肺癌恶性胸腔积液中西医结合诊疗观察
中西医结合治疗恶性胸腔积液的临床体会
Ｃ Ｈ Ｉ Ｅ Ｃ ｏ Ｍ Ｍ ＵＮ Ｉ ｖ Ｄ ０ Ｃ Ｔ０ ＲＳ Ｎ ８Ｅ 丁
中西 医结合 治 疗 恶性 胸 腔 积液 的临床 体 会
胸腔 内化疗 治疗恶 性胸腔 积液 ２ ０例 Ｊ ，
闻彬
莱菔 子以化 痰 咳 。 日 １剂 ， ２周 １ 程 ， 疗 可服 ２～ ４个疗程 。同时进行常规胸 每次 胸腔内抽取 胸水 ５０～２ ０ ｍｌ ０ ０ ０ 后将 顺 铂 １０ ｇ 于 ０ ９ ０ｍ 溶 ． ％氯化钠 射液 ４ ｍ 、 ０ ｌ地塞 米松 １ ｍ ， 腔 内射 。一 般每 周 抽水 及 ０ ｇ胸 腔内化疗 １次 ， ２周 １个疗 程。结果 治疗
腔， 嘱患者变换体位 。１ 周 ， 次／ 连用 １ ～２
周 。结 果 总有 效 ７ ％ 。人 参 多 糖 为 中 药 ５
松 １ｍ ， ０ ｇ 灌注 前半 小 时 以 昂丹 司琼 ８ ｇ ｍ
或 甲 氧 氯 普 胺 ２ ｍｇ肌 注 或 静 注 ， ０ １次／ 周， ２周 １疗 程 ， 物 胸 腔 内 灌 注 后 嘱 患 药
注 Ｄ Ｐ８ ｍ ＋生 理 盐 水 １０ ｌ 地 高 疗效 ， 轻其 不 协 减 良反应 ； 中医学辨证论治理论指 导下 采 在 用中药 配合现代医学综合治疗后 ， 部分 患 者积液明显减 少 ， 可避 免频繁 胸 穿 ， 轻 减
患者的痛苦和经济负担 ， 临床 应 用 Ｅ益 广 ｔ
如下。
者平卧体位 以便药 物均 匀分 布于整 个胸 膜腔 ， 其中 ， 疗组 在灌 注 同时 口服 六 味 治 地黄汤 加葶 苈 子 ， 枣 扶正 逐 液 辨证 治 大 疗 。结果 治疗 组 总 有 效率 ８ ． ％ ， 于 ３３ 高
对 照 组 的 ７ ％ 。差 异 有 统 计 学 意 义 （ ＜ ０ Ｐ
中西医结合治疗恶性胸腔积液45例疗效观察
与对 照组 比 较 ． Ｐ ００ ＜ 。５
３讨 论
恶性 胸 腔积 液是 晚期 恶性 肿 瘤 的并 发症 之一 ， 占全 部 胸 腔 积 液 的 ３ ％～ ３ ， 治 疗 以 祛 除 积 液 、 解 压 迫 症 状 、 ８ ５％ 其 缓 针
１例 ， 发 胸膜 肿 瘤 １例 。将 ９ 原 Ｏ例 患者 随机 平 分为 治疗 组 和
明 显 优 于 对 照 组 （ ＜ ．５ ， 异 有 统 计 学 意 义 ． 表 １ Ｐ ００ ）差 见 。治 疗 组 患 者 发 热 、 心 、 吐 反 应 较 对 照 组 轻 ， 高 了 患 者 的 生 活 恶 呕 提 质 量 和 治 疗 依 从 性 ，实 验 室 检 查 治 疗 组 患 者 白 细 胞 数 目 减 少 、 肾功能 异常 发生 率低 于对 照 组 。 肝
性 的广 谱 抗 肿瘤 药 物 代 表 ， 直 接作 用 于 肿 瘤 细胞 ， 肿 瘤 可 与
细胞 的 Ｄ Ａ结 合 ， 制 其有 丝 分 裂 ， 外还 可 以通 过 血液循 Ｎ 抑 此
干净 ，然后 给予 化疗 药 物顺 铂 ６ Ｏｍｇ Ｏ ８ 、地塞 米 松 ｌ 、 Ｏｍｇ
０９ ．％氯 化钠 溶 液 １ ０ｍ 胸 腔 内灌 注 ， 患者 缓 慢变 动 体位 ， ０ ｌ 嘱 促 进 药 物在 胸 腔 内 的均 匀 分布 ， 周 １次 续 ４次 为 １个 每 连 疗 程 。 疗组 患者 在此 治疗 基 础上 给予 口服 巾约六 味地 黄 汤 治
失严 重 ， 加 脓胸 、 胸 、 裹 性 积液 、 气 管 胸膜 漏 发 生 的 增 气 包 支
概 率 旧 胸 腔 穿 刺 抽 液 后 灌 注 顺 铂 （ Ｐ） 疗 ， 铂 作 为 特 异 者 在 无 菌 条 件 Ｆ行 胸 穿 刺 抽 液 术 ， 首 次 抽 液 量 不 超 过 ８ ０ｍｌ非 首 次 抽 液 视 患 者 反 应 尽 量 抽 吸 ０ ，
中西医结合治疗难治性胸腔积液疗效观察
１ ． ３ ． ３ 恶 性 胸 腔 积 液 治 愈 ： 症 状 消 失 持 续 ＞１个 月 ， 胸 腔 积液完全吸收 ； 好转： 症状明显改善 ， 持 续 ＞１ 个月， 胸 腔 积 液 减 少 ＞５ ０ ％； 无效 ： 症状无改善或加重 ， 胸腔积液继续生 长 ， 或
液行胸 腔引流积液 、 抗感染 、 祛痰 、 止 咳等 治 疗 ； 针 对 结 核性 胸
胸膜肥厚粘连 ， 胸液全部 吸收 ； 好转： 胸膜肥厚 ＜ ０ ． ５ ｅ ｍ 或 肋 隔角变钝 ， 胸 液 大 部 分 吸 收 （＞６ ０ ％） ； 无效： 胸 膜 肥 厚 ＞０ ． ５
ｅ ｍ， 胸 液 减 少 ＜６ ０％ 。
④心力衰竭合并胸腔 积液 ： 中药组 方为 红花 ｔ ２ ｇ 、 葶 苈子 ３ ０
ｇ 、 桃仁 １ ２ ｇ 、 苏子 １ ０ ｇ 、 丹参 １ ２ ｇ 、 瓜蒌皮 １ ５ ｇ 、 当归 １ ２ ｇ 、 云 苓 皮２ ０ ｇ ， １ 剂／ ｄ ， 水 煎早 晚各 服 １ ０ ０ ｍ Ｌ， １ 个 疗 程 为 ２周 。
炭、 仙鹤草 、 藕节炭 、 白茅 根 、 黛 哈散等 凉血止血 ， 低 热 起 伏 者
加黄芩 、 金银花 、 败酱草 、 鱼腥草 、 连翘 清热解 毒 ， 咳 痰 黏 稠 者 酌加莱菔子 、 炙麻黄 、 竹沥化痰止咳 ， １剂／ ｄ ， １ 个 疗 程 为 ２周 。
胸 膜 淋 巴 引 流 障 碍 及 胶 体 渗 透 压 降 低 … 。 结 合 患 者 临 床 体 征及病史 ， 行常规检查 ， 及时 明确诊断 ， 并 制 定 规 范 化 治 疗 方
・
中西医结合治疗恶性胸腔积液16例观察
气短 、 闷 、 吸 困难 、 能平 卧 ， 睡 眠不 佳 、 腹 胸 呼 不 伴 脘 满 闷 、 欲不振 等 ， 而影 响了病人 的生 活质 量及 心 食 从 理健康 ， 利于病 人 树 立 战胜 病 魔 的信 心 。如 何迅 不 速控制胸 东 。 解 胸 腔 压追 症 状 ， 轻病 人 心 理 负 缓 减 担 ， 为 临 床 当 务 之 急 。 笔 者 自 １９ 成 ９ ９年 １月 至 ２０ ０ ０年 １ 采用 中西 医结合治疗 恶性胸 腔积液 １ ２月 ６ 例 ， 得 较 满意的疗 效 。现 总结报告如 下 。 取
ｍ ｄｃ ｅ Ｔ Ｍ）ｉ ｔ ａｉｇ １ ａ ０ ｍ ｌ ｎ ｎ ｙ ｒ￣ｏａ ． ｔ ｏｓ Ｃ ｉｅｅ ｅｂ 【 ｘ ｉ ｎ “ ｉ Ｌ ａＺ ｏ ｅ ｉｎ（ ｃ ｉ ｎ ｒ ｔ ６ ｃｓ ｆ ａ ｇ ａ １ｈ ｄ ｏｈ ｒｘ Ｍｅｈ ｄ ｈｎｓ ｒａ ｎｅ ｅ ｅ Ｔ ｎ ｉ ａ ｅ ｎ ｉ ｈ ｄ ｉ Ｄ
抽 液后 注 射 沙 培 林 针 剂 ． 奇 对症 支持 治疗 。 结 果 配 １ ６例 精 ＾ ５例 完 喜 埋 解 ９倒 部 分 缓 解 ， ２例 无 效 总 有
效宅８ｒ ７
．
摹论抖 西 结 治 恶 胸 ， 缓 及 症 体 方面 好 效 中 医 告 疖 性 水 在 解 消除 献、 征 有较 疗 ｃ
・
ｃ￣ ｉｎ Ｉ ｔ ｇ ａ ｅ ｒ ｄ ｔ ｎ ｌ ｈ ｎ ｓ ｎ － ｓｃ ｎ ｍｅ ｉｉｅ ｓ ｏ ｏ ￣ ｅ ｆｃ ｎ ｔｅ ｌ ４ ｍａｉ ｎ ｎ ｙ ｒｔ ｏ ａ ｌ ｏ ｎ ｅ ｒ ｔ ｄ ｔａ ｉ ｏ ａ ｉ ｅｅ ａ ｄ￣ ｅ ｉｒ ｄ ｃｎ ｈ ｗｓｇ ｃ ｆｅ ｔ ｒ ａ ｉ ｛ ｌ ａ ｔ ｄ ｏ ｈ ｒ ｘ ｉ ｃ ａ ｄ ｉ ｎ ｇ ｈ
中西医结合治疗恶性胸腔积液63例临床观察
中西医结合治疗恶性胸腔积液63例临床观察姚菲;荣震;石玮;李春姗【摘要】目的:观察"温阳化饮"联合常规西医治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法:将125例伴有恶性胸腔积液的患者,随机分为对照组62例和治疗组63例,两组均予常规胸腔穿刺引流胸水.对照组单纯予白介素-2胸腔灌注,治疗组采用胸腔灌注白介素-2联合中药柴胡桂枝干姜汤口服及中医火针针灸四门(云门、期门、章门、京门)控制胸水,疗程均为6周.治疗后观察两组治疗恶性胸腔积液的临床获益率、胸水缓解期及药物不良反应.结果:经6周治疗,治疗组的胸水缓解有效率为42.4％,对照组为33.8％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的临床获益有效率为84.8％,对照组为64.2％,差异有统计学意义(P<0.05);胸水缓解期,治疗组≥3个月复发的患者比例为15.6％,对照组为9.7％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:"阳虚水停"是恶性胸腔积液的关键病因,在灌注白介素-2基础上加入中医"温阳化饮"中药柴胡桂枝干姜汤联合火针针刺四门治疗,不良反应低,能有效提高胸水缓解率,推迟胸水复发时间,一定程度上提高患者的生存质量,值得临床运用推广.【期刊名称】《中国民族民间医药》【年(卷),期】2018(027)002【总页数】4页(P96-99)【关键词】恶性胸腔积液;阳虚水停;柴胡桂枝干姜汤;火针【作者】姚菲;荣震;石玮;李春姗【作者单位】广西中医药大学第一附属医院仙葫院区, 广西南宁 530000;广西中医药大学第一附属医院仙葫院区, 广西南宁 530000;广西中医药大学第一附属医院仙葫院区, 广西南宁 530000;广西中医药大学第一附属医院仙葫院区, 广西南宁530000【正文语种】中文【中图分类】R561恶性胸腔积液临床症状多表现为咳嗽、气喘、胸痛等，常见于原发性支气管肺癌、乳腺癌等胸膜转移，治疗难度大，预后差，是肿瘤临床治疗的难题[1-2]。
中西医结合治疗恶性胸腔积液的疗效观察
中西医结合治疗恶性胸腔积液的疗效观察黄代鸿【期刊名称】《国际医药卫生导报》【年(卷),期】2012(018)020【摘要】Objective To evaluate the efficacy of combining traditional Chinese and western medicine for treatment of malignant pleural effusion.Methods Retrospective analysis of 90 patients with malignant pleural effusion from October 2009 to March 2012,which were randomly divided into two groups,control group received intrapleural perfusion chemotherapy,treatment group received combining traditional Chinese and western medicine.Clinical efficacy and incidence of adverse reaction were compared between them.Results The total effective ratio in treatment group was 86.7％.The control group was 62.2％.There were significant differences in total effective ratio between two groups(P＜0.05).Improvement of life quality in treatment group was better than that in control group(P＜ 0.05).The main adverse reactions were nausea and vomiting,chest pain and fever.The incidence of adverse reactions in treatment group was 8.9％, significantly lower than that (26.7％) of the control group (P ＜ 0.05).Conclusion Combining traditional Chinese and western medicine can improve short-term clinical effect and quality of life of patients with malignant pleural effusion,which should be worthy of clinical application.%目的评价中西医结合治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法回顾性分析2009年10月至2012年3月我院90例恶性胸腔积液患者,随机分为两组各45例,对照组应用胸腔灌注化疗药物治疗,治疗组给予中西医结合治疗,观察并比较两组临床疗效、毒副反应及患者的生活质量情况.结果治疗组总有效率为86.7％,对照组为62.2％,两组总有效率比较差异具有显著性(P＜0.05).治疗组患者生活质量改善明显优于对照组(P＜0.05).治疗后主要不良反应为恶心呕吐、胸痛、发热.治疗组不良反应发生率为8.9％,明显低于对照组的26.7％(P＜ 0.05).结论中西医结合治疗恶性胸腔积液能显著提高近期疗效,改善生活质量,值得临床推广.【总页数】4页(P3052-3055)【作者】黄代鸿【作者单位】528400 中山市中医院【正文语种】中文【相关文献】1.中西医结合治疗恶性胸腔积液疗效观察 [J], 王冰2.超声引导下中西医结合治疗恶性胸腔积液疗效观察 [J], 惠艳妮3.中西医结合治疗恶性胸腔积液45例疗效观察 [J], 韩雪4.中西医结合治疗恶性胸腔积液的临床疗效观察 [J], 张宁5.中西医结合治疗恶性胸腔积液疗效观察 [J], 宋瑾官;刘金凤因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
超声引导下中西医结合治疗恶性胸腔积液疗效观察
６ｍｇ ０ ＋生 理盐 水 ３ｍｌ闭管 ２ ｈ后若仍 能 引流 出胸水 ０ 。 ４
则 继 续 引 流 。若 无 胸 水 则 带 管 １ 后 再 次 注入 顺 铂 周 ６ ｍｇ ０ ＋生理 盐水 ３ ｍｌ撤 引 流管 。 （ ） 照组 ： 流胸 ０ ， ２对 引
水 至超声 检查 胸 腔 内积液 量 ＜５ ｍｌ ， ０ 时 超声 引导 下胸
下胸 腔置 管 引流胸 水并 注入 顺铂 联 合理 气健 脾 、活 血
化 瘀 中药 汤 剂治疗 恶性 胸 腔积 液 ３ ０例 ， 单用 西 医方 与 法 治疗 的 ３ ０例作对 照 。现将 结 果报 告如 下 。 １ 资料 与方法 １ １ 一般 资料 ． 选择 经 Ｂ超 、细胞 学或 病理 学 检 查 确诊 的恶性胸 腔积液 患者 ６ ０例 ， 均为 大量 （ １ ０ ｍ ） ＞ ００ １ 胸腔 积液 ， 临床 以呼吸 困难不 能 平 卧 、 痛 、 胸 咳嗽 、 问 肋
毒副 反应 。
组 。治疗 组 ３ ０例 ， 男性 ２ ｌ例 ， 性 ９例 ； 女 年龄 ２ ７～６ ９ 岁， 平均 ５ ７岁 ；其 中肺 癌 １ ４例 ， 肝癌 ３例 ，乳腺 癌 ５
例 ， 巴瘤 ４例 ， 淋 胃癌及 胰腺 癌各 ２例 。对照 组 ３ ０例 ，
男性 １ 例 ， ８ 女性 １ ２例 ； 年龄 ３ ７ ０～ ２岁 ， 平均 ５ ６岁 ； 其 中肺 癌 １ ５例 ， 乳腺 癌 ８例 ， 巴瘤 ４例 ， 淋 胃癌 ２例 ， 恶
腔 内注入 顺铂 ６ ｍｇ ０ ＋生理 盐 水 ３ ｍｌ ０ 。每周 １ ， 次 连用 ３次 。两组 治疗 期 间每 周进行 胸 Ｂ超 检查 ， ４周后 评价 疗效 。 １３ 疗 效 标 准 ． 依 据 文 献 标 准 拟 定 …。完 全 缓 解 （ Ｒ） 胸水 完 全消失 ， Ｃ ： 持续 ４周 以上 。部 分缓解 （ Ｒ） Ｐ ：
胸腔积液的中医治疗中医辨证论治
胸腔积液的中医治疗中医辨证论治
一、概述
小燕是某同事的女朋友，最近被一种疾病所困惑，她在医院诊断出患上了恶性胸腔积液，她非常的担心想知道，中中医如何治疗恶性胸腔积液比较好呢？今天大家就带着问题一起来详细的了解一下，希望对她能提供一些帮助，也希望帮助到更多的患者朋友。
恶性胸腔积液疾病是危害性是比较大的，需要及时治疗是每个患有恶性胸腔积液的患者朋友都必须要重视起来的问题，千万不可延误治疗。
二、步骤/方法：
1、中医治疗是临床中比较保守，也是比较安全的治疗方式。
通常会选择清热解毒类的药物给你窦炎的患者进行煎水服用，这需要听从专业的中医指导。
中医治疗恶性胸腔积液主要是采取服用药物的方式来进行治疗的！
2、恶性胸腔积液疾病的中医治疗离不开自己平时的饮食习惯，在自己的饮食上面一定要注意不要食用过于辛辣，刺激，油腻，腌制的食物，恶性胸腔积液患者一定要知道，不良的饮食只会加重病情的。
3、中医治疗恶性胸腔积液有一定的缓解作用，由于病情不同，所以治疗起来效果也是有所差异的。
恶性胸腔积液疾病在经过检查分析后，可以采用手术治疗，手术通常都是针对病情比较严重的患者。
三、注意事项：
希望通过大家的介绍能对恶性胸腔积液的患者提供一些参考建
议，在生活中要注意自身的健康状况，出现恶性胸腔积液一定要义无反顾的去接受最有效，最合理的治疗。
中西医结合治疗恶性胸腔积液的临床研究进展
究进展综述如下 。
２１中药汤剂 联合 胸腔注入 生物反应调节剂 ．
李 氏等 用 活 血 逐 水法 配合 肿 瘤 坏 死 因子 治疗 ＭＰ 治 疗 Ｊ Ｅ。
组和对 照组抽液后胸腔注入 生理盐水 ４ ｍｌ ＮＦ ５ ０Ｕ＋地 ０ ＋Ｔ １０ Ｉ 塞米松 １ｍｇ ０ 。治疗组在此基础上 口服中药汤剂消饮停 。治疗
生物反应调节剂 （ Ｒ 是通过调动机体 内在 的防御机制 ， Ｂ Ｍ） 提高机体免疫力起 到杀灭癌细胞 的作用 ， 包括 白介素．（Ｌ ２ 、 ２ Ｉ．）
干 扰 素 、 肿 瘤坏 死 因 子 （ Ｎ ）等 。 Ｔ Ｆ
瘤转移到胸膜或原发于胸膜肿 瘤引起 的积液 。 Ｅ是恶性肿瘤 ＭＰ
晚 期 的 常 见 并 发 症 之 一 ， 由于 恶 性 积 液 增 长 迅速 ，不 易 消 退 容
．
１６ １．
Ｃｌ ｉ ａ ｏ ｒ ａ ｆ ｉｅ ｅＭ ｅ ｉｉ ｅ２ １ Ｖ １ ４ ｉ ｃｌ ｕ ｎ Ｊ ｎ ｌ Ｃｈ ｎ ｓ ｄ ｃｎ ０ ２ ｏ ｏ （）
．
Ｎｏ１ ．５
中 西 医 结 合 治 疗 恶 性 胸 腔 积 液 的 临 床 研 究 进 展
Ａ ｖ ｅ ｏ ｅ ｔ ｇＭ Ｐ ｅｉ ｔ ｇ ａ ｉ ｅｍ ｅ ｉｉ ｅ ｒ ｉｗ ｎ ｔ ａｉ Ｅ ｉ ｔ ｅ ｒ ｔ ｄ ｃｎ ｅ ｒ ｎ ｎ ｈ ｎ ｖ
中西医结合治疗恶性胸腔积液疗效观察
中西医结合治疗恶性胸腔积液疗效观察
宋瑾官;刘金凤
【期刊名称】《健康之路》
【年(卷),期】2008(10)6
【摘要】将42例恶性胸腔积液患者随机抽取21例胸腔灌注顺铂作为对照组;另21例行益气补脾汤加顺铂作为治疗组。
比较分析两组疗效及不良反应。
经过近3年的观察、分析得到治疗组有效率90.47%,对照组有效率66.67%,两组比较有显著的差异(P<0.05),而两组患者不良反应差异无显著性(P>0.05)。
结果表明:中西医联合治疗亚性胸腔积液疗效确切,不良反应轻。
【总页数】2页(P157-158)
【作者】宋瑾官;刘金凤
【作者单位】辽宁省庄河市中心医院
【正文语种】中文
【中图分类】R561.3
【相关文献】
1.中西医结合治疗恶性胸腔积液疗效观察 [J], 王冰
2.超声引导下中西医结合治疗恶性胸腔积液疗效观察 [J], 惠艳妮
3.中西医结合治疗恶性胸腔积液的疗效观察 [J], 黄代鸿
4.中西医结合治疗恶性胸腔积液45例疗效观察 [J], 韩雪
5.中西医结合治疗恶性胸腔积液的临床疗效观察 [J], 张宁
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中西医结合治疗癌性胸腔积液的临床体会
３ ａ ｅ ｔ ｌ ｎ ｎ ｌｕ ａ ｆｕ ｉ ｎ ｏｗｅ ｅｉｊｃ ｅ ０ｃ ｓ ｓｗｉｈ ｍａｉ ａ ｔｐ ｅ ｒ ｌ ｆ ｓｏ ｓｗｈ ｒ ｎｅ ｔｄ ＤＤＰ ｉｔ ｌｕ ａ ａ ｉｙｗｅ ｅｔｅ ｔｄ ｂ ｒ ｅ ｉ ｇ ｅ ｎ ｏ ｐｅ ｒ ｌ ｖｔ ｒ ｒａ ｅ ｙｔａ ｈ— ｃ
维普资讯
十 防 治研 究 ２ ０ 瘤 ０２年第 ２ ９卷 第 ２ 期
中西 医结合 治疗癌性胸腔积 液 的临床体会
张 莹 雯 胡 卫 东 王 海 兰 ， ，
摘
பைடு நூலகம்
要： 目的
观 察 中西 医结合 辩证施 治 治疗胸 腔积 液 的 疗效 。方法
治疗 组 ３ 捌 用腼铂 （ Ｄ ） 腔 ０ Ｄ Ｐ胸
ｅ ｕ ｉｎ ｉ ｅ ｒ ｔｎｇ ｔａ ｉｉｎａ ｈｉ ｅ ｅｍ ｅ ｉｉ ｎ ｓｅ ｎ ｍ ｅ ｃｎ ｆ ｓｏ ｎｔ ｇ ａ ｉ ｒ ｄ ｔｏ ｌｃ ｎ ｓ ｄ ｃｎｅａ ｄ ｗｅ ｔｒ ｄｉｉ ｅ
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Ａｉ ｒ ｃ ： ｊｃ ｉｅ Ｔｏｏ ｓｒ ｅｔ ｅ ｔ ｅ ａ ｅ ｔｃｅｆ ｃ ｆｍａｉ ｎ ｎ ｌｕ ａ ｆｕ ｉｎ ｉｔ ｇ ａ ｉｇ ｔａ ｉ ￣ｔａ ｔ Ｏｂｅ ｔｖ ｂ ｅ ｖ ｈ ｈ ｒ ｐ ｕ ｉ ｆｅ ｔｏ ｌ ａ ｔｐ ｅ ｒ ｌｅｆ ｓｏ ｎ ｅ ｒ ｔｎ ｒ ｄ— ｇ
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中西医结合诊疗专项方案肺癌重点
四川省中西医结合医院肺癌诊疗常规（）原发性支气管肺癌（简称肺癌）: 是指发生于各级支气管上皮细胞及肺泡上皮细胞恶性肿瘤。
病因关键和吸烟、空气污染、电离辐射等相关, 临床以咳嗽、咯血、胸痛、气促、发烧, 和淋巴结或脏器转移所致对应临床症状为关键表现。
肺癌起病隐匿, 早期易漏诊, 易复发和转移, 预后差。
肺癌属于中医“咳嗽”“咯血”“胸痛”、“肺积”、“息贲”“痞癖”、“肺痈”等疾病范围。
一、诊疗:参考《临床诊疗指南.肿瘤分册》（中华医学会编著）第1版进行诊疗。
二、分期: （参考UICC（, 第七版）TNM分期）TX：未发觉原发肿瘤, 或许经过痰细胞学或支气管灌洗发觉癌细胞, 但影像学及支气管镜无法发觉。
T0: 无原发肿瘤证据。
Tis: 原位癌。
T1：肿瘤最大径≤3cm, 四面包绕肺组织及脏层胸膜, 支气管镜见肿瘤侵及叶支气管, 未侵及主支气管。
T1a: 肿瘤最大径≤2cm,T1b: 肿瘤最大径>2cm, ≤3cm。
T2：肿瘤最大径>3cm, ≤7cm；侵及主支气管, 但距隆突2cm以外；侵及脏胸膜；有阻塞性肺炎或许局部肺不张, 不包含全肺不张。
契合以上任何一个条件即归为T2。
T2a: 肿瘤最大径>3cm, ≤5cm,T2b: 肿瘤最大径>5cm, ≤7cm。
T3：肿瘤最大径>7cm;直接进犯以下任何一个器官, 包含：胸壁(包含肺上沟瘤)、膈肌、膈神经、纵隔胸膜、心包；距隆突<2cm（不罕见表浅分散型肿瘤, 不管体积大小, 进犯限于支气管壁时, 虽能够进犯主支气管, 仍为T1）, 但未侵及隆突；全肺肺不张肺炎；同一肺叶展现孤立性癌结节。
契合以上任何一个条件即归为T3。
T4：不管大小, 侵及以下任何一个器官, 包含:纵隔、心脏、大血管、隆突、喉返神经、主气管、食管、椎体；同侧不一样肺叶内孤立癌结节。
N分期:NX: 区域淋巴结无法评价。
N0: 无区域淋巴结转移。
N1：同侧支气管四面及(或)同侧肺门淋巴结和肺内淋巴结有转移, 包含直接进犯而累及。
葶苈大枣泻肺汤治疗恶性胸腔积液临床观察
世界最新 医学信息 文摘 ２ ０ １ ３年第 １ ３卷第 １ ８ 期
、
・
中医 中药 ・
苈大枣泻肺汤治疗恶性胸腔积液临床观察 葶
曹祖 清
（ 江西省南 昌市第二医院 呼吸内科 ，江西 南 昌 ３ ３ ０ ０ ０ ３ ）
摘要： 目的 中西 医结合与西 医于治疗胸腔积液 的临床观察。 方法 将２ ５ 例 恶性胸腔积液患者随机分 为治疗组和对照组 ， 对 两组 患者疗效果进行 比较 。结果 实验组 总有效率 （ ９ ２ ％）明显 高于对照组 （ ５ １ ％） （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５）。 关键词 ：葶苈大枣泻肺 汤 ；恶性胸腔积液 ； 临床观察 中图 分 类 号 ： １ １ ２ ７ ３ 文 献标 识码 ：Ｂ ＤＯ Ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． １ ８ ． ２ ２ ５
率２ ８ ％，治疗组 中的总有效 率 比对 照组显 著要高 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５） ，
支气管肺 癌 ， （ 腺癌 １ ５ 例， 鳞癌 ９ 例， 小 细胞未 分化癌 １ 例） ， 治疗 组 中大量 胸腔 积液 １ ７例 ，中量 胸腔 积液 ８例 ，对 照组
２ ５例 ，男 ２ ０例 ， 女 ５例 ，年 龄 ４ ２ —７ ２岁 ，平 均 ６ ５岁 ， 其 中原发 性 支 气 管 肺 癌 ２ １ 例 （ 腺癌 １ ６例 ，鳞 癌 ４例 ，小 细胞癌 未分化 １ 例） ， 乳腺癌 ２例 ， 食 道癌 １ 例， 鼻咽癌 １例 ， 对 照组 中大量 胸 腔积液 １ ８例 ，中量 胸腔 积液 ７例 ，两组 一 般资料 比较无 统计学 意义 ，具有可 比性 。
积液不 见 了 （ 或 １ ０ ｍｌ 以下 ）时 间在 １ 个 月 以上 ，部分 缓解 （ Ｐ Ｒ） ： 胸 腔积液有 所减少 ＞ １ ／ ２ 并 维持 １ 个 月 以上 ，无 变化 ： 没有 达到 上述 的标 准并且 胸 腔积液 没有 增加 Ｒ加 Ｐ Ｒ为 总有 效 。
中西医结合治疗恶性胸腔积液30例临床观察
中西 医结合 治疗 恶性胸 腔 积 液 ３ ０例 临床 观 察
王晋 秋 朱爱勤 翟长 云
（ 丰 市 人 民 医院 ， 苏 大 丰 ２ ４ ０ ） 大 江 ２ １０
关 键 词 恶性 胸 腔 积 液 葶 苈 大枣 泻肺 汤
中 西 医 合 疗 法 生活 质 量
中图 分 类 号 Ｒ ３ ． ５ ７ ０６ ０
文章编号
文 献 标识 码
Ａ
１ ７ — ９ Ｘ（ ０ ０） １ ０ ３ — ２ ６ ２ ３ ７ ２ １ １－ ０ ２ ０
芪健脾 益气 ； 当归 、 芎活血 化瘀 ； 川 广地 龙 、 菖蒲豁 石 痰开 窍 ； 合欢 皮 、 金 、 枣 理 气 解郁 、 郁 酸 宁心 安 神 。
从 ２０ ０ ５年 １ ０月至 ２ １ ０ ０年 ３月 ． 我们 以葶苈 大 现代 药理研 究表 明酸枣 仁具 有显 著 的镇静 、催 眠作 用． 可降低 实验 小 鼠脑组 织 多 巴胺 和 ３ ４ 二 羟 基苯 枣 泻肺汤 加味 内服 配合 中心静 脉导 管胸 腔置 管 引流 、一 乙酸 的含 量 ．通过 降低 单胺类 神经 递 质起 到镇 静 中 灌注 高聚 金葡 素治疗 恶性 胸腔 积液 ３ ０例 ． 得较 好 取 现报道 如下 枢 神经 的作 用 ．此外 酸 枣仁 富 含 ｃ ＭＰ和 ｃ Ｍ Ａ Ｇ Ｐ样 疗效 ． 物质． 能调 节组 织细 胞功 能 ， 改善脑 功 能 。氟 西 汀为 ｌ 临 床 资 料
严 重 影 响卒 中患 者 的 康 复 及 生 活 质 量 ．发 生 率 为
收 稿 日期 ：０ ０ ０ — ５ ２ １ — ５ １
４ ％～ ０ 不仅 给患 者带来 躯体 和精神上 的痛 苦 ． ０ ５ ％ 并 且 能延缓 神经 功能缺 损 的恢复 ．甚 至增 加脑 血管 病 病死 率 ． Ｓ ． Ｄ发病机 制 目前 尚不清 楚 ． Ｐ 多数 学者认 为
中西医结合治疗27例恶性胸水疗效分析
中西医结合治疗27例恶性胸水疗效分析作者：蔡益荣来源：《中国民族民间医药·下半月》2013年第09期【摘要】目的：观察中西医结合治疗恶性胸水的疗效。
方法：27例随机分为治疗组14例，对照组13例。
治疗组用中药及西药治疗，对照组只用西药治疗，观察其疗效。
结果：治疗组总有效率为92.9%、对照组总有效率为69.2%，两组比较有统计学差异（P【关键词】恶性胸水；中西医结合；治疗观察【中图分类号】R561.3 【文献标志码】A 【文章编号】1007-8517（2013）18-0073—02恶性胸水也叫癌性积液，是中、晚期癌症常见的并发症之一。
西医的治疗主要是采取低盐饮食、利尿、胸腔引流、胸腔化疗、胸腔热灌注化疗、热疗等方法，常易引起症状性低血压、并发感染、出现低蛋白血症等，严重影响患者生活质量且有效率低，易复发。
我们采用中西医结合治疗恶性胸水疗效显著，总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料治疗组男9例，女5例，平均年龄（43.2±10.5）岁，其中肺癌11例，乳腺癌2例，卵巢癌1例；对照组男8例，女5例，平均年龄（42.7±10.6）岁。
其中肺癌症7例，乳腺癌3例，胃癌2例，肝癌1例。
所有患者KPS≥70分，两组患者胸水均经细胞或组织学证实，全部为大、中量胸腔积液且未曾进行胸腔灌注治疗及中医中药治疗。
两组性别、年龄、病史等比较无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法治疗组和对照组治疗前均经胸部x线摄片或B超定位选择最佳的穿刺点，应用深圳朗医科技有限公司生产的单腔中心静脉导管留置，外接引流袋，持续缓慢引流，1～3d 胸腔积液完全引流于净，并经B超再次证实。
对于胸腔积液明显分割包裹的，根据B超提示分别处理，积液多的予以引流，积液少的则行胸腔穿刺抽液至干净。
胸水干净后给予高聚生20ml+0.9%氯化钠注射液稀释至50ml行胸腔内注射，注入药物后夹闭引流管，嘱患者2h内隔15min翻身改变体位1次，以利药物与胸膜广泛接触，每周注射1～2次，连续2周为1个疗程，治疗前后均摄胸片或B超检查，观察胸水变化情况，并记录用药前后各种反应，停药4周后评价疗效。
中西医结合治疗恶性肿瘤胸腔积液疗效观察
中西医结合治疗恶性肿瘤胸腔积液疗效观察
徐文姬;费玉明;何邦志
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2007(016)001
【摘要】2000年1月--2003年2月，本院应用苓桂术甘汤加味与西药综合治疗恶性肿瘤胸腔积液患者27例，疗效较好，现报道如下。
【总页数】1页(P50)
【作者】徐文姬;费玉明;何邦志
【作者单位】浙江衢化医院,浙江,衢州,324004;浙江衢化医院,浙江,衢州,324004;浙江衢化医院,浙江,衢州,324004
【正文语种】中文
【中图分类】R561.3
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中西医结合治疗肺癌恶性胸腔积液临床观察的开题报告
中西医结合治疗肺癌恶性胸腔积液临床观察的开题报告一、选题背景肺癌是一种常见的恶性肿瘤，常常会引起胸腔积液的问题。
肺癌患者出现胸腔积液主要有三种原因：①肺癌瘤体积增大，导致淋巴管或血管受压，引起液体从胸腔壁或肺表面渗出；②肺癌细胞转移到胸膜表面，刺激胸膜细胞产生过多的液体；③因肺癌患者整体状况不佳，容易引起肺部感染、心力衰竭等并发症，从而导致胸腔积液。
西医对于肺癌恶性胸腔积液的治疗主要是穿刺引流并注射化疗药物，以减少液体积聚、缓解症状。
但是，化疗药物毒副作用大、抗药性强，同时因为化疗药物只能杀死癌细胞，而不能修复损伤的正常细胞，肺癌患者化疗后的免疫力会降低，对感染的易感性增加。
中医对于肺癌恶性胸腔积液的治疗则是综合分析病因、病机和病情，进行中西医结合治疗，从中医角度出发，调节人体的阴阳平衡，促进机体恢复正常功能，缓解症状，同时减少对化疗药物的依赖，提高肺癌患者的免疫力。
二、研究目的本研究旨在探讨中西医结合治疗肺癌恶性胸腔积液的效果及安全性，提供一种更加有效及安全的治疗方案，为肺癌恶性胸腔积液的治疗提供新的思路和方法。
三、研究内容本研究将招募50例肺癌恶性胸腔积液患者作为研究对象，将其随机分为两组，分为中西医结合治疗组和化疗组。
中西医结合治疗组：患者将采用中药口服治疗、针灸、推拿等中医方法的综合治疗，同时采用西医穿刺引流治疗。
化疗组：患者将采用常规化疗药物联合穿刺引流治疗。
两组患者在治疗前后均测量胸腔积液量及生命体征（小便量、血压、血氧饱和度等），同时观察对化疗药物的耐受性、免疫力变化等。
四、研究意义本研究旨在探讨中西医结合治疗肺癌恶性胸腔积液的效果及安全性，为肺癌恶性胸腔积液的治疗提供新的思路和方法。
中医与西医的结合，能够发挥互补优势，对于肺癌恶性胸腔积液的症状缓解、降低化疗药物的毒副作用、提高免疫力等方面均有一定的优势和独特性。
同时，本研究对于促进中西医学跨学科合作，发挥中医药在肿瘤治疗中的作用、推动中西医结合的发展等方面也具有一定的重要意义。
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肺癌恶性胸腔积液中西医结合诊疗观察恶性胸腔积液可由胸膜原发肿瘤或其他部位的恶性肿瘤胸膜转移所至，其中肺癌合并胸膜转移引起的胸腔积液最常见。
现将肺癌合并恶性胸腔积液的中西医结合诊疗方面的体会总结报告如下。
临床资料
本组49例患者中男36例，女13例。
年龄54～78岁，全部经ct诊断有明确肺占位合并胸腔积液，经纤维支气管镜活检或胸水脱落细胞检查确诊，其中肺腺癌38例，肺鳞癌4例，小细胞癌7例。
诊断要点
年龄>40岁，有吸烟史。
起病较缓、消瘦、乏力、纳差、胸部钝痛、咳血性痰、呼吸困难、甚端坐呼吸、紫绀。
体征为少量积液不易查出阳性体征；中量时胸下部呼吸音减弱，触诊语颤消失，积液部叩实音，听诊呼吸音减弱或消失；大量积液时，患侧胸廓较对侧饱满，呼吸运动减弱，气管向健侧移位，语颤消失，叩实音，呼吸音消失，心脏向健侧移位。
x线及ct检查发现肺内实质性占位。
少量积液时，肋隔角变钝或消失；中量积液可见中下野呈均匀致密影，上缘呈略向上的弧形，外端升高；大量积液时，胸腔大部或全部为致密均匀阴影，纵隔推向对侧，胸水较多，不易发现肺内病灶时，抽液后再行ct检查，可发现。
胸腔穿刺，胸水多均匀为血性，有时为淡黄色。
送检胸水常规加脱落细胞检查，可找到癌细胞。
鉴别诊断需与结核性胸膜炎鉴别
肺结核患者，多见于青壮年。
有低热、胸痛（胸腔积液增多时胸疼多减轻或消失）、乏力，伴干咳、潮热、盗汗、消瘦等结核中毒症状。
实验室检查包括结核菌素试验阳性；胸水检查，多为渗出液，可见各种炎症细胞及增生与退化的间皮细胞，淋巴细胞偏高，蛋白质超过40g/l。
x线或ct检查，胸腔积液同上。
肺内或可发现原发或继发结核灶。
抗结核治疗胸液渐少至消失。