早产儿EUGR与营养支持
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和男性患儿来说，尤为重要；
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各种早产儿配方乳的共同特点
■ 蛋白含量高，乳清蛋白与酪蛋白比例为60∶40或70∶30，供应足量 的胱氨酸。 ■ 脂肪中中链脂肪酸占40%，易于消化吸收。亚油酸含量高，利于促进
婴儿脑细胞的生长发育。 ■ 碳水化合物中60%为多聚葡萄糖，供给所需要热量，不增加血渗透压。
远期健康：
母乳喂养时间越长，将来发生代谢综合
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征（肥胖、高血压、Ⅱ型糖尿病、心脑血管病）的机率越
肠内营养
• 1、早期母乳可促进脑白质的发音，IQ>8分 • 2、骨骼发音：理论上能降低成年骨折的发
生率。 • 3、过敏性疾病：一个随机对照研究提示： 湿疹、哮喘、食物过敏的发生率均下降 • 4、早产儿需要更多的蛋白质、磷、钙离子、 能量和微量元素。
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肠内营养
免疫：早产母乳中的乳铁蛋白、溶菌酶、分泌型IgA、 干扰素和低聚糖有助于保护早产儿防御感染，减少NEC的发
生。
神经发育：早产母乳中富含长链多不饱和脂肪酸（如 DHA、AA）和牛磺酸，促进早产儿视网膜和中枢神经系统的 发育。 心理：直接哺乳增进母子感情，增强母性和母亲信心。
肠内营养
为何要添加母乳强化剂？
■ 母乳喂养的早产儿在生后初期的生长情况比较令人 满意，但到产后30天时早产儿母亲的乳汁内各种营养素 的含量很低，已不能满足早产儿生长的需要。因此，此
时需进行母乳强化剂的添加。
2.不提倡使用强化配方奶促足月小样儿快速生长（早期 快速生长，将付出远期的健康代价）。
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■
Baker et al
低出生体重早产儿在成人期罹患冠心病的比例较高 ；
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EUGR 对预后的影响
NICHD 对600个ELBWI的预后进行了观察
■ 对象：600个BW在501～1 000g间的ELBW患儿； ■ 方法：根据他们生长速度的快慢分成4组，在纠正胎龄18～22月龄时进
AAP推荐在早产儿生后9月内服用PDF!
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肠内营养
• 1、PDF（post discharge formula） • 2、早产儿出院时生长迟缓和营养不良；予
PDF后在体重、身高上均有差异。 • 3、更好的骨矿物质量（骨矿化程度不、 同），生长趋势更好 • 4、出院后快速增加，不会增加心血管疾病 的风险。
营养规划
• 1、大脑：营养不良的患儿，IQ较低；4周
的营养规划有利于早产儿的脑发音，而且 营养不良产生的影响是永久性的，可影响 患儿的认知功能、运动功能及大脑结构。 • 2、心血管疾病：过快生长对患儿远期将产 生较大影响：肥胖、冠心病、高血压等 • 3、出生后加速生长假说：加重远期心血管 疾病和血压的风险
早产儿肠外营养指南
脂肪
by YU VY
与氨基酸同时开始添加，生后1d内可从1g/kg.d起始，之后两天内 加至2g/kg.d及3g/kg.d；
矿物质及 微量元素
矿物质摄入量： 钠(3～5mmol/kg.d)、氯(3～5mmol/kg.d)、钾(1～2mmol/kg.d)、 钙(1.5～2.2mmol/kg.d)、磷(1.5～2.2mmol/kg.d)、镁(0.3～ 0.4mmol/kg.d)； 微量元素包括： 锌(6～8μmol/kg.d)、铜(0.3～0.6umol/kg.d)、 硒(13～25nmol/kg.d)、锰(18～180nmol/kg.d)、碘(8nmol/kg.d)、 铬(4～8nmol/kg.d)、钼(2～10nmol/kg.d)；
■
■ ■
钠含量增加，补充早产儿肾排钠量增加的需要。
钙含量为正常母乳含量的3倍，使Ca∶P 维生素和微量元素的强化。
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2∶1。
肠内营养
出院后配方乳（Postdischarge Formula,PDF）
■ 成份
介于早产儿乳与足月配方乳之间，含有高水平的蛋白质、钙、磷、锌，并富 含维生素和微量元素；
行随访；
■ 结果：随着1至4组生长速度的加快(从12.0g/kg.d至21.2g/kg.d)，脑性瘫
痪、Bayley精神发育指数(MDI)<70、运动发育指数(PDI)<70、神经检测 异常、神经发育不协调、需要再次入院治疗的发生比例大大降低； 随着头围增长速度的增快亦有着相似的结果；
■ 结论：ELBW患儿在NICU住院期间的生长速度对于纠正胎龄18～22月
■ 相关研究
Lucas等对284例早产儿分别进行PDF及普通配方乳喂养直到生后9月，结果显 示PDF组患儿在体重、身长方面都比配方乳组有显著优势，体重、身长分别平均 增加370g及1.1cm，并且身长方面的差异一直持续至生后18月龄；二组间的区别 在男性患儿中表现更加显著，其身长差异在18月龄时达1.5cm；
早产儿宫外生长发育 迟缓与营养支持
NICU
李芬
EUGR 定义
宫外生长发育迟缓
(Extrauterine Growth Restriction,EUGR )
◆ 早产儿在出院时生长发育计量指标(包括体重、身长或 头围)在相应宫内生长速率期望值的第10百分位水平以下
(≤生长曲线的第10百分位)。
Clark RH，Thomas P，Peabody J．Extrauterine growth restriction remains a serious problem in prematurely born neonates [J]．Pediatrics，2003，111(5)：986—990.
■
■
Company Logo
EUGR 的发生及影响因素
早产儿为何会发生EUGR？
早产儿脏器发育 不成熟 难以耐受 常规喂养
难以达到推荐的 营养摄入标准
早产儿的多种并发症 及相关疾病
EUGR
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EUGR 的发生及影响因素
AAP推荐的早产儿营养摄入标准与现状
推荐：热卡 — 120kcal/kg.d 蛋白质 — 3.0g/kg.d
肠内营养
母乳强化剂（Human Milk Fortifier ）
■ 成份
牛乳清蛋白或其水解产物，以葡萄糖聚合物或麦芽糖复合剂 为主要成份的碳水化合物，钠、钙、磷、镁等大量电解质，以及 一些微量元素和维生素；
■ 优点
增加患儿的氮储备，促进生长和骨质矿化；
■ 用法
当患儿奶量达到100ml/kg.d或全肠内喂养的时候即可添加强 化剂，最终的营养摄入目标是180ml/kg.d的含有强化剂的早产儿 母乳；
■ 其它
■
IUGR患儿出院时往往发生EUGR
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EUGR 对预后的影响
■
Lucas et al
在大脑发育的敏感期营养不良的早产儿7～8岁时IQ值较低；
■ 8月龄时头围低于正常值预示着8岁时低的IQ值；
■
流行病学资料
SGA和1岁时身材矮小者之后发生高血压、糖尿病、中风的风险较高；
时的神经发育和生长情况产生了显著且独立的影响；
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营养支持方法
早期开始Fra Baidu bibliotek外营养 微量肠道喂养
营养支持 方法
符合生长需要量的乳品供给 母乳强化剂的适当添加 出院后配方乳的应用
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肠外营养
早产儿生后胃肠道外营养的补充是急需的！
■ 国外多项临床研究证实
VLBWI生后1d起开始肠外营养，可以减少生后体重的下降程度、提 高生长速度、保证患儿处于正氮平衡，并防止新生儿早期营养不良的 发生；该方法可被刚出生的VLBWI耐受，未增加代酸、高胆固醇、高 甘油三酯的发生风险；
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肠内营养
HMF相关研究
(by Mukhopadhyay et al)
■ 对象：166名早产儿（BW≤1 500g，胎龄≤34w）； ■ 方法： 将患儿随机分组，试验组母乳喂养并添加HMF，对照组纯母乳喂 养，观察两组患儿体重、身长、头围的生长情况； ■ 结果：试验组与对照组相比,体重(15.1、12.9g/kg.d，P<0.01)、头围(0.83 、0.75cm/w，P <0.01)增长更快，并且具有显著性差异；试验SGA亚组与对 照SGA亚组相比，体重(16、12.9g/kg.d， P=0.002)和身长(1.09、0.92cm/w， P =0.042)增长明显；AGA亚组中，试验组的身长有显著增长(1、0.82cm，P =0.006)，但体重和头围在二组间无明显变化，但对照组中的喂养不耐受现象 更常见。 ■ 结论：为VLBW患儿添加母乳强化剂后生长更快，此现象在SGA亚组(体 重和身长)比AGA亚组(身长)更显著；
碳水化 合物
d1起应用，补充量6～10g/kg.d，适当调整剂量保持血糖水平在 2.6～10mmol/L； 胰岛素仅用于葡萄糖摄入量低至6g/kg.d时血糖值持续>15mmol/L 并伴有糖尿和渗透性利尿表现的患儿； 胰岛素静脉维持剂量0.05μ/kg.h，在持续高血糖时适当增加剂量；
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■ 林新祝等
早期足量的肠外营养可以降低EUGR发生率、平均住院天数、应用 肠外营养的天数、生后体重下降辐度，并提高生后第3天时的热卡摄入 量及每日体重增长克数，RTBW时间及经胃肠达到摄入标准的时间也 有缩短；
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早产儿肠外营养指南
液体量 热量 蛋白质
by YU VY
d1：60～80ml/kg.d，逐渐增加，1w末达120～150ml/kg.d； 胎龄<28w的早产儿置于最大湿度环境中(90%)至少7d； 生后每日体重丢失量在5%～15%之间为适度； 推荐热卡摄入量为120kcal/kg.d(伴有慢性肺部疾病者更高)； 静脉氨基酸可从生后第1天开始添加，最高摄入量为3.5g/kg.d， 起始剂量约为最高剂量的1/2；
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EUGR 发生率
■
Clark — 美国 124个NICU 24371个胎龄在23～34周的早产儿 EUGR发生率： 体重－28％、身长－34％、 头围－16％ Radmacher — 200名ELBWI EUGR发生率：66％～86％ 单红梅 —上海市5家三甲医院的1196例早产儿 EUGR发生率：体重－49.7% 、头围－23.1％
■
优点
促进胃肠激素的分泌及胃肠功能的成熟； 个别RCT报道它除了可以促进早产儿肠道的蠕动外，还可以减少阻塞性黄 疸及骨质矿化不全的发生； ■
相关研究
近期一组RCT报道，生后48h内开始MEN的NRDS患儿与48h后开始的患儿 相比，需要肠外营养支持、达到全肠内营养、以及需要使用氨茶碱、机械通气 的时间明显缩短，并且总的体重下降百分比有下降；
■
■ 现状：Embleton等对105个BW≤1750g，GW≤34w
的早产儿进行每日营养摄入量的统计后发现
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EUGR 的发生及影响因素
胎龄≤30w
生后第1周末 累积热卡缺乏量 生后第1周末 累积蛋白质缺乏 量 生后5周时 累积热卡缺乏量 生后5周时 累积蛋白质缺乏 量
配制肠外营养时必须在脂肪乳剂后添加，以减少配制过程中由于 管壁吸附及光降解作用造成的损失；
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维生素
肠内营养
微量肠内喂养 (minimal enteral nutrition,MEN)
■
定义
连续5天以上不以营养素与能量供应为目的的经肠道喂养，液体量 不高于10ml/kg/day；
胎龄30～34w
406 kcal/kg 14 g/kg 813 kcal/kg 23 g/kg
335 kcal/kg 12 g/kg 382 kcal/kg 13 g/kg
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EUGR 的发生及影响因素
EUGR 影响因素：
■ 最重要
出生体重、出生胎龄
■
其次 生理性体重下降的发生、追赶性生长的缺乏 男性、生后第1天需要机械通气、住院期间使用激素、 生后28d时仍需呼吸支持、NEC等
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肠内营养
早产儿配方乳（Preterm Formula）
■ 早产儿母乳来源困难时的最佳替代品；
■ 为了适应早产儿的生长和营养需求，进行了特殊营养素的添加，
并且热卡含量也相对较高； ■ 有研究证实长期服用早产儿配方乳可以促进患儿的视觉成熟、提
高生长速度和IQ值、特别对于具有发生发育迟滞高危因素的SGA患儿
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肠内营养
乳品来源
母乳 ＋ 母乳强化剂
早产儿 配方乳
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肠内营养
母乳
■ ■
母乳是乳品来源的最佳选择！ 优点
营养：早产母乳中蛋白质含量高；乳清蛋白比例高；脂肪和乳糖 量较低；钠盐较高；钙磷易于吸收。 胃肠道：胃排空快；母乳中的某些成分，包括激素、肽类、氨基 酸、糖蛋白，对小肠的成熟起一定作用。
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各种早产儿配方乳的共同特点
■ 蛋白含量高，乳清蛋白与酪蛋白比例为60∶40或70∶30，供应足量 的胱氨酸。 ■ 脂肪中中链脂肪酸占40%，易于消化吸收。亚油酸含量高，利于促进
婴儿脑细胞的生长发育。 ■ 碳水化合物中60%为多聚葡萄糖，供给所需要热量，不增加血渗透压。
远期健康：
母乳喂养时间越长，将来发生代谢综合
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征（肥胖、高血压、Ⅱ型糖尿病、心脑血管病）的机率越
肠内营养
• 1、早期母乳可促进脑白质的发音，IQ>8分 • 2、骨骼发音：理论上能降低成年骨折的发
生率。 • 3、过敏性疾病：一个随机对照研究提示： 湿疹、哮喘、食物过敏的发生率均下降 • 4、早产儿需要更多的蛋白质、磷、钙离子、 能量和微量元素。
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肠内营养
免疫：早产母乳中的乳铁蛋白、溶菌酶、分泌型IgA、 干扰素和低聚糖有助于保护早产儿防御感染，减少NEC的发
生。
神经发育：早产母乳中富含长链多不饱和脂肪酸（如 DHA、AA）和牛磺酸，促进早产儿视网膜和中枢神经系统的 发育。 心理：直接哺乳增进母子感情，增强母性和母亲信心。
肠内营养
为何要添加母乳强化剂？
■ 母乳喂养的早产儿在生后初期的生长情况比较令人 满意，但到产后30天时早产儿母亲的乳汁内各种营养素 的含量很低，已不能满足早产儿生长的需要。因此，此
时需进行母乳强化剂的添加。
2.不提倡使用强化配方奶促足月小样儿快速生长（早期 快速生长，将付出远期的健康代价）。
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■
Baker et al
低出生体重早产儿在成人期罹患冠心病的比例较高 ；
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EUGR 对预后的影响
NICHD 对600个ELBWI的预后进行了观察
■ 对象：600个BW在501～1 000g间的ELBW患儿； ■ 方法：根据他们生长速度的快慢分成4组，在纠正胎龄18～22月龄时进
AAP推荐在早产儿生后9月内服用PDF!
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肠内营养
• 1、PDF（post discharge formula） • 2、早产儿出院时生长迟缓和营养不良；予
PDF后在体重、身高上均有差异。 • 3、更好的骨矿物质量（骨矿化程度不、 同），生长趋势更好 • 4、出院后快速增加，不会增加心血管疾病 的风险。
营养规划
• 1、大脑：营养不良的患儿，IQ较低；4周
的营养规划有利于早产儿的脑发音，而且 营养不良产生的影响是永久性的，可影响 患儿的认知功能、运动功能及大脑结构。 • 2、心血管疾病：过快生长对患儿远期将产 生较大影响：肥胖、冠心病、高血压等 • 3、出生后加速生长假说：加重远期心血管 疾病和血压的风险
早产儿肠外营养指南
脂肪
by YU VY
与氨基酸同时开始添加，生后1d内可从1g/kg.d起始，之后两天内 加至2g/kg.d及3g/kg.d；
矿物质及 微量元素
矿物质摄入量： 钠(3～5mmol/kg.d)、氯(3～5mmol/kg.d)、钾(1～2mmol/kg.d)、 钙(1.5～2.2mmol/kg.d)、磷(1.5～2.2mmol/kg.d)、镁(0.3～ 0.4mmol/kg.d)； 微量元素包括： 锌(6～8μmol/kg.d)、铜(0.3～0.6umol/kg.d)、 硒(13～25nmol/kg.d)、锰(18～180nmol/kg.d)、碘(8nmol/kg.d)、 铬(4～8nmol/kg.d)、钼(2～10nmol/kg.d)；
■
■ ■
钠含量增加，补充早产儿肾排钠量增加的需要。
钙含量为正常母乳含量的3倍，使Ca∶P 维生素和微量元素的强化。
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2∶1。
肠内营养
出院后配方乳（Postdischarge Formula,PDF）
■ 成份
介于早产儿乳与足月配方乳之间，含有高水平的蛋白质、钙、磷、锌，并富 含维生素和微量元素；
行随访；
■ 结果：随着1至4组生长速度的加快(从12.0g/kg.d至21.2g/kg.d)，脑性瘫
痪、Bayley精神发育指数(MDI)<70、运动发育指数(PDI)<70、神经检测 异常、神经发育不协调、需要再次入院治疗的发生比例大大降低； 随着头围增长速度的增快亦有着相似的结果；
■ 结论：ELBW患儿在NICU住院期间的生长速度对于纠正胎龄18～22月
■ 相关研究
Lucas等对284例早产儿分别进行PDF及普通配方乳喂养直到生后9月，结果显 示PDF组患儿在体重、身长方面都比配方乳组有显著优势，体重、身长分别平均 增加370g及1.1cm，并且身长方面的差异一直持续至生后18月龄；二组间的区别 在男性患儿中表现更加显著，其身长差异在18月龄时达1.5cm；
早产儿宫外生长发育 迟缓与营养支持
NICU
李芬
EUGR 定义
宫外生长发育迟缓
(Extrauterine Growth Restriction,EUGR )
◆ 早产儿在出院时生长发育计量指标(包括体重、身长或 头围)在相应宫内生长速率期望值的第10百分位水平以下
(≤生长曲线的第10百分位)。
Clark RH，Thomas P，Peabody J．Extrauterine growth restriction remains a serious problem in prematurely born neonates [J]．Pediatrics，2003，111(5)：986—990.
■
■
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EUGR 的发生及影响因素
早产儿为何会发生EUGR？
早产儿脏器发育 不成熟 难以耐受 常规喂养
难以达到推荐的 营养摄入标准
早产儿的多种并发症 及相关疾病
EUGR
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EUGR 的发生及影响因素
AAP推荐的早产儿营养摄入标准与现状
推荐：热卡 — 120kcal/kg.d 蛋白质 — 3.0g/kg.d
肠内营养
母乳强化剂（Human Milk Fortifier ）
■ 成份
牛乳清蛋白或其水解产物，以葡萄糖聚合物或麦芽糖复合剂 为主要成份的碳水化合物，钠、钙、磷、镁等大量电解质，以及 一些微量元素和维生素；
■ 优点
增加患儿的氮储备，促进生长和骨质矿化；
■ 用法
当患儿奶量达到100ml/kg.d或全肠内喂养的时候即可添加强 化剂，最终的营养摄入目标是180ml/kg.d的含有强化剂的早产儿 母乳；
■ 其它
■
IUGR患儿出院时往往发生EUGR
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EUGR 对预后的影响
■
Lucas et al
在大脑发育的敏感期营养不良的早产儿7～8岁时IQ值较低；
■ 8月龄时头围低于正常值预示着8岁时低的IQ值；
■
流行病学资料
SGA和1岁时身材矮小者之后发生高血压、糖尿病、中风的风险较高；
时的神经发育和生长情况产生了显著且独立的影响；
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营养支持方法
早期开始Fra Baidu bibliotek外营养 微量肠道喂养
营养支持 方法
符合生长需要量的乳品供给 母乳强化剂的适当添加 出院后配方乳的应用
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肠外营养
早产儿生后胃肠道外营养的补充是急需的！
■ 国外多项临床研究证实
VLBWI生后1d起开始肠外营养，可以减少生后体重的下降程度、提 高生长速度、保证患儿处于正氮平衡，并防止新生儿早期营养不良的 发生；该方法可被刚出生的VLBWI耐受，未增加代酸、高胆固醇、高 甘油三酯的发生风险；
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肠内营养
HMF相关研究
(by Mukhopadhyay et al)
■ 对象：166名早产儿（BW≤1 500g，胎龄≤34w）； ■ 方法： 将患儿随机分组，试验组母乳喂养并添加HMF，对照组纯母乳喂 养，观察两组患儿体重、身长、头围的生长情况； ■ 结果：试验组与对照组相比,体重(15.1、12.9g/kg.d，P<0.01)、头围(0.83 、0.75cm/w，P <0.01)增长更快，并且具有显著性差异；试验SGA亚组与对 照SGA亚组相比，体重(16、12.9g/kg.d， P=0.002)和身长(1.09、0.92cm/w， P =0.042)增长明显；AGA亚组中，试验组的身长有显著增长(1、0.82cm，P =0.006)，但体重和头围在二组间无明显变化，但对照组中的喂养不耐受现象 更常见。 ■ 结论：为VLBW患儿添加母乳强化剂后生长更快，此现象在SGA亚组(体 重和身长)比AGA亚组(身长)更显著；
碳水化 合物
d1起应用，补充量6～10g/kg.d，适当调整剂量保持血糖水平在 2.6～10mmol/L； 胰岛素仅用于葡萄糖摄入量低至6g/kg.d时血糖值持续>15mmol/L 并伴有糖尿和渗透性利尿表现的患儿； 胰岛素静脉维持剂量0.05μ/kg.h，在持续高血糖时适当增加剂量；
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■ 林新祝等
早期足量的肠外营养可以降低EUGR发生率、平均住院天数、应用 肠外营养的天数、生后体重下降辐度，并提高生后第3天时的热卡摄入 量及每日体重增长克数，RTBW时间及经胃肠达到摄入标准的时间也 有缩短；
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早产儿肠外营养指南
液体量 热量 蛋白质
by YU VY
d1：60～80ml/kg.d，逐渐增加，1w末达120～150ml/kg.d； 胎龄<28w的早产儿置于最大湿度环境中(90%)至少7d； 生后每日体重丢失量在5%～15%之间为适度； 推荐热卡摄入量为120kcal/kg.d(伴有慢性肺部疾病者更高)； 静脉氨基酸可从生后第1天开始添加，最高摄入量为3.5g/kg.d， 起始剂量约为最高剂量的1/2；
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EUGR 发生率
■
Clark — 美国 124个NICU 24371个胎龄在23～34周的早产儿 EUGR发生率： 体重－28％、身长－34％、 头围－16％ Radmacher — 200名ELBWI EUGR发生率：66％～86％ 单红梅 —上海市5家三甲医院的1196例早产儿 EUGR发生率：体重－49.7% 、头围－23.1％
■
优点
促进胃肠激素的分泌及胃肠功能的成熟； 个别RCT报道它除了可以促进早产儿肠道的蠕动外，还可以减少阻塞性黄 疸及骨质矿化不全的发生； ■
相关研究
近期一组RCT报道，生后48h内开始MEN的NRDS患儿与48h后开始的患儿 相比，需要肠外营养支持、达到全肠内营养、以及需要使用氨茶碱、机械通气 的时间明显缩短，并且总的体重下降百分比有下降；
■
■ 现状：Embleton等对105个BW≤1750g，GW≤34w
的早产儿进行每日营养摄入量的统计后发现
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EUGR 的发生及影响因素
胎龄≤30w
生后第1周末 累积热卡缺乏量 生后第1周末 累积蛋白质缺乏 量 生后5周时 累积热卡缺乏量 生后5周时 累积蛋白质缺乏 量
配制肠外营养时必须在脂肪乳剂后添加，以减少配制过程中由于 管壁吸附及光降解作用造成的损失；
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维生素
肠内营养
微量肠内喂养 (minimal enteral nutrition,MEN)
■
定义
连续5天以上不以营养素与能量供应为目的的经肠道喂养，液体量 不高于10ml/kg/day；
胎龄30～34w
406 kcal/kg 14 g/kg 813 kcal/kg 23 g/kg
335 kcal/kg 12 g/kg 382 kcal/kg 13 g/kg
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EUGR 的发生及影响因素
EUGR 影响因素：
■ 最重要
出生体重、出生胎龄
■
其次 生理性体重下降的发生、追赶性生长的缺乏 男性、生后第1天需要机械通气、住院期间使用激素、 生后28d时仍需呼吸支持、NEC等
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肠内营养
早产儿配方乳（Preterm Formula）
■ 早产儿母乳来源困难时的最佳替代品；
■ 为了适应早产儿的生长和营养需求，进行了特殊营养素的添加，
并且热卡含量也相对较高； ■ 有研究证实长期服用早产儿配方乳可以促进患儿的视觉成熟、提
高生长速度和IQ值、特别对于具有发生发育迟滞高危因素的SGA患儿
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肠内营养
乳品来源
母乳 ＋ 母乳强化剂
早产儿 配方乳
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肠内营养
母乳
■ ■
母乳是乳品来源的最佳选择！ 优点
营养：早产母乳中蛋白质含量高；乳清蛋白比例高；脂肪和乳糖 量较低；钠盐较高；钙磷易于吸收。 胃肠道：胃排空快；母乳中的某些成分，包括激素、肽类、氨基 酸、糖蛋白，对小肠的成熟起一定作用。