中药学-理气药

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运用
行气止痛 长于行胃肠之滞气。
? 脾胃气滞，脘腹胀痛；如香砂六君子汤； ? 泻痢里急后重。 如香连丸（《和剂局方》）； ? 在补益方剂中用 之，能减轻补益药的腻胃和
滞气之弊，有助于消化吸收，如归脾汤（《济生 方》）。
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药用特点及使用注意 ? 生用行气，煨用止泻。 ? 本品原产于印度、缅甸，经广州输入，行销内地，
缩泉丸
【用法用量】 煎服，3～9g。 【现代研究 】
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鉴别用药
沉 香 Chenxiang
乌 药 Wuyao
行气〔散寒〕止痛 — 善散胸腹阴寒，行气 以止痛。用于寒凝气滞之胸腹胀痛。
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药用特点及使用注意
?李时珍云：“其治百病，总是取其理 气燥湿之功”。
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附药
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青皮 《本草图经》
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? 1.疏肝破气 肝郁气滞证。 用于胸胁胀痛，疝气，乳核，乳痈
纳气平喘 ……虚喘证
【用法用量】 煎服，1．5～4．5g，宜后下；或磨 汁冲服，或入丸散剂，每次 0．5~1g。
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乌药
? 为樟科植物乌药的块根。 【性能】 辛，温。归肺、脾、肾、膀胱经。
【功效与适应症】 行气止痛 ……寒凝气滞之胸腹诸痛证 温肾散寒 ……虚寒性的尿频，遗尿
理气药
概说
?一、含义 疏理〔调畅〕气机,治疗气滞或气逆证 又名行气药。 ※气机：指气的运动。
? 二、功效
作用部位：理气健脾、疏肝解郁、理气宽胸 理气
力量强弱：行气、破气
? 三、主治 气滞证（气逆证）。
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性味、归经
辛：行气 脾胃：脾主运化， 胃主受纳
苦：燥湿 肝：主疏泄 温：温通归经 肺：主气，主呼吸之气
? 2. 消积化滞 食积腹痛、癥瘕、痞块 。
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药用特点及使用注意
?李杲云：“青皮，有滞气则破滞气，无滞 气则损真气”。本品性峻烈，虚人慎用。
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功效主治鉴别
? 陈皮 , 青皮→理气→气滞证 陈皮力缓，功在脾肺 ,善治寒湿中阻的脾胃气滞证，
还能燥湿化痰，治疗湿痰、寒痰咳嗽 .
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? 五、使用注意 ?本类药物性多辛温香燥，易耗气伤阴，故 气阴不
足者慎用；破气散结药，孕妇慎用
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陈皮 《神农本草经》
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? 本品因其鲜者味辛辣，气烈而燥，故入药以放置 陈久者良，名“陈橘皮”，简称“陈皮”。以广 东新会产者为佳，又名“广陈皮”、“新会皮”。
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? 四、配伍 ?原则：使用本类药物，应根据 导致气机不畅 的原
因选择相应功效的药物，并进行必要的配伍。 ?脾胃气滞，要选用调理脾胃气机 的药物；因于饮
食积滞者，配伍 消导药；因于脾胃气虚者，配伍 补中益气 药； ? 肝气郁滞 ，应选用 疏肝理气 的药物；因于肝血不 足者，配伍 养血柔肝药；由于肝经受寒者，配伍 暖肝散寒 药； ? 肺气壅滞 ，应选用 理气宽胸 的药物；因于外邪客 肺者，配伍 宣肺解表药；因于痰饮阻肺者，配伍 祛痰化饮 药。
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气滞证的病因病机及症状表现
? 1.病位：肝、脾（胃）、肺 ? 2.病因：寒温失调、饮食不节、情志抑郁等 ? 3.病机：气机运行不畅
共性：胀 ——满—— 痛——痞块
脾胃气滞：脘腹胀痛、恶心呕吐、 大便不利；
? 4.表现 个性 肝气郁滞：胁肋胀痛、乳房胀痛、 月经不调等；
肺气壅滞：胸闷胸痛、咳嗽气喘。
名“广木香”。
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药名 枳实
相同点
橘皮 木香
理气止痛 用治脾胃 气滞、脘 腹胀痛
不同点 行气力强，破气消积、化痰除痞。胃肠食积、热结气 痰滞胸脘痞满之胸痹、结胸证。
理气健脾、燥湿化痰。尤适于寒湿阻中的脾胃气滞证 肺经，治疗湿痰，寒痰咳嗽。
行气导滞为泻痢后重必用之品，尚可用治脾失健运、 泄之黄疸、腹痛、胁痛及胆石症、胆绞痛。
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?沉 香 《名医别录》
?乌 药 《本草拾遗》
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沉香
? 为瑞香科植物沉香及白木香含有树脂的木材。
【性能】 辛、苦，微温。归脾、胃、肾经。
【功效与适应证】
行气止痛 ……胸腹胀痛
沉香四磨汤
温中止呕 ……胃寒呕吐
青皮力猛，功在肝胆 ,可治肝郁气滞证。还能消积化 滞，用于食积腹痛、癥瘕、痞块 .
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?枳 实 《神农本草经》
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运用 ?1、破气消积 胃肠积滞，湿热泻痢、
热结便秘。
本品辛行苦降，善破气胃肠之结气而消积导滞。 凡胃肠积结气滞（食积 曲麦枳朮丸、湿热枳实导滞丸、 热结大承气汤）之腹满胀痛、泻痢后重、便秘等均可 运用。
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?附药 枳壳
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?性味、归经、功用与枳实同，但作用 较缓和，长于行气、宽中、除胀。
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枳实 枳壳
力强性猛，破气消积除痞 行气 化痰
力弱性缓，行气宽中除胀 治脾胃气滞胀满多用
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?木 香 《神农本草经》
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运用
? 1.理气健脾 脾胃气滞证。 藿香正气散 在补益方中常用，可使之补而不滞 ,如异功散 （《小儿药证直诀》）。
? 2. 燥湿化痰 为治痰之要药，用于 湿痰、寒痰咳嗽 ，如二陈汤 （《和剂局方》）。 治胸痹证 橘皮枳实生姜汤
? 3. 降逆止呕
痰湿中阻，胃气不降之呕吐、呃逆。橘皮竹茹汤
?2、化痰除痞 用于痰阻气机之胸痹 枳实薤白桂枝汤、结胸胸加枳实汤。
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药用特点及使用注意
?本品“破积有雷厉风行之势，泻痰有 推墙倒壁之威”（《本草害利》）， 说明本品有“快”和“猛”的特点。
?孕妇慎用。
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药物功效鉴别
?枳实、青皮均能破气。 枳实性寒，长于破气胃肠之结气； 青皮性温，善于破肝经之郁滞。