神经内科基本功-脑干解剖学习
最新局部解剖学 脑干-PPT文档
脑干背侧面观
延髓水平切面（平内侧丘系交叉）
下橄榄核 inferior olivary nucleus
位置：位于延髓橄榄深面 功能：可能与小脑对运动的控制，并参与小
脑对运动的学习记忆和对反射的修饰。
脑干腹侧面观
延髓水平切面（经橄榄中部）
红核 Red nucleus
脑干背侧面
延髓水平切面（经锥体交叉）
延髓水平切面（经内侧丘系交叉）
延髓水平切面（经橄榄中部）
延髓水平切面（经橄榄上部）
脑桥水平切面（经面神经丘）
脑桥水平切面（经脑桥中上部）
中脑水平切面（经下丘）
中脑水平切面（经上丘）
躯体运动核 2、对侧舌下神经核、
面神经核（下半部）
名称 起始
终止
脑
内侧丘系 薄束核
丘脑
干
楔束核
的
脊髓丘系 脊髓
丘脑
主
丘脑束 三叉丘系 三叉神经脑桥核 丘脑
要
三叉神经脊束核
纤
外侧丘系 蜗神经核 后丘脑
维
皮质脊髓束 大脑 皮质核束 皮质
束 脊髓前角运动细胞 脑干躯体运动核
脑干四个丘系简表
丘系名称 起始核 脊髓丘系 对侧后角固有
与大脑的纤维联系，构成网状上行激动系统， 使大脑皮质保持适度的意识和清醒。
与脊髓的纤维联系，发挥调节躯体运动的作用。
脑干网状结构内存在着重要的生命中枢（如呼 吸、心跳、血压调节及呕吐中枢等），参与内 脏活动的调节。
参与睡眠的发生，抑制痛觉传递。如中缝核群 中的5-羟色胺能神经元，发出纤维上行抑制大 脑皮质，产生睡眠作用；下行至脊髓后角和胸 段侧角，参与痛觉和心血管运动的调节。
正常人体解剖学-神经-脑干
尾状核
背侧丘脑 松果体 上丘 下丘
小脑上脚
小脑中脚 前庭区 小脑下脚 髓纹
楔束结节
(2) 脑桥
腹面：
尾状核头
膨隆宽阔，称为基底部。 中线上有浅的基底沟。 视交叉
视束
大脑脚
脑神经：
脚间窝
三叉神经（Ⅴ） 展神经根（Ⅵ）
脑桥 面神经
面神经根（Ⅶ） 前庭蜗神经根（Ⅷ）
小脑中脚 锥体
舌下神经
橄榄
锥体交叉
视交叉
大脑脚 脚间窝 脑桥
面神经
小脑中脚
脑神经：动眼神经根(Ⅲ)
锥体 舌下神经
橄榄
锥体交叉
内囊
视神经
动眼神经 滑车神经 三叉神经 基底沟 展神经 前庭蜗神经 舌咽神经 迷走神经 副神经 前正中裂
（3） 中脑
背面：
四叠体 ：
上丘--视觉皮质下 反射中枢
下丘--听觉皮质下 反射中枢
内囊
外侧膝状体 内侧膝状体 滑车神经 正中沟
舌下神经 锥体交叉
内囊
视神经 垂体 灰结节
动眼神经 滑车神经 三叉神经 基底沟 展神经 前庭蜗神经 舌咽神经
迷走神经
副神经
橄榄
锥体交叉
（1）延髓 内囊
背面：
外侧膝状体
第四脑室底的 下部、薄束结
内侧膝状体 滑车神经
节、楔束结节。
正中沟
面神经丘
菱形窝—即第四脑室 底呈菱形的凹陷。
舌下神经三角 迷走神经三角
1、脑干的位置
位于颅底内面的斜坡上， 上接间脑， 下续脊髓。
延髓和脑桥的背面与小脑 相连，三者之间的腔隙， 称为第四脑室。
2、脑干的外形
延髓
端脑 间脑
脑干内部结构解剖学教学PPT课件
3. 一般内脏运动柱：
general visceral motor column(GVM)
位于躯体运动柱的外侧，靠近界沟， 自上而下有4个核团：
涎核（superior salivatory nucleus） 下泌涎核（inferior salivatory nucleus） 迷走神经背核（dorsal nucleus of vagus nerve）。
10
●功能相同的脑神经核，在脑干内有规 律地排列成纵行的细胞柱，称脑神经核 机能柱。 ●同一机能柱内的脑神经核多是不连续 的。 ●一般和特殊内脏感觉核实为一个机能 柱，均为孤束核。 ●故每侧脑干实为6个脑神经功能柱。
11
●它们在脑干中有一定的排列关系： 感觉柱位于界沟的外侧 运动柱位于界沟的内侧 内脏相关的机能柱靠近界沟 躯体相关的机能柱远离界沟
25
5. 一般躯体感觉柱：
general somatic afferent column(GSA)
位于内脏感觉柱的腹外侧。自上 而下为3个核团：
三叉神经中脑核
（mesencephalic nucleus of trigeminal nerve）
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（1）三叉神经运动核： 位于脑桥中部，发出纤维行向腹
外侧，构成三叉神经运动根，加入下 颌神经，支配咀嚼肌、二腹肌前腹、 下颌舌骨肌、腭帆张肌、鼓膜张肌。
18
（2）面神经核： 位于脑桥下部，上橄榄核背外侧。
面神经核发出的纤维行向背内侧，从内 侧绕展神经核背方，行向腹外侧，经延 髓脑桥沟出脑。支配面肌、颈阔肌、茎 突舌骨肌和镫骨肌和二腹肌后腹。
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（1）动眼神经核：位于中脑上丘阶段， 中脑水管腹侧。 支配下直肌、内直肌、 下斜肌、上直肌。动眼神经核发出的纤 维经大脑脚底内侧出脑，组成动眼神经。
脑干-ppt人体解剖学PPT课件
第二节 脑 干
一、脑干的外形 二、脑干的内部结构
2020年10月2日
1
端脑
端脑
间脑
脑 的
小脑
区 分
中脑
脑桥 脑干
延髓
间脑
中脑
2020年10月2日
脑桥 延髓
小脑
2
一、脑干的外形
（一） 脑干腹侧面
1、延髓 延髓脑桥沟 锥体 锥体交叉 橄榄
锥体 舌下神经 前正中裂
锥体交叉
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舌咽神经 迷走神经 副神经
（3）在灰质与白质之间的区域出现的网状结构面积 急剧扩大，结构更加复杂，其中包含了生命中枢中许 多重要的神经核团（网状核），如心跳、血压和呼吸 中枢等。
2020年10月2日
8
2020年10月2日
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脑干内部结构包括灰质、白质和网状结构 （一）、灰质
脑神经核 非脑神经核
2020年10月2日
10
1、脑神经核
接受头面部的皮肤及口鼻腔 粘膜的感觉纤维
三叉神经中脑核：
接受咀嚼肌、面肌和 牙齿的本体感觉
三叉神经脑桥核：
接受颜面部触觉
三叉神经脊束核：
接受颜面痛温觉
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（6）特殊躯体感觉柱
接受听觉和平衡觉的纤维
前庭神经核-接受内耳平衡觉冲
动传入
蜗神经核-接受内耳听觉冲动传
入
2020年10月2日
2020年10月2日
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（2）特殊内脏运动柱 4对
支配鳃弓演化来的骨骼肌 咀嚼肌、面肌、咽喉肌、 胸锁乳突肌、斜方肌
三叉神经运动核－支配咀嚼肌 面神经核－支配面肌 疑核－支配咽喉肌 副神经核－支配胸锁乳突肌、斜方肌
人体解剖学脑干-PPT
等处发出的纤维，后经小脑下脚终止于小脑皮质。在小 脑对运动的控制特别是对运动的学习和记忆起重要作用。
下页
系统解剖：脑干（brain stem）
内部结构
脑干外形
脑干内部结构
（3）脑桥核： 居脑桥基底部的纤维束之间，由若干群细胞构成， 为大脑皮质与小脑皮质之间的中继站。 （4）红核：
脑干功能 居上丘平面的被盖部，呈圆柱状。主要接受来自小 脑及大脑皮质的传入纤维，并发出红核脊髓束。与 躯体运动（屈肌的运动）有关。
系统解剖：神经系统（ nervous system） 脑干、
脑干外形
内容提要
脑干内部结构 一、脑干（brain stem）：
脑干功能 （一）外形：
（二）内部结构：
（三）功能：
脑的分部
脑 端脑
的 区
间脑
分 小脑
中脑
脑干 脑桥
延髓
一、脑干的位置和外形
位于颅后窝，脊髓 和间脑之间，小脑腹侧。
系统解剖：脑干（brain stem）
脑干内部结构
脑干功能
内部结构
返回
系统解剖：脑干（brain stem）
脑干外形
脑干内部结构
脑干功能
内部结构
蜗神经核
返回
系统解剖：脑干（brain stem）
脑干外形
脑干内部结构
脑干功能
内部结构
下图
返回
系统解剖：脑干（brain stem）
脑干外形
脑干内部结构
脑干功能
内部结构
下图
返回
系统解剖：脑干（brain stem）
与脑相连的脑神经部位
脑干外形
脑干内部结构
脑干功能
端脑—Ⅰ 间脑—Ⅱ 中脑 —Ⅲ、Ⅳ 脑桥—Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ 延髓—Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ
(医学课件)脑干解剖及综合征
04
脑干解剖及综合征案例分 析
延髓背外侧综合征案例
延髓背外侧综合征，又称为Wallenberg综合征， 是由于椎-基底动脉系统缺血所致，造成延髓背外 侧部梗塞。
诊断：经过头部MRI检查，发现延髓背外侧存在 一个急性梗塞灶。
案例描述：一名54岁男性患者，突然出现眩晕、 恶心、呕吐和走路不稳的症状，同时伴有左侧肢 体共济失调和Horner综合征。
02
脑干综合征
延髓背外侧综合征
眩晕、恶心、呕吐
病灶侧共济失调
由于延髓背外侧的神经组织受到损伤或压迫 ，导致患者出现眩晕、恶心和呕吐的症状。
由于延髓背外侧综合征影响了脑干的某些神 经元，导致病灶侧出现共济失调的症状。
霍纳综合征
展神经麻痹
由于延髓背外侧综合征影响了交感神经节前 纤维，导致患者出现霍纳综合征。
治疗：经过溶栓和改善循环等 治疗后，患者的症状得到一定 缓解，但残留偏瘫和偏身感觉 障碍等症状。
感谢您的观看
THANKS
治疗：经过溶栓和改善循环等治疗后，患者的症 状得到明显缓解。
延髓内侧综合征案例
延髓内侧综合征是由于椎-基 底动脉系统缺血所致，造成 延髓内侧部梗塞。
案例描述：一名65岁女性患 者，突然出现眩晕、恶心、 呕吐和走路不稳的症状，同 时伴有吞咽困难和构音障碍 。
诊断：经过头部MRI检查， 发现延髓内侧存在一个急性 梗塞灶。
由于延髓背外侧综合征影响了展神经，导致 患者出现展神经麻痹的症状。
延髓内侧综合征
病灶侧感觉障碍
由于延髓内侧的神经组织受到损伤或 压迫，导致病灶侧出现感觉障碍的症
状。
锥体束征
由于延髓内侧综合征影响了锥体束 的功能，导致患者出现锥体束征的
脑干的解剖
4、一般内脏感觉核
孤束核：内脏器官的粘膜血管壁的一般内 脏感觉—-舌咽迷走面神经—-孤束—-孤 束核—-发出纤维到 上行到间脑，中继后达高级中枢。 脑干运动核，参与内脏反射，网状结构， 参与呼吸循环和呕吐反射。 特殊内脏感觉核 孤束核背侧小部分：接受面神经舌咽神经 传入的味觉纤维。
5、一般躯体感觉核(向腹外侧 迁移)
脑干的解剖
范立华 河南中医学院第三附属医院 2015.08.23
• 脑干由延髓、脑桥、中脑三部分组成
脑干的腹侧面
1.延髓的外形：枕骨大孔至延髓脑桥沟之 间。有锥体、锥体交叉、橄榄、舌下神 经根、舌咽神经、迷走神经、副神经。 2.脑桥的外形：有脑桥基底部、脑桥基底 沟、桥臂、三叉神经根、展神经、面神 经、前庭蜗神经、脑桥小脑角。 3.中脑的外形：以视束与间脑分界，有大 脑脚、脚间窝、动眼神经。
2、特殊内脏运动核(向腹侧迁 移)
三叉神经运动核：咀嚼肌下颌舌骨肌二 腹肌前腹。 面神经核：支配全部表情肌二腹肌后腹 茎突舌骨肌蹬骨肌。背侧核：额肌眼轮 匝肌。腹侧核：口周围肌。 疑核：纤维加入舌咽迷走副神经支配咽 喉肌。
3、一般内脏运动核
动眼神经副核：瞳孔扩约肌睫状肌。 上泌涎核：纤维加入面神经支配泪腺舌下 腺下颌下腺及口腔鼻腔的腺体。 下泌涎核：纤维加入舌咽神经经耳神经节 支配腮腺的分泌。 迷走神经背核：纤维经迷走神经，在器官 内和旁节交换神经元—-节后纤维管理胸 腹腔内脏平滑肌、心肌、腺体薄束核和楔束核、楔束副核、上丘核、下 丘核、顶盖前区、蓝斑、网状结构的核 群、红核、黑质、下橄榄核。
(二)脑干水平切面
1、延髓：运动交叉或锥体交叉平面，感觉 交叉或丘系交叉平面，橄榄中段平面。 2、脑桥：听结节平面、面神经丘平面、三 叉神经根平面。 3、中脑：下丘平面、上丘平面。
神经系统解剖课件-脑干
一般内脏运动柱
名称 位置 相关脑N 分布区 动眼N 上丘 动眼N 睫状肌 副核 水平 瞳孔括约肌
上泌 脑桥 涎核 下部
面N
泪腺 舌下腺 下颌下腺 腮腺
下泌 延髓 舌咽N 涎核 上部
迷走N 界沟 迷走N 颈、胸、腹 背核 内侧 大部脏器
一般内脏运动核→发出纤维→脑神经→内脏运 动神经节→发出纤维→效应器官
三叉神 经感觉 核群
脑干 交叉
丘脑腹后内侧核 三叉丘系
4、外侧丘系
起始：双侧的蜗神经核和同侧上 橄榄核 交叉：大部分交叉（斜方体）， 小部分不交叉 位置：上述三个丘系背外侧 终止：内侧膝状体，下丘核 功能：传导听觉，参与听觉反射
传导中继核 神经 核 薄束 核 位置 薄束结节 深面 功能 接受 发出纤维至 纤维 薄束 对侧丘脑腹 中继躯干下部 后外侧核 和下肢本体觉 楔束 同上 中继躯干上部 和上肢本体觉 小脑 脊髓等 调节屈肌张力 等 和协调肌群运 动 纹状 纹状体等 调节纹状体功 体等 能，进而调节 肌的运动
楔束 核 红核
telencephalon
diencephalon brain stem
cerebellum
Location of the brainstem and its structures
midbrain pons medulla
midbrian pons medulla
parts of brain stem
脑神经核机能柱
若干功能相同的脑神经核，在脑 干内有规律地排列成纵行的细胞柱， 即脑神经核机能柱。同一机能柱内的 诸脑神经核多数是不连续的。
脑N核六个功能柱模式图
一般躯体运动柱 特殊内脏运动柱 一般内脏运动柱 界沟 一般内脏感觉柱
《人体解剖学脑干》课件
脑干与其它脑区的联系
01
脑干与丘脑、下丘脑等其他脑区 紧密相连，共同调节身体的各种 生理活动。
02
脑干与小脑、大脑皮层等其他脑 区也有联系，共同协调身体的运 动和感觉功能。
02
CATALOGUE
脑干的解剖结构
脑干的灰质
灰质定义
灰质是脑干中神经元胞体的集中 区域，主要负责处理各种感觉和
脑干肿瘤
脑干肿瘤可导致颅内压增 高、神经功能受损和生命 体征不稳定，需要及时诊 断和治疗。
脑干变性病
如多系统萎缩和脊髓小脑 共济失调等，这些疾病会 导致脑干和其他神经系统 结构逐渐退化。
脑干病变的临床表现与治疗
临床表现
脑干病变的临床表现多样，取决于病变的部位和程度。常见 的症状包括头痛、恶心、呕吐、眩晕、复视、面瘫、肢体瘫 痪、感觉异常等。
神经传导功能
脑干是许多重要神经通路的交汇点，负责将大脑皮层与脊髓之间的 信息进行传递，维持人体的正常运动和感觉功能。
自主神经系统调控
脑干包含了许多自主神经核团，如交感神经和副交感神经核，这些 核团调控着人体的内脏活动和内分泌功能。
脑干的病变
01
02
03
脑干梗塞
由于脑干血管阻塞导致脑 干组织缺血坏死，可引发 各种神经系统症状，如偏 瘫、失语、视力障碍等。
理论和方法。
未来研究将更加关注脑干的微观结构和 功能，如神经元、突触、神经递质等，
以揭示脑干信息处理和调控的机制。
脑干的损伤和疾病是临床医学面临的重 大挑战，未来研究将更加注重脑干损伤 修复和疾病治疗的研究，为临床实践提
供新的思路和方法。
05
CATALOGUE
神经内科脑解剖知识
神经内科脑解剖知识一、脑的基本结构脑就像一个超级复杂又超级神奇的小宇宙呢！它主要分为大脑、小脑和脑干。
大脑就像司令部，掌控着我们的感觉、运动、语言、思维等好多好多重要的功能。
大脑又分成左右两个半球，它们就像一对双胞胎，各自有着不同的分工，但又互相协作。
左半球通常和语言、逻辑思维等有关，右半球呢，就和空间感知、艺术创造力等关系更密切。
小脑在大脑的下面，别看它小，作用可不小，它主要负责我们身体的平衡和协调动作。
脑干呢，是连接大脑和脊髓的部分，它控制着我们的呼吸、心跳这些最基本的生命活动，就像生命的守护者一样。
二、大脑的各个部分1. 额叶额叶在大脑的前部，就像大脑的前锋一样。
它和我们的人格、情绪、判断、计划等功能息息相关。
比如说，当我们做决策的时候，额叶就在发挥作用啦。
如果额叶受到损伤，可能就会出现性格改变、判断力下降等问题呢。
2. 顶叶顶叶主要负责处理感觉信息，像触觉、痛觉、温度觉等。
当我们摸到一个东西，感觉是软是硬、是冷是热的时候，顶叶就在默默地工作着。
而且顶叶还和空间感知有关，要是顶叶出了问题，可能就会搞不清东西的位置啦。
3. 颞叶颞叶在大脑的两侧，和我们的听觉、记忆、语言理解等功能有关。
当我们听别人说话的时候，颞叶就在分析声音的意义。
同时，颞叶对记忆的形成和存储也起着重要的作用。
如果颞叶受损，可能会出现听力障碍或者记忆问题哦。
4. 枕叶枕叶在大脑的后部，是视觉中枢所在的地方。
我们看到的所有东西，都是在枕叶进行处理的。
要是枕叶有毛病了，那我们的视觉就会受到影响，可能会出现看东西模糊、视野缺损等情况。
三、脑的内部结构1. 白质和灰质脑里面有白质和灰质之分。
灰质看起来颜色比较深，主要由神经元的细胞体组成。
白质看起来颜色浅一些，主要是由神经纤维组成的。
这些神经纤维就像电线一样，把不同的脑区连接起来，让它们可以互相通信。
2. 脑室系统脑室系统就像脑里面的小湖泊一样，充满了脑脊液。
脑脊液可以保护脑，起到缓冲的作用，还能带走脑代谢产生的废物。
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神经内科基本功-脑干解剖学习
脑位于颅腔内，可分为脑干、小脑、间脑、端脑。
脑干属于脑的一部分。
（一）脑干分部
脑干包括延髓、脑桥、中脑三部。
（二）脑干位置
位于颅后窝，自枕骨大孔至蝶鞍之间。
（三）脑干外形
下端较细，与脊髓表面沟裂相续，中上部较宽大。
1．腹面观
(1)延髓：主要结构有锥体和锥体交叉。
(2)脑桥：借延髓脑桥沟与延髓分界。
主要结构有基底沟等。
(3)中脑：主要结构有两个大脑脚和脚间窝等。
2．背面观
(1)延髓：主要结构有薄束结节、楔束结节。
(2)脑桥：脑桥和延髓之间是菱形窝。
菱形窝两侧有与小脑相连的小脑脚。
(3)中脑：有四叠体，即两个上丘和两个下丘。
上丘与视觉反射有关，下丘与听
觉反射有关。
（四）脑干内部结构
1．灰质
脑干灰质不再是连续的灰质柱，而是灰质团块，称为神经核。
(1)脑神经核
分为躯体运动核、躯体感觉核、内脏运动核、内脏感觉核。
大多位于相关脑神经的深面。
1)躯体运动核：包括特殊内脏运动核，主要有动眼神经核、滑车神经核、展神经核、三叉神经运动核、面神经核、舌下神经核等。
躯体运动核
动眼滑车展三叉舌下面疑副运动全
2) 内脏运动核：主要有动眼神经副核、上泌涎核、下泌涎核、迷走神经背核等。
内脏运动核
动眼副，上下涎迷走神经副交感
3)内脏感觉核：只有一个孤束核。
4)躯体感觉核：包括特殊躯体感觉核和一般躯体感觉核，前者有前庭核、蜗核，后者有三叉神经中脑核、三叉神经脑桥核、三叉神经脊束核。
感觉核
内脏感觉孤单单躯体特殊和一般
前庭蜗核较特殊三叉感觉分为三
注：孤—孤束核
(2) 传导中继核
主要为薄束核和楔束核，分别接受薄束和楔束的纤维。
2．白质
由上行和下行的纤维束构成，主要包括四个丘系。
(1)内侧丘系：由薄束核和楔束核发出的纤维组成，传导躯干和四肢深感觉及精细触觉。
(2)外侧丘系：由蜗核发出的纤维组成，传导听觉。
(3)脊髓丘系：由脊髓丘脑前束和脊髓丘脑侧束合成。
(4)三叉丘系：由三叉神经感觉核发出的纤维组成，传导头面部浅感觉。
脑干白质
脑干白质四丘系传导感觉丘脑去
内侧发自薄楔核外侧丘系蜗核起
三叉丘系三叉核脊髓两束并一体
（五）脑干的功能
1．传导
2．反射的低级中枢
3．脑干网状结构有维持大脑皮质觉醒的作用。