手术室压疮管理制度

手术室压疮管理制度

一、压疮管理制度

（一）巡回护士术前评估患者皮肤状况，对可能发生压疮风险的患者，及时运用压疮评分量表，给予客观的评估，填写《术中压疮及压疮高危患者登记表》，与患者家属沟通，双方签字。

（二）根据患者皮肤状况和压疮风险评估结果，采取防范措施，如压疮帖，凝胶垫，软垫等。

（三）手术结束时，如发生难免性压疮，做好相应处置，将填好的《术中压疮及压疮高危患者登记表》保存科室，与病房护士详细交班。

二、压疮风险评估

（一）对压疮发生的高危人群必须进行评估，评估内容包括：

1、手术前评估患者年龄、身高、体重、血压、血糖及营养状况等。

2、评估手术种类、体位、身体局部皮肤情况（完好、红斑、潮湿等）。

3、手术过程中是否有施加的外力（摩擦力、剪切力）。

4、评估手术持续时间。

5、评估特殊手术因素。

（1）全身麻醉俯卧位，患者面部皮肤菲薄、水肿、消

瘦。

（2）控制性降压，低温麻醉。

（3）其他情况（如休克、水肿、严重创伤）。

（二）应用术中压疮及压疮高危患者登记表（自制）进行评分。

（三）压疮风险评估判定标准：

1、评分标准：评分在15—18分提示轻度危险；评分在13—14分提示中度危险；评分10-12分提示高度危险，评分在9分以下提示极度危险。12分作为预测压疮发生危险的诊断临界，评分≤12分应采取预防压疮措施。

（四）压疮的预防措施：

1、根据患者情况，若患者身体肥胖或非常消瘦，则在患者骨隆突处使用减压敷料。

2、根据手术种类时间选择舒适的体位垫，择期手术时间≥2小时或急诊大手术。术前应在受压部位贴泡沫敷料。

3、手术时注意患者的体温保护，采用保暖措施（输液加温、冲洗水加温等）。

4、手术过程中，使用手术粘贴巾预防手术敷料潮湿，如发生潮湿及时更换敷料或加盖手术巾。

5、手术结束后，及时评价受压部位的皮肤状况，做好记录，与病房护士当面交接。