中医执业医师中药学巩固知识：补气药

中医执业医师中药学巩固知识：补气药

第一节人参

人参(一类)：五加科，甘、微苦，微温。归脾、肺经。补气强壮之药，力强。

甘温补虚→入肺、脾经→大补元气，补脾肺之气→生津、益智、安神

治虚劳内伤第一要药，气虚重证每用，兼治气阴两虚。

功能：大补元气：气虚欲脱，脉微欲绝-独参汤

气阳双脱-附子+人参(固定-参附汤)

气阴虚脱-麦冬、五味子、人参(生脉散)

补脾益肺：脾气虚弱，倦怠乏力，食少便溏-白术、茯苓、甘草、人参(四君子汤)

肺气虚弱，久咳、喘，虚咳-蛤蚧、胡桃肉(固定)

生津安神(益智) ：热病所致气津两伤

1.高热不退，汗出不止，气短倦怠-白虎加人参汤

2.身热骤退-气阴虚脱

气津两伤消渴-山药、麦冬、天冬、五味子

此外，治疗血虚所致萎黄-当归、熟地、制何首乌

治疗气血双亏-黄芪、当归、制何首乌

治疗阳痿-鹿茸

治疗气虚外感，里实正虚。

现代研究，人参可抗癌。(有效成分-人参皂苷)

用量：日常保健1～3g，一般补气救脱3～10g，气虚重证15～30g。入汤剂另煎，兑服。

使用注意：1.阴虚阳亢所致肺热、痰热、血热、劳热者忌服。

2.反藜芦，畏五灵脂。

3.不宜与茶叶水同服，不宜与白萝卜同服。

4.服人参腹胀，烦躁不安，莱菔子、炒枳壳解。

5.常配天冬、麦冬。(滋阴)

6.用量不宜过大，长期、过量服用易患人参滥用综合症。

炮制： 1.生晒参：性平和，不温燥。补气生津，治疗气津两伤。扶正祛邪。

2.白糖参：性更平和，力较缓。主用于脾肺气虚证。

3.红参：补气中带有刚健之性，性温燥，振奋阳气，治虚脱(急救)、阳痿

药用部位：4.参须：性平和，力最小，用于气虚轻证或保健

5.参芦：补气、升阳。治疗气虚下陷。

栽培： 1.野山参：回阳急救，日久为佳。

2.移山参：介乎于野山参与园参之间。

3.园参：力缓和，价格便宜。

产地： 1.吉林参

2.高丽参

附：参叶：性凉，清暑热，生津液，降虚火。

参花：益气提神

人参子：益气健脾，益智宁神

第二节党参

党参(二类)：桔梗科，甘，平，归脾、肺经。

甘平补虚之品，力缓于人参→入脾、肺→补中气、肺气→补中益气→生津生血

凡气虚轻证、血虚兼气虚每每用。

功能：补中益气：脾胃气弱证-党参代人参(党参四君子汤)，稍重有寒-四君子(党参代人参)、木香、陈皮、砂仁。

补益肺气：肺气亏虚-黄芪、蛤蚧、胡桃肉

养血生津：血虚萎黄-当归、熟地、制何首乌

气血双亏-四君子汤+四物汤(八珍汤)

气津双亏-麦冬、五味子

另：扶正祛邪，气虚外感，里实正虚

近年单用党参治疗崩漏(子宫功能性出血)

用量：10～30g。

注意：党参代人参用，量须加倍，或党参、白术、附子代人参。

第三节太子参

太子参(三类)：今：石竹科，古：五加科。又名孩儿参、童参，甘微苦，平而偏凉，归脾、肺经。

补虚之品(补气、生津)，力缓。虚夹热，热不甚者用之为宜。气津两伤轻证或兼热者为宜。

功能：补气生津：气津两伤证-山药、五味子、党参

病后体虚

用量：10～30g。

注意：小儿多用。

第四节西洋参

西洋参(一类)：五加科，又名花旗参、广东参。苦、微甘，寒，归心、肺、肾经。

补虚祛邪，以补为主，补中兼祛邪。

补气、养阴、清火→生津

药力缓于人参，长于养阴清火，不温燥，但凉腻。凡气虚阴伤火盛者用之为宜。

功能：补气养阴：阴虚火旺，咳嗽痰少，痰中带血丝-天冬、麦冬、百部、百合、知母、贝母、阿胶。

清火生津：热病气阴两伤,烦倦口渴-生地

消渴证属气阴两伤-生地、生白芍、天花粉、生葛根

津伤口渴-黄芪、人参、麦冬、南北沙参

肠热便血-常配黄芩、龙眼肉

用量：3～10g。

注意：另煎兑服。脾胃虚寒，湿浊内停者忌服。不可与茶叶水同服。

第五节黄芪

黄芪(一类)：豆科，又名口芪、北芪，甘，微温，归脾、肺经。

甘温补升，兼祛邪。以补为主，补中兼祛邪。生用性微温，蜜炙用性温。

一、归脾、肺经：

1.补气、升举清阳;摄血

2.益卫气、固肌表;止汗

3.托疮毒外出，促进肌肉生长

4.生津;治疗气虚所致津亏

5.促进血液运行;行滞

二、甘淡利水;导水湿从小便出

※补气生津与人参相似，但力缓。长于升阳、固表、托毒、利水。

※补气升阳之要药，凡气虚、气陷、气虚水肿、气血亏均可用。

功能：补气升阳：脾气虚弱-黄芪膏，参芪膏

(摄血) 中气下陷，脏器脱垂-人参、升麻、柴胡、枳实、枳壳(补中益气汤)

气虚不摄血-归脾汤

肺气虚弱-茯苓、紫菀、橘红

气血双亏-当归+黄芪(固定搭配)

气虚发热-补中益气汤，归脾汤(甘温除大热)

益卫固表：体虚多汗

1.气虚自汗-浮小麦、麻黄根

2.阴虚盗汗-黄柏、知母

3.气虚夹风-防风、白术、生姜、黄芪(玉屏风散)(固定)

4.阳虚自汗-附子

托毒生肌：气血亏虚之疮痈证

1.脓成日久不溃-人参、当归、川芎、穿山甲、皂角刺(透脓散)

2.脓溃日久不收口-十全大补丸

利水退肿：气虚水肿(脾气虚-白术/ 阳气虚-附子)

补气行滞：血痹肢麻-当归、鸡血藤、木瓜、夜交藤

痹症日久兼气血亏虚-黄芪、当归、羌活、独活、威灵仙

中风后遗症，半身不遂(气虚血瘀)-补阳还五汤

气津两伤所致消渴-生葛根、生山药、生天花粉

此外，生黄芪煎汤滴鼻腔可预防感冒、治疗白细胞减少症、抗癌(黄芪多糖，硒)。

用量：一般10～20g，大量时30～125g。

注意：补气升阳宜蜜炙，余则生用。体不虚者不宜用。

第六节白术

白术(一类)：菊科，甘、苦，温。归脾、胃经。“补、固、安、燥、利”。

(补虚/补气健脾[安胎 ]/固表止汗)

1.甘苦温燥：祛邪燥湿、利湿祛除体内多余的水湿之邪

2.补泻兼施：邪，而非通利大便

※生炒用性能小有差别，炒后补虚力强，生用祛邪力强，大量生用通大便。