内科学呼吸系统测试题(医药护理)

《内科学呼吸系统》试题
班级：姓名：成绩：
一．单选题（每题1分，共35题，共35分）
1.慢性支气管炎的临床分型是
A．单纯型、喘息型B．单纯型、喘息型、混合型C．急性型、慢性迁延型D．急性型、慢性型、迁延型E．急性型、慢性型、反复发作型
2..呼吸系统最常见的症状是：
A．咳嗽B．咳痰C．咳血D．呼吸困难E．胸痛
3.低浓度吸氧、氧流量为：A．5-6L/min B．2-3L/min C．l-2L/min D．1-2L/s E．2-3L/s.
4.慢性支气管炎的主要诊断依据是：
A．病史和临床表现B．肺功能测定C．痰液细菌学检查
D．X线检查E．长期吸烟史
5.呼吸系统疾病最常见的原因是：
A．感染B．变态反应C．粉尘和有害气体吸入D．肿瘤E．其他全身疾病
6.呼吸衰竭最早出现的症状是：
A．呼吸困难B．发绀C．精神症状D．心血管系统症状E．消化系统症状
7.支气管哮喘发病多属于：
A．Ⅰ型变态反应B．Ⅱ型变态反应C．Ⅲ型变态反应D．IV型变态反应E．V型变态反应8.肺源性心脏病的首要死亡原因是：
A．休克B．肺性脑病C．上消化道出血D．水、电解质平衡失调E．心律失常
9.肺源性心脏病呼吸衰竭时应给予：
A．高流量持续吸氧B．高流量间歇吸氧C．低流量间歇吸氧D．低流量持续吸氧E．低流量混有二氧化碳的氧吸入
10.肺炎球菌肺炎最具有特征性的表现是：
A．呼吸困难B．咳铁锈色痰C．语颤增强D．咳嗽、胸痛E．发热、寒战
11.慢性支气管炎最突出的症状是：
A．长期反复咳嗽B．经常咳痰C．时有喘息D．反复发热E．少量咳血
12.典型支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是：
A．带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮呜音
B．带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮呜音
C．带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音
D．带哮鸣音的混合性呼吸困难、粉红色泡沫痰
E．带哮鸣音的混合性呼吸困难、咳血
13.支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安，应考虑：A．自发性气胸B．支气管哮喘急性发作C．左心衰竭D．肺炎E．胸膜炎
14.慢性阻塞性肺病合并心衰时，在用利尿剂治疗过程中易发生哪种电解质紊乱A．低钠血症B．高钾低氯血症C．低钙血症D．低钾、低氯血症E．高钙血症
15.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿病人，主要是在原有症状的基础上又出现A．反复发绀B．剧烈咳嗽C．咯多量脓痰D．经常感染发热E．逐渐加重的呼吸困难16.慢性支气管炎最常见的并发症是
A．急性肺部感染B．支气管扩张C．阻塞性肺气肿D．慢性肺脓肿E．中毒性肺炎
17.叩诊呈过清音提示
A．肺结核B．胸腔积液C．胃潴留D．气胸E．肺气肿
18.氨茶碱的严重不良反应是
A．头痛、手指颤抖B．恶心、呕吐C．血压下降、甚至死亡D．心率加快E．嗜睡、胃肠道反应
19.支气管哮喘的临床表现，下列哪项是错误的
A．呼气性呼吸困难B．两肺满布哮鸣音C．心浊音界缩小D．三凹症E．发绀
20.对支气管哮喘病人作保健指导，错误的是
A．居室应美化，适当放置花、草、地毯B．避免进食可能致敏的食物(如鱼、虾、蛋)
C．避免刺激性气体吸入D．避免过度劳累或情绪激动等诱发因素
E．气候变化时注意保暖，避免呼吸道感染
21.支气管哮喘的典型临床表现是
A．呼气性呼吸困难B．吸气性呼吸困难C．混合性呼吸困难D．劳力性呼吸困难E．夜间阵发性呼吸困难
22.哮喘持续状态病人的护理不正确的是
A．保持有效吸氧B．保持呼吸道通畅C．加快输液速度，以纠正脱水，防止痰液黏塞
D．专人护理，消除病人紧张恐惧心理E．严密观察血压、脉搏、呼吸及神志的变化
23.肺心病急性加重期的治疗关键是
A．低流量吸氧B．利用呼吸机改善呼吸功能C．强心、利尿D．积极控制感染、解除支气管痉挛、改善通气功能E．纠正电解质紊乱
24.肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要因素是
A．继发性红细胞增多B．血液黏稠度增加C．血容量增加D．肺部毛细血管微小栓子形成E．缺氧及二氧化碳潴留引起肺小血管收缩痉挛
25.肺源性心脏病导致心力衰竭的最主要原因是
A．心肌缺血、缺氧B．血容量增多C．肺动脉高压超过右心负荷D．水、电解质紊乱E．肺内反复感染对心脏的毒性作用
26.诊断早期肺源性心脏病的主要依据是
A．发绀B．呼吸困难C．两肺干湿罗音及肺气肿体征D．肺动脉高压及右心室增大征象E．高碳酸血症
27.肺源性心脏病的首要死亡原因是
A．休克B．肺性脑病C．上消化道出血D．水、电解质平衡失调E．心律失常
28.肺源性心脏病呼吸衰竭时应给予
A．高流量持续吸氧B．高流量间竭吸氧C．低流量间竭吸氧D．低流量持续吸氧E．低流量混有二氧化碳的氧吸入
29.慢性肺源性心脏病急性加重期的常见诱因
A．过劳B．大量利尿C．使用镇静剂D．呼吸道感染E．使用支气管扩张剂
30.肺心病心功能失代偿期表现为
A．以右心衰为主B．低氧血症C．二氧化碳潴留D．多为全心衰E．多为肺水肿
31.慢性呼吸衰竭并发肺性脑病，不宜吸高浓度氧的主要原因是
A．防止引起氧中毒B．缺氧不是主要的原因C．高浓度氧可降低颈内动脉窦化学感受器的兴奋性D．促使二氧化碳排出过快E．诱发代谢性碱中毒
32.张女士，65岁，慢性咳嗽10年，近3年出现气喘，且逐渐加重。

双肺散在哮呜音。

最可能的诊断是
A．慢性阻塞性肺气肿B．喘息型慢性支气管炎C．单纯型慢性支气管炎D．支气管哮喘E．支气管肺癌
33患者男性，50岁，慢性支气管炎、肺气肿病史多年，于阵咳后突然出现呼吸困难，右胸刺痛，逐渐加重，最可能是
A．急性心肌梗死B．慢支急性发作C．气胸D．支气管哮喘E．胸腔积液
34、支气管哮喘诊断的主要依据是( )
A PaO2和SaO2降低，PaCO2升高B血液中嗜酸粒细胞增多C胸透有横膈下降和透亮度增加
D有反复发作史，呼气性呼吸困难和两肺广泛哮鸣音
E肺功能检测有阻塞性通气障碍
35．咯血直接的致死原因为（）
A.肺不张
B.肺部感染
C.窒息
D.情绪紧张
E.左心衰
二、简答题（每题10分，共5题，共50分）
1.支气管哮喘诊断标准?
2.慢性肺源性心脏病使用洋地黄的指征是什么？
3.COPD与支气管哮喘的鉴别诊断要点是什么?
4.依次写出防止支气管哮喘最有效的方法，控制哮喘发作最有效的药物，写出代表药物，控制哮喘急性发作的首选药物，写出长效短效各一种达标药物。

5.简述慢阻肺的分型和病理特点。

三、病例分析题（共1题，15分）
王×，男，68岁，工人。

因慢性咳嗽、咳痰、气促18年，心悸，下肢浮肿5年，加重1天入院。

患者18年前开始每遇天气转冷引起咳嗽、咳痰发作，晨起明显，。

冬春两季多发，每年发病时间达3个多月，并逐渐加重，近5年来出现心悸、气促，间歇性双下肢浮肿。

1天前因受凉后，上述症状明显加重，静卧也感气促，咳黄色脓痰,伴恶心、腹胀、纳差，烦躁不安，夜间失眠，白天昏睡。

在厂医院治疗无效抬送入院。

既往有长期吸烟史，每日15～20支。

体查：T 39℃P 110次／分R 34次／分Bp 12／8 KPa 颈静脉充盈，气管居中。

胸廓呈桶状，双肺语颤减弱，叩诊呈过清音，听诊双肺呼吸音减弱，两中、下肺闻及干、湿罗音。

心尖搏动不明显，心界叩不出。

心率115次／分，律不齐，每分钟可闻及早搏5～8次，P2＞A2，P2分裂，三尖瓣区闻及收缩期杂音。

腹平软，无压痛，肝肋下2.5cm，剑突下5cm，肝颈静脉回流征阳性，脾未扪及，无腹水征。

双下肢明显凹陷性水肿。

未引出病理征。

请回答
1该患者目前最有可能的诊断是什么？
2.为明确诊断应做哪些检查？
3.该疾病的治疗措施有哪些？。