静脉留置针的操作与维护
留置针使用说明书
留置针使用说明书留置针的使用说明书通常包含以下内容。
一、产品描述•留置针是一种医疗器械，用于在患者体内建立并保持静脉通路，以便进行输液、采血等治疗操作。
•留置针通常由针管、针座、导管和保护套等部分组成。
二、使用前准备1.检查留置针包装是否完好，确保在有效期内使用。
2.准备所需的消毒用品，如酒精棉球、碘伏等。
3.选择合适的静脉穿刺部位，如手背、前臂等。
4.向患者解释操作过程，消除紧张情绪。
三、操作步骤1.洗手并穿戴无菌手套。
2.打开留置针包装，取出留置针。
3.消毒穿刺部位，按照无菌技术原则进行操作。
4.握住留置针的针座部分，以合适的角度刺入静脉。
5.当见到回血时，降低穿刺角度，继续推进导管。
6.撤出针管，仅留下导管在静脉内。
7.用无菌敷料固定导管，确保留置针稳固。
四、使用注意事项1.留置针的使用应遵循无菌原则，防止感染。
2.在使用留置针进行输液时，应定期检查穿刺部位有无红肿、疼痛等异常反应。
3.留置针的留置时间不宜过长，一般建议使用3-5天后更换新的留置针。
4.在留置期间，应避免剧烈运动或过度活动穿刺肢体，以防止导管移位或脱落。
5.若发现留置针有堵塞、脱落或患者出现过敏反应等情况，应立即停止使用并寻求医疗帮助。
五、维护与保养1.在使用留置针期间，应定期清洁和消毒穿刺部位及周围皮肤。
2.保持留置针的清洁和干燥，避免污染。
3.在更换敷料时，应注意观察穿刺部位的情况，发现异常及时处理。
4.留置针使用后应按医疗废物处理规定进行处理，防止交叉感染。
六、禁忌症与并发症1.禁忌症：对留置针材料过敏的患者、严重凝血功能障碍的患者、穿刺部位皮肤破损或感染的患者等应禁止使用留置针。
2.并发症：使用留置针可能出现的并发症包括静脉炎、导管堵塞、导管脱落、局部感染等。
在使用过程中应密切观察患者的反应，发现异常及时处理并寻求医疗帮助。
静脉留置针技术操作规程与维护
静脉留置针技术操作规程与维护一、目的1．保护患者静脉,避免反复穿刺增加患者痛苦.2．随时保持通畅的静脉通道，便于急救和给药.二、评估1．治疗方案：评估输液目的、疗程、速度和药物性质.2．患者情况：患者的年龄、性别、病情、意识状态、心理状态、心肺功能、自理能力、合作程度及有无药物过敏史。
3．穿刺部位：评估皮肤情况、静脉能见度、静脉壁的弹性、静脉直径和长短、有无静脉瓣以及穿刺的难易程度。
4．穿刺工具的评估及选择。
三、用物静脉留置针、肝素帽、正压接头、延长管、贴膜、无菌手套,利器盒,其余同静脉输液。
四、操作步骤1．洗手、戴口罩。
2．按医嘱备药，认真检查。
（1)核对药液：检查药名、浓度、剂量、用法和有效期等。
(2)检查药液：瓶口有无松动；瓶身有无裂纹；将瓶倒置，检查药液是否混浊、有无沉淀或絮状物.注意配伍禁忌，确保剂量准确。
(3)在瓶体上贴标有患者床号、姓名、药物名称、浓度、剂量的输液贴。
(4)须做过敏试验的药物，输液贴上应标明皮试结果.(5)认真查对，严格无菌操作,加药后贴瓶口贴.（6）加药护士签名及配药时间。
3．用物准备齐全，携至床旁。
4．按医嘱，查对患者床号、姓名及腕带.5．查对输液瓶上的床号、姓名、药名、剂量、浓度,检查液体质量和失效期。
6．解释留置针输液目的。
7．询问患者是否需要排便.8．选血管，放好输液架。
9．戴手套，消毒瓶口，取输液器、检查质量及失效期.10. 将输液器针头全部插入瓶塞内，用手折住滴管下端并将输液瓶倒置挂于输液架上,倒置滴管，松开反折,待滴管内液平面达2/3时,翻转滴管,松开下端，将针头端导管缓慢下移，待液体流至输液管下段的2/3或4/5处关闭调节夹，检查气泡将针头挂于输液管上段叉口处。
11。
将一次性垫巾垫于穿刺部位下。
12。
碘伏消毒皮肤。
严格无菌技术，消毒面积不小于8×8cm。
13. 选择置管针并准备：置管针规格及应用范围：16G：高危外科手术；18G:手术、粘稠性液体、全血、红细胞快速输注、快速输液及各类急症抢救;20G常规输液;22G常用于小或脆弱的静脉;24G适用于新生儿、小儿和老年人输液.（1）直型：撕开留置针及肝素帽外包装，放好备用。
静脉留置针输液的操作方法
静脉留置针输液的操作方法
静脉留置针的操作方法如下：
1. 预备：准备需要使用的器材，包括静脉留置针、输液器、消毒剂、棉球、透明胶带等。
2. 消毒：用消毒剂擦拭接口的皮肤，通常是在手腕内侧或手背上选择静脉留置点。
3. 结扎：用一根橡皮带或绷带，将静脉留置点以下的皮肤固定住，使静脉鼓胀，有利于输液。
4. 插针：将静脉留置针取出，迅速扎入皮肤上方准备好的点位，保持稳定后，推入静脉内。
5. 检查：连接好输液器及管道后，用手指或步步器轻轻压住针口，观察是否有血液回流。
6. 固定：用透明胶带或绷带固定静脉留置针，避免其晃动或脱落。
7. 输液：将输液器与静脉留置针连接，开启滴液调节器，以合适的滴速输液。
8. 观察：密切观察患者输液反应，确保没有异常反应或并发症。
9. 完成：输液结束后，关闭滴液调节器，拔出静脉留置针，用棉球轻压在针口处，再用透明胶带包扎好。
10. 清理：将用过的器材进行妥善处理，保持环境整洁。
需要注意的是，在操作过程中，应注意不要抖动静脉留置针，以免刺激或损伤血管壁；勿把静脉留置针过深插入，以免刺破血管背壁；务必注意洁净操作，避免感染。
如果遇到插针困难或不熟练操作，应请专业人士进行操作。
留置针护理操作流程及注意事项
留置针护理操作流程及注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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静脉留置针的操作与维护
静脉留置针的操作与维护静脉留置针是一种常用的医疗器械，广泛用于化疗、营养支持、输液等治疗。
操作不当或忽视维护可能会导致静脉留置针相关的感染、堵塞、脱落等问题，影响治疗效果，严重的甚至威胁患者生命。
因此，了解静脉留置针的操作和维护很重要。
静脉留置针的操作环境准备在操作前需要准备好操作台及其上的设备，并做好消毒工作：•准备干净、无菌的手术器材•消毒手术台，包括地面、手术灯、手术麻醉器等•洗手，穿戴无菌手术服、手术帽、口罩和手术手套操作步骤1.选择穿刺部位：通常选择静脉丰富的前臂或手背作为穿刺部位，也可以根据患者需要灵活选择。
2.消毒部位：用带有酒精的棉球擦拭穿刺部位，并用消毒剂进行消毒。
3.穿刺：用针头穿透皮肤，进入静脉，并将导管插入血管内。
4.固定导管：将导管用透明胶布固定在患者身体上。
5.连接输液装置：将医生开具的输液器与导管连接起来。
注意事项•操作前，应详细了解患者病情、药物使用、过敏史等信息，避免出现不良反应。
•操作者应当具有专业的医学知识和技能，遵守操作规范和流程，妥善处理可能出现的不良反应。
•操作中应当保持干净、无菌的环境，避免细菌感染和交叉感染。
•操作后应当对环境、设备和器具进行彻底的消毒清洁，避免污染和二次感染。
静脉留置针的维护静脉留置针的维护主要包括如下方面：导管插头换药导管插头是与输液器连接的部分，也是最容易发生感染的部位。
为了避免感染，每3~7天需要更换一次导管插头，具体操作如下：1.彻底洗手，穿戴无菌手套。
2.取下旧的导管插头，并将操作部位擦拭干净。
3.打开无菌包装，取出新的导管插头。
4.用碘酒或酒精液消毒操作部位。
5.将新的导管插头插入到导管的接口处。
6.将导管插头盖上保护套，连接输液器。
导管通畅维护导管畅通是输液治疗的关键，保持导管畅通的方法如下：1.注射用生理盐水（NS）：每天一次左右，可防止凝血而导致的阻塞。
2.定期冲洗：每天换输液器时，用5ml的NS冲洗一下导管，避免输液器中的空气进入导管，也可保持导管通畅。
外周静脉留置针操作与护理课件PPT
常见问题与处理
液体渗漏
如发现穿刺部位有肿胀、疼痛等 现象，可能是液体渗漏，应立即 拔除留置针，重新选择血管进行
穿刺。
导管堵塞
如发现输液速度减慢或停止，可能 是导管堵塞，应立即用生理盐水冲 管或重新更换导管。
静脉炎
如发现穿刺部位沿静脉走向出现红 肿、疼痛等症状，可能是静脉炎， 应立即拔除留置针，局部热敷或外 敷药物。
留置时间与更换建议
留置时间
外周静脉留置针的留置时间一般不超过72小时，超过时间容易引起感染和静脉炎 。
更换建议
建议在留置时间达到72小时后及时更换留置针，避免发生并发症。同时，对于不 同品牌和类型的留置针，其留置时间和更换建议也可能有所不同，需根据产品说 明书进行操作。
04 留置针的并发症与预防
如发现异常情况，应及时处理 或拔除留置针。
03 留置针的护理与维护
日常护理
保持穿刺部位清洁干燥
01
每次洗澡或洗手后，检查留置针周围皮肤是否干燥，有无红肿
、疼痛等异常情况。
避免剧烈运动和肢体过度活动
02
留置针固定在血管内，过度的肢体活动可能导致留置针移位或
脱落。
观察输液速度和回血情况
03
定期检查留置针是否通畅，有无堵塞或回血不畅的现象。
用敷料固定留置针座，用胶带固定延长管 和头皮针，保持一定松紧度。
操作后护理
01
02
03
04
观察记录
观察穿刺部位有无红肿、渗漏 等异常情况，记录留置针的型 号、穿刺部位、时间等信息。
保持清洁干燥
定期更换敷料，保持穿刺部位 清洁干燥。
注意保护留置针
避免过度活动和牵拉，以防留 置针脱落或移位。
及时处理异常情况
静脉留置针的操作流程及注意事项
静脉留置针是指将尖锐的金属导管插入具有血管的特定部位（例如腕部），用来将药物或液体（例如聚合酶链反应）投入血液中以用于诊
断或治疗的医疗设备——是一种常用的血液抽取程序。
静脉留置针操作要求遵守一些常规步骤。
首先，要根据不同患者的不
同部位，选择合适的位置进行静脉留置，常用的部位有手腕、背侧肩像，肘部以及大腿内侧。
为保证操作的安全性，应使用手套，并根据
需要使用夹管或手术绷带绑扎病人的手腕或大腿。
然后洗手或用酒精
棉消毒。
接下来，找出血管，应将金属导管平行于血管，从此处插入金属导管，适当地插入6-8毫米，留下5-7毫米的金属导管见光。
一旦看到血液从金属管中溢出，就可以确定金属管的位置，并立即缓缓拧紧金属管口，使其紧靠血管壁。
最后，应检查金属导管是否固定，可以用医用胶布将导管固定（在有
可能的情况下，应避免物理性固定），然后将金属导管的开口内放入
曲流环，以下放液体，最后连接输液管和输液瓶，开始有中度持续输液，操作完毕。
在操作过程中，应注意以下几个方面：
1、插管方式应轻柔，不要将管路插入太深。
2、术后应定期检查患者状态，将管路保持通畅，注意避免管路脱落。
3、接触病人时应佩戴个人防护用具，以防止病原体感染。
4、操作者在操作前要正确的洗手，并正确使用诊断工具。
静脉留置针操作步骤比较简单，但不能粗心大意，以上几点应注意，只有正确的操作步骤和良好的操作习惯，才能确保检查精准，避免对患者造成伤害。
静脉留置针穿刺技巧和维护
3M敷贴固定“3步曲”
自然下垂无张力 边撕边压。 塑性（先正中向 四周粘贴，边撕边压，均匀贴在皮肤上， 中间不留空气，保持无张力固定敷贴，延 长管穿刺座用胶布固定于敷贴上方，呈U型
高举平台法：
Y型管朝外(以免压迫血管，引起不滴）
留置针封管
静脉留置针穿刺技巧及维护
内容提要
留置针的穿刺技巧 留置针固定 留置针封管 留置针拔针
留置针的穿刺技巧
穿刺前准备：血管的选择（粗、直、弹性好，易 于固定的血管） 保持良好的心理状态，心理放松。 注意保暖，使血管处于最佳充盈状态。 消毒：面积大于敷贴 止血带： 进针：握拳的时机与技巧，手背部静脉穿刺前扎 止血带后，拳心要成空心状态，如用力握拳则手 背皮肤被拉紧，压迫血管使其变瘪，进针后易穿 破血管。
脉冲式封管 推V>拔V 偏向留置针那边加紧
留置针拔针 “0度撕敷贴法”，“180度撕敷贴法”
静脉留置针的临床应用和护理
静脉留置针的临床应用和护理静脉留置针是临床上一种非常常见的医疗器械，用于输液、注射药物、采集血液等情况。
静脉留置针的使用需要遵守一定的规范和要求，同时需要进行相应的护理操作，以保证留置针的安全和效果。
本文将系统介绍静脉留置针的临床应用及护理。
一、静脉留置针的临床应用静脉留置针主要用于各类液体给药、营养输液、化疗、输血、采血等情况。
在实际操作中，留置针的选择要根据患者的具体情况、病情和用药方案等进行综合考虑。
静脉留置针通常分为穿刺式、无针式、分岔型等几种类型，不同类型的留置针适用于不同的情况。
1.穿刺式静脉留置针穿刺式留置针是静脉留置针中最为常见的一种型号，它是通过穿刺皮肤和血管来完成留置针的插入的。
临床上穿刺式留置针的应用较为广泛，适用于各种输液、注射和采血等情况。
2.无针式静脉留置针无针式留置针主要是利用双翼状的穿刺引导器来完成留置管的插入，不需要使用针头穿刺，因此更加舒适和安全，对于小儿、老年人等特殊人群尤为适用。
3.分岔型静脉留置针分岔型留置针是一种通过在管体下方设置分支通路，可同时供不同类型液体输注的特殊类型。
主要用于需要同时输注营养液、药物和电解质等不同类型的液体的情况，具有一定的灵活性和多功能性。
二、静脉留置针的护理静脉留置针的成功留置需要一定的技术和操作规范，同时在留置期间对其进行相关的护理也是非常重要的，包括以下几个方面:1.维护留置针的清洁留置针周围的皮肤和周围环境的清洁对于预防感染和其他并发症的发生非常关键。
在对留置针进行每日清洁时，应使用消毒剂对针头、注射口以及穿刺引导罩等进行彻底的消毒和清洁。
2.定期更换留置针定期更换留置针可以有效地减少感染的发生。
对于需要长时间使用留置针的患者，建议每周更换一次，对于需常规换药的病人更需要每次更换留置针。
3.观察留置针周围的情况在使用留置针过程中，需要及时观察留置针周围的情况，包括感染症状、红肿、渗液等症状，如出现需要及时通知医护人员进行处理。
留置针的使用原则及维护流程
留置针的使用原则及维护流程简介留置针是一种常用的医疗器械，用于静脉内置管，便于医务人员给患者输注药物或采集血液样本。
本文将介绍留置针的使用原则以及维护流程。
使用原则1.选择合适的留置针规格和型号：根据患者的静脉情况和需要输注的药物，选择合适的留置针规格和型号。
一般常用的规格有18G、20G、22G等，选择时要注意不要过粗或过细。
2.消毒准备：使用留置针之前，医务人员需要进行充分的消毒准备，确保操作区域无菌。
消毒时可以使用酒精棉球或其他消毒用品，轻轻擦拭皮肤。
3.定位正确的静脉：在使用留置针之前，医务人员需要准确地确定静脉的位置。
常用的定位方法有观察静脉显露、使用压屏法等。
确保找到合适的位置后，可以开始插入留置针。
4.插入留置针：将留置针插入静脉中，插入角度一般为15-30度。
在插入过程中要保持稳定，避免出现抖动或过度插入的情况。
插入后，注射器的活塞应能自由移动，表示留置针已插入到正确的位置。
5.固定留置针：插入留置针后，需要将其固定在患者的皮肤上，使用透明敷料或胶布进行固定。
固定要求紧贴患者的皮肤，避免留置针过度移动或脱落。
维护流程1.定期观察留置针的外观：每天观察留置针的外观，检查是否有红肿、渗液、发热等异常情况。
如果发现异常，应及时采取措施，避免感染或其他并发症的发生。
2.定期更换留置针：一般情况下，留置针需要每3-7天更换一次，具体时间可根据患者的情况和留置针的品牌而定。
更换留置针时，要注意手部消毒，避免交叉感染。
3.留置针固定带的保持：在更换留置针时，要检查留置针固定带是否完好。
如果固定带松动或损坏，需要及时更换或修复，以保证留置针的稳定性。
4.注射药物时细心操作：在给患者输注药物时，要细心操作，避免造成误注或漏注等情况。
在注射之前，要检查药物的标签和剂量，避免给患者带来不必要的伤害。
5.保持通畅：定期检查留置针的通畅性，可以通过轻轻抽取一些血液或生理盐水来检查。
如果发现留置针通畅性不佳，应及时采取措施，如使用生理盐水进行冲洗。
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操作流程
再次输液 • 先安尔碘消毒 • 消毒时间不少于12秒 • 适当用力
注意事项
• 严格无菌操作，必要时戴手套。 • 留置针一般留置时间为72-96小时。每日肝素封管，并正
确使用正压封管法。 • 注意检查穿刺部位及静脉走向有无红、肿、热、痛及静脉
硬化情况，询问患者有无不适。发现异常及时更换并处理 。 • 静脉留置针不应常规用于采血。 • 不得在置有留置针的一侧肢体上端进行测量血压。 • 注意保护使用留置针的肢体，不输液时尽量避免肢体下垂 ，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。
• 选用最小型号、最短的套管针进行穿刺。 • 选用最安全的穿刺工具进行穿刺 • 选用最合适病人病情、治疗方案的穿刺工
具进行穿刺
（一）评估
操作流程
病人一般情况评估：病人的年龄、病情、 无过敏史、静脉治疗方案、药物性质。
操作流程
（二）血管的评估： 选择相对粗直、有弹性、血流丰富，无静脉瓣，避开关节，易于固 定的血管。
操作流程
• （七）穿刺 • 针尖斜面朝上，15-30度角进针，直刺血管，进针速度要
慢，同时注意观察回血。 • 见回血后，降低穿刺角度，将穿刺针沿静脉走向再进0.2-
0.5cm，以保证外套管也在静脉内。
操作流程
（八）送导管 • 后撤针芯（0.2-0.3cm） • 持针座及针翼，将导管与针芯一起全部送
操作流程
• 贴膜固定技巧 一、操作三要点 1、无张力垂放 2、敷贴中央对准穿刺点 3、贴膜区域无菌干燥 二、操作三步曲 1、捏导管突起—捏 2、抚平整块敷料—抚 3、边撕边框边按压—压
操作流程
• 贴膜固定流程
操作流程
操作流程
（十一）封管 1、封管液的浓度：10单位/毫升肝素钠。 使用注射器为10毫米注射器。
血和输液提供方便。 • 保留了一条开发的静脉通路，便于抢救工作，而且很大程
度上减轻了护理人员的工作量。 • 适合于长期输液患者、老年人患者及无自主意识的患者，
特别是危重患者，可随时打开静脉通道及早用药，提高抢 救成来自率。静脉留置针适用范围
• 1、输液时间长、输液量较多、需间断用药 的住院患者
• 2、老人、儿童、躁动不安的患者 • 3、输全血或血液制品的患者 • 4、病情危重，需随时准备抢救的患者
临床上常见的问题
临床上常见的问题
临床上常见的问题
临床上常见的问题
我们看到的。。。。
我们看到的。。。。
我们看到的。。。。。
我们看到的。。。。。
我们看到的。。。。。。。
我们看到的。。。。。。。
需快速输液，抽血标本及输血，昏迷、躁动等患者可采用颈外静脉留 置。
操作流程
（三）留置针选择
操作流程
• 在不影响输液速度的前提下，应选用细、 短的留置针，小儿宜选择型号较小的留置 针，而对颈外静脉，需快速输入大量液体 ，输化疗药 物、输血、抽血作血标本者可 选择型号相对大的留置针。 选择留置针宜小不宜大。
置管后的健康教育
• 穿刺侧肢体避免下垂，用力过度或激烈运 动
• 保持穿刺部位干燥，沐浴时用塑料薄膜保 护
• 穿衣时注意不要将导管勾出或拔出 • 敷料松脱、卷边，穿刺部位出现红、肿、
热、痛，立即告知护士处理 • 不要随意转动留置针和肝素帽 • 正常情况下，留置针内可能有少量回血，
不会影响再次输液。
临床上常见的问题
静脉留置针的操作与维护
定义
• 外周静脉留置针它是由不锈钢的针芯；软 的外套管及塑料针座组成。穿刺时将外套 管和针芯。一齐刺入血管中，当套管送入 血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套管留 在血管中进行输液的一种输液工具。
留置针基本组成
优点
• 操作简单，减轻患者由于反复穿刺而造成的痛苦。 • 保护血管，减少液体外渗，同时保证合理用药时间，为输
静脉留置针禁用范围
• 1、发泡剂刺激性药物 • 2、胃肠外营养液 • 3、PH值﹤5或﹥9的液体 • 4、渗透压大于600mosm/L的液体（等渗
240--340mosm/L） • 5、乳房切除术后、动静脉分流术、硬化的
静脉、不完整的静脉或皮肤
基本原则
• 选用粗直、血流量丰富、无静脉瓣的血管 进行穿刺。
入血管
操作流程
• （九）撤出针芯 • 松开止血带 • 打开调速器 • 完全撤出针芯，直至针
尖完全被保护套覆盖， 保护套脱离针座。
操作流程
• （十）固定 • 以穿刺点为中心用无菌透明
敷贴固定横型固定。 • 延长管U型固定，肝素帽要高
于导管尖端，且与血管平行。 • Y型接口朝外 • 贴膜上注明操作者姓名、 • 留置日期和时间。
操作流程
（四）检查留置针 1、首先旋紧肝素帽和端帽，用拇指和食指握
紧留置针软管座和针翼，旋转松动后备用 。
操作流程
• 排气：连接头皮针针尖斜面至肝素帽内， 排近肝素帽内气体，再将头皮针完全插入 肝素帽。
操作流程
（五）扎止血带 穿刺点上方10cm扎止血带。 （六）消毒 消毒范围：8＊8cm 消毒两遍待干
操作流程
2、封管方法： ①正压式封管法：封管过程中边推针头边推注封管液的正压
封管。
②脉冲式封管法：推注过程中（推一下停一下），每推注 0.2ml，暂停1秒，再推注0.2ml，如此反复进行，在注射 最后0.5ml封管液时，边注射边向后拔针至完成封管。
③脉冲式正压封管法：上述两者合用，可使冲管液在导管和 导管附件血管内形成小漩涡，利于冲尽导管内的残留药物 ，减少了药物在局部血管的滞留时间，减轻了对血管及周 围组织的刺激，同时形成正压防止血液回流。
1、一般病人：可选择四肢表浅静脉（首先前臂静脉） 2、小儿：可选择耳后静脉、颞浅静脉、额正中静脉等。 3、烧伤病人：尽量选用先上肢后下肢。 4、长期卧床病人：应尽量避免在下肢使用留置针，以防止静脉血栓形
成。 5、脑中风患者，避免在患侧肢体进行穿刺。 6、对上下肢多处损伤，长期输液四肢表浅静脉不易寻找，病人休克时