造瘘口护理技术操作流程(苍松书屋)
伤口换药(造瘘口护理)操作流程及注意事项
伤口换药(造瘘口护理)操作流程及注意事项下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by the editor. I hope that after you download them, they can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!在医疗护理中，伤口换药是一个关键的环节，尤其是在造瘘口护理中。
造瘘口的护理
饮食护理：
直肠癌术后放疗的病人，一方面由于肠道吸收发生障碍，加之肿瘤可能消耗大量的能量，另一方面放射线对机体造成不同程度的损伤，使免疫力下降，白细胞、血小板数量下降，伴有恶心、呕吐、食欲下降等胃肠道反应，常需摄入更多的能量，故应给予高蛋白、高热量、低脂肪、少渣易消化的食物，保证液体的充分摄入及多种食物混合应用，发挥蛋白质的互补作用。嘱病人少吃产气食物，如豆类、洋葱、大蒜，以蛋、鱼为好，菜汤、苹果酱、米饭、香蕉能减少大便次数，便于造瘘口的清洗。
*
人工肛门袋的使用方法
#2022
*
便袋内容物超过三分之一时应将便袋取下清洗，替换另一便袋。 便袋取下后拔开便袋夹，使便流入马桶，清洗晾干备用 肛门袋被污染时应及时更换 协助患者取平卧位，半坐卧位或坐位，解开衣裤，露出造口，在同侧铺上纸巾或治疗巾，揭去原有的造纸袋，撕离时要用另一手按着皮肤，以免扯伤皮肤（由上往下撕），清洁造口周围皮肤，顺序由外到内。避免用硬手纸、硬毛巾用力擦，以免损坏肠黏膜，擦掉粪便后用清水清洁周围皮肤，并随时评估造瘘口周围皮肤有无红、肿、破损、疼痛。待皮肤晾干后，根据需要可以涂皮肤保护用品，如鞣酸软膏、氧化锌软膏、红霉素软膏等。如有肠黏膜水肿，可采用高渗盐水湿敷，敷料被分泌物污染应及时更换，一般需要3天，水肿可逐渐消失。
*
添加标题
单击此处添加副标题
*
LC 668一件式造口袋 LC2000增强型造口袋 LC2002二件式造口袋
1．使用前清洁造口及周围皮肤并用软纸擦干。正确测量造瘘口大小 将一次性人工肛门袋孔口剪至合适大小，一般比造瘘口大2-3mm，若过大易引起渗漏，刺激造口周围皮肤；若过小则会压迫造口。除去胶片外面的粘纸贴于造口位置，轻压胶片环及其周围，使其紧贴皮肤。术后早期患者卧床休息，应使肛门袋与人体长轴垂直，宜取左侧卧位，患者下床后肛门袋粘贴方向应与人体长轴平行。 2．将便袋尾端包住夹子再与外夹相扣，再关闭夹子的一端，便袋关闭完毕。 3．将使袋两旁的扣洞用腰带扣上，稳固便袋。
肠造瘘口的护理流程和护理标准
肠造瘘口的护理流程和护理标准
目的：
保护造瘘口周围皮肤完整,收集肠道排出物,提高病人生活质量.
流程：质量标准
评估：◆病人的病情,年龄, 造瘘口位置及皮肤情况.
◆病人的心理情况,掌握造瘘口的护理及注意事项.
◆选择造口袋种类.
▼
准备用物：造口袋，小盆，柔软毛巾，小剪刀，温度计，软纸巾，测量尺，废物袋，一次性治疗巾，40~42℃温水。
▼
向病人解释取得同意
▼
准备好用物，洗手戴口罩
▼
关闭门窗，调节室内温度，屏风遮挡
▼
由上而下取下造口袋，以免粪便泄漏，将造口袋放进废物袋中
▼
用温水打湿毛巾，清洗造口周围皮肤,然后用软纸巾轻轻擦干皮肤周围的水分▼
用测量板测量造口大小,将造口袋按照测量好的大小用剪刀修剪好,一般尺寸大于造口1/8厘米
▼
轻稳,小心的把造口袋固定于造口上.(手术后一般造口袋横放于左下腹,以后工作,生活中可以采取竖贴)
▼
安置好病人,整理床单元,开窗通风
▼
小盆，剪刀，毛巾用消毒液浸泡30分钟，清洗后备用。
将废物袋统一销毁
备注：
1．造口肠黏膜的血运循环，肠造口有无回缩，出血及坏死。
2．术后早期勤换药，肠管周围用凡士林纱布保护，直至切口完全愈合。
3．使用造口袋时应观察造口袋内的液体颜色，性质和量。
如造口袋内有气体及排泄物，说明肠蠕动恢复可进食流质。
4．造口处拆线后，每日进行扩肛一次，防止造口狭窄。
5.保护造口周围皮肤，减少排泄物的刺激及湿疹的出现，常用氧化锌软膏或
防漏膏保护皮肤。
最新肠造瘘口的护理教程文件
肠造瘘口的护理肠造瘘口的护理主要是对皮肤的保护，注意要点有：1.局部皮肤护理：术后3～4天开放结肠造瘘口即人工肛门，先用生理盐水棉球洗净造瘘口周围皮肤，涂上氧化锌软膏，以防排出的稀大便浸渍皮肤而出现皮炎。
待粪便成形有规律时，可只用清水洗净皮肤，保持干燥。
不可用碱性肥皂，消毒药水或化学药剂等清洗造瘘口周围皮肤，以避免损伤皮肤。
亦不可涂抹任何乳液与药膏，以避免造瘘口袋粘不住。
在清洁造瘘口周围皮肤时可用一块湿纸巾盖住造瘘口避免排泄物流出，污染造瘘口周围皮肤。
2.在护理过程中，要留意造瘘口的颜色有没有异常，正常的造瘘口是鲜红色，若造瘘口颜色变成暗紫或黑色，应立即去医院就诊。
3.手术后初期，造瘘口会有肿胀的现象，通常一至二个星期便会收缩，直至一至二个月后，收缩便会停止，尺寸也会固定。
4.若造瘘口有渗血现象是十分普遍的，因为，造瘘口表面是布满微血管的，不用担心，只要用湿纸轻轻地按住渗血处就能止血。
但是，如果排泄物带血或血是由造瘘口内部流出，则必须立即去医院就诊。
5.饮食：只要吃均衡饮食就可以了。
但在尝试某种新食物时，最好不要一次吃得过多，如无不良反应，可逐步增多。
平时应多吃蔬菜、水果。
应尽量避免粗糙的纤维食物，如：坚硬的肉类、玉米，爆米花，芹菜，凤梨，麦麸，椰果，豆芽，坚果类。
大家都知道在动词不定式to do中，“to”是不定式的标志，有了这个to，后面所跟的动词该用原形。
但是to也有可以省略的时候，这个时候虽然没有了to，后面所跟的动词依然用原形。
今天的每日一课就给大家总结一些省略to的动词不定式。
1、情态动词（除ought 外）后的to已省略。
例：You must go to the hospital first. 你必须先去医院。
I can swim well. 我能游得很好。
2、使役动词let, have, make后，感官动词see, watch, look at, notice , observe, hear, listen to, smell, feel, find 等词后的to省略。
造瘘口护理操作流程
造瘘口护理操作流程造瘘口是指经过手术创口或穿刺术在人体内部造出一个通路，以便引流疾病液或排泄物等。
造瘘术后，瘘口周围的皮肤需要进行特殊的护理，以保持良好的术后恢复。
本文将详细介绍造瘘口护理操作流程，包括预防感染、定期更换敷料、清洁瘘口、保护瘘口等方面。
一、预防感染1. 术后瘘口可能存在感染的风险，因此需要保持瘘口及其周围干燥、清洁、通风。
不能加压揉搓，以免瘘口处皮肤磨损。
2. 每次更换敷料前要彻底洗手，不要触碰到未消毒的物品。
显微镜检查图像来自医学网站3. 穿着透气性好、洗涤方便的衣服，避免潮湿。
4. 避免将瘘口暴露在靠近地面、尘土飞扬或接触可能污染的物品的场合下。
5. 在排便时涂抹润滑剂或使用肠管，以减少接触瘘口的次数。
二、定期更换敷料1. 定时更换敷料，时间根据瘘口患者具体情况和医生的嘱咐而定。
2. 更换敷料时，用消毒棉球或无菌纱布轻轻擦拭干净瘘口周围肌肤。
3. 然后，稳定瘘管，小心翼翼地剪开旧敷料，避免刺激瘘管，导致出血或疼痛。
4. 将旧敷料小心地撕掉或剪下来，并将其垃圾分类处理。
5. 然后再次清洁瘘口，涂上消毒剂，再将新的敷料妥善固定。
三、清洁瘘口1. 准备好洗涤瘘口所需要的洗手液、橡胶手套、清水、消毒剂、无菌棉球或纱布等物品。
2. 先将手洗干净，穿上橡胶手套。
3. 用洗手液仔细洗手，同时用微波消毒消毒解剖刀或其他工具，然后取出消毒剂和无菌纱布或棉球。
4. 用消毒剂浸湿无菌纱布或棉球，轻轻按摩瘘口及周围皮肤，确保彻底清洁。
5. 洗好后用清水彻底冲洗干净，除去消毒剂残留。
6. 用干净的纱布或棉球轻轻擦干瘘口及周围皮肤，等待皮肤干燥后再替换敷料等步骤。
四、保护瘘口1. 化脓或发炎期间不能做剪毛、拔毛等活动，以免对瘘口周围皮肤造成二次干扰。
2. 接受造瘘术后，要保持营养均衡，少食用刺激性食物、油腻食品等，避免咳嗽、用力运动等，以避免对瘘口的撞击和碰撞。
3. 在睡觉时需要用无菌纱布或棉球垫住瘘口，避免瘘口与床单或枕套之类接触。
医学课件造瘘口护理
医学课件造瘘口护理医学课件：造瘘口护理一、引言造瘘口，是指通过手术方式在人体腹部壁上形成一个人工通道，将肠道或泌尿道与外界相连，以解决排便或排尿障碍。
造瘘口护理是临床护理工作的重要内容，旨在维护患者的生活质量，预防并发症，促进患者康复。
本文将详细介绍造瘘口护理的相关知识。
二、造瘘口护理原则1.保持瘘口周围皮肤清洁干燥：每日清洁造瘘口周围皮肤，避免粪便、尿液等污染物刺激皮肤，预防皮肤炎症、感染等并发症。
2.观察造瘘口情况：定期观察造瘘口的大小、形状、颜色等，了解排便、排尿情况，及时发现并处理异常情况。
3.保持肠道、泌尿道通畅：定期为患者进行肠道、泌尿道清洁，预防结石、感染等并发症。
4.适当锻炼：指导患者进行适当锻炼，促进肠道蠕动，预防便秘等并发症。
5.营养支持：根据患者病情，制定合理的饮食计划，保证患者营养需求，促进康复。
三、造瘘口护理操作步骤1.清洁造瘘口：用温水清洁造瘘口周围皮肤，避免使用碱性或刺激性清洁剂。
清洁完毕，用干毛巾轻轻擦拭。
2.更换造瘘袋：观察造瘘袋是否充满，如有需要，及时更换。
更换时，先清洁造瘘口周围皮肤，再佩戴新的造瘘袋。
注意调整造瘘袋的位置，避免压迫造瘘口。
3.观察排便、排尿情况：记录患者排便、排尿的次数、颜色、性状等，了解肠道、泌尿道功能。
如有异常，及时通知医生。
4.定期进行肠道、泌尿道清洁：根据医嘱，为患者进行肠道、泌尿道清洁，预防结石、感染等并发症。
5.指导患者进行适当锻炼：根据患者病情，制定合适的锻炼计划，促进肠道蠕动，预防便秘等并发症。
6.营养支持：根据患者病情，制定合理的饮食计划，保证患者营养需求，促进康复。
四、造瘘口护理注意事项1.避免使用碱性或刺激性清洁剂，以免损伤造瘘口周围皮肤。
2.更换造瘘袋时，避免压迫造瘘口，以免影响排便、排尿。
3.观察排便、排尿情况，如有异常，及时通知医生。
4.定期进行肠道、泌尿道清洁，预防结石、感染等并发症。
5.指导患者进行适当锻炼，促进肠道蠕动，预防便秘等并发症。
造瘘口护理技术操作流程纲要
造瘘口护理技术操作流程操作流程重点说明护患交流核对：护理履行单、患者身份评估： 1.患者年纪、病情、意识、过敏史等2.造瘘口的功能状况及心理接受程度。
3.患者对造瘘口护理掌握状况。
见告：1.遵医行为的重要性，开放人工肛门后的注意事项。
2.使用人工肛门袋可能出现的不良反响及表现。
准备： 1.洗手、戴口罩戴手套。
2.环境切合无菌操作，遮挡病人，保护隐私。
3.物件：治疗盘、造口袋、剪刀、纱布、消毒大棉签、弯盘、治疗碗、镊子、一次性垫单、无菌生理盐水、造口尺寸表。
1.履行核对护理履行单，若有疑问实时与医生交流。
1.恪守无菌操作原则2.保护患者隐私。
3.防备病人受凉。
护士：大叔您好，我是王护士，请问您叫什么名字。
患者：我叫李XX ，护士：李叔您好，今日感觉怎么样患者：还好。
护士：让我看看您人工肛门排便的状况好吗患者：好的。
护士：造口四周皮肤还好，就是肛袋内粪便已满1/3 了，我来帮您改换肛门袋好吗患者：好的。
护士：您使用人工肛门袋几日了，感觉怎么样患者：还不是很习惯。
护士：哦，开始是这样，可是慢慢会适应的，您能自己换造瘘袋了吗患者：还不会。
护士：没关连，慢慢就会了，您对橡胶制品过敏吗患者：可是敏。
护士：这就好，假如您感觉皮肤痛、痒、排便不畅，请告诉我们，我们会实时办理的。
患者：好的。
护士：此刻需要小便吗患者：不用。
护士：我此刻回去准备用物，请您稍等。
患者：好的。
实行： 1.辅助患者取平卧位，裸露造口部位，铺中单于造口侧下方将所备用物件置于易取处，将适当生理盐水导入治疗碗内。
2.戴手套，将造口袋取下，察看排泄物性状、颜色及量。
3.用消毒棉签将造口四周皮肤擦抹洁净，察看四周皮肤，（若有皮疹或发红，外涂氧化锌软膏）4.按造口大小裁剪造口袋低盆。
5.撕去贴纸，轻轻将造口袋贴于腹壁皮肤。
6.出手套，整理床单位，辅助患者取舒坦卧位。
7.整理用物，洗手。
察看与记录： 1.察看人工肛门血供及肠断有无回缩、出血、坏死等状况。
造口护理技术操作流程(精)
回肠双口式造瘘术
适应证 ： 1．绞窄性肠梗阻、肠坏死或外伤性肠破裂，有严重休克、 衰竭、不能耐受一期切除者。 2．结肠吻合（或修补）术前或术后，需要减压以保证吻合 口的愈合。 术后注意事项 ： 1．术后用弧形玻璃管或胶皮导管连接远、近端肠管，减少 肠液外漏，以预防严重的水与电解质平衡失调 。 2．待病人一般情况好转后，及早手术，闭合造瘘口。
根据造口的器官分类：
胃造口 空肠造口 回肠造口 结肠造口 尿路造口
空肠造瘘术
适应证： 1.幽门梗阻，十二指肠瘘，胃肠吻合口瘘，营养不良者。 2.食管狭窄，不能进食，全身营养不良，而狭窄又不能用手 术解除者。 3.急性重型胰腺炎术后估计短期内不能进食，可经空肠造瘘 补充营养。 术后注意事项 ： 1．术后继续胃肠减压 2．术后6～10小时，即可自导管滴入糖水、牛奶、维生素等 饮食，开始每小时50～60ml，以后逐渐增加。 3．不需继续造瘘时，可将造瘘管拔除，但必须在术后10日 以上，造瘘口周围已有瘢痕粘连后。
盲肠造瘘术
适应证 ： 1.结肠完全性单纯性梗阻，病情不允许根治者，可作盲肠造 瘘术，但排便不如结肠造瘘完全。所以多用于临时性减压， 待病情好转后再作根治手术。 2.结肠吻合（或修补）术前或术后，需要减压以保证吻合口 的愈合。 术后注意事项 ： 1.术后将导管接于床旁引流瓶内，每日观察引流量。有时导 管易被粘稠的粪便阻塞，可用盐水冲洗。 2.病情好转，不需继续造瘘时，即可将导管拔除，造瘘口可 在数日内自愈。
再见！
横结肠造瘘术
适应证 ： 1.左侧结肠急性梗阻，暂不能根除，可作横结肠造瘘暂时减 压。 2.左侧结肠癌并发急性梗阻，暂时减压，或晚期病例作为永 久性人工肛门。 3.左侧结肠外伤性破裂，或结肠、直肠吻合不可靠时可作暂 时减压，以保证愈合。 4.溃疡性结肠炎，病变限于左半结肠者，横结肠造瘘使粪便 改道，解除对病变部位的刺激。 5.结肠、包括直肠切除术的第一期手术。
造口护理的步骤和评分标准
造口护理的步骤和评分标准造口护理是指对于患有胃肠道疾病或手术后需要导流的患者进行护理的过程。
正确的造口护理不仅能减少感染风险，提高患者的生活质量，还能促进伤口的愈合。
本文将详细介绍造口护理的步骤和评分标准，以帮助护理人员正确进行造口护理工作。
一、造口护理的步骤1.准备工作：护理人员在进行造口护理之前，需要做好充分的准备工作。
首先，要检查所需工具和材料是否齐全，如无菌纱布、呼吸面罩、保护手套等。
其次，要确保环境清洁整洁，准备好所需药品。
2.手部消毒：护理人员在进行造口护理之前需要做好手部消毒，确保双手洁净无菌。
手部消毒应遵循正确的手卫生步骤，包括用流水洗手、涂抹适量的洗手液、彻底清洗双手，并用清水冲洗干净，最后用无菌毛巾擦干双手。
3.造口周围清洁：护理人员需要采用无菌纱布和生理盐水对造口周围进行清洁。
先用生理盐水擦拭造口周围的皮肤，然后再用无菌纱布蘸取适量的生理盐水，轻轻擦拭造口周围的污垢，注意不要用力过大，以免对造口造成损伤。
4.造口袋更换：造口袋是连接造口和排泄袋的重要工具，需要定期进行更换。
护理人员需要先将旧的造口袋取下，然后用生理盐水清洗造口，再将新的造口袋贴合到造口周围。
注意要确保造口袋与造口之间没有空隙，防止污物外溢。
5.观察和记录：在进行造口护理的过程中，护理人员需要仔细观察患者的病情变化。
包括观察造口周围是否有红肿、渗液、异味等异常情况，观察患者排泄物的颜色、质地等。
同时，还需要将观察到的情况及时记录在护理记录单上，以供后续参考。
二、造口护理的评分标准评分标准是评估护理工作是否达到规范要求的重要依据。
以下是几个常用的造口护理评分标准：1.皮肤状态：评估造口周围的皮肤是否红肿、渗液、受损等。
通常采用的评分方法是使用一个四级评分系统，即0分表示无明显皮肤损伤，1分表示轻微红肿，2分表示中度红肿或渗液，3分表示严重红肿或渗液。
2.造口状态：评估造口周围的状况是否正常。
常见的评估指标包括造口的颜色、形状、大小等。
造瘘护理操作流程
造瘘护理操作流程如下：
六步洗手法洗手→准备用物→携带用物至病人床旁向病人解释造瘘口护理的方法、目的及注意事项，取得病人配合→必要时调节室温，屏风遮挡→协助病人取舒适体位，嘱病人仰卧位→观察造瘘口的颜色及周围皮肤，先用温开水把造瘘口周围粪渣洗净，勿洗造瘘口处粘膜。
用棉签蘸碘伏消毒造瘘口处皮肤待干更换→协助病人取舒适体位，洗手、记录、交代注意事项，告知病人换袋的方法及技巧，讲解并发症的预防方法，如何根据情况选择合适的造瘘口袋。
造瘘口护理操作及评分标准
4盐水棉球清洁造瘘口肠壁。
5察看造瘘口大小，若造瘘口偏小，可戴手套，手指涂石
蜡油进行扩张，并指导病人自行扩张。
6造瘘口不畅者，可给予灌洗，具体步骤如下：
（1）围上屏风，病人躺向造瘘2）将灌洗筒挂于离造瘘口30~60厘米。
（3）润滑肛管，排除管内气体，再关闭夹管。
造瘘口护理操作及评分标准
年月科室：姓名；得分：
项目
内容
分值
扣分标准
扣分
目的
1保护造瘘口，避免排出物刺激瘘口周围皮肤。
2预防肠梗塞，清洁下肠道，排出大便、积气和黏液。
5
少一点
-2
用物
皮肤保护膜、换药包、简便袋、人工肛袋。
5
少一件
-1
操
作
步
骤
1向病人解释保护造瘘口的重要性。
2一次性中单垫于腰臀下，并用弯盘接造瘘口。
未垫
不符
不符
未实施
未用
不符一处
不符一处
长度不到
未观察
未观察
不符
-2
-2
-2
-2
-2
-2
-5
-5
-5
-5
-5
-2
注意
事项
（4）将肛管插入瘘口10~15厘米，打开夹管液体缓慢流入。
（5）观察病人反应，若有肠绞痛，痉挛痛则立即停止。
（6）灌止300~500毫升，则关闭夹管，抽出肛管，置于
弯盘内，观察排出液是否被接收在尼龙口袋内。
（7）移去尼龙袋，清洁、擦拭皮肤，套人工袋与皮肤保护膜。
5
5
5
10
5
10
10
10
10
造瘘口护理及并发症的处理
15
造口袋的扣合
3、6、9点操作法：将造口袋连接环的底部与底盘扣紧（6点）；沿 着造口袋连接环在其左右两点向腹部轻压（3点、9点），沿着连接环 向上推，使袋子被轻松扣合。
16
17
预防造口及周围常见并发症
1）造口出血：多由于肠造口黏膜与皮肤连接处的毛细血管及小静脉出血或肠系膜小动脉未结扎或结扎线脱落所致。出血 量少时可用棉球和纱布稍加压迫；出血较多可用1%肾上腺素溶液浸湿的纱布压迫或用云南白药粉外敷;大量出血时需缝扎 止血。 2）造口缺血坏死：多由于造口血运不良，张力过大引起。术后72小时内应严密观察造口肠段的血运并解除一切可能对造 口产生压迫的因素。正常造口应为粉色，若色泽变暗、发黑，及时汇报医师。 3）皮肤黏膜分离：造成皮肤黏膜分离常见的原因为造口局部坏死、缝线脱落或缝合处感染，对于较浅分离，可给予溃疡 粉后再用防漏膏阻隔后贴上造口袋，对于较深的分离，因渗液较多，多选用吸收性敷料如藻酸盐类敷料填塞后再贴上造 口袋。 4）结肠造口狭窄：术后由于瘢痕挛缩，可引起造口狭窄。可在造口处拆线愈合后，将食指、中指缓慢插入造口肠管，以 扩张造口，每日一次。同时观察病人是否出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、停止排气、排便等肠梗阻症状。 5）造口回缩：正常造口应突出体表，如肠管内陷，可能是造口肠段系膜牵拉回缩、造口感染等因素所致，需手术重建造 口。 6）造口脱垂：大多由于乙状结肠保留过长、肠段固定欠牢固、腹壁肌层开口过大、术后腹内压升高等因素引起。轻度脱 垂无需特殊处理；中度可手法复位并腹带稍加压包扎；重症者需手术处理。 7）粪水性皮炎：多由于造口位置差难贴造口袋、自我护理时底板开口裁剪过大等导致大便长时间刺激皮肤所致。针对病 人情况，指导病人使用合适的造口用品及正确护理造口。 8）造口旁疝：主要原因为造口位于腹直肌外或腹部肌肉力量薄弱及持续腹压增高等，护理上指导病人避免增加腹压，如 避免提举重物、治疗慢性咳嗽、停止结肠灌洗，并佩戴特制的疝气带，旁疝严重者需行手术修补。
造口护理的基本操作
造口护理的基本操作造口护理是指对于患有造口的患者进行的护理工作，旨在保持造口的清洁、干燥和健康，预防感染和其他并发症的发生。
本文将介绍造口护理的基本操作，包括清洁、更换造口袋和观察造口情况等。
一、清洁造口1. 准备工作：洗手并戴上手套，准备好清洁造口所需的物品，如无菌盐水、纱布、棉签等。
2. 清洁造口：用无菌盐水或生理盐水湿润纱布，轻轻擦拭造口周围的皮肤，从造口向外擦拭，避免将污物带入造口。
注意不要用力过大，以免刺激造口周围的皮肤。
3. 清洁造口袋：将造口袋取下，倒入废物袋中。
用无菌盐水或生理盐水清洗造口袋，确保内部干净。
然后用纱布或棉签擦拭造口袋的内外表面，去除残留物。
4. 清洁造口周围的皮肤：用无菌盐水或生理盐水擦拭造口周围的皮肤，确保干净。
注意不要用力过大，以免刺激皮肤。
二、更换造口袋1. 准备工作：洗手并戴上手套，准备好更换造口袋所需的物品，如无菌盐水、造口袋、造口粉等。
2. 取下旧造口袋：将旧造口袋取下，倒入废物袋中。
用无菌盐水或生理盐水清洗造口周围的皮肤，确保干净。
3. 安装新造口袋：将新造口袋打开，将造口放入造口袋中，确保造口袋与皮肤贴合紧密。
注意不要将造口袋粘贴在皮肤上，以免引起皮肤损伤。
4. 固定造口袋：用适当的方法固定造口袋，如使用造口带或透明胶带。
确保造口袋不会松动或脱落。
5. 使用造口粉：根据医嘱，在造口周围撒上适量的造口粉，以保持干燥和预防感染。
三、观察造口情况1. 观察造口周围的皮肤：注意观察造口周围的皮肤是否有红肿、渗液、破损等异常情况。
如发现异常，及时报告医护人员。
2. 观察造口袋的情况：注意观察造口袋内的排泄物的颜色、质地和量是否正常。
如发现异常，及时更换造口袋并报告医护人员。
3. 观察患者的症状：注意观察患者是否有发热、腹痛、恶心等不适症状。
如发现异常，及时报告医护人员。
四、其他注意事项1. 定期更换造口袋：根据医嘱，定期更换造口袋，以保持造口的清洁和健康。
2. 注意个人卫生：护理人员在进行造口护理时，要注意个人卫生，洗手并戴上手套，以防止交叉感染。
造口护理技术操作流程及评分标准 for 养老院
造口护理技术操作流程及评分标准 for 养老院---1. 背景介绍造口护理是指对需要人工造口的患者进行持续的护理和保健。
在养老院的护理工作中，特别是针对那些需要造口护理的居民，正确的操作流程和评分标准尤为重要。
本文档将提供一份详细的造口护理技术操作流程及评分标准，以保证养老院护理人员能够有效、安全地进行造口护理。
2. 造口护理技术操作流程以下是养老院进行造口护理的技术操作流程：步骤一：准备工作1. 确定患者身体状况是否适合进行造口护理；2. 检查所需的护理工具和消毒物品是否齐全；3. 患者以及护理人员需要正确佩戴无菌手套。
步骤二：清洁护理区域1. 将造口周围的皮肤用温水和无刺激的清洁液进行清洗；2. 用纱布轻轻擦拭造口周围的皮肤，去除任何残留物；3. 用干净的纱布或干燥纸巾轻柔地按压造口周围皮肤，确保干燥。
步骤三：更换造口袋1. 将旧造口袋小心地从造口处取下，避免污染其他区域；2. 用适当的消毒液清洗造口袋，然后用干净的纱布擦干；3. 将新的造口袋粘贴到干净的造口处，确保周围没有漏气。
步骤四：记录观察结果1. 记录造口区域的大小、形状和颜色等特征；2. 记录造口周围的皮肤是否有损伤、红肿或其他异常症状；3. 记录患者的主观感受，如疼痛或不适等。
步骤五：清洁工具和消毒物品1. 将用过的工具和消毒物品正确处理，确保按照消毒操作程序进行消毒；2. 将使用过的护理工具和消毒物品放入指定的或处理装置中。
---3. 评分标准为了评估护理人员的造口护理操作技能和效果，制定以下评分标准：- 5分：护理人员熟练掌握操作流程，正确使用工具和消毒物品，按要求进行护理，没有操作失误；- 4分：护理人员了解操作流程，能够正确使用工具和消毒物品，但可能有轻微的操作失误；- 3分：护理人员对操作流程有一定的了解，但在使用工具和消毒物品方面存在一些错误；- 2分：护理人员对操作流程不够清楚，无法正确使用工具和消毒物品，造成一定的操作失误；- 1分：护理人员不了解操作流程，无法正确使用工具和消毒物品，操作错误较多。
造瘘口护理技术操作流程大纲纲要.docx
造瘘口护理技术操作流程操作流程要点说明护患沟通核对：护理执行单、患者身份评估： 1.患者年龄、病情、意识、过敏史等2.造瘘口的功能状况及心理接受程度。
3.患者对造瘘口护理掌握情况。
告知：1.遵医行为的重要性，开放人工肛门后的注意事项。
2.使用人工肛门袋可能出现的不良反应及表现。
准备： 1.洗手、戴口罩戴手套。
2.环境符合无菌操作，遮挡病人，保护隐私。
3.物品：治疗盘、造口袋、剪刀、纱布、消毒大棉签、弯盘、治疗碗、镊子、一次性垫单、无菌生理盐水、造口尺寸表。
1.执行查对护理执行单，如有疑问及时与医生沟通。
1.遵守无菌操作原则2.保护患者隐私。
3.防止病人受凉。
护士：大叔您好，我是王护士，请问您叫什么名字。
患者：我叫李XX ，护士：李叔您好，今天感觉怎么样患者：还好。
护士：让我看看您人工肛门排便的情况好吗患者：好的。
护士：造口周围皮肤还好，就是肛袋内粪便已满1/3 了，我来帮您更换肛门袋好吗患者：好的。
护士：您使用人工肛门袋几天了，感觉怎么样患者：还不是很习惯。
护士：哦，开始是这样，不过慢慢会适应的，您能自己换造瘘袋了吗患者：还不会。
护士：没干系，慢慢就会了，您对橡胶制品过敏吗患者：不过敏。
护士：这就好，如果您觉得皮肤痛、痒、排便不畅，请告诉我们，我们会及时处理的。
患者：好的。
护士：现在需要小便吗患者：不用。
护士：我现在回去准备用物，请您稍等。
患者：好的。
实施： 1.协助患者取平卧位，暴露造口部位，铺中单于造口侧下方将所备用物品置于易取处，将适量生理盐水导入治疗碗内。
2.戴手套，将造口袋取下，观察排泄物性状、颜色及量。
3.用消毒棉签将造口周围皮肤擦拭干净，观察周围皮肤，（如有皮疹或发红，外涂氧化锌软膏）4.按造口大小裁剪造口袋低盆。
5.撕去贴纸，轻轻将造口袋贴于腹壁皮肤。
6.脱手套，整理床单位，协助患者取舒适卧位。
7.整理用物，洗手。
观察与记录： 1.观察人工肛门血供及肠断有无回缩、出血、坏死等情况。
(2021年整理)造口护理流程
造口护理流程编辑整理：尊敬的读者朋友们：这里是精品文档编辑中心，本文档内容是由我和我的同事精心编辑整理后发布的，发布之前我们对文中内容进行仔细校对，但是难免会有疏漏的地方，但是任然希望（造口护理流程）的内容能够给您的工作和学习带来便利。
同时也真诚的希望收到您的建议和反馈，这将是我们进步的源泉，前进的动力。
本文可编辑可修改，如果觉得对您有帮助请收藏以便随时查阅，最后祝您生活愉快业绩进步，以下为造口护理流程的全部内容。
造口护理操作流程造口护理操作规程目的1、评估造口情况，及时发现及处理造口早期并发症.2、保持造口及周围皮肤清洁，避免造口周围皮炎的发生。
3、指导患者及家属学习造口护理知识，帮助患者达到自我照顾造口的目的。
4、评估患者对造口的心理接受程度，帮组患者及家属克服对造口的心理障碍。
操作流程（一）评估1、患者的病情、年龄、意识状态及治疗的目的、2、手术方式、造口的类型、造口周围皮肤的完整性（有无皮肤发红、皱褶、凹凸）及造口有无异常情况（造口是否平坦、有无出血、造口隆起或内陷）。
3、患者及家属对造口的认知程度及心理反应。
4、患者对自我照顾的能力、(二）准备1、护士：着装整齐，洗手，戴口罩2、物品：治疗盘、治疗碗2个、镊子2把、弯盘、治疗巾、造口测量板、造口袋一套（底板、袋）、剪刀、小方纱或柔软的纸巾、棉球若干、外用生理盐水或清水、屏风、笔、污物袋.必要时备皮肤护肤粉、皮肤保护膜、防漏膏或防漏条,一次性引流袋.3、环境：清洁、舒适、隐蔽、光线充足。
4、患者：舒适体位。
（三）操作程序项目步骤要点及注意事项：清洁造口1、核对医嘱与治疗本,备齐用物至患者床旁。
2、核对并检查造口袋的型号、款式、造口袋的质量、有效期。
根据造口情况选择不同规格的造口袋。
3、核对患者的姓名、床号，做好解释工作.4、协助患者取舒适的卧位。
5、腰下铺治疗巾，置弯盘.6、剥除造口袋，一手轻按腹壁，一手将造口底板缓慢撕下，从上至下剥除,勿扯伤皮肤7、用生理盐水棉球清洗造口及周围皮肤，造口缝线拆除后用清水清洗即可，勿用酒精、碘酒、化学制剂的湿纸巾或其他消毒液清洗。
造瘘口护理
Байду номын сангаас
一、造瘘口概述
造瘘口一般是由于病情或者是一些特殊治疗的需要，在 患者腹壁或者是消化道建立一个排泄通道，帮助解决患 者营养供给和排便的问题。临床上最常用的造瘘口一般 有小肠造瘘口、胃造瘘口以及降结肠或乙状结肠造瘘口。
1.小肠造瘘口、胃造瘘口：这两种瘘口一般都是为了解决患者的营养供给，主 要是通过小肠造瘘口将一些食物或者是一些流食注入到小肠内，通过小肠内 的吸收来解决患者的营养问题。
（3）出血;应严密观察造口敷料有无新鲜血液渗出，如有应立即通知 医生，及时处理。
（4）造瘘口肠坏死; 是结肠造瘘术后的严重并发症，术后应严密观察 造瘘口周围的血运情况，及肠黏膜的颜色、光泽、皮肤是否红润，如 果肠黏膜色泽青紫或色黑或有恶臭味，应及时通知医师给子正确处理。
造瘘患者的饮食护理 一般来说，患者的造瘘口有粪便溢出或者是气体溢出后，那么
可以吃一些流质饮食了，一周以后可以进食软食，两周以后可 以进食普食，并且要养成定时进食的习惯，而且以低渣无刺激 的饮食为主，避免产气、便意频繁的食物。另外，要促进粪便 成形，便于护理，患者要多吃蔬菜和水果，防止便秘。
饮食以清淡、易消化、高营养为主，逐步过渡到正常饮食。少 使用易成生恶臭气味的食物，如洋葱、蒜苗，尽量不使用辛辣、 酸、酒等刺激性食物。
并发症护理 （1）造口周围炎 是一种最常见的并发症，保持局部皮肤干燥、
清洁，排便后用温开水清洗造瘘口周围皮肤待干后涂氧化锌软 膏，并指导患者平时饮食应尽量做到干湿分开，已使大便成形。
（2）肠管回缩、脱垂 通常因为拆线过早或感染等原因引起， 主要是因为手术切口较大加患者术后剧烈咳嗽所致，为预防肠 管脱垂因除去负压增高的因素:咳嗽、便秘、重体力劳动等，指 导病员在咳嗽、用力解大便时用手沿造口外圈出稍稍用力按压， 防止加重脱垂，切口过大可通过再次手术进行修复。
造瘘口的护理
20
• 1、清洗造瘘口及其周围皮肤
• 用纱布或棉球及温开水清洗造口及其周围皮 肤，由内向外擦，再彻底擦干 • 不需要用任何肥皂或消毒液，它们会使皮肤 干燥，容易损伤，而且影响粘胶的粘贴力
11
造口护理常见问题
2、造口周围 皮肤红肿 接触性皮炎
皮肤机械性 损伤
慢慢剥离粘胶，避免频繁更换造口护理用品
12
造瘘口护理常见问题
•
6
• 4．便袋内容物超过三分之一时应将便袋取下清洗，替换另 一便袋。 • 5．便袋取下后拔开便袋夹，使便流入马桶，清洗晾干备用 • 6.肛门袋被污染时应及时更换 协助患者取平卧位，半坐卧 位或坐位，解开衣裤，露出造口，在同侧铺上纸巾或治疗巾， 揭去原有的造纸袋，撕离时要用另一手按着皮肤，以免扯伤 皮肤（由上往下撕），清洁造口周围皮肤，顺序由外到内。 避免用硬手纸、硬毛巾用力擦，以免损坏肠黏膜，擦掉粪便 后用清水清洁周围皮肤，并随时评估造瘘口周围皮肤有无红、 肿、破损、疼痛。待皮肤晾干后，根据需要可以涂皮肤保护 用品，如鞣酸软膏、氧化锌软膏、红霉素软膏等。如有肠黏 膜水肿，可采用高渗盐水湿敷，敷料被分泌物污染应及时更 换，一般需要3天，水肿可逐渐消失。
解释准备用物解开衣服露出造口除袋清洗抹干测量造口的大小裁剪粘贴夹上夹子整理记录清洗皮肤红肿刺激性皮炎造口表面出血造口狭窄10造瘘口护理常见问题用纱布或棉球及温开水清洗造口及其周围皮肤由内向外擦再彻底擦干不需要用任何肥皂或消毒液它们会使皮肤干燥容易损伤而且影响粘胶的粘贴力11接触性皮炎2造口周围皮肤红肿皮肤机械性损伤慢慢剥离粘胶避免频繁更换造口护理用品12用造口护肤粉如痱子粉等日常护理皮肤或用皮肤保护膜隔离粪液防止其浸渍皮肤若已经发生糜烂可以用氧化锌软膏等涂布造口周围皮肤
造瘘口的护理-
造瘘口护理常见问题
• 7、造口疝 • 轻者可佩戴腹带扶托，避免增加腹压的活动 ，如提重物、咳嗽、激烈运动等 • 严重者需进行外科手术修复
18
造瘘口病人的护理
1、心理护理 2、饮食护理 3、造瘘口的护理
19
心理护理：
直肠癌术后尤其是永久性结肠造瘘病人，腹 壁造口给病人造成很大的不便和痛苦，加上大多 数病人对放射治疗知识的缺乏了解，因此容易产 生焦虑、恐惧等不良情绪，因此护士要提前向病 人介绍放射治疗的意义、注意事项及可能出现的 并发症。介绍放疗期间可能出现的局部或全身反 应。说明该治疗方法的科学性、可行性和有效性， 消除病人和家属的焦虑和紧张情绪。
15
造瘘口护理常见问题
5、造口回缩的处理 • 由于造口回缩或内陷可造成粪便横流，污染手
术切口，严重的回缩导致肠段缩回腹腔内造成腹 膜炎，轻症者可用凸面底板，并用胶状或片状的 皮肤保护剂填于凹陷部位，然后才装上人工肛门 袋，配戴专用腰带。 • 严重者需外科修复
16
造瘘口护理常见问题
6、造口狭窄 • 带手套涂润滑剂，先从小指开始，轻轻进入 造口，停留2—5分钟，出入通顺后改用食指 • 每天一次，长期进行 • 若狭窄严重不能排便，需外科手术治疗
8
• 造口袋的更换方法
• 解释→ 准备用物→ 解开衣服露出造口 →除袋→ 清洗 →抹干 →测量造口的大小 →裁剪 →粘贴 →夹上夹子 →整理 →记录
•1 2 3 4 5
9
人工肛门袋更换方法
10
造口护理常见问题
清洗 皮肤红肿 刺激性皮炎
造口
造口疝
造口表面出血 造口回缩 造口狭窄
11
造瘘口护理常见问题
22
23
位或坐位，解开衣裤，露出造口，在同侧铺上纸巾或治疗巾， 揭去原有的造纸袋，撕离时要用另一手按着皮肤，以免扯伤 皮肤（由上往下撕），清洁造口周围皮肤，顺序由外到内。 避免用硬手纸、硬毛巾用力擦，以免损坏肠黏膜，擦掉粪便 后用清水清洁周围皮肤，并随时评估造瘘口周围皮肤有无红、 肿、破损、疼痛。待皮肤晾干后，根据需要可以涂皮肤保护 用品，如鞣酸软膏、氧化锌软膏、红霉素软膏等。如有肠黏 膜水肿，可采用高渗盐水湿敷，敷料被分泌物污染应及时更 换，一般需要3天，水肿可逐渐消失。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
造瘘口护理技术操作流程
造口护理操作评分标准
考生姓名：所在科室：主考老师：考核日期：项目项目
得分
扣分细则实扣分备注
操作前操作者仪态 5 着装不规范-3
未洗手-2 评估 6 未评估病情、自理能力、视力各-1
未评估双手的灵活性-1
未解释、未问小便各-1 用药准备 5 少一件各-1
摆放乱-1 环境准备 3 未调室温、未保暖、未遮挡患者各-1
操作过程安全、舒适 4 未注意患者安全-2
未协助患者取舒适体位-2 取下原来的底
板
9 手法不正确-3
未取回夹子保留-3
未处理好原来的肛袋-3 清洁造口皮肤10 未清洁干净或顺序错乱各-5 测量造口直径9 底板开孔直径不对-6
未检查开孔边缘是否光滑-3 粘贴造口袋18 未检查造口周围皮肤是否干洁-2
粘贴造口袋后未排气、不平整、有皱褶各-4
袋子开口未拉平反折-4 交代注意事项7 未交待注意事项-4
未宣教
整理10 未整理床单位-2
未协助患者取合适体位-2
污物乱放、遗留用物在病房各-1
未洗手-2
一项未记录各-1
评价态度沟通 4 态度不认真-2
沟通技巧欠佳-2 整体性
计划性
操作时间
8min
6 整体性欠佳-2
无计划性-2
超时-2
相关知识 5 相关知识不熟悉-5
总分100 累计：实得分：。