纳洛酮使用
纳洛酮在儿科急救中应用
摘自xx实用儿科杂志____年11月第14卷第11期纳洛酮在儿科急救中的应用李传景药理作用1 1药动力学特点纳洛酮又称丙烯吗啡酮,易溶于水,呈酸性。
给药后吸收快,静脉和气管内给药1～3ｍｉｎ产生效应,肌注或皮下注射5～10ｍｉｎ见效,口服疗效差。
血浆半衰期90ｍｉｎ,作用持续时间45～90ｍｉｎ,通过血脑屏障的速度为吗啡的12倍,主要在肝内代谢,与葡萄糖醛酸结合后经尿排出。
1 2作用机制纳洛酮为阿片受体竞争性药物,与分布在脑干等部位的阿片受体结合后,能有效地阻断内源性阿片样物质(ＯＬＳ)所介导的各种效应。
目前认为ＯＬＳ包括有α、β、γ、δ-内啡肽和脑啡肽等,起着镇痛、抑制呼吸、降低血压、减慢心率、促进生长激素和促甲状腺素的释放,升高血糖,促进缺血性脑水肿的形成和发展等作用。
研究证明,纳洛酮能增加休克动物的心输出量、每搏量和增强左室收缩功能,提高平均动脉压,使冠脉血流和心肌的缺氧得到改善;能增加呼吸频率,改善通气障碍,降低二氧化碳分压和缓解低氧性呼吸衰竭;还能明显改善脑血流量,增加脑灌注压,使缺氧后的脑血流量重新分布,保证脑干等重要部位的血流供应,减轻脑水肿、昏迷、偏瘫等症状。
2临床应用2 1急性中毒抢救吗啡类镇痛药过量或中毒:纳洛酮与阿片受体有很强的亲和力,能竞争性对抗吗啡引起的呼吸抑制、镇静、瞳孔缩小、欣快感及血压下降、昏迷、惊厥等症状。
①用于麻醉性镇痛药(海洛因、吗啡、可待因、哌替啶等)过量。
用纳洛酮0 01ｍｇ/ｋｇ静注,每隔2小时反复应用可避免再度抑制,12岁以下儿童用0 2ｍｇ静注,2ｍｉｎ即可症状消失,12小时内恢复意识,可不留后遗症;②用于药物滥用或戒毒。
纳洛酮能诱导戒断反应起到催瘾、缩短脱毒时间的作用,防止其它戒毒药物(如可乐定)的副作用,剂量:儿童0 1ｍｇ/ｋｇ,青少年或成人2ｍｇ,对于有毒瘾证据的病人谨慎给予,避免开始出现急性撤退反应,故开始0 01～0 02ｍｇ/ｋｇ,如果无反应则按0 1ｍｇ/ｋｇ,丙氧芬(一种镇痛药)中毒者则需要大剂量;③对以吗啡为主的静脉复合麻醉的呼吸抑制,成人用0 4～0 8ｍｇ,即可使呼吸频率和通气量增加,并有催醒的作用。
纳洛酮的使用流程
纳洛酮的使用流程简介纳洛酮是一种强效的阿片类药物拮抗剂，被广泛用于紧急情况下的阿片类药物过量引起的中毒事件的处理。
本文将介绍纳洛酮的使用流程。
使用前准备在使用纳洛酮之前，需要进行一些准备工作，以确保安全和有效性。
•获取纳洛酮–拥有合法许可的医疗机构或药房可以提供纳洛酮。
需要注意的是，在某些地区，纳洛酮可能仅供医疗专业人员使用。
–从合法渠道获取纳洛酮，并确保产品的有效性和质量。
•学习纳洛酮的使用方法–在使用纳洛酮之前，建议接受相关培训并熟悉使用手册。
了解正确的使用方法和剂量是至关重要的。
•准备使用工具–准备好所需的工具，如纳洛酮喷雾器或注射器。
–确保这些工具清洁，并按照使用说明进行储存。
纳洛酮的使用流程下面详细描述了纳洛酮的使用流程。
请在紧急情况下正确操作，并遵循专业指导。
1.确认中毒症状–在使用纳洛酮之前，首先需要确认中毒症状。
阿片类药物过量可能导致呼吸困难、极度嗜睡或失去意识。
–紧急情况下，如果怀疑有人中毒，立即寻求医疗援助。
2.呼叫紧急医疗服务–在确认中毒症状后，立即呼叫紧急医疗服务（如急救）。
3.准备纳洛酮药物–准备纳洛酮药物，并根据所持有的喷雾器或注射器类型，按照以下步骤进行操作。
4.使用纳洛酮喷雾器–如果使用纳洛酮喷雾器，请按照以下步骤进行操作：1.打开纳洛酮喷雾器的包装，并取出药物。
2.将喷雾器端对准中毒者的鼻孔。
3.按下喷雾器按钮，将纳洛酮药物喷入鼻孔中。
4.注意阅读和遵循使用说明，以获取准确的剂量和使用方法。
5.使用纳洛酮注射器–如果使用纳洛酮注射器，请按照以下步骤进行操作：1.打开纳洛酮注射器的包装，并准备注射器。
2.注射纳洛酮药物直接进入中毒者的肌肉（通常是大腿）。
3.注意阅读和遵循使用说明，以获取准确的剂量和使用方法。
6.等待医疗援助–在使用纳洛酮后，等待医疗援助的到来。
纳洛酮的效果可能不会持续很长时间，中毒者仍需接受专业治疗。
7.遵循医疗专业人员指导–一旦医疗援助到达，遵循专业人员的指导。
纳洛酮的使用技巧
纳洛酮的使用技巧纳洛酮是一种用于治疗药物依赖和防止药物过量的药物。
它通过阻断滥用药物（如海洛因、吗啡等）对大脑的作用来减少戒断症状和欲望，从而帮助人们戒除对药物的依赖。
下面将会详细介绍纳洛酮的使用技巧，并提供一些使用纳洛酮的注意事项和建议。
1. 描述纳洛酮的剂型和给药途径：纳洛酮目前主要有口服剂型和鼻腔喷雾剂型。
口服剂型需要在每日定时服用，一般建议在早上服用以避免晚上影响睡眠。
鼻腔喷雾剂型则可以根据需要随时使用。
2. 纳洛酮的使用时间和剂量：纳洛酮的使用时间和剂量应按照医生的指示进行，一般会根据患者的具体情况进行调整。
开始时的剂量较低，可以逐渐增加直至达到最佳效果。
3. 注意纳洛酮使用时的副作用：纳洛酮与其他药物一样，也会产生一些副作用。
常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻、头痛等。
如果副作用较为明显，建议及时向医生报告，以便调整剂量或更换其他药物。
4. 注意纳洛酮与其他药物的相互作用：纳洛酮与其他药物（尤其是镇静剂和鸦片类药物）可能产生相互作用，增加副作用的风险。
在使用纳洛酮期间，应避免同时使用这些药物，并及时向医生咨询与纳洛酮联用其他药物的安全性。
5. 强调监督下用药的重要性：纳洛酮的有效性会受到控制和监督的程度影响。
因此，在使用纳洛酮时，建议接受医生或专业人员的监督，并在遵循规定剂量的同时，结合其他戒毒措施，如心理咨询、康复计划等，以提高治疗效果。
6. 纳洛酮的戒断症状缓解时间：纳洛酮使用后，会逐渐减轻戒断症状并缓解戒断反应，但这需要时间。
在纳洛酮治疗初期，可能会出现一些不适感，但随着时间的推移，患者会逐渐适应药物，戒断症状会有所减轻。
7. 结合心理治疗和支持：纳洛酮只是戒除药物依赖的一部分，患者还需要结合心理治疗和社会支持来达到更好的效果。
心理治疗可以帮助患者了解和应对药物依赖的根源和触发因素，并教授适应性应对技巧。
社会支持可以为患者提供鼓励、理解和支持，并帮助他们重建社交网络和生活目标。
总之，纳洛酮在药物依赖治疗中发挥着重要的作用。
纳洛酮在危重病抢救中的应用
纳洛酮在危重病抢救中的应用纳洛酮（Naloxone,NX）又名烯丙羟吗啡酮，为羟吗啡酮衍生物，是相对纯化的竞争性阿片受体拮抗剂。
内源性阿片肽样物质主要有三类：β-内啡肽类、脑啡呔类及强啡肽。
NX能竞争性抑制阻断并取代阿片肽样物质与阿片受体结合从而阻断阿片肽样物质的作用产生临床疗效。
目前，临床较多应用于酒精、镇静催眠药及麻醉药急性中毒。
本文就其危重病抢救中的应用综述如下。
1 急性镇静催眠药中毒丁勇[1]对33例急性地西泮中毒的患者在常规疗法的基础上静注NX0.4～2.0mg，必要时2h后重复静注。
对照组41例，根据病情用常规治疗（洗胃、补液、利尿等）。
结果发现清醒时间、住院天数两组有非常显著差异。
以重症中毒病人为例：NX组15例，平均催醒时间0.42±0.15h,住院6±3d；对照组18例，平均催醒时间24±9h,住院14±10d。
NX组痊愈32例，死亡1例；对照组痊愈32例，死亡9例。
张昌瑞[2]报道抢救服地西泮、氯氮芷中毒9例，用NX0.8+50%GS40ml静注，每2h1次，共2次。
在用药后1～6h内9例病人意识转清醒，住院2天均痊愈出院。
李莉等[3]亦治疗20例，疗效优于常规疗法。
催眠药中毒时，尤其昏迷者，机体处于应激状态，常伴有β-内啡肽（β-EP）释放增加，NX则能有效拮抗β-EP对机体的不良影响。
因此迅速解除了中毒时的呼吸抑制和昏迷状态。
2 休克杜可周对18例肾综合征出血热（HFRS）重度休克患者给予NX0.4～1.2mg+10%GS10ml静注，每小时1～2次，直至休克被纠正。
第1次血压回升的时间为0.16±4.3h，纠正休克所用时间平均为8.5±3.7h；对照组第1次血压回升的时间为0.38±8.00h，纠正休克所用时间平均为13.2±6.5h。
治疗后转归：治疗组治愈17例，死亡1例；对照组治愈15例，死亡5例。
纳洛酮的使用方法
纳洛酮的使用方法
纳洛酮（Naloxone）是一种镇痛药物，主要用于阻断或逆转因吸毒或过量使用阿片类药物（如海洛因、鸦片等）而引起的中枢神经系统抑制。
纳洛酮的使用方法如下：
1. 定位使用：一般来说，纳洛酮应该由专业医护人员在医疗急救或授权的条件下使用。
在一些国家，如美国，纳洛酮也可以被训练有素的非专业人士使用。
2. 注射剂：纳洛酮主要以注射剂的形式使用，可以通过肌肉注射或静脉注射给予。
肌肉注射一般在大肌肉，如臀部或大腿上进行。
静脉注射需要专业人士进行。
3. 剂量：剂量的选择取决于患者的需要和医生的建议。
对于遭受严重中毒或过量的患者，常见的剂量为0.4毫克至2毫克。
对于未达到过量剂量的患者，剂量一般在0.4-0.8毫克之间。
4. 病情监测：纳洛酮注射后，患者需要进行密切监测，包括呼吸、血压和心率等生命体征的监测。
特别是需要密切关注患者的呼吸情况，因为纳洛酮可能会引起急剧的戒断症状。
5. 扩展护理：纳洛酮的作用时间较短，通常只能持续30-90分钟。
因此，在使用纳洛酮后，患者需要进一步接受药物治疗或监护。
需要注意的是，纳洛酮只能作为阻断或逆转阿片类药物中毒的紧急救治药物使用，而不是长期替代治疗。
使用纳洛酮后，患者仍然需要接受相关的医疗和心理支持。
纳洛酮
垂体后叶素观察要点和不良反应、处理：注射后有面色苍白、出汗、恶心、腹痛、便意、心悸、胸闷等症状应立即停药。
少数患者可发生血管神经性水肿、荨麻疹、支气管哮喘等过敏反应，甚至过敏性休克，应高度警惕并采取急救措施；因收缩血管可诱发心绞痛，对冠心病、动脉硬化、心力衰竭，高血压明显瘢痕者、妊娠高血压综合征、妊娠后期及肺源性心脏病及过敏体质者禁用；用于引产应谨慎；凡胎位不正、骨盆狭窄、产道阻碍、剖腹产史、软产道有临产者均忌用本品引产，以免胎儿窒息或子宫破裂；本品含有抑菌剂，一般不作静脉注射，但在肺出血等急救时，亦可作静滴或静注，但应缓慢注射；本品宜冷藏，避免冰冻。
使用时应注意观察面色、神志、生命体征、有无渗出。
药物外渗重在预防,血管的合理选择、熟练的穿刺技术和稳妥的穿刺针头固定是预防其发生的关键。
选择穿刺针,宜选用5-7号针头,如针头过粗,易造成血管壁损伤,导致液体外渗。
若条件允许,使用留置针更好,可明显减少渗出机会。
选择最佳穿刺部位,使用垂体后叶素静脉滴注约3~5 d时间,且持续静脉滴注,应选择弹性较好的静脉,尽量从中心静脉输入,先远端,后近端,先背侧后内侧,左右臂交替使用,勿在靠近肌腱、韧带、关节等部位穿刺。
应避免24 h内在被穿刺静脉穿刺点的下方重新穿刺,以免药液从前一次穿刺点外渗。
不主张使用下肢静脉穿刺,因下肢静脉瓣多,血流缓慢,尤其是肝硬化患者,由于门静脉高压引起下肢静脉血液回流受阻,局部渗出易坏死。
还应注意及时更换穿刺部位,常规静脉滴注24 h后更换血管,即使无外渗,也应拔针重新穿刺。
留置针最好使用24号头皮式留置针,因其对血管的刺激性更小,并用透明的留置针敷贴,以便于观察注射部位。
妥善固定针头,同时向患者和家属说明如何配合,向他们讲解药液的作用,不良反应,外渗时的局部不适,外渗的危害,让他们能理解掌握药液外渗的危害性,主动配合。
常规拔针时先关紧调节器,避免药液在拔针时渗入皮下组织致组织损伤,或在拔针前注射0.9%氯化钠注射液适量,以冲洗针头和血管,防止药液滞留于组织和血管内,使组织和血管内膜持续受损伤,拔针时用无菌干棉球沿穿刺点向上纵行皮肤及血管内针眼3~5 cm 处按压1~2 min,凝血功能差者延长按压时间,同时抬高穿刺的肢体,以免血液反流,防止针眼局部淤斑。
纳洛酮的药理作用及临床应用进展
纳洛酮的药理作用及临床应用进展【关键词】纳洛酮药理作用临床应用纳洛酮是阿片受体特异拮抗剂，肌肉注射或静滴小剂量纳洛酮能迅速翻转吗啡作用，静滴1～3分钟就能消除呼吸抑制，能明显纠正中枢性呼吸衰竭，促进清醒，其见效快，但维持时间短。
由于纳洛酮是吗啡样物质的特异拮抗剂，内源性吗啡样物质有3组：β-内啡肽类、脑啡肽类及强啡类，存在于脑组织、垂体及下丘脑中。
它们在调节感知与运动、睡眠与觉醒、心血管功能与呼吸活动等方面均起着神经递质和调质作用。
吗啡样物质与体内吗啡受体结合。
吗啡受体不仅存在于中枢神经内，也存在于心、肺、肾、小肠等器官内，故可产生广泛的生理、病理效应。
纳洛酮与吗啡受体的亲和力比吗啡或β-内啡肽大，能竞争阻止并取代吗啡样物质的作用，实现其疗效。
近年来，随着对其药理作用的深入研究，临床应用中越来越广泛，因此纳洛酮在临床广泛应用于抢救休克，各类中毒，心脑血管疾病、新生儿缺氧缺血脑病。
本药有治疗方法简便、疗效好、副作用小等优点。
本文将纳洛酮在临床的应用进展情况概述如下：1 用于治疗各种中毒1.1 镇静催眠药中毒由安定、氯丙嗪、鲁米那等非阿片类镇静催眠药所致中毒，尤其昏迷时，肌体处于应激状态，脑内β-内啡肽(β-EP)释放增加，加重中枢神经系统抑制，除先进行洗胃外，静注纳洛酮能迅速通过血脑屏障阻断内啡肽的抑制作用，解除中毒患者呼吸循环抑制和昏迷状态，使中毒者呼吸频率增加，通气量增加，血压升高及心率增快，防止休克血肿发生。
有报道纳洛酮用0.4～2.4mg/次可缩短镇静催眠药急性中毒催眠时间[1-2]。
1.2 乙醇中毒急性乙醇中毒时机体处于应激状态，可促使内源性阿片肽(OLS)释放，同时乙醇的代谢产物乙醛在体内与多巴胺缩合成OLS，直接或间接作用于脑内阿片肽，引起中枢神经系统兴奋或抑制严重中毒引起呼吸与循环衰竭。
纳洛酮是吗啡受体异性拮抗剂，有强有力的催醒和解除乙醇对呼吸循环的抑制作用，使中毒患者呼吸频率增加，通气量增加，血压升高及心率增快至正常。
纳洛酮在急诊抢救中的应用
纳洛酮在急诊抢救中的应用摘要：纳洛酮的药物商品名称为苏诺，是一种阿片受体特异性抗拮剂，在临床应用中主要用于清除呼吸抑制，增加呼吸频率等。
本文对纳洛酮在急诊抢救中的应用情况进行了介绍，希望相关医疗工作者可以更加熟悉这种药物的作用，从而保证纳洛酮在临床应用中发挥更大的功效，提高我国的急诊抢救成功率以及医疗水平。
关键字：纳洛酮；急诊抢救；中毒；休克纳洛酮是一种经常应用在急诊抢救中的药物，其可以调节感知与运动，还能调节睡眠与觉醒，对心血管功能以及呼吸运动都有着很好的神经调节作用。
纳洛酮的自身特性使其可以很容易透过血脑屏障，而且在静脉用药时起效的速度很快，所以在急诊抢救中发挥的作用非常大。
现笔者根据某医院实际应用纳洛酮的案例，对纳洛酮在急诊抢救中发挥的作用进行介绍，现报道如下：1、阿片类药物中毒抢救患者出现阿片类药物中毒的临床表现为：昏迷、针孔样瞳孔、高度呼吸抑制，针对这类病情可以采用纳洛酮药物，其对呼吸抑制类疾病有着特异性拮抗的作用，增加呼吸频率以及通气量，从而帮助患者快速苏醒。
纳洛酮可以阻断镇静催眠，逆转意识障碍，缩短了昏迷患者的苏醒时间，减少了出现其他并发症的概率。
通过多次抢救证明，纳洛酮对精神药物中毒的治疗是非常有效的，在为患者注射纳洛酮后，患者的脉搏、血压逐渐平稳，神志、意识也逐渐清晰，有着良好的治疗效果。
2、急性酒精中毒抢救急性酒精中毒是一种常见的急症病，患者中毒后中枢神经会在极度兴奋后转变为抑制，有的患者中毒较为严重，还会出现低血糖，肝功能受到较大损害。
在常规治疗中，需要对患者进行洗胃，采用常规治疗加纳洛酮的方法，可以患者乙醇中毒的症状，并且帮助患者尽快苏醒。
这种药物治疗具有见效快、毒副作用小等优点，在急性酒精中毒抢救中发挥着较大的作用。
3、一氧化碳中毒一氧化碳中毒一般是由于家里烧煤发生未完全反应，而且是因为通风不畅导致的，这是一种危险性较高的疾病，也是急诊科中常见的急危重症，一氧化碳中毒后患者的大脑中，β-内啡肽会大量释放，造成了中枢抑制、呼吸抑制，脑组织还会出现极度缺氧的状况。
纳洛酮的使用技巧
纳洛酮的使用技巧
纳洛酮是一种解毒药物，主要用于治疗麻醉药物、阿片类药物等中毒。
以下是纳洛酮的使用技巧：
1. 使用前必须进行充分的准备工作，包括检查病人的呼吸、心率等生命体征，确保病人处于清醒状态。
2. 纳洛酮的剂量根据病人的体重、用药史、中毒严重程度等因素来确定。
药物可通过肌肉注射、静脉注射、鼻腔喷雾等方式给药。
3. 静脉注射是最常用的纳洛酮给药方式，药物应缓慢注射，以避免产生副作用。
4. 酮类镇痛药如芬太尼、舒芬太尼等应该用较小的纳洛酮剂量进行解毒。
5. 在使用纳洛酮的同时，应密切监测病人的呼吸、心率、血压等生命体征，以便及时处理任何不良反应。
6. 纳洛酮的解毒效果有限，需要在解毒后对病人进行密切观察和治疗，防止复发。
纳洛酮的正确使用指南
纳洛酮的正确使用指南纳洛酮是一种用于治疗阿片类药物过量的药物，被广泛认可为有效的抗药物滥用工具。
然而，要确保其正确使用并最大程度发挥功效，以下是纳洛酮的正确使用指南。
什么是纳洛酮？纳洛酮是一种鸦片类拮抗剂，通过阻断鸦片受体的结合来减少鸦片类药物的中枢神经系统效应。
它被用于应急情况下治疗鸦片类药物过量，如海洛因或阿片类止痛药。
纳洛酮的使用方法1. 预防性使用纳洛酮可以作为一种预防措施，供有潜在鸦片类药物滥用风险的人群使用。
这包括在社区戒毒计划中，或那些可能再次接触鸦片类药物的人。
预防性使用的纳洛酮应仅由医生或专业人士监督，并按照其指导进行。
2. 应急使用纳洛酮的应急使用是指在急救情况下使用纳洛酮以挽救鸦片类药物过量者的生命。
在应急情况下，纳洛酮可以通过鼻腔喷雾剂或肌肉注射给药。
3. 鼻腔喷雾剂鼻腔喷雾剂是最常用的给药方式，因其使用方便且无需专业培训。
使用者应正确使用喷雾器，并根据说明书或医生指导进行剂量给药。
喷雾剂应储存在易于取用的地方，以便在急救情况下立即使用。
4. 肌肉注射肌肉注射适用于无法使用鼻腔喷雾剂或需要更高剂量的情况。
在使用纳洛酮进行肌肉注射前，应进行必要的培训和指导。
使用时应确保注射器或针头是干净的，并遵循正确的注射技术。
使用注意事项1. 存储纳洛酮应储存在干燥、阴凉的地方，远离阳光直射的地方。
保持药物瓶密封，避免与湿气接触。
2. 保质期注意纳洛酮的保质期，过期的药物不应使用。
定期检查储备纳洛酮以确保其有效性。
3. 培训和指导使用者应接受相应的培训和指导，了解纳洛酮的正确使用方法。
当纳洛酮用于应急情况时，紧急救援人员应该熟悉纳洛酮的使用过程，以便能够迅速有效地应对鸦片类药物过量事件。
4. 寻求医疗帮助纳洛酮仅能在短时间内减缓鸦片类药物的影响，必须紧接着寻求医疗帮助。
使用纳洛酮后，患者必须尽快去医院接受进一步的治疗。
纳洛酮的副作用纳洛酮的使用可以引起一些副作用，包括：1. 呕吐和恶心2. 头痛和头晕3. 心跳加快或减慢4. 血压波动5. 睡眠障碍如果发现以上副作用或其他不寻常症状，应尽快就医。
盐酸纳洛酮注射液 说明书
盐酸纳洛酮注射液诊时使用。
因为某些阿片类物质作用持续时间可能超过本品，所以，应对患者持续监护，必要时应重复给予本品。
静脉输注静脉输注本品可用生理盐水或葡萄糖溶液稀释。
把2mg本品加入500ml的以上任何一种液体中，使浓度达到0.004mg/ml，混合液应在24小时内使用，超过2 4小时未使用的剩余混合液必须丢弃。
根据患者反应控制滴注速度。
成人使用阿片类药物过量首次可静脉注射本品0.4mg～2mg，如果未获得呼吸功能的理想的对抗和改善作用，可隔2～3分钟重复注射给药。
如果给10mg后还未见反应，就应考虑此诊断问题。
如果不能静脉给药，可肌内给药。
术后阿片类药物抑制效应部分纠正在手术中使用阿片类药物后的阿片抑制效应，通常较小剂量本品即有效。
本品给药剂量应根据患者反应来确定。
首次纠正呼吸抑制时，应每隔2～3分钟，静脉注射0.1mg～0.2mg，直至产生理想的效果，即有通畅的呼吸和清醒度，无明显疼痛和不适。
本品大于必需剂量时可明显逆转痛觉缺失和升高血压。
同样，逆转太快可引起恶心、呕吐、出汗或循环负担增加。
1～2小时时间间隔内需要重复给予本品的量取决于最后一次使用的阿片类药物的剂量、给药类型（短作用型还是长作用型）与间隔时间。
重度乙醇中毒0.8mg～1.2mg，一小时后重复给药0.4mg～0.8mg。
儿童使用阿片类药物过量小儿静脉注射的首次剂量为0.01mg/k g。
如果此剂量没有在临床上取得满意的效果，接下去则应给予0.1mg/kg。
如果不能静脉注射，可以分次肌內注射。
必要时可用灭菌注射用水将本品稀释。
术后阿片类药物抑制效应参考成人术后阿片抑制项下的建议和注意事项。
在首次纠正呼吸抑制效应时，每隔2～3分钟静脉注射本品0.005mg～0.01mg，直到达到理想逆转程度。
新生儿用药阿片类药物引起的抑制静注、肌注或皮下注射的常用初始剂量为每公斤体重0.01mg。
可按照成人术后阿片类抑制的用药说明重复该剂量。
纳洛酮激发试验用来诊断怀疑阿片耐受或急性阿片过量。
最新纳洛酮使用办法
注射用盐酸纳洛酮说明书【批准文号】国药准字H20080548【中文名称】注射用盐酸纳洛酮【产品英文名称】Naloxone Hydrochloride For Injection【生产企业】山东鲁抗辰欣药业有限公司【功效主治】本品为阿片类受体拮抗药。
1、用于阿片类药物复合麻醉术后，拮抗该类药物所致的呼吸抑制，促使病人苏醒。
2、用于阿片类药物过量，完全或部分逆转阿片类药物引起的呼吸抑制。
3、解救急性乙醇中毒。
4、用于急性阿片类药物过量的诊断。
【化学成分】主要成份：盐酸纳洛酮，辅料为甘露醇，磷酸二氢钠，磷酸氢二钠。
化学名称：17-烯丙基-4, 5a -环氧基-3, 14-二羟基吗啡喃-6-酮盐酸盐二水合物。
化学结构式：分子式：C19H21NO4·HCl·2H2O 分子量：399.87 【药理作用】本品为阿片受体拮抗药，本身几乎无药理活性，但能竞争性拮抗各类阿片受体，对m 受体有很强的亲和力。
（一）药理作用 1、完全或部分纠正阿片类物质的中枢抑制效应，如呼吸抑制、镇静和低血压。
2、对动物急性乙醇中毒有促醒作用。
3、为纯阿片受体拮抗剂，即不具有其他阿片受体拮抗剂的“激动性”或吗啡样效应；不引起呼吸抑制、拟精神病反应或缩瞳反应。
4、未见耐药性，也未见生理或精神依赖性。
5、虽然作用机理尚不完全清楚，但是，有充分证据表明是通过竞争相同受体位点拮抗阿片类物质效应的。
（二）临床药理在一项由中华神经外科学会和中华神经外科杂志组织的临床研究中，全国18家大型医院（包括神经专科医院）对纳洛酮注射液治疗急性颅脑损伤进行了双盲随机对照临床研究。
共完成500余例，试验组是在基础治疗方案上加入本品，用药剂量为0.3mg/kg/体重/日，用生理盐水或平衡液稀释至500ml后使用输液泵24小时持续滴注，连用3日后，统一减量为4.8mg/日，连续7日后停药。
结果试验组与未加入本品而仅用基础治疗的安慰剂对照组比较，试验组死亡率为12.5%，安慰剂对照组为17.3%，两组有显著性差异，并且试验组GCS评分、GOS评分、语言运动功能和生活质量评分均明显优于安慰剂组。
纳洛酮的儿科临床应用
纳洛酮的儿科临床应用1 纳洛酮的药理作用1.1 药代动力学纳洛酮又称丙烯吗啡酮，为羟二吗啡酮的衍生物，静脉和气管内给药1～2min生效；肌注和皮下注射5～10min见效；口服效果差，仅为肠外给药作用的1/50。
血浆半衰期90min。
作用持续时间45～90min。
纳洛酮能自由通过血脑屏障，其通过速度是吗啡的12倍，脑内浓度比血浆高4.6倍。
主要在肝内代谢，与葡萄糖醛酸结合后经尿排出。
纳洛酮临床常用剂量为0.4～0.8mg,美国食品和药品管理局（FDA）推荐采用连续滴注法，成人以0.4～0.8mg/h 的速度静脉滴注为宜，儿童及新生儿（包括早产儿）均为0.1mg/kg。
1.2 纳洛酮的作用原理纳洛酮为阿片受体竞争性药物，它与分布在脑干等部位的阿片受体结合后，能有效地阻断阿片类药物及内源性阿片样物质（OLS）所引发的各种效应。
OLS主要生理作用为：（1）镇痛作用：针刺麻醉效应与OLS升高有关；（2）抑制呼吸：OLS通过降低脑干神经细胞对二氧化碳的敏感性而抑制呼吸。
新生儿及早产儿周期性呼吸暂停及低血压等则与血浆及脑脊液中的内啡肽水平增高有关；（3）降低血压，减慢心率；（4）能促进垂体释放生长激素、促甲状腺素等；抑制促性腺激素、ACTH和垂体后叶素的释放，可升高血糖；（5）促进缺血性脑水肿的形成和发展。
纳洛酮的药理作用：（1）具拮抗阿片类药物的作用：用于阿片类药物急性中毒所致的呼吸抑制、瞳孔缩小及意识障碍。
（2）拮抗OLS的作用：①抗休克，纳洛酮能增加休克动物的心排血量、每搏输出量和左室收缩功能，提高平均动脉压；使冠脉血流和心肌的缺氧得到改善，增加了动物的生存率；②改善呼吸，能增加呼吸频率，降低二氧化碳分压，改善通气障碍，缓解低氧性呼吸衰竭；③改善神经系统功能，纳洛酮还能明显改善脑血流量，增加脑灌注压，使缺氧后的脑血流量重新分布，保证脑干等重要部位的血液供应，减轻脑水肿，缓解昏迷、偏瘫等症状。
（3）非阿片受体作用：除特异的阿片受体拮抗作用于外，尚有非特异的非阿片受体作用，如：①抗氧化作用；②稳定肝溶酶体膜，减少生物活性因子（如心肌抑制因子）的释放；③抑制花生四烯酸代谢，减少血栓素A2和白三烯的合成和释放，抑制血小板聚集防止DIC发生；④恢复膜泵Na+-K+-ATP酶功能，使离子转运正常运行，解除细胞内钙离子超载，减少或避免细胞死亡；⑤直接增强心脏肾上腺能β受体的效应。
使用“解酒药”纳洛酮，你必须知道的几件事
使用“解酒药”纳洛酮，你必须知道的几件事对于经常需要出去应酬或者逢年过节需要聚会喝酒的人来说，解酒药一定不陌生。
许多人以为在喝酒之前吃解酒药可以防止醉酒，提升酒量，这其实是错误的说法。
醉酒其实就是酒精中毒，纳洛酮起到的是解毒的效果，并没有真正可以醒酒和千杯不醉的药物。
关于“解酒药”纳洛酮，你又知道多少？什么是纳洛酮？纳洛酮是一种合成药，也是急诊科使用较为广泛的药物。
如果使用比喻的手法，那么纳洛酮能让沉迷女色的多情公子也无法产生任何欲望，立马清醒，回头是岸，所以被用于急救解毒！纳洛酮并不能激动阿片受体，是纯拮抗剂，只是结合而已，不产生任何生物活性。
纳洛酮不仅能够解酒精中毒，还能解麻醉药，比如海洛因、吗啡，解镇静催眠药，比如安定。
对于一些喝酒导致中毒的的人来说，纳洛酮能够起到较好的解读作用，但是持续的时间比较短。
纳洛酮的功效是什么？醉酒其实是酒精中毒，急性究竟中毒程度不同，严重的可能会有昏迷、面色苍白、瞳孔散大、休克等。
俗话说的“喝酒喝死”就是因为就体内血液中的乙醇浓度达到了400毫克，呼吸麻痹。
纳洛酮可与阿片受体特异性结合，其亲和力远比吗啡大，可阻止吗啡类物质与阿片受体结合。
用药后可迅速翻转阿片碱作用，1～2分钟内意识转清、呼吸频率增加、瞳孔恢复原来大小，并能使血压回升。
急性酒精中毒是因为饮酒后血液的血清中β—内啡肽水平显著增高，而纳洛酮是阿片受体拮抗剂，能够降低β—内啡肽水平，对急性酒精中毒的意识障碍、休克等具有较好的治疗效果。
在医院抢救中，静脉注射纳洛酮已经成为常规用药。
大部分醉酒的人中毒症状没有那么强烈，主要表现为面色发红、头晕、呕吐、话多、情感冲动、自制力弱等。
这类人如果不想去医院，又想缓解这些症状带来的不适，就可以到药店购买正规解酒药，一种舌下含服的纳洛酮舌下含片，大概十分钟后就会得到缓解，并且十分方便安全。
酒精在身体里经历了什么？酒首先会进入胃部，一部分被胃肠黏膜吸收，大部分被胃液稀释，酒精浓度在5%左右时进入小肠，然后进入血液。
纳洛酮在儿科急救中的应用
儿童 禁用药物等方 面的特点 ， 严格 掌握 用药 注意 事项 ， 以便 取
得 良好 的 治 疗效 果 ，尽 量 避免 或 减 少不 良反 应 和 药 源性 疾 病 发
生。
容量有 限， 且易发生感染 ， 故不适于皮下注射。 静脉注射药物吸
收速度快 ， 药效可靠 ， 是危重患儿可靠的给药途径 。
作者简介 ： 常建 刚， ， 男 本科， 副主任医师。
Ｅ －ｍ ａｌ ｅｘａｎ ｏｎ ｉｐ ｉｉ ｇｒ ｇ＠ ｓ ｕｃ ｎ ： ｏｈ ．ｏｒ
的抢救效果。按 ０ １ Ｃ ｇ ． ｋ 首次静注 ， ０ｍ 随后相继 ２次 皮下注射 能 使败 血症 性休 克 血压 回升 至 正常 ； ３ ｇ ｇ持续 静滴 或 ０ ／ ｋ ８ｈ １ 休克可纠正。 ～ ６ｈ
一 ∞ 磨
５ ｄ为 １ 疗程 ， 若单 次剂量肌 内注射 ， 常用 １ ｇ ｇ ５ ｇｍ ； ／ 或 ０ｍ ／ ２ ｍｋ 在治疗第 ４天和第 ７天测血清 Ｂ— Ｃ 若下降小 于 １％， Ｈ Ｇ， ５ 应重
复剂量 治疗 ， 然后 每周 重复至 Ｂ— Ｇ降至 ５ＵＬ 一 般需 要 ＨＣ ／， ３周 ～ 周 。为减少 甲氨 蝶 呤的不 良反应 ，加 用 四氢 叶酸 钙 ４
禁用药物等方 面的特点 ， 格掌握用药 注意事项 ， 严 以便取得 良
好的治疗效果 ， 量避免或减少不 良反应 和药源性疾病发生。 尽
２１１ 一氧化碳 中毒。 ． ． 在农村 ， 常采用煤炭取暖 ， 在通风不 畅、 燃烧不全 的情况下 ， 常引起一氧化碳 中毒 。在城市 中， 使用 煤气 时 ， 因管道 泄漏 ， 或使用后 未关 闭开关 ， 生一氧 化碳外 发 泄。 尤其是家长监护不到 时， 加之儿童 的自我保 护意识差 ， 导致