甘草酸二铵肠溶胶囊与多烯磷脂酰胆碱的比较课件
抗炎保肝甘草酸二铵
α-甘草酸可与类固醇激素的靶细胞结合
α-甘草酸本身具有类固醇激素样作用，对靶细胞上类固醇激素受体具有亲和力， 故对去肾上腺大鼠炎性肉芽肿具有明显的抑制作用，β-甘草酸无此作用！
第一步：β体甘草酸转化为α体
β体
CH3
O
H
CH3 CH3
H CH3
HOOC
H OH
HOH
O H
HOOC
H OH
OHH
H
H
O
O H OH H
O H
H3C
H CH3
COOH
CH3 第一步： β转化α
α体
CH3
COOH
O
HE
C D CH3 CH3
CH3
A
BH
CH3
HOOC
O
H
HH OH OH
H
O
H3C CH3
H
H
O
H OOC HH OH OH
H
O
H OH H
A、B、C、D、E 表示不同的环平面
第一步： 使口服甘草酸抗炎作用增强
张秋峰,陈晓辉,毕开顺,等.甘草酸差向异构体在大鼠体内的药动学研究[J].中南药学,2010,8(5):350-353. 茹仁萍,吴锡铭.18-α甘草酸及其脂质配位体的生物利用度与抗肝损害作用的比较[J].浙江医学,2001,23(8):466-468.
第三步：肠溶胶囊进行包裹
肠溶胶囊
第三步： 使口服甘草酸生物利用度更高
肠溶胶囊
肠溶胶囊使甘草酸更好吸收
• 口服甘草酸是在肠道吸收 • 肠溶胶囊保护对胃酸敏感的药物通过胃，
并控制药物在肠道中释放，使口服甘草酸 更好吸收
天晴甘平生物利用度大幅度提高
甘草酸二铵与多烯磷脂酰胆碱联合治疗脂肪肝的临床分析
脂酰胆碱胶 囊应用于非酒精 性脂肪肝患者的临床 治疗 中， 疗效 确切 ， 对 于改善 临床 症状和肝功 能都 具有积极 意义 ， 建议在 临
床上推广使用。
【 关键词 】非酒精性脂肪肝
磷 Байду номын сангаас 酰 胆碱 胶 囊 联 合 用药
甘 草酸二铵肠溶胶囊 多烯
患者 的血压水平 ， 减轻 肾功能损伤 ， 延缓病情发展。 在本 次研究 中 ，观察组给予 常规治疗联 合厄 贝沙 坦片治 疗， 对照组给予常规治疗 。 治疗后 ， 观察组患者的血压水平及 肾
参考文献
［ １ 】 甄美燕 ， 胡婷． 厄贝沙坦治疗高血压性 肾功能衰竭 的临床疗效 及对
肾功能转归的影响［ Ｊ ］ ． 实用药物与临床 ， ２ ０ １ ４， １ ７ （ ５ ） ： ５ ７ ３ — ５ ７ ５ ．
［ ２ ］ 郭力 鹏 ， 许青宗 ， 宋 金玲． 厄 贝沙坦 在慢性充血性 心力衰竭患者 中 的应用效果观察［ Ｊ ］ ＿ 中国医药指南 ， ２ ０ １ ２ ， １ ０ （ １ ６ ） ： ４ ３ — ４ ４ ．
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ５ — ０ ９ — ２ ２ ）
注 Ｐ为 ２组 组 内 比较 检 验 值 ， 、 Ｐ ｌ 为 ２组 治 疗 前 比 较 检
验值 ， ｆ 、 尸 ２ 为２ 组 治 疗后 比较 检 验 值 。
２ ． ２ ２组 患者 肾 功能恢 复 情 况 比较 治 疗 后 ，观 察 组 Ｂ Ｕ Ｎ、 Ｓ Ｃ ｒ 、 Ｃ Ｃ ｒ 、 Ｇ Ｆ Ｒ、血尿 酸及 血 １ ３ 一 ＭＧ等方 面均 优 于对 照
用， 提高肾小球滤过率 ， 进一步加强患者 肾脏工作量 ， 进 而有 利
于 肾功 能 转 归 。
多烯磷脂酰胆碱联合甘草酸二铵治疗肝功能异常的疗效观察-论文
ｄ ｙ ｓ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗ ｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍ ｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｄ ｅ ｉ ｎ ｔ ｏ ａ ｔ ｒ ａｔ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ ＝３ ５ ）ａ ｎ ｄ ａ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（
３ ６ ） ．Ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ
ｗａ ｓ ｔ ｒ ａｔ ｅ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｏｌ ｐ ｙ ｕ ｎ ｓ ａ ｔ ｕ ｒ ａ ｔ ｄ ｅ ｐ ｈ ｏ ｓ ｐ ｈ ａ ｔ ｉ ｄ ｙ ｌ ｃ ｈ ｏ ｌ ｉ ｎ ｅ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｉｔ ｗ ｈ ｄ ｉ ａ ｍｍｏ ｎ ｉ ｕ ｍ ｇ ｌ ｙ ｃ ｙ ｒ ｒ ｈ ｉ ｚ ｉ ｎ ａ ｔ ｅ ，ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｏｎ ｃ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｏ ｎ ｌ ｙ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｄ ｅ ｗｉ ｔ ｈ ｄ ｉ ａ ｍｍｏ ｎ ｉ ｕ ｍ ｇ ｌ ｙ ｃ ｙ ｒ ｒ ｈ ｉ ｚ ｉ ｎ ａ ｔ ｅ ．Ｔｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｄ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｌ ａ ｓ ｔ ｄ ｅ ２ ｗｅ ｅ ｋ ｓ ｆ ｏ ｒ ｂ ｏ ｔ ｈ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ．Ｔｈ ｅ ｔ ｏ ｔ ｌ ａ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ，ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｄ ｅ ｘ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ ａ ｄ ｖ ｅ ｒ ｓ ｅ ｄ ｒ ｕ ｇ ｒ ａｃ ｅ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｉ ｎ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｄ ｅ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｄ ｅ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｈ ｅ
・６ ０ ３ ・
多烯磷脂酰胆碱(易善复)用于酒精性肝病等治疗的临床效果
临床经验130多烯磷脂酰胆碱(易善复)用于酒精性肝病等治疗的临床效果洪 肖温岭市第一人民医院 浙江省温岭市 317500【摘 要】目的：探讨多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病与脂肪肝的疗效。
方法：收集2015年1月～2016年2月我院诊断为酒精性肝病与脂肪肝的患者，随机分为：研究组和对照组。
两组基础治疗方案为维生素 C、甘草酸二铵等，研究组加用多烯磷脂酰胆碱治疗。
对比①两组治疗疗效②两组治疗前后ALT、AST。
结果：（1）研究组和对照组治疗疗效分别为96%、80%，比较有差异（P<0.05）。
（2）两组治疗前ALT、AST比较无差异（P>0.05）;两组治疗后ALT、AST比较有差异（P<0.05）。
结论：多烯磷脂酰胆碱治疗用于酒精性肝病与脂肪肝。
【关键词】易善复；酒精性肝病；脂肪肝随着社会经济的进步，人们饮食习惯的改变，造成酒精性脂肪肝的发病率逐年提高。
有英国学者统计30～50岁人群中酒精性脂肪肝的发病率达到30%～65%[1]。
我国学者在2014年对广州地区5家高校19～22岁学生进行调查，结果发现脂肪肝发病率为8.8%[2]。
酒精性肝病与脂肪肝发展到后期会发生失代偿肝硬化及肝功能衰竭。
多烯磷脂酰胆碱为肝病辅助治疗药，可使受损的肝功能和酶活力恢复正常，对治疗酒精性肝病安全可靠。
因此本文拟收集2015年1月～2016年2月我院诊断为酒精性肝病与脂肪肝的患者，探讨多烯磷脂酰胆碱的治疗价值。
1 资料与方法1.1 病例选择收集2015年1月～2016年2月我院诊断为酒精性肝病与脂肪肝的患者，随机分为：研究组和对照组。
两组基础治疗方案为维生素 C、甘草酸二铵等，研究组加用多烯磷脂酰胆碱治疗。
研究组年龄、性别分别为（38.5±8.4岁、男性29例，女性21例）；对照组平均年龄、性别分别为（39.7±7.6）岁、男性25例、女性25例）。
两组性别，年龄无差异。
1.2 入选标准（1）酒精性肝病与脂肪肝符合《内科学》诊断的标准[3]，入院后通过影像学和实验室指标确诊。
肝硬化案例分析版
进行肝功能、血清胆红素、白蛋白、球蛋白等生化检查，了解肝脏功能状态。
生化检查
对于难以确诊的病例，可进行肝穿刺活组织病理学检查，观察肝脏组织病变情况。
病理学检查
03
治疗方案与过程
患者信息
患者为58岁男性，诊断为肝硬化（Child-Pugh B级）合并乙肝病毒感染。
根据患者病情，制定了抗病毒、保肝和对症治疗方案。
体格检查
初步诊断
患者常出现肝区疼痛、肝大等体征，需与原发性肝癌鉴别。
原发性肝癌
患者可出现乏力、食欲减退等症状，需与慢性肝炎鉴别。
慢性肝炎
患者常出现畏寒、发热等症状，需与肝脓肿鉴别。
肝脓肿
鉴别诊断
进行B超、CT、MRI等影像学检查，观察肝脏形态、大小、边缘等情况，判断是否有肝硬化、脾肿大等病变。
诊断依据
病因分布
肝功能状态
并发症情况
分析所选病例的肝功能状态，了解不同肝功能状态与肝硬化的关系。
分析所选病例的并发症情况，了解肝硬化并发症的发病情况及其影响因素。
03
病例特殊情况
02
01
02
临床诊断
详细询问患者病史，包括症状出现的时间、诱因、演变过程等。
病史采集
观察患者的面色、皮肤、淋巴结等情况，测量体温、血压等基本生命体征。
入院治疗
治疗过程
病情变化
不良反应
治疗过程中，记录了患者的病情变化、不良反应及治疗调整情况。
治疗期间，患者病情得到有效控制，未出现明显不良反应。
抗病毒治疗过程中，患者出现轻微头痛、恶心等不良反应，未作特殊处理。
治疗方案调整
初诊时，根据患者病情制定了上述治疗方案。
初诊方案
多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性脂肪肝的疗效观察
多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性脂肪肝的疗效观察
朱丽英
【期刊名称】《中国社区医师（医学专业）》
【年(卷),期】2010(012)009
【摘要】目的:观察多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性脂肪肝(AF)的疗效.方法:将70例AF患者随机分为治疗组和对照组,每组35例,治疗组用多烯磷脂酰胆碱465mg/日,对照组应用甘草酸二铵150mg/日,疗程4周.结果:治疗组35例中治愈21例,显效6例,有效6例,无效2例,总有效率为94.3%;对照组35例中治愈12例,显效5例,有效5例,无效13例,总有效率为62.9%.治疗组与对照组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:在戒酒的基础上采用多烯磷脂酰胆碱治疗可以尽快改善患者症状和体征,改善肝功能,且具有良好的安全性.多烯磷脂酰胆碱是治疗酒精性脂肪肝的理想药物.
【总页数】1页(P69)
【作者】朱丽英
【作者单位】454000,河南焦作市第二人民医院消化内科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.降脂活血汤联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝的疗效观察 [J], 徐珊珊;程红杰;张乃卫
2.熊去氧胆酸胶囊与多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝临床疗效观察 [J], 姜真实
3.双歧杆菌联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝的疗效观察 [J], 张芬;石振旺;王志红
4.多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝的疗效观察 [J], 李世媛;胡定海
5.苓桂术甘汤联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝病疗效观察 [J], 董璐;曹雪艳;成路平;薛焕利;郭西伟;杨跃青
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甘草酸二铵脂质复合物(天晴甘平)
小结
数学桥
？
徐志摩的“康桥”
叹息桥
剑桥大学
2014年4月16日摄
ETV：恩替卡韦 GLN：甘草酸二铵
Accumulation of ETV in HepG2 cells (ng / mg protein)
与ETV比较：**P<0.01
Li FY, et al. chinese Journal of natural medicines, 2013, 11(3):0309-0313
并表现出与母体药物显著不同的生物学 特性和药理活性。
生物利用度
μg· h/ ml
性成分的体内吸收，显著地改善其生物有 效性。
α-甘草酸比β-甘草酸的生物利用度高 天晴甘平 vs甘草酸二铵 脂质复合物发现后被广泛应用
脂质复合物
甘草酸脂质复合物 银杏脂质复合物 绿3 3 3 3 3 3
H
OH
伦敦塔桥（Tower Bridge）2014年4月9日摄
物研究进展 国外医药-合成药、生化 药、制剂分册 1996 5（17）300
天晴甘平生物利用度大幅度提高
在口服给药中 ,胃肠道的生理状况较复杂 ,药物吸收的速度和程度受到诸多较 Bombardelli等在研究脂质体的时候偶 天然活性成分磷脂复合物的理化性质和生 差因素的影响 ,尤其当药物脂溶性差时,物特性较原化合物均有不同程度的改变， 常常吸收不完全,生物利用度低,严重 然发现 :天然黄酮类化合物对磷脂有特 殊的亲和力，二者可结合形成复合物， 具有较强的亲脂性。可有效地提高天然活 影响了药物的临床疗效和对疾病的治疗。
多烯磷脂酰胆碱有效修复肝细胞膜,恢复肝功能
多烯磷脂酰胆碱PPC
PPC 进入肝脏,补充丢失的磷脂
多烯磷脂酰胆碱联合甘草酸二铵治疗老年脂肪肝患者的效果及对炎症因子的影响
多烯磷脂酰胆碱联合甘草酸二铵治疗老年脂肪肝患者的效果及对炎症因子的影响邱睿睿;宋慧东;温凌;伍淑英【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2024(18)2【摘要】目的研究多烯磷脂酰胆碱联合甘草酸二铵治疗老年脂肪肝患者的效果及对炎症因子的影响。
方法回顾性分析82例老年脂肪肝患者的临床资料,根据用药方案不同分为对照组(41例)和观察组(41例)。
对照组采用多烯磷脂酰胆碱治疗,观察组采用多烯磷脂酰胆碱联合甘草酸二铵治疗。
比较两组临床疗效及治疗前后血脂功能指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、炎症因子[血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、肝功能指标[谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)]。
结果两组治疗后TC、TG、LDL-C均较治疗前下降,HDL-C均较治疗前上升,且观察组TC(4.30±0.65)mmol/L、TG(1.38±0.25)mmol/L、LDL-C(2.13±0.38)mmol/L均较对照组的(5.09±0.78)、(1.74±0.31)、(2.61±0.46)mmol/L低,HDL-C(1.48±0.18)mmol/L较对照组的(1.24±0.11)mmol/L高(P<0.05)。
两组治疗后TNF-α、IL-6均较治疗前下降,且观察组TNF-α(21.44±4.23)ng/L、IL-6(10.36±2.38)ng/L均低于对照组的(29.79±3.34)、(18.02±2.69)ng/L(P<0.05)。
两组治疗后ALT、AST均较治疗前下降,且观察组ALT(42.56±6.51)U/L、AST(38.86±4.69)U/L均低于对照组的(63.91±7.89)、(58.02±5.92)U/L(P<0.05)。
常用保肝药物分类及应用PPT课件
维生素E有促进肝细胞再生作用。
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2、辅酶类
酶和辅酶类药物是生物的催化剂，纠正人体的 功能失调，恢复机体的正常代谢。
辅酶A（COA）、为体内乙酰化反应的辅酶，对糖、脂肪、 蛋白代谢有重要的作用。
三磷酸腺甘（ATP）是含有高能磷酸键的物质，是体内器 官活动的信使或递质，能供给机体生理生化反应所需要 的能量。
结构中的游离巯基具有还原性，有对抗 脂质过氧化和清除自由基的作用，参与 三羧循环中糖代谢和脂肪酸氧化，促进 乙醇和乙醛的排泄和降解，抑制甘油三 脂在肝脏的蓄积，治疗酒精性脂肪肝有 明显效果。
口服：一次1～2片（100～200mg）， 一 日3次，疗程2～3月。
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四、抗炎护肝药物
因为含有苯甲醇，故新生儿和妊娠前3个月孕妇 禁用。大剂量口服可导致腹泻，极少数有过敏 反应。
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三、解毒保肝药物
➢ 为肝脏提供巯基或葡萄糖醛酸；
➢ 增强肝脏的氧化、还原、水解、合成等 一系列化学反应；
➢ 将有毒物质转变成易溶于水的化合物， 并通过尿和胆汁排泄出体外，从而减轻 有害因素对肝脏的持续损害。
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葡醛内酯（肝泰乐）
肝泰乐进入体内在酶的催化下变成葡萄 糖醛酸，与肝内或肠内含有羟基、羧基 和氨基的有毒物，使肝糖原增加。
口服：每次0.1～0.2g，3次/日。
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还原型谷胱甘肽
在体内γ-谷氨酰循环中提供谷氨酰 基以维持细胞的正常代谢和膜的完整性， 肝细胞受损时为谷胱甘肽过氧化酶提供 还原剂，从而抑制或减少自由基的产生， 保护肝细胞免受损害。
保肝药物PPT课件
❖ 机理： 促进胆汁分泌，增加胆固醇在胆汁中的溶解度，防止胆固醇结
石的形成 拮抗疏水性胆酸的细胞毒性作用 免疫调节作用：抑制肝细胞膜组织相容性复合物Ⅰ（MHC-Ⅰ）
的过度表达；长期服用减少细胞毒性T细胞对自身组织的损害 其他：稳定肝细胞膜，调节糖皮质激素受体的功能，清除自由
基和抗氧化；抑制细胞凋亡和炎症等作用。
二、退黄为主——苯巴比妥(鲁米那)
❖ 机理：
酶诱导剂：胞内Y蛋白(胆红素转换)、UDPG转移酶(结合)、 毛细胆管膜Na/K-ATP酶(分泌)、胆固醇降解酶(胆酸↑)
❖ 适应症：
肝内胆汁郁积，移换酶活性低下(Gilbert、肝炎后高胆红素血症等)
❖ 注意：
长期应用有肝损可能(重症不宜)
❖ 用法 常用30--60mg tid，Max 500mg。 总疗程4-8W
退黄为主——腺苷蛋氨酸(思美泰)
内源性氨基酸，普遍存在于机体所有组织 生物活性仅次于ATP 在肝脏经腺苷蛋氨酸合成酶催化蛋氨酸而成，
肝硬化患者此酶活性明显下降 参与两大重要生化反应-----转甲基和转硫基
❖ 思美泰用途——特异性治疗肝内胆汁郁积
—病毒性 — 毒 物 性、 药 物 性 —酒精性 —自身免疫性 — 代 谢 性（ 妊 娠 性）
出体外 ❖ 门冬氨酸－参与三羧循环及核酸的合成，提供能量代谢
的中间产物，增强肝脏供能。 ❖ 适用：急、慢性肝病（各型肝炎、肝硬化、脂肪肝及肝
炎后综合征）引起的血氨升高及肝性脑病 ❖ 注意点——肾衰慎用
改善肝细胞代谢及解毒
——其他制剂
❖肝泰乐(葡萄糖醛酸内酯)降低肝淀粉酶的活性，使
肝糖原增加，脂肪贮量减少，有解毒作用 适用：急慢性肝炎、肝硬化；食物或药物中毒 0.1-0.2 tid
临床常用保肝药的区别 ppt课件
门冬氨酸鸟氨酸（瑞甘）、门冬氨酸钾镁（潘南金）； 精氨酸、复方氨基酸制剂 3AA（支链氨基酸)； 辅酶类：肌苷、辅酶A、ATP；
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维生素
• 维生素B族——防止脂肪肝和保护肝细胞；
• 维生素C ——促进代谢和解毒作用；
• 维生素K1 ——参与肝脏合成凝血酶原，促进肝脏合成凝血因子； • 维生素E ——有抗氧化和保护肝细胞作用，已用于酒精性肝硬化 患者的治疗。
维持剂量：一次228mg(1粒) tid；餐后吞服
•注射液中含有苯甲醇，新生儿/早产儿禁用，妊娠1-3月慎用； •大剂量时偶尔会出现胃肠道紊乱（腹泻）。 •严禁用电解质溶液（如0.9%NS溶液）稀释，GS√。 多烯磷脂酰胆碱可以防止酒精性肝病患者组织学恶 化的趋势。
ppt课件 14
生物制剂
• 作用机理：是刺激正常肝细胞DNA合成，促进肝细胞再生；保护线粒
对于肝衰竭病人，可酌情使用促肝细胞生长素和前列腺素E1（PGE1）脂 质体等药物以减少肝细胞坏死、促进肝细胞再生（Ⅲ），但疗效尚需进 一步确认。
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四、解毒类药物
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解毒类药物
•作用机理：提供巯基或葡萄糖醛酸，与药物、代谢产物或重金属络合，
复方甘草酸苷联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病的临床效果
复方甘草酸苷联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病的临床效果2乐山市妇女儿童医院四川 614000摘要：目的：分析复方甘草酸苷联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病的临床效果。
方法：选取我院2022年1月~2022年12月收治的80例酒精性肝病患者作为研究对象，随机数字表法分为2组，观察组（n=40例，复方甘草酸苷联合多烯磷脂酰胆碱治疗）与对照组（n=40例，复方甘草酸苷治疗），比较2组的肝功能指标（ALT、AST、TBIL、GGT）变化、治疗效果和不良反应发生率。
结果：治疗前2组肝功能指标无差异（P＞0.05），治疗后观察组均较对照组低（P＜0.05）。
治疗有效率中，观察组95.00%，对照组80.00%，前者较后者更高（P＜0.05）。
休克、呼吸困难、血压降低发生率比较，2组无差异（χ2=0.157，P=0.692＞0.05）。
结论：对酒精性肝病患者实行复方甘草酸苷联合多烯磷脂酰胆碱治疗，可有效改善肝功能，突出治疗效果，安全性较高，副作用较小，可进一步推广应用。
关键词：酒精性肝病；复方甘草酸苷；多烯磷脂酰胆碱治疗；肝功能；治疗效果Clinical effect of compound glycyrrhizin combined with polyene phosphatidylcholine in the treatment of alcoholic liver disease[Abstract] Objective: To analyze the clinical effect of compound glycyrrhizin combined with polyene phosphatidylcholine in thetreatment of alcoholic liver disease. Methods: A total of 80 patients with alcoholic liver disease admitted to our hospital from January2022 to December 2022 were selected as research objects, and werepided into 2 groups by random number table method: observation group(n=40 cases, compound glycyrrhizin combined with polyene phosphatidylcholine treatment) and control group (n=40 cases, compound glycyrrhizin treatment). The changes of liver function index (ALT, AST, TBIL, GGT), therapeutic effect and incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Results: There was no difference in liver function between two groups before treatment (P>0.05). After treatment, the observation group was lower than the control group(P<0.05). The effective rate of treatment was 95.00% in theobservation group and 80.00% in the control group, the former washigher than the latter (P<0.05). There was no difference in the incidence of shock, dyspnea and blood pressure reduction between the two groups (χ2=0.157, P=0.692>0.05). Conclusion: Compound glycyrrhizin combined with polyene phosphatidylcholine can effectively improveliver function in patients with alcoholic liver disease, withprominent therapeutic effect, high safety and less side effects, so it can be further applied.【Key words】: alcoholic liver disease; Compound glycyrrhizin; Polyene phosphatidylcholine therapy; Liver function; Therapeuticeffect酒精性肝病即“酒精肝”，男性群体发病率较高，多因患者饮酒过度所致。
甘草酸二铵肠溶胶囊治疗脂肪性肝病疗效探析
甘草酸二铵肠溶胶囊治疗脂肪性肝病疗效探析发表时间：2018-12-06T10:14:33.677Z 来源：《医药前沿》2018年30期作者：葛文泓[导读] 由此可见，甘草酸二铵肠溶胶囊与多烯磷脂酰胆碱胶囊相比，其治疗效果好，具有较高的临床推广价值。
（桂林医学院附属医院消化内科广西桂林 541001）【摘要】目的：观察甘草酸二铵肠溶胶囊治疗脂肪性肝病疗效。
方法：随机选取我院2017年5月—2018年5月接受的66例脂肪性肝病患者为本次研究对象，按照是否给予甘草酸二铵肠溶胶囊治疗将所有患者分为对照组（33例：多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗）与实验组（33例：甘草酸二铵肠溶胶囊治疗），比较两组患者临床疗效。
结果：实验组患者治疗4周后、治疗6个月后临床治疗总有效率分别为90.9%、93.9%，均明显高于对照组，P<0.O5。
结论：对于脂肪性肝病患者给予甘草酸二铵肠溶胶囊治疗其近期疗效、远期疗效均优于多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗。
【关键词】多烯磷脂酰胆碱胶囊；甘草酸二铵肠溶胶囊；脂肪性肝病【中图分类号】R575.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）30-0086-02 脂肪性肝病的发生与机体免疫状态、营养因素、遗传因素以及生活方式具有密切联系，在综合因素的影响下患者肝脏可出现小泡性肝细胞脂肪变或小细胞性脂肪变，脂肪性肝病属于可逆性疾病，早期发现后调整患者饮食、减轻体重，并服用保肝祛脂药物可有效遏制患者病情进一步发展为肝硬化[1]。
为探究甘草酸二铵肠溶胶囊治疗脂肪性肝病的临床价值，本次研究对我院2017年5月—2018年5月接受的66例脂肪性肝病患者分别给予多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗以及甘草酸二铵肠溶胶囊治疗，比较两组患者近期疗效、远期疗效，现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料实验组33例患者中男性18例，女15例，男女比例为6:5，患者年龄在46～79岁，中位年龄为（63.25±1.21）岁。
多烯磷脂酰胆碱联合甘草酸二铵治疗肾移植术后肝损伤疗效观察
多烯磷脂酰胆碱联合甘草酸二铵治疗肾移植术后肝损伤疗效观
察
王卫卫;聂海波;张长征
【期刊名称】《肝脏》
【年(卷),期】2009(014)006
【摘要】@@ 随着我院肾移植手术的广泛开展,肾移植术后肝损伤的治疗和预防成了不容忽视的问题.部分肾移植患者术前即为乙型肝炎病毒携带者甚至已被确诊为慢性乙型或丙型肝炎,此类患者是移植术后肝损伤发牛的重要原因.另外,肾移植术后患者需长期服用抗排斥药物,出现排斥反应时还需加大剂量使用.因此极易导致药物性肝损伤.我们在部分患者治疗过程中采用多烯磷脂酰胆碱联合甘草酸二铵治疗肾移植术后肝损伤,取得了良好的效果,现报道如下.
【总页数】2页(P466-467)
【作者】王卫卫;聂海波;张长征
【作者单位】510010,广州军区广州总医院消化内科;510010,广州军区广州总医院消化内科;510010,广州军区广州总医院消化内科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.甘草酸二铵肠溶胶囊联合水飞蓟宾胶囊治疗酒精性肝损伤疗效观察 [J], 庄金田
2.甘草酸二铵注射液联合多烯磷脂酰胆碱预防结直肠癌术后化疗致药物性肝损伤的临床分析 [J], 吴畏难;徐博;张学成;朴龙一;薄莉莉
3.多烯磷脂酰胆碱联合甘草酸二铵治疗慢性乙型肝炎疗效观察 [J], 张忠宝
4.甘草酸二铵联合还原型谷胱甘肽治疗阿维A导致药物性肝损伤疗效观察 [J], 唐春翊;郑义宏;郑雯
5.柴胡疏肝散联合甘草酸二铵治疗肝损伤的疗效观察 [J], 邱亮;张伟
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多烯磷脂酰胆碱预防抗结核药物肝损伤的临床观察
多烯磷脂酰胆碱预防抗结核药物肝损伤的临床观察
李丽波
【期刊名称】《海峡药学》
【年(卷),期】2012(024)003
【摘要】目的探讨多烯磷脂酰胆碱预防抗结核药物致药物性肝损的临床疗效.方法将诊断明确的结核病人68例(既往无肝病)随机分成对照组32例和治疗组36制,治疗组用抗结核药物+多烯磷脂酰胆碱注射液(易善复)465mg；对照组单用抗结核药物.结果治疗组肝损伤的发生率(11.1％)明显低于对照组(25.0％),肝损伤程度显著低于对照组(P＜0.05).结论多烯磷脂酰胆碱能有效预防抗结核药物肝损伤.
【总页数】2页(P154-155)
【作者】李丽波
【作者单位】浙江省丽水市人民医院感染科丽水323000
【正文语种】中文
【中图分类】R969.4
【相关文献】
1.甘草酸二铵肠溶胶囊预防抗结核药物所致肝损伤234例临床观察 [J], 陈永芳;任鹏飞;陈裕
2.水飞蓟宾胶囊预防抗结核药物引起药物性肝损伤的临床观察 [J], 田玉娟
3.甘草酸二铵肠溶胶囊预防抗结核药物所致肝损伤的临床观察 [J], 万荣;刘莎;范稚坚;李明武
4.甘草酸二铵肠溶胶囊预防抗结核药物所致肝损伤的临床观察 [J], 万荣;刘莎;范稚
坚;李明武;
5.复方甘草酸苷胶囊预防抗结核药物所致肝损伤的临床观察 [J], 周玉霞;潘婷;李爽因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
多稀磷酯酰胆碱联合复方甘草酸单胺治疗NAFLD30例疗效观察
多稀磷酯酰胆碱联合复方甘草酸单胺治疗NAFLD30例疗效
观察
张启杰;周平
【期刊名称】《山东医药》
【年(卷),期】2009(49)47
【摘要】@@ 近年来,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发病率呈逐年升高趋势.2007年1月～2008年10月,我们采用多稀磷酯酰胆碱联合复方甘草酸单胺治疗NAFLD患者30例,取得良好疗效.现报告如下.
【总页数】1页(P53)
【作者】张启杰;周平
【作者单位】淄博市中心医院,山东淄博,255036;空军总医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.多烯磷酯酰胆碱联合甘草酸二铵治疗甲亢肝损害的疗效观察 [J], 张晓飞;姚茜
2.异甘草酸镁联合多烯磷酯酰胆碱治疗慢性乙型肝炎50例疗效观察 [J], 姜海;王华雨;薛明月
3.复方甘草酸单胺S联合多烯磷脂酰胆碱治疗寻常性银屑病临床分析 [J], 曲莉颖;陈晴燕;权锦花;李铁男;孙昂远
4.多稀磷酯酰胆碱联合复方甘草酸单胺治疗脂肪性肝炎临床疗效观察 [J], 陈爱东;杨春辉;杨春艳
5.复方甘草酸单胺S联合多烯磷脂酰胆碱治疗寻常型银屑病的临床研究 [J], 马琰
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天晴甘平日治疗费用更低
•
天晴甘平日治疗费用：
• 易善复胶囊日治疗费用：
3t.i.d，30元/盒(最高零售价)， 24粒/盒，11.25元/日
2t.i.d，58.8元/盒(市场价)， 24粒/盒，14.7元/日
荣获两项发明专利
发明专利：甘草酸及其盐的肠溶制剂和制备方法 ZL 03132067.8 甘草酸及其盐的磷脂复合物及其制备方法 ZL 200410041066.1
第一代 甘草酸粗混 合物
第二代 以β体甘草酸 为主如：美 能、复苷等
第三代 以α体甘草
最新一代口 服甘草酸
第四代 纯α体甘草酸 制剂
酸为主，如甘利欣天晴平天晴甘美α-甘草酸优于β甘草酸
• α-甘草酸生物利用度更高
• α-甘草酸抗炎作用更强 因为： α-甘草酸空间结构导致，其抑制 肝脏δ4 -5-β还原酶作用更强 α-甘草酸可以直接与类固醇激素 的靶细胞结合，直接发挥抗炎作 用； β-甘草酸无法直接作用
分子中含有巯基，可从多方面保护肝细胞
•
•
•
代表药物：谷胱甘肽、N-乙酰半胱氨酸
利胆类药物
•
代表药物：S-腺苷蛋氨酸、熊脱氧胆酸
甘草酸二铵肠溶胶囊（天晴甘平）与多烯磷脂酰胆 碱的比较
比较类别 成份 制剂 药物目录 生产商 保肝机制 疗效 日治疗费用 甘平 α-甘草酸+磷脂酰胆碱 肠溶胶囊 肝病乙类处方药物 正大天晴 强效抗炎+膜修复 优于多烯烃 约11元 约15元 多烯磷脂酰胆碱 多烯磷脂酰胆碱 胶囊 OTC 赛诺菲安万特 膜修复
40 35
28.43
h/ ml μg·
30 25 20 15 10 5 0 天晴甘平 甘草酸二铵胶囊 5.83
茹仁萍,吴锡铭.18-α甘草酸及其脂质配位体的生物利用度与抗肝损害作用的比较[J].浙江医学.2001;23(8):466-468.
磷脂：公认的肝细胞膜修复作用
• 磷脂酰胆碱对已破坏的肝细胞膜进行生理性修复，使细胞膜的流动性 增加，最终使肝功能和酶活力由损伤回复正常
甘草酸二铵肠溶胶囊与多烯磷脂酰胆碱
常见保肝药物分类
保肝药物分类
• • • • •
甘草酸类制剂具有类似GC的抗炎作用而无 抑制免疫功能的不良反应，可改善肝功能
代表药物
• 代表药物：甘草酸二铵肠溶胶囊、异甘草酸镁、 复方甘草酸苷 代表药物：多烯磷脂酰胆碱 代表药物：水飞蓟素类
抗炎类药物
肝细胞膜修复保护剂 抗氧化类药物 解毒类药物
甘平是性价比更高的口服保肝药
多烯磷脂酰胆碱治疗肝损伤主要机制—— 修复肝细胞膜
• 磷脂酰胆碱对已破坏的肝细胞膜进行生理性修复，使细胞膜的流动性 增加，最终使肝功能和酶活力由损伤回复正常
补充丢失磷脂
修复细胞膜
修复细胞完整结构
王浩渊,等.脓毒症肝损害机制和多烯磷脂酰胆碱的抗炎护肝作用研究进展[J].肝脏,2007,12(4):313-315. 刘梅,等.多烯磷脂酰胆碱对肝细胞保护机制的研究进展[J].肝脏,2006,11(1):43-45. 4
天晴甘平：α-甘草酸与磷脂的完美结合
• • 脂质复合物技术是制药领域新技术 肠溶胶囊是甘草酸制剂最优的剂型，避免胃酸对甘草酸的破坏， 促进肠道的吸收
α-甘草酸含量用于评价甘草酸制剂的优劣
β体含量
1948 1988 1993
α体含量
2004 2005
成分不能确定
30%
70%±
+磷脂酰胆碱
>99.9%
荣获中国国际与名牌博览会金奖及老百姓放心药称谓
生产线荣获首张江苏省新版GMP证书
谢谢！
《酒精性肝病诊疗指南》 2010
.
12
天晴甘平：肝病乙类辅助用药
天晴甘平：
易善复(多烯磷脂酰胆碱胶囊)：
医保、农保 基本药物目录产品， 处方药物
OTC
天晴甘平治疗脂肪肝临床研究
研究设计： 1.采用随机、平行对照的方法，将符合入组条件脂肪肝患者随机分为 甘平组和易善复组 2.用药方法： 治疗组：天晴甘平，每次3粒，3次/日×24周 对照组：易善复胶囊，每次2粒，3次/日×24周 治疗过程中未使用其它治疗脂肪肝药物 3.随访：治疗结束后十二周进行随访 研究单位：第三军医科大学西南医院
CA(ng/ml)
α-甘草酸
β-甘草酸
注：灌胃给予甘草酸差向异构体 后的大鼠体内平均血药浓度-时间
.
磷脂：破解口服甘草酸吸收难题
• 磷脂本身为细胞膜组成成分之一，与细胞表面有较强亲和性，可促使 α-甘草酸与细胞结合表现促吸收作用，提高生物利用度和药效
天晴甘平中甘草酸生物利用度提高4.87倍
• 甘草酸生物利用度大幅提高后，使天晴甘平拥有强效抗炎保肝作用
• 天晴甘平治疗24周后脂肪肝患者肝活检病理切片比较
服用α- 甘草酸二铵磷脂酰胆碱脂质复 合物前患者肝组织(HE染色，×400)
服用α- 甘草酸二铵磷脂酰胆碱脂质复 合物后患者肝组织(HE染色，×400)
马巧玉.α-甘草酸二铵磷脂酰胆碱脂质复合物胶囊治疗脂肪肝的临床观察[J].中华传染病杂志,2009,27(1):55-57.
补充丢失磷脂
修复细胞膜
修复细胞完整结构
王浩渊,等.脓毒症肝损害机制和多烯磷脂酰胆碱的抗炎护肝作用研究进展[J].肝脏,2007,12(4):313-315. 刘梅,等.多烯磷脂酰胆碱对肝细胞保护机制的研究进展[J].肝脏,2006,11(1):43-45. 10
天晴甘平：让肝病患者双重获益
天晴甘平
天晴甘平治疗脂肪肝24周后患者血清ALT、γGGT、TC均较多烯磷脂酰胆碱组大幅下降
• 天晴甘平与多烯磷脂酰胆碱治疗24周后脂肪肝患者血清生化指标下降情况比较
U/L
马巧玉.α-甘草酸二铵磷脂酰胆碱脂质复合物胶囊治疗脂肪肝的临床观察[J].中华传染病杂志,2009,27(1):55-57.
U/L
天晴甘平可明显改善NAFLD肝组织病理损伤
α-甘草酸: 强效抗炎保肝
磷脂: 修复肝细胞膜
甘草酸制剂：唯一被公认的抗炎保肝药物
《肝脏炎症及其防治专家共识》 2013
《慢性乙型肝炎中医诊疗专家共识》 2012
《慢性乙型肝炎联合治疗专家共 识》2011
《急性药物性肝损伤诊治建议 (草案)》2007
甘草酸
《慢性乙型肝炎防治指南》 2010
《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》 2010