静脉留置针的应用(最新)ppt课件
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静脉留置针最新ppt课件
静脉留置针的优点与风险
留置针的优点
减少穿刺次数
留置针可以减少对静脉 的重复穿刺，减轻患者
痛苦。
方便用药
留置针可以持续输液， 方便药物的快速输入和
调整。
减轻护士工作量
留置针的使用可以减少 护士的穿刺次数，提高
工作效率。
提高患者满意度
留置针的使用可以减少 患者的痛苦和不便，提
高患者的满意度。
留置针的风险
老年患者中的应用
总结词
减轻血管损伤、便于长时间输液、提高生活质量
详细描述
老年患者血管弹性降低，脆弱易破，使用留置针可以减轻血管损伤，避免反复穿刺造成的血管破裂和皮下血肿。 留置针的留置时间较长，方便长时间输液治疗，提高老年患者的生活质量。
ห้องสมุดไป่ตู้
急救患者中的应用
总结词
快速建立静脉通道、保障急救药物及时输注、提高抢救成功 率
01
02
03
04
感染风险
留置针穿刺部位可能发生感染 ，需要定期消毒和更换敷料。
静脉炎
留置针可能导致静脉炎，表现 为局部红肿、疼痛等症状。
导管堵塞
留置针使用过程中可能出现导 管堵塞，影响输液效果。
脱落或移位
留置针可能因患者活动等原因 发生脱落或移位。
留置针的并发症及处理
出血和血肿
留置针穿刺过程中可能引起出 血和血肿，需要立即停止操作
特点
留置针具有柔软的导管和针芯，可以 减少对血管的刺激和损伤；同时，留 置针可以长时间留置在血管内，减少 反复穿刺的痛苦和不便。
留置针的适用范围
需要长时间进行输液、输血、给药等 治疗的患者，如危重病人、手术病人 等。
需要进行肿瘤化疗、肠外营养等治疗 的患者。
留置针的优点
减少穿刺次数
留置针可以减少对静脉 的重复穿刺，减轻患者
痛苦。
方便用药
留置针可以持续输液， 方便药物的快速输入和
调整。
减轻护士工作量
留置针的使用可以减少 护士的穿刺次数，提高
工作效率。
提高患者满意度
留置针的使用可以减少 患者的痛苦和不便，提
高患者的满意度。
留置针的风险
老年患者中的应用
总结词
减轻血管损伤、便于长时间输液、提高生活质量
详细描述
老年患者血管弹性降低，脆弱易破，使用留置针可以减轻血管损伤，避免反复穿刺造成的血管破裂和皮下血肿。 留置针的留置时间较长，方便长时间输液治疗，提高老年患者的生活质量。
ห้องสมุดไป่ตู้
急救患者中的应用
总结词
快速建立静脉通道、保障急救药物及时输注、提高抢救成功 率
01
02
03
04
感染风险
留置针穿刺部位可能发生感染 ，需要定期消毒和更换敷料。
静脉炎
留置针可能导致静脉炎，表现 为局部红肿、疼痛等症状。
导管堵塞
留置针使用过程中可能出现导 管堵塞，影响输液效果。
脱落或移位
留置针可能因患者活动等原因 发生脱落或移位。
留置针的并发症及处理
出血和血肿
留置针穿刺过程中可能引起出 血和血肿，需要立即停止操作
特点
留置针具有柔软的导管和针芯，可以 减少对血管的刺激和损伤；同时，留 置针可以长时间留置在血管内，减少 反复穿刺的痛苦和不便。
留置针的适用范围
需要长时间进行输液、输血、给药等 治疗的患者，如危重病人、手术病人 等。
需要进行肿瘤化疗、肠外营养等治疗 的患者。
静脉留置针使用规范PPT课件课件
左手绷紧皮肤，右手持留置针以15-30度 角进针，见回血后降低角度，再进针 0.2cm左右。
扎止血带
在穿刺点上方10cm处扎止血带，松紧度 以能阻断静脉血流而不阻断动脉血流为宜 。
操作后处理
观察输液情况
定期更换敷料
调节滴速，观察输液是否通畅，有无渗漏 、肿胀等情况。
根据敷料清洁程度及患者出汗情况，定期 更换敷料，保持穿刺部位干燥、清洁。
加强患者教育和护理
告知患者留置针的使用注意事项和可 能出现的并发症，加强巡视和护理， 及时发现并处理问题。
03
静脉留置针操作规范与流 程
操作前准备
评估患者
了解患者的病情、血管 条件、合作程度及心理
状况。
选择血管
选择相对粗直、有弹性、血 流丰富、无静脉瓣、避开关
节且易于固定的血管。
物品准备
静脉留置针、输液器、 无菌敷料、胶布、止血
带、碘伏、棉签等。
环境准备
确保操作环境清洁、宽 敞，光线充足。
操作步骤详解
核对信息
核对患者姓名、床号、药名、剂量等信息 。
固定针头
将外套管全部送入血管内，松开止血带， 打开调节器，用无菌敷料覆盖穿刺点并固 定。
消毒皮肤
以穿刺点为中心，用碘伏棉签由内向外消 毒皮肤，范围直径不小于8cm，待干。
穿血管
选择相对粗直、弹性好、避开关节和静脉 瓣的血管进行穿刺。
定期冲管和封管
输液前后及两种药物之间应冲管，避免药 物相互作用产生沉淀。输液完毕用肝素盐 水正压封管，防止血液回流导致堵管。
处理方法指导
静脉炎处理
导管堵塞处理
立即拔管，抬高患肢并制动， 局部用硫酸镁湿敷或中药外 敷。
确保操作台面清洁， 使用无菌敷料覆盖穿 刺部位。
扎止血带
在穿刺点上方10cm处扎止血带，松紧度 以能阻断静脉血流而不阻断动脉血流为宜 。
操作后处理
观察输液情况
定期更换敷料
调节滴速，观察输液是否通畅，有无渗漏 、肿胀等情况。
根据敷料清洁程度及患者出汗情况，定期 更换敷料，保持穿刺部位干燥、清洁。
加强患者教育和护理
告知患者留置针的使用注意事项和可 能出现的并发症，加强巡视和护理， 及时发现并处理问题。
03
静脉留置针操作规范与流 程
操作前准备
评估患者
了解患者的病情、血管 条件、合作程度及心理
状况。
选择血管
选择相对粗直、有弹性、血 流丰富、无静脉瓣、避开关
节且易于固定的血管。
物品准备
静脉留置针、输液器、 无菌敷料、胶布、止血
带、碘伏、棉签等。
环境准备
确保操作环境清洁、宽 敞，光线充足。
操作步骤详解
核对信息
核对患者姓名、床号、药名、剂量等信息 。
固定针头
将外套管全部送入血管内，松开止血带， 打开调节器，用无菌敷料覆盖穿刺点并固 定。
消毒皮肤
以穿刺点为中心，用碘伏棉签由内向外消 毒皮肤，范围直径不小于8cm，待干。
穿血管
选择相对粗直、弹性好、避开关节和静脉 瓣的血管进行穿刺。
定期冲管和封管
输液前后及两种药物之间应冲管，避免药 物相互作用产生沉淀。输液完毕用肝素盐 水正压封管，防止血液回流导致堵管。
处理方法指导
静脉炎处理
导管堵塞处理
立即拔管，抬高患肢并制动， 局部用硫酸镁湿敷或中药外 敷。
确保操作台面清洁， 使用无菌敷料覆盖穿 刺部位。
静脉输液发展及留置针的应用PPT幻灯片课件.ppt
静脉输液发展史
静脉输液治疗是将各种药物包括血液注入血液循环 的一种治疗手段。在以前, 只是危重疾病的一种额外治 疗手段。在今天，静脉输液已成为医学护理中治疗与支 持的重要手段。
------ 它的发展经历了一个漫 长的过程
静脉输液的发展历史
1940 以前
•是一项医 疗行为
•护士只能 协助准备 用物。
成功穿刺 血管保护 安全留置
输液工具的多元化选择 ——
中国静脉输液护理的革新
穿刺工具的种类
外周静脉输液工具 头皮钢针 套管针 中等长度导管
中心静脉输液工具
锁骨下静脉导管 外周穿刺中心静脉导管-PICC 隧道导管 植入港
各种输液工具应用比例(美国)
IVC Midline CVC PICC Port Tunneled
> Lock 封管 防止血液回流至导管内腔
26
冲管和封管
2006版 第50条 冲管：血管内导管应定期冲洗；根据要求正压 冲管
2011版 总则：
₪ 在每一次输液之前，作为评估导管功能的一个 步骤，应该冲洗血管通路装置。
₪ 在每一次输液后，应该冲洗血管通路装置。 ₪ 在输液结束冲管之后，应该封管以减少装置阻
钢针零容忍输液发展的必然势！
BD与您同行提高输液质量，降低医疗风 险
实践指南
自我评估
1.穿刺护士是否接受过专门的培训？
2.血管的选择及穿刺部位的选择是否恰当? 3.是否选择合适的穿刺工具进行穿刺? 4是否选择合适的型号的套管针进行穿刺? 5.穿刺时有无损伤血管的外膜和内膜? 6.是否严格无菌操作? 7.是否用无菌敷贴固定 8.是否正压封管? 9.保留时间是否过长? 10.是否做好病人的宣教工作? 11.是否合理用药? 12.拔针后是否做针眼的护理?
静脉输液治疗是将各种药物包括血液注入血液循环 的一种治疗手段。在以前, 只是危重疾病的一种额外治 疗手段。在今天，静脉输液已成为医学护理中治疗与支 持的重要手段。
------ 它的发展经历了一个漫 长的过程
静脉输液的发展历史
1940 以前
•是一项医 疗行为
•护士只能 协助准备 用物。
成功穿刺 血管保护 安全留置
输液工具的多元化选择 ——
中国静脉输液护理的革新
穿刺工具的种类
外周静脉输液工具 头皮钢针 套管针 中等长度导管
中心静脉输液工具
锁骨下静脉导管 外周穿刺中心静脉导管-PICC 隧道导管 植入港
各种输液工具应用比例(美国)
IVC Midline CVC PICC Port Tunneled
> Lock 封管 防止血液回流至导管内腔
26
冲管和封管
2006版 第50条 冲管：血管内导管应定期冲洗；根据要求正压 冲管
2011版 总则：
₪ 在每一次输液之前，作为评估导管功能的一个 步骤，应该冲洗血管通路装置。
₪ 在每一次输液后，应该冲洗血管通路装置。 ₪ 在输液结束冲管之后，应该封管以减少装置阻
钢针零容忍输液发展的必然势！
BD与您同行提高输液质量，降低医疗风 险
实践指南
自我评估
1.穿刺护士是否接受过专门的培训？
2.血管的选择及穿刺部位的选择是否恰当? 3.是否选择合适的穿刺工具进行穿刺? 4是否选择合适的型号的套管针进行穿刺? 5.穿刺时有无损伤血管的外膜和内膜? 6.是否严格无菌操作? 7.是否用无菌敷贴固定 8.是否正压封管? 9.保留时间是否过长? 10.是否做好病人的宣教工作? 11.是否合理用药? 12.拔针后是否做针眼的护理?
留置针的使用PPT课件
内容
一、什么病人适合留置针？ 二、使用留置针的基本原则 三、穿刺工具的选择 四、留置针的操作流程 五、留置针与头皮针的区别 六、留置针的注意事项 七、临床常见的问题解答
什么病人适合用留置针
须按时静脉注射药物的病人。 输液疗程在一个月内且使用无刺激性药物的病人。 血管健康的输液病人。 儿童患者、老年患者。
静脉留置针的好处
1. 配合合理用药，可提高疗效，减少病人的费用。 2. 减轻病人的痛苦； 3. 保护病人的血管； 4. 使病人在输液时感觉更为舒适； 5. 提高工作效率； 6. 提高护理质量，给医院带来良好声誉；
临床常见问题解答
能否从留置针中抽血?
尽可能不从留置针中抽血。必要时， 于抽血后必需用生理盐水10-20ML冲
撤针芯困难的原因？
1.事先未松动套管或松动套管不到 位
2.撤针芯时导管未放直。
3.撤针芯时手指仍压在上面。
观察回血困难的原因？
穿破血管后壁 病人状况：是否有低血压或血液
粘稠度过高
送导管时困难的原因？
事先未松动套管。 见到回血后没有降低角度进针0.2CM 穿破血管后壁。 未绷紧皮肤 疤痕静脉。 静脉瓣。
Flush
冲管方法
•推一下停一下,在导管内造成小漩涡,加强冲管效果
Laminar Flow
Turbulent Flow
常用的封管液
肝素盐水 生理盐水100ML+肝素0.16ML 保留时间 持续4小时 用 量 2ML 生理盐水 保留时间 持续4小时 用 量 10~20ML
正压封管
避免针头拔出时血液返流。
管。
在病人输液时，如遇紧急情况需抽血， 可在留置针处先抽5ML回血弃之， 再抽取检验所需用血量。
肝素帽里有肝素吗?
一、什么病人适合留置针？ 二、使用留置针的基本原则 三、穿刺工具的选择 四、留置针的操作流程 五、留置针与头皮针的区别 六、留置针的注意事项 七、临床常见的问题解答
什么病人适合用留置针
须按时静脉注射药物的病人。 输液疗程在一个月内且使用无刺激性药物的病人。 血管健康的输液病人。 儿童患者、老年患者。
静脉留置针的好处
1. 配合合理用药，可提高疗效，减少病人的费用。 2. 减轻病人的痛苦； 3. 保护病人的血管； 4. 使病人在输液时感觉更为舒适； 5. 提高工作效率； 6. 提高护理质量，给医院带来良好声誉；
临床常见问题解答
能否从留置针中抽血?
尽可能不从留置针中抽血。必要时， 于抽血后必需用生理盐水10-20ML冲
撤针芯困难的原因？
1.事先未松动套管或松动套管不到 位
2.撤针芯时导管未放直。
3.撤针芯时手指仍压在上面。
观察回血困难的原因？
穿破血管后壁 病人状况：是否有低血压或血液
粘稠度过高
送导管时困难的原因？
事先未松动套管。 见到回血后没有降低角度进针0.2CM 穿破血管后壁。 未绷紧皮肤 疤痕静脉。 静脉瓣。
Flush
冲管方法
•推一下停一下,在导管内造成小漩涡,加强冲管效果
Laminar Flow
Turbulent Flow
常用的封管液
肝素盐水 生理盐水100ML+肝素0.16ML 保留时间 持续4小时 用 量 2ML 生理盐水 保留时间 持续4小时 用 量 10~20ML
正压封管
避免针头拔出时血液返流。
管。
在病人输液时，如遇紧急情况需抽血， 可在留置针处先抽5ML回血弃之， 再抽取检验所需用血量。
肝素帽里有肝素吗?
新静脉留置针精品PPT课件
• ≧8*8cm
(四)排气
• ◆按静脉输液排气方法,第一次排至过滤器
处,不得滴出液体;
• ◆旋转针芯,脱开针芯与外套管间的粘连,
确保穿刺成功;
• ◆将输液器上的针头插入留置针的肝素帽
内,排尽头皮针及套管针内的空气。
(五)穿刺送管
• 1、穿刺时,左手绷紧皮肤,右手持针翼在血 管上方以15~30°角进针,直刺血管,进针速 度要慢,同时注意观察回血。
• 2、保持静脉通路，防止堵管。
封管液种类
1、稀释肝素溶液：
每毫升含肝素10100单位，用量25ml，抗凝作用持 续12小时以上。
2、等渗盐水：
用量5-10ml，6-8 小时冲管一次。
1、 肝素钠盐水封法
• 生理盐水250ml+12500单位肝素钠，配制成 1：50肝素液，置4℃冰箱内保存24小时。 输液完毕后用注射器抽取5ml肝素液，连接 头皮针，即在注入肝素液时，边缓慢推余 液边拔出输液针，使留置针管腔内充满封 管液，可避免血液返流，减少堵管发生率， 确保12～24h再通管使用 。
2、生理盐水封法
• 用注射器抽取5～10ml生理盐水，从头皮针 处缓慢注入，间隔6～8小时再封管一次， 无需配液，方法简单。
• 尤其适用于有出血倾向、凝血机制障碍和 肝肾功能不全等不宜应用肝素钠的病人。
注意事项
• 注射器直接封管法，所用封管液约20ml， 适用于高渗液、刺激性强的药物（如20%甘 露醇、化疗药物）静滴后的患者。对局部 血管起到一个冲洗作用，可减少高渗性刺 激性药物在局部血管的滞留时间，减轻对 血管及周围组织的刺激，明显降低静脉炎 的发生率，延长留置针留置时间
密闭式留置针
分类
防逆型留置针
安全型留置针
静脉留置针应用及管理ppt课件
21
静脉选择------原则
一般来说，能扎上肢不扎下肢；能 扎健侧不扎患侧
22
1. 一般选择较为粗直、充 盈、长度适宜留置针的 血管进行穿刺，通常选 择四肢浅表静脉，如足 背静脉网、大隐静脉、 前臂贵要静脉、颈外浅 静脉。
2. 尽量不使用患者手背静 脉，以免影响患者的日 常活动。
3. 注意避开关节、静脉瓣、 肢体受伤部位，瘫痪患 者宜选择健侧肢体血管。 患皮肤病及感染处禁忌 穿刺置管。
35
透明敷料使用的要点： 3M敷贴以穿刺点为中
心作密闭式固定（无张力粘帖）,必须遮盖白色隔离 塞
一 要点：
1、无张力垂放 2、敷料中央对准穿刺点 3、贴膜区域无菌干燥
二、操作三步曲： 1、捏导管突起 2、抚平整块敷料 3、边撕边框边按压
36
时间
37
注意肝素帽位置
38
脱水及休克患者穿刺技巧
• 休克及严重脱水致血液浓缩，循环障碍血管弹性 降低，虽然肉眼可见静脉血管，但穿刺却很困难。 静脉穿刺前须经充分压迫局部给予热敷，以改善 血管内充血程度，待血管充盈后，采用挑起缓慢 进针法。进针后，先使针头向上挑起沿血管走行 缓慢由浅至深进入管腔，见有回血，即可缓慢注 射少量液体，此时不宜放松压迫，待管腔随着注 入的液体而稍扩大后，针头沿静脉的方向刺入所 需深度，送内套管后妥善固定。
6. 留置时间长短受药物影响。据笔者观察，在神 经科，频繁使用脱水药物的留置针，平均使用 寿命明显短于使用其他普通药物的留置针〔2〕
[2] 宋彦霞，关于临床使用静脉留置针的利弊思考，内蒙古中医药，2011,8:142~143 8
使用范围
• 钢针只适用于单次采血 短期：输液时间＜4h
• 留置针适用范围：长期输液患者、老年患 者、小儿及无自主意识患者，特别是危重 患者，可随时打开静脉通道及早用药（输 液或输血），提高抢救成功率；同时艾滋 病患者使用静脉留置针，也可减少职业暴 露的危险。
静脉选择------原则
一般来说，能扎上肢不扎下肢；能 扎健侧不扎患侧
22
1. 一般选择较为粗直、充 盈、长度适宜留置针的 血管进行穿刺，通常选 择四肢浅表静脉，如足 背静脉网、大隐静脉、 前臂贵要静脉、颈外浅 静脉。
2. 尽量不使用患者手背静 脉，以免影响患者的日 常活动。
3. 注意避开关节、静脉瓣、 肢体受伤部位，瘫痪患 者宜选择健侧肢体血管。 患皮肤病及感染处禁忌 穿刺置管。
35
透明敷料使用的要点： 3M敷贴以穿刺点为中
心作密闭式固定（无张力粘帖）,必须遮盖白色隔离 塞
一 要点：
1、无张力垂放 2、敷料中央对准穿刺点 3、贴膜区域无菌干燥
二、操作三步曲： 1、捏导管突起 2、抚平整块敷料 3、边撕边框边按压
36
时间
37
注意肝素帽位置
38
脱水及休克患者穿刺技巧
• 休克及严重脱水致血液浓缩，循环障碍血管弹性 降低，虽然肉眼可见静脉血管，但穿刺却很困难。 静脉穿刺前须经充分压迫局部给予热敷，以改善 血管内充血程度，待血管充盈后，采用挑起缓慢 进针法。进针后，先使针头向上挑起沿血管走行 缓慢由浅至深进入管腔，见有回血，即可缓慢注 射少量液体，此时不宜放松压迫，待管腔随着注 入的液体而稍扩大后，针头沿静脉的方向刺入所 需深度，送内套管后妥善固定。
6. 留置时间长短受药物影响。据笔者观察，在神 经科，频繁使用脱水药物的留置针，平均使用 寿命明显短于使用其他普通药物的留置针〔2〕
[2] 宋彦霞，关于临床使用静脉留置针的利弊思考，内蒙古中医药，2011,8:142~143 8
使用范围
• 钢针只适用于单次采血 短期：输液时间＜4h
• 留置针适用范围：长期输液患者、老年患 者、小儿及无自主意识患者，特别是危重 患者，可随时打开静脉通道及早用药（输 液或输血），提高抢救成功率；同时艾滋 病患者使用静脉留置针，也可减少职业暴 露的危险。
静脉留置针完整版最新优质PPT课件
3.有计划地更换注射部位以保护静脉； 4.抬高患肢并制动，局部用95%乙醇或50%硫酸镁热湿敷； 5.超短波理疗或中药治疗，合并感染者按医嘱给予抗生素治疗。
留置针的并发症
液体渗漏：
原因：穿刺不当，患者躁动，针头固 定不牢或组织缺氧，末梢循环不良等。
处理：普通的无刺激性药物的渗漏可 热敷或抬高肢体。化学药物渗漏可抬 高肢体，局部冰敷，必要时行普鲁卡 因局部封闭。高渗性药物渗漏可用50
2 3 4 5
35
输液泵的目的：准确控制输液速度，保证药物能够速度 均匀，药量准确并且安全地进入病人体内发挥作用。 同时，输液泵还能提高临床给药操作的效率和灵活性， 降低护理工作量。
适用于哪些情况？ 常用于需要严格控制输液量和药量的情况，如在应用升
压/降压药物， 抗心律失常药 药物，婴幼儿静脉输液 或静脉麻醉时以及需要在规定时间内滴注的药物（化 疗药物、高浓度钾、浓钠）等。
? 参考答案
? 静脉留指针穿刺，行静脉输液治疗
? 考核重点：
? 1、病情判断：患者出现了外伤引起的低血容量性休克，故此案例应按 抢救流程处理。
6.不可在同一部位反复穿刺
7.除特殊医嘱及病情需要，否则应尽量避免 在下肢进行穿刺。
操作中
? 严格无菌操作 ? 消毒面积>8x8cm ? 消毒液要待干 ? 穿刺角度、手法 ? 无张力性粘贴透明贴
膜
静脉留置针的注意事项
一、使用留置针进行输液时，应严格掌握无菌观 念，严格执行无菌技术操作。
二、在满足治疗前提下选用最小型号、最短的留 置针进行穿刺。
％硫酸镁湿热敷。
留置针的并发症
导管堵塞：
原因：与静脉输入高营养液体 后导管冲洗不彻底，封管选择 不当或封管方法不合理，病人
留置针的并发症
液体渗漏：
原因：穿刺不当，患者躁动，针头固 定不牢或组织缺氧，末梢循环不良等。
处理：普通的无刺激性药物的渗漏可 热敷或抬高肢体。化学药物渗漏可抬 高肢体，局部冰敷，必要时行普鲁卡 因局部封闭。高渗性药物渗漏可用50
2 3 4 5
35
输液泵的目的：准确控制输液速度，保证药物能够速度 均匀，药量准确并且安全地进入病人体内发挥作用。 同时，输液泵还能提高临床给药操作的效率和灵活性， 降低护理工作量。
适用于哪些情况？ 常用于需要严格控制输液量和药量的情况，如在应用升
压/降压药物， 抗心律失常药 药物，婴幼儿静脉输液 或静脉麻醉时以及需要在规定时间内滴注的药物（化 疗药物、高浓度钾、浓钠）等。
? 参考答案
? 静脉留指针穿刺，行静脉输液治疗
? 考核重点：
? 1、病情判断：患者出现了外伤引起的低血容量性休克，故此案例应按 抢救流程处理。
6.不可在同一部位反复穿刺
7.除特殊医嘱及病情需要，否则应尽量避免 在下肢进行穿刺。
操作中
? 严格无菌操作 ? 消毒面积>8x8cm ? 消毒液要待干 ? 穿刺角度、手法 ? 无张力性粘贴透明贴
膜
静脉留置针的注意事项
一、使用留置针进行输液时，应严格掌握无菌观 念，严格执行无菌技术操作。
二、在满足治疗前提下选用最小型号、最短的留 置针进行穿刺。
％硫酸镁湿热敷。
留置针的并发症
导管堵塞：
原因：与静脉输入高营养液体 后导管冲洗不彻底，封管选择 不当或封管方法不合理，病人
静脉留置针课件(共15张PPT)
5ml时，边退针便推药液，保证正压封管。
左手持“Y”接口，右手后持针芯约0.
（二）堵管 （1）最佳静脉的条件：
将残留的刺激药物冲入血管中，避免刺激血管皮肤。
原因：封管操作不当导致血液反流，形成阻塞。 原因：封管操作不当导致血液反流，形成阻塞。
保穿持刺通 时畅将的外静套脉管输和液针通芯路一，起通刺常入应血用管稀中释、肝当素套液管，送用入于血输管液后结，束抽后出。针芯，仅将柔软的外套管留血管中进行输液的一种输液工具。
穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中、当套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套管留血管中进行输液的一种输液工具。
封管液：正确使用封管液的浓度及
正压封管的方法
将针头的斜面留在肝素帽内，封管液余1-0.5ml 时，边退针便推药液，保证正压封管。
第11页，共15页。
静脉留置针输液常见问题
（一）渗漏 排气、准备无菌透明敷贴
第15页，共15页。
症状：输液不滴或滴速过慢
原因：导管脱出静脉；操作不当使针尖刺破外套管 症状：输液不滴或滴速过慢
推一下停一下，在导管内造成小漩涡，加强冲管效果。
掌（握1）封最管佳液静的脉维的持条时件间：。未能及时发现；穿刺过度，损伤经静脉后壁。 处理：拔除导管，选择其他静脉进行穿刺。 碘伏消毒（消毒规范，面积8cm*8cm)
症状：输液不滴或滴速过封慢 管后病人过度活动或局部肢体受压引起静脉
第12页，共15页。
压力过高导致血液反流；
高血压病人静脉压力过高科引起血液反流。
症状：输液不滴或滴速过慢
处理：封管：采用正压封管的方法
封管液：正确使用封管液的浓度及
掌握封管液的维持时间。
发生堵管时，记住不能用注射器推注，正确的方 法是回抽，以免将凝固的血栓推进血管内而导致
左手持“Y”接口，右手后持针芯约0.
（二）堵管 （1）最佳静脉的条件：
将残留的刺激药物冲入血管中，避免刺激血管皮肤。
原因：封管操作不当导致血液反流，形成阻塞。 原因：封管操作不当导致血液反流，形成阻塞。
保穿持刺通 时畅将的外静套脉管输和液针通芯路一，起通刺常入应血用管稀中释、肝当素套液管，送用入于血输管液后结，束抽后出。针芯，仅将柔软的外套管留血管中进行输液的一种输液工具。
穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中、当套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套管留血管中进行输液的一种输液工具。
封管液：正确使用封管液的浓度及
正压封管的方法
将针头的斜面留在肝素帽内，封管液余1-0.5ml 时，边退针便推药液，保证正压封管。
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静脉留置针输液常见问题
（一）渗漏 排气、准备无菌透明敷贴
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症状：输液不滴或滴速过慢
原因：导管脱出静脉；操作不当使针尖刺破外套管 症状：输液不滴或滴速过慢
推一下停一下，在导管内造成小漩涡，加强冲管效果。
掌（握1）封最管佳液静的脉维的持条时件间：。未能及时发现；穿刺过度，损伤经静脉后壁。 处理：拔除导管，选择其他静脉进行穿刺。 碘伏消毒（消毒规范，面积8cm*8cm)
症状：输液不滴或滴速过封慢 管后病人过度活动或局部肢体受压引起静脉
第12页，共15页。
压力过高导致血液反流；
高血压病人静脉压力过高科引起血液反流。
症状：输液不滴或滴速过慢
处理：封管：采用正压封管的方法
封管液：正确使用封管液的浓度及
掌握封管液的维持时间。
发生堵管时，记住不能用注射器推注，正确的方 法是回抽，以免将凝固的血栓推进血管内而导致
静脉留置针的应用与护理ppt课件
封管液的选择
肝素封管液用量
一般用量为 3m1 - 5m1 成人为 5OU / m1 —125U / ml 新生儿为 0.5U / ml 小于 3 岁儿童用量为 1U / m1—5U / m1 3 岁一 7 岁儿童为 5U / ml 8 岁一 14 岁儿童为 5U / m1 —1 2U / ml
注意事项
3 凡放置留置针的患者应及时巡视，进行床头 交接班，注意观察患者体温有无变化，穿刺点有 无红肿或青紫等现象。询问患者有无不适，如有 异常疼痛及时拔管，拔管后应用干棉签压迫5 分 钟。 4 封管后注意观察管腔内有无回血，若有回血 且量较多者，可用注入生理盐水10 ml，再用肝 素钠稀释液封管，以免管腔阻塞。
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静脉留置针的应用与护理
静脉输液是重要的给药途径，常用 静脉输液只适合疗程短、静脉状况 良好的病人。而静脉留置针作为一 种先进的新型输液器材，近年来在 我国广泛的开展应用，通过长时间 的临床应用观察具有保留时间长、 保护血管等优点，在补液、静脉营 养支持、老年体弱病人的疾病治疗 方面已广泛应用。
静脉留置针在临床上的广泛应用， 既解决了患者反复穿刺的痛苦， 又减轻了护士的护理工作量，特 别是危重患者，可随时打开静脉 通道及早用药，提高抢救成功率。
重点内容 重点内容
1. 操作方法 2. 封管方法 3. 封管液的选择 4. 注意事项
5. 并发症的护理
操作方法
操作前的准备 1 病人的选择 须按时多次静脉注射药物、输液 疗程在2周内且无刺激性药物、外周血管健康的 输液病人。 2 做好宣教工作 病人对外周静脉留置针存在怀 疑或拒绝心理时，护士应向病人耐心讲解留置 针导管软、不易损伤血管、可以避免重复穿刺 等优点，它保证输液时的安全，再配合合理用 药，可提高疗效，减轻病人的痛苦，保护病人 的血管。 3 静脉留置针的选择 多根据所穿刺静脉的大小、 显示程度、穿刺部位、患者年龄来选择。
静脉留置针应用与管理PPT课件
留置针的风险
感染风险
留置针穿刺部位可能发生感染，需要 定期消毒、更换敷料，并观察局部情 况。
静脉炎
留置针可能导致静脉炎，表现为局部 红肿、疼痛等症状，需要停止使用留 置针并及时治疗。
血栓形成
长期使用留置针可能形成血栓，需要 定期评估患者的病情和血管状态。
留置针脱落
留置针可能在使用过程中脱落，导致 血液外渗，需要及时处理。
特点
留置针具有柔软的导管，可以减 少对血管的刺激；同时，留置针 能够长时间留置在血管内，减轻 患者因反复穿刺带来的痛苦。
留置针的应用பைடு நூலகம்围
需要长时间进行输液 治疗的患者，如癌症 化疗、肠外营养等。
需要进行急救或紧急 治疗的患者，如心肺 复苏、休克治疗等。
需要反复进行血液取 样的患者，如血气分 析、血培养等。
急诊科临床应用
急诊科患者病情紧急，需要快速建立静脉通道，留置针能够快速穿刺，保证抢救及 时。
急诊科患者流动性较大，留置针的使用能够减少重复穿刺的时间和人力成本。
对于需要长时间稳定输液的患者，留置针能够保证输液的稳定性，方便药物的输注。
其他科室的临床应用
内科、外科等其他科室的患者在 需要长时间输液或定期输注药物
选择合适的封管液
常用的封管液有肝素盐水和生理盐水，根据 具体情况选择合适的封管液。
掌握封管技巧
封管时应将导管内的残留药物冲洗干净，避 免药物残留对血管的刺激。
正确使用封管液
使用封管液时，应遵循无菌操作原则，避免 污染。
注意封管液的用量
封管液的用量应适当，过多或过少都可能影 响封管效果。
留置针的冲管技术
风险意识
提高医护人员的风险意识， 使他们认识到留置针操作过 程中的潜在风险，并采取相 应措施进行防范。
静脉留置针的应用ppt课件
案例三：急诊科
总结词
快速建立静脉通道、提高抢救效率
详细描述
在急诊科，患者病情紧急，需要快速建立静脉通道进行抢救，使用静脉留置针可以迅速完成穿刺，确保药物的及 时输入，提高抢救成功率。
05 静脉留置针的未来发展与 展望
技术创新与改进
新型材料的应用
利用新型生物材料，提高留置针 的生物相容性和耐久性，降低过
穿刺步骤
评估患者
评估患者的病情、血管状况和配合程 度，确定是否适合使用静脉留置针。
02
选择合适的血管
选择粗直、弹性好的血管，避开关节 和静脉瓣。
01
03
消毒皮肤
用碘伏消毒穿刺部位周围皮肤，范围 在8cm以上。
固定
用无菌透明敷料固定留置针，并标注 穿刺日期、时间和责任人。
05
04
穿刺
将留置针与皮肤呈15-30度角进行穿刺， 见回血后降低角度，再进针少许，确 保导管进入血管内。
敏反应和感染风险。
智能化监测
集成传感器和通信技术，实时监测 留置针的使用状态和患者生理参数， 提高护理安全性和效率。
减少并发症
通过改进设计和制造工艺，降低静 脉炎、血栓形成等并发症的发生率。
应用领域的拓展
特殊护理需求
针对特殊疾病和护理需求，开发 专用的留置针型号和功能，如用
于化疗、长期输液、急救等。
案例一：儿科病房
总结词
普遍适用、减轻穿刺难度
详细描述
在儿科病房，患儿的血管较细，且不配合穿刺，使用静脉留置针可以方便固定， 减少反复穿刺对血管的损伤，减轻护士的工作负担。
案例二：老年病房
总结词
便于长期输液、减少血管损伤
详细描述
老年患者的血管弹性较差，经常需要长期输液治疗，使用静脉留置针可以避免反 复穿刺对血管的损伤，保护血管，同时方便长期输液治疗。
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使用静脉留置针的好处
保护血管 避免反复穿刺的痛苦 感觉舒适 便于急救和给药 提高工作效率 提高护理质量
什么病人适合用套管针
须按时静脉注射药物的病人。 输液疗程长且使用无刺激性药物的病人。 血管健康的输液病人。 儿童患者、老年患者。
静脉留置针组成
静脉留置针由针 头部和肝素帽两 部分组成
静脉留置针
索引
留置针操作的主要环节
2
消毒
3
穿刺
1
4
选择血管
留置针输液
送管
6
5
封管
固定
一、选 择 血 管
选择粗直、弹性好、无静脉瓣、易于固定、 活动方便的血管。 注意：输注化疗药物时尽量选用上肢贵要静 脉，因其对强刺激性药物不敏感，不容易发生 静脉炎。
周围静脉输液部位
上肢
周围静脉输液部位
下肢 大隐静脉
内容
静脉留置针技术的发展 认识静脉留置针
静脉留置针的使用方法 静脉留置针故障处理 及并发症预防
索引
静脉输液并发症的相关因素
病人因素
- 不可变因素
静脉状况 皮肤状况 疾病状况 免疫状况 已往输液史
并发症 - 可变因素
穿刺失败 静脉炎 渗出/组织坏死 堵塞
医护人员因素 - 可变因素
知识 评估技巧 穿刺技术 产品应用
留置针的并发症
穿刺失败 ——穿刺技术
静脉炎
表现：沿静脉走向出现条索 状红线，局部组织发红、 肿肿胀、灼热、疼痛，有 时伴有畏寒、发热等全 身症状。
静脉炎的预防及处理
1.严格执行无菌技术操作； 2.有刺激性的药物应充分稀释，并防药液外溢； 3.有计划地更换注射部位以保护静脉； 4.抬高患肢并制动，局部用95%乙醇或硫酸镁热湿敷； 5.理疗或中药治疗，合并感染者按医嘱给予抗生素治
疗。
注意事项
1)注意保护有留置针的肢体，不输液时避 免肢体下垂，能下床活动者避免使用下肢静 脉留置，以防回血堵塞针头； 2)发现穿刺部位有炎性反应，应立即停止 使用，拔出套管针，局部作相应处理；
3)每次输液开始和结束时均应冲洗套管针，发 现针头被血块阻塞，不可强行冲洗，防血块脱 落形成栓塞，应拔出套管针；
穿刺送 管
1.穿刺时，左手绷紧皮肤，右手持针翼在血管上方以15～
20°角进针，直刺血管，进针速度要慢，同时注意观察回 血。
15-—20o
2.见回血，降低穿刺角度，将穿刺针沿静脉走 向再进针少许。
3.左手持Y接口，右手撤出针芯约0.5cm，将 针芯和套管一起送人静脉中，完全撤出针芯 。
4.用透明无菌敷贴作密闭式固定导管。在标签上 写明穿刺的日期、时间、责任人，固定输液器针 柄。
静脉留置针的应 用(最新)
引言
目前，超过80% 的病人在住院期间， 接受不同形式的静脉输液治疗，而且治疗 往往持续到治疗结束。静脉输液是治疗疾 病的一种基本方法。
内容
静脉留置针技术的发展 认识静脉留置针
静脉留置针的使用方法 静脉留置针故障处理及
并发症预防
现代静脉输液
现代静脉输液 以病人为中心
应用高科技输液 工具减轻工作
– 局部热敷 – 上肢下垂同时做握拳运动 – 轻轻拍打穿刺部位
注意：扎止血带不可过紧，时间不可过长（不 超过2分钟）
消毒
>8x8cm
严格无菌操作 面积8x8cm 消毒液要待干
排气
1.按静脉输液排气方法，第一次排至过滤器处， 不得滴出液体。 2.松动针芯 ，保证穿刺成功。 3.将输液器上的针头插入留置针的肝素帽内，排 尽套管针内的空气。
外套管←
→肝素帽
针柄 ←
→关闭夹 →延长管
→针芯 →vialon导管 →回血栓
针头部为软硅胶管，后接硬塑回血栓，内有不 锈钢针芯，针芯尖端突出于软硅胶导管的针头部
肝素帽前端是硬塑活塞，后端有橡胶帽封闭， 帽内有腔和中空管道，可容纳肝素。
内容
静脉留置针技术的发展 认识静脉留置针
静脉留置针的使用方法 静脉留置针故障处理 及并发症预防
静脉输液护理的目标
成功穿刺
保护血管
安全留置
目的
1、将残留的刺激性药液冲入血流，避免刺激 局部血管
2、保持静脉通路
封
封管液种类
1、0.9%生理盐水
2、稀释肝素溶液
管
肝素液封管的浓度为125u/ml，用量为3-5ml
。
方 法：脉冲式正压封管
静脉留置针的护理要点：
• 1. 严格无菌操作规程 • 2.暂停输液应封管 • 3.再次输液时应先回抽，有回血后，方可推
注5~10mL生理盐水冲管或稀肝素液冲管 4.每次输液前后检查、询问患者，及时发现 并发症：红、肿、热、痛及静脉硬化—— 及时拔除导管 •
5.再次输液时，先消毒肝素帽的橡胶塞，再 将静脉输液针头插入静脉帽内输液。
6.保持穿刺部位的清洁干燥，敷贴不粘或污 染时应及时更换。
7.套管针的保留时间为72-96小时。 8.停止输液时，须拔管。 9.加强病人的宣教，做好解释工作。
静脉留置针
程序化输液 提高质量
内容
静脉留置针技术的发展 认识静脉留置针
静脉留置针的使用方法 静脉留置针故障处理及
并发症预防
什么是静脉留置针
静脉留置针又称为静脉套管针. 它是由钢制针芯；软的套管及塑料针座组 成。 穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中、 当套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软 的外套管留血管中进行输液的一种输液工 具。
小隐静脉
足背静脉网
避免穿刺的部位：
– 关节部位 – 硬化静脉 – 静脉曲张及影响循环的部位 – 禁忌部位远端或附近区域 – 手术同侧肢体及患侧肢体静脉 – 不可在同一部位反复穿刺 – 除非特殊医嘱及病情需要，否则应避免在下
肢进行穿刺
二、扎止血带
选择在穿刺部位上方10-15cm处扎止血带如果静 脉不充盈可作如下处理：