呼吸机操作规程

呼吸机操作规程

【目的】 利用呼吸机进行人工呼吸最有效的一种方法,它能维持呼吸道的通畅,改善患者氧合和通气,纠正缺氧和防止二氧化碳的蓄积,是抢救呼吸衰竭

【用物】呼吸机，呼吸机管道，氧气源，电源，治疗盘，弯盘，灭菌水，注射器

【操作要点】

1. 查对病人。

2. 检查呼吸机的各管道连接是否正确，湿化器内是否有水。 湿化

器内装灭菌蒸馏水，检查是否达所需水位。

3. 连接中心供氧系统，确保无漏气，打开电源开关及湿化器开

关，呼吸机自检。

4. 判断患儿呼吸道是否通畅，检查气管导管的位置固定是否正确

良好，必要时清理呼吸道。

5. 呼吸机和患儿连接，观察连接后呼吸机参数是否合适，呼吸机

参数根据血气情况调整 。

6. 呼吸机管道接水盒应定时倒水，保持湿化器内水温合适， 避免

水反流入机器内或患者气道内。湿化器温度应保持在32-36℃，

过高易造成呼吸道烫伤或使痰液结痂、堵塞气道；过低可使呼

吸道黏膜过于干燥。

【操作步骤】

1、 操作前

1. 核对医嘱

2. 准备用物

3. 洗手，戴口罩

2、 操作中

1. 接通电源，气源，接模拟肺开机，开显示屏。

2. 根据病情，调节各参数，设定报警范围。据患儿情况设置呼吸

机参数及呼吸模式。 潮气量6-8ml/kg ，呼吸频率婴幼儿15-30

次/分，氧气浓度30-60 L/min 吸呼比1：1.5-2 。

3. 湿化器加灭菌蒸馏水至标准刻度，打开电源，调节加热温度至

需要温度。注意储水器处于管道的最低位置，防止积水倒流。

4. 去掉膜肺，连接病人，密切观察呼吸机运转情况及报警情况，

出现报警时及时查找原因排除。

5. 记录：上机时间，相应参数，上机前血气结果。

6. 使用过程中随时观察气道压力的变化及病人病情的变化，观察

患儿缺氧情况有无改善，如指端、口唇、颜面、氧饱和度、血

气指标等，及时清理呼吸道。上呼吸机半小时后应查血气，调

节参数后应复查，使用呼吸机后根据患儿病情每日查血气分

析。

3、 操作后

1. 整理床单位，并继续密切观察病人呼吸情况。

2. 清理用物。

3. 洗手，取口罩。

4. 撤机时，将呼吸机与病人分离，关主机，空气压缩机，监护屏

开关，湿化器开关，切断电源，气源，消音。

5. 呼吸机各部位消毒后备用，防止交叉感染。

【仪器保养】

1、 呼吸机管理原则

呼吸机的保养与维护是指通过专职人员负责对呼吸机各部分进行清洁、消毒、调试和校正，排除故障，以确保呼吸机正常运转，延长其使用不当寿命，专业管理人员应具备以下素质：

1. 熟悉呼吸机的结构、性能，详细阅读呼吸机说明书，尢其是对

于各零部件，如呼气阀、测压管、主机内外气道管路的拆卸安

装方法和要求，应详细掌握。

2. 建立方便的维修联系方式，可将维修公司或厂家联系方式如电

话号码抄写在呼吸机上，以便其他人发现问题时能及时联系、

维修。

3. 详细了解呼吸机的消毒要求，保证呼吸机各部件消毒后能备

用。

4. 详细阅读说明书，掌握各类呼吸机的检测方法。

5. 能正确识别并排除呼吸机一般故障。

6. 做好使用记录，将各种维修、更换、校正记录详细备案，消耗

品需定期更换，而且主机也要定期保养。

2、 呼吸机的清洁和消毒

1. 呼吸机回路的拆卸

1) 呼吸机停机后，应及时拆洗呼吸机管路，拆卸呼吸机 管道之

前，应了解其结构，按说明书所述的步骤和要求缓慢拆卸，不可

盲目拆卸，以免损坏管道和部件。

2) 注意保护换能器（如压力换能器、流量传感器、温度传感器等、

PETCO2传感器）。

2. 呼吸机的清洁

1) 呼吸机管路的清洁：尽量选用一次性呼吸机管道；呼吸机管道及

温化湿化器用完后应彻底清洁送供应室消毒备用。可用肥皂水、洗洁净等溶液清洗，然后再用清水冲洗干净，尤其注意清洁管道中的痰痂、血渍及其他残留物。

2) 对于不充许浸泡的元件（如吸入呼出过滤器、压力换能器、流量

传感器、温度传感器等、PETCO2传感器等）拆除后应送气体消

毒。

3) 呼吸机主机内部的清洁：主机内部多为电子原件，若有尘土等可

用吸尘器轻轻吸除。有条件者主机内部的清洁、吸尘、调试和保养要求由专业工程技术人员完成。

4) 呼吸机主机外部的清洁：可用湿毛巾轻轻擦净，放入室内用紫外

线照射，禁用过氧乙酸擦洗或甲醛熏蒸。

5) 空气过滤网防尘装置每周刷洗1次。

3. 拆卸操作要轻巧，不可粗暴，以免损坏管道和部件。

3、 呼吸机管道的清洁和消毒：

1. 首选用一次性管道。

2. 特殊情况下，使用非一次性管道时，先清洗再送供应室灭菌消

毒。

3. 热力消毒：清洗消毒机、高温高压

4. 化学消毒（2%戊二醛、氧化电位水、含氯消毒剂）

5. 熏蒸消毒：环氧乙烷

6. 特殊感染病人（如：耐药菌感染、手足口等）使用的呼吸机管

道应单独进行清洗、消毒

7. 使用及备用中管路消毒使用时间均为一周