第十三章理气药

枳实与枳壳
药物
枳实
相同点
不同点
枳壳
同为一物，接近成熟 性猛，苦泄破气，长 的果皮为枳壳，幼果 于消积导滞，积滞便 秘多用 为枳实，均苦辛微寒， 均能行气除满、化痰 消积，用治脾胃气滞 性缓、偏于理气，长 于开胸宽中消胀，疏 及痰阻胸痞证 理三焦气机，气滞胸 满腹胀多用
木 香
来源：为菊 科多年生草 本木香的干 燥根。主产 于云南。秋 冬二季采挖， 晒干或烘干。 生用或煨用。
[用法用量]：煎服，3~ 10g；大剂量可用至30g。 炒后性较平和。 [使用注意]：脾胃虚弱及孕妇慎用。 [性能特点]：本品苦辛微寒，行滞降泄力强， 长于破滞气、行痰湿、消积滞、除痞满，为 脾胃气分药。凡积滞内停、气机受阻而见胸 腹痞满胀痛、便秘或泻痢后重等证，不论气 血痰食皆可配伍应用。唯破气作用较强，能 伤下气，若非邪实之证，用当宜慎。
[性能特点]：本品芳香辛散，温通祛寒，长于 行气散寒、降逆止呕，兼以温中化湿，为治 脾胃气滞、寒凝湿阻之胸腹痞满胀痛，以及 呕吐呃逆等证之良品；且质重下行、温肾散 寒，既能降逆气，又善纳肾气，故对肾气虚 寒，气逆喘息之证，亦为要药。
檀 香
来源：为檀香科 常绿小乔木檀香 树干的心材。主 产于广东、云南、 台湾等地。四季 均可采伐，以夏 季采伐者佳。镑 片或锯成小段， 劈成小碎块。生 用。
药材
[性味归经]：苦，寒；有小毒。归肝、胃、小膀 胱经。 [功 效]：行气止痛，疏肝泄热，杀虫疗癣。 [临床应用]： 1 . 用于肝郁化火，胁肋胀痛之证。金铃子散 2 . 用于虫积腹痛。较少用 [用法用量]：煎服，3~ 10g。外用适量。炒用寒 性降低。 [使用注意]：本品苦寒有毒，脾胃虚寒者不宜用， 亦不宜过量或持续服用。
[性能特点]：本品苦寒降泄，既善行气止痛、 疏肝泄热，治肝胃气滞或肝郁化火之胁肋胀 痛、脘腹胀满、疝气作痛。又能杀虫疗癣， 治虫积腹痛及头癣。
荔枝核
来源：为无患子科 常绿乔木荔枝的干 燥成熟种子。主于 福建、广东、广西、 四川等地。夏季采 收。晒干。用时捣 碎，或盐水炒用。
药 材
[性味归经]：辛、微苦，温。归肝、胃经。 [功 效]：理气止痛，祛寒散结。 [临床应用]： 1 . 用于疝气痛，睾丸肿痛。配桔核、 青皮、小茴香、桂枝治寒凝气滞之睾丸 肿痛，配大黄、龙胆草、夏枯草、郁金、 川楝子治湿热下之注睾丸肿痛。 2 . 用于妇女痛经，产后腹痛。 偏方：回乳、配麦芽。 [用法用量]：煎服，10~ 15g。
药材
[性味归经]：辛，温。归脾、胃、肺经。 [功 效]：理气调中，散寒止痛。 [临床应用]： 1、用于寒凝气滞，胃脘冷痛，呕吐食少 等证。配麦芽能激发脾胃之气而增加食 欲， 2、开发胸肺之郁而宽畅胸膈、配丹参、 砂仁，用于胸痹证。 [用法用量]：煎服，1~ 3g。或入丸散。
[性能特点]： 本品辛香温通，归脾、胃、肺经。长于宣 畅胸膈气机，温散脾胃寒郁，而善散寒止痛 开胃，故凡胸脘气滞，心腹冷痛，或胃寒呕 吐、噎隔、饮食不入等证，均可配伍应用。
药材
[性味归经]：辛、苦，温。归肝、脾、胃、肺经。 [功 效]：疏肝解郁，理气和中，燥湿化痰。 [临床应用]： 1 . 用于肝郁气滞证。 2 . 用于脾胃气滞证。 3 . 用于痰湿壅肺证。对咳嗽伴有胸痛者尤为 适宜，配桔络 [用法用量]：煎服，3~ 10g。 注意事项：外感咳嗽初期不宜使用
[性能特点]：本品辛苦温，清香浓郁，入肝、 脾、胃、肺经。既可疏肝解郁，又善理气和 中，主治肝郁气滞、肝胃不和及脾胃气滞诸 证。还兼理肺化痰，治痰湿壅肺之痰嗽胸痛 等证。且药性平和、芳香开胃，为药食两用 之佳品。
香 橼
来源：为芸香科常 绿小乔木枸橼的干 燥成熟果实。主产 于浙江、江苏、广 东、广西等地。秋 季果实成熟时采收。 趁鲜切片，晒干或 低湿干燥。香圆整 个或对半剖两半后 晒干或低温干燥。 生用。
药材
[性味归经]：辛、微苦、酸，温。归肝、脾、胃、 肺经。 [功 效]：疏肝解郁，理气宽中，化痰止咳。 [临床应用]： 1 . 用于肝脾气滞证。 2 . 用于湿痰壅滞证。 [用法用量]：煎服，3 ~ 10g。 [性能特点]：本品苦辛清香，功近佛手。主以疏 肝和胃理气，兼能顺气化痰。其清香之气与止 痛之效，虽不及佛手，但化痰之功略胜。
[性能特点]：本品辛行苦泄温通，善于行脾胃 大肠气滞，为行气止痛之要药。凡脾胃或大 肠气滞诸证，皆可应用。且能疏理肝胆，以 治脾失运化、肝失疏泄而致湿热郁蒸、气机 阻滞之胁痛、脘腹胀痛，或黄疸。尚可理气 健脾消食，若在滋补剂中稍稍加之，则使补 而不腻。（归脾汤）。
香 附
来源：为莎草科 多年生草本莎草 的干燥根茎。全 国大部分地区均 产，其中产于山 东者称“东香 附”。秋季采挖。 晒干。生用或醋 炙用。
[性能特点]：本品辛甘微苦，芳香性平。辛香 入肝善能散肝气之郁，微甘性平而无寒热之 偏，故为疏肝理气解郁之要药。肝为藏血之 脏，气为血之帅，肝气调和则血行通畅，故 本品为调经止痛之主药。凡肝气郁滞之胸胁 脘腹胀痛、妇女月经不调、痛经经闭以及胎 产诸病，均持为要药。故李时珍称之为“气 病之总司，女科之主帅”。
[性能特点]： 本品辛苦温，入肝、胃经。既能祛寒散结、理 气止痛，又善行血中之气。常用治寒凝肝脉、 肝气郁结之疝气痛、睾丸肿痛、妇人痛经， 以及肝胃不和之胃脘疼痛等证。
佛 手
来源：为芸香科常 绿小乔木或灌木佛 手的干燥果实。主 产于四川、广东、 浙江、福建等地。 秋季果实尚未变黄 或刚变黄时采收， 切成薄片，晒干或 低温干燥。生用。
乌 药
来源：为樟科 灌木或小乔木 乌药的干燥块 根。主于浙江、 安徽、江西、 陕西等地。全 年均可采挖。 趁鲜切片，晒 干或直接晒干。
药材
[性味归经]：辛，温。归肺、脾、肾、膀胱经。 [功 效]：行气止痛，温肾散寒。 [临床应用]： 1 . 用于寒凝气滞所致胸腹诸痛证。 （1）理腹中气滞与沉香、木香、枳实、槟榔 同用常，五磨饮子。 （2）百合配伍善理胃中气滞。如肝胃百合汤。 （3）为治寒疝腹痛的要药。如天台乌药散， 配茴香、青皮、高良姜。 2 . 用于下元虚冷之尿频、遗尿证。如缩尿丸、 配山药、益智仁。
第十三章 理气药
教学目的： 1. 掌握理气药的含义、性味特点、功效、 适应范围、配伍方法及应用注意点。 2. 掌握或熟悉本章具体药物的功效、应用 及功效相似药物的异同点。 3. 了解行气、破气、降气、疏肝的含义， 一般药物的功效和应用。
概
述
1.含义: 凡以疏理气机、消除气滞或气逆证为 主要作用的药物，称理气药，又谓行气药。 其中行气力强者，又称破气药。 2.性能与作用：药性多为辛香苦温，主归脾、 肝、肺经，具有疏理气机的作用。 主要针对气滞证、气逆证。
青皮
形小而力峻，长于破气疏肝， 兼能消积化滞.
枳 实
来源：为芸香科常 绿小乔木酸橙或其 栽培变种或甜橙的 干燥幼果。主产于 四川、江西、福建、 浙江、江苏、湖南 等省。5~6月采收， 横剖成两半，晒干 或低温干燥。切片， 生用或麸炒用。
药材
[性味归经]：苦、辛，微寒。归脾、胃、 大肠经。 [功 效]：破气消积，化痰除痞。 [临床应用]： 1 . 用于食积气滞，脘腹痞满证。消痞 要药；如枳实消痞丸 2 . 用于痰浊阻滞，胸脘痞满证。如小 陷胸汤 3：具有降浊升清之效。
[用法用量]：煎服，3 ~ 10g。
[性能特点]：本品辛行温通，上走脾肺， 能疏理胸腹之气；下达肾与膀胱，能温 肾散寒以除膀胱冷气。凡寒郁气滞之胸 腹胀痛、疝气作痛及妇女痛经，或膀胱 虚冷之尿频遗尿等证，均为常用之品。
木香、香附与乌药
药物 相同点 木香 不同点 辛香温燥，善调肠胃气滞，且可健脾消 均为辛 食，对肠胃积滞脘腹胀痛、便秘、泻痢 香理气 后重等证等效果好 香附 止痛之 辛香性平，善调肝气郁滞，并能调经止 常药。 痛，多用于肝郁不舒的胁肋胀痛、月经 不调等证 乌药 辛香温通，偏理中下焦寒凝，既可理脾 胃之气，又可下达膀胱，温肾散寒，治 疗膀胱虚寒小便频数等证
沉 香
来源：为瑞香科常 绿乔木白木香含有 树脂的木材。主产 于海南、广东、广 西、台湾等地。全 年均可采收，割取 含树脂的木材，除 去不含树脂的部分， 阴干。锉末或磨粉， 生用。
药材
[性味归经]：辛、苦，温。归脾、胃、肾经。 [功 效]：行气止痛，降逆止呕，温肾纳气。 [临床应用]： 1 . 用于寒凝气滞之胸腹胀痛证。 2 . 用于胃寒呕吐。配丁香、苏叶、寇仁 3 . 用于虚喘证配附子、肉桂等。 [用法用量]：煎服，1 ~ 1.5g。宜后下。或磨 汁冲服，亦可入丸散剂。 [使用注意]：气虚下陷，阴虚火旺者忌用。
药材
[性味归经]：辛、苦，温。归脾、肺经。 [功 效]：理气健脾，燥湿化痰。 [临床应用]： 1 . 用于脾胃气滞证。在补益药中加入陈皮， 可促进药物的吸收，如异功散。 2 . 用于痰湿壅滞证。如二陈汤、清气化痰丸。 特点：《本草纲目》“同补药则补，同泻药则泻， 同升药则升，同降药则降” [用法用量]：煎服，3 ~ 10g。 补脾不如健脾，健脾不如运脾，说明脾贵在运
[性能特点]：本品辛散苦温，其气芳香，入脾、 肺二经。辛行苦降，能调理脾肺气机，功善 理气健脾、燥湿化痰。故凡气滞痰阻湿停、 胀满呕逆咳喘诸证，皆为常用。为理气健脾 之佳品。
青 皮
来源：为橘及 其栽培变种的 干燥幼果或未 成熟果实的干 燥果皮。产地 同陈皮。5~6月 间收集自落的 幼果，晒干， 称为“个青 皮”；7~8月间 采收未成熟的 果实。
药材
[性味归经]：辛、苦，温。归脾、胃、大 肠、胆经。 [功 效]：行气，调中，止痛。 [临床应用]： 1 . 用于脾胃气滞诸证。香砂六君子丸、 七味白术散。 2 . 用于大肠气滞，泻下后重。木香槟 榔丸、香连丸等 3 . 可用于肝胆气滞证。 [用法用量]：煎服，3~ 10g。生用行气力 强；煨用行气力缓而多用于止泻。
药材
[性味归经]：辛、微苦、微甘，平。归肝、三 焦经。 [功 效]：疏肝理气，调经止痛。 [临床应用]： 1 . 用于肝郁气滞诸证。无论寒热虚实均可 使用，如柴胡疏肝散（四逆＋香、陈、川） 良附丸。 2 . 用于月经不调、痛经、乳房胀痛诸证。 调经配柴胡、川芎、当归，乳房胀痛配桔核、 青皮等。 [用法用量]：煎服，6 ~ 12g。注意与柴胡的区 别