体检中心危急值报告全套流程
门诊、急诊、体检中心患者地危急值报告流程
出现生命危急值门诊病人，经总机电话联
系开单医生（或科主任）
接收者及时通知医生并登记
通
(或科主任) 医生及时处理，并记录病历体检中心,电话联系体检中心
联系患者来院就
诊，并登记生命体征不稳定时即刻
通知急诊抢救
门诊、急诊、体检中心患者的危急值报告流程
门诊、急诊、体检中心患者
否否
是急诊吗？是电话直接通知急诊抢救室护士站
通知门诊开单医生
住院病人
检验、检查科室确认
诊疗组医生或值班医生收到
危急值信息
医生及时处理，并在病历上确认、在病程记录中记录危急值处理情况短信通知主诊医师
电话直接通知住院部护士站电子病历危急值警示
接收者通知相关医生并登记生命体征不稳定时即刻通知病区医生抢救
住院病人的生命危急值报告流程
出现生命危急值。
医院“危急值”报告制度及流程
医院“危急值”报告制度及流程医院“危急值”报告制度及流程为加强临床检验“危急值”的管理，确保"危急值"及时反馈，保证医疗安全，结合我院实际情况，特制定本制度，请各科室遵照执行。
第一条“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。
第二条各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告患者所在临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并填写《医技科室危急值报告登记本》，详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目，并将检查结果发出。
临床科室接到“危急值”报告后，并填写详细《临床科室危急值接收登记本》，应立即采取相应措施，抢救病人生命，保障医疗安全。
第三条“危急值”报告流程1、检验科工作人员发现检验“危急值”时，在确认仪器设备和检查过程正常的情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，立即电话通知临床科室，并填写《医技科室危急值报告登记本》，详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目，并将检查结果发出。
2、临床科室接到检验科“危急值”报告后，应立即报告主管医师或值班医师并在《临床科室危急值接收登记本》详细记录，主管医师或值班医生接到通知时应立即确认标本的采集与送检等环节是否正常，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题，可重新留取标本送检复查。
检验科必须立即复检，及时向临床报告“危急值”复检结果。
确认出现危及生命的“危急值”报告时，下级医师应立即报告上级医师并进行相应处理。
3、接到“危急值”电话报告后，临床科室在进行相应处理的同时应立即派人前往检验科领取签收危急值报告单。
危急值的报告流程
危急值的报告流程在医疗工作中，危急值的报告是非常重要的环节，它直接关系到患者的生命安全。
因此，我们需要建立一个严密的报告流程，以确保危急值的及时、准确传达和处理。
以下是危急值报告的流程：1. 检验人员接收危急值信息。
当实验室检验出现危急值时，检验人员首先要及时发现和确认这一信息。
他们需要对结果进行仔细核对，确保危急值的准确性。
一旦确认危急值存在，检验人员需要立即启动报告流程。
2. 检验人员向医生报告危急值。
检验人员在确认危急值后，需要立即向医生报告。
在报告过程中，他们需要清晰、准确地传达危急值的相关信息，包括患者姓名、检验项目、结果数值等。
同时，他们还需要向医生提供可能的干预措施，以便医生能够及时采取行动。
3. 医生接收危急值信息并确认。
医生在接收到危急值报告后，需要立即确认这一信息。
他们应当对患者的病情进行全面评估，包括危急值的严重程度、患者的临床症状等。
在确认危急值后，医生需要立即制定相应的治疗方案，并指导护士和其他医护人员进行相应的干预措施。
4. 护士和其他医护人员执行治疗方案。
一旦医生制定了治疗方案，护士和其他医护人员需要立即执行。
他们需要按照医生的指示，对患者进行相应的治疗和护理，以确保患者的生命安全。
在执行过程中，他们需要密切观察患者的病情变化，并及时向医生汇报。
5. 医生对治疗效果进行评估。
在护士和其他医护人员执行治疗方案后，医生需要对治疗效果进行评估。
他们需要重新检查患者的相关指标，以确保治疗的有效性。
如果治疗效果不佳，医生需要及时调整治疗方案，直到患者的病情得到控制。
6. 报告流程的记录和反馈。
在整个危急值报告流程结束后，检验人员、医生、护士和其他医护人员需要对这一过程进行记录和反馈。
他们需要将整个流程中出现的问题和不足进行总结，并提出改进意见。
这些记录和反馈将有助于完善危急值报告流程，提高医疗工作的效率和质量。
以上就是危急值的报告流程，希望大家能够严格按照这一流程进行操作，确保患者的生命安全。
体检中心危急值报告全套流程
体检中心危急值报告全套流程体检中心是一个提供全面健康检查服务的机构，其中包括尽早发现和提醒患者潜在疾病风险的危急值报告。
危急值是指在体检过程中发现的疾病或症状，需要立即采取行动进行诊断和治疗。
下面是一套体检中心危急值报告的全套流程。
1.制定标准和流程：体检中心首先需要制定和明确危急值的定义和标准。
这些标准应该基于证据，包括危险性、病程发展、患者需求和资源可用性等方面。
2.培训和教育：体检中心的医护人员需要接受相关的培训和教育，以确保他们能够准确地识别危急值并采取适当的措施。
他们也需要了解如何与患者和其他医疗机构有效沟通。
3.检测和筛查：在体检过程中，医护人员会根据体检项目进行各种检测和筛查。
一旦发现异常结果，医护人员将可以引导患者采取进一步的检查和测试。
4.危急值识别：医护人员通过分析检测结果来识别危急值。
这些结果可能包括生化指标、影像学检查、病理学结果等。
医护人员需要准确地判断哪些结果属于危急值，以便及时采取行动。
5.确认危急值：一旦医护人员识别出可能的危急值，他们需要进行确认。
这可能包括再测量、再检查或与其他医疗机构进行沟通。
确认危急值的过程需要快速和准确，以确保患者获得及时的治疗。
6.报告和通知：一旦危急值被确认，医护人员需要制作报告并及时通知患者。
报告应该清晰地解释危急值的含义和可能的风险，并提供相关建议和处理方案。
通知患者时，医护人员需要遵循保密原则并保持专业和敏感。
7.跟踪和处理：针对危急值患者，体检中心需要建立相应的跟踪和处理机制。
体检中心可以与其他医疗机构、家庭医生或专科医生合作，确保患者能够及时获得进一步的检查和治疗。
9.持续改进：体检中心应该不断改进和完善危急值报告的流程。
这可能包括提升医护人员的专业能力、优化设备和技术、更新操作规范等。
体检中心可以进行内部评估和学习，也可以借鉴其他成功的机构的经验和做法。
以上是体检中心危急值报告的全套流程。
这样的流程可以确保及时识别和处理危急值，帮助患者尽早获得适当的治疗和管理。
危急值报告制度程序及流程图
检验科危急值报告制度、程序及流程图一、“危急值”报告制度1、“危急值”是指当这种检验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
2、根据临床工作需要，医院建立危急值项目表，制定危急限值。
并根据临床需要定期修改，删除或增加某些试验项目，以适合于本院病人群体的需要。
3、检验科建立实验室人员处理、复核确认和报告危急值及了解临床对患者处理情况的制度及程序，并在《检验危急值结果登记本》上详细记录。
记录内容包括，检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间4、科室应建立危急值报告登记本，接到检验科电话的医务人员应及时登记，登记内容包括患者姓名、病案号、床号、检验项目、检验结果、复查结果、报告人、报告时间（具体到分钟）。
科室接到危急值报告时，应立即通知临床医师并做好登记、签字等。
5、临床医生接到危急值的电话报告后应及时识别，在半小时内做出相应处理，并在病程记录中详细分析、记录，并及时复查。
若与临床症状不符，要关注样本的留取存在缺陷。
如有需要、即应重留取标本进行复查。
6、临床实验室管理委员会应该定期检查和总结“危急值报告”的工作，每年至少要有一次总结，重点是追踪了解患者病情的变化，或是否由于有了危急值的报告而有所改善，提出“危急值报告”的持续改进的具体措施。
二、“危急值”报告程序1、检验科工作人员发现“危急值”情况时，检验者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。
在确认检验过程各环节无异常的情况下，需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果，并在《检验危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记。
2、临床检验科必须在《检验危急值结果登记本》上详细记录，并简要提示标本异常外观性状，如溶血、黄疸、乳糜状等。
危急值报告制度及处理流程
“危急值”项目及报告范围
• 检验 “危急值”报告项目和警戒值
项目名称
白细胞计数
血小板计数 血红蛋白 血球蛋白
英文缩写
单位
低值
高值
WBC
PLT HB Hct
*10 9／l
*10 9／l g/l %
ppt课件
2.5
30 50 15
30
800 200 60
10
“危急值”项目及报告范围
项目名称 英文缩写 单位 低值 高值
ppt课件
22
“危急值” 登记制度
• “危急值”报告与接收均遵循“谁报告（接收）， 谁记录”原则。各临床科室、医技科室应分别 建立检查（验）“危急值”报告登记本，对 “危急值”处理的过程和相关信息做详细记录，
ppt课件
23
危急值临床应用的意义
• 增强了检验工作者的责任心：危急值制度的建 立促进了检验工作者对异常结果及时进行分析 复查，并及时与临床医生联系。减少了懒散情 绪，加强了检验工作者的主动性，责任心。
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“危急值”报告程序
• 3、管床医生需6小时内在病程中记录接收到的 “危急值”报告结果和诊治措施。接收人负责 跟踪落实并做好相应记录。
ppt课件
19
“危急值”上报流程图
ppt课件
20
“危急值”上报流程图
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21
“危急值”报告程序
• 体检中心“危急值”报告程序 • 医技科室检出“危急值”后，立即打电话向体 检中心相关人员或主任报告。体检中心接到 “危急值”报告后，需立即通知病人速来医院 接受紧急诊治，并帮助病人联系合适的医生， 医生在了解情况后应先行给予该病人必要的诊 治。体检中心负责跟踪落实并做好相应记录。
检验科危急值报告制度程序及流程图
检验科危急值报告制度、程序及流程图一、“危急值”报告制度1、“危急值”是指当这种检验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
2、根据临床工作需要，医院建立危急值项目表，制定危急限值。
并根据临床需要定期修改，删除或增加某些试验项目，以适合于本院病人群体的需要。
3、检验科建立实验室人员处理、复核确认和报告危急值及了解临床对患者处理情况的制度及程序，并在《检验危急值结果登记本》上详细记录。
记录内容包括，检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间4、科室应建立危急值报告登记本，接到检验科电话的医务人员应及时登记，登记内容包括患者姓名、病案号、床号、检验项目、检验结果、复查结果、报告人、报告时间（具体到分钟）。
科室接到危急值报告时，应立即通知临床医师并做好登记、签字等。
5、临床医生接到危急值的电话报告后应及时识别，在半小时内做出相应处理，并在病程记录中详细分析、记录，并及时复查。
若与临床症状不符，要关注样本的留取存在缺陷。
如有需要、即应重留取标本进行复查。
6、临床实验室管理委员会应该定期检查和总结“危急值报告”的工作，每年至少要有一次总结，重点是追踪了解患者病情的变化，或是否由于有了危急值的报告而有所改善，提出“危急值报告”的持续改进的具体措施。
二、“危急值”报告程序1、检验科工作人员发现“危急值”情况时，检验者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。
在确认检验过程各环节无异常的情况下，需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果，并在《检验危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记。
2、临床检验科必须在《检验危急值结果登记本》上详细记录，并简要提示标本异常外观性状，如溶血、黄疸、乳糜状等。
危急值报告制度及流程
危急值报告制度及流程一、危急值的定义：“危急值”通常指某种检验、检查结果出现时，表明患者可能已处于危险边缘。
此时，如果临床医师能及时得到检查信息，迅速给予有效的干预措施或治疗，有可能挽救患者生命；否则就有可能出现严重后果，危及患者安全甚至生命，这种有可能危及患者安全或生命的检查结果数值称为“危急值”。
二、门、急诊病人“危急值”报告程序门、急诊医生在诊疗过程中，如有可疑“危急值”存在时，应详细记录患者的联系方式；在采取相关治疗措施前，应结合临床情况，向上级医生或科主任报告，必要时与有关人员一起确认标本采取、送检等环节是否正常，以确定是否要重新复检。
医技科室工作人员发现门、急诊患者检查（验）出现“危急值”情况，应及时通知门、急诊医生，由门、急诊医生及时通知病人或家属领取报告单并及时就诊；一时无法通知病人时，应及时向门诊部、医务科报告，非值班期间应向总值班报告。
必要时门诊部应帮助寻找该病人，并负责跟踪落实，做好相应记录。
医生须将诊治措施记录在门诊病历中。
三、住院病人“危急值”报告程序（一）医技人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常，核查标本是否有错，操作是否正确，仪器传输是否有误，在确认临床及检查（验）过程各环节无异常的情况下，才可以将检查（验）结果发出，立即电话通知住院医护人员“危急值”结果，同时报告本科室负责人或相关人员，并做好“危急值”详细登记。
（二）临床医生和护士在接到“危急值”报告电话后，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题时，应重新留取标本送检进行复查。
如结果与上次一致或误差在许可范围内，应在报告单上注明“已复查”，检验科应重新向临床科室报告“危急值”，临床科室应立即派人取回报告，并及时将报告交管床医生或值班医生。
管床医生或值班医生接报告后，应根据该患者的病情，结合“危急值”的报告结果，对该患者的病情做进一步了解，对“危急值”报告进行分析和评估并汇报上级医师或科主任。
体检中心危急值报告全套流程图
《“危急值”报告工作制度及流程》的通知各临床、医技科室：为加强技检科室、临床科室对“危急值”报告、登记的管理工作，保证“危急值”及时反馈、报告到临床医师，以便临床医师采取即时、有效的处置措施，保证医疗质量与安全。
经广泛征求科室意见后，现将《“危急值”报告工作制度及流程》印发你们，请认真组织学习，并遵照执行。
执行中遇到的情况及问题，请及时反馈到医务科，以便及时修订相关制度与流程。
附件：1.“危急值”报告工作制度2.“危急值”登记报告流程3.“危急值”项目表(含检验科、放射科、功能科、胃肠镜室)4.“危急值”报告登记本二○一四年一月一日“危急值”报告工作制度1、“危急值”报告实行“谁发现谁报告”的原则。
2、医技科室人员在“危急值”报告前，应当做必要的验证，排除干扰，以免误报信息。
3、医技科室人员发现“危急值”情况后，应当立即用电话将“危急值”结果通知病区医护人员或门诊主诊医师。
4、临床科室接电话人员在确认危急值无误后，应立即将“危急值”结果转告主管医师或值班医师。
5、临床医生在接到“危急值”报告后，应当及时结合病情，对“危急值”进行分析、验证。
若与临床症状不符，要关注样本的留取是否存在缺陷，必要时应当重取标本进行复查；如果临床症状与检验结果相符，应迅速对患者进行有效的干预措施或治疗，以保障患者的生命安全。
6、技检科室、临床科室报告、接获、处置“危急值”的人员，应当在《“危急值”报告登记本》上详细记录：检验日期/时间、患者姓名、病案号/床号、危急值检查项目与报告结果、报告科室、报告人、接电话人、接电话时间、主管医师/值班医师、处理情况等项目。
7、临床、医技科室应当人人掌握“危急值”范围与报告、处置程序。
8、临床、医技科室的科主任、护士长是“危急值”报告、登记管理工作的第一责任人，应当经常检查“危急值”报告、登记和处置的执行。
9、科主任或科室质控医师应当及时追踪、督查主管医师/值班医师对“危急值”的处置情况，以确保干预措施或治疗落实到位，并在《“危急值”报告登记本》的复核栏签名。
体检中心危急值报告全套流程
《“危急值”报告工作制度及流程》的通知各临床、医技科室：为加强技检科室、临床科室对“危急值”报告、登记的管理工作，保证“危急值”及时反馈、报告到临床医师，以便临床医师采取即时、有效的处置措施，保证医疗质量与安全。
经广泛征求科室意见后，现将《“危急值”报告工作制度及流程》印发你们，请认真组织学习，并遵照执行。
执行中遇到的情况及问题，请及时反馈到医务科，以便及时修订相关制度与流程。
附件：1.“危急值”报告工作制度2.“危急值”登记报告流程3.“危急值”项目表(含检验科、放射科、功能科、胃肠镜室)4.“危急值”报告登记本二○一四年一月一日“危急值”报告工作制度1、“危急值”报告实行“谁发现谁报告”的原则。
2、医技科室人员在“危急值”报告前，应当做必要的验证，排除干扰，以免误报信息。
3、医技科室人员发现“危急值”情况后，应当立即用电话将“危急值”结果通知病区医护人员或门诊主诊医师。
4、临床科室接电话人员在确认危急值无误后，应立即将“危急值”结果转告主管医师或值班医师。
5、临床医生在接到“危急值”报告后，应当及时结合病情，对“危急值”进行分析、验证。
若与临床症状不符，要关注样本的留取是否存在缺陷，必要时应当重取标本进行复查；如果临床症状与检验结果相符，应迅速对患者进行有效的干预措施或治疗，以保障患者的生命安全。
6、技检科室、临床科室报告、接获、处置“危急值”的人员，应当在《“危急值”报告登记本》上详细记录：检验日期/时间、患者姓名、病案号/床号、危急值检查项目与报告结果、报告科室、报告人、接电话人、接电话时间、主管医师/值班医师、处理情况等项目。
7、临床、医技科室应当人人掌握“危急值”范围与报告、处置程序。
8、临床、医技科室的科主任、护士长是“危急值”报告、登记管理工作的第一责任人，应当经常检查“危急值”报告、登记和处置的执行。
9、科主任或科室质控医师应当及时追踪、督查主管医师/值班医师对“危急值”的处置情况，以确保干预措施或治疗落实到位，并在《“危急值”报告登记本》的复核栏签名。
3.2.3.1 “危急值”报告制度、流程
3.2.3.1 “危急值”报告制度（3.6.2.1）
1.设立专用登记本,对老年患者的相关指标“危急值”进行登记。
2.当相关检测指标和检验科电话通知患者的检验指标异常时,当事人要核实数值,并登记在“危急值”登记本上,第一时间报告值班医生/管床医生,并双方要再次核对确认。
3.发现相关指标数值与临床症状不吻合时,应及时与医生沟通,配合做好相应的处理措施。
如抽血标本送生化室时,抽血方法要正确和放置在指定位置,及时通知配送部人员送检,当事人要负责核实并跟进检查结果等
4.每当患者的监测指标低于或高于正常时,均应及时报告医生,做好对应的记录与处理措施。
5.能在老年护理单体现“危急值”,记录处理与效果跟进。
6.医技科室工作人员发现“危急值”情况时，检查（验）者与相关人员应首先判断结果的可靠性，包括要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。
当日相同项目结果的总体水平;重新检测,结果是否一致。
7.当老年患者出现安全“危急值”(生命体征、意识改变、吞咽问题、尿便失禁、跌倒误吸、压疮危机(已发压疮),应及时启用专科护理单、及时评估、及时预防、及时告知、减少老年患者安全事件的发生。
3.2.3.1 临床检验“危急值”报告流程（3.6.2.1）。
危急值报告流程
危急值报告流程
危急值报告是指在进行医学诊断或治疗时，发现某些检验指标异常或急性病状出现的情况，需要及时通知医生或医疗团队进行干预。
以下是常见的危急值报告流程。
一、检验科报告流程
1. 检验科工作人员根据检验结果判断是否属于危急值范围，若是，则立即通知医疗团队。
2. 检验科工作人员通知医疗团队后，将相关信息记录在危急值记录表中，并将记录表交给团队负责人。
3. 医疗团队负责人收到危急值记录表后，立即调查病情，制定治疗方案，并与患者及其家属进行沟通，解释病情。
4. 医疗团队负责人将治疗方案与病情记录等信息写在病例记录上，以备后续查看。
二、影像科报告流程
1. 影像科工作人员在进行影像诊断时，如果发现异常情况，需要及时报告医疗团队。
2. 影像科工作人员通过呼叫系统通知医疗团队，告知患者的姓名和位置等信息，让医疗团队前来查看影像结果。
3. 医疗团队根据影像结果进行详细检查，并制定相应治疗方案。
4. 医疗团队负责人将治疗方案与病情记录等信息写在病例记录上，以备后续查看。
三、内科报告流程
1. 内科医生在对患者进行检查时，如果发现危急情况，
需要立即报告其他医疗团队成员以及上级医生。
2. 医疗团队成员根据医生的报告，在第一时间前往患者处进行治疗。
3. 医疗团队成员制定治疗方案，并对患者进行监控。
4. 医疗团队负责人将治疗方案与病情记录等信息写在病例记录上，以备后续查看。
在危急值报告流程中，及时、准确地传递信息至关重要，这需要医疗工作人员具备高度的专业技能和责任心。
加强医疗管理，建立有效的报告机制，可以提高医疗质量、降低医疗风险，对于患者来说也是一种保障。
危急值报告制度及处理流程
危急值报告制度及处理流程
第2页
“危急值”汇报制度目标
“危急值”目标: 第一时间将某一病人某一 项目或几项检验、检验“危急值”通知临床， 引发医务人员足够重视，主动采取对应 办法，保障医疗安全，维护生命安全。
危急值报告制度及处理流程
第3页
“危急值”汇报制度目标
“危急值”汇报制度制订与实施, 能有效增 强医技工作人员主动性和责任心, 提升医 技工作人员理论水平, 增强医技人员主动 参加临床诊疗服务意识, 促进临床、医技 科室之间有效沟通与合作。
等内 脏器官破裂出血危重病人；
② 急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔患者；
③考虑急性坏死性胰腺炎；
④怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；
⑤晚期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸、心率过快；
⑥心脏普大并合并急性心衰；
⑦大面积心肌坏死；
⑧大量心包积液合并心包填塞。
危急值报告制度及处理流程
第9页
“危急值”项目及汇报范围
检验 “危急值”汇报项目和警戒值
危急值报告制度及处理流程
第6页
“危急值”项目及汇报范围
（二）医学影像检验“危急值”汇报范围：
1、中枢神经系统：
①严重颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血急性期；
②硬膜下/外血肿急性期；
③脑疝、急性脑积水；
④颅脑CT或MRI扫描诊疗为颅内急性大面积脑梗死（范围到达一个
脑叶或全脑干范围或以上）；
⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI，出血或梗塞程度加重，与近期片
危急值报告制度及处理流程
第4页
“危急值”汇报制度目标
医技科室及时准确检验、检验汇报可为 临床医生诊疗和治疗提供可靠依据, 能更 加好地为患者提供安全、有效、及时诊 疗服务
门诊、急诊、体检中心患者的危急值报告流程
出现生命危急值门诊病人，经总机电话联
接收者及时通知医生并登记
通
(或科主任)医生及时处理，并记录病历体检中心,电话
联系体检中心
联系患者来院就
生命体征不稳定时即刻附件三：
门诊、急诊、体检中心患者的危急值报告流程
门诊、急诊、体检中心患者
否否
是急诊吗是
电话直接通知急诊抢救室护士站
通知门诊开单医生
住院病人
检验、检查科室确认
诊疗组医生或值班医生收到
医生及时处理，并在病历上确认、短信通知主诊医师
电话直接通知住院部护士站电子病历危急值警示
接收者通知相关医生并登记生命体征不稳定时即刻
附件四：
住院病人的生命危急值报告流程
出现生命危急值。
危急值报告制度、程序及流程图
检验科危急值报告制度、程序及流程图一、“危急值”报告制度1、“危急值”是指当这种检验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
2、根据临床工作需要，医院建立危急值项目表，制定危急限值。
并根据临床需要定期修改，删除或增加某些试验项目，以适合于本院病人群体的需要。
3、检验科建立实验室人员处理、复核确认和报告危急值及了解临床对患者处理情况的制度及程序，并在《检验危急值结果登记本》上详细记录。
记录内容包括，检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间4、科室应建立危急值报告登记本，接到检验科电话的医务人员应及时登记，登记内容包括患者姓名、病案号、床号、检验项目、检验结果、复查结果、报告人、报告时间（具体到分钟）。
科室接到危急值报告时，应立即通知临床医师并做好登记、签字等。
5、临床医生接到危急值的电话报告后应及时识别，在半小时内做出相应处理，并在病程记录中详细分析、记录，并及时复查。
若与临床症状不符，要关注样本的留取存在缺陷。
如有需要、即应重留取标本进行复查。
6、临床实验室管理委员会应该定期检查和总结“危急值报告”的工作，每年至少要有一次总结，重点是追踪了解患者病情的变化，或是否由于有了危急值的报告而有所改善，提出“危急值报告”的持续改进的具体措施。
二、“危急值”报告程序1、检验科工作人员发现“危急值”情况时，检验者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。
在确认检验过程各环节无异常的情况下，需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果，并在《检验危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记。
2、临床检验科必须在《检验危急值结果登记本》上详细记录，并简要提示标本异常外观性状，如溶血、黄疸、乳糜状等。
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体检中心危急值报告全
套流程
Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT
《“危急值”报告工作制度及流程》的通知
各临床、医技科室：
为加强技检科室、临床科室对“危急值”报告、登记的管理工作，保证“危急值”及时反馈、报告到临床医师，以便临床医师采取即时、有效的处置措施，保证医疗质量与安全。
经广泛征求科室意见后，现将《“危急值”报告工作制度及流程》印发你们，请认真组织学习，并遵照执行。
执行中遇到的情况及问题，请及时反馈到医务科，以便及时修订相关制度与流程。
附件：
1.“危急值”报告工作制度
2.“危急值”登记报告流程
3.“危急值”项目表 (含检验科、放射科、功能科、胃肠镜室)
4.“危急值”报告登记本
二○一四年一月一日
“危急值”报告工作制度
1、“危急值”报告实行“谁发现谁报告”的原则。
2、医技科室人员在“危急值”报告前，应当做必要的验证，排除干扰，以免误报信息。
3、医技科室人员发现“危急值”情况后，应当立即用电话将“危急值”结果通知病区医护人员或门诊主诊医师。
4、临床科室接电话人员在确认危急值无误后，应立即将“危急值”结果转告主管医师或值班医师。
5、临床医生在接到“危急值”报告后，应当及时结合病情，对“危急值”进行分析、验证。
若与临床症状不符，要关注样本的留取是否存在缺陷，必要时应当重取标本进行复查；如果临床症状与检验结果相符，应迅速对患者进行有效的干预措施或治疗，以保障患者的生命安全。
6、技检科室、临床科室报告、接获、处置“危急值”的人员，应当在《“危急值”报告登记本》上详细记录：检验日期/时间、患者姓名、病案号/床号、危急值检查项目与报告结果、报告科室、报告人、接电话人、接电话时间、主管医师/值班医师、处理情况等项目。
7、临床、医技科室应当人人掌握“危急值”范围与报告、处置程序。
8、临床、医技科室的科主任、护士长是“危急值”报告、登记管理工作的第一责任人，应当经常检查“危急值”报告、登记和处置的执行。
9、科主任或科室质控医师应当及时追踪、督查主管医师/值班医师对“危急值”的处置情况，以确保干预措施或治疗落实到位，并在《“危急值”报告登记本》的复核栏签名。
10、医务科、护理部要定期和不定期的检查各科室“危急值”报告、登记和处置的执行情况，纳入各科室的月度医疗质量考核内容，并对有违规的医护人员进行单项处罚。
“危急值”登记报告流程
一、“危急值”报告程序
1、医技科室危急值报告程序
医技人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常，核查标本是否有错，操作是否正确，仪器传输是否有误；在确认临床及检查（验）过程各环节无异常的情况下，立即用电话将“危急值”结果通知病区医护人员，同时报告本科室负责人或相关人员，并在《“危急值”报告登记本》上详细记录相关项目。
2、门、急诊病人“危急值”报告程序
门、急诊医生在诊疗过程中，如怀疑有可能存在“危急值”时，应在《门（急）诊工作日志》上记录患者的联系方式（最好是患者本人的手机联系电话）及在检查报告申请单上注明医师本人的联系方式。
在采取相关治疗措施前，应结合临床情况，并向上级医生或科主任报告，必要时与有关人员一起确认标本采取、送检等环节是否正常，以确定是否要重新复检。
医技室工作人员发现门、急诊患者检查（验）出现“危急值”情况，应及时通知门、急诊医生，由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊；一时无法通知病人时，医技室工作人员应及时向门诊部、医务科报告，值班期间应向总值班报告。
必要时门诊部应帮助寻找该病人，并负责跟踪落实，做好相应记录。
医生须将诊治措施记录在《门诊工作日志》中。
3、住院病人“危急值”报告程序
技检科室人员须向临床科室明确告知电话报告内容为“危急值”项目。
临床科室接电话人（接电话人员若为实习生，需将电话转交给医院医生或护士。
医师或护士在接到“危急值”报告电话后，应当及时做好相应记录，并将“危急值”情况通知到主管医生或值班医生，。
临床医生在接到“危急值”报告后，应当及时采取相应的处置措施，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题时，应立即重新抽取标本送检、复查。
检验科应重新向临床科室报告复查结果，并及时将报告交管床医生或值班医生。
管床医生或值班医生接报告后，应立即报告上级医生或科主任，并结合临床情况采取相应措施。
主管医生在对“危急值”处置完毕后即时在病程中记录相关的处置情况。
4、体检中心“危急值”报告程序
体检中心接到“危急值”报告后，需立即通知病人速来医院接受复查或紧急诊治，并帮助病人联系合适的医生，医生在了解情况后应先行给予该病人必要的诊治。
体检中心负责跟踪落实并做好相应记录。
二、“危急值”登记程序
“危急值”报告与接收均遵循“谁报告（接收），谁记录”原则。
各临床科室、医技科室应分别建立检查（验）“危急值”报告登记本（项目见附件4），对“危急值”处理的过程和相关信息做详细登记。
“危急值”报告登记的内容应当包括记录：检验日期/时间、患者姓名、病案号/床号、危急值检查项目与检查结果、报告（技检）科室、报告时间（min）、报告人、临床科室接电话人、主管医师/值班医师及处置情况。
医护人员接电话获知“危急值”结果时，必须进行复述确认后方可提供给医生使用。
“危急值”报告登记流程图
“危急值”项目表
我院根据实际情况建立此表，医务科将定期根据科室反映的问题对危急界限值项目表进行定期总结分析，修改，删除或增加，以适合于本院病人群体的需要。
1．心电检查（功能科负责）
(1)心脏停搏；(2)急性心肌缺血；(3)急性心肌损伤；(4)急性心肌梗死；(5)致命性心律失常：①心室扑动、颤动；②室性心动过速；③多源性、RonT型室性早搏；④频发室性早搏并Q-T间期延长；⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动；⑥心室率大于180次/分的心动过速；⑦心室率小于40次/分的心动过缓；⑧大于2秒的心室停搏。
2.超声检查（功能科负责）
①急诊外伤或进行超声介入治疗后见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人；②急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者；③考虑急性坏死性胰腺炎；④怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；⑤大量心包积液合并心包填塞、纵膈摆动；⑥超声检查发现患者有动脉瘤；⑦晚期妊娠出现羊水过少合并胎儿心率＞180次/分，大脑动脉血流S/D＞3；⑧心脏普大合并急性心衰；⑨大面积心肌坏死；⑩急性深静脉栓塞。
3．X光、CT检查（放射科负责）
⑴气管、支气管、食道异物；⑵眼眶内异物；眼眶及内容物破裂、骨折；颌面部、颅底骨折；⑶肺栓裂塞、肺梗死；⑷气胸压迫60%以上；⑸隔下游离气体；⑹消化道穿孔、急性肠梗阻；⑺椎体骨折伴硬膜囊受压、脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊、环枢椎骨折等；⑻脏器破裂；⑼肝内占位性病变；⑽急性胆道梗阻；⑾急性出血坏死性胰腺炎；⑿心包填塞；⒀主动脉夹层、大血管栓塞、大血管出血；⒁30ml以上脑出血或严重的颅内血肿、挫
裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；⒂硬膜下/外血肿急性期；⒃脑疝、急性脑积水；⒄颅脑CT扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；⒅脑出血或脑梗塞复查CT，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15%以上。
4. 胃肠镜检查（胃肠镜室负责）
①食管或胃底重度静脉曲张和/或明显出血点和/或红色征阳性和/或活动性出血；②胃血管畸形、消化性溃疡引起消化道出血；③巨大、深在溃疡（引起穿孔、出血）；④食管、胃恶性肿瘤；⑤上消化道异物（引起穿孔、出血）。
5. 检验危急界限值（检验科负责）
“危急值“报告登记本。