第十三章理气药

香 橼
来源：为芸香科常 绿小乔木枸橼的干 燥成熟果实。主产 于浙江、江苏、广 东、广西等地。秋 季果实成熟时采收。 趁鲜切片，晒干或 低湿干燥。香圆整 个或对半剖两半后 晒干或低温干燥。 生用。
药材
[性味归经]：辛、微苦、酸，温。归肝、脾、胃、 肺经。 [功 效]：疏肝解郁，理气宽中，化痰止咳。 [临床应用]： 1 . 用于肝脾气滞证。 2 . 用于湿痰壅滞证。 [用法用量]：煎服，3 ~ 10g。 [性能特点]：本品苦辛清香，功近佛手。主以疏 肝和胃理气，兼能顺气化痰。其清香之气与止 痛之效，虽不及佛手，但化痰之功略胜。
药材
[性味归经]：辛、微苦、微甘，平。归肝、三 焦经。 [功 效]：疏肝理气，调经止痛。 [临床应用]： 1 . 用于肝郁气滞诸证。无论寒热虚实均可 使用，如柴胡疏肝散（四逆＋香、陈、川） 良附丸。 2 . 用于月经不调、痛经、乳房胀痛诸证。 调经配柴胡、川芎、当归，乳房胀痛配桔核、 青皮等。 [用法用量]：煎服，6 ~ 12g。注意与柴胡的区 别
[用法用量]：煎服，3~ 10g；大剂量可用至30g。 炒后性较平和。 [使用注意]：脾胃虚弱及孕妇慎用。 [性能特点]：本品苦辛微寒，行滞降泄力强， 长于破滞气、行痰湿、消积滞、除痞满，为 脾胃气分药。凡积滞内停、气机受阻而见胸 腹痞满胀痛、便秘或泻痢后重等证，不论气 血痰食皆可配伍应用。唯破气作用较强，能 伤下气，若非邪实之证，用当宜慎。
[性能特点]：本品辛散苦温，其气芳香，入脾、 肺二经。辛行苦降，能调理脾肺气机，功善 理气健脾、燥湿化痰。故凡气滞痰阻湿停、 胀满呕逆咳喘诸证，皆为常用。为理气健脾 之佳品。பைடு நூலகம்
青 皮
来源：为橘及 其栽培变种的 干燥幼果或未 成熟果实的干 燥果皮。产地 同陈皮。5~6月 间收集自落的 幼果，晒干， 称为“个青 皮”；7~8月间 采收未成熟的 果实。
沉香与檀香
药物
沉香
相同点
不同点
檀香
皆辛温，均有 能纳气平喘，可用治肾气 行气止痛，散 虚寒之气逆喘息，化湿降 逆之力强 寒调中的作用， 多用于气滞寒 散寒温中之力强于沉香， 凝之脘腹冷痛， 善畅脾肺、利胸膈，兼调 呕恶食少之证 中
川楝子
来源：为楝科 落叶乔木楝的 干燥成熟果实。 主产于四川。 冬季采收。晒 干。用时捣碎， 生用或麸炒用。 又名：金铃子
[性能特点]：本品芳香辛散，温通祛寒，长于 行气散寒、降逆止呕，兼以温中化湿，为治 脾胃气滞、寒凝湿阻之胸腹痞满胀痛，以及 呕吐呃逆等证之良品；且质重下行、温肾散 寒，既能降逆气，又善纳肾气，故对肾气虚 寒，气逆喘息之证，亦为要药。
檀 香
来源：为檀香科 常绿小乔木檀香 树干的心材。主 产于广东、云南、 台湾等地。四季 均可采伐，以夏 季采伐者佳。镑 片或锯成小段， 劈成小碎块。生 用。
药材
[性味归经]：辛，温。归脾、胃、肺经。 [功 效]：理气调中，散寒止痛。 [临床应用]： 1、用于寒凝气滞，胃脘冷痛，呕吐食少 等证。配麦芽能激发脾胃之气而增加食 欲， 2、开发胸肺之郁而宽畅胸膈、配丹参、 砂仁，用于胸痹证。 [用法用量]：煎服，1~ 3g。或入丸散。
[性能特点]： 本品辛香温通，归脾、胃、肺经。长于宣 畅胸膈气机，温散脾胃寒郁，而善散寒止痛 开胃，故凡胸脘气滞，心腹冷痛，或胃寒呕 吐、噎隔、饮食不入等证，均可配伍应用。
青皮
形小而力峻，长于破气疏肝， 兼能消积化滞.
枳 实
来源：为芸香科常 绿小乔木酸橙或其 栽培变种或甜橙的 干燥幼果。主产于 四川、江西、福建、 浙江、江苏、湖南 等省。5~6月采收， 横剖成两半，晒干 或低温干燥。切片， 生用或麸炒用。
药材
[性味归经]：苦、辛，微寒。归脾、胃、 大肠经。 [功 效]：破气消积，化痰除痞。 [临床应用]： 1 . 用于食积气滞，脘腹痞满证。消痞 要药；如枳实消痞丸 2 . 用于痰浊阻滞，胸脘痞满证。如小 陷胸汤 3：具有降浊升清之效。
[性能特点]：本品苦寒降泄，既善行气止痛、 疏肝泄热，治肝胃气滞或肝郁化火之胁肋胀 痛、脘腹胀满、疝气作痛。又能杀虫疗癣， 治虫积腹痛及头癣。
荔枝核
来源：为无患子科 常绿乔木荔枝的干 燥成熟种子。主于 福建、广东、广西、 四川等地。夏季采 收。晒干。用时捣 碎，或盐水炒用。
药 材
[性味归经]：辛、微苦，温。归肝、胃经。 [功 效]：理气止痛，祛寒散结。 [临床应用]： 1 . 用于疝气痛，睾丸肿痛。配桔核、 青皮、小茴香、桂枝治寒凝气滞之睾丸 肿痛，配大黄、龙胆草、夏枯草、郁金、 川楝子治湿热下之注睾丸肿痛。 2 . 用于妇女痛经，产后腹痛。 偏方：回乳、配麦芽。 [用法用量]：煎服，10~ 15g。
药材
[性味归经]：苦、辛，温。归肝、胆、胃经。 [功 效]：疏肝破气，消积化滞。 [临床应用]： 1 . 用于肝气郁结诸证。作用较强（如乳房胀 痛、胸胁胀痛、疝气肿痛） 2 . 用于食积气滞证。用于疳积证配山楂、麦 芽、神曲，如青皮丸 3 . 用于气滞血瘀证。通过理气达到活血效果， 配三棱、莪术、丹参，如大七汤等 [用法用量]：煎服，3 ~ 10g。醋炒止痛力增强。 [使用注意]：气虚及孕妇慎用。
[性能特点]： 本品辛苦温，入肝、胃经。既能祛寒散结、理 气止痛，又善行血中之气。常用治寒凝肝脉、 肝气郁结之疝气痛、睾丸肿痛、妇人痛经， 以及肝胃不和之胃脘疼痛等证。
佛 手
来源：为芸香科常 绿小乔木或灌木佛 手的干燥果实。主 产于四川、广东、 浙江、福建等地。 秋季果实尚未变黄 或刚变黄时采收， 切成薄片，晒干或 低温干燥。生用。
药材
[性味归经]：苦，寒；有小毒。归肝、胃、小膀 胱经。 [功 效]：行气止痛，疏肝泄热，杀虫疗癣。 [临床应用]： 1 . 用于肝郁化火，胁肋胀痛之证。金铃子散 2 . 用于虫积腹痛。较少用 [用法用量]：煎服，3~ 10g。外用适量。炒用寒 性降低。 [使用注意]：本品苦寒有毒，脾胃虚寒者不宜用， 亦不宜过量或持续服用。
[性能特点]：本品辛甘微苦，芳香性平。辛香 入肝善能散肝气之郁，微甘性平而无寒热之 偏，故为疏肝理气解郁之要药。肝为藏血之 脏，气为血之帅，肝气调和则血行通畅，故 本品为调经止痛之主药。凡肝气郁滞之胸胁 脘腹胀痛、妇女月经不调、痛经经闭以及胎 产诸病，均持为要药。故李时珍称之为“气 病之总司，女科之主帅”。
药材
[性味归经]：辛、苦，温。归脾、胃、大 肠、胆经。 [功 效]：行气，调中，止痛。 [临床应用]： 1 . 用于脾胃气滞诸证。香砂六君子丸、 七味白术散。 2 . 用于大肠气滞，泻下后重。木香槟 榔丸、香连丸等 3 . 可用于肝胆气滞证。 [用法用量]：煎服，3~ 10g。生用行气力 强；煨用行气力缓而多用于止泻。
[用法用量]：煎服，3 ~ 10g。
[性能特点]：本品辛行温通，上走脾肺， 能疏理胸腹之气；下达肾与膀胱，能温 肾散寒以除膀胱冷气。凡寒郁气滞之胸 腹胀痛、疝气作痛及妇女痛经，或膀胱 虚冷之尿频遗尿等证，均为常用之品。
木香、香附与乌药
药物 相同点 木香 不同点 辛香温燥，善调肠胃气滞，且可健脾消 均为辛 食，对肠胃积滞脘腹胀痛、便秘、泻痢 香理气 后重等证等效果好 香附 止痛之 辛香性平，善调肝气郁滞，并能调经止 常药。 痛，多用于肝郁不舒的胁肋胀痛、月经 不调等证 乌药 辛香温通，偏理中下焦寒凝，既可理脾 胃之气，又可下达膀胱，温肾散寒，治 疗膀胱虚寒小便频数等证
第十三章 理气药
教学目的： 1. 掌握理气药的含义、性味特点、功效、 适应范围、配伍方法及应用注意点。 2. 掌握或熟悉本章具体药物的功效、应用 及功效相似药物的异同点。 3. 了解行气、破气、降气、疏肝的含义， 一般药物的功效和应用。
概
述
1.含义: 凡以疏理气机、消除气滞或气逆证为 主要作用的药物，称理气药，又谓行气药。 其中行气力强者，又称破气药。 2.性能与作用：药性多为辛香苦温，主归脾、 肝、肺经，具有疏理气机的作用。 主要针对气滞证、气逆证。
沉 香
来源：为瑞香科常 绿乔木白木香含有 树脂的木材。主产 于海南、广东、广 西、台湾等地。全 年均可采收，割取 含树脂的木材，除 去不含树脂的部分， 阴干。锉末或磨粉， 生用。
药材
[性味归经]：辛、苦，温。归脾、胃、肾经。 [功 效]：行气止痛，降逆止呕，温肾纳气。 [临床应用]： 1 . 用于寒凝气滞之胸腹胀痛证。 2 . 用于胃寒呕吐。配丁香、苏叶、寇仁 3 . 用于虚喘证配附子、肉桂等。 [用法用量]：煎服，1 ~ 1.5g。宜后下。或磨 汁冲服，亦可入丸散剂。 [使用注意]：气虚下陷，阴虚火旺者忌用。
乌 药
来源：为樟科 灌木或小乔木 乌药的干燥块 根。主于浙江、 安徽、江西、 陕西等地。全 年均可采挖。 趁鲜切片，晒 干或直接晒干。
药材
[性味归经]：辛，温。归肺、脾、肾、膀胱经。 [功 效]：行气止痛，温肾散寒。 [临床应用]： 1 . 用于寒凝气滞所致胸腹诸痛证。 （1）理腹中气滞与沉香、木香、枳实、槟榔 同用常，五磨饮子。 （2）百合配伍善理胃中气滞。如肝胃百合汤。 （3）为治寒疝腹痛的要药。如天台乌药散， 配茴香、青皮、高良姜。 2 . 用于下元虚冷之尿频、遗尿证。如缩尿丸、 配山药、益智仁。
药材
[性味归经]：辛、苦，温。归肝、脾、胃、肺经。 [功 效]：疏肝解郁，理气和中，燥湿化痰。 [临床应用]： 1 . 用于肝郁气滞证。 2 . 用于脾胃气滞证。 3 . 用于痰湿壅肺证。对咳嗽伴有胸痛者尤为 适宜，配桔络 [用法用量]：煎服，3~ 10g。 注意事项：外感咳嗽初期不宜使用
[性能特点]：本品辛苦温，清香浓郁，入肝、 脾、胃、肺经。既可疏肝解郁，又善理气和 中，主治肝郁气滞、肝胃不和及脾胃气滞诸 证。还兼理肺化痰，治痰湿壅肺之痰嗽胸痛 等证。且药性平和、芳香开胃，为药食两用 之佳品。
3.注意事项： （1）气机与脏腑的关系； （2）适当配伍;祛除病因 （3）易耗气伤阴； （4）孕妇慎用破气药；如青皮 （4）不宜久煎。如檀香
4、现代药理研究理气药的共同药理特点 （1）对平滑肌的作用 （2）对心血管的作用 （3）对中枢神经的作用 （4）抗菌、抗肿瘤的作用。
陈 皮
来源：为芸香 科常绿小乔木 橘及其栽培变 种的干燥成熟 果皮。药材分 为“陈皮”和 “广陈皮”。 秋季果实成熟 时采收，晒干 或低温干燥。 切丝生用。
[性能特点]：本品辛行苦泄温通，善于行脾胃 大肠气滞，为行气止痛之要药。凡脾胃或大 肠气滞诸证，皆可应用。且能疏理肝胆，以 治脾失运化、肝失疏泄而致湿热郁蒸、气机 阻滞之胁痛、脘腹胀痛，或黄疸。尚可理气 健脾消食，若在滋补剂中稍稍加之，则使补 而不腻。（归脾汤）。
香 附
来源：为莎草科 多年生草本莎草 的干燥根茎。全 国大部分地区均 产，其中产于山 东者称“东香 附”。秋季采挖。 晒干。生用或醋 炙用。
枳实与枳壳
药物
枳实
相同点
不同点
枳壳
同为一物，接近成熟 性猛，苦泄破气，长 的果皮为枳壳，幼果 于消积导滞，积滞便 秘多用 为枳实，均苦辛微寒， 均能行气除满、化痰 消积，用治脾胃气滞 性缓、偏于理气，长 于开胸宽中消胀，疏 及痰阻胸痞证 理三焦气机，气滞胸 满腹胀多用
木 香
来源：为菊 科多年生草 本木香的干 燥根。主产 于云南。秋 冬二季采挖， 晒干或烘干。 生用或煨用。
药材
[性味归经]：辛、苦，温。归脾、肺经。 [功 效]：理气健脾，燥湿化痰。 [临床应用]： 1 . 用于脾胃气滞证。在补益药中加入陈皮， 可促进药物的吸收，如异功散。 2 . 用于痰湿壅滞证。如二陈汤、清气化痰丸。 特点：《本草纲目》“同补药则补，同泻药则泻， 同升药则升，同降药则降” [用法用量]：煎服，3 ~ 10g。 补脾不如健脾，健脾不如运脾，说明脾贵在运
[性能特点]：本品苦辛温，其气峻烈，沉降下 行，主入肝胆气分，长于疏肝胆，破结气。 凡肝气郁积之胁痛、乳核、疝气，甚至癓瘕 积聚等证,均可应用又兼入胃经能消积化滞， 可治食积痰滞等证。 胃肠安方介绍
陈皮与青皮
药物 陈皮 相同点 同出一物， 陈皮为已成 熟的果皮， 青皮为未成 熟的果实。 不同点 形大而力缓，长于理气健脾， 兼可燥湿化痰。