手术室压疮管理制度
2024年压疮的防范管理制度范本(五篇)
2024年压疮的防范管理制度范本一、压疮状况描述1. 压疮的状况描述不应涵盖皮肤撕裂、粘贴胶遗留的烙印、会阴皮炎、渗出或表皮脱落等现象。
瘀伤现象则提示可能存在深层组织损伤的风险。
2. 三期压疮特征:(1)全层皮肤缺失,显露皮下脂肪组织,但尚未累及骨骼、肌腱或肌肉。
可能伴有腐肉存在,但不影响对组织破损深度的判断。
潜行坑道和窦道亦可能出现。
(2)进一步阐述,三期压疮的深度因解剖部位而异。
鼻梁、耳朵及足踝等皮下组织较薄处,溃疡可能较浅;而在脂肪丰富区域,则可能形成极深的溃疡。
骨骼或肌腱不可见或触及。
3. 四期压疮特征:(1)全皮层缺失,暴露出骨头、肌腱和肌肉。
溃疡表面可能伴有腐肉或焦痂,潜行坑道和窦道普遍存在。
(2)进一步说明,四期压疮可能侵及肌肉及支撑结构(如筋膜、肌腱、结缔组织),增加骨髓炎风险。
骨骼或肌腱可直接暴露或触及。
4. 无法界定阶段的压疮:(1)全层皮肤缺失,但溃疡底部被黄色、棕褐色、灰色、绿色或棕色的腐肉覆盖,或底部有棕褐色、褐色、黑色的焦痂。
(2)需待去除足够腐肉或焦痂,暴露溃疡基底部真实深度后,方可界定压疮阶段。
脚跟处稳定的焦痂(干燥、附着紧密、完整无红斑或波动),可视为“自然保护层”,不应去除。
二、压疮预防措施1. 评估与记录:新入院或转科病人,接诊医护人员需进行皮肤压疮风险评估并记录。
特殊情况下,应在规定时间内(如24小时内)完成评估。
2. 高危病人管理:首次评估分值达到高危标准的病人,需在床头悬挂“防压疮”标识,并告知病人及家属,护理记录中详述分值、危险程度及护理措施。
至少每周评估一次,病情变化时随时评估。
发现压疮应立即准确记录并交接班,填写压疮报告表并上报。
3. 手术病人管理:术前进行风险评估,告知病人及家属术中皮肤压疮风险及处理措施,签署知情同意书。
进入手术室后,手术室护士应再次评估,如有变化,应与家属及病房护士沟通,采取相应措施并记录。
4. 日常监督与质控:护士长每日检查高危病人皮肤及基础护理落实情况。
临床压疮管理制度
临床压疮管理制度一、前言压疮是指由于长期接触硬质表面或过度摩擦导致局部皮肤组织损伤的情况。
在临床工作中,由于长期卧床、长时间压迫、摩擦或刺激等因素,易引起压疮的发生。
压疮不仅给患者带来痛苦,还会延长康复时间,增加病人的治疗痛苦及医疗费用,因此,临床对于压疮的预防和管理十分重要。
二、管理制度的目的1. 有效预防和控制压疮的发生和发展;2. 降低患者的疼痛感受,促进伤口愈合;3. 提高医疗质量,减少医疗事故;4. 降低医疗费用,提高医疗效益。
三、管理科室1. 所有病房和护理部门;2. 医疗管理部门。
四、管理制度的内容1. 对于高危压疮的患者,应当进行全面的评估,确定其压疮的风险,根据风险等级制定预防措施;2. 各科室护理人员应当定期接受压疮预防和管理相关的培训,掌握相应的知识和技能;3. 护理人员应当根据医嘱,定时翻身,保持皮肤的清洁,及时更换湿床单,防止患者长期接触潮湿的环境;4. 护理人员应当对病人的体征进行观察,发现压疮症状及时上报医生,制定相应的处理方案;5. 护理人员应当对压疮病患进行有效的伦理护理,保护病人的隐私,尊重病人的尊严。
五、管理制度的执行1. 所有医护人员应当严格执行压疮管理制度,确保病人的安全和健康;2. 护理主管人员应当定期检查、考核各护理班组的工作情况,发现问题及时进行整改;3. 对于违反压疮管理制度的医护人员,应当依法进行惩处。
六、管理制度的评估与改进1. 定期对压疮管理制度进行评估,发现问题及时整改;2. 不断完善压疮管理制度,提高医疗质量和患者满意度。
七、总结压疮是一种常见的临床病症,临床压疮管理制度的建立和完善对于预防和控制压疮的发生和发展具有重要意义。
只有科学的管理制度和规范的执行,才能有效减少压疮的发生,保障患者的安全和健康。
希望广大医护人员能够认真学习和执行压疮管理制度,共同努力,为提高医疗质量和患者的生活质量而努力。
手术室压疮管理制度
手术室压疮管理制度手术室压疮管理制度一、目的和依据为了保障手术室患者的安全,预防和减少术后压疮发生,制定本管理制度。
本制度依据国家卫生部发布的《压疮危险评估与处理操作规范》(2009 年修订)和医院手术室规章制度执行。
二、适用范围本制度适用于手术室的全体医务人员和患者。
三、手术室压疮预防措施1. 术前评估:手术前,医生和护士应对患者进行压疮风险评估。
评估包括患者的肤质、年龄、体重、手术时间等因素,根据评估结果制定个性化的预防计划。
2. 术中护理:手术过程中,护士应保持患者皮肤干燥清洁,避免接触湿度过高的物体。
并根据手术时间适时翻身或换位,确保患者各个部位的血液循环畅通。
3. 床铺护理:手术后,护士应及时为患者更换干燥清洁的床铺,保持床单平整,避免皱褶和摩擦。
尤其注意患者的骨骼突出部位,如脊椎尾骨、肩胛骨、踝关节等。
4. 皮肤护理:术后患者注意保持皮肤清洁干燥,使用适当的润肤剂,避免皮肤过于干燥和水泡。
定期使用乳酸菌制剂进行皮肤清洁,预防感染。
四、医务人员责任1. 医生责任:医生要严格按照手术室压疮管理制度,对患者进行评估和手术操作,减少手术时间,及时给予患者相关的保护措施。
2. 护士责任:护士要及时为患者评估压疮风险,并采取相应的预防措施。
术中要注意患者的体位调整和皮肤护理,术后要及时更换床单,定期观察并记录患者的皮肤情况。
3. 护理技师责任:护理技师要配合医生和护士,及时提供患者所需要的皮肤护理产品和器械。
五、患者教育护士要对患者进行相关的教育,让患者了解术后可能出现的压疮风险和预防措施,教导患者主动调整体位,积极参与自己的护理。
提供术后皮肤护理的指导和相关的宣教资料供患者在家进行自我护理。
六、处罚措施对于未按本制度执行的医务人员,根据医院的规章制度进行惩罚,包括口头警告、记过、记大过等处罚措施。
七、制度的宣传和培训定期在手术室内进行压疮预防知识的培训,包括评估方法、皮肤护理技巧等。
并通过海报、册页、宣教资料等形式将制度的内容宣传给医务人员和患者。
2023修正版压疮管理制度
压疮管理制度压疮管理制度1. 引言压疮是指由于长时间压迫导致皮肤和组织缺血缺氧,进而引发的一种皮肤损伤。
在医疗卫生机构中,压疮是一项常见的并发症,对患者造成了很大的痛苦和负担。
因此,建立一套完善的压疮管理制度,对于预防和减少压疮的发生至关重要。
2. 目的和适用范围2.1 目的该制度的目的是为了规范医疗卫生机构中对于压疮的管理和预防措施,保障患者的安全和健康。
2.2 适用范围该制度适用于医疗卫生机构中的各个科室,包括但不限于住院部、手术室、急诊科等。
3. 压疮管理制度内容3.1 压疮评估在患者入院后,医护人员应该进行压疮风险评估。
评估内容包括以下几个方面:- 患者的年龄、性别、体重等个人信息;- 患者的病史,特别是与压疮相关的疾病和手术史;- 患者的体征和症状,如感觉、神经功能损伤等;- 患者的活动能力和卧床时间等。
根据评估结果,医护人员应制定相应的护理计划和预防措施。
3.2 压疮风险因素和预防措施压疮的发生与许多因素有关,包括体位改变、活动水平、床垫选择、营养状况等。
为了预防和减少压疮的发生,医疗卫生机构应采取以下措施:- 提供适当的床垫和垫褥,以减少压力;- 鼓励患者主动改变体位,适时翻身;- 培训医护人员和患者家属,提高其对压疮预防的认识;- 营养支持,保证患者的营养需求;- 定期评估患者的压疮风险,及时调整护理计划。
3.3 压疮的护理措施对于已经发生压疮的患者,医护人员应采取下列护理措施加以处理:- 清洁患处,使用温水和适当的无刺激性清洁剂;- 实施伤口换药,根据患者的伤口类型选择合适的敷料;- 应用药物,如抗菌药物、促进创面愈合的药物等;- 规避二次伤害,如防止创面受到过度摩擦、湿疹、感染等;- 提供疼痛缓解和痛苦镇静。
3.4 压疮的记录和报告医护人员应建立完善的压疮记录和报告系统,记录患者的压疮发生、治疗进展和护理措施等信息。
同时,医护人员还应及时报告压疮的情况,确保信息的准确传递和合理处理。
手术室预防压疮管理制度
手术室预防压疮管理制度
一、术前对患者发生压疮的危险因素进行全面的评估。
手术体位易致受压部位受压,手术时间≥2 小时,手术中患者体温波动
≥3℃;年老体弱、肥胖患者等有压疮潜在风险,对这些高危患者进行严密的护理和观察。
危急重手术患者先抢救病人,病情平稳后再行风险评估。
二、保持床单位清洁干燥、平整,搬动患者时,避免拖、拉、推等动作,以免损伤皮肤。
三、合理放置体位,使用合适的体位枕,使用约束带时要加衬垫,松紧适宜。
四、保护受压部位的皮肤,实施压疮预防措施。
如使用减压贴、硅胶软枕等。
五、保持患者的正常体温,术中将手术室的温度控制在
22℃-25℃,使用棉被、毛毯等保持患者的体温,冲洗体腔时使用温冲洗液。
六、术中加强对患者的皮肤情况的观察,在不影响手术的前提下每 2 小时为患者放松约束带。
七、术后观察高风险部位皮肤状况,发现或发生难免压疮时,积极采取措施并填写“压疮高危人群评估表”一式两份,一份科室留底,一份 24 小时内上交护理部。
八、压疮质量管理评估:每季度对手术患者压疮的相关信息进行汇总分析,总结经验。
提出压疮预防与干预的措施,不断提高压疮防护与处理的水平。
手术室压疮管理制度
手术室压疮管理制度1. 背景压疮是指在压力、摩擦和剪切力等因素作用下,皮肤和组织遭受损伤的现象。
手术室是一种特殊的医疗环境,手术患者在手术期间容易遭受压力和摩擦力的作用,因此手术室压疮的预防和管理十分重要。
为了确保手术患者在手术过程中不遭受压疮损伤,制定手术室压疮管理制度十分必要。
2. 目的手术室压疮管理制度的目的是为了预防和管理手术室内患者的压疮风险,提高患者的手术室体验,降低手术室相关压疮的发生率。
通过规范手术室内压疮管理流程和操作程序,保障手术患者的安全和健康。
3. 范围手术室压疮管理制度适用于所有手术室内的患者,包括门诊手术室、急诊手术室和住院手术室等。
所有从事手术室工作的医务人员都应遵守本制度。
4. 管理责任4.1 手术室压疮管理小组应由手术室主任或副主任担任组长,成员包括手术室医生、护士长、护理人员和预防感染科医务人员等。
4.2 手术室主任或副主任负责监督手术室压疮管理工作的执行并提供必要的资源和支持。
4.3 手术室护士长负责指导和培训护理人员,确保他们掌握压疮预防和管理的知识和技能。
4.4 手术室医生和护理人员应按照本制度的要求执行压疮预防和管理工作。
5. 手术室压疮管理流程5.1 风险评估在手术患者进入手术室之前,护理人员应对其进行压疮风险评估,并将结果记录在患者的护理文书中。
5.2 预防措施•保持手术手术室温度适宜,避免过度通风和低温。
•避免过度搬动手术患者,减少摩擦和剪切力的作用。
•使用合适的手术体位,减少局部压力。
•定期检查手术患者的皮肤状况,发现异常及时干预。
•避免使用过紧的绷带和固定装置。
5.3 管理措施•针对有压疮风险的患者,制定个性化的压疮管理计划。
•定期评估压疮的进展情况,调整压疮管理计划。
•为有压疮的患者提供适当的压疮护理和治疗措施,如清洁换药、应用抗菌药物等。
•进行压疮相关的数据收集和分析,评估管理效果。
6. 员工培训和教育6.1 手术室压疮管理小组应定期组织培训和教育活动,提高医务人员的压疮预防和管理意识。
手术室压疮的安全管理制度
一、总则为加强手术室压疮安全管理,预防压疮发生,提高患者手术安全,确保医疗质量,特制定本规定。
二、适用范围本规定适用于手术室全体医护人员、护士长、麻醉师、手术医师等相关人员。
三、压疮预防与控制措施1. 提高认识,加强培训(1)手术室全体医护人员应充分认识压疮的危害,了解压疮的预防措施,提高预防和控制压疮的能力。
(2)手术室定期组织压疮相关知识培训,提高医护人员对压疮的认识和预防意识。
2. 术前评估(1)术前对患者进行压疮风险评估,了解患者的年龄、体重、病情、营养状况、皮肤状况等因素。
(2)根据评估结果,制定相应的预防措施。
3. 术中护理(1)术中密切关注患者的生命体征,特别是血压、心率、呼吸等指标,及时发现异常情况。
(2)保持患者体位舒适,避免长时间压迫同一部位。
(3)使用合适的手术床和手术垫,减少患者与床面接触面积。
(4)术中注意保暖,避免患者因寒冷而引起肌肉紧张,增加压疮发生风险。
4. 术后护理(1)术后对患者进行压疮风险评估,了解患者的恢复情况。
(2)根据评估结果,制定相应的护理措施。
(3)加强患者的皮肤护理,保持皮肤清洁、干燥,预防感染。
(4)加强营养支持,改善患者营养状况。
5. 压疮处理(1)一旦发现压疮,立即采取相应措施,如抬高患肢、改善血液循环等。
(2)根据压疮程度,给予适当的换药、敷料等治疗。
(3)密切观察压疮恢复情况,及时调整治疗方案。
6. 档案管理(1)建立压疮档案,详细记录患者的压疮发生、发展、治疗等情况。
(2)定期对压疮档案进行统计分析,总结经验教训。
四、职责与奖惩1. 手术室护士长负责手术室压疮预防与控制工作的组织、协调和监督。
2. 手术室医护人员应严格遵守本规定,认真执行各项预防措施。
3. 对压疮预防与控制工作做得好的科室和个人给予表扬和奖励;对违反本规定的,视情节轻重给予批评教育或处罚。
五、附则本规定自发布之日起施行,由手术室护士长负责解释。
手术室压疮安全管理规定旨在加强手术室压疮预防与控制,保障患者手术安全,提高医疗质量。
压疮管理制度(八篇)
压疮管理制度1.压疮评估、报告制度1.1接收入院、转入、手术后患者时以及日常护理危重、生活不能自理及需要重点护理的患者,护士应仔细交接和认真评估患者皮肤情况。
1.2高危患者及时填写压疮护理记录单,____小时内由护士长评估签名后上报科护士长。
1.3科护士长收到压疮护理记录单后在一个工作日(节假日除外)内进行评估,亲临床旁了解情况,指导和督促预防措施实施。
1.4详细记录患者目前皮肤或皮损状况,如部位、范围、程度、深度等(转入、大手术病人需陪送护士确认签字)及创面处理方法。
1.5压疮伤口评估内容:1.5.1伤口大小。
(长____宽)可用直尺测量伤口,头到脚方向为长,左到右为宽。
1.5.2深度。
将无菌止血钳直接放到伤口最深处,测量止血钳与皮肤表面平起点到止血钳头的距离。
1.5.3潜行深度。
测量时将无菌止血钳沿边缘直接放入深至止血钳能到的最深处,测量止血钳与皮肤表面平起点到止血钳头的距离。
____组织形态。
黑色结痂、黄色腐肉、红色肉芽组织、表皮增生、伤口组织周围硬度。
1.5.5渗出液:粉红血性、黄色澄清、黄脓、绿黄脓或褐色,气味有:无味、臭味。
1.5.6伤口周围皮肤或组织。
正常、泡白、粉红、深红、紫色、黑色。
1.6采取适当护理措施并做好相应记录。
1.7对院内不可避免皮肤压疮如严重低蛋白血症、强迫体位、癌症终末期等患者,入院时未发生压疮但有发生的危险,并积极采取有效预防措施,尽量避免压疮发生。
2.压疮防范监控制度2.1每位入科病人均按评估单中“压疮风险评估”进行筛选,并按书写标准予以记录。
2.2凡高危患者(危重病人、生活不能自理、各种原因导致长期卧床、带入压疮、评分≥7)科室必须及时预报压疮,并实施全程跟踪防范。
2.3加强对高危患者的护理、观察、防范,按书写规范做好相应记录。
2.4护理部每季度在护理质量讲评会上公布与讲评压疮的监控情况。
2.5对压疮随访中发现的疑难病例组织护理会诊,以指导压疮护理工作,持续改进压疮护理管理质量。
压疮管理制度包括
压疮管理制度包括一、制度目的1. 提高医疗机构对压疮的认识和重视程度,减少因压疮引起的医疗事故;2. 通过规范管理和操作流程,减少压疮的发生率和减少并发症的发生;3. 保障患者的权益,提高医疗质量,降低医疗风险。
二、制度内容1. 压疮评估1.1 患者入院时应进行压疮评估,包括评估患者的压疮风险因素和制定相应的预防措施;1.2 患者每日应进行压疮风险评估,包括体位变换频率、皮肤状况、营养状况等。
2. 压疮预防2.1 定期进行患者的床位换位,避免长时间单侧压力;2.2 避免患者长时间潮湿、间歇性、低氧和饥饿等情况;2.3 根据患者的营养状况制定合理的饮食计划,提高营养水平。
3. 压疮护理3.1 患者的皮肤护理应特别重视,保持皮肤清洁干燥;3.2 对于发现有红肿、破溃、溃疡等症状的患者,应立即采取措施,避免感染和加重损伤;3.3 合理使用压疮预防产品,如护理床垫、护理床单等。
4. 压疮治疗4.1 对于已经发生压疮的患者,应制定治疗方案,采取相应的护理措施;4.2 对于严重压疮患者,应及时进行手术治疗、皮肤移植等措施。
5. 压疮记录5.1 对于每一位患者,应建立详细的压疮记录,包括患者的评估情况、预防和护理措施、治疗过程等;5.2 压疮记录应及时更新,保持完整和真实。
6. 压疮教育6.1 医疗机构应定期开展压疮相关知识的教育培训活动,提高医护人员对压疮的认识和管理水平;6.2 建立患者及家属的教育档案,提供相关的压疮预防和护理知识。
7. 压疮质量监测7.1 医疗机构应建立压疮质量监测机制,定期对压疮相关数据进行分析和评估,发现问题及时采取措施;7.2 对于发生严重压疮的情况,应立即进行质量事故报告,进行事故的调查和分析,并开展相应的整改措施。
8. 压疮管理责任8.1 医疗机构应指定专人负责压疮管理工作,建立专门的压疮管理团队;8.2 各部门应明确压疮管理工作的具体职责和流程,建立有效的沟通机制,做好协调配合工作。
2024年压疮管理制度(五篇)
2024年压疮管理制度一、压疮及高危压疮管理规定1、当护士或护士长发现患者存在可能导致压疮的高风险因素,或患者入院时已带有压疮,必须在规定时间内填写“压疮及高危压疮报告表”,一式两份,一份应在____小时内送至护理部,另一份由科室保存以备查证。
2、科室主管需严格按照规定填写“高危压疮评估监控表”和“皮肤压疮观察记录表”,每日采取预防措施,并每周进行一次评估,详细记录皮肤状况的变化。
3、夜班护士长在每晚查房时需详细检查各科室的“高危压疮评估监控表”和“皮肤压疮观察记录表”,并将检查结果记录在夜查房记录表上。
4、对于高危压疮的临终患者,若家属拒绝翻身,或患者病情不允许翻身,护士长需确认后在记录表上注明具体情况,并请家属在翻身卡上签字。
5、一旦高危压疮患者发生压疮,应立即报告护理部。
对于院外带入压疮的患者,要求每三天记录一次压疮状况。
6、中午入院的压疮或高危压疮患者,由当班护士在下午上班后报告护理部;夜班入院的患者,需在次日____时前完成报告。
7、院外带入压疮的患者在出院、死亡、压疮治愈或高危压疮评分超过____分时,需在当月底将“皮肤压疮观察记录表”和“高危压疮评估监控表”交回护理部。
8、患者转科时,应将“高危压疮评估监控表”和“皮肤压疮观察记录表”转交给接收科室,接收科室需按照本规定向护理部报告。
9、护士长的月度工作报告中应包含压疮情况的统计,确保与护理部数据一致。
10、如发现患者有皮肤压疮或高危压疮未及时上报护理部,一经发现,将与科室负责人考核挂钩。
二、不可避免压疮管理规定1、当预计压疮无法避免时,需向护理部提交不可避免压疮申请,护理部将进行实地考察,以确定是否符合不可避免压疮的条件,并提出具体的预防措施。
不可避免压疮的因素包括:强迫体位高度水肿极度消瘦大小便失禁凡符合上述任一条件,均需提交不可避免压疮申请。
2024年压疮管理制度(二)一、处理已爆裂的满含血清的水疱:(1)应完整或小心地破开水疱,并妥善处理其内容物。
手术室压疮管理制度
手术室压疮管理制度一、术前对患者发生压疮的危险因素进行全面的评估,对高分值的高危患者进行严密的护理和观察。
1、评估人群:患者年龄≥70岁;手术级别Ⅲ级及以上;预计手术时间>4h;术前卧床并肢体制动者;2、评估流程:术前访视发现具有上述情况患者,进行术前Waterlow压疮评估表评分,评分≤18分风险患者科室并填写《压疮风险评估表》,一式两份,手术结束填写完整后转交病房,并严格交接班。
二、合理放置体位,因尾骶部和足跟部是人体承受压力最大的部分,所以在放置体位时要着重注意这些部位的合理放置,避免局部受压。
同时在放置手术体位时要符合人体力学原理,在侧卧位时两膝间垫枕以减轻下肢压力。
三、使用合理的体位垫,合理放置衬垫物和支撑物。
安置体位应着重注意各种衬垫物和支撑物的放置位置、支撑点、着力点和固定点,要满足手术和患者的需要,保证患者的呼吸循环、神经系统的功能不受损害。
在使用约束带时也要加衬垫,且松紧适宜。
四、保护受压部位的皮肤,将石蜡油/润肤宝预先涂于患者受压的皮肤处,使之在受压皮肤上形成一层油性保护膜,保持皮肤正常屏障功能。
五、定时给受压部位进行减压按摩:当手术超过1 h,在不影响手术操作的前提下,对受压部位进行减压按摩,以减轻局部受压,促进局部血液循环。
六、护理操作规范,避免损伤皮肤,在摆放体位及其它护理操作时动作轻柔,特别是受压部位,避免拖拉等动作造成皮肤表皮的损伤,同时还应避免受压部位皮肤的意外损伤。
七、保持患者的正常体温,术中将手术室的温度控制在22 ℃~25 ℃,使用遮盖物保持患者的体温,在冲洗胸腹腔时使用温热冲洗液。
八、术中加强对患者皮肤情况的观察,在不影响手术的前提下每2 h帮助患者放松约束带,改善局部血液循环。
九、术毕根据受压部位皮肤的情况用酒精按揉受压部位,使局部营养状况得到改善,酌情延长患者逗留时间15-30分钟。
压疮管理制度
压疮护理管理制度1、新入院、转入患者应使用Braden压疮评估量表进行风险因素评估,对有压疮风险的患者行动态评估,并做好相应记录。
2、无论是院内产生、院外带入压疮及Braden评分≤12分的患者,均须24小时内汇报护士长,认真填写压疮报告单或难免压疮报告单,特殊情况及时汇报。
3、建立压疮管理登记,凡是院内产生及院外带入的压疮,科室应认真评估压疮的部位、大小、深度、潜行、窦道、基底、渗出液、周围皮肤、转归等情况,并记录在压疮护理记录单上。
4、成立伤口、造口护理专项小组,3期及以上的压疮科室提出会诊申请,专项小组在当日会诊,并写出指导意见。
5、按照《压疮诊疗与护理规范》对危重、长期卧床、不能自行翻身患者及压疮各期创面进行预防、治疗及护理。
6、各班必须严格进行皮肤交接,认真评估,护士长每天至少查看1-2次。
7、压疮患者转科时,应客观、真实填写转科交接单,交接无异议交接人员签字确认。
8、患者出院或死亡后,及时填写皮肤转归情况。
9、因重视不足或护理措施落实不到位而发生的压疮,科室不得隐瞒,应如实上报。
**区人民医院护理不良事件报告制度护理不良事件是在护理过程中发生的对患者不安全的、增加痛苦和负担的事件;护士不希望发生的、未预计到的事件;可能引发纠纷,造成事故的事件。
一、护理工作必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,遵守护理服务职业道德。
二、发生护理不良事件后,要及时评估事件发生后的影响,如实上报,并积极采取挽救和抢救措施,尽量减少或消除不良后果。
三、发生护理不良事件后,有关的记录、标本、化验结果及相关药品、器械等应妥善保管,不得擅自涂改、销毁。
四、发生护理不良事件,当事人应立即报告值班医生、护士长,护士长报护理部。
五、当事人网报并填写不良事件报告表,记录事件发生的具体时间、地点、过程、采取的措施等。
护士长应负责组织对事件进行调查分析,确定其真实原因并提出改进意见及方案。
六、护理部对发生的I级、II级及药物不良事件,组织护理质量管理委员会对事件进行讨论,提交处理意见;造成不良影响时,应做好有关善后工作。
手术室压疮管理制度
手术室压疮管理制度压疮,也被称为压力性溃疡,是由于身体局部组织长时间受压,导致血液循环不畅,局部持续缺血、缺氧、营养不良而形成的组织溃烂坏死。
手术室作为医疗护理的重要场所,对于预防压疮的管理制度有着严格的要求。
本文将就手术室压疮管理制度进行探讨。
一、压疮的风险评估压疮的风险评估是预防压疮的第一步。
手术室应建立压疮风险评估与记录系统,对所有手术患者进行全面的压疮风险评估。
评估应包括患者的年龄、体重、活动能力、营养状况、皮肤状况以及手术的部位和时间等因素。
根据评估结果,确定是否需要采取预防措施以及采取何种预防措施。
二、预防性护理措施1、保持皮肤清洁和干燥:保持皮肤清洁和干燥是预防压疮的关键。
在手术前,应对患者进行全身清洁,并更换清洁的手术服。
在手术过程中,应注意保持患者的皮肤干燥,避免潮湿环境。
2、定期改变体位:在手术过程中,应根据手术需要,每隔一段时间改变患者的体位,以减轻局部组织的压力。
3、使用保护器具:对于有压疮风险的患者,手术室应使用适当的保护器具,如减压垫、减压床单等,以减轻压力。
4、营养支持:对于营养不良的患者,手术室应提供必要的营养支持,以增强患者的皮肤抵抗力。
三、压疮的监测与记录手术室应建立压疮监测与记录系统,对已经发生的压疮进行及时记录和处理。
记录应包括压疮的部位、大小、深度、颜色、是否有渗出物以及处理措施等信息。
同时,应根据压疮的发展情况,及时调整治疗和护理措施。
四、培训和教育手术室应对医护人员进行压疮预防和管理的培训和教育,提高他们的压疮预防意识和技能水平。
培训和教育应包括压疮的形成机制、风险评估方法、预防措施、处理方法等内容。
五、总结与展望手术室压疮管理制度是保障手术患者健康的重要措施之一。
通过建立全面的压疮风险评估与记录系统,采取预防性护理措施,加强压疮的监测与记录以及培训和教育等措施,可以有效地预防和治疗压疮。
然而,随着医疗技术的不断发展,手术室应不断完善和优化压疮管理制度,提高压疮预防和管理的效果和质量。
1手术室预防压疮管理制度
1手术室预防压疮管理制度手术室作为医院重要的功能部门,其工作重点是进行手术治疗,为患者提供高质量的医疗服务。
然而,在手术室环境中,患者容易出现压疮的情况,这对患者的康复和健康造成了严重影响。
因此,手术室应该建立预防压疮管理制度,采取有效措施减少和预防压疮的发生。
一、管理制度的制定1.管理责任制度:手术室应该明确责任分工,设立专门的压疮预防管理小组,由手术室主任、护士长和护理人员共同组成,负责制定、执行和监督压疮预防工作。
2.规章制度:制定压疮预防管理制度、操作规程和技术标准,明确压疮预防的目标、方法和措施,规范手术护理流程,确保每位患者都能得到正确的护理服务。
3.培训和教育:定期组织压疮预防知识培训和技能培训,提高护理人员对压疮预防的认识和操作技能,增强护理水平和专业素养。
4.监督检查:建立压疮预防考核评估机制,加强对压疮预防工作的监督和检查,及时发现问题、纠正错误,确保工作的质量和效果。
二、压疮预防的具体措施1.术前评估:手术室在进行手术前,应该对患者进行皮肤评估,特别是对于高危患者要加强观察和监测,及时发现异常情况并采取相应措施。
2.术中保护:手术过程中,要及时调整患者的姿势,减少局部受压的时间和范围,避免局部血液循环不畅,加重皮肤损伤。
3.术后护理:手术后要对患者的皮肤进行清洁、按摩和保湿,保持皮肤的健康和弹性,促进康复和愈合。
4.有效沟通:护士要与医生、患者和家属建立良好的沟通机制,及时交流和协作,共同做好压疮预防工作,提高患者的护理质量和满意度。
5.定期评估:手术室要建立患者档案,定期对患者进行评估和追踪,记录患者的护理过程和效果,总结经验教训,不断改进和提升服务水平。
三、管理制度的评估1.绩效评价:手术室要建立压疮预防的绩效评价体系,通过定量和定性的指标评估工作的效果和效率,及时发现问题和改进方向。
2.用户满意度:定期开展用户满意度调查,了解患者和家属对压疮预防工作的评价和意见,及时调整和改进服务内容和方式。
手术室压疮管理制度范文
手术室压疮管理制度范文手术室压疮管理制度范文第一部分:前言(500字)随着医疗技术的不断进步,手术室在医院中扮演着至关重要的角色。
然而,长时间的手术时间和患者的长时间卧床不起都可能导致患者出现压疮。
压疮是一种严重的住院并发症,不仅会给患者带来痛苦和困扰,还会增加医疗机构的治疗负担。
为了降低手术室压疮的发生率,提高手术室的护理质量,制定一套完善的手术室压疮管理制度非常必要。
第二部分:制度目的和适用范围(500字)一、制度目的本制度的主要目的是规范手术室压疮管理的步骤和方法,减少手术时间和卧床不起时间对患者的伤害,提高手术室护理水平,确保手术室的安全和卫生。
二、适用范围本制度适用于医院手术室所有人员,包括医务人员、护理人员和其他工作人员。
第三部分:压疮的定义和分级(1000字)一、定义压疮是由于组织受到长时间或不适当的压力而导致的皮肤和/或组织受损的局部导致的损伤。
手术室压疮通常出现在身体受压区域,如骶骨和踝关节等部位。
二、分级根据手术室压疮严重程度的不同,可将其分为以下四个级别:1. 一级:皮肤无破溃,但可能出现色素改变,如红斑、浅表糜烂等。
2. 二级:皮肤有浅表或部分厚度的溃疡,如水疱,但不会影响皮肤下层组织。
3. 三级:皮肤有全层溃疡,可能伴有皮肤下组织坏死,但不会影响肌肉。
4. 四级:皮肤有全层溃疡,且伴有肌肉和骨骼受损或坏死。
第四部分:手术室压疮管理流程(2500字)一、风险评估1. 每位入手术室患者都应进行压疮风险评估,评估包括评估患者的压力分布、动脉血供状况和感觉功能等。
2. 根据患者的风险评估结果,将患者分为低、中、高风险等级,对不同风险等级的患者采取不同的预防措施。
二、床位和设备选择1. 选择符合患者体型和需求的床位和设备,确保床位和设备的表面光滑、整洁,无尖锐物体或突出部分。
2. 床位和设备应具备减少压力和摩擦力的功能,如床垫和静脉回流装置等。
三、体位和活动1. 根据风险评估结果,制定适当的翻身计划,保持患者的肢体活动。
手术室预防压疮管理规定流程
手术室预防压疮管理规定流程手术室是医院内最为重要的特殊科室之一,其中预防压疮是手术室管理中的重要内容之一、预防压疮的管理规定流程包括以下几个方面。
一、制定和完善预防压疮的管理制度和流程1.确定管理责任人员:医院手术室应指定专人负责预防压疮的管理工作,明确其职责,提供相关资源支持。
2.制定预防压疮的管理制度:制定手术室预防压疮的管理制度,明确每个环节的责任及工作流程。
3.培训员工:定期组织针对手术室人员关于预防压疮的培训,包括对于压力溃疡的认知、危险因素的评估、预防措施的掌握等内容。
二、压疮风险评估和干预1.压疮风险评估:在手术前评估患者的压疮风险,包括患者年龄、肥胖状况、营养状况、疾病状态等因素,确定患者的压疮风险等级。
2.压疮干预措施:根据患者的压疮风险等级,制定相应的预防压疮干预措施,包括床位选择、体位调整、使用护理垫等。
三、手术准备和过程中的压疮预防1.术前准备:术前检查患者的皮肤情况,特别是疼痛、瘙痒、红肿等与压疮有关的症状。
并对手术区域进行特殊护理,保持清洁干燥。
2.术中保护:在手术期间,定期观察患者皮肤状况,保持手术区域皮肤清洁干燥,并采取相应的压疮预防措施,如使用护理垫、包扎保护等。
四、手术后的压疮护理和预防1.术后护理:手术结束后,对手术区域进行特殊护理,如清洗伤口、更换敷料等,并观察手术区域的压疮情况。
2.压疮预防护理:根据手术区域的特点和术后状况,制定相应的压疮预防护理措施,如控制患者的活动姿势,定期翻身,使用护理垫等。
五、记录和评估1.记录:在手术室中,每一位患者的相关信息、压疮风险评估结果、压疮干预措施等都需要进行详细的记录,以备后续参考。
2.评估:定期对手术室的压疮预防管理工作进行评估,分析和总结工作中的不足,优化压疮预防措施。
综上所述,手术室预防压疮管理规定流程包括制定和完善管理制度和流程、压疮风险评估和干预、手术准备等环节的压疮预防、手术后的护理和预防、记录和评估等。
压疮管理制度(六篇)
压疮管理制度防范压疮管理制度一、评估对象对于皮肤感觉障碍、运动障碍、伤口(受压部位)、大小便失禁,心功能不全、休克、昏迷、营养不良紊乱、高龄(____岁以上),消瘦、水肿等患者,或长期卧床、生活自理能力底下、自我认知障碍的病人;上述患者进入手术室或转科时需再次评估。
二、评估方法使用《waterlow危险评估表》进行评分。
三、压疮分期及临床表现1、怀疑深层组织损伤:(1)皮下软组织受压力及(或)剪切力损伤,局部变成紫色或褐红色;表皮原整或呈现充血的水疱,该部分组织在之前可能有疼痛、坚实、柔软、潮湿或与毗邻组织相比,会有较暖或较冷的情况出现。
(2)进一步描述;在深肤色的病人,也许难以发觉深层组织的损伤,损伤的演变也许由一个在暗黑色创伤上的薄水疱开始,创伤也许进一步演变由薄焦痂覆盖,即使给予适当的治疗,伤患处也许会有急速转变至暴露皮下组织。
2、一期压疮(1)完整的皮肤下出现局限不可变白的赤红范围,通常在骨隆突出,深色的皮肤可能看不见变白的情况,但其肤色或与周围的皮肤不同。
(2)进一步描述;该部分组织在之间可能有疼痛、坚实、柔软、潮湿或与比邻组织比较,有较暖或冷的情况,第一阶段的损伤在深肤色的病人,也有难以发觉。
此情况可预见于高风险的人士。
3、二期压疮:(1)表皮及部分真皮部分组织缺失;表现为无腐肉的、红色或粉红色基底的开放性浅层溃疡。
也可表现为表皮完整或破开已爆裂的满含血清的水疱。
(2)进一步描述,表现为有光泽的或干固浅层溃疡,无腐肉或瘀伤。
这阶段的状况不应该用于描述皮肤撕裂、粘贴胶引致的烙印、会阴皮炎、渗渍或表皮脱落,瘀伤表明怀疑深层组织的损伤。
4、三期压疮:(1)全层缺失,伤口可见到皮下脂肪组织,但未达骨骼,肌腱或肌肉。
也许存在腐肉,但不遮蔽组织破损的深度,潜坑和管道赤可存在。
(2)进一步描述,第三期压疮的深度因该部位的解剖结构而不同。
鼻梁、耳朵和足踝没有皮下组织,溃疡可以是浅层的。
相反,大量脂肪聚积的区域可能出现极深陷的溃疡。
手术室患者压疮管理制度指南
手术室患者压疮管理制度指南一、引言压疮是指皮肤和/或皮下组织因长时间受压、摩擦、潮湿、温度等因素导致局部组织损伤。
手术患者由于手术时间长、卧床时间多、皮肤受压部位固定等原因,易发生压疮。
为了预防和控制手术患者压疮的发生,提高手术室护理质量,特制定本指南。
二、组织架构1. 成立手术室压疮管理小组,由护士长担任组长,成员包括手术室护士、护理部人员等。
2. 小组负责制定手术室压疮管理制度,组织培训,监督执行,评估效果,及时调整和改进。
三、管理制度1. 压疮风险评估(1)术前评估:护士在患者进入手术室前,根据Braden压疮风险评估表对患者进行压疮风险评估,评估内容包括年龄、皮肤类型、营养状况、活动能力、认知能力、感觉、潮湿、摩擦力、剪切力等。
(2)术中评估:术中根据患者病情变化,及时调整压疮预防措施。
(3)术后评估:患者术后回病房后,由病房护士继续进行压疮风险评估,并根据评估结果采取相应措施。
2. 压疮预防措施(1)保持皮肤清洁干燥,避免潮湿和摩擦。
(2)定期更换体位,避免局部组织受压。
(3)使用减压垫、气垫床等辅助工具,减轻局部压力。
(4)加强营养支持,提高患者抵抗力。
(5)对高危患者实施个性化护理方案。
3. 压疮监测与报告(1)护士长定期检查手术室压疮预防措施执行情况,发现问题及时整改。
(2)发现压疮病例,及时报告护理部,并分析原因,制定改进措施。
(3)定期统计压疮发生率,分析压疮危险因素,为制定预防措施提供依据。
四、培训与教育1. 定期组织手术室护士进行压疮相关知识培训,提高护士对压疮的认识和预防能力。
2. 开展压疮案例分析,分享压疮预防成功经验。
3. 鼓励护士参加压疮相关学术活动,了解压疮研究动态。
五、质量控制1. 护士长定期检查手术室压疮管理制度执行情况,发现问题及时整改。
2. 护理部对手术室压疮管理制度执行情况进行督导,确保制度落实到位。
3. 定期对手术室压疮预防措施进行效果评估,根据评估结果调整和改进。
2024年防范压疮管理制度例文(3篇)
2024年防范压疮管理制度例文一、压疮及高危压疮管理规范1、若发现患者存在压疮风险因素或入院时已存在压疮,值班护士或护士长应立即依照规定填写“压疮及高危压疮报表”,一式两份,其中一份须在____小时内提交至护理部,另一份则留存于本科室以备查考。
2、科室负责人需严格依照规定,认真填写“高危压疮评估监控表”及“皮肤压疮观察记录表”,每日采取必要的防护措施以预防压疮的发生,并每周进行一次评估,详细记录患者的皮肤状况。
3、护士长在夜间查房过程中,应仔细审查各科室“高危压疮评估监控表”及“皮肤压疮观察记录表”的填写情况,并将审查结果记录于夜查房登记表中;护理部则每周进行一次检查,通过监控高危压疮患者及院外带入压疮患者的病情变化,评估护理措施的实施情况及其有效性,并根据实际情况提出指导性意见,同时签名确认。
4、对于高危压疮的临终患者,若家属拒绝协助翻身或患者因病情危重不宜翻身,护士长应予以确认,并在记录表中详细说明情况,同时请家属在翻身卡上签字。
5、一旦高危压疮患者发生压疮,应立即向护理部报告。
对于院外带入的压疮患者,要求每隔三天进行一次压疮转归的记录。
6、中午入院的压疮或高危压疮患者,当班护士应在下午上班后及时报告护理部;夜班入院的此类患者,则需在次晨9时前上报。
7、院外带入的压疮患者在出院、死亡、压疮治愈或高危压疮评分高于____分且停止监控时,应将“皮肤压疮观察记录表”及“高危压疮评估监控表”于当月底提交至护理部。
8、患者转科时,其“高危压疮评估监控表”及“皮肤压疮观察记录表”应一并移交给转入科室,以便继续进行评估。
9、护士长在当月的工作报表中,需包含压疮情况的统计,并与护理部的记录保持一致。
10、若发现患者存在皮肤压疮或高危压疮而未及时上报护理部的情况,一旦查实,将与科室负责人的考核结果挂钩。
二、难免压疮管理规范在预估压疮难以避免的情况下,应向护理部提交难免压疮申请单。
护理部将派员实地考察,以确定是否符合难免压疮的条件,并提供具体的预防措施。
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手术室压疮管理制度
一、压疮管理制度
(一)巡回护士术前评估患者皮肤状况,对可能发生压疮风险的患者,及时运用压疮评分量表,给予客观的评估,填写《术中压疮及压疮高危患者登记表》,与患者家属沟通,双方签字。
(二)根据患者皮肤状况和压疮风险评估结果,采取防范措施,如压疮帖,凝胶垫,软垫等。
(三)手术结束时,如发生难免性压疮,做好相应处置,将填好的《术中压疮及压疮高危患者登记表》保存科室,与病房护士详细交班。
二、压疮风险评估
(一)对压疮发生的高危人群必须进行评估,评估内容包括:
1、手术前评估患者年龄、身高、体重、血压、血糖及营养状况等。
2、评估手术种类、体位、身体局部皮肤情况(完好、红斑、潮湿等)。
3、手术过程中是否有施加的外力(摩擦力、剪切力)。
4、评估手术持续时间。
5、评估特殊手术因素。
(1)全身麻醉俯卧位,患者面部皮肤菲薄、水肿、消
瘦。
(2)控制性降压,低温麻醉。
(3)其他情况(如休克、水肿、严重创伤)。
(二)应用术中压疮及压疮高危患者登记表(自制)进行评分。
(三)压疮风险评估判定标准:
1、评分标准:评分在15—18分提示轻度危险;评分在13—14分提示中度危险;评分10-12分提示高度危险,评分在9分以下提示极度危险。
12分作为预测压疮发生危险的诊断临界,评分≤12分应采取预防压疮措施。
(四)压疮的预防措施:
1、根据患者情况,若患者身体肥胖或非常消瘦,则在患者骨隆突处使用减压敷料。
2、根据手术种类时间选择舒适的体位垫,择期手术时间≥2小时或急诊大手术。
术前应在受压部位贴泡沫敷料。
3、手术时注意患者的体温保护,采用保暖措施(输液加温、冲洗水加温等)。
4、手术过程中,使用手术粘贴巾预防手术敷料潮湿,如发生潮湿及时更换敷料或加盖手术巾。
5、手术结束后,及时评价受压部位的皮肤状况,做好记录,与病房护士当面交接。