图解捐献白细胞流程
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– 检测项目和标准比献血小板多得多，与捐献造血干细胞接近 – 第二次验血时要采集的白细胞会有10倍左右增长，远超过健康人正常范围 （如果医务人员大惊小怪须告知已打增白针）
•
其他要求
– 年龄：通常要求≤40岁 – 距上次献血的时间间隔符合要求（见“捐献时间间隔”页）
捐献时间间隔
• 国家和行业均无此方面的规定 实际操作由采血机构（血液中心/血站/有资质的医院）自定
图解成分献血
之
捐献白细胞
风雨无阻 出品
2017/3/12
写在前面
•
通常所说的成分献血均指捐献血小板，而捐献白细胞与之差别很大
– 捐献白细胞的最接近的流程是捐献造血干细胞（通常所说的捐骨骼），两者都需要外部药物激发献血 者身体在短期内大量制造（或大量向外周血释放）所需采集的成分。
•
和血小板相比，白细胞临床需求量很少
9
所采集的血液成分
血小板+血浆
所需白细胞+红细胞
白细胞分为5种： 淋巴细胞、嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞、中性粒细胞、单核细胞 捐献时通常只采集病人所需要的一种
献血白细胞 相关知识百事通
Q1：白细胞寿命多少天？捐献时间间隔与白细胞寿命有关吗？ A： 教书中说的白细胞的寿命7~14天，与血小板差不多。 实际情况要复杂些，有的白细胞寿命只有1~2天，也就是说这样的细 胞成分几乎每天都会更新一遍。 如果从这个角度看，捐献者每天捐献一次白细胞对身体也没多少影响。 实际上，影响白细胞捐献时间间隔的因素是：每捐献1单位白细胞， 要同时采集1单位红细胞。 所以，本质上讲，影响白细胞捐献时间间隔（包括前间隔与后间隔） 的是采集的1单位红细胞，与白细胞无关。
Q3：机采时间太久，献血者能不能睡着？ A： 捐献白细胞上机时间确实很长，通常净时间达到半天左右，通常是 双针，献血者身体还不能活动。 困是在所难免的，就算是面对电视。 但，医务人员是不允许捐献者睡觉的，因为人睡着了血液循环会变 慢，机器会告警。
Q2：既然平时所说的血型指的是红细胞血型，那么捐献白细胞时还需 要同血型输血么？血袋上的血型指提什么？ A： 确实，临床常用的血型系统指的是红细胞血型，用得最多的是ABO & Rh，与白细胞无关。 但如前所述，采集白细胞和输注白细胞时，都是1单位白细胞+1单位 红细胞，对输血反应影响最大的仍然是红细胞。 临床上需要输白细胞的通常是由于严重疾病造成自身免疫系统异常的 病人（主要是白血病），临床输血常见的输白细胞可能产生的不良反 应对于这类病人已经很轻或根本不会发生。 基于以上原因，血袋上标注的仍然是临床常用的ABO & Rh血型，实际 采血、输血时通常也只考虑ABO & Rh 血型，同型输血。 通常只有造血干细胞移植时考虑白细胞HLA。
Q3：1单位白细胞有多少？怎么来的？ A： 成分血中所说的1单位指的是体重约70kg的成年人病人，默认所需 的成分在体内贮存量为0，输注所需成分后血相中对应的指标达到 健康指标的下限。这个下限大约相当于健康人健康指标参考值下限 的一半。 如果病人体重远大于70kg，那么每次输血时就可能需要大于1个单 位的成分血； 如果病人是未成年人，但体重比70kg少不了多少，输成分血时仍 以1个单位计； 只有婴幼儿输成分血时会少于1个单位。
低（通常只作定向招募） 通常是血液中心/有资质的医院 是 （专用的分离机，或经过专门设置的分离机） 需要升白药物（肌肉注射+口服）
5
6 7 8
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
单针/双针
全程所需时间 上分离机机时间 捐献者的不良反应
通常是单针
约半天 1单位40～60分钟 2单位80～100分钟 只在上机时有，下机后消失
通常是双针
2天 约200分钟 （3～4小时） 上机时由于上机时间长且不能自由活动，捐献者会 感到疲乏； 由于有升白药物，采集当天及之后几天可能有食欲 下降、乏力、肌肉酸痛现象
主要是升白药物引起 采集后当天或持续数日 食欲下降、乏力、肌肉酸痛
升白药物属于基因工程酶分子制剂，在体内代谢很快，短期可能有不良反应，对人体不会产生损害
献白细胞与献血小板对比
序号
1 2 3 4
项目
临床需求量 采集机构 是否需要分离机 是否需要药物 高
捐献血小板
通常是血液中心/血站 是 不需要
捐献白细胞
– – 某些教材里把白细胞描述为血液中的“害群之马”，输血时只过滤掉，从来不用，实际情况并非如此， 白细胞对于某些类型的白血病人来说只能靠健康人提供，化疗期间约每周输一次； 北京市红十字血液中心基本上每周都有采集白细胞的操作。
•
由于需求量少，所以操作时很多方面并无明确的国家和行业标准
– – 所有对外公布的条文中“成分献血”均指的是献血小板，并不适用于捐献白细胞； 实际操作时更多的是由“人”去操作而不是通过“制度”去操作
全血
90天 28天 90天
90天 28天 90天
全血
血小板
白细胞
本次捐献 （采集日）
血小板
白细胞
14天
14天
单采血浆
单采血浆
上次献血
本次
下次献血
献白细胞时捐献者的不良反应
•
不良反应个体差异较大，其中心理作用占比重不可忽视 以下仅供参考
升白后
上机采集时
采集后
当天无不良反应， 不影响饮食、不影响睡眠
抗凝剂反应：与机采血小板反 应类似，主要是口唇麻木。 其他反应均由于上机时间较长 造成的。
合格
开始 第一次验血
升白（增白） 肌肉注射+吃药
合格
第二次验血 上机采集 成功，结束
不合格
失败，结束
虚线框内部分是 与捐血小板不同的流程
不合格
失败
等待 或第二次升白
捐献流程——说明
• 采集过程、采集准备
– – 整个捐献过程占用两天 升白药物的起效时间约10小时，存在个体差异，有的人可能会延长到24小时起效
•
撰写此文的素材来源：
– – – 我自己经历； 与其他捐献者沟通的结果； 与专业人员沟通的结果。
提纲
• • • 写在前面 捐献流程 捐献条件（对捐献者的要求）
•
• •
捐献时间间隔
献白细胞时捐献者的不良反应 献白细胞与献血小板对比
捐献流程——流程图（捐献者视角）
第一天 第二天
升白药物起效时间 间隔约10小时
•
采集方式、所采集的血液成分
– – – 通过血液分离机操作 多为双针操作 每采集1单位白细胞会同时采血1单位红细胞，最终得到的是混有所需白细胞的悬浊液， 外观颜色与全血相同
•
关于上机采集
– – – 捐献者在血液分离机上的时间约3～4小时（包括准备时间15分钟、收尾时间15分钟） 捐献者全程不能离机，也不能自由活动 由于上机时间长，医生会特别提示捐献者提前去WC，有可能会提供成人纸尿裤
•
关于验血
– – 两次验血均不要求空腹 第一天晚饭、第二天早饭均无特别要求，但尽量少油腻
捐献条件（对捐献者的要求）
• •
实际的捐献条件由采血机构自定，以下仅供参考 （血液中心/血站/有资质的医院） 一般要求：
– – 符合献血健康征询标准 有献血经历，最好有成分献血经历（即机采血小板）
•
两次验血均须符合要求
•
其他要求
– 年龄：通常要求≤40岁 – 距上次献血的时间间隔符合要求（见“捐献时间间隔”页）
捐献时间间隔
• 国家和行业均无此方面的规定 实际操作由采血机构（血液中心/血站/有资质的医院）自定
图解成分献血
之
捐献白细胞
风雨无阻 出品
2017/3/12
写在前面
•
通常所说的成分献血均指捐献血小板，而捐献白细胞与之差别很大
– 捐献白细胞的最接近的流程是捐献造血干细胞（通常所说的捐骨骼），两者都需要外部药物激发献血 者身体在短期内大量制造（或大量向外周血释放）所需采集的成分。
•
和血小板相比，白细胞临床需求量很少
9
所采集的血液成分
血小板+血浆
所需白细胞+红细胞
白细胞分为5种： 淋巴细胞、嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞、中性粒细胞、单核细胞 捐献时通常只采集病人所需要的一种
献血白细胞 相关知识百事通
Q1：白细胞寿命多少天？捐献时间间隔与白细胞寿命有关吗？ A： 教书中说的白细胞的寿命7~14天，与血小板差不多。 实际情况要复杂些，有的白细胞寿命只有1~2天，也就是说这样的细 胞成分几乎每天都会更新一遍。 如果从这个角度看，捐献者每天捐献一次白细胞对身体也没多少影响。 实际上，影响白细胞捐献时间间隔的因素是：每捐献1单位白细胞， 要同时采集1单位红细胞。 所以，本质上讲，影响白细胞捐献时间间隔（包括前间隔与后间隔） 的是采集的1单位红细胞，与白细胞无关。
Q3：机采时间太久，献血者能不能睡着？ A： 捐献白细胞上机时间确实很长，通常净时间达到半天左右，通常是 双针，献血者身体还不能活动。 困是在所难免的，就算是面对电视。 但，医务人员是不允许捐献者睡觉的，因为人睡着了血液循环会变 慢，机器会告警。
Q2：既然平时所说的血型指的是红细胞血型，那么捐献白细胞时还需 要同血型输血么？血袋上的血型指提什么？ A： 确实，临床常用的血型系统指的是红细胞血型，用得最多的是ABO & Rh，与白细胞无关。 但如前所述，采集白细胞和输注白细胞时，都是1单位白细胞+1单位 红细胞，对输血反应影响最大的仍然是红细胞。 临床上需要输白细胞的通常是由于严重疾病造成自身免疫系统异常的 病人（主要是白血病），临床输血常见的输白细胞可能产生的不良反 应对于这类病人已经很轻或根本不会发生。 基于以上原因，血袋上标注的仍然是临床常用的ABO & Rh血型，实际 采血、输血时通常也只考虑ABO & Rh 血型，同型输血。 通常只有造血干细胞移植时考虑白细胞HLA。
Q3：1单位白细胞有多少？怎么来的？ A： 成分血中所说的1单位指的是体重约70kg的成年人病人，默认所需 的成分在体内贮存量为0，输注所需成分后血相中对应的指标达到 健康指标的下限。这个下限大约相当于健康人健康指标参考值下限 的一半。 如果病人体重远大于70kg，那么每次输血时就可能需要大于1个单 位的成分血； 如果病人是未成年人，但体重比70kg少不了多少，输成分血时仍 以1个单位计； 只有婴幼儿输成分血时会少于1个单位。
低（通常只作定向招募） 通常是血液中心/有资质的医院 是 （专用的分离机，或经过专门设置的分离机） 需要升白药物（肌肉注射+口服）
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6 7 8
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
单针/双针
全程所需时间 上分离机机时间 捐献者的不良反应
通常是单针
约半天 1单位40～60分钟 2单位80～100分钟 只在上机时有，下机后消失
通常是双针
2天 约200分钟 （3～4小时） 上机时由于上机时间长且不能自由活动，捐献者会 感到疲乏； 由于有升白药物，采集当天及之后几天可能有食欲 下降、乏力、肌肉酸痛现象
主要是升白药物引起 采集后当天或持续数日 食欲下降、乏力、肌肉酸痛
升白药物属于基因工程酶分子制剂，在体内代谢很快，短期可能有不良反应，对人体不会产生损害
献白细胞与献血小板对比
序号
1 2 3 4
项目
临床需求量 采集机构 是否需要分离机 是否需要药物 高
捐献血小板
通常是血液中心/血站 是 不需要
捐献白细胞
– – 某些教材里把白细胞描述为血液中的“害群之马”，输血时只过滤掉，从来不用，实际情况并非如此， 白细胞对于某些类型的白血病人来说只能靠健康人提供，化疗期间约每周输一次； 北京市红十字血液中心基本上每周都有采集白细胞的操作。
•
由于需求量少，所以操作时很多方面并无明确的国家和行业标准
– – 所有对外公布的条文中“成分献血”均指的是献血小板，并不适用于捐献白细胞； 实际操作时更多的是由“人”去操作而不是通过“制度”去操作
全血
90天 28天 90天
90天 28天 90天
全血
血小板
白细胞
本次捐献 （采集日）
血小板
白细胞
14天
14天
单采血浆
单采血浆
上次献血
本次
下次献血
献白细胞时捐献者的不良反应
•
不良反应个体差异较大，其中心理作用占比重不可忽视 以下仅供参考
升白后
上机采集时
采集后
当天无不良反应， 不影响饮食、不影响睡眠
抗凝剂反应：与机采血小板反 应类似，主要是口唇麻木。 其他反应均由于上机时间较长 造成的。
合格
开始 第一次验血
升白（增白） 肌肉注射+吃药
合格
第二次验血 上机采集 成功，结束
不合格
失败，结束
虚线框内部分是 与捐血小板不同的流程
不合格
失败
等待 或第二次升白
捐献流程——说明
• 采集过程、采集准备
– – 整个捐献过程占用两天 升白药物的起效时间约10小时，存在个体差异，有的人可能会延长到24小时起效
•
撰写此文的素材来源：
– – – 我自己经历； 与其他捐献者沟通的结果； 与专业人员沟通的结果。
提纲
• • • 写在前面 捐献流程 捐献条件（对捐献者的要求）
•
• •
捐献时间间隔
献白细胞时捐献者的不良反应 献白细胞与献血小板对比
捐献流程——流程图（捐献者视角）
第一天 第二天
升白药物起效时间 间隔约10小时
•
采集方式、所采集的血液成分
– – – 通过血液分离机操作 多为双针操作 每采集1单位白细胞会同时采血1单位红细胞，最终得到的是混有所需白细胞的悬浊液， 外观颜色与全血相同
•
关于上机采集
– – – 捐献者在血液分离机上的时间约3～4小时（包括准备时间15分钟、收尾时间15分钟） 捐献者全程不能离机，也不能自由活动 由于上机时间长，医生会特别提示捐献者提前去WC，有可能会提供成人纸尿裤
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关于验血
– – 两次验血均不要求空腹 第一天晚饭、第二天早饭均无特别要求，但尽量少油腻
捐献条件（对捐献者的要求）
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实际的捐献条件由采血机构自定，以下仅供参考 （血液中心/血站/有资质的医院） 一般要求：
– – 符合献血健康征询标准 有献血经历，最好有成分献血经历（即机采血小板）
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两次验血均须符合要求