病理生理学复习题14

第十四章呼吸功能不全一、选择题

A型题

⒈海平面条件下，诊断呼吸衰竭的根据之一是PaO2

A ＜40mmHg (5.3kPa)

B ＜50mmHg (6.7kPa)

C ＜60mmHg (8.0kPa)

D ＜70mmHg (9.3kPa)

E ＜80mmHg (10.6kPa)

[答案]C

⒉呼吸衰竭是指

A肺泡通气量严重不足

B外呼吸功能严重障碍

C内呼吸功能严重障碍

D CO2排出障碍

E O2吸入及CO2排出障碍

[答案]B

⒊限制性通气不足的原因是

Ａ呼吸中枢抑制

Ｂ肺泡壁厚度增加

Ｃ气道阻力增高

Ｄ肺泡膜面积减少

Ｅ肺内通气血流比失调

[答案]A

⒋造成阻塞性通气不足的原因是

Ａ呼吸肌活动障碍

B 气道阻力增加

C 胸廓顺应性降低

D 肺顺应性降低

E 弥散障碍

[答案]B

⒌影响气道阻力的主要因素是

A 气道内径

B 气道长度

C 气道形态

D气流形式

E 气流速度

[答案]A

⒍反应肺泡通气量的最佳指标是

A 肺活量

B 潮气量

C PaCO2

D P A CO2

E PaO2

[答案]D

⒎呼吸衰竭引起肺动脉高压的主要机制是

A 血液粘滞性增高

B 缺氧所致血量增多

C 肺泡气氧分压减低引起肺血管收缩

D 外周血管扩张血液回流增加

E 肺小动脉壁增厚

[答案]E

⒏肺气肿患者易产生呼气性呼吸困难，其机制为

A 小气道阻塞

B 小气道管壁增厚

C 小气道管壁顺应性减低

D 小气道痉挛

E 气道等压点移至膜性气道

[答案]E

⒐ARDS患者发生呼吸衰竭的主要机制是

A 阻塞性通气功能障碍

B 限制性通气功能障碍

C 通气血流比失调

D 肺泡膜面积↓

E 肺泡膜厚度↑

[答案]C

⒑功能性分流是指

A 部分肺泡通气不足

B 部分肺泡血流不足

C 肺泡通气不足而血流正常或增加

D 肺泡血流不足而通气正常

E A-V吻合支开放

[答案]C

⒒呼吸衰竭时最常发生的酸碱平衡紊乱是（）

A 呼吸性酸中毒

B 呼吸性碱中毒

C 代谢性酸中毒

D 代谢性碱中毒

E 混合性酸碱平衡紊乱

[答案]E

⒓正常人P A O2略高于PaO2的主要原因是

A 生理性通气/血流比例不协调

B 功能性死腔增多

C 功能性分流增多

D 解剖分流增多

E 正常静息时仅部分肺泡参与气体交换

[答案]A

⒔能够引起ARDS的原因是

A 吸入毒气

B 休克

C 肺挫伤

D败血症

E 以上都是

[答案]E

⒕急性呼吸性酸中毒的主要代偿机制是

A 肺代偿

B 细胞内缓冲和细胞内外离子交换

C肾脏泌H+ 增多

D 肾脏产NH3增多

E 肾脏重吸收NaHCO3增多

[答案]B

⒖下列哪种情况可引起吸气性呼吸困难?

A 声带麻痹

B 肿瘤压迫气管胸内部分

C COPD患者

D 张力性气胸压迫肺

E 细支气管慢性炎症

[答案]A

⒗呼吸衰竭引起的缺氧类型是

A 循环性缺氧

B 低张性缺氧

C 组织性缺氧

D 血液性缺氧

E 组织性缺氧+血液性缺氧

[答案]B

⒘关于死腔样通气的叙述下列哪项是错误的?

A 由部分肺泡血流不足而通气仍正常引起

B 可见于肺内微血栓形成时

C 肺部疾病时功能死腔可占潮气量的30％左右

D 其通气血流比常大于0.8

E 引起的血气特点主要是PaO2减低

[答案]C

⒙真性分流是指

A 部分肺泡血流不足

B 部分肺泡通气不足

C 肺泡完全不通气但仍有血流

D 肺泡完全无血流但仍有通气

E 部分肺泡通气与血流的不足

[答案]C

⒚不能引起呼吸衰竭而致机体缺氧的是

A 气道阻塞

B 支气管哮喘

C贫血

D胸膜纤维化

E 严重胸廓畸形

[答案]C

⒛呼吸衰竭患者吸纯氧15分钟变化不大是属何种异常?

A通气血流比小于0.8

B通气血流比大于0.8

C功能分流增加

D解剖分流增加

E 弥散障碍

[答案]D

21．呼吸衰竭患者血气分析：pH 7.02，PaCO2 8.0kPa( 60mmHg) , PaO2 5.0kPa( 37.5mmHg ) HCO3- 15mmol/L,患者可能为哪种类型的酸碱平衡紊乱

A急性呼吸性酸中毒

B慢性呼吸性酸中毒

C急性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D代谢性酸中毒

E慢性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

[答案]C

22．肺性脑病的主要发病机制是

A脑血流量增加和脑细胞酸中毒

B缺氧使脑血管扩张

C脑细胞内ATP生成减少

D缺氧使脑血管壁通透性增加

E缺氧使脑细胞内酸中毒

[答案]A

23．完整的呼吸过程是指

Ａ肺通气功能

Ｂ肺换气功能

Ｃ细胞呼吸功能

Ｄ内、外呼吸功能

Ｅ内、外呼吸功能及气体在血液中的运输

[答案]E

24．胸膜广泛增厚的病人可发生

A限制性通气不足

B阻塞性通气不足

C气体弥散障碍

D功能分流增加

E真性分流增加

[答案]A

25．下列哪项不会引起限制性通气不足