美敦力DBS概述和疗效
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脑深部电刺激: 疗法概述与历史
ACTIVA®脑深部电刺激疗法概述
• “Deep Brain Stimulation”， • 俗称为“脑起搏器” • 简称为“ DBS” • 通过植入大脑中的电极，发放电脉冲至控制运动的相关神经核团，调
控异常的神经电活动，达到减轻和/或控制症状的目的。 • 常见相关的神经核团
2013年后
14 |
体外的部分——程控仪
8840 N’Vision® 临床医生用程控仪
37642患者控制器 与PC、RC、SC适配
7436 与Kinetra适配
7438 与Soletra适配
Medtronic Confidential. For internal educational purposes only. Not for distribution.
• 第一篇有关DBS治疗结果 的科学刊物发表
• 发现并描述左旋多巴的长 期副作用
• DBS治疗得到 • 广泛推广
1960s 1950s
1970s
1980s
20141990s源自• 提出DBS设想 • 发现左旋多巴
1. Benabid AL et al, 1987
• 第一例DBS初步研究成功 • DBS很好地控制震颤
1. 正确的病人选择 2. 精确的DBS系统植入 3. 最佳的病人管理：
只有正确的病人选择才能保证DBS治 疗的最佳效果
既往的经验也证实，只有选择好的病 人，才有可能有好的治疗效果。
——最佳的脑起搏器程控
——与DBS相配合的药物调整
——手术副作用控制
——病人教育和支持
Medtronic Confidential. For internal educational purposes only. Not for distribution.
6|
脑深部电刺激: 适应症
脑深部电刺激获FDA批准开展的适应症
美敦力脑深部电刺激治疗已经被批准用于下列疾病症状的 控制治疗:
– 特发性震颤 FDA 1997
– 帕金森病 FDA 2002
– 肌张力障碍 FDA (HDE*) 2003
– 强迫症 FDA (HDE*) 2009
HDE*人道主义装置豁免权
– 丘脑腹外侧核 (Vim) – 丘脑底核 (STN) – 苍白球内侧部 (GPi)
Medtronic Confidential. For internal educational purposes only. Not for distribution.
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脑深部电刺激发展历史
• 普遍运用毁损术治疗
ACTIVA®疗法 Level I 培训课程
美敦力脑深部电刺激疗法
目录
• 疗法概述 历史 • 适应症 • 产品与相关手术耗材 • 患者选择 • 手术流程 • 术后程控 • 脑深部电刺激的临床疗效
Medtronic Confidential. For internal educational purposes only. Not for distribution.
– 特发性震颤 – 帕金森病 – 肌张力障碍
• 开展的单位已经超过40家，主要在北京、上海、广州、西安
Medtronic Confidential. For internal educational purposes only. Not for distribution.
9|
DBS在中国的患者疾病类型分布（所有有记录的植 入患者）
Medtronic Confidential. For internal educational purposes only. Not for distribution.
10 |
脑深部电刺激: 产品介绍
Activa治疗: 植入部分
电极 延伸导线 神经刺激器
Medtronic Confidential. For internal educational purposes only. Not for distribution.
12 |
DBS电极 3387
3389
延伸导线 37085 7482
3391
Medtronic Confidential. For internal educational purposes only. Not for distribution.
13 |
神经刺激器（IPG）
2013年前
Medtronic Confidential. For internal educational purposes only. Not for distribution.
Medtronic Confidential. For internal educational purposes only. Not for distribution.
5|
Medtronic Confidential. For internal educational purposes only. Not for distribution.
更新的系统组件
临时体外刺激（ENS）
37085 延伸导线
充电系统
外置天线
患者控制器
Medtronic Confidential. For internal educational purposes only. Not for distribution.
17 |
脑深部电刺激: 患者选择
成功DBS治疗的关键
15 |
Lead Point
微推进器 -FHC
LP system-Natus
Medtronic Confidential. For internal educational purposes only. Not for distribution.
Managing Parkinson’s Disease Patients with Activa® DB16S| Therapy
19 |
Medtronic Confidential. For internal educational purposes only. Not for distribution.
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美敦力脑深部电刺激在中国
• Activa 治疗在1999年来到中国，中国神经科部门成立。 • 目前在国内开展的适应症主要有：
脑深部电刺激: 疗法概述与历史
ACTIVA®脑深部电刺激疗法概述
• “Deep Brain Stimulation”， • 俗称为“脑起搏器” • 简称为“ DBS” • 通过植入大脑中的电极，发放电脉冲至控制运动的相关神经核团，调
控异常的神经电活动，达到减轻和/或控制症状的目的。 • 常见相关的神经核团
2013年后
14 |
体外的部分——程控仪
8840 N’Vision® 临床医生用程控仪
37642患者控制器 与PC、RC、SC适配
7436 与Kinetra适配
7438 与Soletra适配
Medtronic Confidential. For internal educational purposes only. Not for distribution.
• 第一篇有关DBS治疗结果 的科学刊物发表
• 发现并描述左旋多巴的长 期副作用
• DBS治疗得到 • 广泛推广
1960s 1950s
1970s
1980s
20141990s源自• 提出DBS设想 • 发现左旋多巴
1. Benabid AL et al, 1987
• 第一例DBS初步研究成功 • DBS很好地控制震颤
1. 正确的病人选择 2. 精确的DBS系统植入 3. 最佳的病人管理：
只有正确的病人选择才能保证DBS治 疗的最佳效果
既往的经验也证实，只有选择好的病 人，才有可能有好的治疗效果。
——最佳的脑起搏器程控
——与DBS相配合的药物调整
——手术副作用控制
——病人教育和支持
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脑深部电刺激: 适应症
脑深部电刺激获FDA批准开展的适应症
美敦力脑深部电刺激治疗已经被批准用于下列疾病症状的 控制治疗:
– 特发性震颤 FDA 1997
– 帕金森病 FDA 2002
– 肌张力障碍 FDA (HDE*) 2003
– 强迫症 FDA (HDE*) 2009
HDE*人道主义装置豁免权
– 丘脑腹外侧核 (Vim) – 丘脑底核 (STN) – 苍白球内侧部 (GPi)
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脑深部电刺激发展历史
• 普遍运用毁损术治疗
ACTIVA®疗法 Level I 培训课程
美敦力脑深部电刺激疗法
目录
• 疗法概述 历史 • 适应症 • 产品与相关手术耗材 • 患者选择 • 手术流程 • 术后程控 • 脑深部电刺激的临床疗效
Medtronic Confidential. For internal educational purposes only. Not for distribution.
– 特发性震颤 – 帕金森病 – 肌张力障碍
• 开展的单位已经超过40家，主要在北京、上海、广州、西安
Medtronic Confidential. For internal educational purposes only. Not for distribution.
9|
DBS在中国的患者疾病类型分布（所有有记录的植 入患者）
Medtronic Confidential. For internal educational purposes only. Not for distribution.
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脑深部电刺激: 产品介绍
Activa治疗: 植入部分
电极 延伸导线 神经刺激器
Medtronic Confidential. For internal educational purposes only. Not for distribution.
12 |
DBS电极 3387
3389
延伸导线 37085 7482
3391
Medtronic Confidential. For internal educational purposes only. Not for distribution.
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神经刺激器（IPG）
2013年前
Medtronic Confidential. For internal educational purposes only. Not for distribution.
Medtronic Confidential. For internal educational purposes only. Not for distribution.
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Medtronic Confidential. For internal educational purposes only. Not for distribution.
更新的系统组件
临时体外刺激（ENS）
37085 延伸导线
充电系统
外置天线
患者控制器
Medtronic Confidential. For internal educational purposes only. Not for distribution.
17 |
脑深部电刺激: 患者选择
成功DBS治疗的关键
15 |
Lead Point
微推进器 -FHC
LP system-Natus
Medtronic Confidential. For internal educational purposes only. Not for distribution.
Managing Parkinson’s Disease Patients with Activa® DB16S| Therapy
19 |
Medtronic Confidential. For internal educational purposes only. Not for distribution.
Medtronic Confidential. For internal educational purposes only. Not for distribution.
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美敦力脑深部电刺激在中国
• Activa 治疗在1999年来到中国，中国神经科部门成立。 • 目前在国内开展的适应症主要有：