消毒供应中心7个表格
消毒供应中心7个表格
手工清洗消毒过程监测记录表(表1)
备注:手工清洗按物品种类每次记录相应参数一次。
机械清洗消毒过程监测记录表(表2)
备注:机械清洗的打印记录应留存
定期监测包括:年度监测,设备新安装、更新、大修、更换清洗剂、清洗消毒方法改变时等。
清洗消毒质量监测记录表(表3)
备注:日常监测由操作者用蓝笔登记,定期监测由质控护士用红笔登记。
消毒物品应每季度监测登记。
不合格物品的件数、名称、处理措施应统一填在相应的单元格内。
压力蒸汽灭菌记录表(表4)
备注:1、安全检查包括:压力表、安全阀、门封圈、排气口、打印机、安全锁扣、锅内壁清洁、水源、电源、蒸汽等
2、维护保养包括:清除灭菌器内垃圾或掉落的异物,保持灭菌器内、外清洁,保持排气口通畅,定期排放水汽分离器等
3、生物监测结果应记录在指示剂标签上并粘贴在单元格内
低温火菌器记录表(表5)
备注:1、全检查包括:显示屏、门封圈、排气口、打印机、安全锁扣、锅内壁清洁、水源、电源、压缩空气、压力表等
2 、维护保养包括:清除灭菌器内垃圾或掉落的异物,保持灭菌器内、外清洁,保持进气、排气口通畅,定期排放水汽分离器等
低温火菌器记录表(表5)3 、生物监测结果应记录在指示剂标签上并粘贴在单元格内,
清洗、消毒、包装、监测材料质量检查记录表(表6)
一次性使用无菌物品记录表(表7)
清洗、消毒、包装、监测材料质量检查记录表(表6)。
消毒供应中心各项职责制度
消毒供应中心各项职责制度消毒供应中心(室)的性质与任务消毒供应中心(室)的性质消毒供应中心(室)是医院消毒灭菌系统中具备清洗、消毒、灭菌功能的核心部门,是无菌物品供应周转的物流中心,是临床医疗服务的重要保障科室。
消毒供应中心(室)已成为一个独立的专业领域,依据消毒学的理论、方法和技术,去除和杀灭病原微生物,其工作质量与医院感染的发生密切相关,直接影响医疗护理质量和患者安全。
消毒供应中心(室)的任务1.根据临床科室需要,制作各种治疗包、器械包、布类包及辅料,经灭菌后供全院使用。
2.按照医院感染管理有关规定,建立并健全各项制度、操作规程、质控措施,确保临床医疗用品使用安全。
3.参与部分一次性使用的无菌医疗用品的院内管理。
4.建立医院计算机网络中心系统,使物品供应流程更加便捷,物资管理更加经济科学。
5.不断研究、改进工作内容和方法,保证及时有效的物品供应;实施在职人员培训,提高服务质量。
消毒供应中心(室)规章制度制度是维护医院正常工作秩序的保证,是质量的保障,是管理者检查工作质量的依据之一。
只有加强科学的管理,建立一整套完善、系统、有效、科学的管理制度,做到有章可循、才能有效地保证工作质量。
消毒供应中心(室)工作制度l.按各科室需求配置各种物品,根据使用情况及时调整基数,保证临床需要和减少无效储备。
2.每日定时下收下送,保证无菌物品的供应。
3.供应的无菌物品应标明品名、灭菌期、失效期及打包人签名。
凡灭菌物品外观检查不合格或超过有效期必须重新检查、包装后再做灭菌处理。
4.各种器材、敷料准备均应达到标准要求。
5.一次性用品按计划报采购中心(设备科)。
6.建立各科室物品账目及请领、发放、报损制度,定期清点并上报有关部门。
7.定期征求临床科室对供应工作的意见,及时完善工作规程。
8.建立停电、停水、停汽及灭菌器出现质量问题时紧急风险预案,完善突发事件处理流程。
9.严格执行各区的工作流程要求及操作规程。
消毒供应中心(室)感染管理制度(一)污染区的感染管理制度1.污染区应分为回收区、洗涤区和精洗区。
医疗用品消毒灭菌外包质量控制制度、流程及外包消毒供应中心风险评估表
医院医疗用品消毒灭菌外包质量控制制度一、为了确保我院医疗安全,进一步加强医院感染预防与控制和消毒管理工作,我院委托某某医院利用其消毒灭菌技术条件,对我院医疗用品进行清洁消毒及灭菌处理,并签订委托消毒灭菌协议。
二、委托消毒灭菌协议应明确委托方及被委托方的相关责任及义务,做好医院感染预防控制工作,减少医院感染风险,具体要求如下:(一)被委托方:1.承担我院医疗器械清洁消毒灭菌的被委托方应设有经相关有资质部门验收合格的消毒供应中心,具备相应的可重复使用医疗用品清洁消毒灭菌条件。
2.收到需灭菌的物品后,应当面清点、核对并签字。
3.应按照WS310.1、WS310.2、WS310.3要求对收到需要消毒灭菌的物品进行清点、分类、清洗、消毒、干燥、检查与保养、包装、灭菌及存放。
4.做好各类清洗消毒器、高压蒸汽灭菌器、低温等离子灭菌器、医用封口机等的日常监测(物理监测、化学监测及生物监测,预真空压力蒸汽灭菌锅还需做B-D测试)及定期监测、维护保养工作,并有相应的监测记录,能体现追溯性;监测结果符合规范要求,如有监测不合格,应按照前述标准相关条款要求及时查找原因并采取相应的控制措施。
5.做好灭菌物品发放前的质量控制,检查各类监测是否合格,包外标签是否清楚、是否有湿包、破洞包等问题,确保包装灭菌物品达到要求后方可提供给我院使用。
6.如因未按国家相关法律、法规执行清洁消毒、灭菌程序及相应的监测工作,导致我院委托清洁消毒灭菌的物品未达到国家相关标准要求,经相关部门鉴定确后,应承担相应的责任。
7.由于被委托方的原因,致使产品丢失、破损的,应承担我院相应的直接经济损失;由于自然磨损或不可抗力因素导致产品丢失、破损的,被委托方不承担任何责任。
8.如遇突发事件,被委托方消毒供应中心不能按国家相关标准要求做好医疗用品的清洁消毒灭菌工作,应提前告知我院;待清洁消毒灭菌工作回复正常后,再及时告知我院。
(二)我院(委托方):1.需要清洁消毒灭菌物品使用后及时进行预处理,其中感染性器械及非感染性器械应分开进行预处理,保证物品送至被委托方清洁消毒灭菌时不会有干涸的血渍、污渍,减少物品难以清洁、甚至清洁失败的风险。
消毒供应质量控制指标
消毒供应质量控制指标-2023为加强消毒供应中心(以下简称CSSD)的管理,控制和降低医院感染风险,现制订消毒供应质量控制指标,CSSD质量控制指标体系包括3个一级指标(结构指标、过程指标和结果指标)、7个二级指标(组织管理、人力资源、职业安全与防护、清洗、包装、灭菌和灭菌质量)和12个三级指标(复用医疗器械集中管理率、岗位培训率、继续教育率、职业暴露发生率、设备设施定期维护检测完成率、器械清洗合格率、包装合格率、灭菌程序选择错误例(次)数、灭菌装载合格率、湿包发生率、灭菌效果监测合格率和无菌物品发放合格率等)。
一、结构指标(一)组织管理1.复用医疗器械(含植入物及外来医疗器械)集中管理率定义:指已实现复用医疗器械(含植入物及外来医疗器械)集中管理的科室所占的比例。
分子:已全部实现复用医疗器械(含植入物及外来医疗器械)集中管理的科室。
分母:本年度需要CSSD提供消毒灭菌服务的科室总数。
公式:复用医疗器械(含植入物及外来医疗器械)集中管理率=已全部实现集中管理的科室数/需要CSSD提供消毒灭菌服务的科室总数XIo0%解释:指标用于评价医疗机构复用医疗器械(含植入物及外来医疗器械)由CSSD执行集中化管理的程度。
复用医疗器械包括临床诊疗、急救、护理相关物品;临床科室使用的纤维支气管镜;手术室使用的所有无菌器械;麻醉科使用的需要高水平消毒的各类插管器具及喉镜等。
依据《医院消毒供应中心第1部分:管理规范》(WS310.1—2016)4.1.1应采取集中管理的方式,对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由CSSD负责回收、清洗、消毒、灭菌和供应。
4.1.2内镜、口腔器械的清洗消毒,可以依据国家相关标准进行处理,也可集中由CSSD统一清洗、消毒和(或)灭菌。
对于承担软式内镜和口腔器械清洗消毒的CSSD,在报送数据时,另行标注。
(二)人力资源2.岗位培训率定义:以年度为单位,CSSD新入职和转岗人员接受岗位培训的人数占CSSD在岗职工总人数的比例。
消毒供应中心7个表格
欢迎共阅手工清洗消毒过程监测记录表(表1)日期物品数量擦拭冲洗洗涤酶浓度超声酶浓度漂洗湿热消毒化学消毒(消毒剂)终末漂洗保养润滑剂浓度干燥签名温度时间浓度时间温度备注:手工清洗按物品种类每次记录相应参数一次。
机械清洗消毒过程监测记录表(表2)备注: 机械清洗的打印记录应留存。
定期监测包括: 年度监测,设备新安装、更新、大修、更换清洗剂、清洗消毒方法改变时等。
清洗消毒质量监测记录表(表3)日期 设备运行前检查开机时间 物品 名称 运行程序与次数 运行情况 关机 时间 清洁维护与保养 签名定期监测滤网 旋臂打印机 清洗剂 程序 次数/日正常故障及处理日 期 物品名称 数量 (件) 合格(件) 不合格(件)及处理措施消毒物品质量监测 签名性 能血 渍污 渍水 垢锈 斑消毒 方法抽检 件数监测 结果备注:日常监测由操作者用蓝笔登记,定期监测由质控护士用红笔登记。
消毒物品应每季度监测登记。
不合格物品的件数、名称、处理措施应统一填在相应的单元格内。
日期锅号锅次灭菌物品种类及数量运行开始时间灭菌阶段临界点运行结束时间BD试验结果化学监测生物监测结果安全检查与维护保养(正常、维护保养/故障、维修情况)签名科室敷料类器械类时间温度压力包内包外监测管对照管操作者核对者开始结束开始结束开始结束压力蒸汽灭菌记录表(表4)备注: 1、安全检查包括:压力表、安全阀、门封圈、排气口、打印机、安全锁扣、锅内壁清洁、水源、电源、蒸汽等2、维护保养包括:清除灭菌器内垃圾或掉落的异物,保持灭菌器内、外清洁,保持排气口通畅,定期排放水汽分离器等3、生物监测结果应记录在指示剂标签上并粘贴在单元格内低温灭菌器记录表(表5)日期锅次锅号灭菌物品灭菌开始时间灭菌温度灭菌湿度灭菌时间灭菌结束时间化学监测生物监测结果安全检查与维护保养签名科室种类数量包内包外监测管对照管正常及维护保养/故障及维修情况操作者核对者备注:1、全检查包括:显示屏、门封圈、排气口、打印机、安全锁扣、锅内壁清洁、水源、电源、压缩空气、压力表等2、维护保养包括:清除灭菌器内垃圾或掉落的异物,保持灭菌器内、外清洁,保持进气、排气口通畅,定期排放水汽分离器等3、生物监测结果应记录在指示剂标签上并粘贴在单元格内,清洗、消毒、包装、监测材料质量检查记录表(表6)日期产品名称生产厂家规格数量许可批件质量监测报告产品批号有效期颜色气味浑浊破损污迹处理措施签名一次性使用无菌物品记录表(表7)进库日期名称规格数量生产厂家监测报告生产批号灭菌日期失效日期出库日期备注签名-。
消毒供应中心7个表格格
手工清洗消毒过程监测记录表(表1)日期物品数量擦拭冲洗洗涤酶浓度超声酶浓度漂洗湿热消毒化学消毒(消毒剂)终末漂洗保养润滑剂浓度干燥签名温度时间浓度时间温度12机械清洗消毒过程监测记录表(表2)备注:1、机械清洗的打印记录应留存。
2、定期监测包括: 年度监测,设备新安装、更新、大修、更换清洗剂、清洗消毒方法改变时等。
3、运作过程见后:日期设备运行前检查 开机时间物品 名称运行程序与次数 运行情况 关机 时间清洁维护与保养签名定期监测滤网旋臂 打印机 清洗剂 程序次数/日正常 故障及处理3清洗消毒质量监测记录表(表3)备注:日常监测由操作者用蓝笔登记,定期监测由质控护士用红笔登记。
消毒物品应每季度监测登记。
不合格物品的件数、名称、处理措施应统一填在相应的单元格内。
日 期物品名称数量 (件)合格(件)不合格(件)及处理措施消毒物品质量监测签名性 能 血 渍污 渍水 垢锈 斑消 毒 方法 抽检件数 监测结果4压力蒸汽灭菌记录表(表4)2、维护保养包括:清除灭菌器内垃圾或掉落的异物,保持灭菌器内、外清洁,保持排气口通畅,定期排放水汽分离器等3、生物监测结果应记录在指示剂标签上并粘贴在单元格内日 期锅号锅次灭菌物品种类及数量 运行开始 时间灭菌阶段临界点 运 行 结 束 时 间BD 试验 结果化学监测 生物监测结果 安全检查与维护保养(正常、维护保养/故障、维修情况)签名 科 室 敷料类 器 械 类时间 温度 压力 包内包外监测管对照管操作者核对者开始结束开始结束开始结束5低温灭菌器记录表(表5)备注:1、全检查包括:显示屏、门封圈、排气口、打印机、安全锁扣、锅内壁清洁、水源、电源、压缩空气、压力表等2、维护保养包括:清除灭菌器内垃圾或掉落的异物,保持灭菌器内、外清洁,保持进气、排气口通畅,定期排放水汽分离器等3、生物监测结果应记录在指示剂标签上并粘贴在单元格内,日 期锅 次 锅 号灭菌物品 灭菌 开始 时间 灭菌温度 灭菌湿度 灭菌 时间 灭菌 结束 时间化学监测 生物监测结果 安全检查与维护保养 签名 科室 种类 数量包内 包外 监测管 对照管 正常及维护保养/故障及维修情况操作者核对者清洗、消毒、包装、监测材料质量检查记录表(表6)日期产品名称生产厂家规格数量许可批件质量监测报告产品批号有效期颜色气味浑浊破损污迹处理措施签名6一次性使用无菌物品记录表(表7)进库日期名称规格数量生产厂家监测报告生产批号灭菌日期失效日期出库日期备注签名-7。
消毒供应中心7个表格模板
手工清洗消毒过程监测记录表(表1)
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机械清洗消毒过程监测记录表(表2)
备注:机械清洗的打印记录应留存。
定期监测包括: 年度监测,设备新安装、更新、大修、更换清洗剂、清洗消毒方法改变时等。
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清洗消毒质量监测记录表(表3)
备注:日常监测由操作者用蓝笔登记,定期监测由质控护士用红笔登记。
消毒物品应每季度监测登记。
不合格物品的件数、名称、处理措施应统一填在相应的单元格内。
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压力蒸汽灭菌记录表(表4)
2、维护保养包括:清除灭菌器内垃圾或掉落的异物,保持灭菌器内、外清洁,保持排气口通畅,定期排放水汽分离器等
3、生物监测结果应记录在指示剂标签上并粘贴在单元格内
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低温灭菌器记录表(表5)
备注:1、全检查包括:显示屏、门封圈、排气口、打印机、安全锁扣、锅内壁清洁、水源、电源、压缩空气、压力表等
2、维护保养包括:清除灭菌器内垃圾或掉落的异物,保持灭菌器内、外清洁,保持进气、排气口通畅,定期排放水汽分离器等
3、生物监测结果应记录在指示剂标签上并粘贴在单元格内,
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清洗、消毒、包装、监测材料质量检查记录表(表6)
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一次性使用无菌物品记录表(表7)
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消毒供应中心(室)工作流程与质量管理7
③护理部通知使用部门对已使用该期间灭菌物品者进行追踪 观察并做好记录。
④查找生物监测不合格原因并进行改进措施,重新进行生物监 测,三次合格后才能正常使用。
(4)管腔物品应盘绕,勿打折。
(5)精细器械,锐器等应有保护措施。
(6)灭菌包重量:器械包不宜超过7公斤
敷料包不宜超过5公斤
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(7)灭菌包体积 下排气灭菌器: 不宜超过30×30×25cm 预真空灭菌器: 不宜超过30×30×50cm
(8)包装材料 可重复使用材料:每次使用后均应清洗,不应有缝补或破损。 一次性使用材料:纸塑、皱纹纸、不能有破损。
冲洗---洗涤---漂洗---终末漂洗 冲洗:将待清洗的器械与物品置于流动水下冲洗或刷洗。 注意事项:(1)防止产生气溶胶,宜在水面下刷洗。
(2) 不应使用钢丝球用具,也不宜使用去污粉等。 ( 3) 清洗用具,清洗槽应每天消毒,清洗用具应 该沥干放置。
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(三)清洗 洗涤:使用酶清洁剂浸泡器械(>2分钟),然后用刷子刷洗。
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二、特殊感染污染器械、器具与物品的处理 原则(1)先消毒—再清洗—消毒和/或灭菌。 (2)双层包装运送。 (3)宜选用一次性物品。 (4)容器,消毒剂,清洁剂应每次更换。 (5)处理结束后,应立刻更换个人防护用品,进行 洗手与手消毒。
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(一)甲类及按甲类管理的乙类传染病人污染的器械, 器具与物品。 种类1.甲类传染病---鼠疫,霍乱。 2.甲类管理的乙类传染病---“非典”,”禽流感”。 处理1.用1000mg/L-2000mg/L的含氯消毒剂浸泡 >45分钟。 2.再按照一般污染器械的清洗,消毒和灭菌流程 的进行操作。
4.消毒供应中心新入职护士岗前培训内容及评核表
消毒供应中心新入职注册护士岗前
培训计划
您好:
欢迎您来到本科室工作,成为我们护理团队中的一员,这份岗前培训考核表将帮助您完成对我们科室的环境、制度、工作程序及其本操作的岗前培训。
请您联系本科室的带教一起完成考核,并附上签名及日期。
当您能:
1.讨论、描述或应用表中的的具体项目
2.顺利地完成要求演示具体技能操作
您将具有安全、有效地承担本科室的常规工作能力
消毒供应中心新入职护士岗前培训内容及评核表
备注:
1.本表适用范围:本表为新入职注册护士试用期专业能力评估标准、亦为新入职注册
护士岗前培训需完成内容;
2.新入职注册护士试用期结束前必须完成此表培训考核内容。
评核标准分4级,根据
实际情况填写。
A、优秀
B、良好
C、及格
D、不及格
3.培训及带教方法:为了保证教学质量,新入职护士培训以专一带教老师一对一带教
形式
7.岗前培训完毕后转入消毒供应中心层级能力培训。
注:参考本科室《专业护士层级核心能力要求》制定
本表格从2018年3月1日始启用。
消毒供应中心标准操作工作流程
消毒供应中心标准操作工作流程供应室是医院内各种无菌物品的供应单位,它担负着医疗器械的清洗、包装、消毒和供应工作。
如果消毒不彻底会引起全院性感染,供应物品不完善可影响诊断与治疗,因此做好供应室工作是十分重要的,也是医院不可缺少的组成部分。
布局合理,符合供应流程,职责分明,制度完善等手段,确保供应质量的前提。
消毒供应中心标准流程(十个环节)回收---分类---清洗---消毒---干燥---器械检查、保养---包装---灭菌---储存---发放。
一、回收:1、器械、物品包使用后,科室及时装入污物箱内密闭保存,避免干燥。
并在箱盖记录包名称及数量。
以便与供应室交接。
避免在使用科室清点、核对污染器械、物品,减少交叉感染。
2、供应室工作人员定时8:30AM、3PM带上清洁的污物箱按照规定的路线到临床科室回收污物箱回收到科内。
并与临床科室人员交接、记录。
3、回收后,回收人与清洗人员交接物品数量,并清点、核对包内物品是否齐全。
每次回收后,清洁消毒回收箱,干燥存放。
4、使用后的一次性物品和医疗废物不得回收到消毒供应中心转再运处理。
二、分类:1、按个人防护要求着装,与下收人员交接回收物品数量。
2、根据器械不同材质、性状、精密程度、污染状况进行分类。
3、损伤性废物投入利器盒内,感染性废物投入黄色污物袋内。
三、清洗:1、不同器械、物品,采用不同的清洗方法。
目前我院暂采用手洗方法清洗。
2、清洗基本流程:预洗(自来水)----清洗(手工+酶)---漂洗(自来水)---消毒(湿热消毒)---终末漂洗(去离子水或蒸馏水)(1)预洗(3-5min):用流水去除明显的污物(若污物变干,可多浸泡几分钟)(2)酶洗(2-5min):酶可以分解有机物,抑菌防锈,自然降解,无残留,水温20-40°C,带关节的器械尽量打开。
已凝固或污染严重处水面下刷洗。
(3)漂洗:用自来水冲洗(2-4min)。
(4)终末漂洗:采用离子水或蒸馏水冲洗。
消毒供应中心验收标准
无消毒设施或不消毒为否决项
35 干燥 70.宜首选干燥设备进行干燥处理。※17 ☆6 15 10 10
现场查看及 相关文件规定 三级医院无干燥设备为否决项二级 医院有干燥设备加5分 不符合扣15分 擦拭用品非低纤维絮擦布扣10分 不符合扣10分
71.各类器械禁止采用放置在空气中自然干燥的方法。 72.应使用消毒的低纤维絮擦布对不耐热器械、器具和物品等进行干燥 处理。 73.穿刺针、手术吸引头等管腔类器械,应使用压力气枪或95%乙醇进 行干燥处理。 器械 检查 与保 养15 74.应采用目测或使用带光源放大镜对干燥后的每件器械、器具和物品 进行检查。 75.器械表面及其关节、齿牙处应光洁,无血渍、污渍、水垢等残留物 质和锈斑;功能完好,无损毁;有锈迹,应除锈;器械功能损毁或锈 蚀严重,应及时维修或报废。 包装 110 76.根据本院操作习惯制定各类器械包装配的技术规程或图示。 77.包装前应依据器械装配的技术规程或图示,核对器械的种类、规格 和数量,拆卸的器械应进行组装。 78.手术器械应摆放在篮框或有孔的盘中进行配套包装。 79.盘、盆、碗等器皿,宜单独包装。 80.剪刀和血管钳等轴节类器械不应完全锁扣。有盖的器皿应开盖,摞 放的器皿间应用吸湿布、纱布或医用吸水纸隔开;管腔类物品应盘绕 放置,保持管腔通畅;精细器械、锐器等应采取保护措施。 81.纺织品包装材料应一用一清洗,无污渍,灯光检查无破损。 82.手术器械采用闭合式包装方法,应由2层包装材料分2次包装。
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三级医院缺1种为否决项 二级医 院缺1种扣2分 最多扣分10分 三级医院缺1种为不合格 二级医 院缺1种扣2分 最多扣分10分 三级医院至少具备一种为合格 无 低温灭菌设备为否决项 二级医院 有低温灭菌需求无措施为否决项 三级医院缺1种为不合格 二级医 院缺1种扣2分 最多扣分10分 三级医院缺1种为不合格 二级医 院缺1种扣2分 最多扣10分 三级医院无洗眼装置为否决项 二级医院有洗眼装置加5分
消毒供应中心表格式追溯性记录单的设计与应用
消毒供应中心表格式追溯性记录单的设计与应用消毒供应中心是无菌物品的保障中心,肩负的使命重大。
我院为了进一步加强医院消毒供应中心的管理,确保临床医疗安全和医疗质量,认真贯彻执行卫生部颁布的关于《医院消毒供应中心管理规范、清洗消毒及灭菌技术操作规范和清洗消毒及灭菌效果监测标准》。
结合我院实际情况,自行设计出具有追溯性记录的表格,便于手工记录,包括消毒供应中心器械、器具、物品清洗质量检查记录、脉动真空灭菌器运行过程记录、植入物灭菌记录、高度危险性物品无菌包发放记录和一次性使用无菌物品出库记录,于2009年12月开始使用,经过不断修改和完善,已取得满意效果,介绍如下:1设计方法表格统一用A4纸打印,表格形式以纵向设计为主,如果涉及的内容多,可横向设计,为了节约纸张采用正反两面记录,也可将打印数据记录粘贴在反面。
1.1 消毒供应中心器械、器具、物品清洗质量检查记录[1]表格的内容包括日期、时间、检查物品的类别、检查者,检查物品的类别按检查的要求分类,包括金属器械类、穿刺针类、管腔类、塑料类、玻璃类,分别用横格表示,将管腔类、塑料类、玻璃类放在一个横格内,每一类物品检查的要求在同一格内注明,便于检查者对照,以件为单位,检查件数、合格数、不合格数用竖行表示,不合格处理方式细化为重洗或更换,见表1。
表1 消毒供应中心器械、器具、物品清洗质量检查记录1.2 消毒供应中心脉动真空灭菌器运行过程记录以纵向设计,横格表示,横列依次为灭菌日期、时间、灭菌器清洁安全检查、锅号、批次号、装载主要物品、灭菌程序、压力(kpa)、温度(℃)、时间(分)、化学指示胶带(合格)、PCD包内指示卡(合格)、B-D试验(合格)、操作员签名,见表2。
表2 消毒供应中心脉动真空灭菌器运行过程记录1.3 消毒供应中心植入物灭菌记录横向设计,横格表示,横列依次为病人姓名、住院号、植入物名称、灭菌日期、灭菌时间、锅号、批次号、第五类化学指示卡(粘贴)、打包者姓名、灭菌者签名、是否提前放行、生物监测(结果、日期、时间、观察者签名)见表3。
消毒供应中心7个表格
手工清洗消毒过程监测记录表(表1)日期物品数量擦拭冲洗洗涤酶浓度超声酶浓度漂洗湿热消毒化学消毒(消毒剂)终末漂洗保养润滑剂浓度干燥签名温度时间浓度时间温度备注:手工清洗按物品种类每次记录相应参数一次。
专业知识分享专业知识分享机械清洗消毒过程监测记录表(表2)备注: 机械清洗的打印记录应留存。
定期监测包括: 年度监测,设备新安装、更新、大修、更换清洗剂、清洗消毒方法改变时等。
日期设备运行前检查开机时间 物品 名称运行程序与次数 运行情况关机时间清洁维护与保养签名定期监测滤网 旋臂 打印机 清洗剂程序 次数/日 正常故障及处理专业知识分享清洗消毒质量监测记录表(表3)备注:日常监测由操作者用蓝笔登记,定期监测由质控护士用红笔登记。
消毒物品应每季度监测登记。
不合格物品的件数、名称、处理措施应统一填在相应的单元格内。
日 期 物品名称数量 (件) 合格(件) 不合格(件)及处理措施消毒物品质量监测签名性 能血 渍污 渍水 垢锈 斑消毒 方法抽检 件数 监测 结果专业知识分享压力蒸汽灭菌记录表(表4)备注: 1、安全检查包括:压力表、安全阀、门封圈、排气口、打印机、安全锁扣、锅内壁清洁、水源、电源、蒸汽等2、维护保养包括:清除灭菌器内垃圾或掉落的异物,保持灭菌器内、外清洁,保持排气口通畅,定期排放水汽分离器等3、生物监测结果应记录在指示剂标签上并粘贴在单元格内日 期锅号锅次灭菌物品种类及数量 运行开始 时间灭菌阶段临界点 运 行结 束 时 间BD 试验 结果化学监测 生物监测结果 安全检查与维护保养(正常、维护保养/故障、维修情况)签名 科 室 敷料类 器 械 类时间温度压力包内包外监测管对照管操作者 核对者开始 结束 开始结束开始结束专业知识分享低温灭菌器记录表(表5)备注:1、全检查包括:显示屏、门封圈、排气口、打印机、安全锁扣、锅内壁清洁、水源、电源、压缩空气、压力表等2、维护保养包括:清除灭菌器内垃圾或掉落的异物,保持灭菌器内、外清洁,保持进气、排气口通畅,定期排放水汽分离器等3、生物监测结果应记录在指示剂标签上并粘贴在单元格内,日 期锅 次 锅 号灭菌物品 灭菌 开始 时间 灭菌温度 灭菌湿度 灭菌 时间 灭菌 结束 时间化学监测 生物监测结果安全检查与维护保养 签名 科室 种类数量 包内 包外 监测管 对照管正常及维护保养/故障及维修情况操作者核对者清洗、消毒、包装、监测材料质量检查记录表(表6)日期产品名称生产厂家规格数量许可批件质量监测报告产品批号有效期颜色气味浑浊破损污迹处理措施签名专业知识分享一次性使用无菌物品记录表(表7)进库日期名称规格数量生产厂家监测报告生产批号灭菌日期失效日期出库日期备注签名-专业知识分享。
消毒供应中心流程指引SOP
成都市第一人民医院消毒供应中心流程指引2014年5月修订一、物品回收流程 作装准备用物准备到病区(专用路线)与病区护士交接可复用物品只做整体交接,不清点物品(贵重物品在二治疗室清点)离开病区 返回供应室去污区与供应室清洗人员进行清点、核查、记录更衣二、物品机器清洗流程回收物品三、手工清洗流程回收物品多酶清洗剂浸泡纯水冲洗四、不锈钢碗、盘、杯类的洗涤程序(持物盅参照此流程)流程要点及细则五、血管钳清洗程序(剪刀、妇科钳类、烧伤科器械、鼻窥参照此流程)流程要点及细则六、针头清洗程序流程要点及细则七、止血带清洗程序(其它橡胶类物品参照止流程)流程要点及细则八、容器盒清洗程序流程要点及细则九、牙科手机清洗消毒程序流程要点及细则十、湿化瓶清洗消毒程序(其它塑料类物品参照止流程)流程要点及细则十一、器械除锈操作指引放入清洗消毒机进行清洗十二、84消毒液使用指引注意事项:1、配制时注意做好个人防护安全。
2、应现配现用,放置于阴凉处。
3、每天使用前用指示卡监测有效氯浓度。
4、物品上有大量有机物时应先冲洗物品上的有机物,减少化学拮抗作用。
5、根据物品多少配制相应量的消毒液。
十三、多酶溶液的配制及使用指引作用:可以有效地分解人体的各种分泌物既蛋白质、粘多糖、脂肪及碳水化合物。
多酶稀释比例、浸泡时间表现配现用,每次更换十四、出入去污区防护装备穿卸步骤入室出室注:1、工作时必须严格遵守操作规程,严防锐器伤。
2、眼罩卸除后用有效氯1000mg/L的84消毒溶液浸泡30分钟,再用清水冲洗凉干后备用。
3、洗涤人员卸除防护装备后需沐浴更衣后方可下班。
十五、医疗废物处理程序损伤性医疗废物感染性医疗废物放入专用的锐器盒放入黄色废物收集袋当班护士负责督促工人密封包装贴上密封标志及废物标签交接双方检查、确认包装无破漏、无松口、标志清晰完好护士填写医疗废物交接单登记件数,交换双方签全名医疗废物运送人员将废物运到存放点「说明」:损伤性医疗废物包括:注射器、输液管、各类针头、穿刺针、刀片、安瓿、缝合针等。
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手工清洗消毒过程监测记录表(表1)
机械清洗消毒过程监测记录表(表2)
备注:机械清洗的打印记录应留存。
定期监测包括: 年度监测,设备新安装、更新、大修、更换清洗剂、清洗消毒方法改变时等。
清洗消毒质量监测记录表(表3)
备注:日常监测由操作者用蓝笔登记,定期监测由质控护士用红笔登记。
消毒物品应每季度监测登记。
不合格物品的件数、名称、处理措施应统一填在相应的单元格内。
压力蒸汽灭菌记录表(表4)
2、维护保养包括:清除灭菌器内垃圾或掉落的异物,保持灭菌器内、外清洁,保持排气口通畅,定期排放水汽分离器等
3、生物监测结果应记录在指示剂标签上并粘贴在单元格内
低温灭菌器记录表(表5)
备注:1、全检查包括:显示屏、门封圈、排气口、打印机、安全锁扣、锅内壁清洁、水源、电源、压缩空气、压力表等
2、维护保养包括:清除灭菌器内垃圾或掉落的异物,保持灭菌器内、外清洁,保持进气、排气口通畅,定期排放水汽分离器等
3、生物监测结果应记录在指示剂标签上并粘贴在单元格内,
清洗、消毒、包装、监测材料质量检查记录表(表6)
一次性使用无菌物品记录表(表7)。