骨质疏松症-10
防骨质疏松十宜十不宜
2011.9/FOR YOUR HEALTH 骨质疏松症患者常有一种错误认识：运动会导致骨折。
事实上，通过锻炼肌肉可以保护骨骼。
以下3种运动适合骨质疏松症患者。
力量训练（包括器械训练）可以增强上臂和脊柱的力量，还能减慢骨质疏松的进展。
游泳等水中有氧运动同样有益于身体健康。
负重的有氧运动包括散步、跳舞、爬楼梯以及园艺劳动等。
这类运动可以锻炼下肢及脊柱下部的骨骼，减少骨骼矿物质的流失。
这类运动更适合患有严重魏法三种运动有益骨骼骨质疏松是中老年人的常见病、多发病。
怎样预防骨质疏松？得了骨质疏松症该怎么办？笔者给出的建议是十宜十不宜——1.宜摄入天然富含钙、磷、铁、锌等矿物质和维生素D 的食物，如豆制品、乳制品、海产品、绿叶蔬菜、菌藻类、瘦肉等。
不宜偏食或过分依赖补品和保健品。
2.宜低盐饮食，每天盐的摄入量不要超过6克。
饮食不宜过咸，少吃咸菜等食品。
3.宜摄入适量的蛋白类食物。
成人每天摄入蛋白质的量应为1.2克／公斤体重。
不宜过度追求高蛋白饮食。
4.宜养成良好的生活习惯。
不宜吸烟、过量饮酒、喝咖啡和碳酸饮料。
5.宜参加适合自身健康状况的户外运动，如散步、打太极拳、打门球、跳舞等。
不宜进行超负荷的剧烈运动。
连续运动时间最好不超过2小时。
6.宜适当的性生活。
不宜封闭自己。
7.宜穿着舒适、松软的衣裤和鞋。
不宜穿紧身、过硬的服装，避免影响起坐、行走时关节的功能。
8.宜保持正确的坐姿、站姿和行走姿势，锻炼平衡能力。
不宜弯腰、弓背或抬举重物，避免跌倒。
9.宜定期到医院做骨密度检查，骨密度降低并出现腰背及关节痛时，要及时应用抑制骨丢失、促进骨生成的药物治疗。
不宜滥用止痛药和激素类药。
10.宜进行综合治疗，如营养、运动、药物及物理治疗，定期复查，自己掌握治疗效果。
不宜消极抵制预防性治疗或只单纯使用超大剂量的补钙药物。
除40岁以上女性、50岁以上男性为传统骨质疏松症的高危人群外，下列人群不管多大年纪都得留意。
1.因疾病绝经或生理绝经后的女性。
全球骨质疏松日活动回顾
全球骨质疏松日活动回顾1. 活动背景骨质疏松症是一种常见的骨代谢疾病，影响着全球数亿人口。
为了提高公众对骨质疏松症的认识和关注，国际骨质疏松症基金会（IOF）将每年的10月20日定为“全球骨质疏松症日”。
我国积极响应国际倡议，自2009年起，将每年的10月20日定为“全国骨质疏松症宣传日”。
2. 活动目的今年的全球骨质疏松症日主题为“共同关注骨健康，预防骨质疏松症”。
活动的目的是：1. 提高公众对骨质疏松症的认识，了解其发病原因、危害及预防措施。
2. 倡导健康生活方式，加强骨密度检测，早期发现、早期干预。
3. 促进骨质疏松症领域的研究与交流，提高诊疗水平。
3. 活动内容本次活动主要包括以下几个方面：1. 线上论坛：邀请骨质疏松症领域的专家、学者进行主题讲座，分享最新研究进展和临床经验。
2. 线下宣传活动：在医疗机构、社区、学校等地开展骨质疏松症知识普及、义诊、健康讲座等活动。
3. 骨质疏松症筛查：联合医疗机构为疑似骨质疏松症患者提供免费筛查服务，包括骨密度检测、骨折风险评估等。
4. 公益广告宣传：通过电视、网络、户外广告等多种渠道，发布骨质疏松症预防与治疗的公益广告。
4. 活动成果1. 线上论坛吸引了超过10万人次的观看，得到了广泛关注和好评。
2. 线下宣传活动覆盖超过50个社区，受益人群达到10万人次。
3. 骨质疏松症筛查活动共为1000余名疑似患者提供了免费检测，确诊患者得到及时治疗。
4. 公益广告宣传覆盖广泛，提高了公众对骨质疏松症的认识程度。
5. 活动展望未来，我们将继续加大骨质疏松症防治工作力度，推动以下几个方面的发展：1. 加强骨质疏松症宣传教育，提高公众防护意识。
2. 促进骨质疏松症早期筛查、诊断和治疗，降低骨折风险。
3. 加强骨质疏松症领域的研究与创新，提高诊疗水平。
4. 加强国际合作，共同应对全球骨质疏松症挑战。
让我们携手共同关注骨健康，为预防和治疗骨质疏松症而努力！。
白介素-10对去卵巢小鼠骨质疏松的作用
白介素-10对去卵巢小鼠骨质疏松的作用严正杰;戴有金;侯道荣【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2017(014)010【摘要】目的探讨白介素-10(IL-10)对去卵巢小鼠骨质疏松的影响.方法采用随机数表法将60只ICR小鼠随机分为对照组、模型组(OVX组)和治疗组(IL-10组),每组20只.OVX组小鼠切除双侧卵巢复制骨质疏松动物模型;IL-10组小鼠切除双侧卵巢后尾静脉注射IL-10(80 mg/kg),2次/周,连续给药12周;对照组只切除卵巢周围与卵巢大小相当的一块脂肪组织.12周后检测各组小鼠骨相关参数以及血清骨源性碱性磷酸酶(BALP)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量.结果 OVX组小鼠造模后,骨密度(BMD)、骨体积分数(BWTV)、骨小梁数量(Tb.N)和骨小梁厚度(Tb.Th)明显下降,骨小梁分离度(Tb.Sp)显著上升,与对照组比较,差异有高度统计学意义(P＜0.01).OVX组小鼠呈现明显的骨质疏松表现.而与OVX组比较,IL-10治疗组小鼠BMD、BV/TV、Tb.N和Tb.Th明显上升,Tb.Sp明显下降,差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜ 0.01).Micro-CT分析图像显示,OVX组小鼠骨小梁显著减少,而IL-10治疗组小鼠股骨远端骨小梁减少程度有明显改善.与对照组比较,OVX组小鼠血清BALP、IL-1β、IL-6和TNF-α水平明显增高,差异有高度统计学意义(P＜0.01);而同时给予IL-10治疗后,小鼠血清BALP、IL-1β、IL-6和TNF-α水平明显下降,与OVX组比较,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论IL-10能够增加去卵巢骨质疏松症小鼠BMD,降低BALP、IL-1β、IL-6和TNF-α水平,减轻骨质疏松症状.IL-10在去卵巢小鼠骨质疏松的治疗上有明显作用.%Objective To explore the effect of interleukin-10 (IL-10) onosteoporosis in ovariectomized mice.Methods 60 ICR mice were divided into three groups:control group,model group (OVX group) and treatment group (IL-10 group) by using random data table,each group had 20 mice.Bilateral ovaries in mice of OVX group were removed to establish ovariectomized mice model.Bilateral ovaries in mice of IL-10 group were removed,followed by IL-10 injection (80 mg/kg) for 12 weeks in a row (2 times per week).Only a piece of fat tissue size same as ovary around the ovary was removed in the control group.After 12 weeks,bone related parameters,bone alkaline phosphatase (BALP),IL-1β,IL-6 and tumor necrosis factor (TNF)-α of the bone tissue were measured.Results Compared with control group,bone mineral density (BMD),bone volume fraction (BV/TV),trabecular thickness (Tb.Th) and trabecular number (Tb.N) significantly decreased,and trabecular separation (Tb.Sp) increased in OVX group,with statistically significant differences (P ＜ 0.01).The OVX group animals had obvious performance of osteoporosis.After IL-10 treatment,compared with OVX group,BMD,BV/TV,Tb.Th and Tb.N significantly increased,and Tb.Sp decreased,with statistically significant differences (P ＜ 0.05 or P ＜ 0.01).Micro-CT images showed that trabecular number in OVX group decreased obviously,and increased significantly in IL-10 pared with control group,serum BALP,IL-1β,IL-6 and TNF-α significantly increased in OVX group (P ＜ 0.01);after IL-10 treatment,serum BALP,IL-1β,IL-6 and TNF-α decreased obviously in IL-10 group,compared with OVX group (P ＜ 0.05 or P ＜ 0.01).Conclusion IL-10 can alleviate the symptoms of osteoporosis,increase the BMD anddecrease levels of BALP,IL-1β,IL-6 and TNF-α in serum.IL-10 has an apparent role of antiosteoporosis in ovariectomized mice.【总页数】5页(P39-42,63)【作者】严正杰;戴有金;侯道荣【作者单位】扬州大学动物科学与技术学院繁殖学教研室,江苏扬州210029;南京医科大学第一附属医院生殖医学科,江苏南京210000;南京医科大学医药实验动物中心,江苏南京210000;南京医科大学医药实验动物中心,江苏南京210000【正文语种】中文【中图分类】R681【相关文献】1.异补骨脂素对去卵巢骨质疏松小鼠骨髓间充质干细胞作用机制研究 [J], 王剑;陈天宇;王钢;格日勒图2.不同剂量蛇床子素对 OPG 基因敲除小鼠和去卵巢骨质疏松大鼠作用疗效的比较研究 [J], 赵永见;唐德志;程少丹;郑为超;施杞;王拥军3.补骨脂异黄酮抑制破骨细胞分化缓解小鼠去卵巢骨质疏松 [J], 李啸群;徐凯航;纪方4.去卵巢小鼠绝经后骨质疏松模型的建立和综合评定 [J], 李兰;杨一秋;解继胜5.ERα基因过表达对去卵巢骨质疏松小鼠骨密度及钙磷代谢的影响 [J], 王珊玺;谢菊英;谢兴;李淑珍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
2023年国家慢性疾病编码大全
2023年国家慢性疾病编码大全一、引言本文档旨在提供2023年国家慢性疾病编码大全，以便医疗机构和相关人员能够正确识别和编码患者的慢性疾病。
慢性疾病编码的准确性对于医疗统计、科学研究和医疗保险报销都具有重要意义。
二、编码列表以下是2023年国家慢性疾病编码大全，其中包括慢性疾病的名称及对应的编码：1. 高血压：ICD-10编码 - I102. 糖尿病：ICD-10编码 - E113. 冠心病：ICD-10编码 - I254. 慢性阻塞性肺疾病：ICD-10编码 - J445. 骨质疏松症：ICD-10编码 - M816. 高血脂症：ICD-10编码 - E787. 慢性肾病：ICD-10编码 - N188. 慢性胃炎：ICD-10编码 - K299. 慢性肝炎：ICD-10编码 - K7310. 慢性胆囊炎：ICD-10编码 - K81（注：以上仅为示例，实际编码列表更为详细）三、使用说明1. 在对患者进行诊断时，请根据患者的病情和症状，选择相应的慢性疾病编码。
2. 慢性疾病编码应按照国家标准ICD-10进行编码。
3. 编码时应尽量避免使用不确定的或无法确认的内容，以确保编码的准确性和一致性。
4. 如果对于某种慢性疾病的编码存在疑问或不确定性，建议咨询相关医疗专业人员或机构进行确认。
四、总结本文档提供了2023年国家慢性疾病编码大全，帮助医疗机构和相关人员准确识别和编码患者的慢性疾病。
编码的准确性对于医疗统计、科学研究和医疗保险报销具有重要意义，因此在编码过程中应遵循国家标准ICD-10，并避免使用不确定的或无法确认的内容。
（以上内容仅供参考，具体编码请以官方发布的最新版本为准）。
世界骨质疏松日宣传活动概览
世界骨质疏松日宣传活动概览1. 活动背景骨质疏松症是一种常见的骨代谢疾病，它影响着全球数亿人口，尤其是中老年人。
为了提高公众对骨质疏松症的认识和预防意识，世界骨质疏松日宣传活动应运而生。
每年的10月20日被定为世界骨质疏松日，旨在呼吁全球关注骨质疏松症，加强骨质疏松症的防治工作。
2. 活动目标- 提高公众对骨质疏松症的认识和了解- 增强中老年人的骨质疏松症预防意识- 促进相关医学领域的科研交流与合作- 倡导健康的生活方式，减少骨质疏松症的发生率3. 活动内容3.1 主题演讲活动将邀请骨质疏松症领域的专家和学者进行主题演讲，分享最新的研究成果、诊断方法和治疗策略。
3.2 骨质疏松症知识普及通过展板、宣传册等形式，向公众普及骨质疏松症的基本知识，包括病因、症状、预防措施等。
3.3 健康互动活动组织健康讲座、骨质疏松症筛查、健身操表演等活动，引导公众积极参与，提高健康意识。
3.4 科研学术交流为骨质疏松症研究人员提供一个交流平台，分享研究成果，促进科研合作。
3.5 患者分享环节邀请骨质疏松症患者分享自己的患病经历和治疗过程，提高公众的同理心，增强预防意识。
4. 活动组织结构- 主办方：负责活动的策划、组织和实施。
- 协办方：提供活动支持和资源。
- 演讲嘉宾：负责主题演讲和学术交流。
- 志愿者：协助活动现场的运行和管理。
5. 活动宣传与推广- 利用社交媒体、官方网站、宣传册等多种渠道进行活动宣传。
- 与相关医疗机构、学术机构、社区等进行合作，扩大活动影响力。
- 邀请媒体进行报道，提高公众对骨质疏松症的关注度。
6. 活动评估与反馈- 通过问卷调查、现场反馈等方式收集参与者的意见和建议。
- 对活动效果进行评估，总结经验教训，为下一届活动提供参考。
7. 活动预算详细列出活动的各项费用，包括场地租赁、宣传费用、嘉宾费用、活动用品等，并根据实际情况进行预算调整。
8. 活动时间表制定详细的活动时间表，包括筹备阶段、活动进行阶段和活动总结阶段。
10类女性易患骨质疏松 应急需补钙
10类女性易患骨质疏松应急需补钙*导读：钙是我们人体最重要的营养素之一，身体只有钙元素充足，骨骼才会坚固健康。
当钙元素缺失的时候，便会出现骨折、骨质疏松等情况。
……钙是我们人体最重要的营养素之一，身体只有钙元素充足，骨骼才会坚固健康。
当钙元素缺失的时候，便会出现骨折、骨质疏松等情况。
因此我们应该注重钙元素的补充，尤其是女性更要多吃补钙的食物。
下面，让我为大家介绍10类亟需补钙的女性。
*1、天生小骨架骨架小的人，骨骼的总重量自然不高，可以流失的骨质也少。
不过，这并不意味着骨架大就不会骨质疏松。
到35岁左右，人体的骨密度达到最高点，也就是峰值骨量。
此后，骨质开始流失。
流失速度因人而异，受遗传基因、饮食结构、运动习惯等因素影响。
预防方法：年龄小于40岁的人，应想方设法积极强健骨骼，如多吃乳制品等，多做跑、跳等高冲力锻炼。
年龄大于40岁的人，除注意饮食营养外，要摄入足够的钙、镁、维生素D等营养元素，并做一些力量练习，如仰卧起坐、抬哑铃、引体向上等。
*2、没有喝足够的牛奶如果人体骨量是一个银行存款账户，那牛奶便是最主要的进账之一。
牛奶含有丰富的钙质，也是维生素D的重要来源。
有调查显示，与不喝牛奶的人相比，每天喝牛奶超过300毫升的人，腰椎骨密度要高6%左右，髋部骨密度高7%左右。
预防方法：每天至少喝两盒牛奶，是往骨质银行里存钱的好方法。
很多人因乳糖不耐症喝不惯牛奶，可以选择替代品如豆制品、奶粉等，或服用钙、镁、维生素D等营养补充剂。
*3、吸烟研究发现，女烟民每吸烟10年，骨密度就会下降2.3%~3.3%。
在绝经女性中，因吸烟带来的骨头变脆风险更大。
吸烟时间越长，骨骼受损的程度越大。
预防方法：尽管戒烟是个老生常谈的话题，但是为了年老后仍有强健的双腿，能想去哪里就去哪里，戒烟仍非常必要。
只要戒烟，身体就有机会休养生息，让骨骼重塑健康。
*4、爱喝酒酒精会弱化你的骨骼，它会过滤掉骨骼中的钙、镁和其他矿物质，喝得越多，后果也越严重。
老年人常见疾病诊断与ICD-10编码
老年人常见疾病诊断与ICD-10编码1. 引言老年人常见疾病诊断与ICD-10编码是对老年人最常见的健康问题进行分类和编码的一种国际标准。
ICD-10编码是用于医学诊断、统计和报告的一种系统，能够帮助医生、研究人员和政策制定者更好地了解老年人的健康状态。
本文档将介绍老年人常见疾病及其对应的ICD-10编码。
2. 常见疾病及ICD-10编码2.1 心血管疾病* 冠心病：ICD-10编码：I25.1* 高血压：ICD-10编码：I10* 心力衰竭：ICD-10编码：I50.0* 中风：ICD-10编码：I63.92.2 呼吸系统疾病* 慢性阻塞性肺疾病（COPD）：ICD-10编码：J44.9 * 支气管炎：ICD-10编码：J44.0* 肺炎：ICD-10编码：J18.9* 哮喘：ICD-10编码：J45.92.3 运动系统疾病* 骨质疏松症：ICD-10编码：M81.9* 关节炎：ICD-10编码：M19.9* 腰椎间盘突出症：ICD-10编码：M51.9* 肌肉骨骼疼痛：ICD-10编码：M79.12.4 代谢及内分泌疾病* 糖尿病：ICD-10编码：E11.9* 甲状腺功能亢进症：ICD-10编码：E05.9* 高血脂症：ICD-10编码：E78.5* 肾上腺皮质功能减退症：ICD-10编码：E27.42.5 精神及行为障碍* 失眠症：ICD-10编码：F51.9* 抑郁症：ICD-10编码：F32.9* 轻度认知障碍：ICD-10编码：F06.7* 焦虑症：ICD-10编码：F41.93. 结论老年人常见疾病诊断与ICD-10编码能够为医生和研究人员提供一种方便的分类和编码工具，以更好地了解老年人的健康问题。
通过对老年人常见疾病及其对应的ICD-10编码的了解，可以更好地进行病例统计、研究和制定相关政策，促进老年人的健康管理和防治工作。
骨质疏松临床路径表
□ 其他医嘱
临时医嘱：
□血常规、尿常规、大便常规
□ 肝肾功能、血糖、电解质、血钙、磷、碱性磷酸酶、血沉、24小时尿钙、磷、血气分析等检查项目
□ 胸片、心电图、腹部B超
□ 胸、腰椎、骨盆及可疑骨折骨骼X线检查
□ 骨密度(双能X线骨密度仪测)
□ 其他医嘱
长期医嘱：
□ 骨科护理常规
□一/二级护理
□完成首次病程记录等病历书写
□必要时上级医师查房，明确诊断，指导治疗
□完成医师查房记录
□必要时向患者及家属介绍病情变化及相关检查结果
□对症治疗
□上级医师查房
□完善入院检查项目
□继续对症治疗
□完成上级医师查房记录等病历书写
□ 进行必要的相关科室会诊
重
点
医
嘱
长期医嘱：
□ 骨科护理常规
□ 一/二级护理
□ 饮食
□完成病程记录
□上级医师查房，进行评估，确定有无治疗不良反应，明确是否出院
□完成出院记录、病案首页、出院证明书等
□向患者交代出院后的注意事项，如：返院复诊的时间、地点，发：
□一/二级护理
□饮食
□ 根据不同病情选择治疗方案
□ 其他医嘱
临时医嘱：
□ 补充完善有关检查
□ 对症支持
□ 其他医嘱
出院医嘱：
□ 出院带药
□定期门诊随访
主要
护理
工作
□观察患者病情变化
□心理与生活护理
□出院带药服用指导
□特殊护理指导
□交待常见的药物不良反应，嘱其定期门诊复诊
病情
变异
记录
□无□有，原因：
1.
2.
□无□有，原因：
治疗骨质疏松症中药近10年研究进展
老年 肾阳虚原 发性 骨 质疏 松 症 患者 ６ ０例 ， 机 分 为 随
痛” “ 、 虚损 ” ， 以 骨 量 减 少 ， 组 织 显 微 结 构 受 等 是 骨 损， 脆性增加 ， 容易 发生 骨 折 而缩 短寿 命 的代 谢 性 骨 病 ， 老年难治 性疾病 。 自从 中医药 防治 本病被 列入 属
（ 收稿 ：０ ０— ３～１ ） ２１ ０ ０
（ 回 ：０ ０— ４— ８ 修 ２１ ０ ０ ）
素 在血 液 肿 瘤 治 疗 中取 得 成 功 ， ２ 有 ０多 种 高 效 小 型 化免 疫毒 素在 临 床研 究 阶段 ， 于 血 液 恶 性 肿 瘤 用 和 实体 肿瘤 治疗 。
治 疗骨质 疏 松 症 中药近 １ ０年 研 究进 展
耐药 的肿 瘤 有 效 ， 前 有 １ 目 ５种 以 上 放 射 性 免 疫 偶 联 物 在 临 床 研 究 阶 段 。 到 目前 为 止 ， 多 数 免 疫 毒 大
融合 蛋 白表 达 载体 ， 大肠 杆 菌或 其 他 工 程 菌 中表 在
达 ， 备 高效 小 型化抗 体 药物。这些抗 体 药物 以 制
注射鹿茸 生长素 治疗组 ３ ０例和 口服密钙 息加 注射蛙 降钙素对 照组 ３ ０例 ， 疗程 ２个月 。结果 ： 治疗组 和对 照组疗 后腰 椎 ２～ ４椎 ， ａｄ 三角 区骨密 度值较疗 前 ｗ ｒｓ
均 有 明 显 提 高 ， 计 学 差 异 显 著 （ ＜０ ０ ０ ０ ） 统 Ｐ ． ５～ ． １ ，・薹家 论 Nhomakorabea坛 ・
国内高效 小型化抗 体药物 研究也 取得显著 进展 ， 中 国医学科学 院医药 生 物 技术 研 究所 自主研 发 了高 效“ 弹头 ” 物力 达 霉 素 和 卡利 奇 霉 素 ， 单 抗 片段 药 与 偶 联成 高效小 型化 抗体 药 物 。最 近将 力 达霉 素 蛋 白 与单链抗 体 、 轻链 或 重链 可 变 区基 因重组 ， 建 多种 构
世界骨质疏松日活动总结
世界骨质疏松日活动总结一、活动背景骨质疏松症是一种常见的骨代谢疾病，影响着全球数亿人口。
为了提高公众对骨质疏松症的认识和预防意识，世界卫生组织将每年的10月20日定为世界骨质疏松日。
我国积极响应这一倡议，通过举办各类活动，普及骨质疏松症知识，提高全民健康水平。
二、活动目标1. 提高公众对骨质疏松症的认识，了解其发病原因、危害及预防措施。
2. 增强医疗机构、专业人士和社会公众对骨质疏松症的关注和重视。
3. 促进骨质疏松症诊疗技术的普及和提高。
三、活动内容1. 举办骨质疏松症知识讲座：邀请专业人士就骨质疏松症的发病原因、症状、诊断和预防等方面进行讲解，帮助公众了解疾病知识。
2. 骨质疏松症筛查活动：联合医疗机构为适龄人群提供免费骨质疏松症筛查，提高早期诊断率。
3. 健康宣传活动：通过发放宣传资料、设置展板等形式，普及骨质疏松症防治知识，提高公众的健康意识。
4. 患者关爱活动：为骨质疏松症患者提供心理支持，帮助他们树立战胜疾病的信心。
5. 专业培训活动：组织医疗卫生人员参加骨质疏松症相关培训，提高诊疗水平。
四、活动成果1. 公众认知提升：通过本次活动，公众对骨质疏松症的认识得到了显著提高，有利于早期发现和干预。
2. 筛查覆盖面扩大：本次活动共为数千名适龄人群提供了免费骨质疏松症筛查，提高了早期诊断率。
3. 健康意识增强：通过宣传普及，广大公众对骨质疏松症的预防措施有了更深入的了解，有利于降低发病率。
4. 专业能力提升：本次活动为医疗卫生人员提供了和交流的平台，有助于提高骨质疏松症诊疗水平。
5. 患者关爱力度加大：本次活动关注了骨质疏松症患者的心灵需求，为他们提供了心理支持，帮助他们树立了战胜疾病的信心。
五、活动展望1. 持续加大骨质疏松症防治宣传力度，提高公众认知水平。
2. 深化医疗机构之间的合作，提高骨质疏松症诊疗水平。
3. 探索更多有效的骨质疏松症防治手段，降低发病率。
4. 关注患者生活质量，提高关爱力度。
原发性骨质疏松症临床路径标准住院流程
原发性骨质疏松症临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为原发性骨质疏松症（ICD-10：M80-M81）o（一）诊断依据。
根据《协和内分泌代谢学》、《原发性骨质疏松诊疗指南》、《临床诊疗指南-内分泌学分册》。
L临床表现：骨痛和/或脆性骨折史。
2.骨密度（双能X线骨密度仪测定腰椎和靛部）：降低超过2.5个标准差为骨质疏松（T值≤-2.5）。
3.影像学提示有骨质疏松。
4.应除外继发性骨质疏松或其他骨骼疾病。
（三）选择治疗方案的依据。
根据《协和内分泌代谢学》、《原发性骨质疏松诊疗指南》、《临床诊疗指南-内分泌学分册》。
1.基础措施。
（1）调整生活方式。
（2）基本骨营养补充剂（钙剂、维生素D类）。
2.药物治疗。
（1）抑制骨吸收药物。
（2）促进骨形成药物。
（3）具有抑制骨吸收和促进骨形成双重作用的药物。
(四)标准住院日为10-14天。
(五)进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：M80-M81原发性骨质疏松症疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
(六)住院期间检查项目。
1.必需的检查项目：(1)血常规、尿常规、大便常规；(2)肝肾功能、血糖、电解质、血钙、磷、碱性磷酸酶、血沉、24小时尿钙、磷、血气分析；(3)胸片、心电图、腹部B超；(4)胸、腰椎、骨盆及可疑骨折骨骼X线检查；(5)双能X线骨密度仪测定腰椎和髓部骨密度。
2.根据患者情况可选择的检查项目：(1)血甲状旁腺激素(PTH),25(OH)D3>1,25(OH)2D3.骨钙素、骨特异性碱性磷酸酶、抗酒石酸酸性磷酸酶等骨生化指标；(2)性腺激素；(3)疑有继发性骨质疏松或其他骨骼疾病者可选择：骨扫描、血免疫固定电泳、尿免疫固定电泳、骨髓形态学检查、甲状腺功能、血总皮质醇、24小时尿游离皮质醇测定等。
（七）治疗方案与药物选择。
1.基础措施。
（1）调整生活方式。
骨质疏松日的全球宣传活动总结
骨质疏松日的全球宣传活动总结1. 背景骨质疏松症是一种常见的骨代谢疾病，影响着全球数百万人口。
为了提高公众对骨质疏松症的认识和关注，国际骨质疏松症基金会将每年的10月20日定为“世界骨质疏松日”。
今年的世界骨质疏松日主题为“共同关注，共同预防”。
2. 活动目标- 提高全球公众对骨质疏松症的认识和了解- 强调预防和早期诊断的重要性- 促进跨学科合作，共同应对骨质疏松症挑战3. 活动内容3.1 线上活动- 主题演讲：邀请骨质疏松症领域的专家进行主题演讲，分享最新研究进展和预防策略。
- 患者分享：邀请骨质疏松症患者分享自己的经历，提高公众对疾病的关注和理解。
- 互动问答：观众可在线提问，专家实时解答，增加观众的参与度和获得感。
3.2 线下活动- 健康讲座：在社区、医院等地举办健康讲座，普及骨质疏松症知识。
- 宣传活动：通过悬挂横幅、发放宣传册等形式，提高公众对骨质疏松症的认识。
- 免费体检：为社区居民提供免费的骨质疏松症体检服务，鼓励大家关注自己的骨骼健康。
4. 活动成果- 线上活动吸引了全球超过10万人观看，观众提问超过500条，专家解答了其中的一部分。
- 线下活动覆盖了10个城市，共有超过5000人参加。
- 通过宣传活动，公众对骨质疏松症的认识得到了提高，许多参与者表示将更加关注自己的骨骼健康。
5. 活动亮点- 专家和患者的分享深受观众好评，大家表示通过他们的经历更加深刻地认识到骨质疏松症的影响。
- 线上活动的互动性较强，观众积极参与提问和评论，形成了良好的互动氛围。
- 线下活动覆盖了多个城市，提高了公众对骨质疏松症的关注度。
6. 改进方向- 明年可以考虑邀请更多的专家参与线上活动，提供更多高质量的内容。
- 在线下活动中，可以增加一些有趣的骨质疏松症互动游戏，提高参与者的积极性。
- 进一步加强与患者组织的合作，让更多患者受益。
7. 总结今年的世界骨质疏松日活动取得了圆满成功，通过线上线下的方式，提高了全球公众对骨质疏松症的认识和关注。
病案首页及国际疾病ICD-10编码培训ppt课件
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23
目前在我国临床诊疗信息 （包括用于 DRGs 分组的各项数据） 主要来源于病案首页
– 同病 ----- 不同的诊断和疾病编码 – 不同病 --- 相同诊断和疾病编码 – 编码的精度不足 – 治疗方式相同，上报不同 – 治疗方式不同，上报却是相同 l 规范首页填报 工作是解决医疗机构评价和管理中科学性、精 准性和公平性的重要保证， 是目前我国迫切需要解决的问题。
2013年
2014年
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2015年
5
二、DRGS简介
DRGs（Diagnosis Related Groups，DRGs）译作“按 疾病诊断相关分组”，即根据年龄、疾病诊断、合 并症、并发症、治疗方式、病症严重程度及转归等 因素，将患者分入若干诊断组进行管理的体系。
DRGs-PPS（……Prospective Payment System）为 “按疾病诊断相关分组预付费制”，即对各DRGs诊 断组制定支付标准，预付医疗费用的管理机制。
63临床诊断名称与icd10编码的差异临床诊断名称icd10编码icd10名称淋病a54900淋球菌感染肺癌c34900肺恶性肿瘤格林巴利氏综合征急性感染性多神经炎g61000吉兰巴雷综合征脑供血不足i67803脑动脉供血不足附件炎n70900卵巢和输卵管炎食道异物t18100食管内异物64临床诊断与icd10的差异65主要编码附加编码疾病名称s52500桡骨下端骨折s52501屈曲型桡骨下端骨折s52502伸直型桡骨下端骨折s52510开放性桡骨下端骨折新增编码s5250001左侧colles科雷骨折s5250002右侧colles科雷骨折错误加码s52503colles科雷骨折66主要编码附加编码疾病名称m81900特指部位骨质疏松m81901骨质疏松m81902脊椎松解m81903骨脱矿质m81904新增编码m8190001重度骨质疏松症正确m81905重度骨质疏松症错误67临床诊断与icd10的差异68主要编码附加编码疾病名称e110002型糖尿病伴有昏迷e110012型糖尿病性高渗性昏迷e110022型糖尿病性低血糖性昏迷e110032型糖尿病性高渗性昏迷伴酮症酸中毒e111002型糖尿病性酮症酸中毒e111012型糖尿病性乳酸酸中毒e11200n0832型糖尿病性肾病e113002型糖尿病伴眼并发症e11301h3602型糖尿病性视网膜病变新增编码e11100012型糖尿病性酮症正确e111012型糖尿病性酮症错误69临床诊断与icd10的差异70主要编码附加编码疾病名称b20人类免疫缺陷病毒hiv病造成的传染病和寄生虫病b21人类免疫缺陷病毒hiv病造成的恶性肿瘤b22人类免疫缺陷病毒hiv病造成的其他特指的疾病b23人类免疫缺陷病毒hiv病造成的其他情况b24未特指的人类免疫缺陷病毒hiv病b24x00人类免疫缺陷病毒hiv病b24x01艾滋病b24x0001获得性免疫缺陷综合征正确b24x02获得性免疫缺陷综合征错误71临床诊断与icd10的差异72主要编码附加编码疾病名称i10x00高血压病i10x01临界性高血压i10x02恶性高血压i10x03高血压i期i10x04高血压期i10x05高血压期i10x06高血压危象新增编码i10x0001原发性高血压3级高危i10x0002原发性高血压3级极高危主要编码附加编码疾病名称r42x00头晕和眩晕新增编码r42x0001头晕r42x0002眩晕症
骨质疏松症-10ppt课件
wHwKw,.tGhuemgleieglamllei rGy,.cJoemrgas M, eds. Springer-Verlag 1998, pp 2114-42.
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骨质疏松分类
❖原发性骨质疏松（占90% ） 停经后骨质疏松症（ I型） 老年性骨质疏松症（ II型）
❖ 继发性骨质疏松（占10%） ❖ 特发性骨质疏松症
年龄 性别女：男
骨丢失 骨丢失率 骨折部位 甲状旁腺功能
钙吸收 1,25（OH）2D3
主要病因
I型
Ⅱ型
50-70
>70
女性
2：1
松质骨（腰椎） 皮质骨（四肢）和松质骨
加速丢失
缓慢丢失
椎体、挠骨远端
椎体、髋部
降低
亢进
减少
减少
继发性降低
原发性降低
雌激素降低
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增龄衰老
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❖调查发现，我国骨质疏松症总患病率为 16.1％。原发性骨质疏松症总患病率为 12.4％（其中80%是女性 ）。
❖60－69人群骨质疏松发病率：女性50 －70％，男性：30％。
❖骨质疏松相关骨折发生率：27.5－32.6 ％。
❖目前我国约有骨质疏松症患者60008000万以上。并且有1亿多人需要采取 必要的预防措施，即16000万人。
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骨质疏松症已Βιβλιοθήκη 成为老年人常见病60-70岁
无 骨质疏松
骨质疏松
80+岁
无 骨质疏松
骨质疏松
Ross PD. Epidemiology of osteoporosis. Chapter in: Osteoporosis and bone densitometry. Genant
防治骨质疏松症10种药
防治骨质疏松症10种药
潘理平;曾倩
【期刊名称】《药物与人》
【年(卷),期】2008(000)007
【摘要】我国人口众多，随着老龄化社会的到来，骨质疏松症的发病率明显增加，中国50岁以上人群的发病率为20％～40％。
总人数约5000万人，国家要为此
支付惊人的医疗和福利费用。
所以，骨质疏松症不仅是一个棘手的临床医疗问题，而且也是一个严重、复杂的社会问题。
研究骨质疏松症是提高人类，尤其是老年人生活质量的重要课题。
在日常生活中，中老年患者如何对针对性地用药防治骨质疏松症呢？
【总页数】2页(P20-21)
【作者】潘理平;曾倩
【作者单位】北京海军总医院;北京海军总医院
【正文语种】中文
【中图分类】R681
【相关文献】
1.滋肾阴、温肾阳颗粒及关键药对防治原发性骨质疏松症“病证结合”新药创制研究 [J], 赵东峰;杨燕萍;徐浩;施杞;王拥军;舒冰;唐德志;张岩;赵永见;李晨光;王强;梁
倩倩;崔学军
2.骨质疏松症防治药发展近况 [J], 殷侃;许白
3.骨质疏松症防治药 [J], 蒋伯诚
4.骨靶向亲和性引经药防治原发性骨质疏松症 [J], 武密山;武博文;任立中;王茹;白霞;韩红伟;李彬;赵素芝
5.骨靶向亲和性引经药防治原发性骨质疏松症 [J], 武密山;武博文;任立中;王茹;白霞;韩红伟;李彬;赵素芝
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2.雌激素缺乏
❖ 可能的机理： ❖ 1.雌激素缺乏，骨对甲状旁腺素的敏感性增强，
导致骨吸收增加； ❖ 2.雌激素直接作用于骨组织的功能减弱（因巳
证实成骨细胞上有雌激素的受体）。
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3.甲状旁腺素（PTH）
❖1.老年性骨质疏松症甲状旁腺功能是亢进 的；
❖2.绝经期后骨质疏松症甲状旁腺功能可以 低下、正常、亢进。
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骨的生物学组成
❖ 骨的细胞：骨细胞、成骨细胞、破骨细胞。 ❖ 骨基质：即骨的细胞间质，由有机成分和无机成
分构成，含水极少 。 无机成分（通常称为骨盐 ）约占2/3。无机
成分中95%是固体钙和磷 。 有机成分（包括蛋白多糖类 、脂质 ）占
1/3。其中胶原占有机物90%，非胶原占10%。
正常人骨
骨质疏松骨
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骨折危险 是一种全身代谢性骨病
什么是骨质疏松？
骨量减少 骨组织微结构破坏
骨骼脆性增加
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骨折的定义
骨的完整性及连续性受到破坏。
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社会需要关注骨质疏松！
医学界已将这三种疾病
放在同样重要位置。
骨质疏松症在世界常见
防治
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骨质疏松症已经成为老年人常见病
60-70岁
无 骨质疏松
骨质疏松
80+岁
无 骨质疏松
骨质疏松
Ross PD. Epidemiology of osteoporosis. Chapter in: Osteoporosis and bone densitometry. Genant
钙吸收 1,25（OH）2D3
主要病因
I型 50-70 女性 松质骨（腰椎） 加速丢失 椎体、挠骨远端 降低 减少 继发性降低 雌激素降低
Ⅱ型 >70 2：1 皮质骨（四肢）和松质骨 缓慢丢失 椎体、髋部 亢进 减少 原发性降低 增龄衰老
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❖病因和危险因素
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4.降钙素（CT）
CT主要是抑制破骨细胞的骨吸收 5. 1.25－（OH）2D3浓度降低 6. 营养因素：1）钙；
2）蛋白质 3）维生素C 7. 运动和制动
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钙与骨质疏松症
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维生素D与骨质疏松症
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基质中还含有两种钙结合蛋白：骨钙蛋白（osteocalcin） 和骨磷蛋白（phosphophoryms）。前者有两个与钙亲 合力强的部位，后者则有许多钙结合部位 。
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骨的代谢
❖ 成骨作用 ❖ 溶骨作用 ❖ 骨的更新
成骨与溶骨作用不停的交替进行，处于动态平衡。也就 是陈旧的骨质破坏被新生坚硬的骨质代替。
占10％
占90％
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原发性骨质疏松分类
❖ I型：绝经后骨质疏松症
高转换型。骨丢失主要为松质骨,骨丢失速率加快 ,骨折部位
多发生于椎体和桡骨远端,甲状旁腺功能降低,1-25(OH)2 D3 的代谢活性为继发性降低,主要病因与绝经有关。尿液钙排出呈 现增高。
❖ II型：老年性骨质疏松症
HK, Guglielmi G, Jergas M, eds. Springer-Verlag 1998, pp 21-42.
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骨质疏松分类
❖原发性骨质疏松（占90% ） 停经后骨质疏松症（ I型） 老年性骨质疏松症（ II型）
❖ 继发性骨质疏松（占10%） ❖ 特发性骨质疏松症
骨单位的形成是先由破骨细胞分解吸收陈旧骨质，形成 一锥形隧道，在隧道最宽处出现一转变区，此处破骨细胞消失， 成骨细胞前体形成成骨细胞，开始形成粘合线并分泌类骨质， 钙化形成骨板。
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人生的自然变化－必然规律？
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静悄悄的流行病－骨质疏松症！
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您能看出哪个图片是骨质疏松骨吗？
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❖调查发现，我国骨质疏松症总患病率为 16.1％。原发性骨质疏松症总患病率为 12.4％（其中80%是女性 ）。
❖60－69人群骨质疏松发病率：女性50 －70％，男性：30％。
❖ 骨质疏松相关骨折发生率：27.5－32.6 ％。
❖目前我国约有骨质疏松症患者60008000万以上。并且有1亿多人需要采取 必要的预防措施，即16000万人。
1.遗传因素
❖ 骨质疏松决定于骨峰值和骨量丢失速率两个主要因 素。一般认为峰值骨密度受遗传和环境因素的影响分别 占75%和25%。骨质疏松症可能是多基因的疾病。现 在发现的并认为可能的基因有以下几种：
❖ 1) 维生素D受体基因； ❖ 2）骨钙素的维生素D启动区基因； ❖ 3）Ⅰ型胶原基因； ❖ 4）雌激素受体基因。
病、多发病中已跃居第 7骨折
治疗高血脂 治疗高血压 预防心肌梗塞 预防中风
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流行病学
❖我国人口已近13亿，60岁以上人群达60％， 随着我国老龄人口的增加，骨质疏松病人必 将迅速增加。
❖据统计，全球50－70％的骨质疏松症分别发 生在亚洲国家和发展中国家，我国既是发展 中国家，又地处亚洲，人口基数最大，老龄 速度最快，这些因素均决定了骨质疏松症已 成为我国一个严重的公众健康问题。
骨质疏松症
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骨的结构和组成成份
❖ 骨的数量：人体共有206块骨。 ❖ 骨的组成：由密质骨和松质骨组成。 ❖ 密质骨见于长骨的骨干和扁平骨的表层，又称皮质
骨。 ❖ 松质骨是由大量针状或片状的骨小梁相互连接而成
的多孔网架结构，网孔中充满骨髓。
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骨在成人为206块，约占 体重的1／5，可分为躯干 骨（51块）、颅骨（29块， 包括听小骨6块）、上肢 骨（64块）和下肢骨（62 块）四部分
低转换型。发生于 7 0岁以上的老年男性和女性,骨丢失为
皮质骨和松质骨,骨丢失率缓慢,骨折部位多发生于椎体和髋骨, 甲状旁腺功能亢进,1-25(OH)2 D3 的代谢活性为原发性降低。 尿液中钙量正常。
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原发I型、Ⅱ型骨质疏松症鉴别
年龄 性别女：男
骨丢失 骨丢失率 骨折部位 甲状旁腺功能