护理学基础疼痛
基础护理学[第九章舒适、疼痛、休息与睡眠和活动]山东大学期末考试知识点复习(良心出品必属精品)
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第九章舒适、疼痛、休息与睡眠和活动知识脉络图第一节舒适一、舒适的概念舒适是指个体身心处于轻松自在、满意、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状态时的一种自我感觉。
其包括生理舒适，心理、精神舒适，环境舒适，社会舒适。
不舒适是指个体身心不健全或有缺陷，生理、心理需求不能全部满足，或周围环境有不良刺激，身体出现病理改变，身心负荷过重的一种自我感觉。
不舒适的表现有：烦躁不安，紧张焦虑，精神不振，疲乏，失眠等。
疼痛是不舒适中最为严重的形式。
个体每时每刻都处在舒适与不舒适之间的某一点上，并不断地变化着。
当个体体力充沛、精神舒畅、感觉安全和完全放松，一切生理、心理需要都得到满足时，表明处于最高水平的舒适。
当个体的生理需要得不到满足，周围环境不适宜，身体出现病理现象，感到疼痛，安全受到威胁和感到紧张时，舒适的程度则逐渐下降，直至完全转变为不舒适。
二、影响舒适的因素影响患者舒适的因素很多，主要包括身体因素、心理因素、环境因素等，这些因素往往相互关联、相互影响。
(一)身体因素1．疾病因素疾病所致的疼痛、头晕、咳嗽、发热、恶心、呕吐等，造成机体不适。
2．活动受限，姿势不当使用约束带、石膏绷带、夹板等限制患者活动时可造成不适。
3．身体不洁卫生状况不佳，如口臭、汗臭、皮肤污垢、瘙痒等，均可引起不适。
(二)心理社会因素1．疾病威胁由于疾病对身体造成的危害，生存需求得不到保证，如担忧手术、疾病困扰，自我表现与发展受到干扰，家庭和社会责任无法履行，疾病对经济、家庭、工作的影响而产生焦虑或抑郁。
2．角色适应不良患者可能出现角色行为冲突、角色行为紊乱等角色适应不良的状态。
3．生活习惯的改变住院后生活习惯改变，患者一时适应不良。
4．自尊受损如被医护人员疏忽、冷落，感觉不被尊重或自尊心受到损害等。
(三)环境因素1．住院环境陌生新人院患者对医院环境的陌生或不适应，缺乏安全感。
2．不适的环境空气不新鲜，有异味；病室访客过多，治疗仪器等产生的噪声；被褥不整洁、床垫软硬不当等都可使患者感到不适。
《护理学基础》教学大纲(适用于护理学专业)
《护理学基础》教学大纲课程类别：专业基础课程性质：必修英文名称：Fundamental Nursing总学时：160讲授学时：80 实训学时：80学分：7.5先修课程：护理学导论、生理学、病理学、人体解剖学适用专业：护理学专业（涉日护理方向）开课单位：护理学院一、课程简介护理学基础护理学科的基础，是护生学习临床专业课的必备前期课程，其教学内容包括环境、病人入院和出院的护理、舒适与安全、预防与控制医院感染、病人的清洁卫生、休息与活动、生命体征的评估与护理、冷、热疗法、饮食与营养、排泄、药物疗法和过敏试验、静脉输液与输血、标本采集、病情观察及危重病人的抢救和护理、临终护理、医疗和护理文件记录。
将《护理学基础》的理论知识和操作技能运用于护理实践，满足人群的生理、心理和社会需要是护理学基础的基本任务。
二、教学教学目标与教学要求第一章：绪论（2学时）教学目标：通过绪论的学习,学生能够了解《基础护理学》课程的地位和基本任务、学习内容及学习目的以及学习方法及教学要求。
教学要求：理解：（1）护理学的发展（2）护理学的任务、范畴、工作方式（3）学习内容及学习目的（4）意义及教学要求授课方式：讲授第二章：环境（4学时）教学目标：通过“环境”内容的学习，学生能够了解环境的含义和分类，环境与健康、环境与护理的相互关系以及病人单位的构成教学要求及所需设备。
明确医院环境的特点、分类以及医院环境调控的有关要素。
教学要求：识记：（1）环境的分类（2）环境因素对健康的影响（3）良好的医院环境应具备的特点及其分类（4）医院环境调控的有关要素理解：（1）环境的含义。
（2）为满足患者的需要医院环境的调控应用：（1）论述环境、健康与护理的关系（2）评价医院环境的科学性和合理性授课方式：讲授、讨论第三章：患者入院和出院的护理（2学时）教学目标：通过“患者入院和出院护理”内容的学习，学生能够了解担架运送患者的方法；明确患者入院和出院的程序及方式以及住院患者的分级护理内容。
基础护理学(疼痛患者的护理)单元测试习题与答案
单选题1、关于体温生理性变化的叙述，错误的是A.女性在月经前期和妊娠早期，体温可轻度降低B.昼夜体温变化范围不超过1℃C.清晨2～6时体温最低D.下午2～8时体温最高正确答案：A2、体温过高这一护理诊断的主要诊断依据为A.新陈代谢率增高，如甲亢B.暴露在热的环境中C.体温高于正常范围D.皮肤发红正确答案：C3、高热患者退热期提示发生虚脱症状的是A.脉搏细速、四肢湿冷、血压下降、出汗B.头晕、恶心、呕吐C.脉搏呼吸减慢、无汗D.脉搏细速、面色潮红、血压上升、无汗正确答案：A4、癌性发热的热型是A.波浪热B.弛张热C.间歇热D.不规则热正确答案：D5、间歇热多见于A.肿瘤B.疟疾C.肺结核D.感冒正确答案：B6、下列为高热患者实施的护理措施错误的是A.冰袋冷敷头部B.口腔护理每天2～3次C.密切观察病情变化D.测体温每天4次正确答案：D7、成人生命体征数值在正常范围内的一组是A.T37.8℃，P98次/分，R18次/分，BP126/55mmHgB.T36℃，P68次/分，R20次/分，BP127/82mmHgC.T37℃，P102次/分，R22次/分，BP120/76mmHgD.T36.2℃，P72次/分，R16次/分，BP98/56mmHg 正确答案：B8、会引起体温过低的患者是A.肿瘤患者B.全身衰竭C.甲亢患者D.晕厥正确答案：B9、不可测量肛温的患者是A.精神异常B.婴幼儿C.大面积烧伤D.心肌梗死正确答案：D10、失血性休克患者的脉搏特征是A.间歇脉B.丝脉C.绌脉D.奇脉正确答案：B11、关于呼吸的描述，下列正确的是A.成人每分钟16～20次B.情绪激动，低温环境可使呼吸增快C.小儿、男性呼吸较快D.呼吸不受意识控制正确答案：A12、代谢性酸中毒患者的呼吸表现为A.蝉鸣样呼吸B.深而规则的大呼吸C.叹息样呼吸D.间断呼吸正确答案：B13、测量呼吸时护士的手不离开诊脉部位是为了A.对照呼吸与脉搏的频率B.易于计时C.不被察觉，以免患者紧张D.保持患者体位不变正确答案：C14、当从听诊器中听到第一声搏动时，袖带内压力A.等于心脏舒张压B.等于心脏收缩压C.小于心脏收缩压D.大于心脏收缩压正确答案：B15、可使血压测量值偏高的因素是A.手臂位置过高B.袖带过松C.袖带过紧D.袖带过宽正确答案：B16、患者，女，38岁，平素体健，因甲状腺肿物行单纯静脉全麻手术，术后出现高热、全身肌肉紧绷，给予冰袋物理降温，采用冰袋为高热患者降温主要作用是A.传导散热B.辐射散热C.蒸发散热D.对流散热正确答案：A17、患者，男，40岁，因慢性粒细胞白血病入院，入院查体患者有中等度发热，以口温为标准，中等度热的体温范围是A.38.4～39.3℃B.37.3～38.0℃C.37.5～38.4℃D.38.1～39.0℃正确答案：D18、患者，男，64岁，输入药液后突发寒战，1小时后患者寒战消失，颜面发红、皮肤干燥，患者处于高热持续期，该期的特点是A.散热增加而产热趋于正常B.产热和散热在较高水平上趋于平衡C.产热持续增加D.产热大于散热正确答案：B19、患者，女，42岁，住院期间发生血源性感染。
基础护理学疼痛护理课件
案例三：慢性疼痛的物理治疗实践操作
总结词
慢性疼痛的物理治疗是一种非药物治疗 方法，可以有效缓解患者的疼痛和不适 。
VS
详细描述
慢性疼痛的物理治疗包括多种方法，如冷 敷、热敷、按摩、牵引等。这些方法可以 单独或结合使用，根据患者的具体情况进 行选择和调整。护理人员需要了解各种物 理治疗方法的适应症和注意事项，能够正 确地操作和使用各种设备，同时注意观察 患者的反应和效果。
详细描述
头痛是许多人在日常生活中都会遇到的问题。对于头痛的 护理，我们可以采取一些措施来缓解疼痛。首先，要保持 一个安静、舒适的环境，避免声音和光线的刺激。其次， 规律的休息和饮食对于缓解头痛非常重要，避免过度疲劳 和压力。此外，避免摄入刺激性食物和药物，如咖啡因、 糖分、酒精等。如果头痛症状持续或加重，应及时就医。
大脑处理
大脑对疼痛信号进行处理 和解释，识别疼痛的性质 、强度和部位等信息。
疼痛的心理社会机制
情绪反应
疼痛会引起恐惧、焦虑和 沮丧等情绪反应，这些情 绪会影响疼痛的感受和反 应。
记忆与学习
过去的疼痛经历和环境会 影响个体对疼痛的感知和 反应，个体可能对某些疼 痛刺激更加敏感。
社会支持
家庭、朋友和医疗团队等 社会支持因素可以缓解疼 痛带来的负面影响，增强 个体的疼痛耐受力。
非药物治疗包括物理治疗、按摩、 针灸等，可以辅助缓解疼痛。
康复锻炼
针对慢性疼痛患者，医生会指导患 者进行康复锻炼，以改善功能和提 高生活质量。
监测和记录疼痛护理效果
监测疼痛变化情况
在疼痛护理过程中，医生需要密 切关注患者的疼痛变化情况，以
便及时调整治疗方案。
记录疼痛护理过程
详细记录患者的疼痛护理过程， 包括使用的药物、非药物治疗措
《护理学基础》考试题库及答案(七)
《护理学基础》考试题库及答案32：54．床上擦浴的水温应是（）。
（护理、6）1.40-45°C2.46-48°C3.50-52°C4.53-55°C5.56-58°C33：93．机体用冷或用热多长时间，产生、继发效应（）。
（总论、7）1.15分钟2.30分钟3.1小时4. 2小时5：3．影响病人安全的常见因素（）。
1.机械性损伤2.温度性损伤3.化学性损伤4.生物性损害5.医源性损害1：4．根据卧位的自主性可分为（）。
1.主动卧位2.稳定性卧位3.不稳定性卧位4.被动卧位5.被迫卧位答案为：1 4 52：13．肌内注射的部位是（）。
1.臀大肌2.臀中肌3.臀小肌4.股外侧肌5.上臂三角肌答案为：1 2 3 4 53：14．下列属于基本饮食的是（）。
1.流质饮食2.软食3.治疗饮食4.试验饮食5.普食答案为：1 2 54：28．热力消毒灭菌法包括（）。
2.燃烧法3.微波消毒灭菌法4.电离辐射灭菌法5.日光暴晒法答案为：1 25：2．运送病人法有（）。
1.轮椅运送法2.平车运送法3.平托运送法4.挪动运送法5.担架运送法答案为：1 2 56：33．洗胃的并发症包括（）。
1.胃穿孔2.水中毒3.幽门梗阻4.胃溃疡5.胃扩张答案为：1 2 57：8．入院程序有（）。
1.办理入院手续3.实施卫生处置4.护送入病房5.测血压、脉搏、体温答案为：1 3 48：6．疼痛的原因有（）。
1.温度刺激2.化学刺激3.物理损伤4.病理改变5.心理因素答案为：1 2 3 4 59：37．下列关于洗胃正确的做法是（）。
1.洗胃前应首先对病人进行护理评估2.插胃管的深度为前额发际至剑突的距离3.保证每次灌入量与洗出量基本相等4.总量不能超过10000ml5.如洗出液中发现少量血性液应减慢洗胃液灌入速度答案为：1 2 310：34．现场复苏时开放气道常用的三种方法是（）。
1.托颈压额法2.托颌法3.仰头抬颏法4.气管插管法5.环甲膜穿刺法答案为：1 2 311：15．下列属于治疗饮食的是（）。
护理学基础名词解释
护理学基础名词解释1.护理差错指凡在护理工作中因责任心不强，粗心大意，不按规章制度办事或技术水平低而对患者产生直接或间接影响，但未造成严重不良后果的过失行为，称为护理差错。
凡影响治疗效果并给病人带来痛苦，以及延长住院时间的过失行为，称严重差错。
2.义务是指有能力对自己的行为负责任。
3.侵权行为指一般指行为人因过错不法侵害他人的财产或人身权利并造成损害。
侵权行为分为故意侵权行为和无意侵权行为。
4.知情同意是指在医疗护理过程中，患者在获得关于自己疾病治疗和护理措施利弊等信息的前提下，做出同意接受或拒绝该项治疗和护理的书面承诺。
5.隐私权指公民隐私不受非法侵害的权利。
6.安乐死是指用致死的药物或其他方式帮患者结束生命和痛苦的行为，可分为主动安乐死和被动安乐死。
7.整体护理是一种以护理对象为中心，视护理对象为生物、心理、社会多因素构成的开放性有机整体，根据护理对象的需求和特点，为护理对象提供生理、心理、社会等全面的帮助和照护，以解决护理对象现存的或潜在的健康问题，达到恢复和增进健康目标的护理观和护理实践活动。
8.护理程序是指导护理人员以满足护理对象身心需要，恢复或增进健康为目标，科学地确认护理对象的健康问题，有计划地为护理对象提供系统、全面、整体护理的一种护理工作方法。
9. 护理评估是一个系统的、连续地收集、分析、记录资料的过程，根本目的是找出要解决的护理问题。
10.护理诊断是关于个人、家庭或杜区现存的或潜在的健康问题以及生命过程问题的反应的一种临床判断。
11.护理计划是护理过程中的具体决策过程，是护士与护理对象合作，以护理诊断为依据，制定护理目标和护理措施，以预防、缓解和解决护理诊断中确定的健康问题的过程。
12.医院内获得性感染又称医院感染是指患者、探视者、医院工作人员等在医院活动期间遭受病原体侵袭而引起的任何诊断明确的感染或疾病，均称为医院感染。
13.消毒是指清除或杀灭外环境中的病原微生物及其他有害微生物，使其数量减少到无害程度的过程。
护理学基础名词解释
中度危险性物品：是指仅和皮肤、黏膜相接触不进入无菌组织内的器材和用品。
接触传播：指病原微生物通过感染源与易感宿主之间进行直接或间接接触的传播方式，是医院感染中最常见于是最重要的传播方式之一。
无菌技术（aseptic technique）指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体或防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。
脉搏短绌(pulse deficit)指单位时间内脉率少于心率，见于心房纤颤，绌脉越多，心律失常越严重，病情好转，绌脉可以消失。
奇脉(paradoxical pulse)指吸气时脉搏明显减弱或消失，见于心包积液和缩窄性心包炎
疼痛：是伴随着现存的或潜在的组织损伤而产生的一种令人不快的感觉和情绪上的感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御。
牵涉痛：是疼痛的一种类型，表现为患者感到身体体表某处有明显痛感，而该处并无实际损伤。
疼痛阈：个体所能忍受的最小疼痛。
疼痛耐受力：个体所能忍受的疼痛强度和续时间。
VDS：文字描述评定法，把一条直线分成5段，每个点均有相应的描述疼痛程度的文字，其中一端表示无痛，另一端表示无法忍受的疼痛。
清洁区：指病区中不易受到患者血液、体液和病原微生物等物质污染及传染病患者不应进入的区域。
半污染区：也叫潜在污染区，指病区中位于清洁区与污染区之间、有可能被患者血液、体液和病原微生物等物质污染的区域。
发热：又称体过高，是指由于各种原因引起产热过多而散热减少，致热源作用于下丘脑体温调节中枢，使体温调定点上移而引起的体温升高，并超过正常范围。
呼吸困难：是一种常见的症状及体征，患者主观上感到空气不足，客观上表现为呼吸费力，可出现发绀、鼻翼煽动、端坐呼吸、辅助呼吸肌参与呼吸活动，造成呼吸频率、深度、节律的异常。
基础护理学疼痛护理ppt课件
调控、超声波治疗等。
06
案例分析
案例一：成功的疼痛护理案例介绍
患者背景
一位60岁的男性，诊断为晚期肺癌 ，疼痛剧烈，生活不能自理。
疼痛评估
护士采用VAS评分法评估患者的疼 痛为8分。
护理措施
护士采取了综合护理措施，包括心 理疏导、药物治疗、物理治疗等。
效果评估
经过护理后，患者的疼痛得到有效 缓解，VAS评分降至3分，生活质量 明显提高。
预防和控制疼痛
基础护理人员需要了解如 何预防和控制疼痛，例如 通过改变姿势、活动和环 境来减轻患者的疼痛。
基础护理学在疼痛护理中的具体应用
疼痛评估工具
基础护理人员可以使用各种疼痛 评估工具，如视觉模拟评分法、 数字评分法等，来评估患者的疼
痛程度。
药物治疗
基础护理人员可以向医生提供关 于药物治疗的建议，例如使用非 处方药或处方药来缓解患者的疼
案例二：疼痛护理失败案例分析及其改进措施
患者背景
一位40岁的女性，诊断为子 宫内膜癌，术后出现中度疼
痛。
护理措施
护士给予了常规的术后护理 ，包括药物治疗、物理治疗 等。
1
疼痛评估
护士采用VAS评分法评估患 者的疼痛为6分。
效果评估
经过护理后，患者的疼痛未 得到缓解，VAS评分仍为6分 。
案例三：特殊情况下疼痛护理的成功应用
05
疼痛护理的挑战和未来发展
当前面临的挑战
1 2 3
疼痛评估的准确性
疼痛是一种主观感受，难以客观衡量，因此疼痛 评估的准确性一直是临床护理的挑战之一。
疼痛管理的精细化
不同的疼痛类型和程度需要不同的疼痛管理策略 ，如何根据患者的具体情况制定精细化的疼痛管 理方案是一大挑战。
护理学基础 名词解释
.是指清除或者杀死外环境媒介物上除细菌芽孢以外的病原微生物的方法，使之达到无害程度的过程。
：是指清除或杀灭外环境媒介物上一切微生物，包括细菌芽胞，使之达到无菌水平的过程。
域被污染的操作技术。
,防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------机体平衡及协调变换姿势的科学。
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------是指处在轻松.安宁的环境状态下,个体所具有的身心健康.满意.没有疼痛.没有焦虑.轻松自在的自我感觉。
是指身体的各部位与其四周环境处在轻松或合适的位置。
衰弱或意识丧失的患者。
疗的需要，被迫采取的卧位。
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------是指在一定时间内相对地减少活动，使人从生理上和心理上得到松弛，消除或减轻疲劳，恢复精力的过程。
2是与觉醒交替循环的生理过程。
律。
10s 以上没有呼吸的睡眠失调。
是指用以维持和恢复关节活动范围的练习。
分主动练习、主动辅助练习、被动练习。
pressure ulcer ）:是指身体局部,尤其是骨突部位，由于压力或者同时有剪切力和(或）摩擦力的作用，而导致的皮肤和（或）皮下组织局限性损伤。
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------是根据疾病治疗的需要，在基本饮食基础上适当调整总能量和某种营养素，从而达到辅助治疗目的的一类饮食。
基础护理学(休息与活动)单元测试习题与答案
单选题1、对疼痛进行评估以下正确的是A.相信患者，患者说痛就是痛B.根据经验总体评价患者C.只相信患者主诉便给药物治疗D.无需动态评估患者正确答案：A2、以下对疼痛的描述正确的是A.疼痛是患者的客观感受，缺少客观体征B.疼痛不受精神和心理因素影响C.用药期间的疼痛程度评估有助于及时调整止痛药物的用药剂量D.护士应以自我观点对疼痛患者进行个体化的评估正确答案：C3、疼痛的给药原则是A.病人要求便给药B.疼痛发作时给药C.只要有疼痛便给药D.按药效强弱依阶梯顺序使用、口服给药、按时给药、用药剂量个体化正确答案：D4、癌痛三阶梯用药说法正确的是A.重度和剧烈疼痛的患者，选用弱阿片类药物B.中度疼痛的患者，选用弱阿片类药物C.轻度疼痛的患者用阿片类药物D.中度疼痛的患者使用解热镇痛类和抗炎类药正确答案：B5、疼痛治疗过程中的并发症不包括A.意识障碍及神经精神异常B.头晕、恶心呕吐C.便秘D.高血压，心律失常正确答案：D6、VAS是指A.视觉模拟法B.数字分级法C.面部表情测量法D.词语分级量表正确答案：A7、癌痛三级止痛阶梯治疗轻度疼痛的患者主要选用A.强阿片类药物B.弱阿片类药物C.解热镇痛类的止痛药D.吗啡正确答案：C8、在临床目前应用较为广泛的疼痛评分量表是A.NRSB.VRSC.FPSD.VAS正确答案：A9、阿片类药物最常见的不良反应是A.恶心、呕吐B.便秘C.尿潴留D.嗜睡正确答案：B10、癌痛治疗方法中最常用的是A.病因治疗B.非药物治疗C.药物镇痛治疗D.神经阻滞疗法正确答案：C11、患儿，5岁，左下肢骨癌住院。
为准确地评估其患肢的疼痛程度，护士最好选用的评估工具是A.面部表情测量法B.词语分级量表C.数字评价量表D.视觉模拟量表正确答案：A12、患者李某，女，48岁，子宫全切术后第二天，患者诉说腹部疼痛，针对该患者疼痛护理措施，错误的是A.影响晚上睡眠时可给非阿片类的止痛药B.白天疼痛时可给患者听优美旋律的歌曲C.指导患者进行有节律的深呼吸D.为减轻患者疼痛，尽量不翻身或咳嗽正确答案：D13、患者张某，男，58岁，肺癌切除术后伤口疼痛。
初级护师考试基础护理学章节习题：舒适、疼痛
[单选题]肌肉等长练习的正确描述是()。
A因肌肉长度改变而肢体运动B伴有明显的关节运动C增加肌肉的张力而不改变肌肉的长度D增加肌肉的张力且改变肌肉的长度E等长运动又称动力运动参考答案：C[单选题]半卧位的目的不包括()。
A利于引流B利于呼吸C利于循环D防止膈下脓肿E利于排尿参考答案：E[单选题]关于舒适和不舒适的叙述，不正确的是()。
A舒适是自我满足的主观感受B最高水平的舒适是一种健康状态C影响舒适的因素包括身体、心理和社会三个方面D疼痛会给患者带来严重的不舒适E舒适和不舒适没有严格的分界线参考答案：C[单选题]不符合铺床节力原则的是()。
A备齐用物，按序放置B身体靠近床沿C上身前倾，两膝直立D下肢稍分开，保持稳定E使用肘部力量，动作轻稳参考答案：C[单选题]慢性菌痢患者在保留灌肠时应采取的卧位是()。
A右侧卧位B左侧卧位C俯卧位D仰卧位E膝胸卧位参考答案：B[单选题]处于被动卧位的是()。
A心包积液患者B心力衰竭患者C昏迷患者D支气管哮喘患者E胸膜炎患者参考答案：C[单选题]用约束带时，应重点观察()。
A体位是否舒适B约束带是否结实C局部皮肤颜色及温度D神志是否清楚E衬垫是否垫好参考答案：C[单选题]寻找不舒适原因及实施护理措施的有效渠道是()。
A护患合作B促进睡眠C减少焦虑D解除疼痛E指导放松方法参考答案：A[单选题]患者，男，72岁。
1周前早晨起床发现半身肢体瘫痪，现病情稳定准备进行康复功能训练。
训练前对患者进行患肢肌力程度检测为1级。
该肌力程度的表现是()。
A完全瘫痪，肌力完全丧失B可见肌肉轻微收缩，但无肢体运动C肢体可移动位置，但不能抬起D肢体能抬高床面，但不能对抗阻力E肢体能作对抗阻力运动，但肌力减弱参考答案：B[单选题]患者，女，61岁。
因头昏摔倒致腰椎L1右侧横突骨折而急诊入院。
经积极治疗，现病情已稳定。
护士协助患者改变体位的方法正确的是()。
A一人协助患者取半坐卧位法B两人协助患者取半坐卧位法C一人协助患者取端坐卧位法D一人协助患者轴线翻身法E两人协助患者轴线翻身法参考答案：E。
护理学基础(知识点)
1，护理概念的演变过程：以疾病为中心阶段，以病人为中心的阶段，以人类健康为中心的阶段。
2，医学之父：希波克拉底。
《希波克拉底誓言》在西方被誉为医学道德规范。
3，南丁格尔：英国人，1820年5月12日生于意大利弗洛伦斯城，1853年她伦敦成立了第一个看护所（或护士院）。
代表作《医院札记》《护理札记》。
1860年，南丁格尔在伦敦圣多马医院创办了第一所护士学校。
南丁格尔被公认为现代护理事业的奠基人。
4，护理的理论核心：环境。
5，我国第一所护士学校：美国人约翰逊女士与福州医院创办。
5，中国护士会：1909年在江西牯岭成立。
1964年更名为中华护理学会。
6，第一所西医院：1835年，建立与广东。
7，1920年北京协和医学院开办了高等护士学校（本科水平）8，钟茂芳：中国护理事业奠基人。
将Nurse译为护士的第一人。
担任第一届中华护士会第一届副会长的中国护士。
9，马斯洛人类需要层次理论主要内容：生理需要，安全需要，爱与归属的需要，总重的需要，自我实现的需要。
10，现代心理学之父：弗洛伊德11，人格的发展阶段：口欲期，肛欲期，性蕾期，潜伏期，生殖器。
12，护理理念要素：人，健康，环境和护理。
13，人具有的特征：认识统一的整体，人是开放的系统，人具有不同层次的需要，人的生命是一个逐渐演进的过程，人具有主观能动性，对自己的健康负有责任。
14，健康的概念：健康不仅仅是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理心理状态，和良好的社会适应能力。
15，影响健康的因素：生物因素，环境因素，生理因素，生活方式16，护理定义：护理是诊断和处理人类人类对现存的和潜在的健康问题的反应。
病人角色的适应问题：缺如：病人生病后没有进入病人的角色。
17，冲突：病人在适应病人角色的过程中，与其患病前的各种角色发生心理冲突而引起行为的不协调。
18，强化：病人角色对自我能力表示怀疑，产生退缩和依赖心理。
19，退化：病人在适应病人角色后，由于某种原因，又重新承担起其应免除的社会角色的责任而放弃病人角色。
《基础护理学》课件：第十五章 疼痛患者的护理
疼痛的含义
疼痛 痛觉 疼痛 痛反应
生理病理反应 情绪反应 行为反应
疼痛的原因
温度刺激 化学刺激 物理损伤 病理改变 心理因素
疼痛的机制
伤害性刺激 机体 致痛物质 痛觉感受器 脊髓 丘脑 大脑皮质
牵涉痛的机制
疼痛的分类
按疼痛病程分类 按疼痛程度分类 按疼痛性质分类 按疼痛起始部位及传导途径分类 按疼痛的部位分类 按疼痛的系统分类
创伤后、手术后等急性疼痛(以0～10数字 评分法为例)
当疼痛程度≤5时，护士可选择护理权限范 围内的方法止痛，并报告医生；
当疼痛程度≥6时，护士应报告医生， 给予有效止痛药物。
癌性疼痛患者要求应用三阶梯止痛,使患者 达到夜间睡眠时、白天休息时、日间适当 活动时基本无痛。
(二)评估方法
1.交谈法 2.观察和体格检查 3.使用疼痛评估工具
熟悉：疼痛的护理原则。客观因素； 主观因素。疼痛的分类；疼痛对个 体的影响。
了解：疼痛的概念；疼痛的原因及 发生机制。
疼痛的概念
北美护理诊断协会 (NANDA，1978) ：“个体经 受或叙述有严重不适或不舒服的感受”。 1979年，国际疼痛研究学会（the International Association for the Study of pain, IASP）：疼痛 （pain）是伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的 一种令人不愉快的感觉和情绪上的感受，是机体对 有害刺激的一种保护性防御反应。
➢ 慢性痛：疼痛持续3个月以上，具有持续性、 顽固性和反复性的特点。
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三、疼痛的分类
按疼痛程度分
➢ 微痛：似痛非痛，常无其他感觉复合出现。 ➢ 轻痛：程度轻微，范围局限，个体能正常生活，
护理学基础舒适、疼痛护理、休息及睡眠
病人舒适的护理练习题一、名词解释1．舒适：舒适是个体在其所在环境中保持的一种和谐安宁的精神状态，是身心安康、没有病痛、没有焦虑的轻松自在的自我满足的主观感觉。
2．疼痛：是伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感觉，使机体对欧海有害刺激的一种保护性防御反响。
3．休息：是指一段时间相对减少活动量，使身体各局部放松，没有紧和焦虑，处于一种平静、安宁的生理、心理状态，是减轻疲劳，恢复精力与体力的过程。
4．睡眠：睡眠是一种周期性的、可逆的惊喜现象，是由不同时相组成的一种休息形式。
睡眠和觉醒时维持生命活动所必需的生理现象。
5．三阶梯疗法：是指根据轻、中、重不同程度的疼痛，单独和〔或〕联合应用一阶梯〔以阿司匹林为为代表的非类固醇抗炎药〕、二阶梯〔以可待因为代表的假设鸦片类药〕、三阶梯〔以吗啡为代表的强鸦片类药〕，配合其他必要的辅助药物来处理癌性疼痛。
二、填空题1．不舒适中最严重的形式是疼痛。
2．导致人不舒适的常见原因有生理方面、心理方面、环境方面、社会方面。
3．不舒适病人的护理原则有预防为主、严密观察；采取措施、祛除诱因；相互支持、增加舒适。
4．严重失眠者必要时服用镇静催眠药物，应注意防止药物依赖性；抗药性。
防止长期连续服用。
5．失眠是一种常见的睡眠异常，失眠形式有觉醒频繁；多梦；睡不醒。
三、选择题〔一〕A型题A1型题1．继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五生命体征是〔 a 〕A．疼痛B．表情C．注意力D．情绪E．意识2．人饱饭后发困，是因为食物中含有一种天然的催眠剂〔b〕A．蛋白质B．L-色氨酸C．半光氨酸D．多糖E．纤维素3．对于有梦游情况的孩子护理措施错误的选项是〔d〕A．将卧室危险物品移开B．关闭窗户C．把门锁好D．房屋里放一些孩子喜欢的玩具E．加强防护措施4．以下不随昼夜时间变化的生理活动为〔d〕A．血压的波动B．体温的波动C．激素的分泌D．月经来潮E．尿液的形成5．根据年龄而不同，疼痛阈值较低的是〔c〕A．女性B．成人C．老年人D．昏迷病人E．婴幼儿〔三〕*型题1．睡眠性呼吸暂停可导致〔 abcde 〕A．低氧血症B．呼吸道阻塞C．血压升高D．肺动脉高压E．血氧饱和度降低2．睡眠性呼吸暂停的治疗护理措施为〔abcde〕A．指导采取正确的睡眠姿势B．保持呼吸道通畅C．积极治疗原发病D．肥胖者，必要时采取减肥E．手术安装保护器四、简答题1．对于异常睡眠病人，应如何护理？2．不舒适病人的护理原则有哪些？五、论述题1．影响疼痛的因素有哪些？疼痛病人如何护理？参考答案三、选择题〔一〕A型题A1型题1．A。
基础护理学疼痛护理课件
个性化镇痛方案
根据癌症患者的疼痛特点和需求 ，制定个性化的镇痛方案，包括 药物镇痛、放疗、化疗等多种方 法。
心理支持与疏导
关注癌症患者的心理健康，采用 心理疏导、认知行为疗法等方法 ，帮助患者减轻疼痛带来的心理 负担。
02
疼痛评估与记录
疼痛评估工具与方法
视觉模拟评分法（VAS）
01
通过一条直线或刻度尺，让患者根据疼痛强度选择相应位置。
数字评分法（NRS）
02
患者使用0-10的数字来表示疼痛的强度。
Wong-Banker面部表情量表
03
通过一系列面部表情图片，让患者选择与自身疼痛程度相符的
图片。
疼痛评估的频率与时机
THANKS
感谢观看
通过倾听、安慰、解释等方法，帮助患者 缓解负面情绪，增强疼痛应对能力。
行为疗法
家属支持
运用行为疗法，如认知重构、正念训练等 ，帮助患者建立积极的疼痛认知和行为模 式。
鼓励家属给予患者关爱和支持，共同应对 疼痛，提高患者的疼痛耐受能力。
04
特殊人群的疼痛护理
儿童的疼痛护理
疼痛评估
儿童的疼痛评估需采用适合其年 龄和认知能力的评估工具，如面 部表情评分法、FLACC评分法等
01
02
03
常规评估
每次护理操作前、后以及 交接班时进行疼痛评估。
பைடு நூலகம்
动态评估
当患者疼痛程度发生变化 ，或主动报告疼痛时，应 立即进行评估。
特殊时点评估
如手术、创伤性检查、治 疗等关键时点，需进行疼 痛评估。
《基础护理学》疼痛患者的护理--课件
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三、疼痛的分类
l按疼痛程度分
➢微痛：似痛非痛，常无其他感觉复合出现。
➢轻痛：程度轻微，范围局限，个体能正常生活， 睡眠不受干扰。
➢甚痛：程度明显、较重，合并痛反应，睡眠受干 扰。
➢剧痛：程度剧烈，痛反应剧烈，不能忍受，睡眠
➢疼痛的部位、局部肌肉的紧张度; ➢测量脉搏、呼吸、血压及动脉血气有无改变等。
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3.疼痛程度的评估
l疼痛的评估工具
➢数字评分法(numeric rating scale ，NRS)
➢文字描述评定法(verbal descriptor scale ，VDS)
➢视觉模拟评分法(visual analogue scale ，VAS)
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(一)评估的内容
l对疼痛的评估应采用综合性评估
l 除患者的一般情况(性别、年龄、职业、 诊断、病情等)和体格检查外，还应评估 疼痛病史、社会心理因素、医疗史及镇痛 效果等。
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1.疼痛病史
l疼痛的部位、发作的方式、程度、性质、 伴随症状、开始时间和持续时间等;
➢口服给药法 ➢经皮肤给药法 ➢皮下注射给药法
➢直肠给药法 ➢肌内注射法 ➢静脉给药法
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(3)三阶梯镇痛疗法
l 目的
l逐渐升级，合理应用镇痛剂来缓解疼痛。
l原 则
l 口服给药、按时给药、按阶梯给药、个体化给药、 密切观察药物不良反应及宣教。
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(3)三阶梯镇痛疗法
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基础护理学试题
基础护理学试题下列哪项不是疼痛的特征A.疼痛是一种不舒适的感觉B.疼痛是一种对身心有危险的警告C.疼痛使个体防御功能增强(正确答案)D.疼痛使人的整体受到侵害E.疼痛是创伤而感觉痛楚运动员比赛时受伤，但自己并没感到疼痛，是受何种因素影响A.文化修养B.年龄差异C.以往经验(正确答案)D.注意力影响E.对疼痛的态度下列对疼痛感受的描述错误的是A.人对疼痛的感受和表达与年龄因素有关B.新生儿不能感受疼痛，而且对疼痛是不敏感的(正确答案)C.婴幼儿可用表情、哭声和身体动作等表示疼痛的程度D.老年人对疼痛敏感性可能会增强E.环境因素可影响疼痛为疼痛病人实施止痛措施时，错误的做法是A.药物止痛与非药物止痛方法应联合使用B.当病人出现较明显疼痛时护士才采取止痛措施(正确答案)C.对中等程度疼痛的病人，可采用非麻醉性止痛药物D.一般情况下，越早为病人实施止痛措施，疼痛越容易控制E.使用止痛措施后应及时评估并记录止痛效果目前国际上常用的疼痛程度评分法，下列哪项是不正确的A.数字评分法B.文字描述评分C.视觉模拟评分法D.语言描述(正确答案)E.面部表情疼痛评定法下列对疼痛含义的描述正确的是A.疼痛有双重含义，痛觉和病理反应B.疼痛有双重含义，痛觉和痛反应(正确答案)C.痛觉是个体的客观体验D.疼痛是人体最强烈的应对策略之一E.疼痛是机体对有害刺激的适应性反应下列痛觉感受器分布最为密集的是A.皮肤B.肌层C.肌腱D.角膜(正确答案)E.内脏属于非阿片镇痛药的是A.吗啡B.布洛芬(正确答案)C.阿托品D.哌替啶E.芬太尼不推荐用于长期的癌痛治疗的给药途径是A.口服给药法B.直肠给药法C.经皮肤给药法D.舌下含服给药法E.肌内注射法(正确答案)患者，李某，男，52岁，有“冠心病病史”2年多，近一周因工作忙、加班后出现胸前区压榨样疼痛，其疼痛原因是A.物理刺激B.心理因素C.温度刺激D.病理改变(正确答案)E.化学刺激张某，男，19岁，大一学生，因准备期末考试，连续4天挑灯夜战后，出现剧烈的头痛，以下不属于其疼痛的原因是A.身体组织受牵连(正确答案)B.情绪紧张C.疲劳D.睡眠不足E.用脑过度患者，刘某，肝癌末期疼痛，护士给该患者镇痛治疗，需要对其疼痛治疗前后效果测定对比，最适宜的评估方法是A.面部表情疼痛评定法B.文字描述评定法C.数字评分法(正确答案)D.视觉模拟评分法E.Prince～Henry评分法患者，卢某，男，28岁，阑尾切除术后第一天，主诉伤口疼痛。