急救措施与自我防护

急救措施和自我防护
注意事项
1、部位准，扎伤口近心端，并尽量靠近伤口； 2、压力适当，充气：上肢250-300mmHg,下肢 300-
500mmHg，一般以远端动脉搏动刚消失、出血停止、 止血带最松状态为宜； 3、下加衬垫，不直接扎皮肤上，忌用绳索或铁丝； 4、控制时间、定时放松，0.5-1h松一次，2-3min后再 在稍高平面扎，总时间不超5h； 5、标记明显，手腕或胸前标记； 6、做好松解准备，松前先补血容量，准备好止血器材 和做好纠正休克准备。
2 拍打病人双肩，凑 近耳旁大声喊叫“ 喂、 喂 ！你怎啦 ？！” 如认识，可直呼其名 字。
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复苏体位
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迅速检查心跳、脉搏
触摸颈动脉； “听”呼吸声； “看”胸部起伏； “感觉”呼吸气流。
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"昏迷"有呼吸心跳
保持呼吸道通畅 （摆"昏迷体位"）
• 方法： 可将一个厚棉垫、泡沫塑 料垫或绷带卷塞在肘窝 部， 屈曲腿和臂，再用三角巾、 宽布条、பைடு நூலகம்帕或绷带等紧紧 缚住 。
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二：固 定、搬 运
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为什么要固定后再搬运？
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髋、股骨、膝部骨折
1、固定物：就地取材 2、方法： A 长度相当于腰到踝的木板 放在患肢外侧， B 必要时应另以较短木板放 在患肢内侧， C 布带分段缠绕在腰、腿和 踝部。 D 若无此条件，可将患肢与 健肢牢靠固定捆扎在一起
1、直接压迫法
• 适应症： 伤口不大且较为表浅，血流速度较 慢
方法：评估—体位，抬高患肢，无 异物或骨折—取大于伤口3cm敷料 覆盖，手指并拢压5-15min—出血 停后再加盖一块敷料—绷带或三 角巾包扎，力度适中—观肢端循 环并记录
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2、间接压迫法
• 评估有无异物或骨折—有异物者 先固定，用绷带卷或棉垫固定异 物—绷带加压包扎—观察肢端末 梢循环并记录
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胫、腓骨骨折
1、用1-2块木板，长度由大 腿至足部， 2、放于小腿外侧或两侧， 3、用布带分段捆扎。 4、无固定材料时，可将患肢 分段固定在健肢上。
急救措施和自我防护
1、仰卧位，患者双上肢放于 身体两侧， 2、三人并排单腿跪在伤员患 侧，同时分别把手臂伸入到 伤员的肩背部、腰臀部、大 小腿的下面， 3、一人口令，1、2、3起！ 4、抬起，行走，放下动作需 保持一致， 5、伤员的身体需保持水平位 置，不得使身体扭曲。
手部出血，可用手指 分别压迫伤侧手腕两侧的 桡动脉和尺动脉
足部出血，可用手指 压迫足背中部搏动的足背 动脉及足跟与内踝之间的 胫后动脉。
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7、股动脉压迫止血点
在腹股沟中点处摸到 搏动后用掌或拳向下方 的股骨面压迫，用于同 侧大腿、小腿出血的临 时止血。
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8、锁骨下动脉压迫止血点
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1、头顶部出血—颞浅动脉
用拇指压迫耳屏前方颧弓根搏动 点，将该动脉压向颞骨
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2、面部出血—面动脉 一侧颜面部出血，用食指或拇指压迫同侧面动脉
搏动处。面动脉在下颌骨前缘约3cm凹陷处 ， 将动脉压向下颌骨。
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3、头面部出血—颈总动脉 头面部出血，可用拇指或其他四指在颈总动脉
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5、卡式止血带止血
卡式止血带缠绕肢体一圈—把插 入式自动锁卡插进活动锁紧开 关内—一手按住开关，一手拉 松紧带，压力适当
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6、充气止血带止血
充气袖带绑衬垫上—压力 均匀充气至止血为止 （上肢250-300mmHg,下 肢300-500mmHg），无 压力表时以远端动脉搏 动刚好消失，出血停止， 止血带最松为宜
搏动处，压向颈椎方向。颈部动脉在气管与 胸锁乳突肌之间
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4、头后部出血—枕动脉 压迫同侧耳后乳突下稍后方搏动点，将动脉压
向乳突
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5、肱动脉压迫止血点
患臂外展，用拇指或 其余四指压迫上臂内侧中 部，可用于同侧前臂出血 的临时止血。
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6、手部和足大出血
在锁骨上方、胸锁 乳突肌外缘，用拇指摸 到搏动后将该动脉向后 内正对第一肋骨压迫， 可用于同侧肩部和上臂 出血的临时止血。
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二、加压包扎止血法
适应症： 适用于小动脉，中、小静脉或毛细血管出血 方法：直接压迫止血 间接压迫止血 橡皮止血带止血 绷带绞紧止血 卡式止血 充气止血
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一：止 血、包 扎
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出血性质的判断
1.毛细血管出血：呈点状或片状渗出，色鲜红可自愈。 2.静脉出血：较缓慢流出，色暗红，多不能自愈。 3.动脉出血：呈喷射状，色鲜红，多经急救尚能止血。
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外伤性出血的简易处理
• 指压止血法 • 加压包扎止血法 • 填塞止血法 • 加垫屈肢止血法
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3、橡皮止血带止血
评估—取体位—抬高患肢—近心端， 尽量靠近伤口—敷料—左手拇、 食、中指持止血带头端，右手持 另一端绕肢体一圈后压住头端， 再绕一圈，左手食、中指夹住尾 端从两圈止血带下拉出成一活 结—以远端动脉搏动消失、出血 停止、止血带最松状态为宜—标 识—观肢端循环记录，0.5-1h松一 次，2-3min后再在稍高平面扎， 松开时可用指压法
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三 心肺复苏
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初步判断
是否昏迷
昏迷，呼吸心跳存在
昏迷，呼吸心跳停止
保持呼吸道通畅
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徒手心肺复苏
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正确搬运，脱离现• 场
转运医院
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判断意识
1 大声呼唤病人，看 其是否有睁眼，
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三、填塞止血法
• 适应症： 较大而深的伤口，或腔内伤口。
• 方法： 可用无菌纱布塞入伤口内，再用绷带或三 角巾包扎固定 。
• 对软组织内的血管损伤出血，用无菌绷带、 纱布填入伤口内压紧，外加大块无菌敷料 加压包裹
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四、加垫屈肢止血法
• 适应症： 四肢膝、肘以下部位出血时， 没有骨折和关节损伤时。