孕妇艾滋病、梅毒和乙肝检测工作技术应用
预防艾滋病,梅毒和乙肝母婴传播工作制度
预防艾滋病,梅毒和乙肝母婴传播工作制度一、工作目标为有效预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播，保障母婴健康，提高人口素质，根据国家卫生健康委员会的相关规定，结合我国实际情况，制定本工作制度。
二、工作原则1. 预防为主：加强宣传教育，提高全社会对艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的认识，采取有效措施，预防母婴传播的发生。
2. 综合干预：针对艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的各个环节，采取药物治疗、孕期监测、新生儿预防等措施，实现综合干预。
3. 规范管理：建立健全母婴传播预防工作管理体系，规范工作流程，提高工作效率。
4. 人文关怀：关注艾滋病、梅毒和乙肝感染孕产妇及所生儿童的生活和心理需求，提供人文关怀和支持。
三、工作措施1. 宣传教育：通过多种渠道，普及艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的预防知识，提高全社会对母婴传播的认识。
2. 孕期监测：为所有孕产妇提供艾滋病、梅毒和乙肝检测服务，确保早发现、早干预。
3. 药物治疗：为感染艾滋病、梅毒和乙肝的孕产妇提供相应的药物治疗，降低母婴传播风险。
4. 新生儿预防：为艾滋病、梅毒和乙肝感染孕产妇所生新生儿提供预防措施，如乙肝免疫球蛋白注射等。
5. 综合干预：为感染艾滋病、梅毒和乙肝的孕产妇及所生儿童提供综合干预服务，包括心理支持、生活援助等。
6. 信息管理：建立健全母婴传播预防工作信息管理系统，确保数据准确、及时上报。
7. 培训与指导：加强对医疗卫生人员艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播预防工作的培训和指导，提高业务水平。
四、组织管理1. 成立预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作领导小组，负责组织领导、协调和监督工作。
2. 各级医疗卫生机构设立母婴传播预防工作科室，负责具体工作的实施。
3. 建立母婴传播预防工作责任制，明确各级领导和工作人员的职责。
4. 定期对母婴传播预防工作进行督导和评估，及时发现问题，制定整改措施。
五、保障措施1. 政策保障：制定相关政策，确保母婴传播预防工作的落实。
2. 经费保障：各级政府应将母婴传播预防工作经费纳入财政预算，确保工作顺利开展。
预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作制度
预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作制度第一篇: 预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作制度预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作制度为提高人群对预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的认识, 为孕产妇提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的综合防治服务, 最大程度地减少因艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播造成的儿童感染, 改善妇女、儿童的生活质量及健康水平, 根据《预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作实施方案》制定本工作制度。
一、成立预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播的技术专家组。
负责本院的预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合防治工作的技术指导, 开展工作督导与检查工作。
二、为接受孕产期保健服务的孕产妇提供全面、系统的预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的综合干预服务。
严格执行技术服务标准, 建立适宜的检测、咨询、干预、随访等服务流程。
三、在婚前保健门诊、产科门诊、广泛开展健康教育, 预防育龄妇女感染。
四、为感染艾滋病、梅毒和乙肝的育龄妇女及其家人提供预防母婴传播的信息、医疗保健及转介服务。
五、主动为所有孕产妇提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的检测与咨询服务。
六、加强感染孕产妇及所生儿童孕产期保健和儿童保健服务。
为感染孕产妇提供安全的助产服务, 为感染孕产妇所生儿童提供适宜的干预措施。
七、加强服务能力建设。
配备必要的检测设备和合格的检验人员；加强实验室管理, 严格实验室质量控制, 保障工作顺畅运转。
八、预防医源性感染及职业暴露。
应当遵照普遍性防护原则, 落实各项防护措施, 严格执行有关消毒隔离制度, 最大限度地避免医源性感染及医护人员的职业暴露。
九、加强信息管理。
指定保密意识及责任心强的专职人员负责信息管理工作。
加强信息的收集、报告、审核、管理及质量控制, 确保信息数据上报的及时性、完整性和准确性。
十、监督指导与评估。
定期开展自查与监督检查, 不断提高预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播的工作质量。
第二篇: 预防艾滋病乙肝梅毒母婴传播工作总结XX妇幼保健所预防艾滋病、梅毒、乙肝、母婴传播工作总结为提高人群预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播的意识,最大程度减少艾滋病、梅毒、乙肝对妇女儿童健康的影响,提高妇女、儿童生活质量及健康水平, 现将XX年1月至8月此项工作总结如下:一、具体数据:全区孕产妇进行HIV抗体检测 727 人, 检测率为 100%, 发现阳性孕产妇 0 例, 孕产妇进行梅毒检测727 人, 检测率为 100%, 发现梅毒孕妇 2 人, 梅毒感人产妇人, 所生婴儿人，感染人, 梅毒孕产妇规范诊疗人, 所生婴儿规范诊疗率人, 孕产妇进行乙肝检测 727 人, 检测率为, 表面抗原阳性人, 城西医院产科领乙肝免疫球蛋白注射疫苗支, 注射2支。
国家卫生健康委办公厅关于印发预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作规范(2020年版)的通知
附件1预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播指标定义与计算方法1.孕产妇艾滋病/梅毒/乙肝检测率定义：接受艾滋病/梅毒/乙肝检测的孕产妇所占的比例。
分子：孕期和（或）产时接受过艾滋病/梅毒/乙肝检测的产妇数分母：同期分娩产妇总数（住院分娩产妇数+非住院分娩产妇数）2.孕期艾滋病/梅毒/乙肝检测率定义：孕期接受至少一次艾滋病/梅毒/乙肝检测的孕产妇所占的比例。
分子：孕期接受过艾滋病/梅毒/乙肝检测的产妇数分母：同期分娩产妇总数（住院分娩产妇数+非住院分娩产妇数）3.孕早期艾滋病/梅毒/乙肝检测率定义：孕早期（孕12+6周以内）接受至少一次艾滋病/梅毒/乙肝检测的孕产妇所占的比例。
分子：孕早期接受过艾滋病/梅毒/乙肝检测的产妇数分母：同期分娩产妇总数（住院分娩产妇数+非住院分娩产妇数）4.艾滋病感染孕产妇抗艾滋病病毒用药率定义：艾滋病感染孕产妇应用抗艾滋病病毒药物的比例。
分子：孕期和（或）产时应用抗艾滋病病毒药物的艾滋病感染产妇数分母：同期艾滋病感染产妇总数5.艾滋病感染孕产妇所生儿童抗艾滋病病毒用药率定义：艾滋病感染孕产妇所生儿童应用抗艾滋病病毒药物的比例。
分子：艾滋病感染孕产妇所生儿童中应用抗艾滋病病毒药物的人数分母：同期艾滋病感染产妇所生儿童数6.梅毒感染孕产妇治疗率定义：梅毒感染孕产妇接受梅毒治疗的比例。
分子：孕期和（或）产时接受过梅毒治疗的产妇数分母：同期梅毒感染产妇总数7.梅毒感染孕产妇所生儿童预防性治疗率定义：梅毒感染孕产妇所生儿童接受过预防性治疗的比例。
分子：梅毒感染孕产妇所生儿童中接受过预防性治疗的人数分母：同期梅毒感染产妇所生儿童数8.乙肝病毒表面抗原阳性孕产妇所生儿童首剂乙肝疫苗及时接种率定义：乙肝病毒表面抗原阳性产妇所生儿童及时接种首剂乙肝疫苗的比例。
分子：出生后12小时内接种了首剂乙肝疫苗的乙肝感染产妇所生儿童数分母：同期乙肝感染产妇所生儿童数9.乙肝免疫球蛋白及时注射率定义：乙肝病毒表面抗原阳性产妇所生儿童及时注射乙肝免疫球蛋白的比例。
《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作规范(2020年版)》文件解读
《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作规范（2020年版）》文件解读一、起草背景我国政府高度重视预防艾滋病母婴传播工作，积极履行“消除儿童感染艾滋病”的国际承诺。
自2001年在河南省上蔡县启动预防艾滋病母婴传播试点工作以来，中央政府持续增加投入，工作覆盖面逐步扩展，预防艾滋病母婴传播工作不断向前推进。
2010年，预防母婴传播工作被纳入国家重大公共卫生服务项目，工作内容由单纯预防艾滋病母婴传播扩大到艾滋病、梅毒和乙肝三种疾病。
2015年起，预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作扩展到全国。
同年，为规范全国预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作，原国家卫生计生委印发了《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案(2015年)》，明确了到2020年全国预防母婴传播工作目标，并对预防母婴传播相关工作内容和保障措施提出了具体要求。
近年来，世界卫生组织等提出消除艾滋病、梅毒母婴传播的全球目标，根据国内外相关研究进展，针对艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播预防策略和干预措施均有变化和更新。
为进一步规范全国预防母婴传播工作，明确下一阶段重点工作任务和工作要求，推动实现“消除”母婴传播目标，妇幼司在《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案(2015年)》基础上，组织制定了《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作规范(2020年版)》。
二、主要内容《工作规范》主要包括5部分内容：一是工作目标。
总目标为全面、规范落实预防母婴传播综合干预服务，减少相关疾病母婴传播，不断提高妇女儿童健康水平。
同时明确了截至2025年底的具体工作目标。
二是工作内容。
预防母婴传播以艾滋病、梅毒和乙肝综合防治体系为支撑，以常规妇女保健、孕产妇保健和儿童保健工作为基础，为育龄人群、孕产妇及所生儿童提供相关服务。
具体工作内容包括健康教育及健康促进、孕产妇检测与咨询服务、感染孕产妇及所生儿童的保健服务和综合关怀、预防母婴传播干预服务等。
三是保障措施。
包括做好服务能力建设、信息管理、资金和物资管理、开展指导评估等。
预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案
预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案为了全面推进预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作，提供综合防治服务，我们制定了XXX预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作实施方案。
以下是我们的策略和措施：一、策略：一）加强领导、落实责任：我们认识到预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的重要性，将这项工作纳入日常工作日程，进行科学规划，实行目标管理，加强监督考核，建立长效工作机制。
我们成立了领导小组，负责医院项目工作的检查、督导等工作，组长为XXX （业务副书记），副组长为XXX（医务科科长）和XXX（护理部主任），成员包括XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX和XXX。
二）开展全院动员，促进广泛参与：我们将广泛开展全院动员，采取板报、标语、宣传单等多种形式开展群众性艾滋病、梅毒和乙肝防治知识的健康教育，为感染者及其家庭提供关怀和支持，减少歧视，营造良好的综合防治氛围。
三）整合服务资源，提高干预效果：我们将整合预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作，为接受孕产期保健服务的孕产妇提供全面、系统的预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的综合干预服务。
我们将严格执行技术服务标准，建立适宜的检测、咨询、干预、随访等服务流程，健全防治物品及时供应和合理应用制度，提高干预效果。
四）扩大覆盖范围，促进常规开展：我们将不断扩大预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的覆盖面，在婚前保健、孕前保健、孕产期保健、儿童保健、性病防治、计划生育等服务领域，开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合干预服务，早发现、早干预、早随访，使更多育龄妇女、孕产妇及其家庭受益。
我们将促进预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的常规化和持续开展。
二、措施：在开展常规孕产期保健服务的同时，我们将为孕产妇提供全面、综合、系统的预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播干预服务。
一）广泛开展健康教育，预防育龄妇女感染：我们将开展形式多样的健康教育活动，如孕妇学校讲堂、制作并张贴宣传栏、宣传画、咨询等活动，为育龄妇女、孕妇提供预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播知识的宣传，提高大众防治知识水平。
消除艾滋病梅毒和乙肝母婴传播工作技术实施方案
消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作技术实施方案一、工作目标（一）总目标全面落实消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合干预服务，如期实现消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播目标，提高妇女儿童生活质量及健康水平。
（二）具体目标至2025年，实现以下目标：1婚前保健人群艾滋病、梅毒检测率达95%以上。
2.孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测率达95%以上，孕期检测率达90%以上，孕早期检测率达85%以上。
3.HIV感染孕产妇抗病毒用药率达95%以上，所生儿童抗病毒用药率达95%以上。
4.HIV感染孕产妇所生儿童早期诊断率达98%以上。
5.梅毒感染孕产妇治疗率达95%以上，所生儿童预防性治疗率达95%以上。
6.乙肝感染孕产妇所生儿童首针乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白及时注射率达98%以上。
7.艾滋病母婴传播率下降至2%以下。
8.先天梅毒报告发病率下降至15/10万活产以下。
9.乙肝母婴传播率下降至1%以下。
二、工作内容消除艾滋病、梅毒及乙肝母婴传播（简称“消除母婴传播”）工作应以艾滋病、梅毒和乙肝综合防治体系为支撑，以常规妇女保健、孕产妇保健和儿童保健工作为基础，结合基本公共卫生服务项目孕产妇、0-6岁儿童健康管理工作，为育龄人群、孕产妇及所生儿童提供全面、整合的消除母婴传播服务，主要工作内容如下：（一）健康教育及健康促进医疗卫生机构要结合婚前保健、孕前保健、孕产期保健、儿童保健、青少年保健、性病防治、社区公共卫生服务等时机，开展形式多样的健康教育和宣传活动，开展消除母婴传播相关健康教育和咨询指导，提高青少年、育龄妇女，特别是孕产妇及其家人对消除母婴传播的认知，增强其“健康第一责任人”的意识，促进健康行为。
（二）检测与咨询医疗卫生机构遵循知情不拒绝的原则，检测前医务人员主动告知母婴传播的危害性、预防母婴传播措施、接受各项检测的必要性和检测的相关信息，并依据检测结果提供检测后咨询。
为所有结婚登记人群在接受婚前保健时提供艾滋病、梅毒检测与咨询服务；在孕前优生健康检查、孕产期保健过程中开展夫妻共同咨询检测。
预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播项目工作计划
预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播项目工作计划为加强预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作，依据《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目实施方案》的要求，结合我县实际，特制定本年度工作计划如下：一、项目目标1.孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测率达95%以上，孕期检测率达90%以上，孕早期检测率达70%以上。
2.艾滋病感染孕产妇抗艾滋病病毒用药率达95%以上，所生儿童抗艾滋病病毒用药率达95%以上。
3.梅毒感染孕产妇梅毒治疗率达95%以上，所生儿童预防性治疗率达95%以上。
4.乙肝感染孕产妇所生儿童首剂乙肝疫苗及时接种率达95%以上，乙肝免疫球蛋白及时注射率达95%以上。
5.艾滋病母婴传播率下降至3%以下。
6.先天梅毒报告发病率下降至15/10万活产以下。
7.乙肝病毒表面抗原阳性孕产妇所生儿童12月龄内乙肝表面抗原检测阳性率下降至1%以下。
二、项目内容预防母婴传播以艾滋病、梅毒和乙肝综合防治体系为支撑，以常规妇女保健、孕产妇保健和儿童保健工作为基础，为育龄人群、孕产妇及所生儿童提供相关服务。
（一）健康教育及健康促进。
开展形式多样的健康教育和宣传活动。
结合婚前保健、孕前保健、孕产期保健、儿童保健、青少年保健、性病防治、公共卫生服务等时机，开展预防母婴传播相关健康教育和咨询指导，提高青少年、育龄妇女特别是孕产妇及其家人对预防母婴传播的认知水平，增强其“健康第一责任人”的意识，促进健康行为。
（二）孕产妇检测与咨询服务。
为所有孕产妇（包括流动人口）尽早提供艾滋病、梅毒和乙肝检测与咨询服务。
在初次产前检查时，告知预防母婴传播相关信息，提供适宜、规范的检测，并依据结果提供后续咨询。
对于疫情相对较重地区或感染风险较高的孕产妇，在孕晚期再次进行检测。
对临产时才寻求孕产保健服务的孕产妇，要尽快提供艾滋病、梅毒和乙肝检测与咨询。
对分娩前未能明确感染状况的孕产妇，原则上按照感染者处理，及时实施预防母婴传播干预措施，并为其提供安全助产服务。
预防艾滋病乙肝梅毒母婴传播工作总结
XX妇幼保健所预防艾滋病、梅毒、乙肝、母婴传播工作总结为提高人群预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播的意识,最大程度减少艾滋病、梅毒、乙肝对妇女儿童健康的影响,提高妇女、儿童生活质量及健康水平，现将XX年1月至8月此项工作总结如下：一、具体数据：全区孕产妇进行HIV抗体检测727 人，检测率为100% ，发现阳性孕产妇0 例，孕产妇进行梅毒检测727 人，检测率为100% ，发现梅毒孕妇2 人，梅毒感人产妇人，所生婴儿人，感染人，梅毒孕产妇规范诊疗人，所生婴儿规范诊疗率人，孕产妇进行乙肝检测727 人，检测率为，表面抗原阳性30 人，城西医院产科领乙肝免疫球蛋白注射疫苗10 支，注射2 支。
____年报梅毒感染孕妇8 人，所生婴儿8人其中新生儿死亡1例（非梅毒感染死亡），新生儿梅毒感染阴性例，未化验例。
二、具体做法：（一）加强领导，推动预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作的有序开展,设立工作领导小组,及时组织召开会议,及时研究工作中存在的问题,,提出整改意见,确保此项工作的顺利开展.（二）广泛宣传动员，提高群众预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播知识知晓率，我所强化对目标人群早检测、早管理、早干预,做好健康教育,利用孕优检查、产前检查、产后访视、村卫生室、村文化活动广场开展宣传活动，我所共印制3000余份宣传小册子，利用三级网络通过专业妇幼人员进行广泛深入宣传。
（三）加强培训，全面提高妇幼专干的服务能力今年目前为止共举办区级培训班4期，培训区、村级人员100余人，并督导乡级妇幼专干对村医、保健人员进行相关知识培训，提高其服务能力。
（四）加强阳性孕产妇和所生婴儿的随访，按要求规范用药，保障孕产妇、婴儿的健康根据上级要求，对感染孕产妇所生婴儿随访至18个月，使其在12月龄和18月龄接受相关抗体检测，开展婴儿早期诊断检测，以明确感染状态，未感染的儿童纳入到儿童常规保健系统，确诊感染的儿童应立即转入到专业机构治疗，按时跟踪随访阳性孕产妇及所生婴儿，深入到村、社区或电话联系，动员来所调查随访，随时掌握阳性孕产妇及所生婴儿身体状况，用药和实验室检测情况，工作人员要指导用药，婴儿喂养，针对状况进行指导，尽可能做到不失访，规范用药，按时检测、保证工作的顺利开展。
孕产妇艾滋病梅毒和乙肝检测服务技术要点2020年版
孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测服务技术要点一、艾滋病检测参照《艾滋病和艾滋病病毒感染诊断（中华人民共和国卫生行业标准WS293-2019）》和最新版《全国艾滋病检测技术规范》中临床诊断相关的检测策略进行孕产妇艾滋病检测。
（一）检测方法。
孕产妇艾滋病检测方法包括抗体筛查试验和补充试验。
抗体筛查试验包括免疫凝集试验、免疫层析试验（ICA）、免疫渗滤试验（IFA）、酶联免疫吸附试验（ELISA）、化学发光免疫试验（CLIA）、抗体抗原联合检测试验等。
补充试验包括抗体确证试验和核酸试验。
抗体确证试验包括免疫印迹试验、条带/线性免疫试验、免疫层析试验、免疫渗滤试验及特定条件下的替代试验。
核酸试验包括核酸定性试验和核酸定量试验。
（二）检测流程。
对初次接受孕产期保健的孕产妇，应首先进行HIV抗体筛查试验。
筛查试验按照流程分为初筛试验与复检试验。
初筛试验结果无反应，依据检测方法出具HIV抗体或HIV抗体抗原阴性报告；初筛试验有反应者进入复检试验，复检试验均无反应出具HIV抗体或HIV抗体抗原阴性报告，复检试验有反应者尽快进行补充试验，并依据补充试验结果进行报告（详见图1）。
对临产时才寻求孕产期保健服务、艾滋病感染状况不明确的孕产妇，尽快同时应用两种不同厂家或不同原理的检测试剂进行筛查（要求30分钟内出检测结果），根据筛查检测结果及时提。
）2供后续服务（详见图图1 孕期艾滋病检测流程两种试剂可以是原有试剂加另一种试剂，也可以是两种不同试剂；注：* 4代试剂且检测结果为阳性”：“有流行病学史、筛查采取抗体抗原** 两者有其一为“是”即为“是”，两者均为“否”才为“否”。
图2 临产时艾滋病检测流程注：*“有流行病学史、筛查采取抗体抗原4代试剂且检测结果为阳性”：两者有其一为“是”即为“是”，两者均为“否”才为“否”。
二、梅毒血清学检测（一）检测方法。
梅毒血清学检测试验包括梅毒螺旋体血清学试验和非梅毒螺旋体血清学试验。
、酶联免疫吸TPPA）1.梅毒螺旋体血清学试验常用方法包括：梅毒螺旋体颗粒凝集试验（）等。
PDCA循环管理法在消除艾滋病 梅毒和乙型肝炎母婴传播项目中的应用
DOI:10.13419/ki.aids.2020.12.21•工作研究•PDCA循环管理法在消除艾滋病梅毒和乙型肝炎母婴传播项目中的应用樊静洁，刘世新（南方医科大学附属深圳妇幼保健院预防保健科，广东深圳518028）摘要：目的探讨计划、实施、检查、处理(PDCA)循环管理法在深圳市助产机构中消除艾滋病(AIDS).梅毒和乙型肝炎(简称乙肝)母婴传播项目(EMTPT)的应用效果，为在助产机构中开展EMTPT项目探索新的管理方法。
方法运用PDCA循环管理法，对EMTPT项目中的各项指标进行监管，比较应用PDCA循环管理法进行专项管理前后的效果。
结果观察深圳市2018年6月至2019年5月24161名孕妇和18933名产妇，对孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测率、乙肝病毒阳性孕产妇建档率、阳性孕产妇治疗率、阳性孕产妇所生儿童治疗率分别由改善前的91.03%、66.67%,82.00%,6&00%,提高到改善后的95.00%、94.96%、100.00%,100.00%,差异有统计学意义(P<0.05)f结论运用PDCA循环管理法对EMTPT项目专项管理，能够有效提高母婴阻断效果。
关键词：PDCA循环法；消除艾滋病、梅毒、乙型肝炎；母婴传播；成效分析中图分类号：R512.91;R373.9文献标志码：A文章编号：1672-5662(2020)12-1348-04Application of PDCA cycle management method in eliminating mother to child transmission of AIDS,syphilis and hepatitis B FAN Jingjie,LIU Shixin.(Shenzhen Maternity and Child Healthcare Hospital Affiliated to Southern Medical University,Shenzhen51802&Guangdong,China)Abstract：Objective To explore the application effect of PDCA(plan-do-check-action)cycle management method in the project of eliminating AIDS,syphilis and hepatitis B mother to child transmission(EMTPT)in midwifery institutions in Shenzhem and to explore a new management method for EMTPT project in midwifery institutions.Methods PDCA cycle management method is used to supervise the indicators of EMTPT project and compare the effect of PDCA cycle management method before and after the special management.Results From June2018to May2019, 24161pregnant women and18933women who just gave birth were observed.The detection rate of AIDS,syphilis and hepatitis B,the filing rate of hepatitis B positive,the treatment rate,and the treatment rate of children born to positive pregnant women of the two groups increased from91.03%,66.67%,82.00%and68.00%before the management to95.00%,94.96%.100%and100%after,with the differences statistically significant(P v0.05).Conclusion Applicationof PDCA circulation management method to EMTPT project can effectively improve the effect of mother to child transmission of AIDS,syphilis and hepatitis B.Keywords:PDCA cycle;elimination of AIDS,syphilis and hepatitis B;mother to child transmission;effectiveness analysis艾滋病（AIDS）、乙型肝炎（简称乙肝）流行是全球严重的公共卫生问题之一IT,梅毒是全球最常见的性传播疾病之一⑶。
艾滋病梅毒乙肝工作计划
一、背景与目的艾滋病、梅毒和乙肝作为严重危害人类健康的传染病，其母婴传播问题尤为突出。
为了有效预防和控制这些疾病的母婴传播，保障母婴健康，提高出生人口素质，本工作计划旨在制定一套全面、系统的预防措施，确保母婴传播得到有效遏制。
二、工作目标1. 提高孕产妇对艾滋病、梅毒和乙肝的认识，增强自我保护意识。
2. 实现孕产妇、新生儿和婴幼儿的艾滋病、梅毒和乙肝检测率显著提高。
3. 为感染孕产妇及其婴儿提供及时、有效的综合干预措施。
4. 降低艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播率，保障母婴健康。
三、工作措施1. 宣传教育（1）通过媒体、网络、社区等多种渠道，广泛开展艾滋病、梅毒和乙肝防治知识的宣传教育活动。
（2）在孕产妇保健机构、医疗机构、学校等场所，定期开展专题讲座和咨询服务。
2. 预防检测（1）加强孕产妇、新生儿和婴幼儿的艾滋病、梅毒和乙肝检测工作，提高检测覆盖率。
（2）对检测阳性的孕产妇，及时进行隔离治疗，确保母婴健康。
3. 综合干预（1）对感染孕产妇及其婴儿，提供免费抗病毒药物治疗、营养支持、心理疏导等服务。
（2）开展孕期保健、产前检查、产后随访等工作，确保母婴健康。
4. 政策支持（1）将艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播防治工作纳入政府工作重点，加大财政投入。
（2）建立健全相关政策法规，确保防治工作顺利开展。
5. 组织协调（1）成立由卫生、教育、民政、妇联等部门组成的防治工作领导小组，统筹协调防治工作。
（2）加强部门间的沟通与合作，形成合力，共同推进防治工作。
四、工作步骤1. 第一阶段（2024年1月-2024年6月）：制定工作计划，开展宣传教育活动，提高孕产妇对艾滋病、梅毒和乙肝的认识。
2. 第二阶段（2024年7月-2024年12月）：加强预防检测，提高孕产妇、新生儿和婴幼儿的艾滋病、梅毒和乙肝检测率。
3. 第三阶段（2025年1月-2025年12月）：实施综合干预措施，降低艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播率。
五、预期效果通过实施本工作计划，预计到2025年底，艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播率将显著降低，孕产妇、新生儿和婴幼儿的健康水平得到有效保障。
2024年艾梅乙工作总结(四篇)
2024年艾梅乙工作总结为提升公众对预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的认识，确保孕产妇获得全面的预防服务，降低儿童感染风险，提高妇女和儿童的健康水平与生活质量，我院依据____部门制定的《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》，积极履行职责，开展了一系列工作，并取得显著成效。
以下为____年上半年工作总结：一、建立健全机构，加强领导管理我院成立了预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作领导小组，明确了工作目标和各部门职责，确保各项任务有效落实。
预防母婴传播工作已全面启动，并纳入年度考核重点，定期进行自查自纠和督导。
二、强化人员培训，提升服务水平我院遵循卫生局的相关要求，组织全院工作人员进行预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的培训，涵盖疾病防治知识、相关政策以及职业暴露防护等内容。
通过培训，提高了医务人员的业务素质和服务能力，规范了医疗行为。
我院派出骨干人员参与上级主管部门组织的县级培训，至今已派出____人。
三、加大宣传力度，推进自愿咨询检测为提高我乡群众对预防母婴传播的认识，我院印发了超过____份宣传材料，并在卫生院宣传栏广泛宣传相关知识。
孕期咨询率达到了____%，所有在我院接受产前保健服务的孕妇均接受了艾滋病、梅毒和乙肝检测。
检测结果显示，未发现艾滋病和梅毒阳性者，共有____名乙肝阳性孕妇。
____年上半年，预防艾滋病母婴传播阻断项目的宣传咨询人数达到____人。
四、工作成效1. 通过完善规章制度和工作机制，全院预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作得到显著加强。
2. 信息渠道进一步规范和畅通。
3. 孕产妇对预防母婴传播的认识有所提高，风险规避意识增强。
4. 主动寻求预防母婴传播服务和自愿咨询检测的人数逐步增加。
五、存在的问题1. 预防母婴传播工作在全院范围内尚存在认识不足、宣传不够、工作力度不够的问题。
2. 部分医务工作者的业务水平仍需进一步提升。
六、下一步工作计划1. 加强宣传，提高预防母婴传播工作的知晓率，营造全社会共同参与的良好氛围。
预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目工作实施方案
预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工程工作实施方案为进一步规范预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作，落实预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合干预措施，实现最大限度地减少因母婴传播造成的儿童感染，根据省市文件的要求，继续在全县全面实施预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工程，为孕产妇免费提供艾滋病、梅毒和乙肝筛查以及为感染孕产妇与所生儿童提供综合干预服务。
现就2022年工程工作有关事项通知如下。
一、工程目标（一）总目标。
为孕产妇及所生儿童提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合干预服务，最大程度地减少疾病的母婴传播，降低艾滋病、梅毒和乙肝对妇女儿童的影响，进一步改善妇女儿童生活质量及健康水平。
（二）具体目标。
至2025年底，实现以下目标：1.孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测率达100%以上，孕期检测率达98%以上，孕早期检测率达95%以上；2.艾滋病感染孕产妇及所生儿童抗病毒药物应用比例达95%以上，孕产妇接受其他相关检测的比例到达95%以上，住院分娩率到达98%以上，所生儿童人工喂养的比例达95% 省市卫生健康委要求，开展艾滋病感染孕产妇所生儿童重点案例评审。
（四）持续做好乙肝感染孕产妇所生儿童干预效果评价为明确乙肝阳性产妇所生儿童（简称“乙肝暴露儿童”）乙肝感染状况及乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白接种效果，根据国家相关会议精神和要求，结合信丰实际，针对接种了乙肝免疫球蛋白的儿童，评估我县乙肝母婴传播发生情况，最大限度地减少因乙肝母婴传播造成的儿童感染，改善妇女、儿童的生活质量及健康水平。
具体工作如下：1.全县有住院分娩的医疗卫生机构，应对乙肝暴露儿童接种了乙肝免疫球蛋白和接种完三剂次乙肝疫苗后，儿童满7个月至12个月龄期间，为其提供1次免费乙肝两对半检测服务（附件8）,该服务可整合至常规儿童保健随访工作中，检测方法可选用酶联免疫吸附试验（ELISA）或化学发光免疫试验（CLIA）中的一种，检测经费标准为40元/乙肝暴露儿童，同时新增乙肝暴露儿童随访管理补助20元/人。
预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播工作制度
预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播工作制度一、总则为有效预防和控制艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播，保障母婴健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《艾滋病防治条例》、《母婴保健法》等法律法规，结合我国实际情况，制定本工作制度。
二、工作目标（一）提高孕产妇对艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的认识，增强自我保护意识。
（二）建立健全艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播监测体系，及时掌握疫情动态。
（三）为孕产妇提供规范的检测、干预和咨询服务，降低母婴传播风险。
（四）提高医疗机构和保健人员艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播防控能力。
（五）加强宣传教育，提高全社会对艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的关注和了解。
三、工作措施（一）宣传教育1. 利用多种宣传渠道，普及艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播相关知识，提高公众知晓率。
2. 加强对医疗机构和保健人员的培训，提高其业务素质和服务能力。
3. 开展有针对性的宣传活动，提高特定人群（如青少年、孕产妇等）的防范意识。
（二）检测与干预1. 为孕产妇提供艾滋病、梅毒和乙肝免费检测服务，确保检测率达到95%以上。
2. 对感染孕产妇及所生儿童提供抗病毒药物、营养支持等干预措施，降低母婴传播风险。
3. 加强对感染孕产妇的随访管理，确保母婴安全。
（三）培训与指导1. 定期组织医疗机构和保健人员参加艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播防控培训。
2. 加强对基层医疗机构和保健人员的技术指导，提高其服务水平。
（四）监测与评估1. 建立健全艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播监测体系，及时收集、分析和上报疫情数据。
2. 定期对预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作进行评估，总结经验，发现问题，不断改进工作。
四、组织实施（一）各级人民政府应当加强对预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的领导，将其纳入国民经济和社会发展规划，确保所需经费投入。
（二）卫生健康行政部门负责组织实施预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作，协调相关部门共同推进。
（三）医疗机构和保健机构应当按照本制度要求，建立健全内部管理制度，确保各项工作落实到位。
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18个月龄以上儿童诊断与成人相同：有 急性HIV感染综合症或流行病学史，且不 同时间的两次HIV核酸检测结果均为阳性， 即可诊断。
HIV感染产妇所生婴儿
出生后6周采集第一份血标本（可制备成 滤纸片干血斑（DBS），或EDTA抗凝全血），送检
母婴传播途径
1、艾滋病：约15～35% HIV阳性孕妇会发生母婴 传播。90%以上儿童HIV感染者是由母亲垂直传播 而感染 。 2、梅毒：流产、早产、死胎或马鞍鼻、先天性 耳聋等。 3、乙肝：在我国，人群中40-50%是由母婴传播 积累而成。
介绍相关检测技术
一.艾滋病实验室检测技术 HIV抗体检测 核酸检测 CD4+T淋巴细胞检测 二.梅毒检测技术 显微镜检查法 血清学检查法 三.乙肝检测技术 HBV免疫标志物检测 HBV-DNA
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艾滋病和梅毒、乙肝离我们远吗？
艾滋病和梅毒、乙肝是一种危害性极大的传染病，尤 其是近年来, 我国艾滋病和梅毒、乙肝感染者和病人呈逐 年上升趋势，从2005年的0.4%上升到2017年的21.45%； 并从高危人群向一般人群扩散, 通过母婴传播途径感染的 比例也在增加。若不采取预防干预措施，感染了艾滋病和 梅毒、乙肝病毒的母亲，生下染有艾滋病和梅毒、乙肝病 毒婴儿的比例很大, 严重威胁着广大妇女和儿童的健康。 因此, 预防艾滋病和梅毒、乙肝母婴传播是保护儿童免遭 艾滋病和梅毒、乙肝侵害、减少儿童感染艾滋病和梅毒、 乙肝的重要措施，这就需要我们提高警惕，认识到艾滋病 感染的危险性，而接受专业人员的咨询和筛查是有效的解 决途径。
孕妇艾滋病、 梅毒、乙肝检测技术
大同市五医院检验科---王跃平
前言
对于我们医务工作者在医疗活动中针对符合一 定条件的就诊者提供艾滋病和梅毒、乙肝的检测， 我们称之为“筛查”。筛查是预防艾滋病和梅毒、 乙肝的一项重要策略，为世界卫生组织和我国所倡 导。它的目的是早期发现感染者，及早得到诊断和 治疗，达到治愈感染者、消除传染源、阻断进一步 传染的目的。同时，这种筛查也是“有的放矢”的 ，它是针对特定的人群、特定的情况而进行的，并 非乱检查、乱收费。
确证试剂
阴性反应
报告阴性
HIV-1 阳性反应
不确定反应
阴性反应
出现HIV-2指示条带
报告HIV-1 阳性
报告阴性
根据具体情况进一步 检测HIV-2
结合流行病学资料，可以在4周后随访检测，如带型没有进展或呈阴性反应， 则报告阴性；如随访期间出现阳性反应，则报告阳性；如随访期间带型有进展， 但不满足阳性标准，应继续随访到8周。如带型没有进展或呈阴性反应则报告 阴性；满足HIV抗体阳性诊断标准则报告阳性，不满足阳性判断标准可视情况 决定是否继续随访。
(2)化学发光或免疫荧光试验
采用发光或荧光底物 既可检测抗体，也可联合检测抗原抗体 酶或荧光标记的HIV抗原或抗体，加发光或
荧光底物 用发光仪或荧光仪测定结果
（3）快速检测（RT）及其它检测试验 全血样品
加50ul样品于样品垫中 15分钟内读取结果
手指血方法
加一滴缓冲液
静脉血方法
婴幼儿HIV感染的核酸检测
可检测HIV RNA也可检测HIV DNA 首选检测HIV DNA HIV DNA检测不受母亲围产期抗逆转录病毒
治疗和人乳汁中抗逆转录病毒药物以及婴 幼儿预防性抗逆转录病毒治疗的干扰 考虑母亲血液污染因素，不推荐使用脐带
血进行HIV核酸检测 。
婴儿的早期诊断
消失，出生后 18 个月基本上全部消失 18 个月后儿童 HIV抗体仍然阳性，视为自身感
染产生的抗体
婴幼儿HIV感染的抗体检测
适用于： HIV感染产妇所生婴幼儿； 母亲HIV感染状态不详，儿童出现HIV相关临床表现，
临床怀疑HIV感染的儿童。 婴儿12个月时进行HIV抗体检测
阴性排除感染，纳入正常儿童保健； 阳性者继续追踪随访，至18个月再次进行HIV抗体检 测，结果阴性排除感染。
HIV抗体确证检测流程图
实验室需备有： 1～2种HIV-1/2抗体ELISA（化学发光）
试剂 体试剂临床评估”
18个月以下婴幼儿的HIV诊断
HIV抗体 母亲 HIV 抗体经胎盘进入胎儿，出生时新生儿
和婴儿早期抗体阳性，不一定是感染 出生时母亲的抗体，80~90% 在生后 9~12 个月
时间过程
潜伏期
传染期
7
法定传染病
传染病种类繁多，为了保障公众的健康与安全， 国家以法律的形式将某些传染病列为法定传染病以 加强管理。
2004年新颁布的《中华人民共和国传染病防治 法》规定了甲类、乙类和丙类共37种法定传染病。 其中：
1、甲类传染病2种：鼠疫、霍乱
8
乙类传染病25种：
传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓 灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血 热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌 性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性 脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、 布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、 疟疾。 (其中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高 致病性禽流感按甲类管理。)
病毒裂解液 重组抗原合成肽 HIV-1 / -2 / -O
IgM / IgG 抗体 HIV-1 / -2 / -O
第四代
病毒裂解液 重组抗原合成肽 HIV-1 / -2 / -O anti-p24 Ab
病毒裂解液 重组抗原合成肽
HIV-1 / -2 / -O anti-p24 抗体
IgM / IgG 抗体
就目前广泛采用的第三、四代双原夹心法和酶联法以及 化学发光法等检测手段而言，艾滋病的窗口期可以缩短 到14～21天。而梅毒虽无“窗口期”说法，但从感染到 可检测到抗体也需要3～4周甚至更长时间。因此，在有 高危的性行为后接受检测，结果虽为阴性但未渡过“窗 口期”，仍不可掉以轻心，需要继续随访直到确认已渡 过“窗口期”。三是结果的解释和分析要听从医生的专 业建议。艾滋病、梅毒检测结果的意义随受检者不同的 情况而有差别。因此受检者应该听从医生对结果的解释 和建议，不可盲目悲观或盲目乐观。
HIV抗体检测试剂
有国家食品药品监督管理局注册批准文号 试剂在有效期内 酶联免疫试剂应批批检合格证件 采购试剂选择敏感性和特异性高的试剂
HIV抗体筛查样品
血清/血浆/全血 滤纸干血斑 唾液 尿液
一般筛查方法
酶联免疫吸附试验（ELISA） 化学发光或免疫荧光试验：采用发光或荧光底
乙肝，丙肝，梅毒，艾滋检测的必要性
艾滋病、梅毒、 乙肝实验室检测技术
质量控制
实验室 质量管理
艾滋病 抗体检测及 样品处理
生物安全
梅毒 乙肝 检测要点
检测技术
一、艾滋病检测技术 HIV抗体检测酶联免疫吸附试验（ELISA） 核酸检测 CD4+T淋巴细胞检测 快速检测（RT） （建议配备合格的快速检测试剂，灰区。）
检测时要注意什么？
作为受检者，应该注意的是：一是要向医生提 供较为详尽的病史，特别是危险的性行为，不要因 为不好意思而隐瞒。只有这样，医生才能正确判断 感染的危险性，有助于分析检测结果并做出诊断和 处理的决断。二是注意检测的“窗口期”问题，也 就是从病原体进入人体到血液中产生足够量的、能 用检测方法查出抗体的这段时期。对于艾滋病“窗 口期”，随着新一代、敏感的艾滋病抗体检测手段 出现后，艾滋病窗口期已经缩短到最为保守的艾滋 病抗体峰值出现的第6周。
快速检测（RT）及其它检测试验
优点:试验简便快速，适用于应急检测、门诊 急诊检测。不需专门设备和人员培训,一般 可在10～30分钟内得出结果。
缺点:肉眼判断较主观、价格较贵、结果不易 保存。
原有试剂＋另一 不同原理（或厂家） 试剂或另外两种不同 原理（或厂家）试剂
样品
初筛试验 阳性反应
复检试验
选用筛查试剂 阴性反应 报告阴性
均阳性反应
一阴一阳
均阴性反应
确证试验
报告阴性
HIV抗体筛查检测流程图
HIV抗体确证试验
确证试验的试剂：
必须是经国家食品药品监督管理局注册批准、在有 效期内的试剂。
确证样品：
可采用血清、血浆、滤纸干血斑
确证试验方法：
免疫印迹试验(WB)、条带免疫试验(LIATEK HIVⅢ)、 放射免疫沉淀试验(RIPA)及免疫荧光试验(IFA)。国内 常用的确证试验方法是WB。
提供咨询，继续 随访，4周后再次 进行确证试验
18个月以下婴幼儿的HIV诊断
核酸检测
HIV 前病毒 DNA（HIV DNA） 检测已整合到外周血液中血细胞基因组上的 HIV DNA 基于 PCR 技术 高特异度(98%)和高灵敏度 (>99%)
18个月以下婴幼儿的HIV诊断
HIV 病毒载量（HIV RNA） 用来监测已知的HIV 感染病人的病毒载量试 验； 真阳性的结果通常> 100,000 拷贝/毫升, 而 假阳性结果< 1,000拷贝/毫升 RT-PCR、NASBA、CDNA、荧光定量PCR
艾滋病、梅毒、乙肝--概况
艾滋病
梅毒
乙肝
病原体
HIV病毒
梅毒螺旋体
HBV病毒
传染源
HIV感染者/AIDS
传播途径 血液/性/母婴传播
梅毒患者
急慢性乙肝患者和携 带者
性/母婴传播/接 触/血液
血液/母婴传播/性
预防
献血员筛查/高危行为 改变/孕疫与被动免疫 /孕妇筛查
HIV-1 / -2 / -O p24 抗原
ELISA酶联免疫吸附实验
ELISA + ve