静脉留置针使用维护PPT课件

防逆流留置针
• 在临床使用过程中，防止血液逆流，减低 血液污染的危险，达到正压封管效果，减 轻工作量的先进的留置针
五、静脉留置针参数与适应范围
规格 颜色 导管直径 流速 与长度
适应范围
24G 黄色 0.73mmx 22ml/mi 常规小儿
19mm n
静脉输液、
弹性差
22G 蓝色 0.9mmx2 32ml/mi 常规成人
• 严格掌握输液速度和方法，对于血管刺激性强的 药物，如“氯化钾”、血管活性药物等，输液速 度要慢；如输入粘稠度较大的药物，如20%甘露 醇、脂肪乳等，输入前后均要用生理盐水冲管， 一般液体输液速度可稍快。
七 静脉留置针的操作
• 针外套管，操作者左手绷紧皮肤，根据患 者病情、治疗、年龄及血管情况的需要分 别选择20G～24 G等型号，选择粗、直、 血流量丰富、有弹性、无静脉窦且远离关 节、活动方便、易于固定的血管，对能下 床活动患者不宜选用下肢静脉。协助患者 采取舒适体位。
静脉留置针穿刺步骤
• 1.穿刺前检查好留置针，严格无菌操作， • 2.在穿刺点上方10～15 cm处扎好止血带，
m n
输液
20G 红色 1.1mmx3 45ml/mi 快速输液，
0mm n
手术、输
血
选择合适的静脉是提高穿刺成功的关键:
选择相对粗直、有弹性、血流丰富的血管 为了方便固定，应尽量避开关节，首选前 臂为宜。长期卧床患者应尽量避免在下肢远端 用静脉留置针，且留置时间不能过长。
六、置管前注意事项
• 置管前护士应将静脉留置针应用的目的、 意义告诉患者及其家属，让其了解有关静 脉留置针的护理知识、常见的并发症及其 预防措施，避免置管肢体过度活动，置管 期间注意保持穿刺部位干燥、清洁，禁止 淋浴等，以便积极配合，预防感染、堵管、 液体渗漏等并发症的发生。
置管前注意事项
• 睡眠时注意不要压迫穿刺的血管；更衣时 注意不要将导管勾出或拔出；穿衣时先穿 患侧衣袖，再穿健侧；脱衣时先脱健侧衣 袖，后脱患侧。要密切观察穿刺部位有无 红肿或水肿、疼痛等不良反应，如有不良 反应应及时通知护士。
三留置针的种类
• 开放式留置针 • 密闭式留置针 • 安全型留置针 • 防逆流留置针
开放式留置针
• 在临床使用时相比其他型号留置针提 供较大输液量，但不能完全有效避免 血液外溢的传统的留置针
密闭式留置针
• 能在使用过程中，有效避免血液外溢 而造成血液污染的整体式留置针。
安全留置针
在临床使用过程中，达到防针尖刺伤、 避免血液污染、既防针刺伤又防血液 污染的安全型留置针
以进针点为中心，皮肤常规消毒两遍，直 径为8X8 cm，待干。 • 3.取出静脉留置针，将输液器与留置针相连 接，排尽套管针内的空气。 • 4.检查确无气泡，去除针套，旋转松动外套 管，调整针尖斜面。
静脉留置针穿刺步骤
5.见导管尾部有回血后，降低穿刺角度， 再将穿刺针推进0.5～1cm，左手持Y 接口，右手后撤针芯0.5cm，持针座将 外套管全部送入静脉内。 6.松开止血带，打开调节器，观察液体 滴入通畅后，撤去针芯。以穿刺点为 中心，用3M透明敷贴作密闭式固定。
• 4、留置套管针应选择合适的注射部位。穿 刺时应选择较粗的血管，避免选择靠近神 经、韧带、关节、硬化、受伤、感染的静 脉。
• 5、输液前后观察 输液前后观察局部有无红、 肿、热、痛、硬块，并询问患者的感受， 如出现红、肿、热、痛，局部贴土豆片， 每日数次，局部理疗。封管后留置针再次 启用时，先抽回血，避免用力将血凝块推 入血管，造成堵塞。
• 1、皮下血肿：穿刺及置管操作不熟练、技术掌握 不好、操之过急、动作不稳等，往往容易使置管 针穿过血管壁而形成皮下血肿。因此，护理人员 应熟练掌握穿刺技术，穿刺时动作应轻、巧、稳、 准。根据不同的血管情况把握好进针角度，提高 一次性穿刺成功率，以有效避免或减少皮下血肿 的发生。
• 2、液体渗漏：血管选择不当、进针角度过小、固 定不牢、病人躁动不安、外套管未完全进入血管 内或血管壁接触面积过大等原因均可导致液体外 漏。护理人员除加强训练外，应妥善固定导管， 嘱病人避免留置针肢体过度活动，
7.记录穿刺日期、时间及穿刺人。 8.根据患者病情调节滴速，观察局部有
无渗漏，输液是否通畅。
八 留置时间
• 在使用留置针的护理中，其留置时间是一 个十分重要的问题，留置时间过长，可使 病人发生局部并发症的危险性增加，留置 时间过短，则增加病人的费用及多次穿刺 带来的痛苦。留置针留置时间一般为3~4天.
九 静脉留置针留置期间的护理
• 6、对于长期输注浓度较高、刺激性较
强的药物时，应有计划地更换注射部位， 保护血管。
• 7、凡留置套管针的患者应加强巡视， 进行床头交接班，注意观察局部有无 红肿、触痛等现象，注意沿静脉走向 有无静脉炎的发生。询问患者有无不 适，如有异常疼痛及时拔管。
十 常见并发症及预防
二 静脉留置针的优点
• 操作简单，减轻患者由于反复穿刺而造成的痛苦 • 保护血管，减少液体外渗，同时保证合理用药时
间，为输血和输液提供方便 • 保留了一条开放的静脉通路，便于抢救工作，而
且很大程度上减轻了护理人员的工作量 • 适合于长期输液患者、老年人患者及无自主意识
的患者，特别是危重患者，可随时打开静脉通道 及早用药，提高抢救成功率
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静脉留置针使用维护
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
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一 概念和组成
静脉留置针又称套管针，它是由不锈钢的芯；软 的外套管及塑料针座组成。针蕊的外套可以在病 人的血管内留置几天，穿刺时将外套管和针芯一 起刺入血管中、当套管送入血管后，抽出针芯， 仅将柔软的外套管留在血管中进行输液的一种输 液工具。
九 静脉留置针留置期间的护理
• 1、在行留置针前应对患者和家属说明置管 的目的、重要性及必要性，做好解释工作， 取得患者合作。
• 2及时更换无菌敷料，若渗血不止给予拔管， 局部按压、
• 3操作技术要熟练，使用套管针进行输液时， 穿刺前检查好套管针，严格执行无菌技术 操作。
九 静脉留置针留置期间的护理