死因管理相关制度

目录

死因报告工作管理领导小组 (1)

死因登记管理制度 (2)

死因登记报告例会制度 (3)

死因登记报告工作档案管理制度 (4)

人员培训制度 (4)

工作考核通报制度 (5)

死因登记卡审核验收制度 (5)

死因登记卡信息补充报告制度 (5)

死因漏报调查督导记录表 (6)

死因监测检查（督导）记录表 (7)

医院死因报告工作管理领导小组

组长：

副组长：

成员：

死因登记管理制度

建立完善的死因登记管理制度是实施癌症控制的重要策略之一。具体工作制度如下：

1、我院门诊各科室或村医在发现新的死亡病例时，负责诊治的医师应立即填写居民死因病例报告卡。

2、医院负责死因报告的科室和病案室的工作人员通过定期查阅病史和病例索引以发现在门诊和病室漏报的病例，并及时帮助或督促补报。

3、医院内负责死因报告的科室要和医院所管辖内村医等定期联系，核对记录，防止死因病例特别是门诊病例的漏报。

4、有专人负责每日报卡的收集、整理和核查，在科内登记在《居民死因病例登记册》后，将卡片及时交院内分管报病工作的职能科室。

5、院内明确职能科室，防保科设专人负责全院报卡的收集、编号、审核，并在《居民死因病例登记册》进行登记，按月进行上报。

6、每个村的乡村医生负责收集所在村的新发死亡病例，及时登记在本村的《居民死因病例登记册》上，于次月的5日以前报告我院。乡村医生提供该村居民中直接去区外就诊的死因病例线索,并负责核实上级单位认为需要核实的病例，补充和更正报告卡上的某些项目，如姓名、住址、出生日期、死亡日期等。

死因登记报告工作例会制度

1、每月向分管领导汇报本月填报卡片存在的问题，发现问题及时

解决，使工作得以顺利开展。

2、每季最后一周星期三下午召开科主任及村医例会，通报本季填

报卡的情况，并组织学习相关知识。

3、直报员每月要到各临床科室了解医生填报卡存在的问题，并予

以填报技术上的指导。

4、直报员要积极参加疾控中心举办的多种相关的例会及培训班，

在实际工作中有不能自己解决的及时向上级部门请示汇报。

死因登记报告工作档案管理制度

1、将收集到的死因登记卡进行审核并详细登记要求填报规范，指

出填报问题。

2、接收卡时间顺序进行编号、整理、归档。

3、报告卡要按年整理保存，按要求规范存放。

人员培训制度

1、每年对村医生就填报死因登记卡的相关知识进行培训一次。

2、对新分配到医院的医生或临聘人员不定期培训，在未取得执业

助理医师资格前不能单独填报死因登记卡。

3、为了提高填报卡的理论水平，把填报死因登记卡时相关知识融

入“三基”考试中，使之能更好掌握填报死因登记卡的理论及相关知识。

工作考核通报制度

公共卫生科负责网络直报及工作人员每月需到村医工作地抽查月内死因人员的死因报告卡的填报情况，发现漏报、迟报及时督促进行补报。

1、对于迟报、漏报的相关人员及村卫生室进行登记、备案，并分析原因及时整改。

2、对于迟报、漏报的相关人员及村卫生室名单送医院质控分管领导，按医院相关制度处理。

死因登记卡审核验收制度

1、直报人员收到死因登记卡后应对卡面进行认真细致的查阅。

2、对漏项、错项或者存在逻辑错误的，督促报卡人员及时整改。

3、根据疾控中心要求，确认死因登记卡内容填写完整，正确无误

后方能网络直报，网络直报时限不能超过一周。

死因登记卡信息补充报告制度

1、每周六将周内所发现的死因登记卡在网上再检查一遍，发现网

络直报内容有漏项、错项及时订正。

2、若因系统问题引起信息资料丢失，应及时补报，以防因客观原

因引起漏报。

死因漏报调查督导记录表

被督导单位： （公章） 督导时间：

被督导单位：

（签字） 督导人员：

死因监测检查（督导）记录表

被检查（督导）单位：

检查（督导）时间：

检查（督导）人员：

检查（督导）内容：

检查（督导）结果：

存在问题：

整改意见：

被检查（督导）单位负责人签名：年月日