山西省2015年西医综合《病理学》考试试题

山西省2015年西医综合《病理学》考试试题一、单项选择题（共29 题，每题的备选项中，只有1 个事最符合题意）1、胆囊无痛性肿大伴黄疸，见于__A．胰腺炎B．胰头癌C．胆囊结石D．胆囊癌E．胆囊炎2、关于无菌术的叙述中，下列哪项是正确的A．手术室应两周彻底清扫一次B．铜绿假单胞菌感染手术后，手术室应用乳酸空气消毒，1:1000苯扎溴铵擦洗物品，并通风一小时C．气性坏疽手术后，应用紫外线消毒D．在HBsAg阳性的患者手术后，手术室应喷洒0.05%次氯酸钠水溶液，20分钟后清拭E．手术室空气消毒最常用的是40%甲醛3、判断甲亢病人可否停用抗甲状腺素药物的最好试验是A．测定TGI(或TSAb或TRAb)免疫抗体明显下降或恢复正常B．125I-T3树脂吸收试验C．促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验D．T3抑制试验4、男性，50岁，肥胖5年，口渴多食3个月，经常伴餐后3～4小时心悸、多汗、饥饿感，进食后可缓解，化验空腹静脉10血浆糖8.2mmol/L，尿糖(+)，最可能的诊断是A．胰岛B细胞瘤B．胰岛B细胞增生症C．胰岛紊性低血糖D．2型糖尿病5、患者男，65岁。

上腹胀痛、乏力、消瘦6个月。

查体：中度贫血貌，左锁骨上淋巴结无肿大，上腹腹肌稍紧张，腹部移动性浊音(+)。

直肠指检触及膀胱直肠凹陷结节状硬块，大小约2.0cm×2.5cm×3.0cm，无压痛，活动度差。

最可能的诊断为A．盆腔脓肿B．直肠癌C．胃癌D．前列腺癌6、下列关于SLE描述不正确的是A．补体c3升高B．抗Sm抗体特异性高达99% C．约80%的病人在病程中有皮肤损害D．几乎所有患者的肾组织均有病理变化7、第二心音固定分裂最常见于何种疾病__A．室间隔缺损B．动脉导管未闭C．房间隔缺损D．右束支传导阻滞E．左束支传导阻滞8、体内转运一碳单位的载体是A．叶酸B．维生素B12 C．四氢叶酸D．S-腺苷甲硫氨酸9、下述哪种情况下尿量增多与抗利尿激素无关__A．大量饮水B．血浆晶体渗透压降低C．循环血量增加D．静脉输入低渗液体E．静脉输入甘露醇10、以下哪项不属于免疫球蛋白类A．IgGB．IgDC．C反应蛋白D．IgME．免疫球蛋白E11、正常人尿中的主要色素是A．尿胆素B．胆红素C．胆绿素D．胆汁酸E．血红素12、患者，男，54岁，间歇性上腹部不适嗳气4年，餐后加重。

胃镜检查见胃体上部大弯侧呈颗粒状，血管显露，色泽灰暗，病理示重度不典型增生，幽门螺杆菌(+)，此患者应采取下列哪种治疗方法A．根除幽门螺杆菌B．黏膜保护剂C．促动力药D．手术治疗13、成人股骨干骨折复位后允许短缩A．1cm以内B．2cm以内C．2.5cm以内D．3cm以内14、风湿性心脏病最常见的瓣膜损害部位是__A．主动脉瓣B．联合瓣膜病变C．二尖瓣D．三尖瓣E．肺动脉瓣15、复制中由赠岡崎片段连接而成的完整新链称为A．编码链B．有意义链C．随从链D．领头链16、女性，35岁，1周前有上腹部挫伤史，上腹部剧烈阵发性绞痛，发热寒战，伴少量柏油样大便2天，经非手术治疗，病情缓解，7日后反复且病情恶化，查体：急病容，巩膜黄染，肝大压痛。

非手术治疗的首选方法是A．抗生素B．静脉点滴止血药C．补液D．输血17、某人，突然心跳、呼吸停止，送人医院，急行胸外心脏按压，气管插管人工呼吸，此时抢救用的最佳途径为A．心内注射B．静脉注射C．肌肉注射D．皮下注射E．气管内注射18、下列选项中，属于肉芽肿性炎的疾病是A．麻风B．阿米巴病C．痢疾D．白喉E．淋病19、肾素是由何种组织产生的A．肝B．肾小球C．近球旁器D．髓袢20、慢性肺源性心脏病患者急性加重，严重Ⅱ型呼吸衰竭，应用气管插管及呼吸机辅助呼吸。

3小时后，氧分压由50mmHg升至80mmHg，二氧化碳分压由80mmHg下降至25mmHg，pH 7.55，BE-1。

考虑为A．继发性呼吸性酸中毒，代偿期B．原发性呼吸性碱中毒合并继发性代谢性碱中毒C．原发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒D．继发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒21、交叉配血试验的主侧是A．供血者红细胞与标准血清相混合B．供血者的红细胞与受血者的血清相混合C．供血者红细胞与给血者的血清相混合D．供血者的血清与标准血清相混合E．供血者的血清与受血者的红细胞相混合22、男性，28岁，5个月前左小腿上段开始肿胀、疼痛，近1个月肿胀增长较快，疼痛日渐加重，夜间疼痛明显，局部温度增高。

检查见左胫骨上端肿胀，压痛明显，浅静脉怒张。

x线片显示左胫骨上段有虫蚀样破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。

该病人左胫骨最可能发生的是哪项疾病?A．骨肉瘤B．慢性骨髓炎C．骨结核D．骨巨细胞瘤恶变23、肺动脉干起始的部位是__A．右心房B．右心室C．左心耳D．左心房E．左心室24、决定心肌微循环灌注量的主要因素是A．动脉收缩压B．动脉舒张压C．外周血管阻力D．心脏每搏输出量E．心肌收缩力25、心跳骤停时，用作心复跳的药物是A．肾上腺素B．吗啡C．可拉明D．硫喷妥钠26、女，39岁，发现库欣综合征。

为鉴别原发性皮质醇增多症与库欣病，最好的检查为A．小剂量地塞米松抑制试验B．美替拉酮试验C．ACTH兴奋试验D．CRF兴奋试验27、说明液体量已经补足的表现是A．中心静脉压很低。

尿最多B．中心静脉压偏低，尿量少C．中心静脉压偏低．尿量多D．中心静脉压偏高，尿量多E．中心静脉压很高，尿量少28、男性，18岁。

胆结石手术中出血不易止，血小板计数正常，血小板黏附率正常，PT正常，APTT延长，3P阴性。

最有可能的诊断是A．血友病B．血管性血友病C．血小板无力症D．DIC29、女性，28岁，低热、腹胀5个月，消瘦伴停经。

查体：见全腹膨隆，未触及包块，移动性浊音阳性，腹水检查比重1.019，蛋白38g/L，白细胞数560×106/L，淋巴细胞80%，最可能的诊断是A．结核性腹膜炎B．肝硬化失代偿期C．卵巢癌腹膜转移D．肝硬化并自发性腹膜炎二、多项选择题（共29 题，每题的备选项中，有2 个或2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

）1、生物体内氨基酸脱氨的主要方式A．氧化脱氨B．还原脱氨C．联合脱氨D．转氨2、经代谢转变不能产生乙酰CoA的是A．葡萄糖B．脂肪酸C．磷脂D．胆固醇3、抑癌基因p53表达的蛋白质发挥生物学作用的部位是A．细胞膜B．细胞液C．线粒体D．微粒体E．细胞核4、深Ⅱ度烧伤通常愈合时间为A．2～3个月B．1周C．2周D．3～4周E．5周以上5、灭菌的含义是A．杀灭有害微生物B．杀灭一切活的微生物C．杀灭致病细菌D．杀灭所有的细菌E．杀灭所有的病毒6、乳腺浸润性小叶癌的主要病理学特征是A．癌细胞呈巢状分布B．间质中有大量淋巴细胞浸润C．癌细胞呈单排分布D．间质中有特征性淀粉样物质沉积7、QT间期正常值是A．＜0.40 sB．＜0.44 sC．＜0.46 sD．＞0.40 sE．＞0.46 s8、下列哪项是影响β受体阻滞剂治疗心力衰竭疗效的主要因素A．体重恒定B．性别C．血脂水平D．血糖水平E．年龄9、关于淀粉酶测定，下列哪项是错误的A．有时胰腺已严重坏死而淀粉酶值正常或低于正常B．尿淀粉酶升高较血清淀粉酶出现迟，但下降却早C．胆石症、胆囊炎患者血清淀粉酶可增高D．胃溃疡穿孔患者的血清淀粉酶可升高10、在体内，氨基酸合成蛋白质时，其活化方式为A．磷酸化B．与蛋氨酸相结合C．生成氨基酰辅酶A D．生成氨基酰tRNA11、下列描述中，哪一项是错误的A．风湿性心内膜炎最常累及二尖瓣和主动脉瓣B．疣状心内膜炎赘生物不易脱落C．风湿性心肌炎可导致心肌纤维化D．风湿性心外膜炎可导致心包粘连E．风湿性关节炎不会导致关节畸形12、患者，男，32岁。

1周来发热伴会阴部疼痛，逐渐加重，大便有里急后重感，且排尿困难，直肠指诊因疼痛不合作未能进行，白细胞17.5×109/L。

最可能的诊断是A．急性膀胱炎B．肌旁脓肿C．血栓性外痔D．坐骨直肠窝脓肿13、患者，男，45岁。

吸烟20年，有喘息、咳嗽症状，普通胸片未发现明显异常，支气管舒张试验阳性。

最可能的诊断是A．心源性哮喘B．支气管哮喘C．嗜酸细胞性肺炎D．COPD 14、卵巢A．随年增大而增大B．上端有卵巢固有韧带与子宫相连C．与输卵管不直接通连D．位于子宫后方E．与小肠不相邻15、在尺神经损伤的临床表现中，下列哪项是正确的A．桡侧皮肤感觉迟钝B．拇背伸功能障碍C．猿手畸形D．第三、四蚓状肌及骨间掌、背侧肌麻痹16、对视觉传导路的描述，正确的是A．第1级神经元是位于视网膜内的视细胞B．第2级神经元为节细胞，其轴突组成视神经C．视交叉为完全性的交叉D．第3级神经元的胞体位于内侧膝状体内E．一侧视束损伤，双眼同侧偏盲17、声带麻痹是由于损伤了A．舌咽神经B．喉返神经C．副神经D．舌神经E．喉上神经喉内支18、临床确诊支气管扩张主要根据A．支气管镜检查B．HRCT(高分辨率CT) C．胸部X线照片D．支气管造影19、患者，女，72岁。

股骨颈头下骨折，有移位1天。

其最佳治疗方法是A．胫骨结节骨牵引B．闭合复位，穿丁字鞋，卧床休息C．闭合复位，空心螺钉固定D．全髋人工关节置换术20、既能抑制甲状腺激素合成又能阻止T4转化为T3的药物是A．卡比马唑B．丙基硫氧嘧啶C．甲巯咪唑D．普萘洛尔21、心动周期中，心室血液充盈主要是哪一项的作用A．血液的重力B．心房收缩的挤压C．胸膜腔内负压D．心室舒张的抽吸E．骨骼肌的挤压22、盐析法沉淀蛋白质的生化机理是A．使蛋白质一级结构改变B．改变蛋白质空间构象C．中和蛋白表面电荷并破坏水化膜D．与蛋白质形成不溶性蛋白盐沉淀23、男性，10岁，腹痛1天，伴恶心、呕吐、稀便2次，T38℃，右下腹肌紧张，有明显压痛，白细胞15×109/L。

最恰当的治疗是A．给予解痉剂，服用肠道抗生素B．给予镇静剂C．输入广谱抗生素观察D．急症手术24、参与肌酸合成的氨基酸是A．Cys B．Ala C．His D．Arg25、注入右淋巴导管的淋巴干是__A．左支气管纵隔干B．右支气管纵隔干C．左腰干D．右腰干E．肠干26、女，39岁，发现库欣综合征。

为鉴别原发性皮质醇增多症与库欣病，最好的检查为A．小剂量地塞米松抑制试验B．美替拉酮试验C．ACTH兴奋试验D．CRF兴奋试验27、说明液体量已经补足的表现是A．中心静脉压很低。

尿最多B．中心静脉压偏低，尿量少C．中心静脉压偏低．尿量多D．中心静脉压偏高，尿量多E．中心静脉压很高，尿量少28、男性，18岁。

胆结石手术中出血不易止，血小板计数正常，血小板黏附率正常，PT正常，APTT延长，3P阴性。

最有可能的诊断是A．血友病B．血管性血友病C．血小板无力症D．DIC29、女性，28岁，低热、腹胀5个月，消瘦伴停经。