名医周琦经验方

周琦老师常用方剂总结唐世球周琦为安徽省名老中医，安徽省首批跨世纪人才“268”计划导师，安徽省师带徒导师，在皖北地区享有崇高声誉。现将其常用方剂总结如下。

1.加味一阴煎

功效：滋阴润燥，清热利咽

主治：咽炎，喉源性咳嗽

方药：生熟地各20g 麦冬15g 白芍15g 丹参30g 怀牛膝12g 合欢皮20g 郁金12g 香附12g

按：朱丹溪云“阴虚火旺之人，津液生痰不生血”，阴虚火旺则咽干咽痛，生痰则咳嗽咳痰，痰凝气滞血瘀则咽喉如有物梗，咽喉后壁则生结（滤泡增生），累累如串珠。本方以生熟地、麦冬、白芍滋阴祛病之源，丹参、牛膝活血，香附、郁金、合欢皮理气解郁。全方起滋阴清热、理气化瘀、活血散血作用。对咽炎、喉源性咳嗽证属阴虚火旺、痰瘀阻滞者颇具效果。若咽喉后壁滤泡较多者加玄参、浙贝母、生牡蛎；咽痛加青果10g，桔梗12g，甘草10g；声音嘶哑加诃子10g，胖大海5g，木蝴蝶8g。

2.五号方

功效：健脾化湿，清热排毒

主治：慢性乙型肝炎

方药：黄芪30g 黄柏12g 制大黄9g 贯众30g 垂盆草30g 叶下珠30g 虎杖15g 蚕沙15g

按：本方为周师自拟方，为治疗乙肝常用方。周师认为：通过现代药理研究，对乙肝表面抗原有抑制作用的中药有：大黄、黄柏、贯众、蚕沙、虎杖、叶下珠等，其中大黄作用最强。以上药物临床疗效较佳。，但需辨证加减。

①转氨酶升高加败酱草30g，金钱草30g，五味子10g，湿象不显去蚕沙，因其性偏燥；

垂盆子、五味子有反跳现象，应适当延长治疗期。

②球蛋白、谷酰胺转肽酶升高表明病情向慢性转变，活血化瘀药物有治疗作用，常用当

归10个，丹参30g，桃仁15g，大黄9g，土鳖虫6g等。

③白蛋白降低、白球比倒置表明肝脏合成白蛋白功能降低，可加四君子汤，重用人参

10g，焦白术25g，配适量广陈皮可补而不滞。

④高胆红素血症、皮肤黄染、瘙痒表明肝细胞炎症水肿、变性坏死，导致胆红素合成、

排泄障碍，，可重用赤芍30-40g，皮肤黄染加茵陈蒿汤，皮肤瘙痒加生地、丹皮、赤芍、大蓟、白鲜皮、蝉蜕等。

⑤肝脾肿大可用香砂六君子汤加桃仁、大黄、土鳖虫（下瘀血汤）和鳖甲煎丸交替服用，

转氨酶、胆红素均高时可口服五味子糖浆。

3.降压汤

功效：清热平肝，散瘀降压

主治：高血压症

方药：决明子30g 夏枯草30g 钩藤18g后下丹皮10g

按：凡血压升高的病人，或服降压药而血压控制不理想的病人，可用此方加减治疗，对肝阳亢、肝火旺者，临床有较好疗效。伴水肿可加汉防己，伴肢麻、半身不遂可加臭梧桐20g，伴头疼、耳鸣、颈项强痛可加葛根30g，伴腰膝酸痛加桑寄生30g，伴失眠加莲子芯5g。

4.祛斑汤

功效：养血活血，祛斑排毒

主治：蝴蝶斑

方药：生地20g 熟地20g 当归9g 赤芍15g 白芍15g 川芎10g 白僵蚕18g 白蒺藜18g 冬瓜仁30g

按：妇女有蝴蝶斑者多伴有月经不调，周师多随症加减治疗。如月经先期、色淡、乏力，本方加人参、黄芪即圣愈汤；先期、有块，加桃仁、红花；后期、量少加炮甲粉、肉桂、莪术、三七粉等，疗效较好。

5.胆道排石汤

功效：利胆排石，疏肝清热

主治：胆囊结石，胆囊炎

方药：虎杖18g 山药30g 石苇30g 金钱草90g 郁金15g 生内金30g 山萸肉20g 生大黄6g 海金沙30g 山楂15g 乌梅9g

按：周师认为，胆囊炎、胆囊结石多责之于肝胆。肝居胁下，胆附于肝，其经脉布于两胁。胆石症以胁痛为主要表现，治疗时应注意利胆排石。欲夺之必先予之，欲行之必先收之。本方酸敛增肝胆之液，有增水行舟之用；金钱草、大黄、虎杖利胆泻下，有顺水推舟之效。腹胀可加旋覆花、苏叶梗，胆汁淤积可加茵陈、白花蛇舌草。郁金疏肝行气，有助一帆风之意。

6.百苦汤

功效：清泻肺胃之热，佐以辛开利窍

主治：面部痤疮

方药：百部20g 苦参25g 蒿本15g 生艾叶15g 连翘15g 黄芩12g 川军6g 炙枇杷叶15g 三七粉3g分冲

按：痤疮俗称粉刺，多因风寒郁而化热所致。风热外薄，每易犯肺，加之酒肉之家湿浊久蕴，久则热毒内生，蕴积阳明，阳明经行于面部，积热循经上攻，加之青春雄健之体，气血旺盛，阳气勃发，内积湿热随元阳升发，循经充溢于面颊，藁本、生艾叶以发散、排毒、促进痤疮消散。周师认为用药期间应严格控制饮食，禁食牛羊狗肉，禁食辛辣、酒等，并配合颠倒散外用，方药如下：生硫磺、生大黄、皂角各15g，石灰水200ml泡一周后，外涂患处，可收到满意疗效。

7.利尿排石汤

功效：软坚化石，利湿通淋

主治：泌尿系结石

方药：

金钱草50g 郁金30g 生内金30g 石苇30g 大黄6g 海金沙30g 沉香6g

车前子30g 白芍15g 甘草10g

按：方用三金汤为常用溶石之剂，张锡纯谓鸡内金“不但能消脾胃之积，无论脏腑何处有积，鸡内金均能消之”，沉香行气助溶石。石苇、车前子利水通淋，芍药甘草汤缓急止痛，大黄清热泻火。运用此方应缓泻徐导，不能急于求成亦可用于碎石术后残留结石的治疗。

8.抗骨质增生方

功效：补肾强骨，消坚止痛

主治：颈椎病，腰椎间盘突出症

方药：熟地18g 肉苁蓉12g 仙灵脾15g 鸡血藤30g 威灵仙15g 鹿衔草12g 炒莱菔子10g

按：本方为周师常用抗骨质增生方，熟地、肉苁蓉、仙灵脾补肾强肾，威灵仙、鸡血藤、鹿衔草消坚止痛，炒莱菔子顾护脾胃。

9.开心方

功效：益气养阴，开窍醒脑

主治：痴呆，脑病后遗症

方药：人参7g 生芪30g 炒白术15g 茯神30g 远志12g 石菖蒲30g 龟板胶12g 按：周师常用此访治疗老年血管性痴呆。因老年体弱，各种疾病错综复杂，体虚为其根本，故临床常用参芪益气，龟板胶养阴润燥，白术顾护脾胃，茯神、远志、石菖蒲开窍醒脑安神。

10.五味异功散

功效：健脾益气和胃

主治：脾胃虚弱，食欲不振，胸脘痞闷

方药：人参10g 炒白术15g 茯苓20g 陈皮12g 甘草10g

按：本方出自《小儿药证直决》，本为治疗小儿脾胃虚弱而设，周师认为本方平和，健脾胃而不过燥。胃病之初，食欲不振或胸脘痞闷不舒，或呕吐泄泻，舌苔正常或微腻，脉正常或濡，寒热虚实不典型的病人，胃镜示慢性浅表性胃炎。临证时可根据病情加减。

纳差加焦三仙各15g，小茴香6g；溃疡加乌贼骨20g，白芨20g；疣状胃炎加生苡仁30g，丹参30g、山甲粉6g；疼痛加蒲公英30g，枸橘李15g；嗳气频作加苏梗12g，旋覆花10g；酒客加枳具子30g；出血加三七粉3g；萎缩性胃炎加拔契30g；胃胀加木香5g，砂仁5g。

周琦主任医师经验方周丽华

1.双刃剑方

方组：炙黄芪30g 生薏仁30g 半夏15g 仙鹤草30g 槟榔15g 龙葵30g 木灵芝20g 白毛藤30g

功效：扶正健脾，化瘀散结

主治：适用于肿瘤术后，辨证为正气亏虚、痰瘀凝结。尤适用于消化道肿瘤术后、辅助放化疗期患者。

按：周师常用于治疗各种肿瘤术后表现得正气已虚、邪实尤存、痰瘀互结证。之所以起名“双刃剑”，缘由于一方面可以培补正气，健脾化湿以绝生痰之源，药以炙黄芪、生薏仁、仙鹤草、木灵芝，另一方面用半夏、槟榔、龙葵、白毛藤以清热解毒、化痰散结。

现代药理研究发现这些药物均有免疫调节、抗肿瘤作用。

2.加味升降散

方组：白僵蚕18g 蝉衣12g 姜黄6g 制大黄9g

功效：辛凉宣透，解表散热（升阳降浊、清散风热）

主治：用于头面部及口腔疾患而热者，如咽喉炎、咽部化脓性感染、时行感冒。

按：此方最早见于杨粟之《伤寒瘟疫条辨》，组方精当，甚为近现代名中医蒲辅周、赵绍琴所推崇。该方以白僵蚕为君，清热解郁、除痰散结；蝉蜕为臣，开宣肺窍、祛风除湿、凉散风热；姜黄为佐行气散郁、祛风辟疫；大黄为使上下通行，抑制亢盛之阳气。

原方尚有米酒、蜂蜜为引，以助药效。周师运用此方用于时行感冒表里三焦大热，其证治不可名状者，尤适用于治疗一些无名低热，偏于湿热阻遏者加白蔻仁、薏苡仁，偏于风热上扰者加银花、连翘，伴高热者加石膏、知母。

3.头痛方

方组：蔓荆子15g 藁本15g 白芍20g 白芷10g 川芎15g 全蝎9g 蜈蚣2条

功效：平肝潜阳，熄风止痛

主治：适用于外感内伤、新旧头疼