皮试及过敏处理培训课件
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医务人员三基知识培训图文PPT课件
生命体征
Vital Signs
清晨，公鸡清了清嗓子，便开始了独 唱。它 的声音 一传十 ，十传 百，到 最后， 不但所 有的公 鸡都唱 起了歌 儿，就 连睡梦 中的你 ，听了 这首歌 儿也会 立马起 床，你 也会静 静地站 在那， 倾听着 美妙的 音乐。
清晨，公鸡清了清嗓子，便开始了独 唱。它 的声音 一传十 ，十传 百，到 最后， 不但所 有的公 鸡都唱 起了歌 儿，就 连睡梦 中的你 ，听了 这首歌 儿也会 立马起 床，你 也会静 静地站 在那， 倾听着 美妙的 音乐。 清晨，公鸡清了清嗓子，便开始了独 唱。它 的声音 一传十 ，十传 百，到 最后， 不但所 有的公 鸡都唱 起了歌 儿，就 连睡梦 中的你 ，听了 这首歌 儿也会 立马起 床，你 也会静 静地站 在那， 倾听着 美妙的 音乐。
目录
CONTENTS
1 生命体征 2 给药 3 皮试及过敏处理
4 注射
清晨，公鸡清了清嗓子，便开始了独 唱。它 的声音 一传十 ，十传 百，到 最后， 不但所 有的公 鸡都唱 起了歌 儿，就 连睡梦 中的你 ，听了 这首歌 儿也会 立马起 床，你 也会静 静地站 在那， 倾听着 美妙的 音乐。
清晨，公鸡清了清嗓子，便开始了独 唱。它 的声音 一传十 ，十传 百，到 最后， 不但所 有的公 鸡都唱 起了歌 儿，就 连睡梦 中的你 ，听了 这首歌 儿也会 立马起 床，你 也会静 静地站 在那， 倾听着 美妙的 音乐。 清晨，公鸡清了清嗓子，便开始了独 唱。它 的声音 一传十 ，十传 百，到 最后， 不但所 有的公 鸡都唱 起了歌 儿，就 连睡梦 中的你 ，听了 这首歌 儿也会 立马起 床，你 也会静 静地站 在那， 倾听着 美妙的 音乐。
在那，
倾听着
美妙的
《皮试及过敏处理》课件
2 饮食控制、注意事项
介绍对过敏病人的饮食控制和相关注意事项
八、皮肤病处理
1 常见皮肤病分类及特点
分享常见皮肤病的分类和特征
2 皮肤病的处理方法
提供针对不同皮肤病的处理方法和护理建议
九、常见皮肤病预防措施
1 常见皮肤病的预防方法分享预防常见Fra bibliotek肤病的有效措施
十、Q&A
回答听众的问题，解决疑惑
十一、总结
2 皮试解读及处理
提供根据不同结果进行的处理方法
五、什么是过敏？
1 过敏的定义
解释过敏的概念和基本知识
2 过敏的症状与分类
介绍过敏症状的种类及其分类
六、过敏的处理
1 过敏的紧急处理
分享应对过敏紧急情况的方法和建议
2 过敏的长期控制
探讨如何长期控制过敏反应
七、过敏病人护理
1 过敏病人的护理
提供面对过敏病人的护理指南和技巧
总结皮试及过敏处理的重要知识要点，概括主要内容
了解进行皮试前需要采 取的措施
探讨皮试过程中需要注 意的细节
介绍皮试后的注意事项 和处理方法
三、常用皮试方法
1 旋切法
详细介绍旋切法的操作 步骤和适用场景
2 穿刺法
探讨穿刺法的实施过程 和相关注意事项
3 斑贴法
介绍斑贴法的原理和使 用方法
四、皮试结果及解读
1 皮试结果分类
解读皮试结果的各种分类及其意义
《皮试及过敏处理》PPT 课件
本课件将介绍皮试及过敏处理的重要知识，帮助大家更好地理解这一领域， 提供全面而有趣的信息。
一、什么是皮试？
1 皮试的定义
了解皮试的概念和过程
2 为何要进行皮试？
介绍对过敏病人的饮食控制和相关注意事项
八、皮肤病处理
1 常见皮肤病分类及特点
分享常见皮肤病的分类和特征
2 皮肤病的处理方法
提供针对不同皮肤病的处理方法和护理建议
九、常见皮肤病预防措施
1 常见皮肤病的预防方法分享预防常见Fra bibliotek肤病的有效措施
十、Q&A
回答听众的问题，解决疑惑
十一、总结
2 皮试解读及处理
提供根据不同结果进行的处理方法
五、什么是过敏？
1 过敏的定义
解释过敏的概念和基本知识
2 过敏的症状与分类
介绍过敏症状的种类及其分类
六、过敏的处理
1 过敏的紧急处理
分享应对过敏紧急情况的方法和建议
2 过敏的长期控制
探讨如何长期控制过敏反应
七、过敏病人护理
1 过敏病人的护理
提供面对过敏病人的护理指南和技巧
总结皮试及过敏处理的重要知识要点，概括主要内容
了解进行皮试前需要采 取的措施
探讨皮试过程中需要注 意的细节
介绍皮试后的注意事项 和处理方法
三、常用皮试方法
1 旋切法
详细介绍旋切法的操作 步骤和适用场景
2 穿刺法
探讨穿刺法的实施过程 和相关注意事项
3 斑贴法
介绍斑贴法的原理和使 用方法
四、皮试结果及解读
1 皮试结果分类
解读皮试结果的各种分类及其意义
《皮试及过敏处理》PPT 课件
本课件将介绍皮试及过敏处理的重要知识，帮助大家更好地理解这一领域， 提供全面而有趣的信息。
一、什么是皮试？
1 皮试的定义
了解皮试的概念和过程
2 为何要进行皮试？
给药技术—药物过敏试验法及过敏反应的处理(基础护理课件)
痒感
过敏性休克
4、注意事项
操作前询问“三史”，使用后停药超过3天或使 用时更改批号的，需重新做过敏试验
配制时方法准确 皮试后严密观察，并准确记录。试验结果阴性以
蓝色或蓝黑色（-）表示，阳性以红色（+）表示 ，并在体温单、医嘱单、门诊卡、病历卡、注射 卡及床头卡等注明 现配现用 如结果有怀疑，需做对照试验
加0.9%氯化 钠溶液 3.5ml
0.9ml
0.9ml
药物浓度
25万U/ml 2.5万U /ml
2500U/ml
要求 充分 溶解 混匀
混匀
试验方法、试验结果判断同青霉素
临床表现和处理
• 链霉素过敏反应的临床表现与青霉素过敏反应大致相同 过敏反应的处理同青霉素过敏试验，结合钙剂治疗效果更好 • 长期、大剂量使用链霉素，还可以引起毒性反应。
二、头孢菌素过敏试验与过敏反应的处理
试液配制方法（500μg/ml）
步骤
先锋霉素ⅴ加0.9Fra bibliotek氯化 钠溶液溶解药 液
0.5g/支
2ml
1次稀释 取上液0.2ml 0.8ml
药物浓度 250mg/ml 50mg/ml
要求
充分溶 解 混匀
2次稀释 取上液0.1ml 0.9ml
5mg/ml
混匀
3次稀释 取上液0.1ml 0.9ml
一、青霉素过敏试验与过敏反应的处理
• 亚历山大.弗莱明 • （1881～1955年）
二战宣传画 感谢青霉素，伤兵可以安然回家
（一）青霉素过敏反应的原因
青霉素
机体
全抗原
Ig E
肥大细胞 嗜碱性粒细胞
组织胺
缓激肽
5-羟色胺
药物过敏试验及过敏时的处理方法PPT学习教案
药物过敏试验及过敏时的处理方法
会计学
1
第五节 药物过敏试验及过敏时的处理方法
过敏体质的病人，在使用某些药物时，常可引起 不同程度的过敏反应，甚至发生过敏性休克，如 不及时抢救，可危及生命。故在使用易发生过敏 反应的药物前，除须详细询问用药史、过敏史和 家族史外，还须做药物过敏试验，以防止意外发 生。
病情需要给予升压药物，如多巴胺、间羟胺等）。纠正酸中毒和抗组胺类药
物的应用。
第11页/共34页
第五节 药物过敏试验及过敏时的处理方法
（行3口）对改口善人缺工氧呼症吸状，给并予肌氧内【气注吸射措入洛施，贝】若林呼（吸山受梗到菜抑碱制）时或，尼应可立刹即米
等呼吸兴奋剂。当喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或 配合施行气管切开术。 （4）心跳骤停的抢救 如发生心跳骤停，立即行胸外心脏按压术， 并同时施行人工呼吸。 （5）观察、记录 抢救过程中，须密切观察病人的意识、生命体 征、尿量及其他病情动态变化，并做好记录。病人未脱离危险期， 不宜搬动。
B取上液0.1ml，加0.9%氯化钠溶液至1ml，摇匀，则每ml 含2万u。
C取上液0.1ml，加0.9%氯化钠溶液至1ml，摇匀，则每ml 含2000u。
D取上液0.1ml 或0.25ml，加0.9%氯化钠溶液至1ml，摇匀， 则每ml含200 u 或500u。
3） 试验方法 按皮内注射法要求，在病人前臂掌侧下段 1/3处注入青霉素试验液0.1ml（含青霉素G20 u 或50u）， 20分钟后观察结果并第记5页录/共3。4页
（2）用物准备
同皮内注射法，另备破伤风抗毒素药液、0.9%氯化钠溶液。
第20页/共34页
第五节 药物过敏试验及过敏时的处理方法
【实施】 （1）操作步骤
会计学
1
第五节 药物过敏试验及过敏时的处理方法
过敏体质的病人，在使用某些药物时，常可引起 不同程度的过敏反应，甚至发生过敏性休克，如 不及时抢救，可危及生命。故在使用易发生过敏 反应的药物前，除须详细询问用药史、过敏史和 家族史外，还须做药物过敏试验，以防止意外发 生。
病情需要给予升压药物，如多巴胺、间羟胺等）。纠正酸中毒和抗组胺类药
物的应用。
第11页/共34页
第五节 药物过敏试验及过敏时的处理方法
（行3口）对改口善人缺工氧呼症吸状，给并予肌氧内【气注吸射措入洛施，贝】若林呼（吸山受梗到菜抑碱制）时或，尼应可立刹即米
等呼吸兴奋剂。当喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或 配合施行气管切开术。 （4）心跳骤停的抢救 如发生心跳骤停，立即行胸外心脏按压术， 并同时施行人工呼吸。 （5）观察、记录 抢救过程中，须密切观察病人的意识、生命体 征、尿量及其他病情动态变化，并做好记录。病人未脱离危险期， 不宜搬动。
B取上液0.1ml，加0.9%氯化钠溶液至1ml，摇匀，则每ml 含2万u。
C取上液0.1ml，加0.9%氯化钠溶液至1ml，摇匀，则每ml 含2000u。
D取上液0.1ml 或0.25ml，加0.9%氯化钠溶液至1ml，摇匀， 则每ml含200 u 或500u。
3） 试验方法 按皮内注射法要求，在病人前臂掌侧下段 1/3处注入青霉素试验液0.1ml（含青霉素G20 u 或50u）， 20分钟后观察结果并第记5页录/共3。4页
（2）用物准备
同皮内注射法，另备破伤风抗毒素药液、0.9%氯化钠溶液。
第20页/共34页
第五节 药物过敏试验及过敏时的处理方法
【实施】 （1）操作步骤
药物过敏试验及过敏反应的处理 ppt课件
ppt课件 14
The researchers found that the number of people who had an allergic symptom after taking penicillin and then had another episode after taking the antibiotic again was far fewer than expected.
ppt课件
23
ppt课件 9
症状： 1、过敏性休克 多呈闪电样发作，50%出现于 给药后5min内，10%出现于30min内。 呼吸系统症状 由于喉头水肿、支气管痉挛，肺 水肿所引起的胸闷、气促、哮喘与呼吸困难。 循环系统症状 由于周围血管扩张导致有效循环 量不足，表现为面色苍白，冷汗、紫钳，脉 搏细弱，血压下降。 中枢神经系统症状 因脑组织缺氧，可表现为意 识丧失，抽搐或大小便失禁等。
ppt课件
7
（4）处理：结果阴性，可注射青霉素。 结果阳性，①不可使用青霉素 ②在体温单、病历卡、医嘱单、床头卡和 注射卡、门诊卡上加以注明 ③将结果告知病人及其家属
ppt课件
8
（三）过敏反应的临床表现 1、过敏性休克 青霉素过敏性休克多在注射后5～20min 内，甚至可在数秒内发生，既可发生于 皮内试验过程中，也可发生于初次肌内 注射时（皮内试验结果阴性），极少数 病人发生于连续用药过程中。
药物过敏试验及过敏反应的处理
ppt课件
1
病例
患者，女，24岁，因扁桃体炎在村卫生室肌 注青霉素80万U。青霉素皮试(-)。5min后病人 在回家的路上，突感胸闷，呼吸困难，恶心， 寒颤，口吐白沫，并随即跌倒在地。被路人 发现急送入院。体检：T35.8℃，P100次/min， 律齐，R 32次/min，BPl20/75mmHg，神志恍 惚，烦躁不安，面色苍白，口唇紫绀，口吐 粉红色泡沫样痰，两肺广泛湿性罗音，大小 便失禁。
The researchers found that the number of people who had an allergic symptom after taking penicillin and then had another episode after taking the antibiotic again was far fewer than expected.
ppt课件
23
ppt课件 9
症状： 1、过敏性休克 多呈闪电样发作，50%出现于 给药后5min内，10%出现于30min内。 呼吸系统症状 由于喉头水肿、支气管痉挛，肺 水肿所引起的胸闷、气促、哮喘与呼吸困难。 循环系统症状 由于周围血管扩张导致有效循环 量不足，表现为面色苍白，冷汗、紫钳，脉 搏细弱，血压下降。 中枢神经系统症状 因脑组织缺氧，可表现为意 识丧失，抽搐或大小便失禁等。
ppt课件
7
（4）处理：结果阴性，可注射青霉素。 结果阳性，①不可使用青霉素 ②在体温单、病历卡、医嘱单、床头卡和 注射卡、门诊卡上加以注明 ③将结果告知病人及其家属
ppt课件
8
（三）过敏反应的临床表现 1、过敏性休克 青霉素过敏性休克多在注射后5～20min 内，甚至可在数秒内发生，既可发生于 皮内试验过程中，也可发生于初次肌内 注射时（皮内试验结果阴性），极少数 病人发生于连续用药过程中。
药物过敏试验及过敏反应的处理
ppt课件
1
病例
患者，女，24岁，因扁桃体炎在村卫生室肌 注青霉素80万U。青霉素皮试(-)。5min后病人 在回家的路上，突感胸闷，呼吸困难，恶心， 寒颤，口吐白沫，并随即跌倒在地。被路人 发现急送入院。体检：T35.8℃，P100次/min， 律齐，R 32次/min，BPl20/75mmHg，神志恍 惚，烦躁不安，面色苍白，口唇紫绀，口吐 粉红色泡沫样痰，两肺广泛湿性罗音，大小 便失禁。
药物过敏试验和过敏反应的处置培训课件
药物过敏试验和过敏反应的处置
25
药物过敏试验和过敏反应的处置
26
•
Watery, red eyes
药物过敏试验和过敏反应的处置
27
链霉素过敏试验法
配制方法
一次溶解 二次稀释
链霉素100万u + N.S 3.5ml = 25万u /ml
吸 0.1ml + N.S至1ml =2.5万u/ml (弃去０.９ml)
结果判断
药物过敏试验和过敏反应的处置
21
皮试液配制方法
青霉素 l 吸 0.1ml + N.S至1ml =2万u/ml (弃去０.９ml) 余 0.1ml + N.S至1ml =2000u/ml (弃去０.９ml)
余0.1ml + N.S 至1ml =200u/ml
由于 周围血管扩张
导致有效 循环血量不足
Pale Cold sweat Cyanosis Weak pulse
A drop in blood pressure
药物过敏试验和过敏反应的处置
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中枢神经系统症状
因脑组织 缺氧所致
Dizzy limbs numbness Loss of consciousness
One patient has got penicillin skin test 5min before , now he suddenly feels chest tightness, shortness of breath with pale, cold sweat, his blood pressure is at 10 / 7.0Kpa ( 75 / 52mmHg ), pulse is weak.
皮试 药物过敏实验 PPT
用药中更换批号者
03
04 容易过敏的药物
三 怎么做
询问 4 史
1，过敏史、 2，家族过敏史、 3，用药史 4，饮酒史
现配现用
注射部位
结果判定
02 怎么做
询问 4 史 现配现用
1，不超过2小时 2，浓度：20~~50U /0.1 ML
注射部位 结果判定
02 怎么做
询问 4 史 现配现用 注射部位
头孢类
⑴ 每0.5g + 2mlNS
⑵
取上液0.2ml→1ml
⑶
取上液0.1ml→1ml
⑷
取上液0.1ml→1ml
青霉素
⑴ 青霉素皮试液 + 5ml NS
⑵
0.1ml 皮内注射
⑶
⑷
链霉素
⑴
1g + 3.5ml NS
⑵
取上液0.1ml→1ml
⑶
取上液0.1ml→1ml
⑷
注射0.1ml
普鲁卡因
⑴ 取0.1ml + NS0.7ml ⑵ 皮内注射0.1ml ⑶
⑷
维生素B1
⑴
0.1ml + 1ml NS
⑵
取上液0.1ml 皮试
⑶
⑷
四 怎么救
呼吸道阻塞症状
由于缺氧和窒息，胸闷、气 急、紫绀
过敏性休 克表现
循环衰竭症状
面色苍白，出冷汗、脉细弱、 血压下降
中枢神经系统症状
烦躁不安、头晕、四肢麻 木、意识丧失、抽搐
皮肤过敏症状
瘙痒、荨麻疹
四 怎么救
1，立即停药、平卧
浙江省青春医院 李双双
1，什么是皮试？ 2，谁要做？ 3，怎么做？ 4 ，怎么救？
药物过敏试验与过敏反应的处理 PPT
1ml(内含50ug)做皮内试验。
感谢您的聆听！
过敏反应的临床表现
过敏性休克 血清病样 呼吸道阻塞症状 胸闷、气促、哮喘与呼吸困难 ▪ 循环衰竭症状 面色苍白、冷汗、发绀、脉搏细
弱,血压下降
▪ 中枢神经系统症状 烦躁不安、头晕、面及四肢
麻木、意识丧失,抽搐或大小便失禁
▪ 皮肤过敏症状 瘙痒,荨麻疹及其他皮疹
药物过敏试验与过敏反应的处理
学习目标
• 1、能准确说出各种药物过敏试验液的标准浓 度、注入剂量与试验结果判断。
• 2、能正确判断青霉素、链霉素、破伤风抗毒 素、头孢菌素、碘、普鲁卡因过敏试验的结果。
• 3、能准确说出青霉素过敏反应的原因与预防 措施。
• 4、能举例说明青霉素过敏性休克的临床表现 与急救措施。
注意事项(皮试与注射时)
• 1、试验前详细询问三史。 • 2、凡初次用药、停药3天后再用者,以及更换青霉素批
号,均须按常规做过敏试验。 • 3、皮试试验液必须现配现用,浓度与剂量准确。 • 4、首次注射后须观察30分钟以防迟缓反应的发生。注
意局部与全身反应,倾听病人主诉,做好急救的准备工 作。 • 5、结果为可疑阳性,需做对比试验。 • 6、阳性者禁用,同时报告医生,在体温单、医嘱单、病 历、床头卡上醒目注明,并告知病人及家属。
一、青霉素过敏试验与过敏反应的处理
• 杀菌力强、毒性低 • 人群中5%~6%对青霉素过敏,以皮肤过敏 • 任何年龄、剂型、剂量、给药途径、给药时间
都可发生在过使敏用反应用致敏药物前应详 细询问病人用药史、过敏 史,并做药物过敏试验
(一)青霉素过敏反应的原因
青霉素G (半抗原)
再次刺激
体内
吸附在 释放 靶细胞 破裂
感谢您的聆听！
过敏反应的临床表现
过敏性休克 血清病样 呼吸道阻塞症状 胸闷、气促、哮喘与呼吸困难 ▪ 循环衰竭症状 面色苍白、冷汗、发绀、脉搏细
弱,血压下降
▪ 中枢神经系统症状 烦躁不安、头晕、面及四肢
麻木、意识丧失,抽搐或大小便失禁
▪ 皮肤过敏症状 瘙痒,荨麻疹及其他皮疹
药物过敏试验与过敏反应的处理
学习目标
• 1、能准确说出各种药物过敏试验液的标准浓 度、注入剂量与试验结果判断。
• 2、能正确判断青霉素、链霉素、破伤风抗毒 素、头孢菌素、碘、普鲁卡因过敏试验的结果。
• 3、能准确说出青霉素过敏反应的原因与预防 措施。
• 4、能举例说明青霉素过敏性休克的临床表现 与急救措施。
注意事项(皮试与注射时)
• 1、试验前详细询问三史。 • 2、凡初次用药、停药3天后再用者,以及更换青霉素批
号,均须按常规做过敏试验。 • 3、皮试试验液必须现配现用,浓度与剂量准确。 • 4、首次注射后须观察30分钟以防迟缓反应的发生。注
意局部与全身反应,倾听病人主诉,做好急救的准备工 作。 • 5、结果为可疑阳性,需做对比试验。 • 6、阳性者禁用,同时报告医生,在体温单、医嘱单、病 历、床头卡上醒目注明,并告知病人及家属。
一、青霉素过敏试验与过敏反应的处理
• 杀菌力强、毒性低 • 人群中5%~6%对青霉素过敏,以皮肤过敏 • 任何年龄、剂型、剂量、给药途径、给药时间
都可发生在过使敏用反应用致敏药物前应详 细询问病人用药史、过敏 史,并做药物过敏试验
(一)青霉素过敏反应的原因
青霉素G (半抗原)
再次刺激
体内
吸附在 释放 靶细胞 破裂
皮试及过敏处理PPT
在可能发生过敏反应的情况下，准备一些 抗过敏药物，如抗组胺药等，以备不时之 需。
过敏反应的处理方法
立即停止接触过敏原
一旦出现过敏反应，应立即停止接触过敏原，以 避免症状加重。
使用抗过敏药物
在症状较轻的情况下，可以使用抗过敏药物来缓 解症状，如抗组胺药等。
ABCD
紧急就医
如果症状严重或持续时间较长，应立即就医，接 受紧急治疗。
皮试结果是否准确？
皮试结果具有一定的准确性，但并不是100%准确。皮试结 果可能受到多种因素的影响，如过敏原的浓度、注射部位 、个体差异等。因此，即使皮试结果为阴性，也不能完全 排除过敏的可能性。
对于某些高风险人群，如儿童、老年人、孕妇等，进行皮 试前需要充分了解皮试的局限性，并根据个体情况制定合 适的过敏检测方案。
等。
皮试结果判断
01
Байду номын сангаас
02
03
04
阴性结果
皮丘大小正常，无红晕和不适 反应，说明患者对该药物不过
敏。
阳性结果
皮丘增大、红晕明显或患者感 到不适、呼吸困难等症状，说
明患者对该药物过敏。
假阳性结果
由于操作不当或患者自身因素 导致的结果不准确，需要重新
进行皮试。
假阴性结果
由于药物浓度过低或患者自身 因素导致的结果不准确，需要 进一步评估患者的过敏状态。
03
过敏反应及处理
过敏反应的症状
皮肤瘙痒、红肿
过敏反应可能导致皮肤出现瘙痒和红 肿等症状，严重时可能出现荨麻疹或 血管性水肿。
呼吸困难
过敏反应可能导致喉头水肿和支气管 痉挛，引起呼吸困难，严重时可能危 及生命。
呼吸道症状
过敏反应可能导致鼻塞、流涕、打喷 嚏等呼吸道症状，严重时可能出现喉 头水肿和支气管痉挛。
青霉素皮试过敏实验护理课件
结果判断失误及处理
假阳性结果
由于各种原因，如操作不当、药物干扰等，可能导致青霉素皮试出现假阳性结果。此时，应重新进行 皮试，并密切观察患者的反应。
假阴性结果
某些情况下，青霉素皮试可能出现假阴性结果，即患者实际上对青霉素过敏，但皮试结果为阴性。在 这种情况下，护士应格外警惕，并在使用青霉素时密切观察患者的反应。一旦出现过敏症状，应立即 停止用药并采取相应的急救措施。
处理
立即停止皮试，观察症状，保持患者安静，必要时给予抗过敏药物。
中度过敏反应
症状
全身性荨麻疹、胸闷、气急、呼 吸困难。
处理
立即停止皮试，让患者平卧，保 持呼吸道通畅，给予吸氧，并立 即通知医生处理。
严重过敏反应
症状
喉头水肿、低血压、休克。
处理
立即停止皮试，让患者平卧，保持呼吸道通畅，给予吸氧，立即通知医生并启动 急救流程。
05
青霉素皮试实验的安全管 理
青霉素皮试实验的安全管理
实验室内环境应保持清洁、干燥 、通风良好，定期进行空气消毒
。
实验台面应保持清洁、干燥，避 免潮湿和污染。
实验室内应配备必要的急救设备 和药品，以备不时之需。
06
青霉素皮试实验的护理配 合
实验前护理准备
评估患者情况
告知患者注意事项
了解患者过敏史、用药史及病情状况 ，评估是否适合进行青霉素皮试。
注射皮试液
将青霉素皮试液注射到消 毒过的皮肤内，观察患者 的反应。
记录结果
观察20分钟后，根据皮试 结果记录结果，如阳性或 阴性。
操作后注意事项
观察患者反应
在皮试后，应密切观察患者有无 过敏反应，如出现过敏症状应及
时处理。
药物过敏实验与过敏反应的处理-PPT课件
七、普鲁卡因过敏试验法
普鲁卡因常用局部麻醉药，偶尔有过 敏反应，首次手术时及检查，需先作过 敏试验。阴性可以使用。 0.1ml普卡因0.25ml+生理盐水至1ml 皮内注射，20分钟观察结果。
八、头孢菌素类药物过敏试验法
以头孢拉叮为例，0.5g/瓶。方法： 1、头孢拉叮0.5g+ NS2ml 2、0.2ml A(50mg)+ NS0.8ml 3、0.1ml B(5mg)+ NS0.9ml 4、0.1mlC(500微克)+ NS0.9ml 250mg/ml 50mg/ml 5mg/ml 500微克/ml
（2）取0.1ml A（15U）皮内试验
皮试结果判断:
阴性：局部无红肿，无异常全身反应； 阳性：皮丘红肿，硬结直径﹥1.5cm，红晕 范围﹥4cm有时出现伪足或有痒感， 全身反应同青霉素
六、破伤风抗毒素脱敏注射法法
TAT脱敏注射法：是将所需TAT剂量分次少量注射进体内。 （1）原理：小剂量注射TAT可使
2、血清病学 反应用药后7—12天内出现。 3、各器官或组织的过敏反应 皮肤过敏反应 呼吸系统的过敏反应 消化系统过敏反应
三、药物过敏临床表现
1、过敏性休克 1）呼吸道阻塞： 喉头水肿和肺水肿 ，胸闷，气促， 呼吸困难。 2）循环衰竭：面色苍白，冷汗，紫绀，脉搏细弱， BP下降（量下降）。周围血管扩张，循环血量不 足。 3）中枢神经： 头晕，眼花，四肢麻木，意识丧失， 脑缺氧所致。 4）皮肤过敏： 瘙痒，荨麻疹等。
一、药物过敏反应
药过敏反应是一种异常的免疫反应，仅发生于 少数人。某些病人在使用某些药物时，易发生不 同程度的过敏反应，甚至过敏性休克，但与给药 途径、给药剂量、给药剂型无关。因此，在使用 用致敏药物前应详细询问病人用药史、过敏史， 并做药物过敏试验，防止过敏反应的发生。
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7.部分患者注射后会有迟发反应，一般于用药 后7—12天发生，如有发热、关节肿痛、皮 肤瘙痒、腹痛、全身淋巴结肿大等症状，
请及时到医院就诊。
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过敏性休克的急救流程
平卧休息 建立静脉通道 给氧、心电监护
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皮试及过敏处理
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小结
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皮试及过敏处理
• 一.皮试的作用 • 二.常用药物皮试判断标准 • 三.皮试出现过敏的临床表现 • 四.皮试注意事项 • 五.过敏性休克的急救流程
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• 皮试的作用检验是否对该药物过敏。
• 每一次都皮试的原因在于检验是否过敏 因 为量少 过敏不会太剧烈（如果是第一次注 射该药物 只产生免疫物质不发生免疫反应 ） 所以即使上一次注射没有过敏 这一次仍有 可能过敏。
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• （5）剥脱性皮炎或红皮病型药疹 其表现为 全身皮肤鲜红肿胀，伴以渗液、结痂，继 而大片叶状鳞屑剥脱。
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• （6）大疱性表皮坏死松解型药疹
• 临床上比较少见，是药疹中最严重的一型。 起病急，皮疹于2～3日内遍及全身。初为 鲜红或紫红色斑。有时起病时呈多形红斑 样，以后增多扩大，融合成棕红色大片。 严重者黏膜同时累及，可谓体无完肤。斑 上上出现松弛性大疱，形成很多平行的3～ 10cm长的皱褶，可以从一处推动到另一处。 表皮极细薄，稍擦即破，显示明显的棘层 松1/28解/202现1 象。全皮身试及常过敏伴处4理0℃左右的11 高热。重
3.青霉素、头孢菌素类观察均为20分钟，TAT （破伤风抗毒素）皮试观察时间为30分钟， 超1/28过/202时1 间需要皮重试及新过敏做处皮理 试。 13
5.首次应用TAT、以往注射过TAT或停药时间超 过一周，均需做皮试。
6.皮试阴性也有可能发生过敏反应，皮试后注 射青霉素、头孢菌素类、TAT者需观察30分 钟。
• 比较易混的是皮试的时间与正式注射的时 间相隔较近 所以可以视为一次注射。
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常用药物的皮试判断标准
• 一、 青霉素类、头孢类、B1、胸腺肽、低 右
• 阴性：皮丘无改变，周转不红肿，无自觉 症状 阳性：局部皮丘隆起，并出现红晕硬 块，直径>1cm，或红晕周围有伪足、痒感。 严重时可出现过敏性休克。
• （2）固定性红斑（固定疹）药疹 • 是药疹中最常见的一种， • 据统计占药疹的22%～44%。 • 常见的致病药物为磺胺类 • （以长效磺胺占首位）、 • 四环素类、解热镇痛药及镇静药，
• 水肿性斑片，圆形或椭圆形，边缘清楚， 重者斑上有一至数个水疱或大疱。红斑数 一1/28至/202数1 片不等皮，试及分过敏布处不理 对称。可7 发生在任
• 2、 红斑与硬结直径在5~9mm者为弱阳性 （+）；在10~19mm者为阳性（++）； >1/2280/2m021m者为强皮阳试及性过敏（处理+++）；红4 肿剧烈，且
• 四、 碘（泛影葡胺）
• 1、 测量患者心率和血压是否前后一致
• 2.询问患者全身有无皮疹和痒感及有无胸闷、 心慌、有无头晕、口苦、四肢发麻。
• （3）猩红热样或麻疹样药疹 皮疹发生突然， 或可伴寒战、发热（38℃以上）、头痛、 全身不适等。皮疹开始为弥漫性红色斑或
半米粒大至豆大红色斑丘疹，从面颈、躯 干、上肢向下肢发展，24小时即可遍布全 身，分布对称，呈水肿性、鲜红色，压之
可退色。以后皮疹增多扩大，相互融合， 可累及整个皮肤，酷似猩红热。
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谢谢聆听！
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• 二、 TAT（破伤风抗毒素） • 阴性：皮丘无红肿，无自觉症状。 • 阳性：局部反应为皮丘红肿，硬结>1.5cm，
红1/28晕/202>1cm，有皮时试出及过现敏处伪理足、痒感3 ；全身过敏
• 三、 PPD
• 1、 微红无硬结或无反应者或局部无红肿， 硬结直径<5mm者为(—)
• 2、 红斑与硬结直径在5~9mm者为弱阳性 （+）；在10~19mm者为阳性（++）； >20mm者为强阳性（+++）；红肿剧烈，且 有组织坏死或起泡者超强阳性（++++）
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皮试注意事项
1.对青霉素过敏史者禁做青霉素皮试，对已接 受青霉素治疗的患者，停药后72小时再用 此药或使用中更换药物批号，均需重新做 过敏试验，确定结果为阴性才可继续用药。
2.病人不宜空腹进行皮试，个别人于空腹时注 射给药，会发生眩晕、恶心等反应，易与 过敏反应混淆。
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• （4）重症多形红斑药疹 此系严重的大疱性 多形红斑，除皮肤损害外，眼、口、外生 殖器等出现严重的黏膜损害，有明显糜烂、 渗出、疼痛，常伴寒战、高热，亦可并发 支气管炎、肺炎、胸腔积液及肾脏损害。 眼损害可导致失明。罹患该型药疹者儿童 多见。
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皮试过敏的临床表现
• 过敏性药疹 • （1）荨麻疹及血管水肿型药疹 • 此类药疹比较常见。 • 其皮疹特点是发生 • 大小不等的风团， • 持续时间较长。 • 自觉瘙痒，可伴刺痛、触痛。 • 可伴有风团周围局部水肿。 • 皮1/28疹/202可1 作为唯皮一试及的过敏症处状理 出现，亦6 可作为血