社区护理诊断

example：
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某社区中小学生的安全知识测试成绩不理想，经 过调查，发现学生没有得到任何与安全有关的信息， 家长也未意识到交给孩子安全知识的重要性。
社区护理诊断（PES）:
学生安全知识缺乏(P)
学校未能提供安全的信息/家长对安全教育重视不够(E)
社区中小学的安全知识测试成绩不理想(S)
(一) 社区健康
评估内容
社区环境
社区人群
社区社会系统
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社区健康评估内容
人口数量及分布 人口的构成 人口变动情况 社会经济阶层和文化程度
社区人群
文化特征
健康水平
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社区健康评估内容
社会系统
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（二）社区护理评估--收集资料 的方法
完 整 的 社 区 资 料
主观资料（由评估者 凭借个人视、触、听 等感觉获得的资料） 客观资料（社区统计 报表、社区调查等）
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收集资料的方法
1.查阅文献
查看已有的社区健康相关资料及各种记 录数据
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收集资料的方法 2.实地考察（观察）
指研究者深入到社区，观察、收集、记 录研究对象在社区中日常生活信息。 居住环境、设施、交通手段、服务机构 的种类和位置、垃圾处理、生活方式、互动 方式等。
第一节
社区健康护理程序
【复习】
护理学导论学 习过的护理程 序?
学习目标
1、掌握社区护理评估的内容
2、掌握社区护理评估的方法
3、熟悉社区护理护理程序步骤
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【复习】
护理学导论学 习过的护理程 序?
一、
assessing
二、
diagnosing
三、
planning
四、
implementing
五、
evaluating
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一、社区健康护理评估
community health nursing assessment
收集与社区健康状况相关的的资 料，并对资料进行整理和分析的过 程。 它与个体的评估不同，需从社 区的 各个层面，即人，地点，功 能 三个方面收集资料。
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提 出 护 理 诊 断 社区工作中常利用的护理诊断
确定社区护理诊断的优先顺序
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社区护理诊断：
对收集的社区资料进行分析，推断现存或潜在 的社区健康问题的过程。
陈述三要素： • 社区健康问题（problem P） • 引起社区健康问题的相关因素（etiology E） • 推断问题的主客观资料（sign Ｓ）
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OMAHA
OMAHA系统是专用于社区护理实践 的分类系统，其护理诊断系统可分为 四个领域：环境、心理社会、生理与 健康有关的行为4个领域，共有44个 诊断（问题）。
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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Omaha系统护理诊断分类表
领域 护理诊断（问题）/分类
环境 心理社会
收入、卫生、住宅、邻居/工作场所安全等; 与社区资源的联系、社会接触、角色改变、 人际关系、精神压力、哀伤、忽略儿童等； 生理 听觉、视觉、说话与语言、咀嚼、呼吸、循 环、消化、排便功能等 ； 健康相关行为 营养、睡眠与休息形态、身体活动、个人卫 生、家庭计划、健康指导、处方用药等
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评估 诊断 计划 实施 评价
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收集资料的方法
3.社区调查
访谈法指调查员带着问题面对面征求某些人的意见和 看法。（重要知情人） 访谈步骤：确定访谈名单； 列出提纲； 采用开放式问卷方式； 认真做好记录。 重要人物访谈（key informant interviews） 问卷调查法 普查和抽样调查
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（三）社区护理评估-- 分析资料
目的是为护理诊断作准备 注意内容的真实性，客观地记录收集的资 料，避免自己的主观判断和结论。
步骤：
分 类 概 括 确 认 比较分析 结 论
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二、社区护理诊断
（community nursing diagnosis）
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收集资料的方法
4.社区讨论会
(1)专题小组讨论
指为了了解人们行为的、态度以及经历等信息，将一组人 聚集在一起，就某一特定的问题进行深入讨论。 方法： 参加讨论者分成若干小组 每组参加人数：8～10人 由受过训练的主持人引导进行广泛深入自由的交换意见和观 点，社区护士进行归纳分析总结 会场安排环行座位以便于交流 讨论时间1～2小时
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三、制定社区护理计划
确定预期目的和目标 制 定 实 施 计 划 记录社区护理计划
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THANK YOU !
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某社区婴儿死亡率统计表
地 区 死亡数/1000
某社区婴儿死亡率统计表
本社区 本市 本省 国家
25．4 15．2 10．5 11．7
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社区健康护理诊断
P：婴儿死亡率高于全国平均水平 E：母亲营养不良或早产率高等 S：某社区婴儿死亡率达2.54％。
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收集资料的方法
4.社区讨论会
（2）选题小组讨论
是一种程序化的讨论，目的是为了寻找问题，并把所发现 的问题按其重要程度排出顺序。 方法： 参加人数：6～10人 参加者互不交谈，自己根据主持人给出的问题在纸上列出他 认为重要的几项 所有人的问题写在黑板上，并合并同类问题 参加者根据黑板上列出的问题，选出个人认为重要的5-10项， 按重要性顺序给予分数 所有人的问题分值加在一起，集中排序