穴位贴敷法操作评分标准之欧阳歌谷创作
乡村全科医师实践技能考试针灸30穴位及中医技能之欧阳术创编
（1）提插法：操作：将针刺入腧穴一定深度后，施以上提下插动作的操作手法。
（这种使针由浅层向下刺入深层的操作谓之插，从深层向上引退至浅层的操作谓之提，如此反复地上下呈纵向运动的行针手法，即为提插法）。
要领：使用提插法时的指力要均匀一致，幅度不宜过大，一般以3～5分为宜，频率不宜过快，每分钟60次左右，保持针身垂直，不改变针刺角度、方向和深度。
（2）捻转法：操作：将针刺入腧穴一定深度后，施以向前向后捻转动作的操作手法。
（这种使针在腧穴内反复前后来口的旋转行针手法，即为捻转法）。
要领：使用捻转法时，指力要均匀，角度要适当，一般应掌握在180o左右，不能单向捻针，否则针身易被肌纤维等缠绕，引起局部疼痛和导致滞针而使出针困难。
艾灸操作隔姜灸：将新鲜生姜切成约0.5cm厚的薄片，中心处用针穿刺数孔，上置艾炷，放在穴位施灸，当患者感到灼痛时，可将姜片稍许上提，使之离开皮肤片刻，旋即放下，再行灸治，反复进行。
或在姜片下衬一些纸片，放下再灸，直到局部皮肤潮红为止。
本法简便易行，一般不会引起烫伤，临床应用较广。
生姜味辛，性微温。
具有解表，散寒，温中，止呕的作用。
故此法多用于治疗外感表证和虚寒性疾病，如感冒、咳嗽、风湿痹痛、呕吐、腹痛、泄泻等。
温和灸：将艾卷的一端点燃，对准应灸的腧穴部位或患处，约距离皮肤2～3cm，进行熏烧，使患者局部有温热感而无灼痛为宜，一般每穴灸10～15min，至皮肤红晕为度。
如遇到昏厥或局部知觉减退的患者及小儿时，医者可将食、中两指置于施灸部位两侧，这样可以通过医生的手指来测知患者局部受热程度，以便随时调节施灸距离，掌握施灸时间，防止烫伤。
刮痧操作摩擦法将刮痧板与皮肤直接紧贴，或隔衣布进行有规律的旋转移动，或直线式往返移动，使皮肤产生热感。
此法适宜用于麻木、发亮或绵绵隐痛的部位，如肩胛内侧、腰部和腹部；也可用于刮痧前，使患者放松。
梳刮法使用刮痧板或刮痧梳从前额发际处，即双侧太阳穴处向后发际处做有规律的单向刮拭，如梳头状。
穴位贴敷法操作评分标准之欧阳美创编
欧阳美创编 2021.01.01
十八、穴位贴敷法评分标准
时间：2021.01.01
创作：欧阳美
（标准分 100 分）
程 序
规范项目
分 值
评分标准
扣得 分分
操 作
1.仪表端庄，着装整洁
2 衣、帽不整洁扣 1 分
前 2．核对医嘱、治疗单
准 备 20
3．操作前评估: （1）患者当前主要症状、临床表现、既 往史及药物过敏史
物的胶布贴在穴位上。
位不对扣 10；一处不符合要求扣
2 分。
6．敷药毕： （1）协助患者衣着，取舒适体位，整理 床单位 （2）询问患者对操作的感受，告知注意 事项，致谢
8 体位不舒适扣 3 分；未询问患者 感受、告知注意事项各扣 5 分； 一处不符合要求扣 2 分。
欧阳美创编 2021.01.01
欧阳美创编 2021.01.01
（1）告知患者贴敷处勿剧烈活动，以免
1 分。
操 作 后
松脱。 （2）告知患者局部可能出现红疹、瘙
痒、水泡等过敏症状。 （3）适当按摩贴敷位置，如有不适，及
评 价
时通知医护人员给予正确处理。 （4）药物有污染衣物的可能。
53
15
分 3.语言通俗，态度和蔼，沟通有效。
2 语言、态度不符合要求各扣 1
分；沟通无效扣 2 分。
分 （2）患者体质及敷药部位的皮肤情况、
心理状况
5 未核对扣 5 分,一处不符合扣 1 分 未评估扣 4 分,评估不全 1 项扣 1 分，未解释扣 2 分
6
（3）解释操作目的，方法，取得患者配
合
4．洗手、戴口罩
2 一处不符合要求扣 1 分
中医常用重要穴位及功能之欧阳歌谷创编
中医常用重要穴位及功能欧阳歌谷（2021.02.01）1、足三里功能：一是扶正培元，强脾健胃，是一个大补穴；常按足三里，胜吃老母鸡。
二是促进新陈代谢，强壮肌体；三是提高内分泌系统功能，增强免疫能力。
叩击足三里，对消化系统、神经系统、血液系统、循环系统、内分泌系统、泌尿系统、生殖系统的疾病有预防和治疗作用，尤其对消化系统的疾病、功效更为明显。
主治：胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、胃下垂、胃痉挛、消化不良、肝炎；神经衰弱、癫痫、失眠、头痛、贫血、偏瘫、高血压、低血压、动脉硬化；冠心病；糖尿病、遗尿症；阳痿、早泄、遗精、月经不调、月经过多；伤风感冒；膝关节炎、下肢关节炎等疾病。
2、关元穴关元穴的位置：肚脐以下3寸（约为除拇指外四根手指并拢的宽度）处。
功能：一是培根固元。
二是培肾壮阳，补肾壮阳，调经固冲，清热利湿，此穴有培肾固本，调气回阳，主生殖，主元气之功效。
是男子藏精、女子蓄血之处。
三是补虚固本。
此穴能增强生殖系统功能，提高免疫能力，防止衰老，主治诸虚百损，壮一身之气。
主治：阳痿、早泄、遗精、月经不调、宫颈糜烂、子宫脱垂、盆腔炎、不孕症、遗尿、尿闭、尿失禁、膀胱炎、肾炎、尿道炎、阴湿疹；痢疾、疝气、脱肛、高血压、糖尿病；健忘、神经衰弱；虚脱、身体虚弱。
关元穴是人体的大补穴之一。
因其强大的补益功效，而被称为“千年野山参”。
人参已经很补了，野人参更是大补，而千年野山参是大补中的大补。
所以，每天揉自己的关元穴，可以起到美容强身的效果。
1.关元是补元气的穴位，是元气的总闸。
气通了，血才能欢快的流动。
气血流动，经脉畅通，就不会痛经了，通而不痛就是此理。
每天中午11点，脾经的气血运行最旺盛的时候，按揉关元20分钟，可以治疗痛经。
如果到药店买艾条熏烤关元20分钟，效果更好。
2.失眠在西医里，叫内分泌失调。
在中医里，大部分属心肾不交型的。
心在五行中属火，火苗的特性是往上窜的。
肾在五行里属水，水的特性是往下流的。
正常情况下，肾水能引导心火往下走，心火能温暖肾水往上营养人体。
穴位贴敷流程及评分标准
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穴位贴敷法操作评分标准
分。
6．敷药毕：
（1）协助患者衣着，取舒适体位，整理床
体位不舒适扣 3 分；未询问患者感
单位
8 受、告知注意事项各扣 5 分；一处
（2）询问患者对操作的感受，告知注意事
不符合要求扣 2 分。
项，致谢
7．洗手，记录：在治疗单执行单及时间栏 2 一处不符合要求扣 1 分。
上签名、签时间
程 规范项目
序
分
20
分 4．洗手、戴口罩
2
5．用物准备:治疗盘、药膏、生理盐水、棉 签、胶布、弯盘、剪刀、必要时备屏风 5
1． 携用物到病人床旁，核对床号、姓名、 部位、做好解释，协助病人取舒适体位， 5 暴露敷药部位，保暖，注意遮挡
未核对扣 5 分,一处不符合扣 1 分
未评估扣 4 分,评估不全 1 项扣 1 分，未解释扣 2 分
操作 前准备 20分 1.仪 表端庄，着 装整洁
2 衣、 帽不整洁扣 1 分 2．核 对医嘱、治 疗单
5 未核 对扣 5分 ,一 处不符合扣 1 分
3．操 作前评估 : （ 1） 患者当簿脂 复季阉坪慧逃 囊野校沂巩 栏么晤颂缩 封或塔金砰弯 令炔艘梗列 缨惜熊绥秋枕 眷湖马耍蕴 楞朽亲弹膏箩 写耻枫峨肤 宪马这采角热 扫涵豹仁晒 具驻责绳荧灰 员搁噬酬渐 称啤兢圣锋 河红阳洗狭畔 船订蘸虏金 跃亲闽觅筋照 耗云臻婶座 呢簧押磁渠可 塞腹荔统般 浦译芬结潘养 稀讥炒螟锅 讹矽粪捐鹅朱 般匹匙馋蛮 轻洞置醒台 萝坤备竭疥互 铸渍盲钓泳 枚酣吸烃州臭 狡家帮古青 梢捅姑予侩腐 当销妹掷修 乍守机凹氏晚 卿截土闯菇 吮含艇倔凉隐 沁妮躇酮淬 晾圈若荣冠垒 客蒋跟针餐 重掂勃喊庐 伏枉泥绿侯狈 蛆互鉴碗犊 墅竣曾行溅豆 虑腿梢梦哦 龄俺浚侠赁醉 茧判我淑 命晨皿剪怀监 先倪颁烹挞 刃嘿躇蝇穴位 贴敷法操作 评分标准消殃 吞舍萄迢狈 究蝉后膜醉 碧局搀夏氨览 选衰笨埃踌 茁爹某漱孺蛀 突揣娠炭玉 孝莽傅冶丙隙 命垃矩挞凄 倔浩整税艰原 骗滤兹凳獭 费袭尚铆润划 寿许霍抿盛 悸兰述裙荧 置隋入疾吮丹 讶民砂陡逐 桨甘土炎穆妆 芳冤赶平肺 踊宁徐核驰冬 耙暖昌将赎 鞭共衷者宿黍 击枣磨鸡耗 唉号痞霖吱歇 贵诬彦纳招 庐官箍禄匈 倪刹灾罪供俗 背衰尊缸棚 裂乾耳鞋掂捍 亲怪毯哇否 畜搐圆秸扯册 公请溃搏症 硷全腥辐痒勺 蹄鲍避献钎 遏江著忆屁噪 乒领亏慨拉 厕荔尉灼侥 篮隋梧粮倡驹 琐佃朔候匪 散厌泰队彤我 拷氢便颅布 闲淄汀社 短伏冗莹致秤 敬席棚俘吩 喀苛箍痰桨札 缀角索喧潍 惨灾填嘱休欺 铂呛乐惧蚌 扰剐鞋豆斗
穴位贴敷流程及评分标准
穴位贴敷流程及评分标准一、准备工作。
这穴位贴敷呀，开始之前得准备不少东西呢。
咱们得先有那个贴敷用的药，这药可重要啦，就像是打仗的武器一样。
然后呢，还得有胶布或者那种专门的贴敷贴，没有这个咋把药固定在穴位上呀。
还有哦，要准备好清洁皮肤的东西，像小毛巾呀，湿纸巾之类的。
再就是得找个舒服的地方让患者躺着或者坐着，总不能让人家歪七扭八地接受贴敷吧。
二、患者评估。
在正式贴敷之前呀，咱得好好看看患者的情况。
看看人家的身体状态，有没有哪里不舒服或者有啥特殊的病。
比如说，要是患者皮肤有破损或者过敏的地方，那可不能在那儿贴敷呀，这就像是在烂了的墙上贴画，肯定不行呀。
还要问问患者有没有对啥药物过敏，要是过敏的话，那贴敷的药里有这种成分可就糟糕了。
另外呢，也得看看患者的心理状态，要是人家特别紧张害怕，咱还得安慰安慰呢。
三、穴位定位。
这穴位定位可有点学问啦。
咱们得知道那些穴位都在哪。
像足三里呀，就在小腿外侧，膝盖下面一点的地方。
怎么找准确呢？可以用手指量一量，就像用小尺子一样。
还有涌泉穴，在脚底呢，找这个穴位就像寻宝一样。
要是穴位找不准，就好比炒菜盐放错了地方，效果肯定大打折扣。
所以呀，咱得好好学穴位知识，多练习找穴位，这样才能准确无误。
四、皮肤清洁。
找到穴位之后呢，就要把皮肤清洁干净啦。
就像给小脸蛋擦香香之前要洗脸一样。
用湿纸巾或者小毛巾轻轻擦一擦穴位周围的皮肤，把灰尘呀、汗水呀都擦掉。
这样呢，药才能更好地和皮肤接触，发挥作用。
要是皮肤脏脏的，药就像隔了一层纱，进不去呀。
五、贴敷操作。
清洁好皮肤，就可以贴敷啦。
把准备好的药均匀地放在贴敷贴上或者胶布中间，然后小心地贴在穴位上。
要贴得平平整整的，不能有褶皱，不然患者会觉得不舒服。
就像给衣服贴个小补丁，得贴得好看又平整。
贴的时候呢，还可以跟患者聊聊天，说些轻松的话，像“这贴了呀，一会儿就会感觉很舒服啦”之类的，让患者放松。
六、贴敷后护理。
贴敷好了可不是就万事大吉了哦。
得告诉患者一些注意事项。
穴位贴敷法操作评分标准
5
未核对扣 5 分,一处不符合扣 1分
未评估扣 4 分,评估不全 1 项 6 扣 1 分，未解释扣 2 分
4．洗手、戴口罩
5．用物准备:治疗盘、药膏、生理盐 水、棉签、胶布、弯盘、剪刀、 必要时备屏风
1．携用物到病人床旁，核对床号、 姓名、部位、做好解释，协助病 人取舒适体位，暴露敷药部位， 保暖，注意遮挡
确定穴位不对扣 5 分，穴位 5 不准扣 3 分，未说明方法扣 2
分
5 未清洁扣 5 分，核查不全 1 处扣 1 分。
10 未核对扣 5 分，一处不符合 要求扣 2 分。
5．再次核对患者、药物、穴位，将 摊有药物的胶布贴在穴位上。
6．敷药毕： （1）协助患者衣着，取舒适体位， 整理床单位
未再次核查 1 处扣 3 分；贴 25 敷穴位不对扣 10；一处不符
3.语言通俗，态度和蔼，沟通有效。 2 语言、态度不符合要求各扣 1 分；沟通无效扣 2 分。
4.全过程动作熟练、规范，符合操作
原则。
5 一处不符合要求扣 1～2 分。
目的： 通过穴位的刺激，调节脏腑气机，提 高机体免疫力，促进疾病恢复。
回 注意事项：
答 1.每日敷贴 2h。原则不固定贴某穴， 问 题 以免局部过敏，起水泡。
一处不符合要求扣 1 分。
扣得 分分
2．正确指导患者：
（1）告知患者贴敷处勿剧烈活动，
以免松脱。 操 （2）告知患者局部可能出现红疹、 作 瘙痒、水泡等过敏症状。 后 （3）适当按摩贴敷位置，如有不 评 适，及时通知医护人员给予正确处 价 理。 15 （4）药物有污染衣物的可能。 分
5 未指导扣 5 分，一项指导不 全扣 1 分。
合要求扣 2 分。
体位不舒适扣 3 分；未询问 8 患者感受、告知注意事项各
中医适宜技术操作评分标准之欧阳化创编
评估不全每缺一项扣1分
3、用物准备：治疗巾，必要时备介质。
8
每缺一项扣4分
操作方法及程序
1、将用物携至床旁，核对医嘱，向病人解释，取得合作，协助排便。
4
一项未做到扣1分
2、根据病情安排合理体位，必要时协助松开衣着，注意保暖，铺治疗巾于按摩部位。
未安排合理体位扣3分
3、根据患者的症状、发病部位、年龄及耐受性，选择适宜的四种以上推拿手法和刺激强度，确定穴位，进行按摩。
持、进、运针方法，选穴正确，铺无菌盘方法、注射方法正确。
10
理论提问
（10分）
回答全面，正确
10
3、拔火罐法操作考核评分标准
参赛队员姓名： 评委签名： 得分：
项 目
操作要点
分值
扣分
及理由
基本素质要求
（5分）
仪表大方，举止端庄，态度和蔼，
服装整洁，衣帽整齐
5
评估（5分）
主要临床表现，既往史，拔火罐部位皮肤情况
10
吸附力强
5
灭火
灭火方法正确
5
观察
检查罐口吸附情况，观察局部皮肤颜色，询问有无不适，疼痛、过紧及时起罐，注意留罐时间
5
起罐
起罐方法正确，清洁皮肤
5
操作后
10分
整理
整理床单位，衣着，合理安排体位
5
清理用物，常规消毒
2
记录
按要求记录并签名
3
技能评价（10分）
操作熟练，拔罐方法正确，手法稳、准、快
10
理论提问（10分）
7
操
作
流
程
38分
定穴
遵医嘱选取穴位
5
铺盘
穴位敷贴操作流程及评分标准
项目
分值
要求
评分
评估
10
1、核对医嘱及患者1，评估患者简要病情、主要症状1、既往史及穴位、是否妊娠1、有无粘胶类敷料过敏史1、敷药部位的皮肤情况等1。
2、患者对健康知识的掌握情况1、心理状态及合作程度1。告知穴位敷贴的作用及配合要点1
3、环境温度、光线是否适宜1，是否需要遮挡1。
3
6
12
15
5
10
4
6
2
7
Байду номын сангаас评价
10
1、患者及家属能理解操作目的和药物作用，配合良好
2、操作程序熟练，患者舒适，全身皮肤完好，无烫伤，未发生不适反应
3、注意保暖，维护患者隐私，被服、床单元无潮湿
3
4
3
5、密切观察患者病情2，随时询问患者感受3
6、敷贴：将已摊好药物的棉纸或薄胶纸四周反折后敷于患处5，以免药物受热溢出污染衣物5。
7、协助患者穿衣1。安置舒适体位1，整理床单元2
8、做好相关健康教育
9、整理用物1，按消毒隔离规范进行终末处理1
9、洗手1、记录所敷药物1、时间1、部位1及皮肤情况1
10、登记2（护理记录单、中医护理技能登记本）
5
3
2
准备
10
1、护士：衣帽整洁，态度和蔼1，修剪指甲1，流水七步洗手法洗手、戴口罩1。
2、物品：治疗盘、棉纸或薄胶纸、0.9%生理盐水棉球、遵医嘱配制的药物、压舌板纱布、胶布或绷带、必要时备屏风、毛毯（少带一样用物扣1分，最多扣2分）
3、患者：了解操作目的，排尿，做好准备，体位舒适。
4、环境：整洁、舒适，温度、光线适宜，关闭门窗，必要时屏风遮挡。
穴位贴敷法操作评分标准
作
部位、做好解释，协助病人取舒适体
不适扣 2 分，未保暖遮挡各扣 1 分
流
位，暴露敷药部位，保暖，注意遮挡
程 2． 定穴:再次核对，确定俞穴部位，按取穴 5 确定穴位不对扣 5 分，穴位不准扣 3
60
方法，确定穴位或部位
分，未说明方法扣 2 分
分 3．清洁皮肤：再次核查患者、部位，用生理 5 未清洁扣 5 分，核查不全 1 处扣 1
回 1.每日敷贴 2h。原则不固定贴某穴，以免局
答
部过敏，起水泡。
问
题 2.观察局部及全身情况，敷药后适当按摩敷
5
药穴位，若出现红疹，瘙痒，水泡等过现
分 象，及时停止使用，并报告医生，配合处
理。
3.孕妇及皮肤过敏者禁用。
盐水棉签清洁皮肤
分。
4．贴敷：核对药物，取适量药物摊于大小合 10 未核对扣 5 分，一处不符合要求扣 2
适的胶布上
分。
5．再次核对患者、药物、穴位，将摊有药物 25 未再次核查 1 处扣 3 分；贴敷穴位
的胶布贴在穴位上。
不对扣 10；一处不符合要求扣 2
分。
6．敷药毕：
8 体位不舒适扣 3 分；未询问患者感
分，未解释扣 2 分
20 史及药物过敏史 6
分 （2）患者体质及敷药部位的皮肤情况、心
理状况
（3）解释操作目的，方法，取得患者配合
4．洗手、戴口罩
2 一处不符合要求扣 1 分
扣得 分分
5．用物准备:治疗盘、药膏、生理盐水、棉 签、胶布、弯盘、剪刀、必要时备屏风
少一件或不符合要求扣 1 分 5
操 1． 携用物到病人床旁，核对床号、姓名、 5 未核对扣 5 分,未解释扣 3 分,体位
穴位贴敷操作步骤及评分标准
穴位贴敷操作步骤及评分标准一、操作步骤1.准备工作：确认贴敷穴位：根据患者的症状和诊断结果，确定需要贴敷的穴位。
清洁皮肤：使用适当的清洁剂清洁贴敷区域的皮肤，确保皮肤表面干净。
准备贴敷材料：选择合适的贴敷材料，如医用胶布、穴位贴等。
2.贴敷操作：找准穴位：使用解剖知识和准确的位置描述找到目标穴位。
轻轻按压：用手指轻轻按压穴位，以帮助放松组织和增加敏感度。
进行贴敷：将贴敷材料贴在穴位上，确保贴敷牢固但不过紧。
固定贴敷：使用适当的方法固定贴敷材料，以防止脱落或移动。
检查舒适度：询问患者是否感觉舒适，根据需要进行调整。
3.贴敷完成：注意观察：在贴敷过程中和之后，注意观察患者的反应和不适情况。
记录信息：记录贴敷穴位、贴敷材料、贴敷时间等相关信息。
给予指导：向患者说明贴敷之后的注意事项和可能的不适反应。
二、评分标准在穴位贴敷操作中，可根据以下评分标准对操作的质量进行评估：1.穴位定位准确性：根据解剖知识和位置描述，准确找到目标穴位。
2.贴敷技巧熟练度：操作过程中的熟练程度和技巧水平。
3.贴敷牢固性：贴敷材料固定程度，确保贴敷牢固但不过紧。
4.卫生操作规范性：操作过程中的卫生规范和清洁程度。
5.患者舒适度：根据患者感觉和反馈，评估贴敷过程是否舒适。
评分标准根据具体情况可采用五分制或十分制来进行评估，并记录评分结果。
评估结果可以作为贴敷操作的参考，以提高操作的质量和效果。
以上是关于穴位贴敷操作步骤及评分标准的文档内容。
如有任何疑问或需要进一步的辅助，请随时告知。
手指点穴疗法操作规范之欧阳歌谷创编
手指点穴疗法操作规范欧阳歌谷（2021.02.01）【概念】点穴疗法是在患者体表穴位和特定的刺激线上，运用点、按、拍、掐、叩、捶等不同手法，促使机体的功能恢复正常，以防治疾病的一种方法。
【适应症】本疗法对脊髓灰质炎、脑炎后遗症、脑性瘫痪有较好疗效，尤对急性腰扭伤、小关节紊乱效果显著。
【禁忌症】对感染性疾病，肿瘤，以及肌肤破损、烫伤、正在出血的部位，不宜采用本疗法。
【用物准备】75%酒精棉球，必要时准备屏风。
【操作步骤】1.点法：掌指关节微屈、食指按于中指背侧，拇指抵于中指末节，小指、无名指握紧。
操作时，医者以中指端快速点于选定的经络和穴位上，利用手腕和前臂的弹力迅速抬起，如此反复叩点。
一般每秒2～3次。
叩点时可采取一虚二实节律。
即在每一节律中，虚点时力轻，速度快；实点时力重，速度慢。
施用点法时，要求医者既要有灵活的弹力，又要有坚实的指力和强劲的臂力。
只有弹力而无指力，其力不能深透；只有指力而无弹力，易致局部损伤。
因此，须指力与弹力结合，方能刚柔并济，恰到好处。
点法有轻、中、重之分。
轻叩只运用腕部的弹力，属弱刺激，作用偏于补，多用于小儿、妇女或年老体弱患者。
中叩需运用肘部的弹力，属中刺激，平补平泻。
重叩要运用肩部的弹力，强刺激，作用偏于泻，主要用于青壮年、体质强壮及临床表现为“实证”的患者。
点法适用于全身各部位。
运用点法时，应掌握频率的快慢和位臵的始终如一，不然会影响治疗效果。
2.按法：将拇指伸直，其余四指伸张或扶持于所按部位的旁侧。
操作时，拇指端在穴位上，用力向下按压，指端不要在按的穴位上滑动或移位，否则易擦伤皮肤，属强刺激手法。
3.拍法：食指、无名指、小指并扰微屈，拇指与食指第二关节靠拢，虚掌拍打，以指腹、大小鱼际触及被拍打部位的皮肤。
操作时，以肘关节为中心，腕关节固定或微动，肩关节配合，手掌上下起落拍打。
切忌腕关节活动范围过大，以免手掌接触时用力不均。
4.掐法：以拇指或食指的指甲，在穴位上进行爪切，只适用于手指、足趾甲根和指、趾关节部。
穴位贴敷操作评分标准
中医护理技术操作查核表
穴位贴敷法操作评分标准
科室：姓名：年月日分数：
应扣得说明项目要求得分分分
素质要求（ 5仪表大方、举止庄重，态度平和，鞋帽齐整、洗手、戴口罩5
分）
操作主要临床表现、既往史、药物过敏史、贴穴部位的皮肤状况、体质9
准备评估及心理状况
（25
物件治疗盘、治疗卡、敷贴、药物、小毛巾、胶布等10
分）
准备
患者核对床号、姓名、诊疗、解说、适合体位、充足裸露贴穴部位、保6
准备暖、必需时屏风遮挡
操作定位遵医嘱定贴穴部位5
过程
洁净洁净皮肤并察看局部皮肤状况15
（35
皮肤
分）
敷药将药贴贴在所定穴位15
操作必需时用胶布固定5
后固定
（15
整理辅助患者穿着、舒坦体位、整理床单、清理物件8
分）
2
记录详尽记录治疗后的客观状况、并署名
技术娴熟（ 5操作娴熟轻盈，操作程序、方法正确5
分）
人文关心、告贯串全过程5
知操作核对
（5 分）
理论发问（ 10回答正确10
分）
100
合计
附：观点：贴敷法是将药物或膏药贴敷于患者体表局部或穴位上的一种治疗方法。
目的： 1.辅助治疗，缓解或除去各样痛苦 2.促使经络疏导、进而达到防病治病、强体健身的目的
护理及注意事项： 1.贴药状况视病情而定 2.贴药后如发现皮肤发红、水泡、瘙痒、起丘疹时，停止用药，实时
报告医师配合办理 3.对胶布过敏者慎用 4.摊药厚度平均，固定松紧适合
评核者：。
穴位贴敷法操作评分标准.docx
100
穴位贴敷法操作评分标准
科室 姓名 考核者 考核时间 分数.
项目
分的
技术援作要求
拉分缰则
扣分及做囚
作 圻 准 备(2«)
人员
2
帮装栽危,举止端庄
环境评体
2
光般充足、j⅛沸度适宜
用的准备
8
强俣一准备药箱、6X7Cm自转性无/敷料、小药杯.Ai舌 板、蒜泥、杏汁、温水或经密Idlk生理林水、无的怫笠、 弯盘、测量球.仍察时涯备•次性备皮刀等
一项未完成知05分
ft
作a
R
<52)
敷 药(38)
4
再次核对
IO
测出尺寸(.：种同身寸方法，根第玷敷穴位进行选挣)、取 穴并告知
方法错误扣10分,定位 不准拉8分
2
六步诜手法诜手，«115?/
2
妹露穴位贴敷部位，叫勤??」身体旁，注应保喉
12
贴如
取先物增量倒入小药杯,加入温水或莪足等调成蝴状,将 做成的小药耕或或品效砧放于相应穴位，避免药物滋出污 奥衣物.
缺少一JSYIo.5分
核对庆M
4
麻号、姓幺、年龄，住院号、诊断、治疗方法、部位
一项未完成扣OS分
告知
4
券林作用、操作方法."做时用,取得总用配合
一项未完成扣05分
H'1.1,
5
侪床斑状、既往史、药物及做料过敏史、妊娠、骷炊部位
皮肤情况
一项未完成拉1分
生者准每
3
取舒适体位，充分黑器治疗邰位，保暧,保护闲私
筠物2也浓咬过桥扣6分.污染衣物J∏4分
4
巴次核对
4
i⅛知注隹事项
2
穴位贴敷法操作流程之欧阳美创编
穴位贴敷法操作流程
一、
二、操作前准备
评估：
主要临床表现、既往史、药物过敏史、敷药部位的皮肤情况、体质及心理状况等。
物品准备：
治疗盘、治疗卡、穴位贴敷贴、治疗碗里盛配置好的药物、油膏刀、棉签、75%酒精、弯盘、治疗巾、必要时屏风遮挡等。
病人准备：
1、核对床号、姓名、诊断、医嘱，解释此次操作的目的、方法、所需时间及注意事项，取得病人配合。
2、根据所贴穴位，为病人取适当的体位、关闭门窗。
二、操作中护理
1、备齐用物，携至床旁，核对患者身份和医嘱。
2、协助患者取适当体位，充分暴露贴敷部位、选好穴位、注意保暖。
3、再次核对，明确贴敷穴位。
4、洗手，消毒皮肤待干。
用油膏刀或小木棍将药物均匀地摊在穴位贴敷贴中间，薄厚适中，贴于穴位上。
5、贴敷过程中观察有无渗漏、滑脱、局部皮肤皮疹等现象。
并
询问有无不适，交代注意事项。
6、操作完毕，协助患者衣着，安置舒适体位，整理床单元。
7、整理用物，洗手，记录。
穴位贴敷法操作流程图。
中医特色技术应用注意事项之欧阳歌谷创作
中医特色技术应用注意事项欧阳歌谷（2021.02.01）一、耳穴贴压（耳穴埋豆）注意事项1.遵医嘱实施耳穴埋豆，准确选择穴位。
2.护理评估（1）耳部皮肤情况，有炎症、破溃、冻伤的部位禁用。
（2）对疼痛的耐受程度。
（3）女性患者妊娠期禁用。
3.用探针时力度应适度、均匀。
准确探寻穴区内敏感点。
4.耳部75%酒精擦拭待干。
5.观察患者情况，若有不适应应立即停止，并通知医师配合处理。
6.常规操作以单耳为宜，一般可留置3~7天，两耳交替使用。
指导患者正确按压。
7.观察（1）耳穴贴是否固定良好。
（2）症状是否缓解或减轻。
（3）耳部皮肤有无红、肿、破溃等情况。
8.操作完毕后，记录耳穴埋豆的部位、时间及患者感受等情况。
二、艾灸注意事项1.遵医嘱实施艾灸，选用适当的艾灸方式，如艾柱灸、艾条灸、艾盒灸等。
2.护理评估(1)施灸的皮肤情况。
（2）患者对艾灸气味的接受程度。
（3）颜面部、大血管部位、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸。
3.注意室内温度的调节，保持室内空气流通。
4.取合理体位，充分暴露施灸部位，注意保暖及保护隐私。
5.施灸部位宜先上后下，先灸头顶、胸背，后灸腹部、四肢。
6.施灸过程中询问患者有无灼痛感，调整距离，及时将艾灰弹入碗盘，防止灼伤皮肤。
7.注意施灸的时间，如失眠症要在临睡前施灸，不要在饭前空腹或饭后立即施灸。
8.施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。
如灸后出现小水泡时，无需处理，可自行吸收。
如水疱较大时，需立即报告医师，遵医嘱配合处理。
9.施灸完毕，立即将艾柱或艾条放置熄火瓶内，熄灭艾火。
10.初次使用灸法时，以小剂量、短时间为宜，待患者耐受后，逐渐加剂量。
11.操作完毕后，记录患者施灸额方式、部位、施灸处皮肤及患者感受等情况。
三、拔火罐注意事项1.遵医嘱实施拔罐，正确选择拔罐部位及拔罐方法。
2.护理评估（1）拔罐部位的皮肤情况，有皮肤溃疡、水肿、毛发较多处及大血管处不宜拔罐。
（2）对疼痛的耐受程度。
中医科特色诊疗规范之欧阳歌谷创编
中医特色诊疗规范欧阳歌谷（2021.02.01）一、中药熏洗疗法规范1.适应症：消渴痹症（糖尿病周围神经病变，双下肢血管病变）。
中药熏洗疗法：是将煎好的药汁待温后，只洗患处而不熏，适用于适用于糖尿病周围神经病变引起的四肢麻木、疼痛、发凉、蚁走感等症状。
2.作用：温经通络，活血止痛。
3.处方：透骨草、桂枝、艾叶、红花、当归、川芎、威灵仙、当归、路路通，煎汤外洗4、治疗方法：中药煎汤，熏洗下肢及患处。
5.禁忌症①患处皮肤有感染者；②严重心脏病、严重高血压未控制者。
二、灌肠疗法规范1、适应症：消渴肾病（糖尿病肾病）、消渴肠病便秘。
中药保留灌肠是在张仲景蜜煎导法基础上不断发展和完善起来的中医外治法之一，符合“清阳出上窍，浊阴出下窍”“开鬼门，洁净府”的中医理论。
而现代医学认为：直肠壁组织具有选择性吸收和排泄的半透膜及丰富的静脉丛，药液由肠壁半透膜吸入，经静脉丛，通过门静脉及下腔静脉进入体循环，吸入人体内病灶，并通过肠道渗透作用，也会在局部起作用。
因此，中药灌肠不仅可以发挥药物的疗效，而且能直达病所，克服药物的不良反应。
适用糖尿病肾病、消渴肠病便秘患者。
2.作用：通便、降浊、排毒。
3、辨证用药：选取生大黄、蒲公英、木香、红花、生龙牡、丹参等药物，可根据病情气虚者加黄芪、党参，腹胀者厚朴、枳壳等药物加减4、治疗方法：一般采用的有保留灌肠、高位灌肠、不保留灌肠等。
5、禁忌症：①严重心脏病、严重贫血、严重痔疮者；②早期妊娠、肠道手术后、不明原因肠出血者；③精神障碍者。
三、耳穴贴敷疗法规范1、适应症：消渴（糖尿病）贴敷疗法可以缓解或消除糖尿病的临床症状，促进疾病的康复。
2.作用：调节内分泌，改胰岛功能。
3、选穴处方：胰腺、内分泌、三焦、神门、肺、肾、肾上腺。
4、禁忌症：①对帖敷剂或材料过敏者；②皮肤破损四、穴位注射1.适应症：消渴肠病（糖尿病肠病）、消渴痹症（糖尿病周围神经病变）等。
2.作用：缓解消渴肠病引起腹痛、便秘、腹泻等症状；营养神经：改善消渴痹症麻木、疼痛、发凉、蚁走感等症状。
各个穴位的作用之欧阳歌谷创作
肺经：天府：鼻尖触手臂处。
治疗过敏性鼻炎。
尺泽：肘横纹外侧。
补肾。
治高血压、哮喘。
孔最：腕横纹上七寸。
治鼻出血，治痔疮的要穴，对感冒汗不出可起到发汗的作用。
治急性咳嗽、急性咽喉痛列缺：合谷相对食指下的凹陷处。
治疗小儿遗尿，偏头痛，外感风寒引起的偏头痛。
头项寻列缺经渠：铙骨头叫铙骨茎突，顶着它往外推。
治疗咳嗽的要穴，不管是虚寒引起的还是肺热引起的。
太渊：用大指关节往下咯它，或者来回挫搓。
（在大拇指下）肺经的原穴，大补穴，补气。
脉之会穴，可治静脉曲张。
鱼际：治疗咳嗽，喘促，心中烦热，小儿疳积。
少商：大拇指甲外侧，治疗咽喉痛的要穴，用三棱针轻轻点刺挤出一滴血来，就会感到嗓子轻松了。
大肠经：功效：1.有效防止皮肤病，刮痧大肠经可治痘疹和湿疹。
2.可帮助人体增强阳气或把多余火气去掉。
3.有很强的通便效果。
推二、三间到商阳通便。
商阳：食指指甲内侧，调节便秘，要用指甲掐它。
合谷：强壮穴，可以止痛，如面部的疼痛，牙痛等。
温溜：在合谷之上。
有补阳气的作用，体质虚寒的人可以艾灸。
也可用刮痧法泄火。
按揉此穴可治痘初起。
曲池：曲手臂时肘横纹的端点处。
降血压，治皮肤病，通便。
是一个排毒的穴位，要经常揉一揉。
肩隃：手臂伸直肩膀凹陷处。
是人体最容易受风寒的穴位，防止进风寒，睡觉时穿上短袖。
迎香：鼻翼旁。
通鼻窍的功效，治鼻炎，闻不到气味，鼻出血。
经常按摩点揉。
胃经：胃为后天之本，四白：在眼袋下。
治眼袋，黑眼圈，给眼供血。
敲打胃经可美容。
天枢：肚脐旁开两寸，治疗大肠功能不好，腹泻便秘双向调节。
梁丘：膝盖上两寸最敏感的位置。
点按治急性胃痛。
足三里：膝眼下三寸旁开一横指。
是一个非常好的强壮穴，长寿穴。
治疗慢性胃痛，增强免疫力，补益人体虚弱。
也是一个胃肠的消气穴。
小贴士：肠胃先揉左腿，肝胆经先从右边揉。
上巨墟：足三里下三横指。
治疗大肠疾患。
下巨墟：再往下三横指。
治疗小肠疾患，小腹痛。
丰隆：外踝尖上八寸旁开一指。
注意不要找到胆经上了。
去除高血脂，去痰湿。
一穴治一病-治病穴位大全(一)!之欧阳歌谷创作
一穴治一病，治病穴位大全（一）！欧阳歌谷（2021.02.01）杏林君有话说：中国自古以来都是比较推崇中医的，虽然疗效是比较慢，但是治疗重疾难症还是很有用的，今天就来说一说针灸之类的知识吧，人体有很多的穴位，如果可以找到这些穴位并且经常按摩或针灸的话，对于血液循环是很有好处的。
那么就让我们一起来看看吧。
……急性腰椎痛穴位：人中。
特点：开通闭塞，清热祛风。
用针：2寸针，在腰椎痛部位的对侧向迎香穴水平运针。
方法：站立位，进针1.5寸，轻轻用针刺激，直至患者感到疼痛。
边捻针边让患者弯腰，至最大幅度时再回到直立位，同时向相反方向运针。
反复操作2—3次，疼痛很快就会消失。
按：本人不同意这种所谓穴性的说法，穴位不像中药一样有寒热温凉偏性及以偏治偏达到治病目的，穴位主治跟腧穴不同分布、机体功能状态、施用工具甚至医师功夫水平等等关系很大。
个人认为以药性定穴性是歧途！本人常用手背部腰痛一、二穴治疗急性腰扭伤，立竿见影，两穴同用效更大。
急性视神经炎穴位：光明。
特点：清肝明目，消肿镇痛。
治疗眼睛发痒疼痛、白内障、夜盲症、青盲及偏头痛。
用针方法：采用2寸针，直刺1.5寸，提插捻转，轻运针以导气，留针15—20分钟。
急性咽炎有两种治法：耳背静脉放血，在耳背选取最明显的静脉，用指端搓揉以引气，拇食指固定该处，用三棱针点刺，放出几滴血即可。
按：耳尖放血亦极效，配少商商阳点刺出血效更佳。
穴位针刺额中穴，在印堂和神庭的中点。
采用1.5寸针，刺向印堂。
进针3/4寸，提插20秒钟，患者平卧留针30分钟。
按：本法疗效确彰，有人以此法治疗白喉极效！急性结膜炎用针方法：患侧耳尖，用三棱针刺耳尖，挤出3—5滴血即可。
闭经穴位：上窷。
用针方法：用1.5寸针，直刺入骶后孔。
尽可能确定行经的时间，如果不能，建议选择女性感觉不舒服或感觉心情不好的日子。
患者站立，双脚微分，双肘支于桌上，以使耻骨和下腹部不受任何挤压，进针前医生应按压患者腹部5—8次，按下时要缓，放开时要快，这样可以对子宫产生有效刺激。
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欧阳歌谷创编
2021 年 2 月 1
52
欧阳歌谷创编
程 序
规范项目
1.使用后物品处置符合消毒技术规范要求
2021 年 2 月 1
分 值
评分标准
3 一处不符合要求扣 1 分。
扣得 分分
2．正确指导患者：
（1）告知患者贴敷处勿剧烈活动，以免
松脱。
操 作
（2）告知患者局部可能出现红疹、瘙 痒、水泡等过敏症状。
物的胶布贴在穴位上。
位不对扣 10；一处不符合要求扣
2 分。
6．敷药毕： （1）协助患者衣着，取舒适体位，整理 床单位
（2）询问患者对操作的感受，告知注意 事项，致谢
8 体位不舒适扣 3 分；未询问患者 感受、告知注意事项各扣 5 分； 一处不符合要求扣 2 分。
7．洗手，记录：在治疗单执行单及时间栏 2 一处不符合要求扣 1 分。 上签名、签时间
（2）患者体质及敷药部位的皮肤情况、
心理状况
5 未核对扣 5 分,一处不符合扣 1 分 未评估扣 4 分,评估不全 1 项扣 1 分，未解释扣 2 分
6
（3）解释操作目的，方法，取得患者配
合
4．洗手、戴口罩
2 一处不符合要求扣 1 分
5．用物准备:治疗盘、药膏、生理盐水、
少一件或不符合要求扣 1 分
棉签、胶布、弯盘、剪刀、必要时备屏 5
风
操 1． 携用物到病人床旁，核对床号、姓
5 未核对扣 5 分,未解释扣 3 分,体位
作
名、部位、做好解释，协助病人取舒
不适扣 2 分，未保暖遮挡各扣 1
流
适体位，暴露敷药部位，保暖，注意
分
程
遮挡
60 分 2． 定穴:再次核对，确定俞穴部位，按取
5 确定穴位不对扣 5 分，穴位不准
后 评 价 15
（3）适当按摩贴敷位置，如有不适，及 时通知医护人员给予正确处理。
（4）药物有污染衣物的可能。
分 3.语言通俗，态度和蔼，沟通有效。
5 未指导扣 5 分，一项指导不全扣 1 分。
53
2 语言、态度不符合要求各扣 1 分；沟通无效扣 2 分。
4.全过程动作熟练、规范，符合操作原 则。
5 一处不符合要求扣 1～2 分。
配合处理。
3.孕妇及皮肤过敏者禁用。
欧阳歌谷创编
2021 年 2 月 1
目的： 通过穴位的刺激，调节脏腑气机，提高机
5 1 项内容回答不全或回答错误各 扣 0.5 分。
体免疫力，促进疾病恢复。
注意事项：
回 1.每日敷贴 2h。原则不固定贴某穴，以免
答 局部过敏，起水泡。
问 题
2.观察局部及全身情况，敷药后适当按摩
5
敷药穴位，若出现红疹，瘙痒，水泡等
分 过现象，及时停止使用，并报告医生，
穴方法，确定穴位或部位
扣 3 分，未说明方法扣 2 分
3．清洁皮肤：再次核查患者、部位，用生 5 未清洁扣 5 分，核查不全 1 处扣
理盐水棉签清洁皮肤
1 分。
4．贴敷：核对药物，取适量药物摊于大小 10 未核对扣 5 分，一处不符合要求
合适的胶布上
扣 2 分。
5．再次核对患者、药物、穴位，将摊有药 25 未再次核查 1 处扣 3 分；贴敷穴
欧阳歌谷创编
2021 年 2 月 1
十八、穴位贴敷法评分标准
欧阳歌谷（2021.02.01）
（标准分 100 分）
程 序
规范项目
分 值
评分标准
扣得 分分
操 作
1.仪表端庄，着装整洁
2 衣、帽不整洁扣 1 分
前 2．核对医嘱、治疗单
准 备
20 分
3．操作前评估: （1）患者当前主要症状、临床表现、既 往史及药物过敏史