心脑血管事件报告卡2016-8-22
心脑血管登记报告卡、登记册
脑卒中、冠心病登记报告卡门诊号□□□□□□住院号□□□□□□卡片编号□□□□□□□□身份证号码□□□□□□□□□□□□□□□□□□ICD-10编码□□□.□姓名______________ 性别（□男□女）婚姻（□未婚□已婚□离异□丧偶）出生日期______年______月_____日实足年龄_________具体工种_____________民族_________家庭电话_______________工作单位_________________________________________________常住户口地址_______县（市、区）________街道（乡）目前居住地址_______县（市、区）________街道（乡）___________村__________号诊断依据（可多选）：□临床症状□心电图□血管造影□CT □磁共振□神经科医生检查□超声检查危险因素及病史（可多选）：【冠心病和风心病病史仅脑卒中病例填写】心脑血管疾病家族史（□有□无）冠心病（□伴房颤□不伴房颤）风心病（□伴房颤□不伴房颤）□高血压糖尿病（□有并发症□无并发症）□高脂血症饮酒（□1-4天/周□≥5天/周□不饮酒）吸烟（□≥20支/天□10-19支/天□1-10支/天□不吸烟）发病日期：______年______月_____日确诊日期______年______月_____日是否首次发病□是□否确诊单位：□1）省级医院2）市级医院3）县级医院4）乡镇级医院5）其他9）不详报卡单位_________________ 报卡医师__________报卡日期______年_____月____日死亡日期______年_____月____日死亡原因________________死因编码：□□□.□备注：本卡片用于新发脑卒中和冠心病病例的填写，如果患者同时患有脑卒中和冠心病，应按所患之病种分别予以填报。
急性心肌梗死、脑卒中发病以28天为期，发病28天后，又有急性发作则按又一新病例报告；“卡片编号为8位，前2位为年份（2位），第3-4位为该县乡镇编码（此编码由各项目点自行确定），第5-8位为该乡镇内发病病人编码（0001－9999）。
心脑血管事件报告病种
心脑血管事件报告病种第一篇：心脑血管事件报告病种心脑血管事件报告病种1、报告病种脑卒中（排除因外伤性、代谢性、中毒性、肿瘤卒中或中枢神经系统感染所致）•蛛网膜下腔出血（I60）：指脑表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下腔。
•脑出血：①非外伤性脑实质或脑室内出血（I61）；②其他非创伤性颅内出血：指硬膜下出血和硬膜外出血（I62）。
•脑梗死（I63）：指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化，包括血栓形成性脑梗死（I66.904)及栓塞性脑梗死（I66.903)•难分类脑卒中（I64）：指临床有明显症状，且已作出脑卒中诊断，但由于各种原因（如未作影像学检查、遗失详细的病历记录等）而无法明确归为上述分类的脑卒中病例。
（脑卒中我国卫生部标准：蛛网膜下腔出血、原发性脑实质出血、脑血栓形成、脑栓塞。
）2、报告病种冠心病•急性心肌梗死（I21.304）：心肌梗死28天以内（包括28天）的致死性和非致死性发作。
•陈旧性心肌梗死（125.210）：急性心肌梗死发病28天（不包括28天）后的死亡。
•冠心病猝死（I46.101）：其它各种类型冠心病的猝死。
（其他慢性缺血性心脏病（125.101）一般不包括在本病报告范畴之内。
心绞痛（I20.902）也不包括在内。
）◆世界卫生组织对冠心病的定义和分型•冠状动性心脏病；冠状动脉粥样硬化性心脏病•世界卫生组织分为五种类型：—无症状性心肌缺血型—心绞痛型—心肌梗死型—缺血性心肌病型—猝死型3、病例和事件区别•病例报告：报告的是患病的患者数•事件报告：报告的是发生事件数•一个患者在某时段可发生多起事件•事件的时间概念：28天（MONICA标准）4、报告工作流程•县级疾控机构←县及县级以上医疗机构（报告本医院就诊的新发病例）↑∣社区卫生服务中心、乡镇卫生院（报告本医院就诊的新发病例、接受辖区卫生服务↑站或村卫生室上报的卡片）∣卫生服务站或村卫生室（负责本辖区漏报、补报、死亡补发病）5、人口统计问题•户籍人口（建议）优点：人口资料比较完整缺点：对人口长期进入或迁出严重的地区可能会影响结果•常住人口优点：适合人口进入或迁出严重的地区缺点：人口学信息不全，统计分析不利第二篇：传染病报告病种及报告时限传染病报告病种及报告时限《中华人民共和国传染病防治法》规定传染病分三类共39种：一、甲类传染病（2种）：(1)鼠疫、(2)霍乱。
《中国心血管病报告2016》概要
《中国心血管病报告2016》概要《中国心血管病报告2016》概要近年来，心血管疾病在中国的发病率和死亡率均呈现上升趋势，给人们的健康带来了巨大的威胁。
为了全面了解中国心血管疾病的现状和特点，监测其发展趋势，并提出相应的干预措施，中国心血管病学会于2016年发布了《中国心血管病报告2016》。
该报告对中国心血管疾病的流行病学特点、风险因素、诊断和治疗等方面进行了深入分析。
下面是该报告的概要内容。
一、心血管疾病流行病学特点中国心血管疾病的流行病学特点主要有以下几个方面：1. 心血管疾病是中国人民的主要死因之一，死亡人数占总死亡人数的比例持续上升。
2. 心脑血管疾病的主要类型是冠心病和脑卒中，两者是中国人民死亡的主要原因。
3. 心血管疾病的发病和死亡风险在城市和农村之间存在差异，城市居民的发病率和死亡率较高。
二、心血管疾病的主要风险因素1. 高血压：中国成年人中高血压患病率逐年上升，已经成为中国心血管疾病的首要风险因素。
2. 高血糖：糖尿病已成为心血管疾病的重要危险因素，越来越多的中国人患有糖尿病，使得心血管疾病的发病率不断增加。
3. 高血脂：中国人的饮食结构发生了巨大的变化，油脂摄入增加导致高血脂症的发病率增加。
4. 吸烟：吸烟是心血管疾病的重要危险因素之一，中国的吸烟率居高不下，特别是男性。
5. 酗酒：与吸烟相似，过量饮酒也是导致心血管疾病的重要环境因素之一。
三、心血管疾病的诊断和治疗心血管疾病的早期诊断和治疗对于预防和控制其发展至关重要。
目前，我国已建立了一套完善的心血管疾病诊断和治疗指南，包括以下几个方面：1. 早期筛查：建议所有中青年人和高危人群进行心血管疾病的早期筛查，以便及早发现患者。
2. 药物干预：根据患者的具体情况，合理选择药物，降低血压、降低血糖、降低血脂等，以达到治疗效果。
3. 心脑血管介入治疗：对于特定的心脑血管疾病患者，如冠心病、脑梗死等，可以进行介入手术治疗，以改善患者的病情。
心脑血管事件报告
二、报告内容
报
告
单
部队医院
位
（收治地 方病人）
县及以上 综合医院
基层医疗 卫生机构
企业医院
专科医院
第十九页，共37页。
二、报告内容
脑卒中
冠心病
报
告
I60-I64
I21-I22，I46.1
病 致死性和非致死性脑卒中 急性心肌梗死（I21-I22）
种 （蛛网膜下腔出血、脑出 心源性猝死（I46.1）
11
I21.153 下后壁急性透壁心肌梗死
I21.451 心内膜下心肌梗塞综合征
I22.853 高侧壁的随后性心肌梗死
12
I21.201 急性侧壁心肌梗死
I21.452 非透壁性心肌梗死
I22.854 侧(壁)的随后性心肌梗死
13
I21.202 急性高侧壁心肌梗死
I21.901 非冠心病心肌梗死
I22.855 后(真性)壁的随后性心肌梗死
报告系统
掌握发病率
第十六页，共37页。
二、报告内容 报告对象：本地户籍居民
第十七页，共37页。
人口统计问题
• 户籍人口： — 优点：人口资料比较完整
— 缺点：对人口长期进入或迁出严重的地
区可能会影响结果
• 常住人口：
— 优点：适合人口进入或迁出严重的地区 — 缺点：人口学信息不全，统计分析不利
第十八页，共37页。
I21.257 后侧壁急性透壁心肌梗死
I22.052 前间壁的随后性心肌梗死
3
I21.003 急性前膈心肌梗死
I21.258 后间壁急性透壁心肌梗死
I22.053 前侧壁的随后性心肌梗死
4
I21.004 急性前间壁心肌梗死
宜中医心脑血管患者病例报告卡
湖北省心脑血管病例报告卡卡片编号：基本信息门诊号□□□□□□住院号□□□□□□姓名：身份证号：□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□年□□月□□日年龄：□□岁性别：男□女□出生日期：民族：职业：工作单位：联系电话：户籍地址：省市（县）街道（乡）居委会（村）号现住地址：省市（县）街道（乡）居委会（村）号疾病信息ICD 编码：□□□□疾病诊断：脑卒中：蛛网膜下腔出血□脑出血□脑梗死□未分类脑卒中□冠心病：急性心肌梗死□心性猝死□诊断依据（可多选）临床症状□心电图□血管造影□CT□磁共振□体格检查□超声检查□实验室检查□死亡补发病□确诊时间：□□□□年□□月□□日是否首次发病：是□否□确诊单位：□ 1）省级医院 2）市级医院 3）县级医院 4）乡镇级医院 5）其他 9）不详转归：□ 1）治愈2）好转3）未愈4）死亡5）其他死亡时间：□□□□年□□月□□日（仅当转归为4时填写）报卡单位：报卡医师：报告日期：□□□□年□□月□□日《心脑血管病发病报告卡》填卡说明，包括蛛网膜下（1）脑卒中：包括致死性和非致死性脑卒中（I60-I64）填报病种：腔出血、脑出血、脑梗死及未分类脑卒中，不包括一过性脑缺血发作（TIA）及慢（2）冠心病：急性心肌梗死（I21-I22）和心性猝死（I46.1）。
卡性脑动脉硬化；片编号：报告单位按照年度编制并填写，便于填报单位内部管理。
门诊、住院号：同时有门诊号和住院号时两栏都要填写。
姓名：填写患者名字，如果登记身份证号码，则姓名应该和身份证上的姓名一致。
出生日期：填写出生年月日（公历），如果登记身份证号码，则应该和身份证上的日期一致。
年龄：填写实足年龄，诊断时未过生日者为虚岁减两岁，已过生日者虚岁减一岁；未满一周岁者为0岁。
性别：填写患者社会性别。
民族：按国标编码填写。
职业：按国际编码填写。
工作单位：填写患者的工作单位，学生填写学校名称。
联系电话：填写可与患者保持联系的电话号码，以便追踪、核实和随访。
心脑血管疾病上报格式
是否初访考察初访医生
姓名
序号
报告地区
（县/
现住址
户籍地
址
卡片编
号
卡片类型
（发病或死
门诊号住院号身份证号患者姓名性别
联系电
话出生日
期
实足年龄民族
婚姻状
况
学历职业
职业编
码
工作单
位
是否吸烟
（1或0）
是否饮酒
（1或0）
诊断结
果
第几次
发病
疾病详
细部位
ICD-10编码
诊断单
位原诊断报告
是否有误
原诊断结
果
原诊断日期报告日期报告单位报告医生死亡日期
死亡原因（根本
死因）
死因ICD-10编码临床病史
诊断日期
生化、免
疫眼底检查
冠状动脉
造影
脑血
管造
尸检
（有病
死亡补
发病
其它
脑脊液心电图CT磁共振。
心脑血管事件报告制度
心脑血管事件报告制度
一、填报病种：
以具有重大公共卫生意义，并较容易确诊的急性心肌梗死（I21-I22）、心脏性猝死（I46.1）、脑卒中（I60-I64）（指：原发性脑实质出血、脑栓塞、脑血栓形成、蛛网膜下腔出血）等心脑血管事件作为报告病种
二、填报范围：
1、门急诊、住院病人确诊为上述规定的病种，均须报告。
凡居住本市的心脑血管事件，均须填报。
2、确诊为新发病例报告一次即可，以后不必再报，若经
过治疗后，又有复发不必再报，但已在外院确诊而来我院治疗，仍须填写报告卡，再要填写外院首次诊断的日期。
三、填报方法：
1、门急诊、住院病人，确诊的病例，在门急诊明确诊断
的应由门急诊诊治医生负责填写报告卡；在住院部明确诊断的应由床位医生负责填写报告卡；并在科内登记本内登记。
2、填写报告卡，在应该填写的各项内均须完整、正确、
清楚地填写，不能遗漏填写项目
3、影像、化验、心电图等医技科室发现患者也应及时
.
登记，并填卡。
四、填卡说明：
1、填写病人的姓名地址等，必须正确详细清楚，如有住
院号码也要填写，一律不能用圆珠笔填写。
2、“年龄”应填写实足年龄，不能填写“成”字来代表成人的
年龄。
3、填写工作单位，须注明单位性质及工种类别。
4、“诊断日期”指患者首次被确诊为日期。
8、诊断根据小方格内用“√”号代表。
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医药文档交流 2。
【2016年心脑血管、肿瘤疾病漏报调查分析工作报告】 心脑血管是什么意思
【2016年心脑血管、肿瘤疾病漏报调查分析工作报告】心脑血管是什么意思**县**镇2016年心脑血管、肿瘤疾病漏报调查分析工作报告**镇位于县城西陲，属山区。
总面积158平方公里。
全镇12个行政村，9869人。
地貌明显分为山、川、塬三部分。
当地群众居住现在主要以砖混结果为主，膳食以自产小麦、玉米为主，副食以胡萝卜、土豆、白菜为主。
全镇共有12个医疗卫生单位，其中片区2个，村卫生室10个。
按照慢性病监测工作方案，心脑血管、恶性肿瘤疾病实行卡片报告。
村级向卫生院报告。
为了做好心脑血管、肿瘤疾病的监测工作，根据我镇实际情况和国家基本公共卫生项目慢性病防治工作项目实施方案要求。
在2016年我们为全镇建立心脑血管、肿瘤疾病监测点实行半年或一年进行漏报调查分析。
现将自查报告如下：一、监测工作简介1、在心脑血管、恶性肿瘤监测的选择上，综合考虑人群的代表性和当地的医疗卫生单位医疗水平和监测工作的连续性。
**镇共有12个村，户籍人口9840人，其中女性4428人，男性5412人。
群众居住集中，全部以砖混结果为主，群众经济情况在全县属中等水平。
全镇在医疗卫生管理上实行乡镇一体管理，村级卫生所人员统归乡镇中心卫生院管理，调配。
在疾病预防控制工作管理上，预防接种实行全镇在中心卫生院预防接种门诊集中接种，心脑血管、恶性肿瘤报告管理实行村级发现可疑病人向镇中心卫生院转诊，由中心卫生院确诊并上报。
镇中心卫生院共有卫生技术人员31人，发现心脑血管、恶性肿瘤疾病后由接诊医生填写报告卡乡乡镇卫生院防疫专干报告，防疫专干接到报告后向县疾控中心报告。
均能按照心脑血管、恶性肿瘤疾病监测方案进行监测，防疫专干坚持每周对门诊日志和住院病人登记卡进行复查审核，每周进行漏报调查，及时纠正漏报问题。
在整体上报问题上均能做到及时、准确，卡片填写完整。
公卫中心设有工作人员1人，均有明确分工。
每月对上报的心脑血管疾病报告卡进行审核，每周到监测点进行访视，每月填写报表上报县疾控中心。
脑血管事件报告卡-修正版
河南省心脑血管事件发病报告卡（报告卡正面）
基本信息
姓名：性别： 男□ 女□ 出生日期： □□年□□月□□日
身份证号： □□□□□□□□□□□□□□□□□□
实足年龄：——岁 民族：—— 已婚□ 同居□ 离婚□ 丧偶□ 不详□
文化程度： 文盲／半文盲□ 小学□ 中学□ 大学及以上□ 不详□
诊断信息
确诊日期： □□年□□月□□日
诊断名称(在□内划“√”) ICD-10编码□□□
冠心病诊断： 急性心肌梗死 □ 心脏性猝死 □
脑卒中诊断： 脑梗死(包括脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死和分水岭脑梗死)□
脑出血 □ 蛛网膜下腔出血 □ 卒中(未分型) □
诊断依据(在□内划“√”，可多选)
临床 □ 心电图 □ 生化 □ CT □ MRI(磁共振)□
户籍地址：——市——县／市／区／——乡／镇／街道／——村／社区——村民组／号
现地址：——市——县／市／区——乡／镇／街道——村／社区——村民组／门牌号
联系电话： □□□□□□□□□□□
就诊信息
就诊医院：门诊号住院号
发病日期：□□年□□月□□日 此次为第次发病
首次确诊日期： □□年□□月□□日(仅当发病次数大于1时填写)
5脑梗死 6末分类脑卒中 7其它疾病 9不详
死亡时间：□□年□□月□□日 死亡报告医师：
备注信息
卡片编号：
尸检 □ 脑脊液 □ 血管造影 □ 不详 □
转归：□ 1治愈 2好转 3末愈 4死亡： 5其他
报告信息
报卡日期： □□年□□月□□日 报卡单位：报卡医师：
（仅当转归为4死亡时填写本部分内容)
死亡地点： 医院□ 家中□ 送治途中□ 其他□ 不详□
心脑血管事件报告病种
心脑血管事件报告病种心脑血管事件报告病种是指由于心脑血管系统功能障碍引起的多种疾病。
这些疾病包括心肌梗死、脑卒中、心动过速、房颤等。
这些病种对人类的身体健康和生命安全带来了巨大的影响。
本文将重点介绍这些病种的特点、预防和治疗方法。
心肌梗死是一种由冠状动脉阻塞引起的急性心肌缺血，细胞坏死和纤维化导致心肌功能丧失的严重疾病。
心肌梗死的早期症状包括胸痛、胸闷、出汗、呼吸困难等。
在诊断和治疗过程中，应注意早期反应，尽快采取有效措施。
常用的治疗方法有药物治疗、血管成形术和搭桥手术等。
预防心肌梗死的方法包括坚持锻炼、健康饮食、控制血压、烟草和酒精使用等。
脑卒中是由于脑血管病变造成的血管破裂或血管堵塞，导致脑部血液循环减少，神经元死亡等引发的危重疾病。
脑卒中的早期症状包括视力和语言障碍、面部表情不对称、肢体活动困难等。
在诊断和治疗过程中，应注意早期反应，尽快采取有效措施。
常用的治疗方法有药物治疗、溶栓治疗和手术治疗等。
预防脑卒中的方法包括控制高血压、控制血脂水平、戒烟酒等。
心动过速是由于心脏节律异常、速度过快等引起的疾病。
心动过速的早期症状包括心悸、头晕、出汗等。
在诊断和治疗过程中，应注意早期反应，尽快采取有效措施。
常用的治疗方法有药物治疗、电刺激治疗等。
预防心动过速的方法包括保持健康的生活方式、避免食物过敏、避免药物和毒品等。
房颤是由于心房节律异常引起的心脏疾病。
房颤的早期症状包括心悸、胸闷、气短等。
在诊断和治疗过程中，应注意早期反应，尽快采取有效措施。
常用的治疗方法有药物治疗、手术治疗等。
预防房颤的方法和预防心动过速类似。
总之，心脑血管事件报告病种是一类极具危害性的疾病。
对于早期病患的及时诊断和治疗以及预防措施的落实，将有助于减少这些疾病所带来的影响。
我们应该保持健康的生活方式，坚持运动、健康饮食。
同时避免烟草、酒精等有害物质的使用，控制体重、血压、血糖和血脂等指标，保持心理健康。
只有这样才能更好地保障我们的健康。
慢病3心脑血管事件报告制度
心脑血管事件报告制度一、填报病种：1.冠心病急性发作；2.急性心肌梗死（28天以内的致死性和非致死性发作）；3.冠心病死亡（急性心梗发病28天后的死亡和其他各种类型冠心病死亡）；4.脑卒中：脑血栓、脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、未定型的卒中。
二、报告对象：1.湘乡市户籍常住人口，在门诊、急诊、病房（家庭病房）或通过健康体检、疾病普查等方式发现的，经临床病理、心电图、X线、B超、CT等检查，首次确诊的新发心脑血管疾病病例，均应填写首诊登记报告卡片。
2．对同时患有两种或两种以上病例患者，应按病种分别填报。
门诊、急诊、住院部的医生对当天确诊的需要报告的新发病例，24小时内填写首诊《心脑血管发病、死亡报告卡》，并在门诊、急诊、住院病历首页加盖“心脑血管疾病新病例已报”印章。
门诊、急诊、住院部要建立就诊病人登记台帐，逐一记录，随时接受院内检查和上级抽查。
三、报告程序：1.门诊、急诊、住院部的医生对当天确诊的需要报告的新发病例，24小时内填写首诊《心脑血管发病、死亡报告卡》，并在门诊、急诊、住院病历首页加盖“心脑血管疾病新病例已报”印章。
门诊、急诊、住院部要建立就诊病人登记台帐，逐一记录，随时接受院内检查和上级抽查。
2.院内职能科室应配备专人或兼人负责对全院需要报告的新发病例报告卡进行收集、核查和汇总登记，并于每月3日前报送至湘乡市疾病预防控制中心。
四、填卡说明：1.明确报告的类型是发病还是死亡，并用“√”进行勾选。
如果既报发病又报死亡，则需在对应“□”内都打“√”。
2.身份证18位号码唯一标识码，请务必认真填写，保持自己清晰。
3.务必将出生年月日填写清楚，以公历日期为准，注意与身份证保持一致。
4.填职业栏时，须注明从事时间最长的工种。
5.居住地址填写现在居住的地址，以便调查时可以通过该地址找到该患者，户籍地址为患者户口所在地的地址，在统计及交换信息时需要。
两者如果相同，后者可不填写。
6.就诊医疗机构为患者此次就诊的医疗机构，如同时有门诊号和住院号应都填写。
心脑血管事件报告卡、报告病种及ICD代码
*报卡单位：__龙泉湖中心卫生院___________
*报卡医师：______________
*填卡日期：年月日
*报告日期：年月日
备注：要求不能漏项，*为必填项。
心脑血管疾病报告病种及ICD代码
ICD代码
ICD名称
慢病类型
脑卒中
□I61.4
小脑的脑内出血
脑卒中
□I61.5
脑内出血，脑室内
脑卒中
□I61.6
脑内出血，多处局部
脑卒中
□I61.8
其他脑内出血
脑卒中
□I61.9
脑内出血，未特指
脑卒中
□I62
其他非创伤性颅内出血
脑卒中
□I62.0
硬膜下出血（急性）（非创伤性）
脑卒中
□I62.1
非创伤性硬膜外出血
脑卒中
□I62.9
户籍地址：___四川__省__简阳___县（市、区）____石盘_乡（镇、街道）_____村__组门牌号
疾病信息
*ICD编码：
*疾病诊断（单选）：序号26
脑卒中：1.蛛网膜下出血2.颈动脉弯管和杈的蛛网膜下出血3.大脑中动脉的蛛网膜下出血
4.前交通动脉的蛛网膜下出血5.后交通动脉的蛛网膜下出血6.基底动脉的蛛网膜下出血
脑卒中
□I60.7
颅内动脉的蛛网膜下出血，未特指
脑卒中
□I60.8
其他蛛网膜下出血
脑卒中
□I60.9
蛛网膜下出血，未特指
脑卒中
□I61
脑内出血
脑卒中
√I61.0
大脑半球的脑内出血，皮质下
脑卒中
1----4月份肿瘤登记、心脑血管事件报告表格 (2)
表3 陈仓区拓石中心卫生院单位肿瘤登记册
说明：本表用于恶性肿瘤病例登记报告单位，包括有肿瘤诊断能力医疗机构以及提供肿瘤病例线索的基层医疗机构，以便核对及随访病人。
性别：1.男性 2.女性 9.不详婚姻状况：1.未婚 2.已婚 3.离异 4.丧偶 9.不详
分级：1.I级高分化 2.II级中分化 3.III级低分化 4.IV级未分化，间变 5.T 细胞 6.B 细胞 7.无标记淋巴细胞 8.NK 自然杀伤细胞 9.细胞类型未确定
行为学编码：0.良性 1.不肯定良性或恶性 2.原位癌 3.恶性
诊断依据：0.仅有死亡证明书 1.临床 2.X线、CT、超声波、内窥镜等 3.手术、尸检(无病理) 4.生化、免疫、肿瘤标记物 5.细胞学、血片 6.病理(继发) 7.病理(原发)
8.尸检(有病理) 9.不详
生存状况：1.存活 2.死亡 3.移居 4.失访 9.不详
表4 陈仓区拓石中心卫生院单位心脑血管事件登记册
婚姻状况：1.未婚 2.已婚 3.离异 4.丧偶 9.不详
诊断分型：脑卒中：1.蛛网膜下腔出血 2.脑出血 3.脑栓塞 4.脑血栓形成冠心病：5.急性心肌梗死 6.心脏性猝死诊断依据（可多选）：1.临床症状 2.心电图 3.血管造影 4.CT 5.磁共振 6.体格检查 7.超声检查 8.实验室检查确诊单位：1.省级医院 2.市级医院 3.县级医院 4.乡镇级医院 5.其他 9.不详是否首次发病：1.是 2.否随访时间、随访结果：为乡镇防保人员随访后填写。
随访结果为1.生存 2.死亡 3.户口迁出 4.失访 5.其他
表5 陈仓区单位肿瘤登记死亡数据库
表6 陈仓区拓石中心卫生院单位人口数据库。
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现地址：市县/市/区乡/镇/街道____村/社区村民组/门牌号
联系电话：□□□□□□□□□□□
就诊信息
就诊医院：Байду номын сангаас诊号住院号
发病日期：□□年□□月□□日此次为第______次发病
首次确诊日期：□□年□□月□□日（仅当发病次数大于1时填写）
10．填写职业时须注明工种类别，不能只填写工人或干部等。具体工种见报告卡背面。
11．如果现地址和户籍地址相同，可以在现地址相应位置化“O”。
河南省心脑血管事件发病报告卡职业选项（报告卡背面）
编号
职业名称
编号
职业名称
编号
职业名称
１１００
国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人
１３０４
其他办事人员和有关人员
１２０２
工程技术人员
１４０７
社会服务和居民生活服务人员
１６１６
建筑材料生产加工人员
１２０３
农业技术人员
１４０８
其他商业、服务业人员
１６１７
玻璃、陶瓷、搪瓷及其制品生产加工人员
１２０４
飞机和船舶技术人员
１５００
农、林、牧、渔、水利业生产人员
１６１８
广播影视制品制作、播放及文物保护作业人员
１２０５
卫生专业技术人员
１５０１
种植业生产人员
１６１９
印刷人员
１２０６
经济业务人员
１５０２
林业生产及野生动植物保护人员
１６２０
工艺、美术品制作人员
１２０７
金融业务人员
１５０３
畜牧业生产人员
１６２１
文化教育、体育用品制作人员
１２０８
法律专业人员
１５０４
渔业生产人员
１６２２
工程施工人员
１２０９
教学人员
１５０５
水利设施管理养护人员
１６２３
运输设备操作人员及有关人员
１２１０
文学艺术工作人员
１５０６
其他农、林、牧、渔、水利业生产人员
１６２４
环境监测与废物处理人员
１２１１
体育工作人员
１６００
生产、运输设备操作人员及有关人员
１６２５
检验、计量人员
１２１２
新闻出版、文化工作人员
１６０１
勘探及矿物开采人员
１６２６
其他生产、运输设备操作人员及有关人员
报告信息
报卡日期：□□年□□月□□日报卡单位：报卡医师：
备注信息
填卡说明
1．在各级医疗机构确诊的新发病例都必须填写报告卡片。
2．字体加黑项目为必填项。
3．字迹要清楚，内容要完整，不得缺项、漏项；填写要规范,不得超出规定的位置,导致答案不明晰。
(续上表)
4．卡片编码由系统自动生成，然后人工抄写到卡片上。
１６０８
电子元器件与设备制造、装配调试及维修人员
１１０１
中国共产党中央委员会和地方各级党组织负责人
１４００
商业、服务业人员
１６０９
橡胶和塑料制品生产人员
１１０２
国家机关及其工作机构负责人
１４０１
购销人员
１６１０
纺织、针织、印染人员
１１０３
民主党派和社会团体及其工作机构负责人
１４０２
仓储人员
１６１１
裁剪缝纫和皮革、毛皮制品加工制作人员
临床□心电图□生化□CT□MRI（磁共振）□
尸检□脑脊液□血管造影□不详□
转归：□1治愈2好转3未愈4死亡5其他
（仅当转归为4死亡时填写本部分内容）
死亡地点：医院□家中□送治途中□其他□不详□
死亡原因：□1心肌梗死2心脏型猝死3蛛网膜下腔出血4脑出血
5脑梗死6未分类脑卒中7其它疾病9不详
死亡时间：□□年□□月□□日死亡报告医师：
机械设备修理人员
２１００
家务
１３０３
邮政和电信业务人员
１６０７
电力设备安装、运行、检修及供电人员
２２００
无业或待业
河南省心脑血管事件发病报告卡
卡片编号:
基本信息
姓名:性别：男□女□出生日期:□□年□□月□□日
身份证号:□□□□□□□□□□□□□□□□□□
实足年龄:岁民族:职业/工种:工作单位:
婚姻状况：未婚□已婚□同居□离婚□丧偶□不详□
文化程度：文盲/半文盲□小学□初中□高中/中专/技校□大专□本科□研究生□
诊断信息
确诊日期：□□年□□月□□日
诊断名称（在□内划“√”）ICD-10编码□□□
冠心病诊断：心肌梗死-急性心肌梗死□心肌梗死-随后性心肌梗死□心脏性猝死□
脑卒中诊断：脑梗死（包括脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死和分水岭脑梗死）□
脑出血□蛛网膜下腔出血□卒中（未分型）□
诊断依据（在□内划“√”，可多选）
１２１３
宗教职业者
１６０２
金属冶炼、扎制人员
１７００
军人
１２１４
其他专业技术人员
１６０３
化工产品生产人员
１８００
不便分类的其他从业人员
１３００
办事人员和有关人员
１６０４
机械制造加工人员
１９００
婴幼儿、学龄前儿童
１３０１
行政办公人员
１６０５
机电产品装配人员
２０００
学生
１３０２
安全保卫和消防人员
１６０６
１１０４
事业单位负责人
１４０３
餐饮服务人员
１６１２
粮食、食品、饮料生产加工及饲料生产加工人员
１１０５
企业负责人
１４０４
饭店、旅游及健身娱乐场所人员
１６１３
烟草及其制品加工人员
１２００
专业技术人员
１４０５
运输服务人员
１６１４
药品生产人员
１２０１
科学研究人员
１４０６
医疗卫生辅助服务人员
１６１５
木材加工等生产人员
5．急性心肌梗死、脑卒中发病28天为期；发病28天以后，若再次急性发作应按新发病例填报卡片。
6．如果患者同时患有脑卒中和冠心病，应按所患之病种分别予以填报.
7．身份证18位号码是查重的重要标识码，请务必认真填写，保持字迹清晰。
8．门诊号和住院号：如同时有门诊号和住院号时两栏都要填写。
9．“实足年龄”在诊断时未过生日者为虚年龄减1岁，未满一岁者为０岁。