的效率。
3. 平均护理时间（Average Nursing Time，ANT）：平均护理时间是指其中一时间段内患者每日平均接受护理的时间。
计算公式为：ANT=总护理时间/住院病人人次通过计算平均护理时间可以评估和比较不同科室的患者护理负荷，从而反映出护理工作的质量和科室的人员配置是否合理。
4. 不良事件发生率（Adverse Event Rate，AER）：不良事件发生率是指其中一时间段内发生不良事件的次数占总病人数的百分比。
计算公式为：AER=不良事件数/总病人数×100%通过计算不良事件发生率可以了解到护理工作中发生的不良事件的比例，从而评估和改进护理工作的质量。
5. 客观标准评价指数（Objective Standard Evaluation Index，OSEI）：客观标准评价指数是通过对护理流程和操作进行评估，量化地评价护理质量的指标。
采用打分法，将护理操作按照标准化的流程和标准进行评分，计算公式为：OSEI=∑(分值×权重)/总分×100%通过计算客观标准评价指数可以了解到护理操作的标准化程度和护理质量的水平，从而提出改进和优化的措施。
护理质量评价指标合格率及计算方法
2.二.三级质控检讨每个病区抽查5例患者,请求检讨1例特级或一级护理患者,1例二级护理患者.3例三级护理患者
3.各级护理级别患者不齐备时,仍查5例患者.遵守先查重患者后查轻患者的原则,无特级或一级护理患者,则改查二级护理患者,扣分响应调剂
常规器械消毒灭菌及格率=
灭菌物品及格件数/灭菌物品总件数×100％
100%
随机抽查供给室若干件灭菌物品,懂得是否相符请求
8
消毒供给室工作质量(标准分100分.及格分≥95分,个中处理后待灭菌物品的及格率98%)
处理后待灭菌物品的及格率=处理后待灭菌物品的及格件数/处理后待灭菌物品的件数×100％
98%
急救物品无缺率=急救物品及格件数/急救物品总件数×100％
100%
随机抽查挽救物品若干件包括：药物.器械.用物
3
分级护理质量（标准分100分.及格分≥80分,个中特.一级护理及格率≥90%）
特.一级护理及格率=特.一级护理考察及格患者数/特.一级护理考察患者总数×100％
90%
1.一级质控每个病区抽查特护及一级护理5个患者,按月算及格率
护理质量评价指标及 【2 】盘算办法
序号
指标项目
盘算办法
及格率
解释
1
病区治理质量 (标准分100分及格分≥90分)
病区治理及格率=病室治理及格数/病室治理抽查总数×100％
100%
包括：①护士治理②病区情形治理③物品的治理④护理安全治理
2
急救物品德量(标准分100分.及格分≥95分,个中急救物品无缺率100%）
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护理质量指标类别及计算方法
完善护理质量评价指标、科学计算各种质量数据
中国护理之声整理，仅供参考！
一、医疗质量概念：
医疗质量是指“医疗服务增加人群与个人所期望的健康结果
方面所达到的程度，以及医疗服务于现有专业实施的一致程度。
医疗质量指标筛选标准
1、指标是否直接反应或影响患者的诊疗结果
2、是否反应了患者、政府和社会所关注的问题
3、指标的变化是否与医疗服务管理直接相关，
4、改善服务管理能否正面影响该指标的变化。
5、统计该指标多个数据是否可得
6、指标所提供信息的价值是否大于收集、统计和报告所付出的成本。
医疗护理指标，除标准要求的，还可以根据本医院、本科室的特点，提出更适合的质量指标！
二、传统医院护理质量评价指标：达标分数
以下评价指标是否还保留，根据医院的需要及数据统计的科学性、真实性，以及与上年统计学分析对比。
1、护理技术操作合格率≥95%. 95分
2、基础护理合格率≥90%. 90分
3、特、一级护理合理率≥90%. 90分
4、五种护理表格书写合格率≥95%. 95分
5、急救物品完好率100%. 100分
6、常规器械消毒灭菌合格率100%. 100分
7、护理在职教育理论平均》80分80分
8、院内年褥疮发生次数《1%
9、年严重护理差错事故发生数≤1.
10、年护理事故发生次数0.
11、一人一针一管执行率100%.
合格率的计算：
急救管理质量(标准分100分，合格分≥95分，其中急救物品完好率100%）
急救物品完好率=急救物品合格件数/急救物品抽查总件数×100％
二、新等级医院评审标准中涉及的标准：
现阶段应根据医院及科室特点建立的护理质量指标
以下指标的统计，应按每年或每季度比上阶段发生率降低的百分比为质量指标，而非据对的发生率。
护理质量监测指标：
1．手术病人：
手术安全核查（手术部位及治疗身份再确认）、
压疮发生率及严重程度、
跌倒/坠床发生率及伤害严重程度、
手术病人深静脉血栓发生率、骨折发生率、
人工气道意外脱出、输血输液反应发生率、
手术过程异物遗留发生率、
手术室物品标识错误、手卫生合格率
2.重症病人：
呼吸机相关肺炎发生率--是否根据病情抬高床头等措施。
中心静脉置管相关感染发生率---无菌操作及管理
留置导尿管相关泌尿系感染发生率--无菌操作与尽早拔管重症患者压疮发生率---合理的医疗和护理措施
人工气道脱出例数---直接影响生命，要高度重视
重病人住院天数与比例
3.一般病人管理：
跌倒/坠床发生率及严重程度、
压疮发生率及严重程度、
跌倒、坠床、压疮评估干预率、
身份识别与给药错误发生率、
不正常脱管发生率、
误吸发生率、
手卫生符合率、
特殊用药管理合格率、
危急值报告执行率、
不良事件分析管理合格率、
紧急意外情况应急预案执行率、
导管及导尿管相关感染发生率、
自杀风险干预率及效果、疼痛评估干预率、
院内感染率、
静脉外渗率、
口腔插管意外拔出率、
4.管理敏感指标：
护理人员结构、管理流程及效果、各科室护士每日工作时数、直接护理病人时数、护士离职率、护士能力分层管理指标
三、2011版医院质量评价与患者安全临床指标体系
一）住院患者安全类指标
1.住院患者压疮发生率及严重程度
*住院患者压疮发生率与严重程度
分子：患者入院前一处或多处（1—4级褥疮）季度
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分母：住院患者例数
*自家庭入住时有压疮的
分子：自家中入住急性照护有一处或多处压疮的患者人次
——————————————————————
分母：住院患者例数
*发生院内一级褥疮：
分子：入住急性照护患者有一处或多处一级压疮的患者人次
分母1：入院时评估属高风险患者例数
分母2：住院患者例数（季度）
*住院患者发生局部压疮统计
骶尾椎骨处压疮发生率：
分子：在同一次住院期间发生骶尾椎骨处所有级数压疮的患者人次
分母1:入院时评估属高风险患者住院总床日数（季度）
分母2：住院总床日数（季度）
如：坐骨处、股骨出隆、根骨、足踝、肩胛、枕骨等
排除：住院日少于5天、皮肤乳癌、围产期、偏瘫截肢、脊柱裂、缺氧性脑瘫等
2、医院内跌倒、坠床发生率及伤害严重程度
*住院患者跌倒与原因：
分子：病历中友记录的跌倒例数
分母1：入院时评估属高风险患者例数
分母2：住院人日数
*因患者健康状况而造成跌倒比例:
分子:因患者健康状况而造成跌倒事件数
分母1:入院时评估属高风险患者例数
分母2:有记录的跌倒数
*因治疗\药物或麻醉反应而造成跌倒
分子: 因治疗\药物或麻醉反应而造成跌倒事件数
分母1:入院时评估属高风险患者例数
分母2:有记录的跌倒数
跌倒伤害严重程度:
例:因环境因数而造成跌倒比率\跌倒伤害程度\再次跌倒比例
分子:有记录的跌倒伤害严重程度1级—3级
分母1;入院时评估属高风险患者例数
分母2:有记录的跌倒伤害患者事件数
3.择期手术后并发症(肺栓塞、深静脉血栓、败血症、出血或血肿、伤口裂开、猝死、呼吸衰竭、骨折、生理/代谢紊乱、肺部感染、人工气道意外脱出)发生率
4.产伤发生率
5.因用药错误导致患者死亡发生率
6.输血∕输液反应发生率
7.手术过程中异物遗留发生率
8.医源性气胸发生率
9.医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率
二、重症医学(ICU)质量监测指标
(一)非预期的24/48小时重返重症医学科率%
分子:单位时间内24/48小时重返重症监护科例数
分母: 单位时间内重症监护科转出的例数
(二)呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防率千分
ICU患者在使用呼吸机下抬高床头部>30度的日数(每天2次)
-------------------------------------------------------X1000 ICU所有患者使用呼吸机的总日数
(三)呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率‰
ICU呼吸机相关肺炎例数
ICU所有患者使用呼吸机的总日数X 1000
(四)中心静脉导管相关性血行性感染率‰
(五)导尿管相关的泌尿系感染率‰
ICU留置导尿管相关泌尿系感染的例数——————————————————X1000
ICU 所有患者留置导尿管的总日数
(六)重症患者预期死亡率与实际死亡率(APACHE II评分)%
(七)重症患者压疮发生率(APACHE II评分)%
同一危重患者的发生压创人数
—————————————x100
同一危重患者的总人数
(八)各类导管管路滑脱与再插率%
(九)人工气道脱出例数
单位时间内ICU发生的人工气道脱出总例数。