高血压患者的自我监测

5、让病人脱下衣袖露出上臂，如衣袖单 薄宽大，可向上卷到腋窝处。 6、在缠血压计气袖时，先将气袖内空气 挤出，再缠在上臂肘关节上2～3cm处， 不能太松或太紧，以能伸进一指为宜。 在肘窝内侧摸到肱动脉跳动后，将听诊 器听头放在肱动脉上方，打气测压。
7、关紧气球上的气门，测量者的视线应 与水银柱上的刻度在一个水平上，来 观察水银柱的高度。快速充气，待触 知桡动脉脉搏消失后，再加压 4kPa(30mmHg)即可停止充气，微开 阀门，使水银缓缓下降。
高血压患者的自我监测
学习目标：
1、了解高血压的定义。 2、掌握高血压患者的临床表现。 3、掌握血压计的使用方法和注意项。 4、掌握教会患者及家属定时复诊及就 诊。
定义：

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原发性高血压是 以血压升高为主 要临床表现的综 合征，通常简称 为高血压。

目前我国采用国际上统一的高血压诊断 标准，即收缩压≧140mmHg和（或） 舒张压≧90mmHg即诊断为高血压。
正确使用血压计：
1、室内要保持安静，室温最好保持在 20℃左右。 2、在测量前，受检者要精神放松，最好 休息20～30分钟，排空膀胱、不饮酒、 咖啡和浓茶，并要停止吸烟。
3、病人可采取坐式或卧式，两脚平放， 其肘部及前臂舒适地放在与心脏大约平 行的位置上。 4、打开血压计盒，放在病人肢体近旁的 平稳处，并使水银柱垂直到零点。
当听到第一声脉搏跳动的声音时为“高 压”，即收缩亚。继续微微放气，水银 缓缓下降到水银柱上的某一刻度，声音 突然变弱或消失时为"低压"，即舒张压。
8、第一次测量完成后应完全放气，至少 等一分钟后，再重复测量一次，取两次 的平均值为所得到的血压值。 9、整理好袖带、听诊器，把水银柱恢复 至零点关闭，以备再用。
复诊及就医：
1、根据患者的总危险分层及血压水 平决定复诊时间。危险分级属低危 或中危者，可告知患者每1—3个月 随诊1次；若为高危者，则应至少 每1个月随诊1次。
2、病情变化立即就诊。 ①血压升高或过低，血压波动大 。 ②出现眼花，头晕，恶心呕吐，视物 不清，偏瘫，失语，意识障碍，呼吸 困难，肢体乏力等即到医院就医。如 病情危重，请求救120急救中心。
10、记录：每次测完血压后要把血压值记 录下来，以便于自我监测，给予医生作 为参考。
注意事项：
1.测量前检查血压计是否符合要求及完好, 袖带宽窄合适. 2.测量前如有影响血压准确的因素应休息 20-30分钟再测量. 3.保护血压计
4.“四定”:定时间、定部位、定体位、定 血压计 5.正确选择肢体 6.如有异常应重新测量 7.防止误差
舒张压mmHg <80 <85 85~89 90~99 90~94 100~109 ≥110 <90 <90
临床表现：
起病缓慢，早期多无症状， 可有头痛，头晕，心悸、 耳鸣，失眠，疲劳等症状。 随病程进展，血压持续升 高可导致心脑肾血管等器 官受损

常用的血压计：
水银血压计 电子血压计

高血压的分级：
分级
正常血压 理想血压 正常高值高血压 1级(轻度) 亚组临界高血压 2级(中度) 3级(重度) 单纯收缩性高血压 亚组临界收缩高血压
收缩压mmHg <120 和 <130 和 130~139 或 140~159 或 140~149 或 160~179 或 ≥180 ≥140 140~149 或 和 和