体温单书写要求

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➢4.物理降温后体温的绘制方法： 物理降温后30分钟测得的体温，以红圆圈 表示。并用红虚线与降温前的温度同一纵 格内相连，下一次再测的体温与降温前的 体温相连。
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四、脉搏画法
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➢1.脉搏每小格为4次。 ➢2.红圆点表示脉搏：●
红圆圈表示心率：○ 脉搏或心率之间用红线相连。 ➢3.体温与脉搏重叠时，用蓝铅笔画体温符号，用 红铅笔在外画一圆圈： ➢4.脉搏短绌病人测脉搏的同时必须测心率，并在 体温单上描绘。以红圆圈○表示心率，红圆点● 表示脉搏，两者为短绌，中间用红线相连。
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42℃至40℃填写内容
42℃
入手出分转十急死
院术院娩入分诊亡
— —
— — — — —
九十十二三 时时时时时 十 十十十 分 分分分
手 术四 入时 院五
分
四
40℃
时
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眉栏
体温单
姓名 性别 年龄 入院日期
病室
日 期 2005.6.15 16
17
18
19
住院日数
1
2
3
4
5
手术日数
术日 1
2
住院号
20
21
6
7
3
4
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4.时间：
体温单绘制一般4小时为一间隔。 如：4-8-12-4-8-12等，上午、下午隔开。
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二、40℃横线以上的填写内容 （用红色中性笔填写）
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三、体温画法
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➢1.体温每小格0.2℃（摄氏）。 ➢2.用蓝铅笔表示：
口温：用蓝圆点表示 （ ● ） 腋温：用蓝叉表示 （ × ） 肛温：用蓝圆圈表示 （ ○ ） ➢3.相邻两次体温之间用蓝线相连，若体温在 粗线上不必连接。
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2.其它栏可根据医嘱要求填写。 如：呕吐量、腹围、特殊治疗。
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3.大便应填次数，早七点资料填写到前一天的下午。 （1）未解大便以“O”表示。 （2）灌肠以“E”表示。
“1/E”表示灌肠一次后排便一次。
2
“E0/E”表示灌肠一次，无大便。 “1 1/E”表示灌肠前有1次大便，灌肠后又有 大便1次。 “※”记号表示大便失禁或假肛。 “※/E”表示清洁灌肠后大便多次。
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4.出入量应当按医嘱记录24小时出入量，填 写在相应格内。 5.血压、体重应当按医嘱或者护理常规测量 并记录，每周至少一次。入院时或住院期间 因病情不能测量体重时，分别用“平车”或 “卧床”表示。入院当天应有血压、体重的 记录。 6.页码：用阿拉伯数字表示，用蓝色中性笔 填写。
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20
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※遇到新的月份，应填月.日
※遇到新的年度，填写年.月.日
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3.手术后日数：
★手术当日用红笔在相应的时间内填写“术日”，手 术次日开始记数，连续填写14天（例如1、2、 3… … ）
★如在14天内又做手术，则停写第一次手术日期，改 写为“术Ⅱ、1、2” 。第三次手术改写为“术Ⅲ、1、 2，连续填写至14天止
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1
体温单主要是由护士填写
用于记录病人体温、脉搏、呼吸及其 它情况
住院期间体温单排列在病历最前面
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2
一、用蓝色中性笔填写各项
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1.眉栏：
病人姓名、年龄、性别 入院日期：格式为年.月.日，例如：2001.1.10 科 室：内一 床 号：阿拉伯数字填写 病 历 号：
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4
Leabharlann Baidu
2.日期:
※每页第一页填写格式为年.月.日，其余6天，只 填写日期
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五、呼吸
呼吸用数字表示，用红笔在呼吸栏相应时间 内填写，相邻两次呼吸上下错开，先上后下
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六、底栏填写内容
1.底栏内容包括：大便次数（次）、入量 （ml）、出量（ml）、引流量（ml）、尿 量（ml）、血压（mmHg）、身高（cm）、 体重（kg）、过敏药物、其它等。 （填写时不写单位，用红色中性笔填写）