中药学课件 第十五章理气药 课件

降”。
陈皮 特点：能行、能降、能燥
功效 理气调中
燥湿化痰
主治
特点：善理脾胃气滞。 应用：脾胃气滞证、胃气上逆证、 防滋补之品碍胃气。
痰湿壅肺证。
陈皮之应用
【处方用名】
橘皮、陈皮、广陈皮、新会皮 （洗净，晒干，切碎用）
炒橘皮 （麸皮拌炒）
【一般用量及用法】一钱至三钱 ，煎服。
陈皮之附药
橘络：乃橘瓤上的筋膜。（是橘的中果及内果皮之间的维管束群）。性味苦，平。功能化痰理气通
气的运行生理病理
● 在生理上，气的升降出入运动之间的协调平衡，称作“气机调畅”；而升降出入的失调，称作“气机失 调”，则为病理状态。
● 《素问·举痛论》说：“百病生于气也。” 所谓“九气之乱”，即《素问·举痛论》所说：“怒则气上，喜 则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，热则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结。”
中药学课件 第十五章理气药 课 件
气的运行和运行方式
● 人体的气，是不断运动着的具有很强活力的精微物质，它流行于全身各脏腑、经络等组织器官，无处不到， 无处不有，时刻推动和激发着人体的各种生理活动。正如《灵枢·脉度》说：“气不得无行也，如水之 流，……其流溢之气，内溉脏腑，外濡腠理。”
● 气的运动，称作“气机”。气的运动形式，虽然有多种多样，但升、降、出、入则是其最基本的形式。气 的升降出入运动，是人生命活动的根本，气的升降出入运动一旦止息，则也就意味着生命活动的终止而死 亡。
3.
配活血药（气行则血行）；
4.
配化痰药（气行则痰顺）；
5.
配消导药（气行则宿食自化）；
6.
配泻下药（气行有助于荡涤肠滞）。
教学要求
掌握橘皮、枳实、枳壳、木香、香附、沉香、川楝子、薤白等8味药的性味、归经、功效、主治、常
用配伍、用量用法、使用注意等；
熟悉青皮、化橘红、佛手、乌药、甘松等5味药的性味、功效、主治、用量用法、使用注意等；
概述
四、使用注意：
本类药物大多辛温香燥，易耗气伤阴，故气弱阴虚者慎用。
本类药物中行气力强之品，易伤胎气，孕妇慎用。
本类药物打多含有挥发油成份，不宜久煎，以免影响药效。
五、配伍原则
1.
配补益药（补益药性多滋腻，配后使之补中有行，补中有散，补而不腻）；
2.
配祛湿药（湿邪停蓄，行气可促使湿邪外祛，气行则湿自化）；
枳实之临床应用
【处方用名】
枳实、江枳实、生枳实（生用作用较猛）
炒枳实（麸皮炒至为焦为度）
枳实炭（清炒至外成焦黑色）
【一般用量及用法】一钱至三钱，煎服。
枳实及枳壳之异同
枳壳：为云香科小桥木香橼、酸橙等植物的成熟果实。性味效用及枳实相似，但力薄性缓，以行 气宽中除胀为主，适用于胸胁胀痛、脘腹痞闷为主。一般用量一钱至三钱，煎服。
二者皆为果实，因老幼不同而区分。两者功效略同，但枳实力强，枳壳力缓。破气除痞，消积导 滞多用枳实；理气宽中、消胀除满多用枳壳。
枳壳主高，枳实主下；枳壳力缓，枳实力强。
枳实之参考
《本草纲目》： 枳乃木名，实乃其子，故曰枳实。后人因小者性速，又呼老者为枳壳。 生则皮厚而实，熟则壳薄而虚，正如青橘皮、陈橘皮之意。
薤 白《神农本草经》
【药用】 百合科多 年生草本 植物小根 蒜和薤的 地下鳞茎。
薤白
【性味及归经】 辛、苦，温。 归肺、胃、大肠经。
薤白
功效 通阳散结 行气导滞
主治 治胸痹
治大肠气滞之里急后重。
薤 白之临床应用
功效 破气消积
化痰除痞
主治 食积气滞之脘痞，腹胀，便秘。
痰浊阻滞之胸痹、胸闷等。
枳实之临床应用
1. 上破结胸。 既能理气，又能化痰。 2. 对痰湿遏阻胸阳、胸阳不振、胸痹疼痛，可配瓜蒌，薤白、桂枝等品同用； 3. 用治痰热互结、胸痞按之疼痛，可配黄连、瓜蒌等同用； 4. 对于痰多咳嗽、风痰眩晕等可配陈皮、半夏、天麻等同用。
了解橘红、香橼、荔枝核、青木香、九香虫、大腹皮、柿蒂等7味药的功效、主治。
陈皮《神农本草经》 【药用】云香科小乔木橘 及其栽培变种的成熟果皮。
陈皮
【性味及归经】辛、苦，温。归脾、肺经。
味辛苦而性温，气芳香而入肺脾。
辛散行气滞；
苦温燥湿化痰。
橘皮在临床上应用甚为广泛，《本草纲目》称其“同补药则补，同泻药则泻，同升药则升，同降药则
络，适用于痰滞经络，咳嗽、胸胁作痛等症；
化橘红：及云香科植物柚的果实。性味苦、辛、温。功能燥湿化痰，理气，消食。适用于痰多咳嗽，
以及食积、脘腹胀痛等症。
橘红及化橘红
青 皮《本草图经》 【药用】云西科小乔木橘 及其栽培变种的幼果。
青皮
【性味及归经】 苦、辛，温。 归肝、胆、胃经。
青皮 功效 疏肝破气
● 临床治疗多种疾病，亦常以治气为首，所以《医方考》曰：“良医以气为首务也”。
概述
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一、概念：以疏理气机，治疗气滞或气逆证为主要作用的药物，称作理气药。
二、功能及主治：
行气，治疗气滞证，见闷、胀、痛等。
降气，治疗气逆证，见呕恶、喘息等。
概述
三、药性特点：
味辛、苦，大多性温（偶有性寒者）；
多归肝、脾、肺、胃经。
枳实之临床应用
2.中消宿食。 行气滞、除胀满。 对食积不化、脘腹胀满者，配山渣、神曲等同用； 脾虚而见脘腹胀满闷塞者，常配合白朮同用； 对病后劳复、身热、心下痞闷者，可配栀子、豆豉等同用； 寒凝气滞而见胃痛者，可配合橘皮、生姜同用。
枳实之临床应用
3.下通便闭。苦降下行，消积导滞。 治便秘腹痛，常配合大黄、厚朴等同用； 治泻痢后重，常配合木香、槟榔等同用。
作用强度，青皮性猛行气力强（破气），陈皮性缓行气力弱。
不同点：青皮又能消积，质重下行，治气滞血瘀之癥瘕及食积等；陈皮质轻入走肺经，治疗痰湿咳嗽等。
枳实《神农本草经》
【药用】 云相科小 聊木酸橙 及其栽培 变种或甜 橙的幼果。
枳实
【性味及归经】 苦，微寒。 归脾、胃、大肠经。
枳实 特点：上破结胸，中消宿食，下通便闭。
消积化滞
主治 特点：归肝经而破气力强。 应用：肝气郁结证
食积气滞证，气滞血瘀证。
青皮及陈皮功效主治异同
相同点：辛温行气，治疗脾胃气滞之脘腹胀满，食欲不振等。
同中之异：
二者同为一物，因老幼不同而功效有异，橘皮为成熟之果皮，性和缓而主升浮；青皮为未成熟之果实，
性峻急而沉降。
作用部位，青皮色青主入肝经，重在疏理肝气，陈皮色黄主入脾经，重在理气调中；