运动医学作业

运动医学课程作业课程名称; 运动医学作业题目；兴奋剂与反兴奋剂指导教师; 吴宁博士学生姓名;学生学号; 200900529兴奋剂的与反兴奋剂猫抓老鼠的较量目录一兴奋剂的产生与发展1兴奋剂的定义我们先了解一下兴奋剂，兴奋剂在英语中称“Dope”，原义为“供赛马使用的一种鸦片麻醉混合剂”。

由于运动员为提高成绩而最早服用的药物大多属于兴奋剂药物——刺激剂类，所以尽管后来被禁用的其他类型药物并不都具有兴奋性（如利尿剂），甚至有的还具有抑制性（如b-阻断剂），国际上对禁用药物仍习惯沿用兴奋剂的称谓。

目前际奥林匹克运动委员会规定：“竞技运动员使用任何形式的药物和以非正常量或通过不正常途径摄入生理物质，企图以人为的或不正常的方式提高竞技能力即被认为使用了兴奋剂”。

因此，如今通常所说的兴奋剂不再是单指那些起兴奋作用的药物，而实际上是对禁用药物和方法的统称。

2兴奋剂的分类、生理作用及其危害1968年反兴奋剂运动刚开始时，国际奥委会规定的违禁药物为四大类，随后逐渐增加，随着时间的推移，新品种的不断产生，目前（2012年）已经达到七大类。

，每次兴奋剂都能找到新的检测漏洞，然后给反兴奋剂带去更加严峻的挑战，兴奋剂似乎在不断的挑衅，那我们又该怎么样去应对呢？下面我们了解每类兴奋剂，看看他们又是怎么样被我们发现。

禁止和杜绝的吧。

首先我们来看各类兴奋剂的产生.发展和危害，刺激类（Stimulants）,刺激剂是对中枢神经系统有强烈兴奋作用的药物，吗啡是这类药物的代表。

它能够产生欣快感或心理刺激，使服用者超越正常的疼痛忍受界限而尽力表现自己，可以提高神经系统的兴奋性、增加肌体新陈代谢，使运动者的行为和能力直接得到迅速调整,而这本身对运动员的健康就是一种危险。

有人认为，刺激剂可以通过提高肌肉的效率和减少疲劳而延长大强度运动的时间。

事实上，这些药物能够促进葡萄糖、糖原和脂肪酸代谢，导致能量更快地消耗，并掩盖疲劳所致过度的兴奋与焦虑，影响运动者的判断能力而使运动中受伤的几率大大增加，造成致命性心率失常、心肌梗塞、脑梗塞等，甚至会引起猝死。

另外，大量服用还可引起短期或长期的行为改变，包括失眠、焦虑、神经过敏、慌乱、攻击行为、偏执狂、幻觉等。

刺激剂是最早使用，也是最早禁用的一批兴奋剂，也是最原始意义上的兴奋剂，因为只有这一类兴奋剂对神经肌肉的药理作用才是真正的“兴奋作用”。

20世纪70年代以前，运动员所使用的兴奋剂主要都属于这一类。

1960年罗马奥运会和1972年慕尼黑奥运会上所查出来的使用兴奋剂有苯丙胺、麻黄素、去甲伪麻黄碱和尼可刹米。

beta阻滞剂（beta blocker）以抑制性为主，具有镇静作用，减轻肌肉震颤，提高精细控制能力。

副作用是可产生心血管机能障碍和支气管痉挛。

在体育运动中运用比较少，临床常用于治疗高血压与心律失常等，有心得安、心得平、心得宁、心得舒和心得静等。

这类药物是1988年国际奥委会决定新增加的禁用兴奋剂。

麻醉止痛剂（Narcotis and analgesics）能使运动员产生欣悦感和心理刺激，必胜的错觉和超越自我能力的幻想。

痛阈提高而不觉伤痛，常使伤势恶化。

判断能力下降导致其他危险。

久用成瘾，造成严重的健康和社会问题。

合成类固醇（Anabolic steroids）,所有的合成雄性激素类固醇都有与睾酮相似的化学结构，因而具有与睾酮类雄性激素相似的生理作用，能够促进蛋白质的合成、减少分解代谢，因而合成类固醇兴奋剂能够加速肌肉增长，提高肌肉力量。

这类药物是使用频率最高、范围最广的一类兴奋剂，最常用的有：大力补、康力龙、苯丙酸诺龙等。

合成类固醇兴奋剂对服用者的危害主要有会抑制垂体释放促黄体素和卵泡刺激素，从而导致睾丸萎缩和自身睾酮生成减少。

几乎所有的口服合成类固醇制剂都可以引起肝功能异常。

动物试验表明，合成类固醇是一种弱致癌物质，它可以诱发、促进肿瘤生长，因此有人认为它与肝细胞癌变有一定关系。

可降低血液中高密度脂蛋白胆固醇的水平，同时导致甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平的升高，因而增加患冠心病的危险性。

此外还能引起水、盐和氮潴留而诱发高血压。

长期使用可使韧带和肌腱失去弹性，一旦过度拉长，就会造成撕裂。

服用该类兴奋剂的运动员一段时间后会感到肌肉发紧和变硬，甚至痉挛。

该类兴奋剂对女运动员的副作用是破坏性的。

包括声带变厚、声音变低、脸部毛增多、秃头、皮肤增厚、过度的攻击行为。

对男性性征的影响虽不像对女子性征的影响那样严重，但是会使男性性欲增强或低下、睾丸萎缩、精子生成减少、阴囊痛、肌肉痉挛、明显的皮脂腺分泌增多和皮疹。

利尿剂（Diuretics)临床效应是通过影响肾脏的尿液生成过程，来增加尿量排出，从而缓解或消除水肿等症状。

从理论上讲，利尿剂能够迅速减轻体重，但大剂量和长期使用利尿剂可使尿中的盐和电解质过度流失，破坏体内的电解质平衡。

因体液流失而导致大幅度减体重，会引起腹部和小腿肌肉痉挛。

更为严重的是，还有可能因导致心律不齐或心脏衰竭而危及生命。

据国外报道，国际健美比赛中已有一些运动员因大剂量使用利尿剂而死亡。

血液兴奋剂（Blood doping）,血液兴奋剂又称血液回输，是采用输血的手段诱发红细胞增多以提高运动能力的一种手段。

最早采用这种技术的是二次大战中的美国空军。

二战后期，美国飞机轰炸德国的次数越来越多，但猛烈的的德军高射炮火使美军损失惨重。

为了躲避高射炮，飞机只能往高处飞。

由于高空大气层中氧气含量低，飞行员中枢神经系统功能发生紊乱，常常做出错误的判断。

后来，美国海军研究人员在两名飞行员身上输入1300毫升血，结果发现他们对抗高空缺氧的能力明显增强。

于是，此项研究成果于1945年3月开始在美军飞行员中推广。

到了上世纪70年代，血液兴奋剂被应用到体育运动中。

一位有威望的瑞典专家首先使用了这一技术，随后便风靡欧洲体育界。

直到1976年蒙特利尔奥运会，血液兴奋剂的危害才逐渐受到重视。

1984年洛杉矶奥运会后，美国奥委会揭露美国自行车队24名队员中有7名（其中4名获奖牌）接受了血液回输。

此后，血液兴奋剂被国际奥委会禁用。

这种兴奋剂的副作用是加重心血管的血液循环，引起代谢性休克。

若输别人的血，会出现过敏反应，引起急性溶血并伴随肾功能损害；另外，还有感染肝炎、爱滋病等血液传染病的危险内源性肽类激素(Endogenous peptide hormone),促红细胞生成素（Erythropoietin .简称EPO）是这类药物的代表，它可以促进红细胞的生成，使血液中红细胞的浓度保持在一个较高的水平。

提高血液中红细胞的数量对运动成绩的提高具有重要的作用，高原训练和血液回输都是为了达到这个目的。

高原训练可以增加红细胞的数目，当运动员回到平原时就会取得竞技优势。

血液回输是比赛前输血，目的也是获得额外的红细胞。

对于同一个比赛来说，EPO的使用比前两者就方便多了，它只需要注射器就可以达到目的。

EPO可以提高红细胞数目的功效可以维持120天，远远高于血液回输的10到15天.然而，与其他违禁药物一样，EPO也是把双刃剑，在带给运动员金牌的同.时，也带来了死亡。

由注射EPO引起的红细胞增加到一定水平时，血液流动的速度会明显减慢，并且对凝血机制带来危害，带来诸如高血压、脑病、癫病、肺栓塞、肌肉感染和中风等疾病。

二兴奋剂与体育运动的屡次交锋通过对兴奋剂种类以及他们的危害的了解，我们知道兴奋剂的使用会给我们的身体带来许多的不可逆的严重的副作用,上面的的每类兴奋剂会对我们的身体造成毁灭性的损伤,我们必须客观认识他们,从而树立正确的价值观,作为一位体育人我们更加要参与到反对兴奋剂的行列中来，而首先反兴奋剂的先锋——国际奥委会，也在不断的努力通过各种的研究和不断的探索，一次有一次的将兴奋剂击退出运动场。

药物进入体育可以追溯到遥远的古代。

西元前三世纪，希腊医生galen曾发表古希腊运动员使用兴奋剂以增进运动表现的事实。

古代奥林匹克运动会，部分运动员使用特殊的饮食与各式能改善生理能力的物质；传言西元前六六八年，就有短跑冠军选手用乾燥无花果的特殊饮食（许美智，2000）。

古罗马时代，斗剑者则经常使用兴奋剂来维持受伤后的体能。

大约在公元前776年，就有人在竞技比赛中使用刺激剂。

公元前三世纪古代奥运会上，运动员试图从蘑菇中提取的致幻物质提高运动成绩。

十九世纪的欧洲赛马，马主和骑师为了赢得赌注，暗中将各种兴奋药物喂马（的士宁）。

但当时的文字记载还较少。

1865年首次报道了荷兰游泳运动员在横渡海峡的比赛中服用了兴奋剂。

1886年在法国600公里自行车比赛中一名运动员因服用过量兴奋剂而死亡。

这是世界上的第一例报道。

到19世纪末期,一些国家的拳击选手在上场比赛前通常要喝酒,并服用士的宁或其他混合制剂。

可以说在早期的现代奥运会上,运动员们服用的兴奋剂大部分都是士的宁和酒精的混合剂。

直到第二次世界大战期间,苯丙胺(一种中枢兴奋药,类似冰毒)才取代士的宁而成为运动员们的首选兴奋剂。

其实在20世纪40年代,服用苯丙胺的不只是运动员,一些国家为了在战争中取胜,不惜给长途奔袭连续作战的士兵集体服用苯丙胺,就连考试前拼命用功的学生、夜间赶路的卡车司机和工厂里上夜班的工人,在身体疲劳时都经常用它来驱赶睡意、焕发精神。

进入20世纪50年代后,服用兴奋剂的运动员人数急剧增长。

1952年,在挪威奥斯陆举行的冬季奥运会上首次发生与苯丙胺有关的兴奋剂事件―――几名速度滑冰运动员因服用苯丙胺而在预赛中虚脱,后经医生的救治转危为安1961年,国际奥委会医学委员会(IOCMedicalCommission)成立于希腊雅典。

1964年,东京奥运会上出现了可怕的情景:奥运村的盥洗室里到处都是运动员使用后丢弃的安瓿瓶和注射器。

1967年,英国历史上最杰出的自行车运动员、1965年世界冠军汤米辛普森在环法赛第13天比赛途中死于法国境内的旺图山峰。

人们在他的运动服口袋里发现了尚未服用完的苯丙胺。

当然,进行尸体剖检的病理学家也证实在他体内发现了苯丙胺。

迫于形势,国际奥委会在1968年的格勒诺布尔冬季奥运会和墨西哥城夏季奥运会上,第一次在所有比赛项目中正式实施了全面的兴奋剂检测。

但检测并没有吓住滥用兴奋剂的运动员,倒是来势凶猛的“兴奋剂浪潮”一举冲毁了国际奥委会设置的“防波堤”。

1972年,慕尼黑奥运会现代五项的射击比赛结束后,前17名运动员中竟有13人兴奋剂检测结果为阳性,由于违禁服药的人数太多,以致有关方面未敢取消这些运动员的比赛资格。

由于兴奋剂检测已可轻而易举地查出运动员是否服用了苯丙胺,使用这类药物的运动员已明显减少,但运动员们从未停止过提高运动能力的各种尝试。

其实50年代,多种合成类固醇相继问世,它的药理作用是可以使肌肉增大和力量增强。

到1960年,几乎所有项目都有运动员使用这类药物。