第十五章理气方药
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床可治疗子宫脱垂（孕妇忌用）。
（三）抗胃溃疡
作用：抗胃酸，减少胃液分泌，降低胃蛋白 酶活性，预防和治疗胃溃疡。
（四）镇痛
减少小鼠扭体反应次数。 有效成分：枳实挥发油
（五）其他药理作用
1、对心脏的作用 作用：兴奋心脏 ① 增强心肌收缩力，增加心输出量， ② 显著增加CI，LVdp/dt max， ③ 降低LVEDP， ④ 轻度加快心率， ⑤ 增加冠脉流量，改善心肌代谢。
胃肠道疾病 呼吸系统疾病 肝胆疾病 生殖系统疾病
二、理气药的药理作用
（一）对消化系统的影响
1、对胃肠道运动的调节作用：表现为兴奋和 抑制的双向作用。
兴奋作用：兴奋胃肠道平滑肌，增加其运动， 表现为肠管张力增大，收缩幅度增强，节律 加快，蠕动增加。
抑制作用：松弛胃肠道平滑肌（解痉作用）， 表现为肠管紧张性降低，收缩幅度减小，节 律减慢。
3、利尿作用：N-甲基酪胺可增加尿量； 4、抗炎作用：新橙皮苷和橙皮苷抑制炎症早
期渗出性炎症反应； 5、抗氧化作用
三、现代应用
休克——口服无效，静注给药 胃下垂、子宫脱垂、脱肛。
复习自测
1. 青皮、枳实等理气药对胃肠平滑肌有哪些作用？其作 用机理和有效成分如何？
2. 根据理气药对胃肠平滑肌的双向调节作用，临床可用 于哪些病症的治疗？
4. 主要成分： 挥发油：主要为右旋柠檬烯； 黄酮苷类：新橙皮苷； 生物碱类：对羟福林和N-甲基酪胺，其含
量分别为0.18%和0.02%
二、药理作用
（一）对胃肠平滑肌的作用
作用特点：呈双向调节作wenku.baidu.com。 差异源于：机体或脏器机能状态；药物浓度；
动物种属； 挥发油：先兴奋后抑制； 黄酮苷类：收缩离体肠平滑肌； 生物碱类：无明显作用；
实验例子
犬 家兔 绵羊 小鼠 豚鼠 家兔离体肠
促进胃肠平滑肌运动 对平滑肌呈抑制作用
（二）对子宫平滑肌的作用（双向作用）
兴奋作用：兴奋家兔子宫（离体或在体，未 孕及已孕）表现为收缩力增强、张力增加、 收缩频率加快。
抑制作用：小鼠离体子宫（未孕及已孕） 家兔与人的子宫对药物的反应最接近，故临
适应症
肝郁气滞：胁肋疼痛，胸闷不舒 气滞 肺气壅滞：胸闷咳喘
胃脘气滞：脘腹胀满疼痛，嗳气泛酸 气机不畅
肝气上逆：头痛，眩晕 气逆 肺气上逆：咳喘
胃气上逆：呃逆，嗳气，恶心呕吐
病因主要是内脏平滑肌的运动功能紊乱
（二）理气药的分类 行气药—治疗气滞证 破气药—治疗气结证 降气药—治疗气逆证
现代医学常见病
阻断M受体； 兴奋α受体； 直接抑制作用； 有效成分：对羟福林、N-甲基酪胺
2、对消化液分泌的影响：（双向调节） 促进作用 有效成分：挥发油 机制：对胃黏膜有轻度刺激作用，可促进分泌。 抑制作用 有效成分：甲基橙皮苷 机制：抗病理性胃酸分泌增多，可抗消化性溃疡。
3、利胆作用：促进胆汁分泌，增加胆汁流量， 增加胆酸盐含量--治疗肝郁气滞
香附--抑制子宫平滑肌--调经止痛。
（四）对心血管系统的作用
血管：收缩血管，提高外周阻力； 心脏：兴奋心脏，加强收缩力，增加心输出
量和冠脉流量。 作用：升高血压，抗休克； 作用特点：对心血管的作用静注有效，在灌
胃时不能呈现
有效成分：对羟福林、N-甲基酪胺等。
对羟福林（枳实、枳壳、青皮、 陈皮）：直接兴奋α受体
3. 理气药对消化液分泌有何影响？ 4. 青皮等理气药利胆作用及其意义如何？ 5. 理气药对支气管平滑肌有哪些作用？其作用机理有哪
些？ 6. 枳实等理气药静脉注射时对心血管系统有哪些作用？
其作用机理和有效成分如何？
第十五章 理气方药
常用理气方药的功效主治； 理气方药的主要药理作用； 枳实与枳壳、青皮与陈皮、香附的有效 成分、药理作用及主要的现代临床应用。
一、理气方药的概述
（一）概念
理气方药：凡具有疏理气机功能，用以治疗 气滞和气逆等证的药物称为理气药。
气的运动，称作“气机”。气的运动形式虽 是多种多样，但在理论上可将它们归纳为升、 降、出、入四种基本运动形式。
（二）对支气管平滑肌的作用
作用：松弛支气管平滑肌，扩张支气管，抗 支气管痉挛性收缩。
机制：直接松弛支气管平滑肌；抑制迷走神 经功能；抗过敏介质释放；兴奋支气管平滑 肌的β受体。
（三）对子宫平滑肌的作用
作用：调节子宫机能，包括兴奋和抑制的双 向调节作用。
枳实、枳壳、陈皮、木香--兴奋子宫--治疗 子宫下垂等；
理气药有效成分 （静脉注射）
收缩血管、兴奋心脏
N-甲基酪胺（枳实、枳壳）：促进 NA释放，间接兴奋β受体
枳实（枳壳)
一、来源、化学成分
1. 为芸香科常绿小乔木植物酸橙Citrus aurantium L. 及其栽培变种或甜橙C. sinensis Osbeck的幼 果或接近成熟的果实 。
2. 性味归经：苦、辛，微寒。归脾、胃、大肠经。 3. 功效：破气除痞，化痰消积。
气机失调有多种形式。例如，由于某些原因，使 气的升降出入运动受到阻碍，称作气机不畅；在 某些局部发生阻滞不通时，称作气滞；气的上升 太过或下降不及时，称作气逆，气的上升不及或 下降太过时，称作气陷；气不能内守而外逸时， 称作气脱；气不能外达而结聚时，称作气结。
气机不畅主要与肺、胃、肝、脾等脏腑功能失调 有关。
有效成分：对羟福林和N-甲基酪胺 作用机理：兴奋α受体和β受体有关。 N-甲基酪胺：兴奋α受体； 对羟福林：兴奋α受体和β受体。
2、血管与血压
作用：收缩血管，升高血压； 作用特点：作用迅速，持续时间较长，连续
用药无快速耐受性。 有效成分：对羟福林和N-甲基酪胺，也需要
静脉给药。 作用机理：兴奋α受体和β受体有关。
（三）抗胃溃疡
作用：抗胃酸，减少胃液分泌，降低胃蛋白 酶活性，预防和治疗胃溃疡。
（四）镇痛
减少小鼠扭体反应次数。 有效成分：枳实挥发油
（五）其他药理作用
1、对心脏的作用 作用：兴奋心脏 ① 增强心肌收缩力，增加心输出量， ② 显著增加CI，LVdp/dt max， ③ 降低LVEDP， ④ 轻度加快心率， ⑤ 增加冠脉流量，改善心肌代谢。
胃肠道疾病 呼吸系统疾病 肝胆疾病 生殖系统疾病
二、理气药的药理作用
（一）对消化系统的影响
1、对胃肠道运动的调节作用：表现为兴奋和 抑制的双向作用。
兴奋作用：兴奋胃肠道平滑肌，增加其运动， 表现为肠管张力增大，收缩幅度增强，节律 加快，蠕动增加。
抑制作用：松弛胃肠道平滑肌（解痉作用）， 表现为肠管紧张性降低，收缩幅度减小，节 律减慢。
3、利尿作用：N-甲基酪胺可增加尿量； 4、抗炎作用：新橙皮苷和橙皮苷抑制炎症早
期渗出性炎症反应； 5、抗氧化作用
三、现代应用
休克——口服无效，静注给药 胃下垂、子宫脱垂、脱肛。
复习自测
1. 青皮、枳实等理气药对胃肠平滑肌有哪些作用？其作 用机理和有效成分如何？
2. 根据理气药对胃肠平滑肌的双向调节作用，临床可用 于哪些病症的治疗？
4. 主要成分： 挥发油：主要为右旋柠檬烯； 黄酮苷类：新橙皮苷； 生物碱类：对羟福林和N-甲基酪胺，其含
量分别为0.18%和0.02%
二、药理作用
（一）对胃肠平滑肌的作用
作用特点：呈双向调节作wenku.baidu.com。 差异源于：机体或脏器机能状态；药物浓度；
动物种属； 挥发油：先兴奋后抑制； 黄酮苷类：收缩离体肠平滑肌； 生物碱类：无明显作用；
实验例子
犬 家兔 绵羊 小鼠 豚鼠 家兔离体肠
促进胃肠平滑肌运动 对平滑肌呈抑制作用
（二）对子宫平滑肌的作用（双向作用）
兴奋作用：兴奋家兔子宫（离体或在体，未 孕及已孕）表现为收缩力增强、张力增加、 收缩频率加快。
抑制作用：小鼠离体子宫（未孕及已孕） 家兔与人的子宫对药物的反应最接近，故临
适应症
肝郁气滞：胁肋疼痛，胸闷不舒 气滞 肺气壅滞：胸闷咳喘
胃脘气滞：脘腹胀满疼痛，嗳气泛酸 气机不畅
肝气上逆：头痛，眩晕 气逆 肺气上逆：咳喘
胃气上逆：呃逆，嗳气，恶心呕吐
病因主要是内脏平滑肌的运动功能紊乱
（二）理气药的分类 行气药—治疗气滞证 破气药—治疗气结证 降气药—治疗气逆证
现代医学常见病
阻断M受体； 兴奋α受体； 直接抑制作用； 有效成分：对羟福林、N-甲基酪胺
2、对消化液分泌的影响：（双向调节） 促进作用 有效成分：挥发油 机制：对胃黏膜有轻度刺激作用，可促进分泌。 抑制作用 有效成分：甲基橙皮苷 机制：抗病理性胃酸分泌增多，可抗消化性溃疡。
3、利胆作用：促进胆汁分泌，增加胆汁流量， 增加胆酸盐含量--治疗肝郁气滞
香附--抑制子宫平滑肌--调经止痛。
（四）对心血管系统的作用
血管：收缩血管，提高外周阻力； 心脏：兴奋心脏，加强收缩力，增加心输出
量和冠脉流量。 作用：升高血压，抗休克； 作用特点：对心血管的作用静注有效，在灌
胃时不能呈现
有效成分：对羟福林、N-甲基酪胺等。
对羟福林（枳实、枳壳、青皮、 陈皮）：直接兴奋α受体
3. 理气药对消化液分泌有何影响？ 4. 青皮等理气药利胆作用及其意义如何？ 5. 理气药对支气管平滑肌有哪些作用？其作用机理有哪
些？ 6. 枳实等理气药静脉注射时对心血管系统有哪些作用？
其作用机理和有效成分如何？
第十五章 理气方药
常用理气方药的功效主治； 理气方药的主要药理作用； 枳实与枳壳、青皮与陈皮、香附的有效 成分、药理作用及主要的现代临床应用。
一、理气方药的概述
（一）概念
理气方药：凡具有疏理气机功能，用以治疗 气滞和气逆等证的药物称为理气药。
气的运动，称作“气机”。气的运动形式虽 是多种多样，但在理论上可将它们归纳为升、 降、出、入四种基本运动形式。
（二）对支气管平滑肌的作用
作用：松弛支气管平滑肌，扩张支气管，抗 支气管痉挛性收缩。
机制：直接松弛支气管平滑肌；抑制迷走神 经功能；抗过敏介质释放；兴奋支气管平滑 肌的β受体。
（三）对子宫平滑肌的作用
作用：调节子宫机能，包括兴奋和抑制的双 向调节作用。
枳实、枳壳、陈皮、木香--兴奋子宫--治疗 子宫下垂等；
理气药有效成分 （静脉注射）
收缩血管、兴奋心脏
N-甲基酪胺（枳实、枳壳）：促进 NA释放，间接兴奋β受体
枳实（枳壳)
一、来源、化学成分
1. 为芸香科常绿小乔木植物酸橙Citrus aurantium L. 及其栽培变种或甜橙C. sinensis Osbeck的幼 果或接近成熟的果实 。
2. 性味归经：苦、辛，微寒。归脾、胃、大肠经。 3. 功效：破气除痞，化痰消积。
气机失调有多种形式。例如，由于某些原因，使 气的升降出入运动受到阻碍，称作气机不畅；在 某些局部发生阻滞不通时，称作气滞；气的上升 太过或下降不及时，称作气逆，气的上升不及或 下降太过时，称作气陷；气不能内守而外逸时， 称作气脱；气不能外达而结聚时，称作气结。
气机不畅主要与肺、胃、肝、脾等脏腑功能失调 有关。
有效成分：对羟福林和N-甲基酪胺 作用机理：兴奋α受体和β受体有关。 N-甲基酪胺：兴奋α受体； 对羟福林：兴奋α受体和β受体。
2、血管与血压
作用：收缩血管，升高血压； 作用特点：作用迅速，持续时间较长，连续
用药无快速耐受性。 有效成分：对羟福林和N-甲基酪胺，也需要
静脉给药。 作用机理：兴奋α受体和β受体有关。