洛索洛芬钠片联合玻璃酸钠注射液治疗膝骨性关节炎25例

合集下载

洛索洛芬钠联合玻璃酸钠关节腔内注射对骨关节炎患者炎症因子及疼

洛索洛芬钠联合玻璃酸钠关节腔内注射对骨关节炎患者炎症因子及疼

参考文献
[1] 中国医师协会肾内科医师分会肾性贫血诊断和治疗共识专家组. 肾性贫血诊断与治疗中国专家共识(2014 修订版)[J]. 中华肾脏 病杂志, , (): 2014 30 9 712 - 716.
[2] 中国医师协会肾脏病医师分会血液透析充分性协作组. 中国血液
种并发症获得更好生活质量的重要基础。
基金项目:四川省科技计划项目(编号:2015JY0159)
临床和实验医学杂志 2020 年 1 月 第 19 卷 第 1 期
·99·
射)。观察两组患者的临床疗效、疼痛程度、6 min 步行距离、血清炎症因子水平以及骨性关节炎评量表(WOMAC)评分。
胞成熟障碍的首要原因,需要给予患者补充适量的 通过本研究的观察发现,在超高海拔地区,尿毒症
EPO,以保证红细胞的生成。其次,由于尿毒症患者存 患者的肾性贫血的发生率和严重程度更加突出。通过
在铁元素的吸收障碍,容易引起铁缺乏,导致造血原料 包括补充EPO 及充分的血液透析等的综合治疗,患者
不足,需要根据患者体内的铁储备及铁利用情况,必要 的贫血指标和体力及活动状况均得到明显改善,EPO 抵
·98·
, Journal of Clinical and Experimental Medicine Vol. 19 No. 1 Jan. 2020
他们在开始进入透析时并发症的严重程度更加突出。 当然,我们的研究尚存在不足:由于拉萨地区尿毒
第二,我们前期的研究发现,由于种种原因,高原地区的 症患者数量有限,我们可以纳入观察的样本量偏少,观
见,因此血液稀释也是造成贫血更为严重的一个因素。 症患者在纠正贫血治疗时的血红蛋白治疗的靶目标值
针对上述引起及加重贫血的原因,我们参照指南制 是否应该更高?这一问题可能需要后续的进一步研究

中医辩证治疗联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效

中医辩证治疗联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效

中医辩证治疗联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效李亮晖【摘要】目的:分析与评价中医辩证联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的疗效.方法:选择56例KOA患者随机分为A组和B 组各28例,A组给予中医辩证联合玻璃酸钠关节腔注射治疗,B组给予玻璃酸钠关节腔注射单纯治疗.结果:治疗后两组的VAS评分均低于治疗前(P<0.05),且A组低于B组(P<0.05);两组的Lysholm评分均高于治疗前(P<0.05),且A组高于B组(P<0.05);A组的治疗总有效率(96.43%)高于B组(71.43%)(P<0.05).结论:为KOA 患者行玻璃酸钠关节腔注射配合中医辩证治疗可显著改善其疼痛症状与膝关节功能,取得较佳的治疗效果.【期刊名称】《包头医学院学报》【年(卷),期】2018(034)005【总页数】2页(P101-102)【关键词】玻璃酸钠关节腔注射;中医辩证;膝关节骨性关节炎【作者】李亮晖【作者单位】梅州市梅县区中医医院,广东梅州514087【正文语种】中文膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是临床外科中的高发病,其具有病变所累范围大、晚期多伴有功能障碍等。

该病的发病率受年龄因素影响,在40~60岁群体中的发病率为15 %左右;60~75岁群体为50 %左右;>75岁群体为80 %左右。

临床中多利用玻璃酸钠关节腔注射治疗,但疗效一般。

本文旨在分析玻璃酸钠关节腔注射配合中医辩证治疗该病的疗效,具体报告如下。

1 对象与方法1.1 对象选择2015年8月至2017年8月本院收治的56例KOA患者随机分为A组和B组各28例。

A组中男18例、女10例,年龄44~66岁、平均年龄50.2岁,病程6个月~14年、平均病程9.2年。

B组中男16例、女12例,年龄45~67岁、平均年龄51.2岁,病程7个月~13年、平均病程9.1年。

洛索洛芬钠片联合玻璃酸钠注射液治疗膝骨性关节炎25例

洛索洛芬钠片联合玻璃酸钠注射液治疗膝骨性关节炎25例

洛索洛芬钠片联合玻璃酸钠注射液治疗膝骨性关节炎25例摘要】目的:探讨洛索洛芬钠片联合玻璃酸钠注射液治疗膝骨关节炎的疗效。

方法:将膝骨关节炎患者50例,随机分为治疗组和对照组各25例。

治疗组于膝骨关节腔内注射玻璃酸注射液25 mg,每周1次,连续5周,洛索洛芬钠片60mg,每日二次,连续服用二周;对照组于关节腔内注射玻璃酸钠25mg,每周1次,连续5周。

观察两组疗效。

结果:治疗后两组患者关节疼痛、关节肿胀均明显下降,关节活动度评分提高。

治疗组总有效率(96.0%)明显高于对照组(84.0%)(P<0. 05)。

结论:玻璃酸钠注射液联合洛索洛芬钠片治疗膝骨关节炎疗效较好,不良反应少,值得临床推广。

【关键词】洛索洛芬钠片;玻璃酸钠注射液;膝骨性关节炎【中图分类号】R684.3【文献标识码】A【文章编号】1008-6455(2010)11-0245-01骨关节炎是一种以关节软骨退行变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病,多见于中老年人,女性多于男性[1]。

当膝关节发生骨关节炎时,首先进行保守治疗,包括适当休息、减轻体重、使用拐杖或其他减轻身体负荷的支具。

非药物性干预无效后,恰当的治疗应当是足量的抗炎镇痛药和局部注射玻璃酸钠的补充[2]。

我院应用洛索洛芬钠片联合玻璃酸钠注射液治疗膝骨性关节炎25例,取得满意疗效报告如下。

1资料与方法1.1临床资料:选择在我院就诊的膝骨关节炎患者50例,年龄45~67岁,入选病例均符合美国风湿病学会(ACR)膝骨关节炎的诊断标准,膝关节X线片排除力线改变及内外翻畸形,治疗前均常规提检血常规、肝、肾功能,排除严重肝、肾等重要器官病变。

将入选患者随机分为治疗组和对照组各25例,两组一般资料按Lysholmx膝关节评分差异无显著性,具有可比性。

1.2治疗方法:患者仰卧位,膝关节伸直,碘伏常规消毒膝部皮肤,进针点取髌骨内侧缘中点,2%利多卡因局部麻醉,关节积液者尽量抽吸干净,治疗组于关节腔内注入玻璃酸钠注射液(上海佰加壹医药有限公司生产,所含玻璃酸钠平均相对分子量80万以上,批准文号:国药准字H20000643,规格:2.5ml:25mg)25 mg,每周1次,连续5周,同时口服洛索洛芬钠片(迪沙药业集团有限公司,批准文号:国药准字 H20050437,规格:60mg)60mg,每日二次,连续二周。

关节腔冲洗并注射透明质酸钠、关节推拿治疗膝关节炎50例

关节腔冲洗并注射透明质酸钠、关节推拿治疗膝关节炎50例

关节腔冲洗并注射透明质酸钠、关节推拿治疗膝关节炎50例发表时间:2009-07-23T09:32:36.280Z 来源:《中外健康文摘》2009年第14期供稿作者:杨愿如安芹(贵州省安顺市西秀区中医院风湿专科[导读] 成年人关节软骨再增生能力有限,因此关节软骨退变被认为是不可逆的病理改变,所以OA的治疗成了临床上的难题。

【关键词】膝骨关节炎关节腔冲洗透明质酸钠推拿膝骨关节炎(OA)是临床常见病、多发病,属于风湿关节病范畴的退行性改变,多因创伤、劳损、关节制动、组织细胞衰老等多种原因引发,其主要的病理改变为关节软骨的退行性改变和关节边缘和软骨下骨反应性增生,成年人关节软骨再增生能力有限,因此关节软骨退变被认为是不可逆的病理改变,所以OA的治疗成了临床上的难题。

近年来我科利用关节腔冲洗并注射透明质酸钠、辅予推拿治疗膝骨关节炎,经临床观察,取得了较好的疗效,现总结如下。

1 临床资料1.1 研究对象病例50例,男15例,女35例,63个膝,其中13例患者为双膝关节用药,年龄22-80岁,平均55.4岁,病程9个月-25年,平均11年,这些病人用药前或多或少经过其他药物治疗,且效果欠佳转而接受本法治疗。

1.2 治疗方法患者平卧于床,在膝关节腔内上、外下进行穿刺,放置8号针头并接输液管,一个与输液瓶内冲洗液相通,另一个接空盐水瓶于地面,进行冲洗。

冲洗液成分:林格氏液500ml,2%利多卡因20ml,庆大霉素24万单位。

冲洗后自膑骨内上穿刺处注射透明质酸钠2.5ml,注射完48小时后进行中医手法推拿,每日1次,每周冲洗注射1次,推拿6次。

1.3 治疗评定疗效评定以治疗前及治疗后3个月复查结果,采用评分方法对各项指标(疼痛症状、关节肿胀积液、活动范围、步态、运动、股四头肌萎缩)进行结果评定,评分标准见1.4关节腔功能评分。

对前后结果评定分数差>30分为疗效显著;11-29分为有效;6-10分为稍有效;<5分为无效[1]。

玻璃酸钠注射液配合中药治疗骨性膝关节炎疼痛50例的体会

玻璃酸钠注射液配合中药治疗骨性膝关节炎疼痛50例的体会

玻璃酸钠注射液配合中药治疗骨性膝关节炎疼痛50例的体会【关键词】玻璃酸钠注射液;中药;治疗;骨性膝关节炎疼痛,体会膝关节疼痛是临床症状而不是一种病,引起膝关节痛的疾病常见为创伤性关节炎,类风湿性关节炎,骨性关节炎,而以老年骨性关节炎最为多见,笔者自2006年开始运用玻璃酸钠注射液联合中药治疗骨性膝关节炎疼痛50例,疗效较好,总结如下:1资料和方法1.1一般资料女性36例,男性14例,年龄45-72岁,平均年龄55岁,病程较长为2年,最短的是6个月,患者做针灸,理疗,按摩等效果不明显。

1.2临床症状和体征膝关节强直,屈伸活动困难,屈伸度在15-30℃之间,关节周围有压痛,活动时关节疼痛加重,膝关节周围的组织坚硬,弹性差,膝关节正侧位片示:构成膝骨面关节及边缘骨质增生硬化,部分关节面边缘骨刺形成,关节间隙变窄,髌骨上下缘韧带钙化。

1.3治疗方法①定位:弯曲双膝关节,取疼痛膝的内膝眼、外膝眼,常规消毒,如关节腔肿大明显,腔内有积液应先抽出积液,然后取玻璃酸钠注射液(施沛特)20㎎,关节腔内注射,一周注射1次,4-5周为一个疗程。

②中药治疗:通过辨证施治用黄芪桂枝五物汤加减,药方:黄芪30ɡ、桂枝10ɡ、杭芍30当归30ɡ、川芎10ɡ、全虫6ɡ(研吞)、鸡血藤15ɡ、木瓜15ɡ、僵蚕15ɡ、甘草5ɡ,水煎服5剂为一疗程。

本方黄芪宜重不宜轻,气虚加党参、白术,关节软麻木加杜仲、牛膝、伸筋草、海风藤等。

2结果通过用上述综合治疗后,显效为疼痛消失,关节活动自如的有38例,占76%,好转为疼痛基本消失,关节活动改善7例,占16%,稍有好转为疼痛好转,关节活动较前改善5例,占10%。

3讨论膝关节疼痛是临床症状而不是一种病,引起膝关节痛的疾病常见创伤性关节炎,类风湿性关节炎,骨性关节炎,膝关节滑膜炎,关节游离体等,而以老年骨性关节炎最为多见,骨性关节炎又称增生性关节炎,退行性关节炎,病变以关节软骨损伤及骨质增生为特点,因是负重关节和多动关节,临床上主要表现为关节疼痛,屈伸困难,僵硬,肿大弹性差,活动受限,中医辨证为气滞血瘀,血行不畅,经络痹阻,筋脉失养,用黄芪桂枝五物汤加减,治以益气养血,温经通络,舒经活血等作用。

临床常见不合理用药实例评析

临床常见不合理用药实例评析
2.有用药禁忌。(1)注射用盐酸多柔比星有用药禁忌。解析:该患者有心血管基础疾病,多柔比星具有心脏毒性,不推荐使用。更换伊马替尼治疗。
3.溶媒的选择、用法用量不适宜。(1)注射用盐酸多柔比星溶媒的选择、用法用量不适宜。解析:多柔比星临用前加氯化钠注射液溶解,浓度一般为2mg/ml。处方溶媒用量过大。建议根据多柔比星剂量选用适量的溶媒。
2.氯化钠注射液(0.9%)用法:静脉滴注once(1次)1次500ml
不合理处方实例分析
解析
1.用药与诊断不相符。(1)注射用盐酸多柔比星用药与诊断不相符。解析:遴选药物不适宜,本处方的错误在于没能全面了解胃肠道间质瘤的发病机制,由于胃肠道间质瘤对于常规细胞毒药物均不敏感,应选择分子靶向药物伊马替尼治疗。
感谢聆听,批评指导
2024
2.洛索洛芬钠片剂量、用法不正确,单次处方总量不符合规定。解析:洛索洛芬用于肩关节周围炎时应一日3次,一次60mg(1片),且不宜空腹服药。
3.选用剂型与给药途径不适宜。(1)玻璃酸钠注射液选用剂型与给药途径不适宜。解析:玻璃酸钠注射液给药途径应为关节腔内注射。
不合理处方实例分析
二、处方信息二
患者信息:女 ,71 周岁临床诊断:胃肠间质瘤术后,腹膜转移,肝转移Ⅳ期注释:高血压病史10余年1.注射用盐酸多柔比星(10mg)用法:静脉滴注once(1次)1次60mg/m2
患者信息:女 ,45 周岁临床诊断:肩关节周围炎注释:无1.玻璃酸钠注射液(2.5ml:25mg*5支)用法:肌内注射qd(1日1次)1次1支
2.洛索洛芬钠片(60mg*20片)用法:口服tid(1日3次)1次2片
不合理处方实例分析
解析
1.剂量、用法不正确,单次处方总量不符合规定。(1)玻璃酸钠注射液剂量、用法不正确,单次处方总量不符合规定。解析:玻璃酸钠注射液通常成人1次1支、1周1次、连续5次注入膝关节腔内或肩关节(肩关节腔、肩峰下滑液囊或肱二头肌长头腱腱鞘内),按症状轻重适当增减给药次数。

温针灸联合洛索洛芬钠对膝关节骨性关节炎急性加重期患者骨代谢及IL-6、IL-1、SOD的影响

温针灸联合洛索洛芬钠对膝关节骨性关节炎急性加重期患者骨代谢及IL-6、IL-1、SOD的影响

而却彳灰爸2020年第W卷第"期报道•鸦含浯痄D0I: 10.12174/j. issn. 1004-6852. 2020. 11. 32温計灸联台洛索洛芬钠对膝关苄骨牲关节炎急牲加重期患者骨代谢S IL-6、IL-l、S O D的影响侯海斌,史盛梅,薛亮,史永涛延安大学附属医院关节外科,陕西延安716000[摘要]目的:探讨温针灸结合洛索洛芬钠对膝关节骨性关节炎急性加重期患者骨代谢指标及血清白 细胞介素 6 (in te rle u k in-6, IL-6)、白细跑介素 1(in te rle u k in-1, IL-1)、超氧化物歧化醉(superoxide d i s-mutase, SOD)的影响。

方法:将膝关节骨性关节炎患者112例采用随机数字表法分为观察组与对照组各56例,对照组给予洛索洛芬钠治疗,观察组在对照组基础上结合温针灸治疗。

比较两组患者临床疗效,骨代谢指标及 血清几-6、几-1、500水平。

结果:观察组总有效率为96.4%(54/56),高于对照组的76.8%(43/56)(户<0.05);治疗后两组患者Lysholm膝关节评分均较治疗前增高(P< 0. 05),lequesneMG评分均较治疗前降低(f>< 0. 05),观察组改善优于对照组(P<0. 05);治疗后两组患者BGP、0PG、IGF-l、FGF-2均较治疗前升高(P<0. 05),观察 组高于对照组(P< 0. 05);两组患者C T值治疗前后及治疗后比较差异无统计学意义(/>> 0. 05);治疗后两组患 者IL-6、IL-1水平均较治疗前下降(P<0. 05),SOD水平较治疗前升高(P<0. 05),且观察组改善优于对照组 (P<0. 05)。

结论:温针灸联合洛索洛芬钠可提高膝关节骨性关节炎急性加重期患者临床疗效,提高患者骨代 谢指标,抑制炎症因子,改善关节功能。

玻璃酸钠联合针刀治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

玻璃酸钠联合针刀治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

玻璃酸钠联合针刀治疗膝关节骨性关节炎疗效观察郭志明【摘要】目的:观察玻璃酸钠膝关节内注射联合针刀治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:60例分为对照组与观察组各30例.两组均采用玻璃酸钠关节腔内注射治疗,观察组加用针刀治疗.比较两组临床疗效及VAS、Lysholm评分.结果:痊愈率、总有效率观察组分别为43.3%、93.3%,对照组分别为13.3%、60.0%,观察组优于对照组(P<0.05);两细VAS、Lysholm评分较本组治疗前均有所改善(P<0.05),且治疗后观察组评分均明显优于对照组(P<0.05);观察组中医症候积分指标评分明显低于对照组(P<0.05).结论:针刀联合玻璃酸钠膝关节腔内注射治疗骨性关节炎可平衡关节腔内外压力,保护关节腔内软组织,显著改善临床症状,临床效果较用玻璃酸钠关节腔内注射好.【期刊名称】《实用中医药杂志》【年(卷),期】2017(033)003【总页数】2页(P273-274)【关键词】骨性关节炎;玻璃酸钠;针刀【作者】郭志明【作者单位】广东省茂名市中医院,广东茂名525000【正文语种】中文【中图分类】R684.3膝关节骨性关节炎(DOA)是指膝关节过度劳累、受凉及外伤等因素引起膝关节软面蜕变或结构紊乱,导致膝关节退行性改变,常好发中老年群体,尤其是女性群体[1]。

通常表现为膝部酸痛、关节肿胀、弹响等典型症状,最终导致膝关节功能障碍,严重影响患者的生活质量[2]。

由于本病病因复杂,且具有进行性、反复性等特点,临床常用保守治疗,行镇痛消炎等药物治疗。

针刀松解治疗可缓解软骨组织非真正位性应力点,联合玻璃酸钠治疗可有效促进软骨组织恢复,降低关节内压力,提高肌张力稳定性[3]。

我院采用玻璃酸钠关节腔内治疗联合针刀DOA取得较为满意疗效,报道如下。

共60例,均符合美国风湿病学会制定的膝骨关节炎诊断标准[4],并经我院伦理委员会批准,均签署知情同意书。

随机分为两组各40例。

玻璃酸钠联合布洛芬与中药治疗膝关节骨性关节炎临床观察 (2)

玻璃酸钠联合布洛芬与中药治疗膝关节骨性关节炎临床观察 (2)

ml,每周关节腔内注射1次,共5次。
1.3疗效评定标准膝关节疼痛分级与评价参照Bristol膝 关节评分系统标准o]。综合l临床疗效评定参照国家中医药管理 局《中医病症诊断诊疗标准》口]。 1.4统讣学处理2个月后对两组病例在疼痛、关节功能改善 以及临床综合疗效方面进行评定,所得数据进行酽检验与分 析。
g,
赤芍20 g,生附子15 g,白芷15 g,大黄15 g,蒲公荚20 g。第6
周取膝关节周围最明显痛点处应用2%普鲁}因2毗,曲安奈
德50 mg局部封闭一次。对照组:膝关节常规消毒后,取朦关节 内侧或外侧穿刺点进针,证实针头进入关节腔后注入玻璃酸钠

3讨论 骨性关节炎(Osteoarthritis,OA)又称骨关节病,其病理特 点为关节软骨变性、破坏、软骨下骨硬化,关节边缘和软骨下骨 反应性增生、骨赘形成口]。疼痛、肿胀和关节活动受限往往是患 者就诊的主要原因,因此药物治疗的首要任务是使患者达到症 状的缓解.这也是目前常规治疗的重点。玻璃酸钠注射液中的 玻璃酸钠为关节滑液的主要成分,是软骨基质的成分之一,在 关节腔内注射具有润滑作用,减少组织之间的摩擦.同时发挥 弹性作用,缓冲应力对关节软骨的作用,发挥应有的生理功
1对象和方法 1.1对象男80例,女78例,年龄38~76(平均58)岁。单侧 膝关节受累者88例,双侧膝关节同时受累者70例,均有不同程 度的关节疼痛,上下楼梯、下蹲、跑步、久站时疼痛加重。查体关 节明显肿胀者108例,有不同程度关节积液者68例。x线检查 膝关节骨端边缘有骨赘形成者80例,髁间嵴变尖者78例。采用 随机方法将其分组。其中联用组应用玻璃酸钠关节内注射、布 洛芬搽剂外涂与中药熏洗治疗98例。对照组单纯关节腔内注 射玻璃酸钠60例,观察并比较疔效。 1.2治疗方法联用组应用玻璃酸钠注射菠(山东博士伦福 瑞达制药有限公司生产)2

温针灸联合洛索洛芬钠治疗膝关节骨性关节炎患者的临床观察

温针灸联合洛索洛芬钠治疗膝关节骨性关节炎患者的临床观察

2021年第42卷第3期云南中医中药杂志61温针灸联合洛索洛芬钠治疗膝关节骨性关节炎患者的临床观察**基金项目:河南省省直医疗机构服务能力提升工程建设资助项目(豫财社[2017]149号)第一作者简介:李继萍(1989 -),女,硕士研究生,医师,研究方向:中西医结合治疗肌肉骨骼疼痛。

△通信作者:何向欢,E -mail :hemed2008@ 163. com 李继萍,徐 辉,李众毅,何向欢△(郑州大学第五附属医院,河南郑州450000)摘要:目的探讨温针灸联合洛索洛芬钠治疗膝关节骨性关节炎患者的临床观察。

方法选取80例膝 关节骨性关节炎患者,根据随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组40例,对照组实施常规治疗,治疗组在对照组基础上予以温针灸治疗,比较2组患者临床疗效、骨代谢指标及膝关节功能。

结果治疗后,治疗组总有效率92. 50%高于对照组75.00%(P<0.05);2组血清骨钙素(BGP)、骨保护素(OPG)、降钙素(CT)均 较治疗前上升(P <0. 05),且治疗组上升幅度明显高于对照组(P <0. 05)。

治疗组膝关节功能(步行能力,屈度角度及强直•高度挛缩,肿胀)评分高于对照组(P<0.05)。

结论膝关节骨性关节炎患者应用温针灸联合常 规治疗疗效显著,提高骨代谢水平、缓解膝关节疼痛及肿胀,值得进一步研究及推广。

关键词:温针灸;常规治疗;膝关节骨性关节炎;骨代谢水平中图分类号:R684.3文献标志码:B 文章编号:1007 - 2349(2021)03 - 0061 -03膝关节骨性关节炎是一种由于关节受凉受寒等原因所造成的膝关节退行性病变,对患者身体健康及生活质量造成严重影响⑷。

临床通常选择常规治疗,服用非笛体类抗炎药物,其中以洛索洛芬钠较为常 见,可显著改善患者疼痛症状,但停药后常常复发,导致关节功能减退,骨代谢水平不稳定⑷o 温针灸,针 刺与艾灸相结合的一种方法,可疏通经络、调和阴阳、扶正祛邪⑶。

双氯芬酸钠联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

双氯芬酸钠联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

双氯芬酸钠联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察范升华;方云霞;姚玉龙;王建军;王三华【摘要】目的:探讨双氯芬酸钠联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法:选取2017年2月至2018年5月高安市人民医院收治的膝关节骨性关节炎患者300例作为研究对象,根据患者个人治疗意愿的不同分为观察组和对照组,每组150例.观察组患者给予双氯芬酸钠联合玻璃酸钠治疗,对照组患者仅给予双氯芬酸钠治疗.比较两组患者的临床疗效、膝关节疼痛程度及不良反应发生情况的差异.结果:观察组患者的总有效率为93.3% (140/150),明显高于对照组的85.3% (128/150),差异有统计学意义(P<0.05);治疗1、3及6个月后,观察组患者的VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组患者不良反应发生率分别为2.7%(4/150)、5.3% (8/150),差异无统计学意义(P>0.05).结论:双氯芬酸钠联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的疗效显著,能够有效缓解患者膝关节疼痛感,促进受损关节功能恢复.【期刊名称】《中国医院用药评价与分析》【年(卷),期】2018(018)010【总页数】3页(P1365-1366,1369)【关键词】双氯芬酸钠;玻璃酸钠;膝关节骨性关节炎;临床效果;膝关节功能【作者】范升华;方云霞;姚玉龙;王建军;王三华【作者单位】高安市人民医院骨科,江西高安330800;高安市人民医院骨科,江西高安330800;高安市人民医院骨科,江西高安330800;高安市人民医院骨科,江西高安330800;高安市人民医院骨科,江西高安330800【正文语种】中文【中图分类】R971+.1膝关节骨性关节炎是60岁以上老年人常见的骨科疾病,老年人机体功能的退化导致其更容易发生骨性关节炎。

临床症状主要表现为关节疼痛、关节肿胀、关节僵硬及关节活动功能的异常[1]。

随着我国老龄化进程的加快,膝关节骨性关节炎患者数逐渐增多,该病所致的伤残率也不断升高,成为影响老年群体生活质量的主要因素之一[2]。

中药封包加玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎60例辽效观察

中药封包加玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎60例辽效观察

( A f f i l i a t e d H o s p i t l a o f S h a n x i U n i v e r s i t y o f T r a d i t i o n a l C h i n e s e Me d i c i n e , T a i y u a n S h a n x i 0 3 0 0 2 4 )
t r e a t me n t g r o u p a n d a c o n t r o l g r o u p, 6 0 c a s e s i n e a c h o n e a c c o r d i n g t o v i s i t s e q u e n c e . I n t h e t r e a t me n t g r o u p,
c i n e S e a l i n g T h e r a p y a n d I n t r a— a r t i c u l a r I n j e c t i o n、 v i t h S o d i u m H y a l u r o n a t e
X I N G S h i —x i n , HAO Ga o—r i n g , R E N Xi —l u , K A NG J u n—f e n o n g , HU X i a o—f e n g
世界 中西 医结 合 杂志 2 0 1 4年第 9卷第 9 期
Wo r l d J o u ea r l o f l n t e g r a t e d T r a d i t i o n a l a n dWe s t e m Me d i c i n e 2 0 1 4, V o 1 . 9 , N 0 . 9
o n a t e . Me t h o d s On e h u n d r e d a n d t we n t y c a s e s o f KO A o f e a r l y a n d mi d d l e s t a g e s w e r e r a n d o mi z e d i n t o a

玻璃酸钠注射治疗膝骨关节炎82例

玻璃酸钠注射治疗膝骨关节炎82例

玻璃酸钠注射治疗膝骨关节炎82例发表时间:2016-06-08T15:50:39.937Z 来源:《中国医学人文》(学术版)2016年2月第3期作者:温继东[导读] 玻璃酸钠凝胶注射剂治疗骨关节炎的临床疗效,取得显著效果。

结论:玻璃酸钠是关节滑液的重要组成成分,保证滑液具有一定润滑性,对关节、软骨起润滑、缓冲和屏障作用,骨关节腔注射玻璃酸钠能够增加关节滑液的润滑性,较好的改善骨关节炎缓解炎症,已成为骨关节炎的主要治疗方法。

温继东黑龙江省海林市柴河镇中心卫生院 157131【摘要】目的:探讨玻璃酸钠注射治疗膝骨关节炎的临床疗效。

方法:选择82例膝骨关节炎患者,所有病人经过5 周治疗及三个月后随访,评价膝骨关节炎的治疗效果。

结果:玻璃酸钠凝胶注射剂治疗骨关节炎的临床疗效,取得显著效果。

结论:玻璃酸钠是关节滑液的重要组成成分,保证滑液具有一定润滑性,对关节、软骨起润滑、缓冲和屏障作用,骨关节腔注射玻璃酸钠能够增加关节滑液的润滑性,较好的改善骨关节炎缓解炎症,已成为骨关节炎的主要治疗方法。

【关键词】玻璃酸钠;注射治疗;膝骨关节炎前言:膝骨关节炎是由于关节软骨变性以及关节边缘软骨增生、骨赘形成的病变,多发生在负重较大的膝关节、髋关节、脊柱等部位,导致关节疼痛、晨起僵硬和黏着感。

此病好发于中老年人。

近年来玻璃酸钠膝关节内注射治疗的随机对照试验表明注射治疗膝骨关节炎有确切疗效,可以达到减轻疼痛,改善功能,提高患者生活质量的目的,并且具有见效快,疗效持久的优点。

1.资料与方法1.1临床资料研究对象为82例膝骨关节炎患者,本次研究对象中男42例,女42例,诊断标准依据风湿病学会制定的膝骨关节炎诊断标准。

患者初次诊断结果:轻度43例,中度22例,重度17例。

干预措施:将患者分为两组,试验组进行玻璃酸钠膝关节内注射,对照组为单纯药物治疗。

1.2方法选取82例膝骨关节炎患者为研究对象,按照一定比例先后分为实验组与对照组,每组为41例患者,且按照轻重程度平均分配人数。

洛索洛芬钠治疗膝骨关节炎临床评价

洛索洛芬钠治疗膝骨关节炎临床评价

洛索洛芬钠治疗膝骨关节炎临床评价刘树东【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2016(025)010【摘要】目的:探讨新型非甾体抗炎药洛索洛芬钠治疗膝骨关节炎的临床疗效及安全性。

方法选择医院2013年6月至2014年12月收治的膝骨关节炎患者120例,随机分为观察组和对照组,各60例。

对照组患者给予塞来昔布胶囊(200 mg,每日1次),观察组患者给予洛索洛芬钠片(60 mg,每日3次),均口服。

比较两组的临床疗效,评估治疗前后两组患者疼痛程度[疼痛视觉模拟评分法(VAS)]和膝关节功能(WOMAC骨性关节炎指数),检测关节滑液中炎性因子水平,记录治疗过程中不良反应的发生情况。

结果观察组总有效率为93.33%,与对照组的91.67%比较,差异无统计学意义( P>0.05);治疗后,两组患者VAS评分及WOMAC评分较治疗前均明显下降( P<0.05);其中,观察组VAS评分明显低于对照组( P<0.05);两组WOMAC评分差异无统计学意义( P>0.05);两组关节滑液中炎性因子水平较治疗前均明显下降( P<0.05);其中观察组白细胞介素(IL )-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显低于对照组(P<0.05),IL-6水平组间比较差异无统计学意义( P>0.05);观察组不良反应发生率为6.67%,明显低于对照组的13.33%( P<0.05)。

结论洛索洛芬钠治疗膝骨关节炎临床疗效好,能有效减轻疼痛程度、改善膝关节生理功能,抑制炎性因子表达,不良反应较小、安全性较高。

但该药物能否长期使用,仍有待进一步研究。

%Objective To investigate the clinical efficacy and safety of loxoprofen sodium in the treatment of knee osteoarthritis. Methods 120 patients withknee osteoarthritis from June 2013 to December 2014 were randomly divided into the observation group and the con-trol group,60 cases in each group. The control group was given selective cox-2 inhibitor celecoxib capsules ( 200 mg, qd ) oral therapy, the observation group was given loxoprofen sodium sodium tablets ( 60 mg,tid ) oral treatment. The clinical efficacy of the two groups was compared,and the VAS scores and WOMAC osteoarthritis indexes of the two groups before and after the treatment were evaluated,the inflammatory factor levels in synovial joints of the two groups were detected,and the adverse reactions occurred in the process of treat-ment were recorded. Results The total effective rate of the observation group was 93. 33%,which had no statistically significant differ-ence compared with 91. 67% in the control group( P > 0. 05). The VAS scores and WOMAC scores in both groups decreased signifi-cantly( P < 0.05),and the VAS score in the observation group was significantly lower than the control group( P < 0. 05);there was no statistically significant difference between the two groups in the WOMAC score( P > 0. 05). The levels of inflammatory cytokine in the synovial fluid of both groups were significantly reduced( P < 0. 05),and the levels of IL-1β,TNF-α in the observation group were significantly lower than the control group( P < 0.05);the levels of IL-6 between the two groups had no statistically significant differ-ence( P > 0. 05). The incidence of adverse reactions observation group was 6. 67%,which was significantly higher than 13. 33% of the control group( P < 0. 05). Conclusion Loxoprofen sodium in the treatment of knee osteoarthritis has good clinical efficacy,can effec-tivelyreduce pain,improve knee physiological function,and inhibit the expression of inflammatory cytokines,with less adverse reactions and higher safety. However,whether the drug can be used in the long-term treatment is yet to be further studied.【总页数】3页(P54-56)【作者】刘树东【作者单位】河北省黄骅市骨科医院,河北沧州 061100【正文语种】中文【中图分类】R969.4;R971+.1【相关文献】1.洛索洛芬钠配合CPM治疗膝骨关节炎的疗效观察 [J], 王灿鸣2.甲氨蝶呤联合洛索洛芬钠治疗膝骨关节炎的临床研究 [J], 李中青;李莉;李从力3.洛索洛芬钠结合运动训练治疗膝骨关节炎关节功能改善分析 [J], 俞永林;杨丰建;任志伟;洪晓亮4.新型非甾体抗炎药洛索洛芬钠治疗膝骨关节炎的临床效果观察 [J], 江志勇;许楚宏;陈海燕;庄鹏;陈勃;许桂源5.洛索洛芬钠治疗膝骨关节炎的临床研究 [J], 施冶青;韩星海因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

蒙药联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察

蒙药联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察

Journal of Medicine and Pharmacr of Chinese Minorities March2019,Vol.25No.5蒙药联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察其格其(内蒙古自治区通辽市库伦旗蒙医医院,内蒙古库伦旗028200)摘要:目的:探讨蒙药联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的临床疗效。

方法:选择我院收治的86例膝骨性关节炎患者,随机分为观察组和对照组,每组43例。

对照组采用膝关节腔内注射玻璃酸钠治疗,观察组在对照组基础上联合蒙药治疗。

结果:观察组总有效率93.02%,对照组总有效率72.09%,两组疗效对比差异有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组;两组治疗前疼痛、僵硬、关节活动度比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论:蒙药联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎能有效改善临床症状,提高治疗效果,可在临床推广。

关键词:膝骨性关节炎;蒙药;玻璃酸钠;疗效观察中图分类号:R291.2文献标识码:B文章编号:1006-6810(2019)05-0018-02膝骨性关节炎(knee osteo arthritis,KOA)是常见的关节慢性疾病,其特征是膝关节软骨的退化和破坏、膝关节疼痛和功能障碍等,同时伴有膝关节狭窄、软骨下骨硬化和骨赘形成。

临床上西医一般采用内服抗炎镇痛类药物和人工关节置换等,但均存在明显不足,药效短暂且不良反应较多、人工关节置换禁忌症较多且价格昂贵等。

因此如何预防及控制KOA,促进膝关节功能恢复正常,减轻疼痛感,一直是临床的重点观察课题。

蒙医药治疗KOA积累了丰富的经验,作用广泛、作用位点多、作用机制复杂多样,整体调节,可以显著改善疼痛、肿胀等症状。

玻璃酸钠作为关节软骨基质和滑液成分,可充当润滑剂,减少关节组织摩擦,有稳定膝关节的作用。

本文研究发现蒙药联合玻璃酸钠注射液治疗KOA可以显著改善临床症状,疗效显著,现报道如下。

玻璃酸钠注射液与硫酸氨基葡萄糖片联合治疗膝关节炎的临床疗效

玻璃酸钠注射液与硫酸氨基葡萄糖片联合治疗膝关节炎的临床疗效

玻璃酸钠注射液与硫酸氨基葡萄糖片联合治疗膝关节炎的临床疗效【摘要】目的:探究分析玻璃酸钠注射液与硫酸氨基葡萄糖片联合治疗膝关节炎的临床疗效。

方法:2019年3月-2020年3月,本院收治50例膝关节炎患者,按照奇偶数法分组,分别给予双氯芬酸钠口服(对照组,n=25例)、玻璃酸钠注射液+硫酸氨基葡萄糖片联合治疗(观察组,n=25例),获取两组疗效数据,进行统计学分析。

结果:观察组患者的用药有效率大于对照组,差异显著(P<0.05)。

两组患者治疗前的 Lysbolm 膝关节功能评分对比,无明显差异(P>0.05);两组治疗1周、治疗2周、治疗5周、治疗10周的 Lysbolm 膝关节功能评分高于治疗前,观察组患者治疗后的 Lysbolm 膝关节功能评分高于对照组,差异显著(P<0.05)。

结论:膝关节炎联合应用玻璃酸钠注射液、硫酸氨基葡萄糖片治疗,临床疗效显著,患者的膝关节功能改善理想,值得推荐。

关键词:膝关节炎;玻璃酸钠注射液;硫酸氨基葡萄糖片;双氯芬酸钠;Lysbolm 膝关节功能评分膝关节炎是一种常见骨科疾病,该病主要发生于中老年群体。

患者发病后,会有关节肿胀、关节疼痛、关节僵硬以及关节活动受限等症状发现,会对患者的生活质量造成严重影响,需及时给予有效治疗[1]。

随着临床疗效技术的提高,关节腔注射成为膝关节炎的主要治疗方案,但有研究[2]指出,想要最大程度上的提高膝关节炎的治疗效果,在关节腔注射治疗期间还需辅以药物口服治疗。

基于此,本研究展开了相关研究。

1·资料与方法1.1临床资料2019年3月-2020年3月,本院收治50例膝关节炎患者,按照奇偶数法分组,每组25例患者。

观察组男有15例、女有10例;平均年龄(58.76±3.87)岁;平均病程(8.14±4.32)年。

对照组男有17例、女有8例;平均年龄(58.42±3.93)岁;平均病程(8.20±4.37)年。

双醋瑞因和玻璃酸钠联合洛索洛芬钠治疗骨关节炎疗效比较

双醋瑞因和玻璃酸钠联合洛索洛芬钠治疗骨关节炎疗效比较

双醋瑞因和玻璃酸钠联合洛索洛芬钠治疗骨关节炎疗效比较胡谦;官晓红;练颖;贺晓红;雷丽华;陶黎
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2011(020)003
【摘要】目的研究双醋瑞因联合玻璃酸钠和洛索洛芬钠治疗骨性关节炎的临床疗效.方法将100例骨性关节炎患者随机分为2组,治疗组50例予双醋瑞因和玻璃酸钠联合洛索洛芬钠治疗,对照组50例单用洛索洛芬钠,用药12周后观察2组治疗后临床疗效和综合疗效评分.结果 2组在VAS评分、关节疼痛度评分方面均显著改善(P均<0.05);治疗组改善程度显著优于对照组(P<0.05).结论双醋瑞因和玻璃酸钠联合洛索洛芬钠治疗骨性关节炎是可行、安全、优效的方案,值得临床推广.
【总页数】2页(P312-313)
【作者】胡谦;官晓红;练颖;贺晓红;雷丽华;陶黎
【作者单位】四川省成都市第一人民医院,四川,成都,610041;四川省成都市第一人民医院,四川,成都,610041;四川省成都市第一人民医院,四川,成都,610041;四川省成都市第一人民医院,四川,成都,610041;四川省成都市第一人民医院,四川,成
都,610041;四川省成都市第一人民医院,四川,成都,610041
【正文语种】中文
【中图分类】R684.3
【相关文献】
1.双醋瑞因、硫酸氨基葡萄糖联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床效果分析
2.双醋瑞因口服与玻璃酸钠关节腔注射联合中药外敷治疗重症膝骨关节炎的疗效安全性研究
3.双醋瑞因与玻璃酸钠联合治疗膝关节骨关节炎的疗效观察
4.双醋瑞因联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的疗效分析
5.双醋瑞因联合玻璃酸钠治疗膝关节骨关节炎的临床疗效观察
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

膝关节镜联合透明质酸钠在膝骨性关节炎中的疗效观察张领军

膝关节镜联合透明质酸钠在膝骨性关节炎中的疗效观察张领军

膝关节镜联合透明质酸钠在膝骨性关节炎中的疗效观察张领军发布时间:2023-07-06T09:11:07.365Z 来源:《中国医学人文》(学术版)2023年7期作者:张领军[导读] 目的:研究膝关节镜联合透明质酸钠在膝骨性关节炎中的疗效观察。

方法:选择2021年1月-2022年1月期间收入的膝骨性关节炎患者80例,根据随机法分为两组均40例,其中A组实施膝关节镜手术治疗,B组实施膝关节镜联合透明质酸钠治疗,对治疗前后症状、关节活动度、疼痛评分、HSS评分。

北大荒集团建三江医院疼痛康复科黑龙江富锦 156300摘要:目的:研究膝关节镜联合透明质酸钠在膝骨性关节炎中的疗效观察。

方法:选择2021年1月-2022年1月期间收入的膝骨性关节炎患者80例,根据随机法分为两组均40例,其中A组实施膝关节镜手术治疗,B组实施膝关节镜联合透明质酸钠治疗,对治疗前后症状、关节活动度、疼痛评分、HSS评分。

结果:入院时症状与关节活动度无差异,入院时两组疼痛评分、HSS评分无差异,P>0.05,出院前B组症状评分低于A组,关节活动度高于A组,出院3天、出院前B组疼痛评分低于A组,出院前B组HSS评分高于A组,组间差异显著,P<0.05。

结论:膝骨性关节炎采取膝关节镜联合透明质酸钠干预,患者疼痛程度明显缓解,且相关症状好转,并能够改善关节活动度,使得患者膝关节功能好转,值得应用。

关键词:膝关节镜;透明质酸钠;膝骨性关节炎膝骨性关节炎在临床属于退行性疾病,发生率较高,是中老年人群中常见的慢性活动性疾病,会对患者关节软骨、滑膜等组织造成一定影响[1]。

患者会出现明显的疼痛、膝关节肿胀等症状,在X线可出现明显的关节间隙变窄以及软骨下骨质致密等情况[2]。

目前临床治疗主要选择长期药物或手术治疗,其中膝关节镜作为微创治疗,能够减少手术性创伤,对病灶实施治疗,但随着临床技术应用不断推广,患者对治疗效果也提出了更高的要求。

有学者指出[3],关节镜结合透明质酸钠能够提升整体治疗效果,为此本文通过两者结合此次研究中,报道如下。

骨关节炎止痛可注射透明质酸

骨关节炎止痛可注射透明质酸

骨关节炎止痛可注射透明质酸
温建民
【期刊名称】《健康伴侣》
【年(卷),期】2007(000)007
【摘要】问:近来天气反常,我的关节炎又犯了,贴膏药和吃芬必得,效果不太明显,不知还有什么其他方法?
【总页数】1页(P54)
【作者】温建民
【作者单位】中国中医科学院望京医院关节科主任
【正文语种】中文
【中图分类】R684.3
【相关文献】
1.复方南星止痛膏配合透明质酸钠腔内注射治疗膝关节骨关节炎20例
2.透明质酸钠注射液合用曲安奈德注射液治疗膝骨关节炎临床观察
3.关节腔内注射透明质酸与安慰剂治疗早中期膝骨关节炎的疗效差异:基于随机、双盲、对照、临床试验的Meta分析
4.关节镜清理联合透明质酸钠注射治疗老年膝骨关节炎:疼痛、炎症因子及关节功能变化的Meta分析
5.关节腔内注射透明质酸与针灸联合治疗对膝骨关节炎的疗效观察
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

洛索洛芬钠片联合玻璃酸钠注射液治疗膝骨性关节炎25例
发表时间:2011-01-24T16:10:27.890Z 来源:《中国美容医学》(综合)10年5期供稿作者:高霞
[导读] 对照组于关节腔内注入玻璃酸钠25 mg,每周1次,连续5周。

治疗和观察期间患者均不得使用其他药物。

高霞(吉林省地矿医院药剂科长春130061)
【摘要】目的:探讨洛索洛芬钠片联合玻璃酸钠注射液治疗膝骨关节炎的疗效。

方法:将膝骨关节炎患者50例,随机分为治疗组和对照组各25例。

治疗组于膝骨关节腔内注射玻璃酸注射液25 mg,每周1次,连续5周,洛索洛芬钠片60mg,每日二次,连续服用二周;对照组于关节腔内注射玻璃酸钠25mg,每周1次,连续5周。

观察两组疗效。

结果:治疗后两组患者关节疼痛、关节肿胀均明显下降,关节活动度评分提高。

治疗组总有效率(96.0%)明显高于对照组(84.0%)(P<0. 05)。

结论:玻璃酸钠注射液联合洛索洛芬钠片治疗膝骨关节炎疗效较好,不良反应少,值得临床推广。

【关键词】洛索洛芬钠片;玻璃酸钠注射液;膝骨性关节炎
【中图分类号】R684.3【文献标识码】A【文章编号】1008-6455(2010)11-0245-01
骨关节炎是一种以关节软骨退行变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病,多见于中老年人,女性多于男性[1]。

当膝关节发生骨关节炎时,首先进行保守治疗,包括适当休息、减轻体重、使用拐杖或其他减轻身体负荷的支具。

非药物性干预无效后,恰当的治疗应当是足量的抗炎镇痛药和局部注射玻璃酸钠的补充[2]。

我院应用洛索洛芬钠片联合玻璃酸钠注射液治疗膝骨性关节炎25例,取得满意疗效报告如下。

1资料与方法
1.1临床资料:选择在我院就诊的膝骨关节炎患者50例,年龄45~67岁,入选病例均符合美国风湿病学会(ACR)膝骨关节炎的诊断标准,膝关节X线片排除力线改变及内外翻畸形,治疗前均常规提检血常规、肝、肾功能,排除严重肝、肾等重要器官病变。

将入选患者随机分为治疗组和对照组各25例,两组一般资料按Lysholmx膝关节评分差异无显著性,具有可比性。

1.2治疗方法:患者仰卧位,膝关节伸直,碘伏常规消毒膝部皮肤,进针点取髌骨内侧缘中点,2%利多卡因局部麻醉,关节积液者尽量抽吸干净,治疗组于关节腔内注入玻璃酸钠注射液(上海佰加壹医药有限公司生产,所含玻璃酸钠平均相对分子量80万以上,批准文号:国药准字H20000643,规格:
2.5ml:25mg)25 mg,每周1次,连续5周,同时口服洛索洛芬钠片(迪沙药业集团有限公司,批准文号:国药准字 H20050437,规格:60mg)60mg,每日二次,连续二周。

对照组于关节腔内注入玻璃酸钠25 mg,每周1次,连续5周。

治疗和观察期间患者均不得使用其他药物。

1.3疗效分析
1.3.1疼痛:疼痛标准参考麻醉疼痛分级法分级:休息时持续疼痛、运动时重痛为Ⅳ级,休息时间隔疼痛、运动时中疼痛为Ⅲ级,休息时偶痛、运动时轻痛为Ⅱ级,无痛为Ⅰ级(剧烈活动时疼痛)。

1.3.2炎症:以关节肿胀,积液,局部灼热感为观察指标。

关节肿胀大于健侧2厘米,有积液,局部皮温明显升高为Ⅳ级。

关节肿胀大于健侧1-2厘米,有少许积液,皮温略高为Ⅲ级。

关节肿胀大于健侧0-1厘米,无积液为Ⅱ级。

与健侧相同为Ⅰ级。

1.3.3活动障碍:全部做不到为Ⅴ级。

经他人帮助可以做到为Ⅳ级。

自己勉强可以做到但多数不便为Ⅲ级。

自己可以做到但略感不便为Ⅱ级。

与一般人一样可以做到为Ⅰ级(观察做上下楼梯动作)。

1.3.4疗效标准:治疗前后级差值等于3为显效,治疗前后级差值为1-2为有效,治疗前后级差值等于0为无效。

2结果
临床疗效:治疗组总有效率96.0%,对照组总有效率84.0%。

治疗组总有效率明显高于对照组(均P<0.05),见表1。

3讨论
骨关节炎(OA)是最常见的关节炎形式和引起慢性残疾的首要因素,主要累及膝和髋关节。

目前对OA的治疗虽然可以改善症状,但不能延缓疾病的发展。

有症状的OA的患病率随着年龄的增长而增加,不恰当的症状控制和疾病改善也在增加。

骨关节炎的症状表现是疼痛,活动受限和关节僵硬。

有证据表明疼痛、滑膜炎和软骨下骨改变之间有密切关系[3],前列腺素有助于痛觉的传入反应。

在关节OA中,疼痛是躯体功能的主要决定因素,疼痛会急剧减弱最大随意收缩并导致长期的活动修复或废止。

很多研究结果显示,力量、膝关节疼痛强度和自身效应之间有紧密的联系。

骨关节炎的治疗首要目标是关节软骨的治疗,其次是控制滑膜炎,如果我们能够有效地控制OA的疼痛,就已经取得巨大的进展了[2]。

洛索洛芬钠以其活性代谢物通过抑制前列腺素的合成而发挥镇痛、抗炎及解热作用,只有吸收入血后转化成活性代谢物才发挥作用,对胃肠道无明显刺激作用,耐受性好,副作用低。

活性代谢物半衰期1.3h,主要经尿液迅速排泄,没有蓄积性。

透明质酸盐是由滑膜细胞分泌的,透明质酸的功能有助于流体结缔组织的弹黏度,调节水合作用和组织间的水分运输;减少一氧化氮诱导的软骨细胞凋亡;稳定关节(低剪切力时润滑,高剪切力时增加摩擦)[2],应用透明质酸盐替代疗法治疗OA的治疗原则是由Balazs提出的,尽管对于透明质酸盐治疗OA的作用机制还不十分清楚,但许多学者对文献综述总结后认为关节内应用透明质酸盐对治疗膝关节胫股关节的OA有效,包括荟萃分析,都认为透明质酸盐治疗膝关节OA具有较好疗效[4]。

通过研究显示,治洛索洛芬钠联合玻璃酸钠注射液疗膝骨关节炎较单纯玻璃酸钠注射液关节腔内注射,无论在镇痛效果、关节积液及关节活动改善的效果上均有明显的优势,且疗效持续时间长,未见难以耐受的副反应,值得在临床上推广应用。

表1两组疗效比较
.
参考文献
[1]吴在德,吴肇汉主编.外科学.第七版.北京:人民卫生出版社,2008:786-787
[2]谢利民主译.骨关节炎诊断与治疗[M].北京:人民卫生出版社,2008:18~37,234~249
[3]Dieppe PA,Lohmander LS.Pathogenesis and management of pain in osteoarthritis[J].Lancet 2005,365:965-973
[4]Modawal A,Ferrer M,Choi HK,et al.Hyaluronic acid injections relieve knee pain.J Fam Pract 2005,54:758-767。

相关文档
最新文档