静脉留置针的构造
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静脉留置针课件
型号的选择
国际型 号
18G
20G
22G
24G
国内型号 流 速
临床用途
12# 76ml/mi 快速输液、大剂量输液、常 m 规手术、输血
9# 50ml/min 常规手术、常规输血、常规 成人输液
7# 33ml/min 常规成人输液、小而脆的静 脉常规小儿输液
5½# 22ml/min 小而脆的静脉、常规小儿输 液
操作流程三
❖ 将钢针丢入弯盘中，固定留置针，整理用物，调节输液滴数。
透明敷料贴使用要点
一.要点 1.无张力垂放 2.敷贴中央对准穿刺点 3.贴膜区域无菌干燥
二.操作三部曲 1.捏导管突起 2.抚平整块敷贴 3.边撕边框边按压
如何撕除透明敷贴与拔管
❖ 一手固定套管针，另一手由外周向中央水平 揭除敷贴
等情况的发生，防止并发症的发生 ❖ 留置时间一般为3天，更换穿刺点时，首选对侧手臂 ❖ 坚强病人的宣教，做好病人的解释教育工作
封管技术
❖ 冲管方法：脉冲式冲洗法（点射状：推一下，停一下） ❖ 肝素液的配制浓度：每毫升含10～100U肝素，用量5mL，
严格掌握封管液的维持时间，一般生理盐水维持6～8小时， 稀释的肝素溶液维持12小时）。
❖ 拔针后的按压法：即在针头拔出血管壁后在 迅速按压，按压式应沿血管纵行按压，时间 为5分钟。
使用留置针后的护理
❖ 保持穿刺部位清洁干燥 ❖ 一般敷贴随导管更换，敷贴不粘时应随时更换，以免造成感染 ❖ 固定应牢固，防止管道扭曲，脱节及管针脱出，保持管道通畅 ❖ 严密观察穿刺部位，注意有无渗血、渗液、肿胀及局部红、肿、热、痛
输液前的护理评估
❖ 全身评估 意识、年龄 病情：有无药物过敏史、心肺功能情况、有无局部限制穿刺 疾患（偏瘫侧、术侧上肢）、输液目的、总量、疗程。
BD静脉留置针ppt课件
02 bd静脉留置针的构造与原理
bd静脉留置针的构造
尖端小
平滑的尖端设计易于插入血管 ，减少对血管的损伤。
软管设计
可弯曲的软管设计方便调整位 置，减少移位和打折。
固定夹
固定夹设计可有效防止软管脱 出。
防滑纹路
表面防滑纹路设计方便医护人 员操作。
bd静脉留置针的原理
01
02
03
物理原理
利用大气压和液体静压强 的原理，将液体快速而准 确地注入血管。
发展趋势
留置针市场持续扩大，需求不 断增长
新型材料的研发和应用，提高 留置针的质量和性能
智能化和数字化技术的应用， 提升生产效率和产品质量
拓展应用领域，如肿瘤、微创 等领域
技术展望
01
新型材料的研发和应用，如纳米 材料、高分子材料等
02
智能化和数字化技术的进一步应 用，如机器学习、人工智能等
更加人性化、舒适化的设计，如 更小的刺入痛苦、更稳定的留置 效果等
消毒皮肤
用消毒棉球擦拭穿刺部位皮肤，范围 不小于8cm×8cm。
穿刺血管
左手固定穿刺部位，右手持针，以 15°~30°角刺入皮肤，沿静脉方向刺 入血管。
固定留置针
穿刺成功后，将留置针固定在皮肤上 ，防止脱落。
穿刺技巧与注意事项
技巧
正确选择血管：选择粗直、弹性好的血管进行穿刺，避免选择静脉瓣多、回流缓等领域
04
未来发展方向
拓展应用领域，扩大市 场需求
01
02
更加注重用户体验，提 高患者的满意度和信任 度
03
04
结合新型材料和智能化 技术，提升产品质量和 性能
加强国际合作，推动留 置针技术的全球化发展
留置针静脉输液PPT参考课件
57
• 2、静脉炎：静脉壁内膜的炎症。分为机械性静脉炎、化学性静脉炎、细菌性 静脉炎、血栓性静脉炎、拔针后静脉炎五种 。
• INS分级（国际静脉组织）： • 0级：没有症状 • 1级：输液部位发红伴有或不伴有疼痛 • 2级：输液部位疼痛伴有发红和或红肿 • 3级：包括2级、条索状物形成、可触摸到条索状的静脉 • 4级：包括3级、可触及的条索状静脉长度大于1英寸、有浓液流出 • 预防：选择柔软材质的留置导管，避开关节部位穿刺，稳定固定导管和输液管，
核对后消毒静脉帽，排气后再完成输液。
注意无菌技术操作及查对制度。
47
周围静脉输液如法何撕除透明敷料
• 用胶带粘卷起敷料一边 • 0°角或180°角撕除手法 • 顺着毛发生长的方向撕除
00角撕除
1800角撕除
48
拔针按压
• 输液完毕，去除胶布和无菌敷贴，关闭调节器，迅速拔出留置针， 纵向按压穿刺点至不出血为止。
29
周操围作静脉要输液点法：
对能下床活动患者不宜选用下肢静脉 消毒皮肤两次:范围>8c㎡ 必要时戴无菌手套
下肢静脉输液可导致 组织损伤，血栓性静 脉炎及溃疡形成
协助患者采取舒适体位
30
准备：
穿刺前检查好留置针，严格无菌操作，旋转松动外套管
针尖无侧钩，边缘无毛刺；避免外套管与针芯粘连
持针座，旋转向上拔针帽
59
• 4、全身并发症： • 导管栓塞：导管破损并脱落进入循环系统，可移至胸腔，位于肺动
脉或右心室。 • 预防：不可将针芯再次刺入导管内，避免在导管附近使用剪刀或其
他利器。
60
• 空气栓塞： • 预防：排气，使用螺旋连接口，加压输液有人看守。 • 用10u/ml肝素封管，每日接补液时观察留置针处皮肤有无红肿、条
• 2、静脉炎：静脉壁内膜的炎症。分为机械性静脉炎、化学性静脉炎、细菌性 静脉炎、血栓性静脉炎、拔针后静脉炎五种 。
• INS分级（国际静脉组织）： • 0级：没有症状 • 1级：输液部位发红伴有或不伴有疼痛 • 2级：输液部位疼痛伴有发红和或红肿 • 3级：包括2级、条索状物形成、可触摸到条索状的静脉 • 4级：包括3级、可触及的条索状静脉长度大于1英寸、有浓液流出 • 预防：选择柔软材质的留置导管，避开关节部位穿刺，稳定固定导管和输液管，
核对后消毒静脉帽，排气后再完成输液。
注意无菌技术操作及查对制度。
47
周围静脉输液如法何撕除透明敷料
• 用胶带粘卷起敷料一边 • 0°角或180°角撕除手法 • 顺着毛发生长的方向撕除
00角撕除
1800角撕除
48
拔针按压
• 输液完毕，去除胶布和无菌敷贴，关闭调节器，迅速拔出留置针， 纵向按压穿刺点至不出血为止。
29
周操围作静脉要输液点法：
对能下床活动患者不宜选用下肢静脉 消毒皮肤两次:范围>8c㎡ 必要时戴无菌手套
下肢静脉输液可导致 组织损伤，血栓性静 脉炎及溃疡形成
协助患者采取舒适体位
30
准备：
穿刺前检查好留置针，严格无菌操作，旋转松动外套管
针尖无侧钩，边缘无毛刺；避免外套管与针芯粘连
持针座，旋转向上拔针帽
59
• 4、全身并发症： • 导管栓塞：导管破损并脱落进入循环系统，可移至胸腔，位于肺动
脉或右心室。 • 预防：不可将针芯再次刺入导管内，避免在导管附近使用剪刀或其
他利器。
60
• 空气栓塞： • 预防：排气，使用螺旋连接口，加压输液有人看守。 • 用10u/ml肝素封管，每日接补液时观察留置针处皮肤有无红肿、条
静脉留置针课件(共15张PPT)
12.在针芯侧孔处仔细观察回血
13.见回血后降低角度继续进针0.2cm 14.左手持“Y”接口，右手后持针芯约0.5cm送管，
撤针芯。 15.无菌敷贴固定
16.密闭式固定
封管与冲管
（一）冲管的定义
用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管，避免 刺激局部血管，并减少药物之间的配伍禁忌，应 用于两种药物之间，或封管前。
原因：封管操作不当导致血液反流，形成阻塞。
封管后病人过度活动或局部肢体受压引起静脉
压力过高导致血液反流；
高血压病人静脉压力过高科引起血液反流。
症状：输液不滴或滴速过慢
处理：封管：采用正压封管的方法
封管液：正确使用封管液的浓度及
掌握封管液的维持时间。
发生堵管时，记住不能用注射器推注，正确的方法 是回抽，以免将凝固的血栓推进血管内而导致其它
的部位、下肢、受限的部位。
发生堵管时，记住不能用注射器推注，正确的方法是回抽，以免将凝固的血栓推进血管内而导致其它并发症的发生。 5ml时，边退针便推药液，保证正压封管。 静脉留置针又称为静脉套管针 处理：拔除导管，选择其他静脉进行穿刺。 在针芯侧孔处仔细观察回血 处理：封管：采用正压封管的方法 用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管，避免刺激局部血管，并减少药物之间的配伍禁忌，应用于两种药物之间，或封管前。 用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管，避免刺激局部血管，并减少药物之间的配伍禁忌，应用于两种药物之间，或封管前。 事先未松动套管或松动套管不到位 撤针芯时手指仍压在上方。 穿刺过度，损伤经静脉后壁。 掌握封管液的维持时间。 将针头的斜面留在肝素帽内，封管液余1-0. 它是由针芯、软套管及塑料针座等组成。 碘伏消毒（消毒规范，面积8cm*8cm)
学习目标
13.见回血后降低角度继续进针0.2cm 14.左手持“Y”接口，右手后持针芯约0.5cm送管，
撤针芯。 15.无菌敷贴固定
16.密闭式固定
封管与冲管
（一）冲管的定义
用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管，避免 刺激局部血管，并减少药物之间的配伍禁忌，应 用于两种药物之间，或封管前。
原因：封管操作不当导致血液反流，形成阻塞。
封管后病人过度活动或局部肢体受压引起静脉
压力过高导致血液反流；
高血压病人静脉压力过高科引起血液反流。
症状：输液不滴或滴速过慢
处理：封管：采用正压封管的方法
封管液：正确使用封管液的浓度及
掌握封管液的维持时间。
发生堵管时，记住不能用注射器推注，正确的方法 是回抽，以免将凝固的血栓推进血管内而导致其它
的部位、下肢、受限的部位。
发生堵管时，记住不能用注射器推注，正确的方法是回抽，以免将凝固的血栓推进血管内而导致其它并发症的发生。 5ml时，边退针便推药液，保证正压封管。 静脉留置针又称为静脉套管针 处理：拔除导管，选择其他静脉进行穿刺。 在针芯侧孔处仔细观察回血 处理：封管：采用正压封管的方法 用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管，避免刺激局部血管，并减少药物之间的配伍禁忌，应用于两种药物之间，或封管前。 用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管，避免刺激局部血管，并减少药物之间的配伍禁忌，应用于两种药物之间，或封管前。 事先未松动套管或松动套管不到位 撤针芯时手指仍压在上方。 穿刺过度，损伤经静脉后壁。 掌握封管液的维持时间。 将针头的斜面留在肝素帽内，封管液余1-0. 它是由针芯、软套管及塑料针座等组成。 碘伏消毒（消毒规范，面积8cm*8cm)
学习目标
静脉留置针应用及维护 ppt课件
PPT课件
33
– 3、导管堵塞：造成导管堵塞的原因分管腔内 和管腔外，通常与静脉高营养输液或导管冲洗 不彻底、管液种类量及推注速度选择不当以及 病人的凝血机制异常等有关。 措施：在静脉营养输液后应彻底冲洗管道， 每次输液毕要正确封管，需根据病人的具体情 况选择合适的封管液及用量。并注意推注速度 不可过快，缓慢脉冲式推注堵管率明显低于快 速推注。嘱病人置管肢体不要过度 3、边撕边框边按压
PPT课件 19
“U”型固定 U型固定，标明穿刺时间
PPT课件
20
冲管与封管
• 冲管的定义： • 用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管。应用 于输液前或两种药物之间。 • ①避免残留药液刺激局部血管。 • ②减少药物 之 间的配伍禁忌。 • 封管的定义： • 用稀释肝素液来保持静脉通畅。通常用于输液结 束后。 • 采用缓慢脉冲式封管
PPT课件
16
正确的穿刺
30o
PPT课件 17
特别提示
1.白色隔离塞不能再次穿刺，否则
有穿透套管造成渗漏的危险。
2.直刺静脉上方。 3.穿刺失败时必须更换新的留置针
PPT课件
18
透明敷料使用的要点： 3M敷贴以穿刺点为中
心作密闭式固定（无张力粘帖）,必须遮盖白色隔离 塞
一 要点：
1、无张力垂放单手放置 2、敷料中央对准穿刺点 3、贴膜区域无菌干燥 二、操作三步曲：
穿刺点应位于前次穿刺点的近心端。
12.输液前抽回血以确认导管是否通畅。
PPT课件 27
更换透明敷料
• 时间 2~3天 (有特殊随时更换） • 要点 更换敷料时，对穿刺部位要严格 消毒由内向外作圆周状消毒，保持足够的 消毒时间，勿用手触摸穿刺部位以防感染 •
留置针PPT精
• 3、导管堵塞：造成导管堵塞的原因较为复杂，通 常与静脉高营养输液或导管冲洗不彻底、管液种 类量及推注速度选择不当以及病人的凝血机制异 常等有关。因此，在静脉营养输液后应彻底冲洗 管道，每次输液毕要正确封管，需根据病人的具 体情况选择适宜的封管液及用量。并注意推注速 度不可过快，有研究说明，缓慢推注堵管率明显 低于快速推注。因此，在输液过程中导管堵塞是 常困扰护士和病人的主要问题。
◆长期多病消瘦患者
长期多病消瘦患者，静脉注射次数多，血管壁脆 弱，弹性差，肌肉松弛皮下活动度大，静脉穿刺 时要绷紧皮肤，压迫穿刺点两端，抓住血管的活 动去向，以助针锋准确刺入血管。
◆浮肿患者
全身及肢体浮肿患者，肉眼多不能明视静脉，较 难进展穿刺，可采用注射前指压静脉法，在穿刺 点上端约5cm处束紧，拇指顺血管方向向前推压 ，使组织间隙的水肿液排开，静脉即可显露，进 展穿刺。
连接，根据患者病情调节滴速，观察局部 有无渗漏，输液是否通畅。
五 常见并发症及预防
• 1、皮下血肿：穿刺及置管操作不熟练、技术掌握 不好、操之过急、动作不稳等，往往容易使置管 针穿过血管壁而形成皮下血肿。因此，护理人员 应熟练掌握穿刺技术，穿刺时动作应轻、巧、稳 、准。根据不同的血管情况把握好进针角度，提 高一次性穿刺成功率，以有效防止或减少皮下血 肿的发生。
六 封管液的配置及使用方法
• 1、肝素盐水封管法：生理盐水万单位肝素 〔1支〕。配置1:50肝素液，输液完毕后用 注射器取5ml肝素液从肝素帽处缓慢注入正 压封管，当药液剩余1ml左右时，边推注边 夹闭留置针活塞,抗凝时间12h。应用肝素 液封管时，应严格掌握剂量，肝素稀释溶 液24小时更换，超过24小时严禁使用。有 出血倾向者严禁使用肝素液封管。
• 2、生理盐水封管法：用注射器抽取10~20ml
静脉留置针应用及管理ppt课件
21
静脉选择------原则
一般来说，能扎上肢不扎下肢；能 扎健侧不扎患侧
22
1. 一般选择较为粗直、充 盈、长度适宜留置针的 血管进行穿刺，通常选 择四肢浅表静脉，如足 背静脉网、大隐静脉、 前臂贵要静脉、颈外浅 静脉。
2. 尽量不使用患者手背静 脉，以免影响患者的日 常活动。
3. 注意避开关节、静脉瓣、 肢体受伤部位，瘫痪患 者宜选择健侧肢体血管。 患皮肤病及感染处禁忌 穿刺置管。
35
透明敷料使用的要点： 3M敷贴以穿刺点为中
心作密闭式固定（无张力粘帖）,必须遮盖白色隔离 塞
一 要点：
1、无张力垂放 2、敷料中央对准穿刺点 3、贴膜区域无菌干燥
二、操作三步曲： 1、捏导管突起 2、抚平整块敷料 3、边撕边框边按压
36
时间
37
注意肝素帽位置
38
脱水及休克患者穿刺技巧
• 休克及严重脱水致血液浓缩，循环障碍血管弹性 降低，虽然肉眼可见静脉血管，但穿刺却很困难。 静脉穿刺前须经充分压迫局部给予热敷，以改善 血管内充血程度，待血管充盈后，采用挑起缓慢 进针法。进针后，先使针头向上挑起沿血管走行 缓慢由浅至深进入管腔，见有回血，即可缓慢注 射少量液体，此时不宜放松压迫，待管腔随着注 入的液体而稍扩大后，针头沿静脉的方向刺入所 需深度，送内套管后妥善固定。
6. 留置时间长短受药物影响。据笔者观察，在神 经科，频繁使用脱水药物的留置针，平均使用 寿命明显短于使用其他普通药物的留置针〔2〕
[2] 宋彦霞，关于临床使用静脉留置针的利弊思考，内蒙古中医药，2011,8:142~143 8
使用范围
• 钢针只适用于单次采血 短期：输液时间＜4h
• 留置针适用范围：长期输液患者、老年患 者、小儿及无自主意识患者，特别是危重 患者，可随时打开静脉通道及早用药（输 液或输血），提高抢救成功率；同时艾滋 病患者使用静脉留置针，也可减少职业暴 露的危险。
静脉选择------原则
一般来说，能扎上肢不扎下肢；能 扎健侧不扎患侧
22
1. 一般选择较为粗直、充 盈、长度适宜留置针的 血管进行穿刺，通常选 择四肢浅表静脉，如足 背静脉网、大隐静脉、 前臂贵要静脉、颈外浅 静脉。
2. 尽量不使用患者手背静 脉，以免影响患者的日 常活动。
3. 注意避开关节、静脉瓣、 肢体受伤部位，瘫痪患 者宜选择健侧肢体血管。 患皮肤病及感染处禁忌 穿刺置管。
35
透明敷料使用的要点： 3M敷贴以穿刺点为中
心作密闭式固定（无张力粘帖）,必须遮盖白色隔离 塞
一 要点：
1、无张力垂放 2、敷料中央对准穿刺点 3、贴膜区域无菌干燥
二、操作三步曲： 1、捏导管突起 2、抚平整块敷料 3、边撕边框边按压
36
时间
37
注意肝素帽位置
38
脱水及休克患者穿刺技巧
• 休克及严重脱水致血液浓缩，循环障碍血管弹性 降低，虽然肉眼可见静脉血管，但穿刺却很困难。 静脉穿刺前须经充分压迫局部给予热敷，以改善 血管内充血程度，待血管充盈后，采用挑起缓慢 进针法。进针后，先使针头向上挑起沿血管走行 缓慢由浅至深进入管腔，见有回血，即可缓慢注 射少量液体，此时不宜放松压迫，待管腔随着注 入的液体而稍扩大后，针头沿静脉的方向刺入所 需深度，送内套管后妥善固定。
6. 留置时间长短受药物影响。据笔者观察，在神 经科，频繁使用脱水药物的留置针，平均使用 寿命明显短于使用其他普通药物的留置针〔2〕
[2] 宋彦霞，关于临床使用静脉留置针的利弊思考，内蒙古中医药，2011,8:142~143 8
使用范围
• 钢针只适用于单次采血 短期：输液时间＜4h
• 留置针适用范围：长期输液患者、老年患 者、小儿及无自主意识患者，特别是危重 患者，可随时打开静脉通道及早用药（输 液或输血），提高抢救成功率；同时艾滋 病患者使用静脉留置针，也可减少职业暴 露的危险。
静脉留置针应用课件
静脉留置针应用课件
目 录
• 静脉留置针简介 • 静脉留置针的应用范围 • 静脉留置针的优点与注意事项 • 静脉留置针的护理与保养 • 静脉留置针的临床应用案例 • 静脉留置针的发展趋势与展望
01
静脉留置针简介
定义与特点
定义
静脉留置针是一种特殊的输液工 具，由不锈钢制穿刺引导针芯、 塑料针座以及可以留置在血管内 的柔软导管组成。
留置针的历史与发展
历史
静脉留置针的发明可以追溯到20世纪50年代，最初是为了解 决长期输液患者的需要而设计的。随着材料科学和医学技术 的发展，静脉留置针的材质、结构和性能得到了不断的改进 和完善。
发展
目前，静脉留置针已经广泛应用于临床，成为一种常见的输 液工具。未来，随着科技的进步和应用需求的增加，静脉留 置针将会继续发展，其材质、结构和使用方法都可能得到进 一步的改进和优化。
02
静脉留置针的应用范围
适用人群
儿童患者
由于儿童血管较细，且容易移动，使 用静脉留置针可以减少反复穿刺带来 的疼痛和不便。
老年患者
需要长时间输液的患者
对于需要长时间输液或定期接受治疗 的患者，静脉留置针可以减少穿刺次 数，减轻痛苦。
老年人血管弹性较差，使用静脉留置 针可以避免血管破裂和皮下血肿。
急救护理
在急救和重症监护中，静脉留置针能够快速建立 输液通道，为抢救病人赢得宝贵时间。
3
家庭护理
随着医疗技术的发展，静脉留置针也逐渐应用于 家庭护理，方便患者在家进行输液治疗。
对医护人员的培训与教育
培训课程
开展针对静脉留置针应用的培训课程，提高医护 人员的技术水平和操作规范性。
实践操作训练
通过模拟训练和实践操作，加强医护人员在置管 、维护和并发症处理等方面的技能。
目 录
• 静脉留置针简介 • 静脉留置针的应用范围 • 静脉留置针的优点与注意事项 • 静脉留置针的护理与保养 • 静脉留置针的临床应用案例 • 静脉留置针的发展趋势与展望
01
静脉留置针简介
定义与特点
定义
静脉留置针是一种特殊的输液工 具，由不锈钢制穿刺引导针芯、 塑料针座以及可以留置在血管内 的柔软导管组成。
留置针的历史与发展
历史
静脉留置针的发明可以追溯到20世纪50年代，最初是为了解 决长期输液患者的需要而设计的。随着材料科学和医学技术 的发展，静脉留置针的材质、结构和性能得到了不断的改进 和完善。
发展
目前，静脉留置针已经广泛应用于临床，成为一种常见的输 液工具。未来，随着科技的进步和应用需求的增加，静脉留 置针将会继续发展，其材质、结构和使用方法都可能得到进 一步的改进和优化。
02
静脉留置针的应用范围
适用人群
儿童患者
由于儿童血管较细，且容易移动，使 用静脉留置针可以减少反复穿刺带来 的疼痛和不便。
老年患者
需要长时间输液的患者
对于需要长时间输液或定期接受治疗 的患者，静脉留置针可以减少穿刺次 数，减轻痛苦。
老年人血管弹性较差，使用静脉留置 针可以避免血管破裂和皮下血肿。
急救护理
在急救和重症监护中，静脉留置针能够快速建立 输液通道，为抢救病人赢得宝贵时间。
3
家庭护理
随着医疗技术的发展，静脉留置针也逐渐应用于 家庭护理，方便患者在家进行输液治疗。
对医护人员的培训与教育
培训课程
开展针对静脉留置针应用的培训课程，提高医护 人员的技术水平和操作规范性。
实践操作训练
通过模拟训练和实践操作，加强医护人员在置管 、维护和并发症处理等方面的技能。
静脉留置针输液技术PPT课件
11
（1）.穿刺时，左手绷紧皮肤，右手持针翼在血管上方进
针，直刺血管，进针速度要慢，同时注意观察回血腔。
传统进针角度为15。～30。 ，进针长度全部刺入2．5 cm。 改良后进针角度为5。～20。 ，进针长度(2±0．1)cm
12
(2).见回血，降低穿刺角度，将穿刺针沿静脉走向再推进 0.2cm。以保证外套管也在静脉内。
• 穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中、 当套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔 软的外套管留血管中进行输液的一种输 液工具。
4
留置针种类
一代
二代
三代
四代
普通留置针
整体型留置针
5
静脉留置针组成
静脉留置针由针头部和肝素 帽两部分组成
静脉留置针
6
外套管←
→ 肝素帽 → 针芯 → vilon导管
针柄 ←
22
二、穿刺留置针应选择合适的注射部位，一般 来说，能扎上肢、不扎下肢；能扎健侧、不 扎患侧，因为下肢静脉瓣多，远端血液回流 缓慢，以及局部血液循环不良会导致静脉炎 等不良反应的发生。
三、留置针在血管内留置时间一般以7d为宜， 太长可导致留置针机械损伤血管壁而形成血 栓等不良反应。
23
四、对于长期输注浓度较高、刺激性较强的药物时，应充分 稀释，同时有计划地更换注射部位，保护血管。
B、封管过程中先将针头拔出至仅剩针尖，推注封管液剩 0.5ml后，一边推一边拔出针头，使留置针腔内充满封管 液，避免了血液返流，凝固阻塞针头。
C、留置针的小开关关闭位置一定要靠近套管针延长管的起 始部，这样就不致使血管内血液倒流至套管针内，避免凝 血堵管。
20
输液过程中液体输入不畅时，应用注 射器抽取肝素封管液2～3ml连接输液，回 抽凝血块，切勿直接推入或用力挤压输液 管，以防小凝血块挤入血循环而发生栓塞。
（1）.穿刺时，左手绷紧皮肤，右手持针翼在血管上方进
针，直刺血管，进针速度要慢，同时注意观察回血腔。
传统进针角度为15。～30。 ，进针长度全部刺入2．5 cm。 改良后进针角度为5。～20。 ，进针长度(2±0．1)cm
12
(2).见回血，降低穿刺角度，将穿刺针沿静脉走向再推进 0.2cm。以保证外套管也在静脉内。
• 穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中、 当套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔 软的外套管留血管中进行输液的一种输 液工具。
4
留置针种类
一代
二代
三代
四代
普通留置针
整体型留置针
5
静脉留置针组成
静脉留置针由针头部和肝素 帽两部分组成
静脉留置针
6
外套管←
→ 肝素帽 → 针芯 → vilon导管
针柄 ←
22
二、穿刺留置针应选择合适的注射部位，一般 来说，能扎上肢、不扎下肢；能扎健侧、不 扎患侧，因为下肢静脉瓣多，远端血液回流 缓慢，以及局部血液循环不良会导致静脉炎 等不良反应的发生。
三、留置针在血管内留置时间一般以7d为宜， 太长可导致留置针机械损伤血管壁而形成血 栓等不良反应。
23
四、对于长期输注浓度较高、刺激性较强的药物时，应充分 稀释，同时有计划地更换注射部位，保护血管。
B、封管过程中先将针头拔出至仅剩针尖，推注封管液剩 0.5ml后，一边推一边拔出针头，使留置针腔内充满封管 液，避免了血液返流，凝固阻塞针头。
C、留置针的小开关关闭位置一定要靠近套管针延长管的起 始部，这样就不致使血管内血液倒流至套管针内，避免凝 血堵管。
20
输液过程中液体输入不畅时，应用注 射器抽取肝素封管液2～3ml连接输液，回 抽凝血块，切勿直接推入或用力挤压输液 管，以防小凝血块挤入血循环而发生栓塞。
留置针课件(1)
正确封管是留置成功的关键。
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12
静脉留置针的护理
• （1）在行留置针前应对患者和家属说明置管的目的、重
要性及必要性，做好解释工作，取得患者合作。
• （2）操作技术要熟练，使用套管针进行输液时，穿刺前
检查好套管针，严格执行无菌技术操作。
• （3）留置套管针应选择合适的注射部位。穿刺时应选择
较粗的血管，避免选择靠近神经、韧带、关节、硬化、受 伤、感染的静脉。
留置针型号
• 根据患者病情、治疗、年龄及血管情况的需要
选择,留置针的内径自粗至细可分为18 G～ 24 G等型号，18号可供成人大量快速输血， 输液，24号适用于新生儿，小儿和微小静脉 穿刺，20、22号适用于成人常规输液使用！
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5
操作程序
一． 准备： 1. 护士着装整洁，洗手，戴口罩。 2. 根据医嘱或输液单准备用物，携至床旁。 3. 核对病人姓名及床号，向病人解释输液目的及注
（5）固定：
1 、用无菌透明敷料作封闭式固定，
固定延长管，调节滴速，即行持续输液。
2、其余步骤同密闭式周围静脉输液术。
3、输液完毕，可将输液器卸下，
然后用注射器将预先备好的肝素溶液
向肝素帽内注入3-5毫升，正压丰管。
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9
注意事项
• 1、选择型号应遵循套管针的使用原则，尽量选用最
短，最小且能满足输液要求的套管针型号。
• （8）告知患者不输液时尽量避 • 免肢体下垂姿势，以免重力作用 • 造成回血堵塞血管。 • （9）一定不要将胶贴帖在无菌 • 贴膜上，不易撕下，更不易观 • 察穿刺部位的情况。
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14
静脉留置针常见的不良反应
• 常见不良反应：置管后局部渗血、穿刺部位发红、液
留置针
静脉留置针操作流程
1.治疗方案的评估：
输液目的 输液疗程 输液速度 溶液性质 pH值 渗透压 刺激性
静脉留置针操作流程
2.病人情况的评估：
疾病状态（病种、病情、病程） 年龄、性别 病人活动状况 病人的配合程度 皮肤状况 过敏史
静脉留置针操作流程
3.穿刺部位的评估：
静脉
穿刺点
静脉特点
外膜层 中膜层
留置针的安全应用
兰州大学第一医院干二科
李雪萍
静脉留置针：
静脉留置针又称为静脉套管针. 它是由钢制针芯、软的套管及塑料 针座组成。 穿刺时将外套管和针芯一起刺入血 管中，当套管送入血管后，抽出针芯， 仅将柔软的外套管留在血管中进行输液 的一种输液工具
留置针的分类：
密闭式（导管、延长管、直型Y型肝素帽）
开放式（导管、针座）
普通型
防针刺伤型
防针刺伤型－BD在中国没有销售此类产品
开放式留置针
开放设计易造成血液外漏
静脉留置针应用范围
静脉给药、输液、输血、采取血标本、 胸腔闭式 引流、硬膜下穿刺、鞘内注射等。
为什么使用留置针
病人： 保护血管 减轻病人疼痛 感觉舒适 配合合理用药，减少费用 绿色生命通道，便于及时救治
可减少机械性静脉炎及血 栓性静脉炎的发生，可相 对延长留置时间。
穿刺工具的选择
穿刺工具
留置时间 2-4 Hours 72-96 Hours
适用范围 临时输液 < 1个月输液 >1个月输液心静脉导管 4 Weeks – Year 2-4 Weeks
静 脉 瓣
在光滑内膜的下层是粗糙的表面，允许血小板聚集形 成静脉瓣
由静脉内膜的内皮细胞形成的半月形结构,成对出现，表现是 静脉走行处的一个隆起，也可发生在静脉分岔处。 头颈部静脉没有静脉瓣
留置针-PPT(精).ppt
• 2、生理盐水封管法：用注射器抽取10~20ml
生理盐水，从肝素帽处缓慢正压注入，可维持6-8 小时，因生理盐水能维持细胞外液容量和渗透压 与体内钠水平衡及血液循环密切相关，将生理盐 水充于留置针内，可防止血栓的形成，且无需配 置，方法简单。尤其适用于有出血倾向、凝血机 制障碍和肝肾功能不全等不宜应用肝素液封管的 病人。
• 3、导管堵塞：造成导管堵塞的原因较为复杂，通 常与静脉高营养输液或导管冲洗不彻底、管液种 类量及推注速度选择不当以及病人的凝血机制异 常等有关。因此，在静脉营养输液后应彻底冲洗 管道，每次输液毕要正确封管，需根据病人的具 体情况选择合适的封管液及用量。并注意推注速 度不可过快，有研究说明，缓慢推注堵管率明显 低于快速推注。因此，在输液过程中导管堵塞是 常困扰护士和病人的主要问题。
的患者，特别是危重患者，可随时打开静脉通道 及早用药，提高抢救成功率
四 静脉留置针的操作
• 针外套管，操作者左手绷紧皮肤，根据患 者病情、治疗、年龄及血管情况的需要分 别选择18 G～24 G等型号，选择粗、直、 血流量丰富、有弹性、无静脉窦且远离关 节、活动方便、易于固定的血管，对能下 床活动患者不宜选用下肢静脉。协助患者 采取舒适体位，在穿刺点上方10～15 cm 处扎止血带，以进针点为中心，皮肤常规 消毒，直径为6～8 cm，穿刺前检查好留置 针，严格无菌操作，松动留置
防逆流留置针
• 在临床使用过程中，防止血液逆流，减低 血液污染的危险，达到正压封管效果，减 轻工作量的先进的留置针
静脉留置针参数与适应范围
规格
24G 22G 20G 18G
头皮针
5# 7# 9# 12#
颜色
流速
应用
19~25ml/min 小儿/脆小血管
BD静脉留置针ppt课件
03
固定
用透明胶带固定留置针，并标明穿刺日期、 时间及责任人。
05
02
选择血管
选择粗直、血流丰富的血管，通常选择四肢 浅静脉。
04
穿刺
将留置针与皮肤呈15-30°角进行穿刺 ，见回血后下落角度，再进针少许， 然后退出针芯，固定留置针留置针连接，打开调节器进行输 液。
需要紧急抢救的患者
在紧急抢救的情况下，BD静脉留置针 能够快速建立静脉通道，确保药物及 时输注。
适用场景
病房输液
在病房中，BD静脉留置针可以用 于长时间输液的患者，避免反复
穿刺。
急诊室
在急诊室，BD静脉留置针可以用 于紧急抢救患者，快速建立静脉通 道。
手术室
在手术室，BD静脉留置针可以用于 麻醉和术中给药，方便操作。
促进医疗技术的创新发展
BD静脉留置针的应用和发展可推动医疗技术的 创新和进步，为患者提供更好的治疗和服务。
THANKS
感谢观看
的稳定性。
肝素帽
采取医用级硅胶制成， 具有良好的密封性和抗
凝血性能。
翼片与夹板
特殊设计的塑料材质， 能够坚固地固定在皮肤 上，同时减少患者的不
适感。
03
BD静脉留置针的使用方法
操作步骤
准备物品
BD静脉留置针、消毒用品、胶带、输液装置 等。
01
消毒皮肤
使用消毒棉签对穿刺部位周围皮肤进 行消毒，范围约8cm。
区域差异
不同地区的市场需求和发展情况存在差异，企业 需根据不同地区的特点制定相应的市场策略。
对医疗行业的奉献与影响
1 2 3
提高输液安全性和效率
BD静脉留置针的应用可减少反复穿刺的痛苦和 血管破坏，提高输液的安全性和效率。
静脉留置针的构造
第十针使用
一、目 的
1．需长期输液，静脉穿刺困难者。 2．保护静脉，减少因反复穿刺而造成 血管损伤和病人痛苦。
二、用物准备
（一）同密闭式周围静脉输液用物 （二）另备：
肝素溶液 1支 无菌手套 1副 静脉留置针 1个
（三）静脉留置针的构造
1．针头部：软硅胶导管后接硬塑回血室，内有不 锈钢针芯，针芯尖端突出于软硅胶导管的针头部。 2．肝素帽：前端是硬塑活塞，后端有橡胶帽封闭， 帽中有腔和中空管道，可容纳肝素。
三、操作程序
（五）穿刺
1．去除针套，旋转松动外套管，调整针尖斜面。 2．左手绷紧皮肤，固定静脉，右手持留置针针翼，针 尖斜面 向上，在血管上方使针头与皮肤呈15o～30o角进针，见 回血 后，降低穿刺角度，沿静脉方向再进入少许。 3．左手持Y接口或固定针翼部，右手后撤针芯约0.5cm, 持针 座将套管全部送入静脉，撤出针芯。 4．松开止血带，嘱病人松拳。
Thank s
（六）固定
四、注意事项
1．选择型号应遵循套管针的使用原则，尽量选用最短、 最小型号、能满足输液要求的套管针。 2．使用前检查产品的完整性及针头斜面有无倒钩，导 管 边缘是否粗糙。 3．动作熟练、轻稳。 4．每次输液前后检查穿刺部位及静脉走向有无红、肿、 热、痛及静脉硬化，询问病人有无不适，如有异常及时 拔除导管。 5．静脉留置针一般可保留3～5天，最长不要超过7天。
三、操作程序
（一）准备
同密闭式周围静脉输液术。
（二）加药
同密闭式周围静脉输液术。
（三）排气
同密闭式周围静脉输液术。
三、操作程序
（四）静脉准备
1．选择血管 选择富有弹性、粗直、血流丰富、 避开静脉瓣的静脉。对能下地活动的病人避免在 下肢留置。 2．检查并打开留置针和敷贴，将输液器上的针头 插入留置针的肝素帽内，并排尽空气。 3．在穿刺点上方10cm处扎上止血带，常规消毒皮 肤，直径大于8cm，待干，戴好手套。
一、目 的
1．需长期输液，静脉穿刺困难者。 2．保护静脉，减少因反复穿刺而造成 血管损伤和病人痛苦。
二、用物准备
（一）同密闭式周围静脉输液用物 （二）另备：
肝素溶液 1支 无菌手套 1副 静脉留置针 1个
（三）静脉留置针的构造
1．针头部：软硅胶导管后接硬塑回血室，内有不 锈钢针芯，针芯尖端突出于软硅胶导管的针头部。 2．肝素帽：前端是硬塑活塞，后端有橡胶帽封闭， 帽中有腔和中空管道，可容纳肝素。
三、操作程序
（五）穿刺
1．去除针套，旋转松动外套管，调整针尖斜面。 2．左手绷紧皮肤，固定静脉，右手持留置针针翼，针 尖斜面 向上，在血管上方使针头与皮肤呈15o～30o角进针，见 回血 后，降低穿刺角度，沿静脉方向再进入少许。 3．左手持Y接口或固定针翼部，右手后撤针芯约0.5cm, 持针 座将套管全部送入静脉，撤出针芯。 4．松开止血带，嘱病人松拳。
Thank s
（六）固定
四、注意事项
1．选择型号应遵循套管针的使用原则，尽量选用最短、 最小型号、能满足输液要求的套管针。 2．使用前检查产品的完整性及针头斜面有无倒钩，导 管 边缘是否粗糙。 3．动作熟练、轻稳。 4．每次输液前后检查穿刺部位及静脉走向有无红、肿、 热、痛及静脉硬化，询问病人有无不适，如有异常及时 拔除导管。 5．静脉留置针一般可保留3～5天，最长不要超过7天。
三、操作程序
（一）准备
同密闭式周围静脉输液术。
（二）加药
同密闭式周围静脉输液术。
（三）排气
同密闭式周围静脉输液术。
三、操作程序
（四）静脉准备
1．选择血管 选择富有弹性、粗直、血流丰富、 避开静脉瓣的静脉。对能下地活动的病人避免在 下肢留置。 2．检查并打开留置针和敷贴，将输液器上的针头 插入留置针的肝素帽内，并排尽空气。 3．在穿刺点上方10cm处扎上止血带，常规消毒皮 肤，直径大于8cm，待干，戴好手套。
静脉留置针理论知识
静脉炎分类：
拔针后静脉炎
原因：老年病人皮肤较松弛，留置时 间长，拔针后针口未能及时复原（选 用的导管材料过硬） 症状：对穿刺点出现红、痛、严重可 见分泌物。 处理：对穿刺点进行消毒、包裹。 预防：选择导管柔软的留置产品。避 免在关节部位穿刺。拔针后及时进行 消毒、包裹，提醒病人要防水。
静脉炎分类：
输液时应根据输液速度选择不同的血管 及不同的穿刺工具，以确保输液顺利和 病人安全。 上肢静脉的分布及特点
上肢静脉的血流量 上腔静脉2—2.5L/min 手背至肘部静脉----<95ml/
min 肘部至肩部静脉----100300 ml/ min 锁骨下静脉1-1.5 L/min
冲管方法：
正压封管方法：
与留置针相关的问题
封管的注意事项：
务必采用正压封管。
封管液的种类
等渗盐水：常用于套管针封管，停止输液 后，每隔8小时封管一次。 稀释肝素液：可持续抗凝12小时以上。
稀释肝素液的配制：
每毫升等渗盐水含10-100U肝素。相当于 一支肝素（1.25万U）稀释于125-1250M 等渗盐水中.
使用套管针有什么好处？
导管柔软，不易损伤血管，保证 输液时安全； 配合合理用药，可提高疗效，减 少病人的费用； 减少病人的痛苦，保护病人的血 管； 使病人在输液时感觉更为舒适； 提高工作效率，提高护理质量， 给医院带来良好声誉。
静脉留置针穿刺
松动留置针外套管，取下针帽， 排气，关闭调节器开关，检查输液管 内有无气泡，一手绷紧皮肤，一手拇 指与食指握紧留置针翼，与皮肤成1530度角进针，直刺静脉，见回血，压 低角度将留置针送进少许，一手固定 针心，一手拇指与食指将外套管全部 送入血管，松开止血带，开调节器， 确认留置针在血管内后取出针心。
静脉留置针的操作与维护ppt课件
部送入血管
操作流程
一． （九）撤出针芯 二． 松开止血带 三． 打开调速器 四． 完全撤出针芯，直至针 尖完全被保护套覆盖， 保护套脱离针座。
操作流程
一． （十）固定 二． 以穿刺点为中心用无菌透明 敷贴固定横型固定。 一． 延长管U型固定，肝素帽要高 于导管尖端，且与血管平行。 一． Y型接口朝外 二． 贴膜上注明操作者姓名、 三． 留置日期和时间。
。 5、脑中风患者，避免在患侧肢体进行穿刺。 6、对上下肢多处损伤，长期输液四肢表浅静脉不易寻找，病人休克时需
快速输液，抽血标本及输血，昏迷、躁动等患者可采用颈外静 脉留置。
操作流程
（三）留置针选择
操作流程
一． 在不影响输液速度的前提下，应选用 细、短的留置针，小儿宜选择型号较 小的留置针，而对颈外静脉，需快速 输入大量液体，输化疗药 物、输血、 抽血作血标本者可选择型号相对大的 留置针。 选择留置针宜小不宜大。
临床上常见的问题
临床上常见的问题
临床上常见的问题
临床上常见的问题
临床上常见的问题
我们看到的。。。。
我们看到的。。。。
我们看到的。。。。。
我们看到的。。。。。
我们看到的。。。。。。。
我们看到的。。。。。。。
化的静脉、不完整的静脉或皮肤
基本原则
一． 选用粗直、血流量丰富、无静脉瓣的 血管进行穿刺。
二． 选用最小型号、最短的套管针进行穿 刺。
三． 选用最安全的穿刺工具进行穿刺 四． 选用最合适病人病情、治疗方案的穿
刺工具进行穿刺
操作流程
（一）评估
病人一般情况评估：病人的年龄、病情 、无过敏史、静脉治疗方案、药物性 质。
操作流程
再次输液 一． 先安尔碘消毒 二． 消毒时间不少于12秒 三． 适当用力
操作流程
一． （九）撤出针芯 二． 松开止血带 三． 打开调速器 四． 完全撤出针芯，直至针 尖完全被保护套覆盖， 保护套脱离针座。
操作流程
一． （十）固定 二． 以穿刺点为中心用无菌透明 敷贴固定横型固定。 一． 延长管U型固定，肝素帽要高 于导管尖端，且与血管平行。 一． Y型接口朝外 二． 贴膜上注明操作者姓名、 三． 留置日期和时间。
。 5、脑中风患者，避免在患侧肢体进行穿刺。 6、对上下肢多处损伤，长期输液四肢表浅静脉不易寻找，病人休克时需
快速输液，抽血标本及输血，昏迷、躁动等患者可采用颈外静 脉留置。
操作流程
（三）留置针选择
操作流程
一． 在不影响输液速度的前提下，应选用 细、短的留置针，小儿宜选择型号较 小的留置针，而对颈外静脉，需快速 输入大量液体，输化疗药 物、输血、 抽血作血标本者可选择型号相对大的 留置针。 选择留置针宜小不宜大。
临床上常见的问题
临床上常见的问题
临床上常见的问题
临床上常见的问题
临床上常见的问题
我们看到的。。。。
我们看到的。。。。
我们看到的。。。。。
我们看到的。。。。。
我们看到的。。。。。。。
我们看到的。。。。。。。
化的静脉、不完整的静脉或皮肤
基本原则
一． 选用粗直、血流量丰富、无静脉瓣的 血管进行穿刺。
二． 选用最小型号、最短的套管针进行穿 刺。
三． 选用最安全的穿刺工具进行穿刺 四． 选用最合适病人病情、治疗方案的穿
刺工具进行穿刺
操作流程
（一）评估
病人一般情况评估：病人的年龄、病情 、无过敏史、静脉治疗方案、药物性 质。
操作流程
再次输液 一． 先安尔碘消毒 二． 消毒时间不少于12秒 三． 适当用力
静脉留置针留置PPT课件
留置针的使用方法
操作步骤： 1、物品准备：输液瓶（玻璃瓶、塑料袋、塑料瓶）
输液器、固定敷料（胶带、透明贴膜）、连接配件 （肝素帽、无针连接）、流速控制装置（输液泵、 微量泵）、留置针、消毒碘伏、棉签、止血带。
2、选择血管：选择粗直，弹性好，血流丰富，避开
静脉瓣和关节。
3、消毒皮肤:
注意：
我们固定留置针时 应避免压迫血管走 向。
血管走向
留置针的常规护理
封管与护理 1、目的：将残留的刺激性药液冲入血流，避免刺
激局部血管保持静脉通路；避免下次连接输液时
软管头端血液凝固，造成堵塞。
我们临床用的冲管方式
我们现在临床是用什 么来封管、是怎么封 管的呢？
我们临床的冲管方式
临床可取0.16ml加入100ml盐水中 （10U/ml）
盐水封管与肝素液封管区别
等渗盐水封管 肝素液封管
抗凝作用期限 6-8h
12h以上
每日封管次数 每日需≥2次
成本
每日1次
留置针护理费×2（6/次） 留置针护理费（6/次） 注射用封管液×2（9.9/支）100ml盐水（1.0/瓶） 肝素钠注射液（8.3/支） 5ml注射器×2（0.4/个） √ 增加医生药比 × 禁忌 未明确 有出血倾向
我们临床的冲管方式
正压脉冲式推封管液剩0.5ml同时关留置 针夹子
留置针的常规护理
2、正压封管方法：边推注药液边退针的方法拔出注
射针头。
3、封管液体：
①等渗盐水：5-10ml，6-8小时冲管 一次；②稀释肝素溶液：每毫升含肝素10个单位， 用量2-5ml，抗凝作用持续12小时以上。
该肝素钠注射液规格是2ml：12500U
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（六）固定
6
护理学基础实验
四、注意事项
1．选择型号应遵循套管针的使用原则，尽量选用最短、 最小型号、能满足输液要求的套管针。 2．使用前检查产品的完整性及针头斜面有无倒钩，导管 边缘是否粗糙。 3．动作熟练、轻稳。 4．每次输液前后检查穿刺部位及静脉走向有无红、肿、 热、痛及静脉硬化，询问病人有无不适，如有异常及时 拔除导管。 5．静脉留置针一般可保留3～5天，最长不要超过7天。
1．针头部：软硅胶导管后接硬塑回血室，内有不锈钢 针芯，针芯尖端突出于软硅胶导管的针头部。
2．肝素帽：前端是硬塑活塞，后端有橡胶帽封闭，帽 中有腔和中空管道，可容纳肝素。
3
护理学基础实验
三、操作程序
（一）准备
同密闭式周围静脉输液术。
（二）加药
同密闭式周围静脉输液术。
（三）排气
同密闭式周围静脉输液术。
第十三单元 静脉输液与输血术
实验二 套管针使用
1
护理学基础实验
一、目 的
1．需长期输液，静脉穿刺困难者。 2．保护静脉，减少因反复穿刺而造成血管 损伤和病人痛苦。
2
护理学基础实验
二、用物准备
（一）同密闭式周围静脉输液用物 （二）另备：
肝素溶液 1支 无菌手套 1副 静脉留置针 1个
（三）静脉留置针的构造
7
护理学基础实验
Thanks
8护理学基础实验5 Nhomakorabea护理学基础实验
三、操作程序
（五）穿刺
1．去除针套，旋转松动外套管，调整针尖斜面。 2．左手绷紧皮肤，固定静脉，右手持留置针针翼，针尖斜面 向上，在血管上方使针头与皮肤呈15o～30o角进针，见回血 后，降低穿刺角度，沿静脉方向再进入少许。 3．左手持Y接口或固定针翼部，右手后撤针芯约0.5cm, 持针 座将套管全部送入静脉，撤出针芯。 4．松开止血带，嘱病人松拳。
4
护理学基础实验
三、操作程序
（四）静脉准备
1．选择血管 选择富有弹性、粗直、血流丰富、避开 静脉瓣的静脉。对能下地活动的病人避免在下肢留置。 2．检查并打开留置针和敷贴，将输液器上的针头插入 留置针的肝素帽内，并排尽空气。 3．在穿刺点上方10cm处扎上止血带，常规消毒皮肤， 直径大于8cm，待干，戴好手套。
6
护理学基础实验
四、注意事项
1．选择型号应遵循套管针的使用原则，尽量选用最短、 最小型号、能满足输液要求的套管针。 2．使用前检查产品的完整性及针头斜面有无倒钩，导管 边缘是否粗糙。 3．动作熟练、轻稳。 4．每次输液前后检查穿刺部位及静脉走向有无红、肿、 热、痛及静脉硬化，询问病人有无不适，如有异常及时 拔除导管。 5．静脉留置针一般可保留3～5天，最长不要超过7天。
1．针头部：软硅胶导管后接硬塑回血室，内有不锈钢 针芯，针芯尖端突出于软硅胶导管的针头部。
2．肝素帽：前端是硬塑活塞，后端有橡胶帽封闭，帽 中有腔和中空管道，可容纳肝素。
3
护理学基础实验
三、操作程序
（一）准备
同密闭式周围静脉输液术。
（二）加药
同密闭式周围静脉输液术。
（三）排气
同密闭式周围静脉输液术。
第十三单元 静脉输液与输血术
实验二 套管针使用
1
护理学基础实验
一、目 的
1．需长期输液，静脉穿刺困难者。 2．保护静脉，减少因反复穿刺而造成血管 损伤和病人痛苦。
2
护理学基础实验
二、用物准备
（一）同密闭式周围静脉输液用物 （二）另备：
肝素溶液 1支 无菌手套 1副 静脉留置针 1个
（三）静脉留置针的构造
7
护理学基础实验
Thanks
8护理学基础实验5 Nhomakorabea护理学基础实验
三、操作程序
（五）穿刺
1．去除针套，旋转松动外套管，调整针尖斜面。 2．左手绷紧皮肤，固定静脉，右手持留置针针翼，针尖斜面 向上，在血管上方使针头与皮肤呈15o～30o角进针，见回血 后，降低穿刺角度，沿静脉方向再进入少许。 3．左手持Y接口或固定针翼部，右手后撤针芯约0.5cm, 持针 座将套管全部送入静脉，撤出针芯。 4．松开止血带，嘱病人松拳。
4
护理学基础实验
三、操作程序
（四）静脉准备
1．选择血管 选择富有弹性、粗直、血流丰富、避开 静脉瓣的静脉。对能下地活动的病人避免在下肢留置。 2．检查并打开留置针和敷贴，将输液器上的针头插入 留置针的肝素帽内，并排尽空气。 3．在穿刺点上方10cm处扎上止血带，常规消毒皮肤， 直径大于8cm，待干，戴好手套。