关于大学生参加社会基本医疗保险的问与答

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关于大学生基本医疗保险有关问题的答疑

关于大学生基本医疗保险有关问题的答疑同学们：春季学期伊始，为了保证同学以饱满的精神面貌，健康的身体投入到新学期的学习生活中，校医院将同学们所关心的学生医保方面的问题答复如下：一、缴纳40元/年/人保险费的是何种保险？有效期为多久？答：参加的是城乡居民基本医疗保险，有效期为每年的9月1日到次年的8月31日。

二、为什么在外就诊的费用校医院不予报销？答：按照属地化原则，温江校区校医院为温江校区学生的首诊医疗结构，除急诊、抢救之外，学生必须先到首诊医院就诊，首诊医院由于条件有限不能处理的，开具转诊手续方能外出就诊，无转诊手续自行在外就诊的一律不予报销。

三、转诊后在校外医院产生的费用为什么要比在校医院就诊报销的费用少？答：学生医保门诊严格按照《城乡居民基本医疗保险门诊统筹药品目录》等相关规定的种类进行报销，为了减轻学生负担，校医院所购药品种类大部分根据以上目录规定的种类购进；根据以往报销的情况，转诊后，校外医院所使用的很多药品不在医保报销目录范围内，所以会出现比校医院处方报销少的情况。

四、住院医疗费在哪报销？报销时需要哪些凭证？答：在当年参保成功同时领取到医保卡后，住院可直接在入院时刷医保卡，费用由医院与社保局结算；当年参保未成功或未领取到医保卡时，先全额垫付所有费用，出院后三个月内到温江区政务中心7号楼1楼社保局窗口进行报销同时带齐以下资料：财政，税务部门制作或监制的医疗服务收费专用票据（原件）患者或家属签字认可的费用清单（原件），中药复式处方以及相关检验报告出院证明（原件）住院期间的病例首页，入院记录复印件（加盖医院公章）参保凭证（原件及复印件）患者身份证（患者未到的还需要代理人身份证）（原件及复印件）患者本人中国银行活期存折或储蓄卡8.如学生在寒暑假及实习期间的住院费用除上述材料外还需要学校出具的寒暑假的时间证明或实习期间的时间证明，当地社保局出具社保定点医院证明及医院等级证明。

五、门诊医疗费在哪报销？报销时需带哪些凭证？门诊由校医院进行报销，同学需要在在规定时间到校医院学生医疗保险办公室报销。

在校大学生基本医疗保险参保及报销知识问答

在校大学生基本医疗保险参保及报销知识问答
1、大学生参加医保缴费标准是多少?
答：大学生每人每年缴纳医保费20元，初次参保另缴纳制卡工本费10元（大学生参保需一次性缴纳自参保年度至毕业年度期间的全部医保费）。

2、参保大学生住院报销比例是多少?
答：参保大学生可在石家庄市任何一家城镇居民医保定点医疗机构住院就医，享受住院费报销待遇，报销比例分别为三级医院（省级医院）60%、二级医院（市级医院）70%、一级医院（社区门诊）80%。

3、医保卡丢失怎么办？
答：医保卡丢失的，本人持身份证到石家庄市医保中心征管五处补办即可（市医保中心地址：槐安西路9号华都大厦对面）。

4、大学生上学、假期和实习期间生病需住院怎么办？
答：学生上学期间生病需住院的，直接持本人医保卡、医保手册、
医保病例本到石家庄市医保定点医疗机构办理住院手续，住院期间医疗
费用在出院后直接报销；
假期、实习期间学生因病需住院的，需填写大学生异地就医登记表（在辅导员群共享下载即可），自费住院，待假期（实习期）结束后把
住院费用票据交学生处主管老师，由主管老师持相关票据到市医保中心
报销。

成都市在校大学生基本医疗保险问答

精心整理成都市在校大学生基本医疗保险问答第一部分基本政策一、大学生为什么要参加城乡居民基本医疗保险？答：城乡居民基本医疗保险是由政府主办的，以各级财政补贴为主，个人缴费登记，学校统一录入学生参保信息，代收保险费。

五、本人缴费金额是多少？答：大学生本人或家庭缴费金额为50元。

六、家庭困难的学生参保怎样补助？答：城乡低保家庭中的大学生及持有《中华人民共和国残疾人证》且伤残等级为一、二级的残疾大学生（无户籍限制），个人缴费部分由高校所在地区（市）县民政部门通过医疗救助资金全额补助。

对其他家庭经济困难的大学生，个人缴费有困难的，由高校给予不低于10元的补助。

七、申请参保补助的学生应提供哪些资料？9月1日至10月1个人负担40%。

一个保险有效期内医疗保险基金为一个大学生支付的门诊费用不超过500元。

意外伤害门诊：大学生因外伤，发生的符合基本医疗保险报销范围的门诊医疗费，50元以上的部分按90%报销，一个保险有效期内，医疗保险基金为一个大学生支付的外伤门诊医疗费最高不超过800元。

十、住院报销比例是多少？答：大学生在本市基本医疗保险定点医疗机构发生的符合基本医疗保险报销范围的一次性住院医疗费(含门诊特殊疾病医疗费)，其数额在基本医疗保险基金起付标准以上的部分，个人先支付应由个人自付的费用后，由基本医疗保险基金根据医疗机构级别按比例支付：乡镇卫生院和校医院90%；社区卫生服务中心和一级（含无级别）医院80%；二级医院65%；三级医院50%。

答1000元。

答费用（含门诊特殊疾病）最高限额为8万元。

十四、大学生有没有生育补助？答：对大学生中符合计划生育政策的孕产妇，产前检查每人定额补助100元，在乡镇卫生院、校医院、社区卫生服务中心和一级医院住院分娩的每人定额补助700元，在二级和三级医院住院分娩的每人定额补助800元。

第四部分费用结算十五、住院费用如何结算？答：大学生在定点医疗机构住院发生的应由基本医疗保险基金支付的医疗费，由定点医疗机构与医疗保险经办机构结算，个人只支付应由个人负担的部分。

石家庄市大学生城镇居民医疗保险政策30问

石家庄市大学生城镇居民医疗保险政策30问1、将大学生纳入城镇居民医疗保障范围的意义？答：将在校大学生全部纳入城镇居民基本医疗保障范围，依靠医保制度解决大学生看不起病的后顾之忧，这是从制度上解决大学生医疗保障问题，既有利于健全完善城乡居民医疗保障体系，又有利于提高大学生医疗保障水平，减轻学校和学生的医疗负担，对实现人人享有基本医疗保障，促进教育公平，体现社会保障的公平性和普惠性具有重大意义。

2、为什么要改革现行的大学生公费医疗制度？大学生被纳入居民医保后，会享受怎样的好处？答：我国对大学生实行公费医疗始于上世纪50年代初期。

1989年国家发布《公费医疗管理办法》，明确将公办普通高校本专科生和研究生纳入公费医疗体系。

这些年来，大学生公费医疗标准已延续很多年，并未随社会的收入水平、物价指数，特别是医药费用的增长而同步提高，其结果就是筹资水平过低，无法满足大学生的医疗需求。

由于经费短缺，公费医疗名存实亡(民办高校和独立学院没有财政补贴)，针对大学生患病率较低、患大病学生时有发生、突发伤害事故较多、学生无收入来源、垫付能力弱等特点，我省高校普遍采用购买商业保险来解决大学生医疗保障问题。

少数学生如遇重大疾病和意外伤害，可能就会花去全校学生的公费医疗经费，除了商业保险和学校救助外，多依靠家长筹资自救、社会募捐等方式解决,公费医疗政策难以给大学生提供可靠的制度保障，也正是因此，学校中才会频繁出现学生患重病、同学排队捐款救助的现象。

因此，参加城镇居民医疗保险制度后，尽管个人要承担一定的费用，但是医疗待遇水平和保障程度将得到明显提高，尤其是门诊大病和住院治疗，有了“大病统筹”保障。

3、大学生加入城镇居民医疗保险将享受哪些方面的医疗保障？答：大学生加入城镇居民医疗保险将享受门诊统筹、住院统筹、意外伤害统筹、急诊抢救费用报销、特殊病种费用报销、生育保险费用报销和普通慢性病费用报销7个层次的医疗保障。

4、和商业保险相比，大学生加入城镇居民医疗保险在解决学生门诊就医方面有什么优势？答：以往的商业保险模式，不包括普通门诊，主要解决住院费用，学生看普通门诊还要自付医疗费。

大学生医保政策问答

大学生医保政策简明问答为确保我校大学生顺利、便捷地参加我市城镇居民基本医疗保险，及时、充分地享受医保待遇，现将我市居民医保政策体系中涉及大学生的主要内容以问答方式宣传如下，供在校大学生参考。

一、大学生医保是什么性质的医疗保险大学生城镇居民基本医疗保险（简称大学生医保），是由政府主导的、非营利性的一项社会保险，它由基本医疗保险、大额补充医疗保险和意外伤害医疗保险三个部分构成，在校大学生参加属地城镇居民基本医疗保险是党和国家的大政方针。

二、在校大学生参保的筹资标准是多少，保障水平及就诊医疗机构是如何规定的？每个学生每年缴纳基本医疗保险费20元，初次参保另缴纳工本费10元。

大额补充医疗保险、意外伤害保险不需另外缴费。

大学生参保后住院可选择石家庄市市医保中心联网的定点医疗机构就医（省市级医院均可），基本医疗保险一年最高可为支付医疗费 3.5万元；大额补充医疗保险一年最高可为其支付医疗费8.5万元，合计12万元。

意外伤害保险保险的最高支付限额也是12万元。

大学生参保后门诊就医地点在校医院，采取适时报销方式，每次发生的合理医疗费用统筹基金支付60%（医院垫付），个人只自付40%；经校医院转校外的普通门诊，每次发生的报销范围内的医疗费用，统筹基金支付40%，个人自付60%；每学年每位参保学生校内外普通门诊费用累计限报500元。

三、大学生如何办理参保手续、如何缴费？大学生的参保手续在学生处统一办理。

大学生的医保费一次性缴纳至毕业年份，即大一新生缴纳90元，大二学生缴纳70元，大三学生缴纳50元，大四学生缴纳30元，由学生处统一收缴。

四、大学生参保原则和要求是如何规定的？大学生参保本着自愿、自筹和政府主导（财政补贴）的原则，学生参保率达到90%以上时才能享受第二条的门诊报销政策。

所以建议人人都要参加石家庄市城镇居民医疗保险。

五、大学生参保后的享受期限？大学生缴纳医疗保险费后，其参保当年的9月1日至毕业年份的8月31日为医疗保险待遇享受期。

大学生参加居民医保相关问题解答

大学生参加居民医保相关问题解答一、大学生医保政策相关问题1、为什么要参加大学生医保？大学生医保属于广州市城镇居民医保的一部分，城镇居民基本医疗保险是国家通过立法实施的医疗保障制度，国家政策为全民参保，对每个在校大学生均有较全面的保障，而且政府支付每个学生100元/年，以前的公费医疗政府补贴人均60元/年，仅能保障基本门诊医疗费用，住院费用靠商业保险补充，保障力度低。

广州市大学生今年开始全部取消公费医疗改为全民医保，如果不购买医保，则医疗费用全部自费。

2、医保年度的计算方法是怎样的？学生医保年度是由本年度的9月1日起至下年度的8月31日止，如2010年度参保，是2010年9月1日——2011年8月31日享受医保待遇。

2010届毕业生不参加大学生医保。

3、哪些人可以参保？有本校正式学籍的全日制就读的在校学生均可参保，因病休学的学生也可参保。

4、本市户籍学生已参加居民医保怎样办？本市户籍学生高中已参保或参加了居民医保，可到学校学生医保办向所在区社会保险金管理中心办理变更手续。

5、参加医保有时间限制吗？本校规定在每学年开学办理。

如现在不办理，即2010年度不能享受医保待遇，一切医疗费用自付。

如有特殊情况需要，可个别向广州市医保局咨询办理，但缴费前的医疗费用不能追溯。

学生毕业后不再办理参保。

6、为什么缴纳的费用比以前增加了？以前缴纳的费用是商业保险，30元/年，最高保障额是3万元，不包括门诊，且第二次患同样病不能享受。

大学生医保为居民医保，包括门诊待遇，不受病种限制，每年度最高报销限额为上年度本市城镇单位职工年平均工资的2倍（2009社保年度为90，730元）。

7、哪些学生可以由政府资助购买医保？低保对象、重度残疾人员、广州市低收入家庭、广州市户籍享受抚恤补助的优抚对象（包括烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属）、社会福利机构的政府供养的大学生。

8、哪些医疗费用基本医疗保险基金不予支付？根据《广州市城镇职工基本医疗保险试行办法》（广州市人民政府令第17号）规定9、基本医疗保险基金不予支付的情形有：（1）自杀、自残的（精神病除外）；（2）斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的；（3）明确已由他方承担医疗费赔偿责任的交通事故、意外事故、医疗事故或明确由工伤保险支付的医疗费用；（4）在国外或香港、澳门特别行政区以及台湾地区就医的；（5）国家、省、市规定的不予支付的其他情形。

成都市在校大学生基本医疗保险问答

成都市在校大学生基本医疗保险问答第一部分基本政策一、大学生为什么要参加城乡居民基本医疗保险？答：城乡居民基本医疗保险是由政府主办的，以各级财政补贴为主，个人缴费为辅的一项社会医疗保险制度。

将大学生纳入城乡居民基本医疗保险，是国家以保障大学生基本医疗需求为目的，为大学生医疗保障做出的制度安排。

二、哪些大学生可以参加本市基本医疗保险？答：申请参保补助的城乡低保家庭中的大学生，需提供户籍所在地民政部门颁发的《低保证》；申请参保补助的伤残等级为一、二级的残疾大学生，需提供户籍所在地残联出具的《中华人民共和国残疾人证》。

八、缴费时间和保险有效期是如何确定的？答：大学生应当在入学报到时缴纳基本医疗保险费。

具体缴费时间为每年9月1日至10月30目，补录生最迟不能超过12月20日，逾期不予办理。

保险有效期为当年的9月1日至次年的8月31日；补录生保险有效期从10月1日起至次年的8月31日。

第三部分待遇标准九、门诊报销比例是多少？答：普通门诊：大学生在校医院或指定的定点医疗机构发生的，符合基本医疗保险报销范围的门诊医疗费，由校医院或指定的定点医疗机构按60%的比例报销，个人负担40%。

一个保险有效期内医疗保险基金为一个大学生支付的门诊费用不超过500元。

元以上65%；且医疗答：起付标准是指基本医疗保险基金在支付报销范围内住院医疗费时的起付金额，标准以下的部分由个人承担。

基本医疗保险基金起付标准为：乡镇卫生院和校医院50元；社区卫生服务中心和一级医院100元；二级医院200元；三级医院500元；市外转诊的起付标准为1000元。

十三、一个保险有效期内最高支付金额是多少？答：一个保险有效期内，基本医疗保险基金为一个大学生累计支付的住院医疗费用（含门诊特殊疾病）最高限额为8万元。

大学生基本医疗保险相关问题解答

大学生基本医疗保险相关问题解答一、如何办理大学生基本医疗保险？答：每年9月学生入学后根据自己在校年限向所在学院缴纳相应保费，并提供自己身份证号码、班级编号、彩色免冠一寸照片一张。

二、参加大学生基本医疗需缴纳多少钱？怎么收费？答：根据《吉林省人民政府办公厅关于大学生参加城镇居民医疗保险的实施意见》【吉政办发（2009）54号】文件规定：“大学生参加城镇居民基本医疗保险，缴费标准与高校所在统筹地区中小学生参加城镇居民基本医疗保险缴费标准相一致。

大学生参加城镇居民基本医疗保险补助标准按照高校所在统筹地区中小学生参加城镇居民基本医疗保险相应补助标准执行。

省属高校大学生（我校是省属重点大学）参加城镇居民基本医疗保险所需政府补助资金，由中央和省财政按照城镇居民基本医疗保险补助标准各补助50%”。

根据《关于2010年城镇居民基本医疗保险政策调整的通知》【吉人社联字（2010）31号】，2010年度大学生每学年度缴费标准为155元，其中财政补助120元，个人承担35元。

三、大学生基本医疗保险都有哪些医疗保障内容？答：大学生基本医疗保险不建个人账户，重点保障住院和门诊大病医疗。

驻长高校大学生按属地原则参加长春市的城镇居民基本医疗保险，与城镇居民中的中小学生基本医疗保险政策相一致，主要支付符合规定的住院、意外伤害、门诊大病医疗费用。

四、大学生基本医疗保险待遇怎样？答：大学生发生疾病或者意外伤害应当持《长春市社会保障卡》到长春市医疗保险定点医疗机构就医：1.住院起付标准:大学生的住院起付标准各级医疗机构均为100元；2.最高支付限额：大学生住院统筹基金最高支付限额为8万元；3.住院补偿比例：1万元以内为75%、1万元—5万元为80%、5万元—8万元为85%；4.门诊大病的种类：恶性肿瘤的放化疗、血液透析、腹膜透析、肾移植后抗排异治疗、结核病抗结核治疗、精神病治疗、艾滋病治疗、血友病治疗、慢性白血病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、帕金森氏综合症、丙型肝炎（长效干扰素）治疗；5.门诊大病待遇：患有特殊疾病的参保学生门诊医疗费用按其就诊医疗机构住院的有关规定由统筹基金支付。

1大学生参加城镇居民基本医疗保险政策问答

偿待遇，最高补偿限额以上的医药费按 50％标准补助，年度最高限额 30000 元。
2．大学生参保后个人医药费用负担过重的，可享受城镇居民同等高额补偿待遇。年度内
参保大学生发生的符合医保报销规定门诊慢性病及住院医药费个人自负部分达到 15000 元以
上，15000 元以上的部分补助 20％，年度最高限额 5000 元。享受城镇居民最低生活保障的大
转诊医院、检、治疗项目，患者凭转诊单、本人学生证、医疗保险 IC 卡、病历到市内指定定
点医院就诊。转诊单一次有效，限期 3 日，过期作废。
2．因病情需要到省外、市外治疗的参保大学生，应填写赣州市《转诊转院申请单》(有
相应资质定点医疗机构均可领取)，经本市经治三级定点医院同意，办理好转诊转院相关手续
后，到批准地指定医院就诊。
大学生参加城镇居民基本医疗保险政策问答
一、为什么要将大学生纳入城镇居民基本医疗保险范围首先，随着我国经济社会的进一步发展，党和国家高度重视社会保障工作，包括医疗保
障在内的社会保障事业迅速发展，保障覆盖面更广，保障水平更高，将大学生纳入城镇居民医疗保险是形势发展的必然要求，也是中央和省政府的明确要求。
近年来，随着高校招生规模的扩大，以及民办高校的快速发展，目前在大学生中实行的公费医疗制度面临诸多问题，主要表现在：一是多数公办高校财政拨付的公费医疗经费不足，学生住院和门诊大病保障水平低，少数患大病的学生经济负担更重。二是目前民办高校学生基本上没有享受公费医疗，也未被纳入到医疗保险范畴。将大学生纳入城镇居民基本医疗保险范围，将从制度上解决大学生住院和特殊门诊慢性病的医疗保障问题，这样有利于进一步提高大学生的健康水平，保障大学生的基本权益，促进社会和谐。二、什么是大学生基本医疗保险制度

关于大学生参加社会基本医疗保险的问与答

关于大学生参加社会基本医疗保险的问与答
（1）因本人故意行为如自伤、斗殴、吸毒、酗酒，无证驾驶车辆、船舶等或因本人违法违规行为造成伤病的；
（2）属于生育、工伤、交通、医疗事故的；
（3）施行美容或对先天性残疾进行非生理功能需要矫正治疗的；
（4）属于预防保健、康复、疗养的；
（5）出国及赴港、澳、台地区期间因病就医的；
（6）超出基本医疗保险支付范围的；
（7）自行到指定门诊就医点以外的医疗机构门诊就医（不包括符合规定的门诊抢救及急诊）。

（8）按照国家和省、市有关规定不属于基本医疗保险基金支付范围的。

问题七、学生在外地实习、寒暑假可否异地就诊？
答：1. 根据东莞市社保现有的政策，参保学生在市外不享受门诊报销待遇；非急症住院的，降低报销比例30%。

2. 暑假期间（7月、8月）不缴费，也不享受报销待遇。

参保学生如在暑期发生住院，可事后申请补缴保费，再根据相关规定报销住院费用。

寒假正常缴费，正常享受待遇，市外就医的参照上述第1点规定报销。

学生参加社会基本医疗保险政策

[政策解读]大学生参加社会基本医疗保险政策问答1、哪些人属于大学生参加社会基本医疗保险的保障对象?答：本市就读的各类全日制普通高等学校（含高职、民办高校、独立学院）、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科学生、全日制研究生（以下统称大学生）应按规定，以院校为单位参加本市社会基本医疗保险。

2、参保缴费的标准是多少？答：个人缴费85元，政府补助85元。

低保及重度残疾大学生个人不缴费，由政策补助。

大学生参保所需政府补助资金，按所在院校（含分校区）隶属关系，分别由中央、省和我市财政安排。

3、参保时间是如何规定的？答:各院校应于每年的9月1日至10月31日期间,统一为大学生办理参保登记及缴费手续。

对不参保的学生，由其本人签字确认。

4、社会基本医疗保险费如何缴纳？答：大学生参保个人缴费部分由大学生所在院校代收代缴，市社会保险经办机构委托银行在该院校账户上扣取。

属本市财政承担的补助部分由市（区）财政部门根据市社会保险经办机构提供的征收计划30日内分别划拨到未成年人医疗保险基金专户和门诊统筹基金专户。

属本市财政承担以外的政府补助部分，由各院校按隶属关系向相关财政申请。

市社会保险经办机构根据各院校参保人数生成征收计划委托银行30日内在该院校账户上扣取。

5、大学生参保后从何时起可以享受待遇？答：大学生参保后其医疗待遇按本市未成年人医疗保险及门诊统筹相关规定执行。

但其待遇享受时间按以下规定执行：（1）大学生每学年参保缴费（含本学年参保）后待遇享受时间从当年9月1日起至次年8月31日止。

（2）2010年2月1日至3月31日期间参保的，其待遇享受时间从2010年的3月1日起至2010年8月31日止。

6、大学生市外发生的医疗费用如何处理？大学生医疗管理按未成年人医疗保险及门诊统筹相关规定执行。

其中大学生市外发生的医疗费用按以下规定处理：（1）住院医疗：大学生在假期和休学、实习期间离开本市，因疾病需在家庭所在地或实习地住院治疗的，应选择当地的定点医疗机构就医，同时告知市社会保险经办机构，返校后凭学校确认其家庭所在地或实习地的证明、就医资料及相关费用单据到市社会保险经办机构办理结付手续。

关于大学生参加城镇居民基本医疗保险的问答

关于大学生参加城镇居民基本医疗保险的问答一．大学生为什么要参加城镇居民基本医疗保险？根据《国务院办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》（国办发[2008]119号）、省政府办公厅《关于将在广东省就读的大学生以及中等职业技术学校和技工学校学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的通知》（粤府办[2009]56号），以及广东省劳动和社会保障厅、教育厅、财政厅、民政厅《关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的实施意见》（粤劳社发[2009]29号）文件精神，按照属地化原则，我校大学生（含全日制研究生、本科生、专科生）参加广州增城市居民基本医疗保险。

将大学生纳入城镇居民基本医疗保险范围，有效地减轻学校和家庭因大学生患大病造成的经济负担。

二．大学生参加城镇居民基本医疗保险享受哪些医疗待遇？答：1.住院医疗待遇：基金支付参保人在保险年度内因疾病、意外事故就医发生的基本医疗费用以及符合计划生育政策规定的生育或终止妊娠发生的住院医疗费用。

超过起付线的部分，按共付基金及个人支付比例支付。

2.指定慢性病医疗待遇：包括糖尿病、高血压病、冠心病、帕金森病、类风湿性关节、系统性红斑狼疮、精神分裂症等七种。

居民医疗保险基金支付80％，对每1种指定慢性病的门诊专科药费的最高支付限额为每人每月100元，不滚存、不累计，参保人最多可选择七种两个种享受医疗保险待遇。

3.门诊特定项目医疗待遇：包括恶性肿瘤放射治疗和化学治疗；尿毒症血液透析、腹膜透析治疗；肾移植术后服抗排异治疗；急诊留院观察治疗；家庭病床治疗等。

三．如果我要异地就医呢？答：大学生以下异地就医情形，可按规定享受居民医保待遇：1．异地急诊住院或急诊留观的；2．寒暑假、因病休学期间回到户籍所在地或外地实习期间公立医疗机构进行住院、门特、指定慢性病治疗及急诊的。

3．经市医保局直属分局审批同意转诊到市外公立医疗机构住院的；四.有哪些医疗费用医保基金不予支付？答：（1）在国外、境外治疗的（2）自杀、自残的(精神病除外)（3）因违法犯罪行为所致伤病的（4）交通事故、医疗事故等由他方承担医疗费赔偿责任部分的（5）按国家、省、市有关规定不予支付的其他费用。

呼和浩特市大学生参加城镇居民基本医疗保险相关知识问答

附件1呼和浩特市大学生参加城镇居民基本医疗保险相关知识问答一、为什么将大学生纳入当地城镇居民基本医疗保险体系？根据国务院相关文件精神，从2009年起将大学生全部纳入城镇居民基本医疗保险体系，不再享受原有的大学生公费医疗待遇。

此举是医疗保障制度改革的一项重大举措，是建立覆盖城乡居民社会保障体系的一部分。

这次改革将从制度上解决大学生住院和门诊大病的的医疗保障问题，有利于减轻大学生家庭和学校的经济负担，为大学生的健康提供有力的保障。

二、大学生参加城镇居民基本医疗保险的筹资标准是多少？每人每年135元，其中个人每年缴纳40元，各级财政每人每年补助95元，大额医疗保险每人每年缴纳20 元（自愿）。

大学生毕业后，如暂时没有工作，可继续参加居民医保，工作后自动转入城镇职工医疗保险，缴费时间合并计算。

三、参保大学生住院如何报销？大学生因病住院发生的医疗费用，按规定在定点医疗机构直接结算。

因医院等级不同，报销比例也不同，医院级别高报销比例低，医院等级低报销比例高，平均能报销总额的50%左右，以后将逐年提高，一个参保年度（每年的9月1日——下一年的8月31日）最高报销金额为8万。

四、同时参加商业保险如何报销？医保结算后，持医保结算单和发票复印件到保险公司理赔，最终两项保险共计能报销医疗费总额的80%左右。

五、大额医疗保险的待遇：基本医疗保险一个参保年度报销上限为8万元。

超过8万元以上部分进入大额医疗，报销比例为70%，每增加一个年度比例上调5%，最高可报8万元，两项合并全年可报销16万元。

六、大学生因意外发生的急诊医疗费用如何报销？参保大学生在校内和校外实习或放假期间，因意外发生的医疗费用，超过100元以上部分，基本医疗保险金支付90%，一个年度最高支付限额为2000元。

因突发性疾病或意外伤害死亡，城镇居民基本医疗保险金一次性补助2万元。

七、大学生门诊医疗如何报销？大学生在本校医疗机构就诊医疗费用100元（含100元）以上按50%报销，一个参保年度上限为300元。

大学生参加城镇居民基本医疗保险政策问答

在校大学生参加城镇居民基本医疗保险政策问答一、武汉市大学生基本医疗保险（以下简称医保）的政策1、大学生医保待遇期是怎么规定的？医保资金如何筹集？个人如何缴纳？医疗保险待遇按保险年度计算。

具体时间为每年的9月1日起至次年8月31日止。

医保资金通过个人缴费和政府补助共同筹集，医保个人缴费标准为缴纳20元/人/年。

大学生个人缴纳的医保费由高校负责代收，并出具地税部门统一印制的专用凭证。

2、大学生医保待遇包括哪些？医保待遇包括三个方面：普通门诊医疗待遇、门诊治疗部分重症（慢性）疾病医疗待遇、住院医疗待遇。

3、在一个保险待遇期内，医保基金可支付医疗费用的最高限额是多少？在一个保险待遇期内，医保基金累计支付符合规定的医疗费用最高限额为10万元。

4、大学生医保的用药、诊疗项目和服务设施的支付范围和标准如何规定？医保的药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录的支付范围和标准参照武汉市城镇职工基本医疗保险的有关规定执行。

超出目录范围的医疗费用，医保基金不予支付。

5、大学生普通门诊医疗如何管理？普通门诊由高校负责管理。

门诊须在高校指定的医疗机构就医，报销比例不得低于70%。

6、大学生怎样就医？（1）普通门诊，由各高校制定具体办法报市医保中心备案后组织实施。

（2）住院治疗，应持本人身份证，到定点医疗机构就诊。

（3）门诊治疗部分重症疾病应持本人身份证和门诊重症专用病历到指定的定点医疗机构就诊。

7、什么是住院起付标准？住院起付标准是指医保基金支付之前，按规定应由个人先负担一定数额的医疗费用。

超过起付标准以上的医疗费用，由医保基金和个人按规定比例支付。

低于住院起付标准的费用由个人自付。

8、住院起付标准是如何规定的？住院起付标准以上的费用医保基金按什么比例支付？（1）社区卫生服务中心和一级医疗机构200元；（2）二级医疗机构400元；（3）三级医疗机构800元。

在起付标准以上符合规定的住院医疗费用，医保基金的支付比例为：在社区卫生服务中心、一级医疗机构住院的支付比例为80%；在二级医疗机构住院的支付比例为70%；在三级医疗机构住院的支付比例为60%。

大学生医疗保险问与答

• 大学生参保后可以享受普通门诊报销、特殊疾病门诊报销和住院医疗报销待遇。
二、大学生参保缴费期限和保险有效期
• 全日制在校大学生及研究生由学校代收保险费，统一办理参保登记和缴费手续。具体缴费时间为每年9月1日至10月30日，逾期不予办理。 • 保险有效期：当年9月1日至次年8月31日；补缴生保险有效期从参保之日起至次年的8月31 日。
费用汇总清单、住院病历完整复印件、出院证明、就诊医院等级证明，所在学院证明到校医院登记，由校医院统一集中去兰州市医保局审核报销。 3、参保大学生在校上课期间因病确需转往异地住院就医、应由兰州市三甲医院出具转外就医证明并提供病史相关资料报城关区医保局审批备案方
可转外就医，报销比例在原报销比例段内下浮5%。
五、大学生基本医疗保险基金不支付的医疗费
1、在城镇居民基本医疗药品目录、医疗服务项目、医用材料目录和支付标准范围以外的医疗费。 2、除急救、抢救外在非定点医疗机构就诊的医疗费。 3、因吸毒、打架斗殴、违法犯罪行为所致的医疗费用。 4、因自伤、自残、酗酒、戒毒、性传播疾病（艾滋病除外）等发生的医疗费。 5、因美容矫形、生理性缺陷、不孕不育治疗等发生的医疗费。 6、第三方责任等引发的非疾病医疗费。 7、在境外和港澳台地区发生的医疗费。 8、因交通事故、医疗事故发生的医疗费。 9、健康体检、计划免疫、预防保健等公共卫生服务的费用。 10、国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情况。
Hale Waihona Puke “大学生基本医疗保险” 问与答兰州大学校医院 2017.9.6
一、大学生基本医疗保险的性质、缴费标准、及参保后可以享受的医疗保险待遇 • 大学生基本医疗保险属于城镇居民基本医疗保险范畴，是一项由政府、个人共同筹资，以住院为主统筹兼顾普通门诊的基本医疗保险制度，是国家社会保障体系的重要组成部分。

大学生居民医保问答

大学生居民医疗保险知识问答一、大学生个人缴费标准和财政补助标准是怎样的？大学生医保个人缴费标准为每人每年20元，财政补助为每人每年180元。

二、大学生个人医保费怎样缴纳？我校新生报到时，财务处代收参保大学生三年60元医保费，由校医保办公室为大学生办理年度缴费申报业务。

三、大学生医保待遇有哪些？1普通门诊医疗待遇。

2门诊治疗部分重症（慢性）疾病医疗待遇。

3住院医疗待遇四、大学生医保的用药、诊疗项目和服务设施的支付范围和标准是什么？大学生医保的药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录的支付范围和标准参照武汉市城镇职工基本医疗保险的有关规定执行。

（1）普通门诊：我校学生日常普通门诊在校医院就医方可享受大学生医保待遇。

须持身份证或学生证就诊，符合规定的医疗费用报销比例为70%，学生自付30%。

（2）住院治疗：持本人身份证，到医保定点医疗机构就诊。

（3）门诊治疗部分重症疾病：持本人身份证和门诊重症专用病历到指定的定点医疗机构就诊。

医院使用乙类药品和医保基金部分支付的诊疗项目以及自费项目，需经大学生本人同意。

超出目录范围的医疗费用,医保基金不予支付。

五、大学生住院费用个人起付标准及医保支付比例是多少？⑪住院起付标准确定为：社区卫生服务中心和一级医疗机构200元；二级医疗机构400元；三级医疗机构800元⑫起付标准以上的费用，医保基金的支付比例分别为：在社区卫生服务中心、一级医疗机构住院的，医保基金支付80%，在二级医疗机构住院的，医保基金支付70%，在三级医疗机构住院的，医保基金支付60%。

六、参保大学生在寒暑假、休学、实习期间，异地发生的住院医疗费用怎么报销？寒暑假、休学、实习期间异地住院治疗等发生个人垫付医疗费用的，在治疗结束的90日内，将下列资料交校医保办，由医保办每月1日至10日到洪山区社保处办理报销手续。

大学生应提供的资料：原件：①出院小结②住院费用收据③医疗费用汇总清单④相关证明（教务处出具的休学、实习证明等）。

大学生医保常见问题问答

大学生医保常见问题问答1、为什么在榕高校大学生要参加福州市城镇居民医疗保险？根据闽政办【2009】118号文《福建省人民政府办公厅关于大学生参加城镇居民基本医疗保险的若干意见》和闽人社文【2009】6号文《关于大学生参加城镇居民基本医疗保险组织实施工作有关事项的通知》的文件精神，在榕高校大学生全体参加福州市城镇居民医疗保险。

我国医疗保险体系改革，经过近几年的建设和推进，已形成了城镇居民医疗保险、职工医疗保险和新农村合作医疗保险相辅相成的较为完备的医疗保险体系，其中大学生医疗保险是城镇居民医疗保险的重要组成部分。

大学生医疗保险工作是一项政策性、规范性极强的工作，是推进全民医保体系建立的重要组成部分。

2、大学生医疗保险与商业保险、新农合医疗保险相比较后的优惠点有哪些？第一，从保费上看，2012年大学生医疗保险学生应缴额为40元（新生因参保期为今年9月至次年12月，故为元），地方财政补贴260元，其中在校20%的贫困生给予免交保费；而同等待遇的商业保险的应缴额则远高于学生现缴金额。

第二，从医保服务范围看，大学生医疗保险包括普通门诊、住院大病门诊和意外伤害门诊三种类型，而商业保险则没有普通门诊的服务待遇，且大学生普通门诊的可报销药物的比例范围远多于新农合医保可报销的比例范围。

第三，从政策支持看，在榕高校大学生医疗保险的资金统筹为福州市地方政府统筹，医保服务待遇列全国同等医保服务的前列，好于一般的商业保险和新农村合作医疗保险的服务待遇。

第四，大学生医疗保险与商业保险、新农合医疗保险并不冲突，在学生就诊后，可根据个人意愿选择最合适的完成报销，但由于大学生在校期间更多在福州医院就诊，因此采用大学生医疗保险的报销是最优惠最便捷的选择。

第五，大学生医疗保险，在近期内还将酝酿出台更加优惠的大学生大病就诊统筹服务的新政策，值得期待。

3、大学生医保卡的发放和使用有哪些新政策？与往年相比，2012年大学生医保卡的发放有以下新变化：第一、2012级参保学生不再发放社会保障卡（福州市民卡），改发就医凭证卡。