职业病危害及职业健康管理

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1.1 职业病危害的现状 一、国际职业危害现状
工伤事故和职业病不容 忽视，国际劳工局呼吁 关注！
全球工伤事故和职业 病每年掠走200万人 生命。
造成的经济损失约占 全球国民生产总值的 ４％。
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二、我国职业病危害的现状
•职业病分布在30多个行业，以煤炭、冶金、建材、有色金 属、机械、化工行业等最为严重，电力行业也存在。接触职 业危害的劳动者达到2亿多。
职业危害 及职业健康管理
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主要内容
• 1 职业危害管理概论 • 2 职业卫生国家法律法规 • 3 职业危害预防与控制 • 4 企业职业危害管理 • 5 国家作业场所职业危害统计分析系统
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1 职业危害管理概论
2 1.1 职业病危害的现状 3 1.2 职业病分类及特点 4 1.3 职业危害因素分析 5 1.4 职业危害监管的最新动态
二是缺乏必要的约束机制，职业卫生法规不完备，监督力度不 够。有些企业不执行工伤保险制度，既不给职工投保，职工患上 了职业病，又不付医治费，让职工回家休养了事。
三是监管体制不顺，监管观念有偏差，监管依据不明确。企业 职业安全卫生监管人员也应转变过去只重视“一针见血”的硬工 伤，不重视职业病软工伤管理。职业健康法律法规有待完善。
•卫生部部长陈竺2009年4月24日在我国保护农民工健康高 层论坛会上指出：我国职业病危害形势严峻，尘肺和职业中 毒居高不下。截止2008年底，各类职业病累计70多万例， 其中尘肺病累计发病近64万例，已死亡14万多例。近几年， 平均每年新发现尘肺病1万多例，同时尘肺病发病工龄明显 缩短，急、慢性职业中毒呈上升趋势。据专家估计，在今后 一段时期，我国职业病总数还将继续呈上升趋势。农民工职 业病危害问题突出。
职业病。
•
界定法定职业病的4个基本条件是：
•
(1)在职业活动中产生。
•
(2)接触职业危害因素。
•
(3)列入国家职业病范围。
•
(4)与劳动用工行为相联系。
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凡属法定职业病的患者，在治疗和休息期间及在确 定为伤残或治疗无效而死亡时，均应按劳动保险条例 有关规定给予劳保待遇。有的国家对患职业病的工人， 给予经济上的补偿，故也称为需赔偿的疾病。
四是职工安全健康知识缺乏、安全意识和自我保护意识淡薄
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1.2 职业病分类及特点
一、职业病的概念
• 职业病指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业 活动中，接触粉尘、放射性物质和其他有毒有害物质等职业 危害因素而引起的疾病。
• 由国家主管部门公布的职业病目录所列的职业病称为法定
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二、职业病的分类
• 卫生部卫监发2002第108号的《职业病目录》规定的职 业病为10大类115种。具体分类名单如下：
• ①尘肺(矽肺、煤工尘肺、电焊工尘肺、石棉肺等13种)； • ②职业性放射性疾病(外照射急性放射病等11种)； • ③职业中毒(锰及其化合物中毒、苯中毒、氯气中毒、氨中
毒等56种)； • ④物理因素所致职业病(中暑、高原病、振动病等5种)； • ⑤生物因素所致职业病(3种)；
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• ⑥职业性皮肤病(接触性皮炎等8种)； • ⑦职业性眼病(化学性眼部灼伤等3种)； • ⑧职业性耳鼻喉口腔疾病(噪声聋等3种)； • ⑨职业性肿瘤(苯所致白血病、石棉所致肺癌等8种)； • ⑩其他职业病(5种)。
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•职业危害面大，损失严重。目前，全国有50多万个厂矿存在 不同程度的职业危害，实际接触粉尘、毒物和噪声等职业危害 的职工高达2500万人以上，农民工已成为职业危害的主要受 害群体。我国每年由于职业病、工伤事故造成的直接经济损失 约达1000亿元，间接经济损失约达2000亿元。
• (6) 所接触的病因大多是可检测和识别的，且其强度或浓度需 达到一定的程度，才能使劳动者致病，一般可有接触水平（剂 量）—反应关系；
• (7) 在接触同一有害因素的人群中常有一定数量的发病，很少 只出现个别病人；
• (8)如能早期诊断、及时治疗、妥善处理，愈后较好，康复较易
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三、职业病的特点
• (1) 职业相关性：职业病的起因是由于劳动者在职业性活动过 程中或长期受到来自化学的、物理的、生物的职业性危害因素 的侵蚀，或长期受不良的作业方法、恶劣的作业条件的影响。 病因明确，在控制病因或作用条件后，可予消除或减少发病；
• (2) 缓发性：职业病不同于突发的事故或疾病，其病症要经过 一个较长的逐渐形成期或潜伏期后才能显现，属于缓发性伤残。
• 企业劳动者体检率低，报告不全，估计实际发病数要 比报告多10倍，尘肺实际发病数可能不少于100万例。
• 全国有毒有害企业超过1600万家，受到职业危害的人 数超过2亿。
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三、我国职业病危害严重的原因
一是企业急功近利的短期行为，主题责任不能落实，造成对职 业危害的忽视。全国近2000万家乡镇企业中，有82℅的企业存 在有害作业问题，其中60℅没有任何尘毒防护措施。
• (3) 内在性：虽然同属职业伤害，但职业病不同于一般的突发 性的工业事故伤害，职业病多表现为体内生理器官或生理功能 的损伤，因而是只见“疾病”，不见“外伤”。
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• (4) 不可逆性：职业病属于不可逆性损伤，很少有痊愈的可能
• (5) 病因明确，病因即职业性有害因素，在控制病因或作用条 件后，可予消除或减少发病；
•近年职业病报告具有三个特点：尘肺病发病形势依然严峻， 发病居高不下，工龄缩短，表明粉尘作业场所卫生条件没有得 到根本改善；急慢性职业中毒呈上升趋势；行业集中趋势明显， 职业病病例数名列前三位的行业依次为煤炭、有色金属和建材 行业。
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• 传统职业病尚未消除，新的职业危害不断产生；职业 危害模式持续转移，由境外向境内转移，由发达地区向 落后地区转移，由企业正式职工向流动工人转移。