第十五部分理气药
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第十五章+理气药(1)PPT课件
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青皮原植物及其药材
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应用
1.肝气郁滞证 药性峻烈，作用力强，长于行
气疏肝，破气散结。
2.气滞腹痛 3.食积腹痛 能行气消积，和胃止痛。 4.癥瘕积聚，久疟痞块
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用法用量
煎服，3～9g。醋炙疏肝止痛力强。
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20
枳实
性能：辛、苦，微寒。归脾、胃、大肠经 。
功效：破气消积，化痰除痞。
➢ 了解佛手、青木香、荔枝核、柿蒂的功效、特 殊的用法用量及特殊的使用注意。
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3
含义
以调畅气机，消除气滞为主要功效 ，常用以治疗气滞证的药物，称为理气 药，也称行气药。
其行气力强者，又称破气药。
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4
功效与主治
行气药均具有行气的功效。 所谓行气，是指药物以辛行之性，疏畅 气机，消除气滞，而达到治疗气滞证的作用。
第十五章 理气药
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1
目的要求
➢ 掌握行气药在功效、主治、性能特点、配伍 应用与使用注意方面的共性，以及常用行气 药的分类归属。
➢ 了解行气药及有关功效术语的含义。
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2
目的要求
➢ 掌握陈皮、枳实、木香、香附、川楝子的性能、 功效、应用、特殊的用法用量及特殊的使用注 意。
➢ 熟悉青皮、乌药、沉香、薤白的功效、应用、 特殊的用法及特殊的使用注意。
2.泻痢腹痛 3.痈疮疔毒，皮肤湿疹，毒蛇咬伤
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51
用法用量
煎服，3～10g；散剂，每次1.5～2g。 外用适量。
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5
功效与主治
因其作用部位及强弱的不同，分别 有行气调中、行气疏肝、行气宽胸、行 气消胀、行气止痛、破气散结等多种具 体作用。
中药学课件 第十五章.理气药 课件
枳壳主高，枳实主下；枳壳力缓，枳实力强。
枳实之参考
《本草纲目》： 枳乃木名，实乃其子，故曰枳实。后人因小者性
速，又呼老者为枳壳。 生则皮厚而实，熟则壳薄而虚，正如青橘皮、陈
橘皮之意。
薤 白《神农本草经》
【药用】 百合科多 年生草本 植物小根 蒜和薤的 地下鳞茎。
薤白
【性味与归经】 辛、苦，温。 归肺、胃、大肠经。
可用原药磨汁服。
孕妇禁用。
檀香《名医别录》
理气调中，散寒止 痛 ——— 特 点 ： 善 散 寒止痛，利膈宽胸， 芳香醒脾。 应用：1、 寒凝气滞，心腹冷痛； 2、胃脘寒痛、呕吐 食少。
注意：用量1—3g。
檀香、丁香、沉香功能主治异同
相同点：同能行气散寒止痛，治寒凝气滞之胸痛、 胃痛、腹痛等，入汤剂宜后下。
概述
四、使用注意： 1. 本类药物大多辛温香燥，易耗气伤阴，故
气弱阴虚者慎用。 2. 本类药物中行气力强之品，易伤胎气，孕
妇慎用。 3. 本类药物打多含有挥发油成份，不宜久煎，
以免影响药效。
五、配伍原则
1. 配补益药（补益药性多滋腻，配后使之补 中有行，补中有散，补而不腻）；
2. 配祛湿药（湿邪停蓄，行气可促使湿邪外 祛，气行则湿自化）；
青皮
【性味与归经】 苦、辛，温。 归肝、胆、胃经。
青皮
功效
疏肝破气
主治
特点：归肝经而破气力强。 应用：肝气郁结证
消积化滞 食积气滞证，气滞血瘀证。
青皮与陈皮功效主治异同
相同点：辛温行气，治疗脾胃气滞之脘腹胀满，食欲不 振等。
同中之异：
1. 二者同为一物，因老幼不同而功效有异，橘皮为成熟之 果皮，性和缓而主升浮；青皮为未成熟之果实，性峻急 而沉降。
枳实之参考
《本草纲目》： 枳乃木名，实乃其子，故曰枳实。后人因小者性
速，又呼老者为枳壳。 生则皮厚而实，熟则壳薄而虚，正如青橘皮、陈
橘皮之意。
薤 白《神农本草经》
【药用】 百合科多 年生草本 植物小根 蒜和薤的 地下鳞茎。
薤白
【性味与归经】 辛、苦，温。 归肺、胃、大肠经。
可用原药磨汁服。
孕妇禁用。
檀香《名医别录》
理气调中，散寒止 痛 ——— 特 点 ： 善 散 寒止痛，利膈宽胸， 芳香醒脾。 应用：1、 寒凝气滞，心腹冷痛； 2、胃脘寒痛、呕吐 食少。
注意：用量1—3g。
檀香、丁香、沉香功能主治异同
相同点：同能行气散寒止痛，治寒凝气滞之胸痛、 胃痛、腹痛等，入汤剂宜后下。
概述
四、使用注意： 1. 本类药物大多辛温香燥，易耗气伤阴，故
气弱阴虚者慎用。 2. 本类药物中行气力强之品，易伤胎气，孕
妇慎用。 3. 本类药物打多含有挥发油成份，不宜久煎，
以免影响药效。
五、配伍原则
1. 配补益药（补益药性多滋腻，配后使之补 中有行，补中有散，补而不腻）；
2. 配祛湿药（湿邪停蓄，行气可促使湿邪外 祛，气行则湿自化）；
青皮
【性味与归经】 苦、辛，温。 归肝、胆、胃经。
青皮
功效
疏肝破气
主治
特点：归肝经而破气力强。 应用：肝气郁结证
消积化滞 食积气滞证，气滞血瘀证。
青皮与陈皮功效主治异同
相同点：辛温行气，治疗脾胃气滞之脘腹胀满，食欲不 振等。
同中之异：
1. 二者同为一物，因老幼不同而功效有异，橘皮为成熟之 果皮，性和缓而主升浮；青皮为未成熟之果实，性峻急 而沉降。
第十五章理气药
按：本品又常用于它病兼消化不良，或为苦寒药反佐药以保护脾 胃。在补益方剂中用之，能减轻补益药的腻胃和滞气之弊，有助于 消化吸收，如归脾汤（《济生方》）。
【用量用法】3—10克。行气止痛生用；泄痢煨用。
Ⅱ 沉香
来源：瑞香科乔木沉香、白木香含树脂的木材。别名： 蜜香、沉水香、落水沉香、海南沉等。
炮制：研末或蒸热切片用。
4.处方用名： 陈皮——橘皮、新会皮 川楝子——金铃子 木香——广木香
5.炮制：木香——生用行气，煨用止泻。
谢谢
枳壳
Ⅱ 木香
来源：菊科草本植物木香、川木香的根。别名：蜜香、 青木香、五木香等。
炮制：生用；煨用。
【性能】辛、苦，温。归脾、胃、大肠、胆、三焦经。 【功效】行气止痛，健脾消食。 【应用】
1、脾胃气滞。可用于食积、虫积、肝胃不和、气虚等 所致脘腹胀满疼痛。
2、痢疾里急后重、泄泻腹痛。按：痢疾每配黄连。 3、胁痛黄疸、疝气等。 4、胸痹疼痛。
鉴别用药
沉 香 Chenxiang
乌 药 Wuyao
行气〔散寒〕止痛——善散胸腹阴寒，行气以止痛。用于寒凝气滞之胸腹
胀痛。
1.温中止呕——胃寒呕吐
温肾散寒——肾阳不足、膀胱虚冷之小
2.纳气平喘——肾不纳气之虚喘 便频数、小儿遗尿，如缩泉丸（《校注
证。
妇人良方》）。
※
1.沉香：本品为黑色树脂之木材，气香，有入水下沉的特性，故名“沉水
➢ 绿萼梅：蔷薇科乔木梅的花蕾。分为白梅花、红梅花 两种。本品作用与佛手、香橼类似，可疏肝和胃、化 痰，性平和而不峻，理气而不伤阴。用于肝胃气痛、 梅核气等。
Ⅱ 薤白
1.通阳散结——善通胸中之阳气，散阴寒之 凝结，为治胸痹之要药。
【用量用法】3—10克。行气止痛生用；泄痢煨用。
Ⅱ 沉香
来源：瑞香科乔木沉香、白木香含树脂的木材。别名： 蜜香、沉水香、落水沉香、海南沉等。
炮制：研末或蒸热切片用。
4.处方用名： 陈皮——橘皮、新会皮 川楝子——金铃子 木香——广木香
5.炮制：木香——生用行气，煨用止泻。
谢谢
枳壳
Ⅱ 木香
来源：菊科草本植物木香、川木香的根。别名：蜜香、 青木香、五木香等。
炮制：生用；煨用。
【性能】辛、苦，温。归脾、胃、大肠、胆、三焦经。 【功效】行气止痛，健脾消食。 【应用】
1、脾胃气滞。可用于食积、虫积、肝胃不和、气虚等 所致脘腹胀满疼痛。
2、痢疾里急后重、泄泻腹痛。按：痢疾每配黄连。 3、胁痛黄疸、疝气等。 4、胸痹疼痛。
鉴别用药
沉 香 Chenxiang
乌 药 Wuyao
行气〔散寒〕止痛——善散胸腹阴寒，行气以止痛。用于寒凝气滞之胸腹
胀痛。
1.温中止呕——胃寒呕吐
温肾散寒——肾阳不足、膀胱虚冷之小
2.纳气平喘——肾不纳气之虚喘 便频数、小儿遗尿，如缩泉丸（《校注
证。
妇人良方》）。
※
1.沉香：本品为黑色树脂之木材，气香，有入水下沉的特性，故名“沉水
➢ 绿萼梅：蔷薇科乔木梅的花蕾。分为白梅花、红梅花 两种。本品作用与佛手、香橼类似，可疏肝和胃、化 痰，性平和而不峻，理气而不伤阴。用于肝胃气痛、 梅核气等。
Ⅱ 薤白
1.通阳散结——善通胸中之阳气，散阴寒之 凝结，为治胸痹之要药。
中药学课件 15 理气药
张子和：“陈皮升浮，入脾肺治高而主通，青皮沉降，入肝胆 治低而主泻。”
枳实
【药用来源】为芸香科植物酸橙及其栽培变种或甜橙的 干燥幼果。
酸橙
枳实
【药性】苦、辛、酸，温。归脾、胃、大肠经。
【功效】破气消积，化痰散痞
【性能特点பைடு நூலகம் 枳实辛行苦降，善破气除痞，消积导滞，治饮食积滞、脘腹痞满胀
痛；热结便秘、腹痞胀痛；湿热泻痢、里急后重。 枳实辛散苦降，“泻痰能冲墙倒壁”（《本草衍义补遗》），“除
胸胁痰癖，逐停水”（《本草经集注》）。而《药鉴》则称枳实“能 消胃中之虚痞，逐心下之停水，化日久之稠痰，削坚年之坚积”。能 行气化痰以消痞，破气除满而止痛。治胸阳不振、痰阻胸痹，痰热结 胸，心下痞满，食欲不振。
此外，枳实与补气药、升阳药同用，可治疗脏器下垂病证。
【临床应用】
破气消积——积滞内停，
痞满胀痛，配神曲、麦芽，如曲麦枳术丸
陈皮苦降下气，可降逆止呕，为治呕吐、呃逆之佳品， 寒热虚实均可配伍使用。
陈皮气香性温，能行能降，燥湿化痰，又能温肺化痰， 且辛行苦泻而能宣肺止咳，为治痰理咳之要药，湿痰、寒 痰咳嗽，用之尤宜。
陈皮辛行温通，入肺走胸，能行气止痛而治胸痹。
此外，补益药质润滋腻，易致中满。取其理气健脾，燥 湿和中之功，入补益剂中，能顾护脾胃，促进消化，使滋 补药补而不滞，滋而不腻，更好地发挥补益作用。
冷，肾不纳气之虚喘证。 总之，沉香之功重在行气、降气、纳气。正如《本草经疏》所云：
“沉香治冷气、逆气，气郁气结，殊为要药”。
【临床应用】
行气止痛——寒凝气滞，胸腹胀痛。 配木香、乌药等，如沉香四磨汤
沉
温中止呕——胃寒呕吐，配陈皮、胡椒等，如沉香丸
香
枳实
【药用来源】为芸香科植物酸橙及其栽培变种或甜橙的 干燥幼果。
酸橙
枳实
【药性】苦、辛、酸，温。归脾、胃、大肠经。
【功效】破气消积，化痰散痞
【性能特点பைடு நூலகம் 枳实辛行苦降，善破气除痞，消积导滞，治饮食积滞、脘腹痞满胀
痛；热结便秘、腹痞胀痛；湿热泻痢、里急后重。 枳实辛散苦降，“泻痰能冲墙倒壁”（《本草衍义补遗》），“除
胸胁痰癖，逐停水”（《本草经集注》）。而《药鉴》则称枳实“能 消胃中之虚痞，逐心下之停水，化日久之稠痰，削坚年之坚积”。能 行气化痰以消痞，破气除满而止痛。治胸阳不振、痰阻胸痹，痰热结 胸，心下痞满，食欲不振。
此外，枳实与补气药、升阳药同用，可治疗脏器下垂病证。
【临床应用】
破气消积——积滞内停，
痞满胀痛，配神曲、麦芽，如曲麦枳术丸
陈皮苦降下气，可降逆止呕，为治呕吐、呃逆之佳品， 寒热虚实均可配伍使用。
陈皮气香性温，能行能降，燥湿化痰，又能温肺化痰， 且辛行苦泻而能宣肺止咳，为治痰理咳之要药，湿痰、寒 痰咳嗽，用之尤宜。
陈皮辛行温通，入肺走胸，能行气止痛而治胸痹。
此外，补益药质润滋腻，易致中满。取其理气健脾，燥 湿和中之功，入补益剂中，能顾护脾胃，促进消化，使滋 补药补而不滞，滋而不腻，更好地发挥补益作用。
冷，肾不纳气之虚喘证。 总之，沉香之功重在行气、降气、纳气。正如《本草经疏》所云：
“沉香治冷气、逆气，气郁气结，殊为要药”。
【临床应用】
行气止痛——寒凝气滞，胸腹胀痛。 配木香、乌药等，如沉香四磨汤
沉
温中止呕——胃寒呕吐，配陈皮、胡椒等，如沉香丸
香
15理气药
根
别名：
产于云南、广西者称云木香；产于印度、缅甸者（ 产于云南、广西者称云木香；产于印度、缅甸者（从广州进 云木香 广木香；产于四川、西藏等地者称川木香 口）称广木香；产于四川、西藏等地者称川木香
木香
二、性味归经、功效 ：
辛、苦，温；归脾、胃、大肠、胆、三焦经 归脾、 大肠、 主治病证 功效
脾胃气滞证 行气止痛 健脾消食
与乌药、小茴香、 与乌药、小茴香、木香等同用
⒉食积腹痛
消积化滞、和降胃气、 消积化滞、和降胃气、行气止痛 食积气滞， 食积气滞，脘腹胀痛
与山楂、神曲、 与山楂、神曲、麦芽等同用
青皮 ⒊气滞血瘀之癥瘕积聚、久疟癖块 气滞血瘀之癥瘕积聚、 与三棱、莪术、 与三棱、莪术、丹参等同用 破气散结
四、用法用量：
歌括： 歌括： 枳实除痞，破气消积，痛满痞胀，泻痢便秘。 枳实除痞，破气消积，痛满痞胀，泻痢便秘。
枳实
三、临床应用：
⒈食积证、胃肠热结气滞证 食积证、 破气除痞、 破气除痞、消积导滞
与山楂、麦芽、 与山楂、麦芽、神曲等同用 与大黄、芒硝、 与大黄、芒硝、厚朴等同用 与黄芩、 与黄芩、黄连同用
饮食积滞， 饮食积滞，脘腹痞满胀痛 热结便秘、 热结便秘、腹痞胀痛
煎服，3~10g 煎服，
醋炙疏肝止痛力强
橘皮与青皮的比较： 橘皮与青皮的比较： 相同点： 相同点： 理气止痛 主治脾胃气滞之脘腹胀满、不思饮食和肝胃气滞之胁肋胀 主治脾胃气滞之脘腹胀满、不思饮食和肝胃气滞之胁肋胀 脾胃气滞之脘腹胀满 肝胃气滞 痛、脘腹疼痛等证 不同点: 不同点 长于理脾肺之气而健脾燥湿 长于 橘皮： 理脾肺之气而健脾燥湿，降逆止呕，燥湿化痰； 橘皮： 理脾肺之气而健脾燥湿，降逆止呕，燥湿化痰； 凡脾胃失健运之胸腹胀满、食少呃逆、 凡脾胃失健运之胸腹胀满、食少呃逆、痰多咳喘等 证均可应用 青皮： 药力较强，偏于疏肝破气 散结，消积化滞； 青皮： 药力较强，偏于疏肝破气，散结，消积化滞；主 疏肝破气， 治肝气郁结之胁肋疼痛、乳痈、疝痛以及饮食积 治肝气郁结之胁肋疼痛、乳痈、 滞之脘腹胀满等证
15理气药
枳实破气作用较强，能伤正气， 枳实破气作用较强，能伤正气，如属脾虚而气滞 食积者。必须配以补气健脾之品，否则不可轻投。 食积者。必须配以补气健脾之品，否则不可轻投。 枳实与枳壳均来源于芸香科植物酸橙或甜橙等 的果实，枳实为其幼果，枳壳为其接近成熟的果实( 的果实，枳实为其幼果，枳壳为其接近成熟的果实 去瓢)。 去瓢 。两药 功用相似， 但枳实作用较猛烈 破气除痞、 作用较猛烈， 功用相似 ， 但枳实 作用较猛烈 ， 破气除痞 、 消积导 滞多用；枳壳作用较缓和 行气宽中、 除胀满多用。 作用较缓和， 滞多用 ； 枳壳 作用较缓和 ， 行气宽中 、 除胀满多用 。 枳实与厚朴均能治食积便秘， 枳实与厚朴均能治食积便秘，去有形实满及湿滞 伤中。 然厚朴苦温燥湿， 散满力强，又长于燥湿化 伤中 。 然厚朴苦温燥湿 ， 散满力强 ， 湿满为优 枳实苦降下行， 气锐力猛， 为优； 痰 ， 治 湿满 为优 ； 枳实苦降下行 ， 气锐力猛 ， 尤善 为良。 逐宿食，通便闭， 实满为良 逐宿食，通便闭，治实满为良。
山楂、 山楂、神曲
脾胃虚弱脾胃虚弱-白术 湿热积滞，泻痢后重—黄连、 湿热积滞，泻痢后重—黄连、大黄 热结便秘—大黄、芒硝、 热结便秘—大黄、芒硝、厚朴
２ 行 气 止 痛
破气行滞止痛--气滞胸胁疼痛---川芎 破气行滞止痛--气滞胸胁疼痛---川芎 --气滞胸胁疼痛---
寒凝气滞--桂枝 寒凝气滞--桂枝 --
三、选药配伍 选行气理脾和胃药 1.脾胃气滞 脾胃气滞 湿热困脾—清热利湿药 湿热困脾 清热利湿药 寒湿困脾—温中燥湿药 寒湿困脾 温中燥湿药 配伍 饮食积滞—消食导滞药 饮食积滞 消食导滞药 脾胃虚弱—健脾胃药 脾胃虚弱 健脾胃药
┌选疏肝理气药 肝郁气滞│ 肝血不足— 2.肝郁气滞│ ┌肝血不足—养肝柔肝药 配伍│寒滞肝脉— └配伍│寒滞肝脉—暖肝散寒药 兼瘀血— │兼瘀血—活血祛瘀调经药 肝气犯胃— └肝气犯胃—健脾和胃药 ┌选降气平喘药 肺气壅滞│ 外邪犯肺— 3.肺气壅滞│ ┌外邪犯肺—宣肺化痰止咳平喘药 配伍│痰热郁肺— └配伍│痰热郁肺—清热化痰药 肾不纳气— └肾不纳气—温肾纳气药
中药学课件15理气药
药物代谢动力学
研究理气药在体内的吸收、分布、代 谢和排泄过程，为合理用药提供科学 依据。
临床应用拓展
消化系统疾病
理气药在消化系统疾病治疗中应 用广泛，如胃炎、胃溃疡、肝炎 、肝硬化等，能有效缓解胃痛、
腹胀、恶心等症状。
呼吸系统疾病
理气药对于呼吸系统疾病如感冒、 咳嗽、哮喘等也有显著疗效，能改 善呼吸道症状，促进病情恢复。
05
理气药的现代研究与应用
药理研究进展
药效成分研究
通过对理气药的药效成分进行深入研 究，发现其主要活性成分为挥发油和 黄酮类化合物，具有抗炎、抗氧化、 抗肿瘤等多种药理作用。
药理作用机制
进一步探讨理气药的药理作用机制， 揭示其通过调节人体内的气血运行、 改善微循环、抑制炎症反应等途径发 挥治疗作用。
• 脾胃气滞证：临床表现为脘腹胀满或疼痛，嗳气吞酸，恶心呕吐，食欲不振，大便失常。舌苔厚腻，脉弦滑。 治宜健脾和胃，行气止痛。常用理气药物有陈皮、枳实、木香等。
• 肺气壅滞证：临床表现为咳嗽气喘，胸闷胸痛，痰多色白或黄稠难咳出。舌苔白腻或黄腻，脉弦滑或数。治宜 宣降肺气，化痰止咳。常用理气药物有杏仁、桔梗、前胡等。
对心血管系统的影响
抗心肌缺血
一些理气药具有抗心肌缺 血作用，能够增加冠脉血 流量，改善心肌缺血症状 。
抗心律失常
部分理气药具有抗心律失 常作用，能够调节心脏传 导系统，改善心律失常症 状。
降血压
一些理气药还具有降血压 作用，能够扩张血管，降 低血压。
03
常见理气药介绍
陈皮
01
02
03
性味归经
辛、苦，温。归脾、肺经。
神经系统疾病
近年来发现理气药对神经系统疾病 如抑郁症、焦虑症等也有一定的治 疗作用，能调节神经递质水平，改 善患者情绪。
中药学课件第十五章 理气药
特点:辛散苦降而温通，芳香性燥,可升 可降，通行三焦胃肠气滞，称之为行 气止痛要药。 应用： 脘腹胀痛食欲不振 1、用于脾胃气滞证 痢疾腹痛里急后重 用木香苦温以胜寒湿，辛香以行滞气。 如木香调气散(木香、砂仁、藿香等) 治呕吐胀満。或香连丸治痢疾。若脾虚
气滞者，常用香砂养胃丸，或香砂六君子汤， 健脾丸，若食积气滞者，常用木香丸， 木香顺气丸，木香槟榔丸等。 湿热黄疸 2、 用于湿热郁蒸肝胆之 胁肋胀痛 脾胃气 口苦苔黄 滞，肝失疏泄所致， 用木香健脾而祛湿邪， 如木香、大黄、柴胡、郁金、枳壳、茵 陈、金钱草等同用。
薤白《别录》
性能：辛、苦、温 归肺、胃、大肠经。 通阳散结 行气导滞 称之为通胸阳治胸痹症之要药。 应用： 胸闷刺痛，胸痛彻背 1、用于胸痹证 喘息咳嗽，不能平卧 痰浊停滞胸中，胸阳不得宣通所致。用薤白 温散通阳而行气滞。为治胸痹证要药。如瓜 楼薤白白酒汤，瓜楼薤白半夏汤，枳实薤白 桂枝汤。
总之，薤白辛散、苦降、温通滑利， 能宣通胸中之阳气，以散阴寒之结滞，涤 痰浊而治胸痹，为胸痹证要药。对胸阳不 振，寒湿痰浊凝郁胸中所引起的胸痹，喘 息咳嗽，胸痛彻背，气短不得平卧等症， 用之每见良效。
佛手—疏理肝气，和胃止痛化痰主肝气 郁滞证，脾胃气滞证痰湿停聚证。 沉香—温中止痛，止呕，纳气平喘，主 行理气滞 寒凝气滞证，脾胃虚寒证，肾不 纳气之咳喘证。 川楝子—止痛杀虫，主肝气郁滞证，肝 胃不和证，虫积腹痛。外用治 头癣。 檀香—止痛，温胃止呕。主寒凝气滞证， 气滞血瘀证。
第15章 理气药
一、含义： 凡能调理气分，疏畅气机，消除气滞为主要作 用的药物称行气药，又称理气药，其中功效特 别强的药物称破气药。 概念： 气机---指气的功能活动及脏腑之气的运行通路。 气滞---指体内气机运行不畅。 行气---指治疗因气滞产生的病症。 破气---指用理气药中功能较强的的药物治气滞重证。 降气—指治气逆上的方法。 疏肝—是治疗肝气郁滞的方法。
第十五章理气药(NXPowerLite)
1.行气作用强，可行周身上下之气。 2.主行肠胃气滞，善走大腹，用治
下利腹痛。
香附
《别录》
[药物来源]
为莎草科多年生草本植物莎草的根 茎。
香附
[性味归经]
辛、微苦、微甘，平。归肝、脾、 三焦经。
[功 效]
疏肝理气，调经止痛。
[应 用]
1.气滞胁痛，腹痛 本品具有疏肝解郁、行气止痛作用。
——柴胡疏肝散（配川芎、枳壳等） ——良附丸 ——配乌药、小茴香、吴茱萸等
——缩泉丸
[用量用法]
煎服，5～15g。
[特 点]
1.善走小腹，长于温散肾及膀胱之 寒凝气滞。
2.温肾缩尿。
沉香
《别录》
[药物来源]
为瑞香科常绿乔木植物沉香及白木香 含有树脂的木材。
沉香
白木香
沉香
白木香
[性味归经]
辛、苦，温。归脾、胃、肾经。
[功 效]
行气止痛，温中止呕，纳气平喘。
[应 用]
[性味归经]
苦、辛，微寒。归脾、胃、大肠经。
[功 效]
破气消积，化痰除痞。
[应 用]
1.腹痛便秘，食积，以及泻痢 后重等肠胃积滞证 本品破气除胀，消积导滞。
[应 用]
（1）——大承气汤（配大黄、芒硝等） （2）——配山楂、麦芽等 （3）——枳实导滞丸（配大黄、黄连、
黄芩等） （4）——枳术丸
[应 用]
2.食积不化，脘腹胀痛 本品有消积化滞作用。
——青皮丸（配山楂、神曲、麦芽 等）
[应 用]
3.癥瘕积聚 本品有破气散结作用。 ——配三棱、莪术等
[用法用量]
煎服，5～10g。醋炙疏肝止痛力强。
[特 点]
主入肝胆经，善走两胁，功善疏 肝胆，破气滞。
下利腹痛。
香附
《别录》
[药物来源]
为莎草科多年生草本植物莎草的根 茎。
香附
[性味归经]
辛、微苦、微甘，平。归肝、脾、 三焦经。
[功 效]
疏肝理气，调经止痛。
[应 用]
1.气滞胁痛，腹痛 本品具有疏肝解郁、行气止痛作用。
——柴胡疏肝散（配川芎、枳壳等） ——良附丸 ——配乌药、小茴香、吴茱萸等
——缩泉丸
[用量用法]
煎服，5～15g。
[特 点]
1.善走小腹，长于温散肾及膀胱之 寒凝气滞。
2.温肾缩尿。
沉香
《别录》
[药物来源]
为瑞香科常绿乔木植物沉香及白木香 含有树脂的木材。
沉香
白木香
沉香
白木香
[性味归经]
辛、苦，温。归脾、胃、肾经。
[功 效]
行气止痛，温中止呕，纳气平喘。
[应 用]
[性味归经]
苦、辛，微寒。归脾、胃、大肠经。
[功 效]
破气消积，化痰除痞。
[应 用]
1.腹痛便秘，食积，以及泻痢 后重等肠胃积滞证 本品破气除胀，消积导滞。
[应 用]
（1）——大承气汤（配大黄、芒硝等） （2）——配山楂、麦芽等 （3）——枳实导滞丸（配大黄、黄连、
黄芩等） （4）——枳术丸
[应 用]
2.食积不化，脘腹胀痛 本品有消积化滞作用。
——青皮丸（配山楂、神曲、麦芽 等）
[应 用]
3.癥瘕积聚 本品有破气散结作用。 ——配三棱、莪术等
[用法用量]
煎服，5～10g。醋炙疏肝止痛力强。
[特 点]
主入肝胆经，善走两胁，功善疏 肝胆，破气滞。
第十五章--理气药
（枳术丸）
4）寒凝气滞而见胃痛者:～橘皮、生姜。
【临床应用】
枳实 破气除痞
化痰消积
3. 用于热结气滞便秘，湿热痢疾里急 后重。
1） 热结便秘，腹部胀满：～大黄、芒硝、 厚朴 （大承气汤）
2）湿热泻痢，里急后重：～黄连、黄芩 （枳实导滞丸）
第十五章 理气药
【概述】
1. 定义 凡以疏理气机，治疗气滞或气逆证为主要
作用的药物，称为理气药，又名行气药。
2. 性能特点
1）性味归经：
多辛、苦，气芳香而温。主入肝、脾、胃、肺经。
2）作用
行气消胀，解郁止痛，降逆平喘及破气散结。
3．适应范围
1) 脾胃气滞证； 2）肝气郁滞证； 3）肺气壅滞证。
1）痰气互阻于胸中之胸痹证：～薤白、桂枝、 瓜蒌 （瓜蒌薤白桂枝汤）
2）痰热互阻于胸中之结胸证：～黄连、半夏、 瓜蒌 （小陷胸加枳实汤）
【临床应用】
枳实 破气除痞
化痰消积
2. 用于脘腹痞满证。
1） 胸腹胀满，～木香、橘皮等。 2) 食积不化、脘腹胀满：～山楂、神曲等；
（曲麦枳术丸） 3) 脾虚而见脘腹胀满闷塞者：～白术同用；
陈皮
本品为芸香科植物橘及其栽培变种的成熟果皮。
【处方用名】
陈皮 橘皮 广陈皮 新会皮
陈皮
枳壳、陈皮半夏齐，麻黄、狼毒及茱萸， 六般之药宜陈久，入药方知奏效奇。
退出
【性能特点】 辛、苦、温。归脾、肺经
功效
理气健脾 燥湿化痰
降逆止呕
橘皮开胃去痰，导壅滞之逆气。
陈皮
退出
【临床应用】 1. 用于脾胃气滞证 。
木香（A） 川楝子（B）
香附（A） 乌药（C）
4）寒凝气滞而见胃痛者:～橘皮、生姜。
【临床应用】
枳实 破气除痞
化痰消积
3. 用于热结气滞便秘，湿热痢疾里急 后重。
1） 热结便秘，腹部胀满：～大黄、芒硝、 厚朴 （大承气汤）
2）湿热泻痢，里急后重：～黄连、黄芩 （枳实导滞丸）
第十五章 理气药
【概述】
1. 定义 凡以疏理气机，治疗气滞或气逆证为主要
作用的药物，称为理气药，又名行气药。
2. 性能特点
1）性味归经：
多辛、苦，气芳香而温。主入肝、脾、胃、肺经。
2）作用
行气消胀，解郁止痛，降逆平喘及破气散结。
3．适应范围
1) 脾胃气滞证； 2）肝气郁滞证； 3）肺气壅滞证。
1）痰气互阻于胸中之胸痹证：～薤白、桂枝、 瓜蒌 （瓜蒌薤白桂枝汤）
2）痰热互阻于胸中之结胸证：～黄连、半夏、 瓜蒌 （小陷胸加枳实汤）
【临床应用】
枳实 破气除痞
化痰消积
2. 用于脘腹痞满证。
1） 胸腹胀满，～木香、橘皮等。 2) 食积不化、脘腹胀满：～山楂、神曲等；
（曲麦枳术丸） 3) 脾虚而见脘腹胀满闷塞者：～白术同用；
陈皮
本品为芸香科植物橘及其栽培变种的成熟果皮。
【处方用名】
陈皮 橘皮 广陈皮 新会皮
陈皮
枳壳、陈皮半夏齐，麻黄、狼毒及茱萸， 六般之药宜陈久，入药方知奏效奇。
退出
【性能特点】 辛、苦、温。归脾、肺经
功效
理气健脾 燥湿化痰
降逆止呕
橘皮开胃去痰，导壅滞之逆气。
陈皮
退出
【临床应用】 1. 用于脾胃气滞证 。
木香（A） 川楝子（B）
香附（A） 乌药（C）
北中大中药学课件第15章 理气药
气逆证是指气机升降失常，逆而向上所表现的证候，以肺、胃气逆 多见。肺气上逆，多因感受外邪，或痰浊壅肺，肺失宣降；胃气上逆， 可由外邪犯胃，或食积、寒饮、痰浊停胃，胃失和降，由此而致咳嗽、 气喘，呃逆、嗳气、恶心、呕吐等一系列肺、胃的症状出现。
【作用】
本类药物味多辛苦温而芳香。其味辛能行，味苦能泄，芳香能走窜，性 温能通行，故有疏理气机，即行气、降气、解郁、散结的作用。并可通过 畅达气机、消除气滞而达到止痛之效。主归脾、胃、肝、肺经。 偏于理脾和胃的行气药，主要适用于饮食不节，或思虑过度，劳伤心脾， 致使脾胃升降失常，气机紊乱而出现脘腹痞满胀痛，嗳气吞酸，恶心呕吐， 不思饮食，大便秘结，或泻痢不爽，里急后重等脾胃气滞的病症。
2．胸痹，结胸。本品辛散苦降，“泻痰能冲墙倒壁”（《本草 衍义补遗》），“除胸胁痰癖，逐停水”（《本草经集注》）。 而《药鉴》则称枳实“能消胃中之虚痞，逐心下之停水，化日久 之稠痰，削坚年之坚积”。能行气化痰以消痞，破气除满而止痛。 治胸阳不振、痰阻胸痹，胸中满闷、疼痛；以及痰热结胸，心下 痞满，食欲不振。
陈皮、青皮
二者同为橘的果胃气滞之脘腹胀痛，食积不 化等症。
青皮：性较峻烈，行气力猛，苦泄下行，偏入肝胆，能疏 肝破气，散结止痛，消积化滞，主治肝郁乳房胀痛或结块， 胁肋胀痛，疝气疼痛，食积腹痛，癥瘕积聚等，偏行肝胃气 滞。
陈皮：性温不峻，辛散生浮，行气力缓，偏入脾肺，长于 燥湿化痰，用于痰饮停滞肺胃之咳嗽气喘、呕呃、腹痛、泄 泻，偏行脾肺气滞。
幼果 未成熟果皮
青皮
【药性】苦、辛，温。归肝、胆、胃经。 【功效】疏肝破气，消积化滞。
【应用】 1．肝郁气滞证。本品辛散温通，苦泄下行，其性峻烈，为
肝胆二经气分药，有疏肝胆，破气滞，散结止痛之效。常用于 肝郁气滞所致的胸胁胀痛，乳房胀痛或结块，乳痈肿痛，疝气 疼痛，以及经行不畅等。
【作用】
本类药物味多辛苦温而芳香。其味辛能行，味苦能泄，芳香能走窜，性 温能通行，故有疏理气机，即行气、降气、解郁、散结的作用。并可通过 畅达气机、消除气滞而达到止痛之效。主归脾、胃、肝、肺经。 偏于理脾和胃的行气药，主要适用于饮食不节，或思虑过度，劳伤心脾， 致使脾胃升降失常，气机紊乱而出现脘腹痞满胀痛，嗳气吞酸，恶心呕吐， 不思饮食，大便秘结，或泻痢不爽，里急后重等脾胃气滞的病症。
2．胸痹，结胸。本品辛散苦降，“泻痰能冲墙倒壁”（《本草 衍义补遗》），“除胸胁痰癖，逐停水”（《本草经集注》）。 而《药鉴》则称枳实“能消胃中之虚痞，逐心下之停水，化日久 之稠痰，削坚年之坚积”。能行气化痰以消痞，破气除满而止痛。 治胸阳不振、痰阻胸痹，胸中满闷、疼痛；以及痰热结胸，心下 痞满，食欲不振。
陈皮、青皮
二者同为橘的果胃气滞之脘腹胀痛，食积不 化等症。
青皮：性较峻烈，行气力猛，苦泄下行，偏入肝胆，能疏 肝破气，散结止痛，消积化滞，主治肝郁乳房胀痛或结块， 胁肋胀痛，疝气疼痛，食积腹痛，癥瘕积聚等，偏行肝胃气 滞。
陈皮：性温不峻，辛散生浮，行气力缓，偏入脾肺，长于 燥湿化痰，用于痰饮停滞肺胃之咳嗽气喘、呕呃、腹痛、泄 泻，偏行脾肺气滞。
幼果 未成熟果皮
青皮
【药性】苦、辛，温。归肝、胆、胃经。 【功效】疏肝破气，消积化滞。
【应用】 1．肝郁气滞证。本品辛散温通，苦泄下行，其性峻烈，为
肝胆二经气分药，有疏肝胆，破气滞，散结止痛之效。常用于 肝郁气滞所致的胸胁胀痛，乳房胀痛或结块，乳痈肿痛，疝气 疼痛，以及经行不畅等。
十五章理气药
二、性味归经、功效 ：
辛、微苦，温。归肝、胃经。
行气散结 功
效 散寒止痛
主治病证 疝气痛，睾丸肿痛
胃脘久痛，痛经，产后腹痛
三、用法用量：
煎服，10～15g；或入丸散剂 歌括： 荔枝核温，入肝血分，散寒行滞，治疝妙品。
荔枝核
佛手 （了解）
一、药用来源：
为芸香科常绿小乔木或灌木植物佛手的
果实
别名：佛手柑、佛手香橼、佛手片
第十五章 理 气 药
【目的要求】 1.掌握理气药的含义、功效、适应证、配伍方法及使用注意。 2.掌握药物6味、熟悉药物5味、了解药物12味。 3.掌握相似药物功效、应用的异同点。 【教学内容与学时】 掌握：橘皮（附：橘核 橘络 橘叶 化橘红） 枳实（附：枳壳）
木香 香附 川棟子 薤白 熟悉：青皮 沉香 乌药 佛手 檀香 了解：柿蒂 荔枝核 青木香 香橼 大腹皮 刀豆 甘松 九香虫
行气止痛
功 效 温肾散寒
寒凝气滞所致胸腹诸痛证 尿频，遗尿
歌括：乌药祛寒，辛开温散，顺气疗痛，暖肾缩泉。
三、临床应用：
⒈寒凝气滞所致胸腹诸痛证
散寒行气以止痛
与薤白、瓜萎皮、延胡索等同用
胸胁闷痛
与香附、木香、陈皮等同用
脘腹胀痛
与小茴香、青皮、高良姜等同用 寒疝腹痛 与当归、香附、木香等同用 痛经
⒉尿频，遗尿
绿萼梅 玫瑰花 娑罗子 天仙藤 4学时
第十五章 理气药
概述
一、理气药定义：
以疏理气机，治疗气滞或气逆证为主要作用的药物，又叫行气药
性味多 辛苦温 而芳香
味辛能行散 味苦能疏泄 性温能通行 芳香能走窜
疏理气机
理气健脾 行气止痛 顺气降逆 疏肝解郁 理气宽胸 破气散结
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功 效
消积化滞
破气散结
肝气郁滞诸证 食积腹痛 气滞血瘀之癥瘕积聚、久疟癖块
歌括：青皮破气，疏肝解郁，散结消滞，胁胀食积。
三、临床应用：
青皮
⒈肝气郁滞诸证
疏肝理气、散结止痛
配柴胡、郁金、香附等 配柴胡、浙贝母、橘叶等
肝郁胸胁胀痛 乳房胀痛或结块
配瓜篓皮、银花、蒲公英等 乳痈肿痛
与乌药、小茴香、木香等同用 寒疝疼痛
第十五部分理气药
第十五章 理气药
概述
一、理气药定义：
以疏理气机，治疗气滞或气逆证为主要作用的药物，又叫行气药
性味多 辛苦温 而芳香
味辛能行散 味苦能疏泄 性温能通行 芳香能走窜
疏理气机
理气健脾 行气止痛 顺气降逆 疏肝解郁 理气宽胸 破气散结用于： 气机不畅
又可用于：
苦、辛，微寒；归脾、胃、大肠经 主治病证
破气除痞 功
效 化痰消积
食积证、胃肠热结气滞证 痰滞胸脘痞满，胸痹结胸
歌括：枳实除痞，破气消积，痛满痞胀，泻痢便秘。
三、临床应用：
⒈食积证、胃肠热结气滞证
破气除痞、消积导滞
枳实
与山楂、麦芽、神曲等同用 饮食积滞，脘腹痞满胀痛
与大黄、芒硝、厚朴等同用 热结便秘、腹痞胀痛
化橘红： 化州柚或柚的未成熟或接近成熟的外层果皮 辛苦温，归肺脾经 理气宽中、燥湿化痰 治疗湿痰或寒痰咳嗽及食积呕恶胸闷等
青皮（熟悉）
一、药用来源：
为芸香科常绿小乔木植物橘及其栽培变种的
幼果或未成熟果实的果皮
别名：青橘皮、小青皮
青皮
二、性味归经、功效 ：
苦、辛，温；归肝、胆、胃经
主治病证
疏肝理气
尤适用于寒湿阻中的脾胃气滞，脘腹胀痛、恶心呕吐、泄泻者
常与苍术、厚朴等同用
与党参、白术、茯苓等同用
脾虚气滞，腹痛喜按、不思饮食、 食后腹胀、便溏舌淡者
与木香、枳实等同用
行气止痛
脾胃气滞较甚， 脘腹胀痛较剧者
⒉湿痰，寒痰咳嗽
燥湿化痰
（为治痰之要药）
与半夏、茯苓等同用
湿痰咳嗽
与干姜、细辛、五味子等同用
失健运之胸腹胀满、食少呃逆、痰多咳喘等证均可应用
青皮：药力较强，偏于疏肝破气，除坚散结，消积化滞；主治肝气 郁结之胁肋疼痛、乳痈、疝痛以及饮食积滞之脘腹胀满等证
枳实 （掌握）
一、药用来源：
为芸香科常绿小乔木植物酸橙及其栽培变种或甜橙的
幼果
别名：产江西者称江枳实；麸皮炒者称炒枳实
枳实
二、性味归经、功效 ：
与黄芩、黄连同用
湿热泻痢、里急后重
⒉痰滞胸脘痞满，胸痹结胸
化痰消积
与薤白、桂枝、瓜篓等同用
胸阳不振、痰阻胸痹
与黄连、瓜篓、半夏同用 与半夏曲、厚朴等同用
痰热结胸 心下痞满，食欲不振
枳实
四、用法用量：
煎服，3-10g，大量可用至30g；炒后性较平和
五、使用注意：
孕妇慎用
附药：枳壳
为酸橙及其栽培变种的接近成熟的果实（去瓤） 性味、归经、功用与枳实同， 但作用较和缓， 长于行气宽中除胀
橘皮 （掌握）
为芸香科常绿小乔木植物橘及其栽培变种的
成熟果皮
别名：陈皮、广陈皮、新会皮
橘皮
二、性味归经、功效 ：
辛、苦，温。归脾、肺经。
主治病证
理气健脾 功
效 燥湿化痰
脾胃气滞证 湿痰，寒痰咳嗽
歌括：橘皮理气，化痰降逆，湿阻气滞，痰呕可医。
三、临床应用：
橘皮
⒈脾胃气滞证
理气健脾
辛行温通苦燥，有行气止痛、健脾和中、燥湿之功
具体有行气、破气、降气等不同
行气：又称“利气”、“通气”
疏畅气机，治疗气滞病证，如木香、乌药、川楝子等；
破气： 意即行气作用较强，可治气结实证、重证， 如青皮、枳实、厚朴等；
降气：又称“下气”，意即泄降上逆之气，能治疗气逆证， 包括胃气上逆、肺气上逆等， 如丁香、柿蒂、沉香、旋覆花等
一、药用来源：
消导药 补中益气药
清热除湿药 苦温燥湿药
肝气 郁滞
肝血不足 肝经受寒 瘀血阻滞
养血柔肝药 温肝散寒药 活血祛瘀药
外邪客肺 肺气
壅滞 痰饮阻肺
宣肺解表药 祛痰化饮药
四、理气药使用注意：
理气药性多辛温香燥
耗气伤阴
气阴不足者 慎用
五、“理气”、“行气”、“破气”、 “降气”：
理气：疏理气机，治疗气滞、气结、气逆诸证
三、临床应用：
木香
⒈脾胃气滞证
行气止痛
（善通行脾胃之滞气）
与陈皮、砂仁、檀香等同用 与党参、白术、陈皮等同用
脾胃气滞，脘腹胀痛 脾虚气滞，脘腹胀满、食少便溏
⒉泻痢里急后重
行气止痛
（善行大肠之滞气，为治湿热泻痢里急后重之要药）
常与黄连配伍
与槟榔、青皮、大黄等同用
饮食积滞的脘腹胀痛、 木香 大便秘结或泻而不爽
⒊腹痛胁痛，黄疸
行气健脾，疏理肝胆
与郁金、大黄、茵陈等同用
脾失运化、肝失疏泄而致湿 热郁蒸、气机阻滞之脘腹胀 痛、胁痛、黄疸
现代用治胆石症、胆绞痛，有一定疗效
四、用法用量：
气滞证
（闷、胀、痛）
脾胃气滞：脘恶腹心胀呕闷吐疼、痛腹、泻嗳或气便吞秘酸等、 肝气郁滞：胁肋胀痛、抑郁不乐、疝气疼痛、
乳房胀痛、月经不调等
气逆证
胃气上逆：恶心呕吐、呃逆 肺气上逆：喘咳
肝旺乘脾、肝脾或肝胃不和，以及脾肺气滞、咳嗽纳少等症
三、理气药的配伍应用：
脾胃 气滞
饮食积滞 脾胃气虚 湿热阻滞 寒湿困脾
⒉食积腹痛
消积化滞、和降胃气、行气止痛
与山楂、神曲、麦芽等同用 食积气滞，脘腹胀痛
⒊气滞血瘀之癥瘕积聚、久疟癖块 与三棱、莪术、丹参等同用
破气散结
青皮
四、用法用量：
煎服，3~10g 醋炙疏肝止痛力强
橘皮与青皮的比较：
同点：理气止痛 主治脾胃气滞之脘腹胀满、不思饮食和肝胃气滞之胁肋胀痛、脘腹 疼痛等证 异点: 橘皮：长于理脾肺之气而健脾燥湿，降逆止呕，燥湿化痰；凡脾胃
木香 （掌握）
一、药用来源：
为菊科多年生草本植物木香的
根
别名：产于云南、广西者称云木香；产于印度、缅甸者（从广州进 口）称广木香；产于四川、西藏等地者称川木香
木香
二、性味归经、功效 ：
辛、苦，温；归脾、胃、大肠、胆、三焦经
功效 行气止痛
主治病证 脾胃气滞证 泻痢里急后重 腹痛胁痛，黄疸
歌括：木香行气，醒胃悦脾，气滞胀痛，食积泻痢。
温化寒痰
四、用法用量：
煎服，3~10g
橘皮 寒痰咳嗽
附药： 橘核 橘络 橘叶 化橘红
橘皮
橘核： 橘的种子 苦平，归肝经 理气散结止痛 治疗疝气痛、睾丸肿痛及乳房结块等
橘络： 橘的中果皮及内果皮之间的纤维束群 甘苦平，归肝肺经 行气通络，化痰止咳 治疗痰滞经络之胸痛、咳嗽
橘叶：橘树的叶 辛苦平，归肝经 疏肝行气、散结消肿 治疗胸胁作痛、乳痈、乳房结块等