最新监表和标准化验收表
质量标准化验收表
（1）铭牌、责任牌、完好牌、警示牌齐全；（2）有足够的消防器材；（3）有专用电话；（4）有绞车电控原理图；（5）有防护装置；（6）有应急照明；（7）有工业电视监视器。
7
现场
检查
本标准中选取与受检矿主、副井提升方式相同的检查评分。矿有副井提升时，则主、副井分别检查记分。矿无副井提升时，则副井记满分（4分）。
依据《煤矿安全规程》第427条规定对保护装置进行检查，每少一种保护或虽有保护，但不起作用该项不得分。
少一项安全设施或缺量扣0.5分。
2、立井绞车提升
应具备的保护装置：除上述14种保护装置外，还须有：
（1）罐笼提升时：安全门必须与罐位、提升信号闭锁，摇台必须与罐位、阻车器、提升信号闭锁。提升信号符合《煤矿安全规程》第393条规定。
应具备的安全设施：
（1）设备铭牌、责任牌、完好牌、电缆有标志牌，机房有警示牌；（2）有消防管路和足够的消防器材；（3）有专用电话；（4）机头机尾有防护栏，机巷中间有过桥；（5）机巷有足够的照明；（6）有电控原理图。
7
现场
检查
依据《煤矿安全规程》第373条对胶带机进行现场检查，每少一种保护装置或虽有保护，但不起作用，扣0.5分。
（2）箕斗提升时，必须采用定重装载。
（3）提升速度≥3m/s时，必须设防撞梁和托罐装置。
（4）过卷，过放距离必须符合《煤矿安全规程》第397条规定。
（5）单绳提升的罐笼必须装设可靠的防坠器。
（6）必须有双电源供电。
应具备的安全设施：（1）铭牌、责任牌、完好牌、警示牌齐全；（2）有足够的消防器材；（3）有专用电话；（4）有绞车电控原理图；（5）有防护装置；（6）有应急照明；（7）有工业电视监视器。
6
标准化工地达标临建验收检查表
表3 标准化工地达标临建验收检查表
注：验收情况填写合格或不合格，主控条件合格率100%，一般条件根据合格数量折算合格率，合格率需达到一般条件70%以上才能通过。
表4 标准化工地达标绿色施工验收检查表
注：验收情况填写合格或不合格，主控条件合格率100%，一般项目根据合格数量折算合格率，合格率需达到一般项目70%以上才能通过。
表5 标准化工地达标暗挖全封闭验收检查表
注：验收情况填写合格或不合格，主控项目合格率100%，一般项目根据合格数量折算合格率，合格率需达到一般项目70%以上才能通过。
表6 标准化工地达标临电验收检查表
注：验收情况填写合格或不合格，主控项目合格率100%，一般项目根据合格数量折算合格率，合格率需达到一般项目70%以上方能通过。
表7 标准化工地达标机械验收检查表
注：验收情况填写合格或不合格，主控项目合格率100%，一般项目根据合格数量折算合格率，合格率需达到一般项目70%以上才能通过。
表8 标准化工地达标消防验收检查表
注：验收情况填写合格或不合格，主控项目合格率100%，一般项目根据合格数量折算合格率，合格率需达到一般项目70%以上才能通过。
表9 标准化工地达标安全防护验收检查表
注：验收情况填写合格或不合格，主控项目合格率100%，一般项目根据合格数量折算合格率，合格率需达到一般项目70%以上才能通过。
表10 标准化工地达标视频、门禁验收检查表
注：验收情况填写合格或不合格，主控项目合格率100%，一般项目根据合格数量折算合格率，合格率需达到一般项目70%以上才能通过。
施工现场安全质量标准化达标验收表
6
安全教育
无安全教育制度，扣10分
新入厂工人未进行三级安全教育，扣10分
无具体安全教育内容，扣6~8分
变换工种时未进行安全教育，扣10分
每有一人不懂本工种安全技术操作规程，扣2分
施工管理人员未按规定进行年度培训的，扣5分
专职安全员未按规定进行年度培训考核或考核不合格的，扣5分
10
小计
60
7
一般项目
施工现场安全质量标准化达标验收表
验收时间：年 月 日
单位工程名称：
施工单位（企业安技科章）：
监理单位（监理部章）：
本 次 验 收 评 分 汇 总 表
得
分
项 目 名 称 及 分 值
安全管理（10分）
文明施工（20分）
脚手架（10分）
基坑与模板（10分）
三宝四口（10分）
施工用电（10分）
物料提升机与外用电梯（10分）
无卫生责任制，扣5分
不能保证供应卫生饮水的，扣8分
无淋浴室或淋浴室不符合要求，扣5分
生活垃圾未及时清理，未装容器，无专人管理的，扣3~5分
8
10
保健急救
无保健医药箱的，扣5分
无急救措施和急救器材的，扣8分
无经培训的急救人员，扣4分
未开展卫生防病宣传教育的，扣4分
8
11
社会服务
无防粉尘、防噪音措施，扣5分
围挡没有沿工地四周连续设置的，扣3~5分
10
2
封闭管理
施工现场进出口无大门的，扣3分
无门卫和无门卫制度的，扣3分
进入施工现场不佩戴工作卡的，扣3分
门头未设置企业标志的，扣3分
10
3
施工场地
主干道、次干道地面未做混凝土或沥青硬化处理的扣10分
施工现场安全质量标准化达标验收表592011新检查用表
施工现场安全质量标准化达标验收表
验收时间：年月日
单位工程名称：
施工单位（企业安技科章）：
监理单位（监理部章）：
本次验收评分汇总表
验收组成员签字：
监督站核查确认意见：责任人签字：
安全管理检查评分表
检查责任人：
文明施工检查评分表
检查责任人：
扣件式钢管脚手架检查评分表
检查责任人：
基坑工程检查评分表
模板支架检查评分表
检查责任人：
悬挑式脚手架检查评分表
检查责任人：
检查责任人：
施工用电检查评分表
检查责任人：
物料提升机检查评分表
检查责任人：
施工升降机检查评分表
塔式起重机检查评分表
检查责任人：
施工机具检查评分表
检查责任人：
门式钢管脚手架检查评分表
检查责任人：
碗扣式钢管脚手架检查评分表
检查责任人：
承插型盘扣式钢管脚手架检查评分表
检查责任人：
满堂脚手架检查评分表
检查责任人：
起重吊装检查评分表
检查责任人：
附着式升降脚手架检查评分表
检查责任人：
高处作业吊篮检查评分表
检查责任人：。
标准化项目检查验收表(现场文明施工)
6、消防重点部位必须配置有效的消防器材，消防器具集中点和移动式消防器具存放点设置符合公司标准化规定。（2分）
38
《公司标准化图集》、《施工现场视觉识别规范手册》
对不符合项按相应分值进行扣分
项目经理安排——
4、食堂操作间无烟蒂、痰迹。操作台、炊具无油污。炊事人员工作服、帽整洁干净，有健康证，持证上岗。（2分）
5、餐厅地面必须硬化。就餐桌椅、板凳要排放整齐，就餐完毕要及时清理，打扫干净。
6、生活区设置水冲式厕所，厕所门口要标明“男”“女”字样。设专人每天负责清扫、消毒，有防蚊、灭蝇措施。（3分）
7、娱乐室：配置电视机，媒体播放器，报刊架，桌椅板凳等用品，应保持室内外通风良好，整洁卫生。专人管理，定时开放。（2分）
3、进入现场安装部位材料，不同材质、规格、型号分类，码放层数符合安全规定，不得堵塞安全通道，方便行人通过。（2分）
4、进场设备不应直接放在土壤地面上，摆放稳固、整齐，下铺上盖，有防水、雪等措施。（2分）
5、工完料净场地清。（2分）
6、现场垃圾、杂物清理干；通道流畅，有指示标志。（3分）
15
《公司标准化图集》、《施工现场视觉识别规范手册》
项目综合部组织——
工程管理部参加——
专职安全管理人员监督、检查
2
环境与卫生
1、施工现场内易产生扬尘污染的作业区，易产生扬尘污染的物料应采用封闭、洒水、喷淋、覆盖等措施，应进行封闭作业；现场土方作业时，要有防止扬尘措施；土方、垃圾运输必须采用封闭式的运输车或采用覆盖措施；水泥和其他易飞扬的细颗粒建筑材料必须封闭存放。（4分）
4、培训室应配备桌椅、活动黑板、电视等设备。有安全文化标语和图片等。（3分）
标准化工地达标临建验收检查表
表3 标准化工地达标临建验收检查表序号验收条件内容验收要点验收情况1主控项目生活区、办公区设置临建房屋采用A级阻燃材料搭建；每间隔墙必须从地面封闭到顶部；搭设间距满足消防要求；楼层隔板采取有效防火措施。
2 作业人员宿舍管理宿舍采用36V低压照明，采用瓷质灯头；临电线路、空调插座设置于室外，室内无插座；宿舍内安装空调，设置消防水桶等；设置独立手机充电间。
3 现场围挡施工现场及生活区大门、围挡范围、型式、高度符合要求。
4 食堂符合卫生标准，有卫生许可证，炊事人员有健康证、卫生知识培训证。
5一般项目生活垃圾生活垃圾存放符合标准；生活区内无污水、污物，垃圾及时清理。
6标牌标识大门口处图、板设置齐全；7 现场安全警示标志设置规范齐全。
8生活区设置宿舍内整洁，室内被、床罩统一配置，必须配备鞋架、储物柜、有工人宿舍管理制度及人员表/卡。
9 为施工人员提供卫生饮水。
10 炊事人员上岗穿戴工作服、帽，保持个人卫生，食品及炊具、用具等存放符合标准。
11 厕所符合标准，专人定期保洁。
本项验收情况□达标□不达标验收人注：验收情况填写合格或不合格，主控条件合格率100%，一般条件根据合格数量折算合格率，合格率需达到一般条件70%以上才能通过。
表4 标准化工地达标绿色施工验收检查表序号验收条件内容验收要点验收情况1主控项目扬尘控制土方集中存放并进行有效覆盖，细颗粒材料密闭存放。
2 对施工现场裸露土地或土方，采用防尘网覆盖或绿化，3 施工区域内道路硬化并有排水措施。
4渣土运输运输渣土车辆符合规定的“四统一”标准：①车辆为绿标车并加装软质机械式全封闭装置，保证不扬尘、不遗撒；②车辆后箱板喷涂反光、放大车号；③车辆驾驶室两侧车门喷涂运输企业（个体）名称；④车辆驾驶室上方安装印有“渣土运输”字样三棱体顶灯。
5 现场设有洗车槽、沉淀池，洗车设施、设备完好。
6 渣土运输企业资质符合要求，渣土作业单位在主管部门名录中，运输车辆进行备案。
标准化项目检查验收表(物资设备管理)
序号
检查内容
应得分值占比%
检查依据
得分标准
扣减分值原因
应得分值
1
管理体系
10
《施工现场材料管理办法》
依据《施工现场材料管理办法》，项目部按规模配备2名及以上专职材料管理人员，从事材料管理岗位的人员，应当具备相关的专业知识，持证上岗。项目部物资管理人员体系不完善，发现一次扣5分。
8
《设备管理实施细则》
无设备管理台账的（包括自有和租赁），一次扣2分；租赁设备无租赁合同的，一次扣2分；特种设备未及时申请登记的，一次扣4分。
11
设备安全操作、维护保养、维修改造等
8
《设备管理实施细则》
自有设备维修，未经审批的，一次扣2分；无特种设备运行记录的，一次扣2分；无特种设备维护保养记录的，一次扣2分；特种设备技术档案资料不完整的，一次扣2分。
总计
项目部经理（盖章）：
检查人员（签字）：
检查日期：
7
材料领用管理
10
《施工现场材料管理办法
领料人无授权委托的，一次扣2分；无出库单或信息不完整的，一次扣4分；无耗料单的，一次扣2分；按照损耗系数严格控制主要材料出库数量，超出损耗的，一次扣2分。
8
项目材料台账管理
15
《施工现场材料管理办法
未及时建立更新物资到货验收入库台账，一次扣5分；未及时建立单项工程材料供料台帐，一次扣5分；未及时建立废旧物资库存保管台帐，一次扣5分。
2
材料设备计划管理
10
《施工现场材料管理办法》
《设备管理实施细则》
无项目材料总需求计划3分；无《月度（项目节点）需求计划》，一次扣5分；已购设备无购置申请，一次扣5分。
标准化项目检查验收表(BIM技术及信息化建设管理)
系统出现故障，技术信息中心提出维护计划，未按计划完成维修维护工作，每延时1天扣1分。
7
信息化系统建设配合工作
配合技术信息中心完成劳务实名制系统与视频监控系统的调研、搭建、培训等工作。
10
未配合技术信息中心工作，每发生1次扣1分。
项目部签字（盖章）：
检查人员（签字）：
检查时间：
15
2023年工作会相关要求
1.没有确切理由拒绝搭建，扣10分；
2.未对接至公司平台扣5分；
3.每延时计划时间1天扣1分。
5
劳务实名制系统搭建
根据项目信息化建设实施方案按要求按时完成搭建。
15
1.没有确切理由拒绝搭建，扣10分；
2.未对接至公司平台扣5分；每延时计划时实名制系统与视频监控系统进行维修、维护工作，保障系统稳定运行。
标准化项目检查验收表（BIM技术及信息化建设管理）
项目名称：
序号
检查内容
应得分值
检查依据
得分标准
扣减分值原因
实得分值
1
投标应用
所有工程项目投标过程中需应用BIM技术
10
[2023]20号《关于工程项目全面应用BIM技术的通知》
未按要求执行，每缺失1个项目，扣2分；
投标过程中应用点未达到4个（包含但不限于模型展示、三维场布、施工计划、施工方案模拟、施工动画等），每缺失1个点数，扣2.5分，扣完为止。
2
施工应用。BIM技术的应用包括但不限于模型建立、大临建设、场地优化、施工方案模拟、施工计划、施工动画、虚拟漫游、碰撞检查、管线综合、材料管控、成本核算等。
房建类3万平米以上的项目BIM技术应用点要达到10个以上。
30
房建类3万平米以上的项目未按要求执行，每缺失1个应用点，扣3分。
精品标准化验收表
河北省茅荆坝（蒙冀界）至承德公路
项目部建设验收表
施工单位：合同段：
监理单位：编号：表1
验收人签字：日期：
监理驻地建设验收表
监理单位：河北省交通建设监理咨询有限公司合同段：
编号：表2
验收人签字：日期：
试验室建设验收表
施工单位：中铁十六局集团第五工程有限公司合同段：10合同段
监理单位：河北省交通建设监理咨询有限公司编号：表6
验收人签字：日期：
拌合站建设验收表
施工单位：合同段：
监理单位：编号：表3
验收人签字：日期：
预制场建设验收表
施工单位：合同段：
监理单位：编号：表4
验收人签字：日期：
料场建设验收表
施工单位：合同号：
监理单位：编号：表7
验收人签字：日期：
河北省茅荆坝（蒙冀界）至承德公路
库房建设验收表
施工单位：_______________________ 合同号：________________________
监理单位：_______________________ 编号：________________________表8
验收人签字：日期：
河北省茅荆坝（蒙冀界）至承德公路
钢筋加工场建设验收表
施工单位：中铁十六局集团第五工程有限公司合同段：10合同段
监理单位：河北省交通建设监理咨询有限公司编号：表5
验收人签字：日期：。
【2024版】验评标准表格
可编辑修改精选全文完整版附录A: 单位工程质量验收与评定记录表Q/CSG表9-1 电缆线路工程单位工程质量验收与评定记录表备注：1.检查意见栏填写要求：符合要求的检查项打“√”，不符合要求的检查项打“×”，未检查项打“/”；2.验收结论栏填写“优良”或“合格”；3.单位工程质量验收是由业主项目部组织监理、设计、施工单位等单位参加的验收，验收合格后，移交给启委会验收组组织相关单位进行投产前的启动验收。
附录B: 分部工程质量验收记录表Q/CSG表9-2分部（子分部）工程质量验收记录Q/CSG表9-3分项工程质量验收记录【W167】Q/CSG表9-8.1路径复测质量验收记录表【H091】Q/CSG表9-8.2土方开挖工程检验批质量验收记录表【H092】Q/CSG表9-8.3土方回填工程检验批质量验收记录表【H093】Q/CSG表9-8.4砂和砂石地基工程检验批质量验收记录表【H094】Q/CSG表9-8.5水泥土搅拌桩地基工程检验批质量验收记录表Q/CSG表9-8.6水泥混凝土垫层检验批质量验收记录表【W168】Q/CSG表9-8.7现浇混凝土模板安装工程检验批质量验收记录表（Ⅰ）Q/CSG表9-8.7Q/CSG表9-8.8预制构件模板安装工程检验批质量验收记录表（Ⅰ）Q/CSG表9-8.8(续) 预制构件模板安装工程检验批质量验收记录表（Ⅱ）【W169】Q/CSG表9-8.9模板拆除工程检验批质量验收记录表工程编号： Q/CSG表9-8.9【H095】Q/CSG表9-8.10钢筋加工检验批质量验收记录表（Ⅰ）Q/CSG表9-8.10 (续)钢筋加工检验批质量验收记录表（Ⅱ）【H095】Q/CSG表9-8.11钢筋安装检验批质量验收记录表（Ⅰ）Q/CSG表9-8.11(续)钢筋安装检验批质量验收记录表（Ⅱ）【W170】Q/CSG表9-8.12混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表工程编号： Q/CSG表9-8.12Q/CSG表9-8.13混凝土施工检验批质量验收记录表【W171】Q/CSG表9-8.14现浇混凝土结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表（Ⅰ）Q/CSG表9-8.14(续) 现浇混凝土结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表（Ⅱ）工程编号： Q/CSG表9-8.14(续)【H171】Q/CSG表9-8.15预制构件检验批质量验收记录表（Ⅰ）工程编号： Q/CSG表9-8.15Q/CSG表9-8.15 (续) 预制构件检验批质量验收记录表（Ⅱ）【W172】Q/CSG表9-8.16沟道盖板安装工程检验批质量验收记录表【W173】Q/CSG表9-8.17砖砌体工程检验批质量验收记录表（Ⅰ）Q/CSG表9-8.17 (续) 砖砌体工程检验批质量验收记录表（Ⅱ）Q/CSG表9-8.18一般抹灰工程检验批质量验收记录表【H 】Q/CSG表9-8.19埋管工程电缆管安装检验批质量验收记录表【H 】Q/CSG表9-8.20导向钻进及成（扩）孔施工工程检验批质量验收记录表Q/CSG表9-8.21管道铺设（回拖）施工工程检验批质量验收记录表电缆线路安装分部工程资料核查项目表Q/CSG表电缆线路安装分部工程质量验收记录表Q/CSG表电缆支架安装子分部工程质量验收记录表【W 】Q/CSG表电缆支架安装分项工程质量验收记录表Q/CSG表电缆敷设子分部工程质量验收记录表【W 】Q/CSG表电缆线路敷设分项工程质量验收记录表Q/CSG表电缆附件安装子分部工程质量验收记录表Q/CSG表电力电缆终端制作安装分项工程质量验收记录表（GIS终端）Q/CSG表电力电缆终端制作安装分项工程质量验收记录表（户外终端）工程编号： Q/CSG表9-8.25Q/CSG表电力电缆中间接头制作安装分项工程质量验收记录表（绝缘中间接头）工程编号： Q/CSG表 9-8.27工程编号： Q/CSG表 9-8.28。
标准化验收记录表
湖北交投十淅高速标准化建设验收表(项目经理部)
（办公及生活区）
被检查单位：检查时间：
被检查单位签字：监理组签字：总监办签字：
湖北交投十淅高速标准化建设验收表(工地试验室) 被检查单位：检查时间：
被检查单位签字：监理组签字：总监办签字：
湖北交投十淅高速公路标准化建设验收表(拌和站)
被检查单位：检查时间：
被检查单位签字：监理组签字：总监办签字：
湖北交投十淅高速公路标准化建设验收表(钢筋加工场) 被检查单位：检查时间：
被检查单位签字：监理组签字：总监办签字：
湖北交投十淅高速公路标准化建设验收表(预制梁场)
被检查单位：检查时间：
被检查单位签字：监理组签字：总监办签字：
湖北交投十淅高速公路标准化建设验收表(小型构件预制场) 被检查单位：检查时间：
被检查单位签字：监理组签字：总监办签字：
湖北交投十淅高速公路标准化建设验收表(其他材料库房) 被检查单位：检查时间：
被检查单位签字：监理组签字：总监办签字：
湖北交投十淅高速公路标准化建设验收表(施工便道) 被检查单位：检查时间：
被检查单位签字：监理组签字：总监办签字：
湖北交投十淅高速公路标准化建设验收表(临时用电) 被检查单位：检查时间：
被检查单位签字：监理组签字：总监办签字：
湖北交投十淅高速公路标准化建设验收表(施工现场文明) 被检查单位：检查时间：
被检查单位签字：监理组签字：总监办签字：。
建筑工程质量验收标准与表格模板
建筑工程质量验收标准与表格作者:--------------- 日期：建筑工程质量验收标准及表格、基本规定1. 施工现场质量管理应有相应的施工技术标准，健全的质量管理体系、施工质量检验制度和综合施工质量水平评定考核制度。
施工现场质量管理可按表1的要求进行检查记录。
施工现场质量管理检查记录开工日期：表1施工单项目项目技术位经理负责人检查结论:总监理工程师( 建设单位项目负责人)年月曰2. 建筑工程应按下列规定进行施工质量控制(1) 建筑工程采用的主要材料、半成品、成品、建筑构配件、器具和设备应进行现场验收。
凡涉及安全、功能的有关产品，应按各专业工程质量验收规范规定进行复检，并应经监理工程师(建设单位技术负责人)检查认可。
(2) 各工序应按施工技术标准进行质量控制，每道工序完成后，应进行检查。
(3) 相关各专业工种之间，应进行交接检验，并形成记录。
未经监理工程师(建设单位技术负责人)检查认可，不得进行下道工序施工。
3. 建筑工程施工质量应按下列要求进行验收：(1) 建筑工程施工质量应符合建筑工程施工质量验收统一标准和相关专业验收规范的规定。
(2) 建筑工程施工质量应符合工程勘察、设计文件的要求。
(3) 参加工程施工质量验收的各方人员应具备规定的资格。
(4) 工程质量的验收均应在施工单位自行检查评定的基础上进行。
(5) 隐蔽工程在隐蔽前应由施工单位通知有关单位进行验收，并应形成验收文件。
(6) 涉及结构安全的试块、试件以及有关材料，应按规定进行见证取样检测。
(7) 检验批的质量应按主控项目和一般项目验收。
(8) 对涉及结构安全和使用功能的重要分部工程应进行抽样检测。
(9) 承担见证取样检测及有关结构安全检测的单位应具有相应资质。
(10) 工程的观感质量应由验收人员通过现场检查，并应共同确认。
4. 检验批的质量检验，应根据检验项目的特点在下列抽样方案中进行选择：(1) 计量、计数或计量- 计数等抽样方案。
工地建设标准化验收表
项目经理部名称：XXXXXXX标
序号
检查验收内容
检查验收情况（符合打√）项目部总监办来自其他1施工驻地
1、一般规定：驻地设置、建设审批、监理验收
2、机构：机构框图、机构设置与框图的符合性
3、驻地建设：选址要求（面积、安全、管理），分区合理，部门齐全，总体满足、设施齐全。
4、标示标牌：项目部名称牌、各类标示牌、部门标示牌。
3
钢筋加工场
1、一般规定：选址审批、视频监控、集中加工、封闭管理、分区合理、设备齐全、鉴定达标、监理验收
2、场地建设：面积满足、场地硬化、道路硬化、分区堆料、标示明显、工棚满足
3、生产能力和规模：设备齐全、性能良好、熟练操作、设备稳固
4、标示标牌：标示齐全（工程概况、消防保卫、安全生产、文明施工、平面布置）、标示齐全（禁止、警告、指令）、操作规程、安全规定、分区标示
5、管理制度、管理要求：基本制度、试验品管理、样品管理、独立试验、试验频率、记录规范、报告规整、台帐齐全、资料归档
6、安全文明：废料存储、电路专用、触电保护、防火防盗、安全保护、安全培训
验收人员签名：
5、安全文明施工：防火设施、临电方案、临电审批、临电设置、持证上岗、夜间照明、避雷设施、统一着装、挂牌上岗、污水处理、场内整洁
4
预制场
1、一般规定：选址审批、视频监控、封闭管理、分区合理、监理验收
2、场地建设：面积满足、场地硬化、道路硬化、排水畅通、台座满足、存梁规范、标示明显
3、生产设备和管理：设备齐全、能力满足、自动喷淋、方案验收、整体钢模、设备鉴定、专业安装、建立台帐、持证上岗
5、安全文明要求：安全制度、消防设备、排污要求、统一服装、胸牌、宣传栏
2
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广东省龙川至怀集公路
（第七册监表和标准化验收表）
中国公路工程咨询集团有限公司J5合同段总监理工程师办公室二O一五年八月五日
目录
第一部分监表 (1)
用表讲明 (2)
监表1. 施工图会审记录表 (6)
监表2. 设计交桩记录表 (7)
监表3. 工程人员履约检查表 (8)
监表4．机械设备履约检查表 (9)
监表5．监理旁站记录表 (10)
监表6．监理巡视记录表 (11)
监表7．监理日志 (12)
监表8．监理指令单 (13)
监表9．监理指令回复
单 (14)
监表10．工程临时停工指令 (15)
监表11．停工工程复工申请 (16)
监表12．工程复工令 (17)
监表13．质量、安全及合同履约检查处罚建议书 (18)
监表14．质量、安全及合同履约检查处罚通知书 (19)
监表15．合同段开工令 (20)
监表16．合同段工程开工申请报告 (21)
监表17．分部/分项工程开工申请批复单 (22)
监表18．工程材料/构配件/设备报审单 (23)
监表19．工程交工证书 (24)
监表20．缺陷责任终止证书 (25)
监表21．工程索赔申请单 (26)
监表22．首件工程验收申请单 (27)
监表23．首件工程验收考核表 (28)
监表24．施工技术方案报审表 (29)
监表25．工序检验申请批复单 (30)
监表26．监理工程师通知单 (31)
监表27．标准试验审批单 (32)
监表28．规划方案审批表 (33)
监表29．标准化建设验收申请表 (34)
监表30．二衬台车（模板）制作、进场申请表 (35)
监表31．二衬台车（模板）申请验收表 (36)
第二部分标准化验收表 (37)
项目部拌和站建设验收
表 (38)
项目部预制场建设验收表 (40)
项目部钢筋加工厂建设验收表 (43)
项目部驻地建设验收表 (45)
施工便道（便桥）、炸药库建设验收表 (47)
第一部分监表
用表讲明
1．监表1 施工图会审记录表
监理单位和施工单位收到正式施工图后应立即组织本部技术人员及上级单位技术顾问进行图纸会审，并指出会审中发觉的问题及初步建议处理意见。
监理单位应在会审后将此表立即抄送业主，以便对施工图进行完善。
2．监表2 设计交桩记录表
业主单位、设计单位、监理单位、施工单位在设计交桩之后，记录交桩结果，本表一式四份，交桩各单位各留存一份。
3．监表3 工程人员履约检查表
监理单位应在工程开工前对承包人合同承诺的工程人员进行详细、逐一检查，不能满足工程需要坚决不同意开工，此表应及时抄送业主。
4．监表4 机械设备履约检查表
监理单位应在工程开工前对承包人合同承诺的机械设备进行详细、逐一检查，不能满足工程需要坚决不同意开工，此表应及时抄送业主。
5．监表5 监理旁站记录表
监理人员按编制的监理打算对试验工程、重要隐蔽工程和完工后无法检测其质量或返工会造成较大损失的工程进行旁站，使用此表记录旁站情况。
6．监表6 监理巡视记录表
监理组长及总监办各部门专业工程师巡视工地，对工地施工质量、安全等检查及落实情况的记录，填写中注意有关数据的记录。
7．监表7 监理日志
此表为监理现场日志，必须要求由驻地监理工程师每天进行填写。
并保存完好存档。
监理单位也可依照自身特点，编制监理日志，不受本表格样式
限制。
8．监表8 监理指令单
监理指令单为专业监理工程师对施工现场存在不规范施工行为或隐患而书面签发要求整改或落实的工作指令，它必须在规定时刻内得到承包人的回复。
此表必须和监表8共同存档。
9．监表9 监理指令回复单
在监理发出工作指令后，承包人必须按照监理要求及时整改并回复此表。
监理工程师应及时将此表和监表7共同抄送业主。
10．监表10 工程临时停工指令
总监可依照自己的推断签发此表，以此必要的方式指令某分项工程或某道工序的暂停施工并报备业主。
单位工程或分部工程的暂停由业主签发。
11．监表11 停工工程复工申请表
当以《工程临时停工指令》停止施工的工程，其暂停因素已消除，由施工单位提交，并附证明材料上报监理人。
总监在检查证实后下发。
12．监表12 工程复工令
当以《工程临时停工指令》停止施工的工程，其暂停因素已消除，总监在检查证实后下发。
单位工程或分部工程的复工由业主签发。
13．监表13 质量、安全及合同履约检查处罚建议书
监理工程师按照有关合同对承包人工程质量、安全及合同履约检查后出具处罚建议书，在征得业主同意后，下发《处罚通知单》。
此表应和监表13共同使用，并抄送业主，在当期中间计量中进行扣款。
14．监表14 质量、安全及合同履约检查处罚通知单
此表在监表12签署完成后赶忙签发，并抄送业主，由业主对承包人进行处罚。
15．监表15 合同段开工令
总监办审核批复合同段开工申请后，具备开工条件，签发合同段开工令。
16．监表16 合同段工程开工申请报告
各合同段总体开工报告申请前，须按《监理规范》要求完善开工前各项预备工作，以审查、批复后的合同段总体施工组织设计作为附件。
17．监表17 分项工程开工申请批复单
承包人在做好分项工程的开工预备后，用本表向监理组提交分项工程开工申请，并报总监办工程部审批，作为分项工程开工的依据之一。
18．监表18 工程材料/构配件/设备报审表
建筑材料和构配件进场前，承包人在自检合格的基础上，必须及时以此表向监理组报验，进场材料必要时由第三方检测机构抽查测试后签署证明。
不合格的材料和构配件不准进场，本表作为申请开工的依据之一。
19．监表19 工程交工证书
完工的工程经检查验收合格，由总监办签发本表，业主进行批准后，工程进入缺陷责任期。
20．监表20 缺陷责任终止证书
缺陷责任期满，承包人完成缺陷修补后，经监理工程师检查合格后，由总监办签发本表，业主审批后生效。
至此，承包人与合同有关的实际义务己完成。
21．监表21 工程索赔申请单
承包人填报本表，在明确申请项目后，整理完善申请依据与相关的证明材料后，经监理工程师审查，业主审批认为承包人提出索赔的理由正当合理后执行，作为索赔的依据之一。
22．监表22 首件工程验收申请表
首件验收申请表，用于首件工程验收申情，由施工单位提出申请，监理组审查，具备条件，签署意见。
23．监表23 首件工程验收考核表
由总监办组织相关人员组成验收小组，对首件工程或工艺进行验收，并在该表中签署验收结果，通过验收的，做为该类似工程的计量依据。
24．监表24 施工技术方案报审表
一般施工技术、工艺方案，承包人以此格式一式三份申报，由总监办审查、批复；重要或专门施工技术、工艺方案，承包人以文件上报，经总监办组织业主、设计、监理、承包人四方评审，批准后方可实施。
25．监表25 工序检验申请批复单
承包人依照施工工序开展情况，提早向监理申请上一道工序验收，满足
规范和设计要求时，确定是否同意下一道工序施工。
26．监表26 监理工程师通知单
总监办监理组长依照现场巡视检查，发觉不文明、不规范或有安全、质量隐患苗头的行为，须承包人进一步完善、整改或落实而签发“应急”通知，结合实际落实、整改情况，本通知下发后未按要求有效执行的，总监办将依此下发监理指令或通报文件。
27．监表27 标准试验申批表
总监办依照试验检测中心对各合同段申报各类标准试验的平行、验证试验结论，依照试验规范和监理规范规定对各合同段申报的标准试验结果进行批复。
28．监表28 规划方案审批表
施工单位进场后，将项目部驻地、施工现场驻地、钢筋加工厂、拌合站、施工便道（便桥）、预制场规划方案上报总监办和业主审批，审批后方可进行施工。
29．监表29 标准化建设验收申请表
施工单位依照标准化建设的规划方案及标准化要求对项目部驻地、施工现场驻地、钢筋加工厂、拌合站、施工便道（便桥）、预制场建设完成后，向总监办申请验收，本表与标准化建设验收表配合使用。
30．监表30 二衬台车（模板）制作、进场申请表
施工单位进场后，将拟制作二衬台车（模板）的生产厂家、数量、型号、标准等情况上报总监办进行审查，申请进场。
31．监表31 二衬台车（模板）申请验收表
二衬台车（模板）在按照标准化要求和总监办批复加工完成进场后，项目部经自检合格后向总监办提出申请，对二衬台车（模板）进行验收。
监表1广东省龙川至怀集公路
施工图审查记录表
施工单位：合同段：
监理单位：编号：第页共页
监表2 广东省龙川至怀集公路
设计交桩记录表
施工单位：合同段：
监理单位：中国公路工程咨询集团有限公司编号：第页，共页
工程人员履约检查表
施工单位：合同段：
监理单位：编号：第页共页
监表4广东省龙川至怀集公路
机械设备履约检查表
施工单位：合同段：
监理单位：编号：第页共页
监表5广东省龙川至怀集公路
监理旁站记录表
编号：
监理巡视记录表
总监办：编号：
监理日志
编号：
监理工作指令单
编号：
监理工作指令回复
施工单位：合同段：
监理单位：中国公路工程咨询集团有限公司编号：。