面部蝶形红斑的原因
系统性红斑狼疮
9.抗DNA抗体,抗Sm抗体,LE细胞,梅毒生物学试验假阳性
10.抗核抗体阳性(荧光抗体法)
11.抗核性贫血,白细胞减少(4000/mm3以下),淋巴细胞减少(1500/mm3以下),
血小板减少(10万/mm3以下)
以上11项中4项或以上阳性者确诊为SLE,但应排除感染性疾病,肿瘤或其他风湿性疾病。
其些病例可取得良好疗效,其副作用如高血压,易感染等应予以重视。
(四)免疫抑制剂 主要先用于激素减量后病情复发或激素有效但需用量过大出现严重副作用,
以及狼疮肾炎,狼疮脑病等症难以单用激素控制的病例。
如环磷酰胺.15-2.5mg/kg/d,静脉注射或口服,或200mg隔日使用。
毒副作用主要是骨髓抑制、性腺萎缩、致畸形、出血性膀胱炎、脱发等。
急性期有水肿、色鲜红,略有毛细血管扩张及磷片状脱屑,
严重者出现水疱、溃疡、皮肤萎缩和色素沉着。手掌大小鱼际、指端及指(趾)甲周红斑,
身体皮肤暴露部位有斑丘疹、紫斑等。出现各种皮肤损害者约占总患病数的80%,
毛发易断裂,可有斑秃。15-20%患者有雷诺现象。
口腔粘膜出现水泡、溃疡、约占12%。少数患者病程中发生带状疱疹。
【注意事项】
系统性红斑狼疮患者合并肝损害时,要注意鉴别引起肝损害的原因。
有些患者的肝功能异常并非直接因红斑狼疮本身所致。
红斑狼疮本身及并发狼疮性肝炎可引起肝损害,但需排除病毒性肝炎、过量饮酒、
应用肝毒性药物、胆道疾病等。
此外,充血性心力衰竭、原发性胆汁性肝硬化等也可引起肝功能异常。
二、药物治疗
(一)非甾体类抗炎药
这些药能抑制前腺素合成,可做为发热、关节痛、肌痛的对症治疗。
系统性红斑狼疮(修订)
口腔溃疡:口腔或鼻咽部出现疼痛性 溃疡
关节炎:多个关节疼痛或肿胀,常为 对称性
浆膜炎:胸膜炎或心包炎
临床表现
1 肾脏损害:蛋白尿、血尿或管型尿 2 神经系统异常:癫痫发作或精神症状
3 血液系统异常:贫血、白细胞减少或血小板减少
4 免疫学异常:抗核抗体阳性、抗dsDNA抗体阳性等
5 心肺损害:肺间质病变、心包炎或心肌炎等
预防方面,避免环境因素 (如紫外线、化学物质)的 暴露可以降低SLE的发病风 险
12
+
34
一般来说,早期诊断和积 极治疗有助于改善预后
此外,定期体检和关注自 身健康状况也有助于早期
发现并治疗SLE
PART 5
患者教育
患者教育
对于SLE患者来说,了解自己的疾病、积极配合治疗和保持健康的生活方式非常重要。以 下是一些建议
了解自己的疾病:通过阅读相关资料、参加患者交流会等方式,了解SLE的病因、临床 表现、诊断和治疗等方面的知识 积极配合治疗:遵循医生的建议,按时服药、定期复查,同时注意观察病情变化并及 时与医生沟通 保持健康的生活方式:保持规律的作息时间、良好的饮食习惯和适当的锻炼,避免过 度劳累和精神压力
注意个人卫生:保持皮肤清洁、避免使用刺激性的化妆品和护肤品,以减轻皮肤损害
病因和发病机制
环境因素
紫外线、某些化学物 质(如染发剂、杀虫 剂)和药物(如普鲁卡 因胺)等环境因素可 能增加SLE的发病风 险。然而,这些因素 具体如何影响SLE的 发病过程尚不明确
病因和发病机制
免疫调节异常
SLE患者体内存在多种自身抗体 ,这些抗体会攻击自身组织和器 官,导致全身多系统损害。免疫 调节异常可能是这些自身抗体产 生的原因之一。在SLE患者的免 疫系统中,T淋巴细胞和B淋巴细 胞的功能异常可能起到关键作用
风湿与临床免疫学题库3-2-10
风湿与临床免疫学题库3-2-10问题:[单选,共用题干题]女性,25岁。
多关节肿痛1年来诊,包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节,伴晨僵2小时,查体见双手近端指间关节梭形肿胀,双腕关节肿。
此患者的诊断最可能是()。
A.A.强直性脊柱炎B.银屑病性关节炎C.系统性红斑狼疮D.类风湿关节炎E.反应性关节炎问题:[单选,共用题干题]女性,25岁。
多关节肿痛1年来诊,包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节,伴晨僵2小时,查体见双手近端指间关节梭形肿胀,双腕关节肿。
进一步检查提示RF3001Uml,抗CCP抗体阳性,ESR50mmh,为明确患者病情,还应该做何种检查()。
A.A.双手、双腕X线检查B.补体检测C.肝功能检测D.肾功能检测E.免疫球蛋白检测问题:[单选,共用题干题]女性,17岁。
因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊,伴劳累后胸闷气短,查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,双肺无干湿啰音,心率70次分,心律齐,肺动脉区第二心音亢进,无杂音,双下肢无水肿。
抗核抗体1:1000阳性,抗dsDNA阳性。
对该患者应首先进行的药物治疗是()。
A.A.免疫抑制剂B.生物制剂C.糖皮质激素D.非甾体类抗炎药E.丙种球蛋白(天津11选5 )问题:[单选,共用题干题]女性,17岁。
因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊,伴劳累后胸闷气短,查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,双肺无干湿啰音,心率70次分,心律齐,肺动脉区第二心音亢进,无杂音,双下肢无水肿。
抗核抗体1:1000阳性,抗dsDNA阳性。
治疗后患者体温正常,3次尿蛋白定量结果1.0g天,首先应采取下列哪种治疗措施()。
A.A.加用丙种球蛋白B.甲泼尼龙冲击治疗C.血浆置换D.加用生物制剂E.加用免疫抑制剂问题:[单选,共用题干题]女性,17岁。
因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊,伴劳累后胸闷气短,查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,双肺无干湿啰音,心率70次分,心律齐,肺动脉区第二心音亢进,无杂音,双下肢无水肿。
结缔组织病诊断标准
结缔组织病诊断标准结缔组织病是一类累及多个器官与系统的自身免疫性疾病。
其诊断需综合考虑临床表现、体检结果、实验室检查以及组织病理学检查等。
以下是一些常用的结缔组织病诊断标准:1. 系统性红斑狼疮(SLE)的美国结缔组织病协会(ACR)诊断标准:- 必备条件:- 面部红斑(蝶形红斑):指双颧部、鼻梁的固定红斑;- 盘状红斑(斑红斑):指双侧臂部、前胸释放区、前颈部或上背部、肘关节、膝关节的红斑;- 选两项以上:- 光敏性皮疹- 口腔溃疡:口咽溃疡或口腔齿龈溃疡,无感染因素;- 非侵蚀性关节炎:指两个以上非膝关节非手指介绍关节炎;- 肾脏受累:蛋白尿>0.5 g/d或红细胞尿>5个/HPF;- 神经系统病变:癫痫或精神障碍,无明显原因;- 血液系统病变:任何原因造成的白细胞减少或溶血性贫血;- 免疫学异常:DS-DNA抗体阳性、Smith抗原阳性、抗磷脂抗体(抗β2糖蛋白I抗体)阳性等;- 抗核抗体阳性2. 系统性硬化病(Scleroderma)的ACR/EULAR分类标准:- 皮肤增厚及硬化:指非水肿非浆液渗出情况下的明显坏死或硬化皮肤的程度;- 纵隔或腹膜后有肺受累表现:指肺部中心干扰(如肺间质纤维化、肺动脉高压等);- 抗Scl-70抗体阳性:抗组蛋白抗体SC70阳性3. 混合性结缔组织病(MCTD)的Kasukawa标准:- 临床特点:Raynaud现象、蛋白尿、血管病变、肌肉骨关节疼痛、干燥症状;- 抗U1-RNP抗体阳性;- 任一抗核抗体阳性。
以上仅为常见的几种结缔组织病的诊断标准,各种结缔组织病还有其他特定的诊断标准,诊断应综合医生的临床经验以及具体患者的病情进行综合判断。
因此,如果怀疑结缔组织病,请尽早就诊医生进行详细的评估和诊断。
系统性红斑狼疮
SLE---系统性红斑狼疮疾病基本信息:定义,临床表现,体征,诊断,治疗,预后1定义:系统性红斑狼疮(SLE)是一种病因不明的自身免疫性多系统紊乱。
在临床和实验中,其具有复杂多变的过程,表象,和预测结论。
系统性红斑狼疮的临床表现十分多样,从轻度的皮疹和骨骼肌肉的症状到那些严重到可能危及生命的主要器官和系统病变(包括肾,肺,心脏和造血,胃肠道和中枢神经系统)都可能发生。
许多其他器官和系统,也可单独或一起参与。
在实验中,存在对某个细胞的细胞核的各种组分靶向的自身抗体,被称为抗核抗体。
尽管SLE主要是年轻的育龄妇女疾病,但也有儿童和老人的案例。
在高发病率年龄群体中(15至40岁)女性与男性的比例约为5:1。
在普通人群中的患病率约为每2000人1例,但会因种族,种族和社会经济背景的不同而变化。
2 临床表现:3辅助检查与体征:一般检查病人常有贫血,白细胞和血小板减少,或表现为全血细胞减少,血沉异常增快。
在SLE活动时,存在能破坏红细胞的自身抗体,造成红细胞和血红蛋白量下降。
这时网织红细胞可以升高>5%,临床上病人可出现轻度黄疸。
肾损害者有程度不等的尿检查异常,如蛋白尿、血尿。
血浆蛋白测定可见球蛋白增高,特别在有肾变性肾炎时,白/球蛋白比例倒置,血胆固醇增高,严重肾损害者血中尿素氮和肌酐升高。
作24小时尿蛋白的定量检查,若超过0.5克/日以上,则说明存在蛋白尿,反映了SLE 累及肾脏。
若尿液中反复出现红细胞、白细胞,在排除尿路感染,尿路结石以后,也应该考虑存在狼疮性肾炎的可能。
免疫学检查血中存在多种自身抗体是其特点,抗核抗体(ANA)在病情活动时几乎100%阳性。
阴性时更换检查方法可能出现阳性,抗核抗体阴性时不能完全排除本病,需结合临床和其他实验室检查资料综合分析。
抗双链DNA(ds-DNA)抗体对诊断的特异性较高,但阳性率较低,为40-75%,与疾病活动和肾脏损害密切相关,抗体效价随病情缓解而下降,抗Sm抗体约在30%SLE中呈阳性反,因其特异性高,又称为本病的特异性抗体。
判断红斑狼疮的标准
判断红斑狼疮的标准
首先,红斑狼疮的诊断需要符合美国风湿病学会(ACR)发布的分类标准。
这些标准包括,①面部蝶形红斑;②光敏感;③口腔溃疡;④非瘢痕性脱发;⑤关节炎;⑥心脏或肺部损害;⑦肾脏损害;⑧神经系统损害;⑨血液学异常;⑩免疫学异常;⑪抗核抗体阳性。
符合其中四项以上即可诊断为红斑狼疮。
其次,红斑狼疮的临床表现非常多样化,包括但不限于,①皮肤损害,蝶形红斑、日光性皮疹、黏膜溃疡、毛发脱落等;②关节炎,多关节炎症、疼痛、肿胀等;③肾脏损害,蛋白尿、血尿、肾炎等;④心脏损害,心包炎、心肌炎、心脏瓣膜病变等;⑤神经系统损害,头痛、精神障碍、癫痫等;⑥血液学异常,贫血、白细胞减少、血小板减少等;⑦免疫学异常,抗核抗体阳性、抗磷脂抗体阳性等。
这些临床表现可以帮助医生进行初步判断,但并非所有患者都会出现所有症状。
再次,红斑狼疮的诊断需要排除其他类似疾病。
例如,类风湿关节炎、干燥综合征、系统性硬化症等都有可能出现类似的症状,因此需要通过详细的病史询问、体格检查、实验室检查和影像学检查来进行鉴别诊断。
最后,红斑狼疮的治疗应该是个体化的。
根据患者的临床表现和实验室检查结果,医生会制定相应的治疗方案。
常用的药物包括皮质类固醇、免疫抑制剂、抗疟药等。
此外,患者还需要定期复查,以监测病情的变化和药物的副作用。
总之,红斑狼疮是一种复杂多样的疾病,诊断和治疗都需要医生的综合判断和个体化方案。
希望通过本文的介绍,可以帮助大家更加了解红斑狼疮的判断标准,以及对这种疾病的认识和重视。
同时也希望患者能够及时就医,获得科学合理的治疗,提高生活质量。
红斑狼疮并非不治之症
2020.2/医疗保健斑狼疮并非不治之症系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,它以多器官损害、多种自身抗体产生为主要特征。
系统性红斑狼疮的发病率并不高,主要累及女性,尤其是18~35岁处于生育年龄的女性,患者面部会出现皮疹、红斑,比较典型的是出现在脸颊、鼻梁两侧,像蝴蝶一样,这被称作蝶形红斑,是红斑狼疮的特征之一。
系统性红斑狼疮在开始发病时常常是缓慢的,乏力、精神萎靡是早期常见的临床表现,许多患者有间断或持续发热、体重减轻、食欲减低症状。
红斑狼疮可使以下脏器和组织系统过度劳累:肾脏。
肾炎是红斑狼疮最常见的临床表现之一。
肾脏受累可以比较隐匿,患者可能没有任何感觉,仅仅在验血或验尿时发现异常。
尿中出现泡沫、面部或下肢浮肿等常常提示肾脏出现问题。
肺脏。
患者会出现胸膜炎,从而导致胸痛,这种疼痛常常被描述为相对尖锐的疼痛,与呼吸有关。
患者还会出现狼疮造成的肺炎,特别严重的狼疮还会造成肺出血,呼吸衰竭,不过肺出血这样严重的狼疮并发症并不常见。
神经系统。
狼疮会影响脑、脊髓等中枢神经系统,患者会出现头痛、头晕、记忆力下降、视野问题、癫痫发作、中风,有些患者还会出现精神异常。
血管。
狼疮的炎症会影响血管,导致血管炎。
有些狼疮血管炎比较轻,不需要特殊处理,而有些血管炎会很严重,需要非常积极的治疗。
另外,长期的狼疮炎症会使患者提早发生动脉粥样硬化,患者较正常人更容易出现冠心病、中风等心脑血管疾病。
血液。
狼疮患者会有贫血、白细胞减少、血小板减少等血液系统表现。
在一部分狼疮患者体内存在抗磷脂抗体,这种自身抗体会使患者容易发生血栓。
甘油三酯浓度大于5.6亳摩尔/升,就是诱发胰腺炎的中度风险;如果达到13毫摩尔/升,就可诊断为急性高脂血症胰腺炎。
三是酒精。
酒精对胰腺的腺泡细胞有直接的损害作用,大量饮酒会使胰腺过度分泌消化酶。
另外,酒精也会让胰管的开口处括约肌痉挛水肿,导致胰液排出不畅,从而发生胰腺炎。
因此,如果长期饮酒,每日不要超过80克酒精,也就是4两50度白酒或者4瓶啤酒。
诊断学病理征图片
黄 疸
黄疸是由于血清中胆红素升高致使皮肤、粘膜 和巩膜发黄的症状和体征,根据病因分为溶血性 黄疸,肝细胞性黄疸,梗阻性黄疸和先天性黄疸, 图为重症肝炎引起的肝细胞性黄疸。加压 后褪色,称为肝 掌。与肝脏对雌 激素灭活作用减 弱有关,图为肝 硬化患者肝掌形 成。
极度消瘦
由于摄食不 足或(和)消 耗增多引起营 养不良。当体 重减轻至低于 正常的10 10% 正常的 10% 时称 消瘦,极度消 瘦者称为恶病 质。见于摄食 障碍、消化障 碍、慢性消耗 增多疾病。 增多疾病。
甲 亢 消 瘦
蓝色橡皮血管疱痣综合征
蓝色橡皮血管疱痣综合征,又称 Bean综合征,指存在皮肤和胃肠 道的海绵状或毛细血管状血管瘤, 系胚胎期分化发育障碍所致,呈 常染色体显性遗传。皮肤病变为 静脉扩张,疝样突出,质软,呈 紫红色或蓝色肿物,肿块上方有 多汗现象。病变性质有三种:一 种是海绵状血管瘤,一种形成血 囊(蓝色橡皮样乳头),另一种 为不规则蓝色斑。
硬皮病嘴唇变薄
硬皮病又称系统性硬化 病,是一种原因不明的弥漫 性结缔组织病。以皮肤和某 些内脏小血管壁增生、管腔 阻塞而造成皮肤广泛的纤维 化和脏器功能不全为主要特 点。面部皮肤受损造成正常 面纹消失,使面容刻板,鼻 翼软小,嘴唇变薄、内收, 口周有邹折,张口变小,称 “面具脸”
还回
胸 部 检 查
甲状腺肿大
地方性甲状腺肿
单纯性甲状腺肿
甲状腺肿大
地方性甲状腺肿
单纯性甲状腺肿
干燥综合征疯狂龋齿
干燥综合征是一个主 要累及外分泌腺体的慢性 炎症性自身免疫病,又由 于临床上有多系统受累, 故属弥漫性结缔组织病。 由于唾液腺病变,可出现 多个难以控制发展的龋齿, 表现为牙齿逐渐变黑,继 而小片脱落,最终只留残 根,称猖獗性龋齿,是干 燥综合征的特征之一。
面部出现蝴蝶斑 应及早检查
面部出现蝴蝶斑应及早检查
*导读:系统性红斑狼疮起病大多在春季,大部分患者的首发症状是面部出现鲜红色的斑疹,范围局限于两侧面颊部、鼻梁部,边缘清楚,皮疹外形像蝴蝶,俗称蝶形红斑。
……
系统性红斑狼疮是一种累及皮肤、血液、骨、关节、肝、肾、心、脑等多脏器损害的严重的结缔组织疾病,晚期往往发生尿毒症而危及生命。
早期红斑狼疮有较理想的治疗方法,甚至能治愈,所以早期发现、早期诊断是治愈该病的关键。
系统性红斑狼疮的早期表现往往不具特征性。
系统性红斑狼疮虽然好发于青年和中年女性,但近来老年人的患病率也有增多趋势。
系统性红斑狼疮起病大多在春季,大部分患者的首发症状是面部出现鲜红色的斑疹,范围局限于两侧面颊部、鼻梁部,边缘清楚,皮疹外形像蝴蝶,俗称蝶形红斑。
这种皮疹还有光敏性表现,在室外阳光暴晒后皮疹颜色加深,水肿加重。
用手触摸红斑的边缘,有一种柔硬感,患者往往没有瘙痒感。
这种皮疹形态粗看与面部其他过敏性皮肤病相似,如由化妆品过敏引起的化妆品皮炎。
但化妆品皮炎的皮疹虽然也有光敏性表现,但红斑往往不累及鼻梁部,触摸红斑的边缘,没有柔硬感,且化妆品皮炎患者有明显瘙痒。
另外,早期的红斑狼疮患者,两手背往往有冻疮样皮肤病表现。
两手背有大小不一、形状不规则的水肿性红斑,对称分布,
一般不发生溃烂,不痒,有灼痛,称为多形红斑。
这种皮疹不受季节影响,一年四季存在,而冻疮好发于冬季,常发生溃烂,有明显瘙痒。
蝶形斑小心红斑狼疮 皮肤问题小心癌症警示
如对您有帮助,可购买打赏,谢谢蝶形斑小心红斑狼疮皮肤问题小心癌症警示
导语:皮肤的癌症信号你知道吗?癌症的早起症状通过你的皮肤状况就能显示出来,癌症的及早发现对于癌症治疗是有很好的帮助的,除了通过皮肤看健康
皮肤的癌症信号你知道吗?癌症的早起症状通过你的皮肤状况就能显示出来,癌症的及早发现对于癌症治疗是有很好的帮助的,除了通过皮肤看健康,我们在日常生活中又该如何预防癌症呢?
皮肤是潜在健康问题的窗口
维克森林大学的Joseph Jorizzo博士认为皮肤是潜在健康的问题的窗口。
作为专家,Joseph博士还写作了关于皮肤状况揭示健康问题的书籍。
很多潜在的疾病,包括一些非常严重的疾病,会首先表现在皮肤上。
蝶形红斑
整个面部的蝶形红斑很可能是红斑狼疮的最初迹象。
“但是,不要妄下结论。
这也可能是酒渣鼻,也可能是接触性皮炎。
不幸的是,有时它也可能是狼疮的标志”迈阿密大学皮肤科医生paolo Romanelli博士说。
只有进一步的测试能够判断它是否真的是狼疮。
天鹅绒斑
如果在脖子或腋窝处有天鹅绒样的斑块,建议进行糖尿病检查。
这种情况可能是良性的黑棘皮病,也可能只是肥胖导致的。
但是这种表现也经常是糖尿病的信号,并且可能表明内部恶性肿瘤。
边缘泛红中心金黄的腿上斑块
大夫们称之为糖尿病脂性渐进坏死(奥-乌二氏病)。
正如名字暗示的,这是一种糖尿病的特有病症,一种不好的征兆。
这种皮肤状况意味着潜在的糖尿病可能已经伤害到了眼睛和肾脏。
生活常识分享。
SLE基本知识
红斑狼疮(SLE)基本知识什么是系统性红斑狼疮?系统性红斑狼疮(SLE)是一个累及多系统多器官,临床表现复杂,病程迁延反复的自身免疫性疾病。
SLE患者广泛分布于世界各地,地区差别较大。
据估算,我国大约有一百万SLE患者,并呈逐年增加趋势。
多发于生育年龄女性。
过去,由于对疾病认识不足,SLE患者死亡率很高,因此人们产生了一种恐惧感,甚至把它和癌症相提并论。
近20年来,由于临床免疫学的飞速发展,SLE 的早期诊断和治疗已经不再是难题。
大多数患者只要得到医生的正确诊断和治疗,特别是坚持长期随诊的,病情多能控制住,生活得很好,很多人还组织了幸福的家庭,生儿育女,生活质量有了明显的提高。
据统计,目前我国SLE患者的10年存活率达84%以上,已经处于国际先进水平。
如何诊断是否患有系统性红斑狼疮?目前通常采用美国风湿病学会1982年修订的分类标准。
1、面部蝶形红斑 2、盘形红斑 3、日光过敏 4、口腔或鼻咽部溃疡 5、非侵蚀性关节炎 6、浆膜炎 7、肾脏损害 8、神经病变:癫痫发作或精神病 9、血液异常:溶血性贫血、白细胞减少、淋巴细胞减少或血小板减少。
10、免疫学异常:狼疮细胞阳性、抗ds-DNA抗体阳性、抗SM抗体阳性、或持续6个月的抗梅毒血清试验假阳性 11、抗核抗体阳性临床上,在排除其他病症的前提下,如果具有上述11项标准中的4项或4项以上表现,均可诊断为SLE。
注:由于SLE诊断较为复杂,必须到正规医院,由专科医生确诊,不能自行诊断,以免误诊。
系统性红斑狼疮有哪些早期表现?SLE是一种全身性疾病,皮肤、肌肉、骨骼、心、肺、肝、脾、肾、脑、眼、鼻、耳、牙齿、头发均可出现病变。
如:发热、乏力、食欲减退、全身不适、关节肿痛、肌肉酸痛、体重减轻、脱发、面部红斑、指端红疹、手足遇凉后变白或变紫、反复口腔溃疡、浅表淋巴结肿大、经期出血不止、皮肤紫癜、贫血、白细胞、血小板数下降、头痛、幻觉、幻听、木僵状态、顽固性腹泻、呕吐、黄疸、心悸气短、不能平卧、出现胸水、心包积液等。
新生儿红斑狼疮诊断标准
新生儿红斑狼疮诊断标准
新生儿红斑狼疮的诊断标准主要包括以下几个方面:
1. 面部蝶形红斑:面部出现对称的蝶形红斑,可以跨过鼻梁,边缘清晰。
2. 皮肤症状:掌跖红斑、指(趾)端掌侧红斑,指甲下远端有红斑,也可以有皮肤出血和溃疡、脱发等。
3. 体温升高:出现体温升高的表现。
4. 体重下降:出现体重下降的情况。
5. 关节症状:关节肿胀和畸形。
6. 心脏症状:严重的患儿有心内膜、心包炎、心衰等症状。
7. 实验室检查:血小板减少,免疫学异常,抗ds-DNA抗体阳性,或者抗Sm抗体阳性,或抗磷脂抗体阳性。
如果新生儿出现以上症状,建议及时就诊检查,通过相应的检查明确病因。
对于红斑狼疮的治疗主要是改善症状与控制病情,可以应用糖皮质激素加免疫抑制剂联合治疗,如醋酸泼尼松片、环磷酰胺等。
需要注意的是,该病的治疗是终身的,待疾病控制后需要在医生指导下逐渐减量,然后小剂量维持治疗。
红斑狼疮都有哪些症状
红斑狼疮都有哪些症状红斑狼疮属于一种皮肤方面的疾病了,会诱发皮肤出现较多的红斑,不但会给患者皮肤方面的健康带来较严重的危害,还会对患者的日常生活造成很严重的硬性,各位朋友应当提防此病的出现,而要想在发病的第一时间发现,就要了解一些红斑狼疮的症状,那红斑狼疮都有哪些症状呢?接下来就来带大家一起来了解一下吧?红斑狼疮患者会有红斑皮疹的现象红斑狼疮患者有皮肤损害,红斑、皮疹呈现多样型。
颧面部蝴蝶状红斑和甲周,指端水肿性红斑为红斑狼疮特征表现。
蝶形红斑不超过鼻唇沟,而鼻梁、额、耳廓亦可有不规则形红斑。
在上臂肘背、掌背、指节、趾节背面、手掌、足底部等部位亦可有不同形状的红斑,这些现象的患者都会自己感受到。
红斑狼疮患者会有发热的现象红斑狼疮的免疫功能异常,体内可产生很多种物质,作为致热源而使机体发热。
约80%的病人可有发热,大多数为高热,有些病人表现为低热。
有一部分病人的首发症状就是不明原因的发热。
伴有关节酸痛和肿胀,以及出现皮疹,要高度怀疑有没有患红斑狼疮的可能,要请医生做进一步检查,看看有没有各种自身抗体的存在,以明确诊断,最好是建议初期患者到医院检查。
红斑狼疮患者会有的其他症状现象关节疼痛也是此病很常见的一个症状,有很多红斑狼疮病人有关节痛,各个病期都可能发生。
关节痛有的于发病前数年已经出现,有的关节周围软组织肿胀,触痛和积液,呈急性关节炎表现。
细胞减少和心脏损害:由于自身抗体存在,红细胞、白细胞、血小板均自身破坏而减少。
约有1/4的病人有心包炎,轻症可无症状,明显的才有心前区疼痛、胸闷,有一时性心包磨擦音,临床不一定能发现。
我们看完了上面“红斑狼疮都有哪些症状”的知识之后,相信大家都特别清楚的了解到了红斑狼疮带来的症状是什么了,当前较多的病因会诱发此病的出现,从而危害到了患者皮肤方面的健康,各位朋友需要小心提防红斑狼疮的发生,患病之后要第一时间进行治疗。
皮肤病学--红斑狼疮
红斑狼疮lupus erythematosus的分类1.皮肤型cutaneous lupus erythematosus,CLE1)急性皮肤型(acute cutaneous lupus erythematosus,ACLE2)亚急性皮肤型(subacute cutaneous lupus erythematosus,SCLE 3)慢性皮肤型(chronic cutaneous lupus erythematosus,CCLE 盘状红斑狼疮(discoid lupus erythematosus,DLE)、狼疮性脂膜炎(lupus erythematosus profundus,LEP)冻疮样红斑狼疮(chilblain lupus erythematosus,CHLE )肿胀性红斑狼疮;疣状红斑狼疮2.系统性systemic lupus erythematosus,SLE盘状红斑狼疮(DLE)亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE)急性皮肤型红斑狼疮(ACLE)系统性红斑狼疮(SLE)断狼疮肾炎病情活动的重要指标1.抗核糖体抗体(anti-ribosomalantibodies)又称抗rRNP抗体2.由于该抗体与干燥综合征(Sjogrensyndromes)相关,故取名为SSA,也有人取名于最早检测到的病人名字Ro3. 抗SSA,抗SSB这两种抗体与干燥综合征以及系统性红斑狼疮有关,对诊断原发性干燥综合征有较高的特异性,抗ssb抗体,常与抗ssa抗体同时存在4.抗RNP抗体,是抗U1-RNP抗体的简称,全称是抗U1小核糖体蛋白抗体,属于抗ENA的一种。
5.抗Sm抗体Sm是一位病人名字的缩写,在这位诊断为红斑狼疮的病人血清中,首次找到了这种抗体,因此命名活动期血清总补体、C3、C4含量减低。
补体低下,是表示SLE活动的指标之一。
•常被误诊为风湿热、类风湿关节炎、慢性肾炎、皮肤过敏、结核性胸膜炎、特发性血小板减少性紫癜、癫痫病、精神病等等•更有一些以发热为主要表现者被误为顽固性感染而轮番使用高级抗生素•抗核抗体应被列为关节炎、肾炎、长期发热、顽固性皮肤过敏、胸膜炎、各种血细胞减少、脱发、口腔溃疡等症的常规筛选试验。
红斑狼疮的确诊标准
红斑狼疮的确诊标准
系统性红斑狼疮11项诊断标准,包括4项皮肤黏膜、5项靶器官、2项化验检查,具体如下:
1、4项皮肤黏膜:面部蝶形红斑、盘状红斑、口腔溃疡、日光过敏,都比较重要,而且系统性红斑狼疮的蝶形红斑、盘状红斑,都属于典型皮肤改变。
如果患者照镜子发现脸上有皮疹,可以到皮肤科就诊,有经验的皮肤科医生会推荐到风湿科就诊,即可发现面部过鼻梁、颧骨,如蝴蝶样的红斑;
2、5项靶器官:血液系统,如三系数值降低,红细胞、粒细胞、血小板,甚至严重的溶血性贫血。
关节、肌肉异常,有关节炎症。
肾脏系统包括肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征等。
神经系统,如狼疮脑病、癫痫发作。
因此系统性红斑狼疮患者主诉头疼,需要引起注意。
浆膜腔积液,会出现双侧胸水、心包积液,甚至狼疮性腹膜炎、腹水;
3、2项化验检查:要求抗核、抗体必须阳性,免疫学异常,包括狼疮标定抗体,抗双链DNA 抗体、抗Sm抗体、抗核小体抗体,高免疫球蛋白血症、低补体血症、梅毒抗体假阳性。
化验检查比较重点,可以体现出系统性红斑狼疮是多器官、多系统、多种自身抗体、自身免疫性疾病。
11项诊断标准中,符合4项即可确诊。
红斑狼疮患者的常见症状有哪些
红斑狼疮患者的常见症状有哪些红斑狼疮患者的常见症状有哪些?红斑狼疮是非常严重的一种疾病,很多人认为红斑狼疮不需要治疗也是可以的,这是错误的想法,红斑狼疮患者会出现发烧、皮肤损害、嗅觉减退等明显症状,对红斑狼疮患者造成非常严重的伤害,那么红斑狼疮患者的常见症状有哪些呢?下面我们针对此问题进行具体介绍。
红斑狼疮患者的常见症状如下:1、嗅觉减退:患有红斑狼疮的人较有可能产生嗅觉衰退。
有研究者选定了一批试验者,其中一半患系统性红斑狼疮患者,另一半为健康者。
嗅觉测验显示,红斑性狼疮患者有46%有嗅觉衰退的情况,而健康者只有25%。
此外,只在某些系统性红斑性狼疮患者身上发现完全的嗅觉丧失。
2、皮肤损害:80%红斑狼疮患者有皮肤损害,最常见多形性、对称性皮疹,可累及全身各个部位,面部及手部多见。
面部红斑好发于鼻颊两侧,呈蝶形分布,缓解期红斑可消退留有棕黑色素沉着。
指甲周围红斑,具特征性。
3、发热:红斑狼疮的免疫功能异常,体内可产生许多种物质,作为致热源而使机体发热。
约80%的病人可有发热,大多数为高热,约12%的红斑狼疮病人表现为低热。
有一部分病人的首发症状就是不明原因的发热。
要引起人们注意的是,一个年轻女性出现较长时期的不明原因的发热,伴有关节酸痛和肿胀,以及出现皮疹,要高度怀疑有没有患红斑狼疮的可能,要请专科医生做进一步检查,看看有没有各种自身抗体的存在,以明确诊断。
4、血沉增高:由于血沉的检测方法比较方便,所以是红斑狼疮病人检测的最常用的方法之一。
那么是不是血沉增高就能代表病情活动呢?这要视具体情况而定,在排除了感染、正常的月经变化、一些理化因素等情况下,红斑狼疮病人的血沉增高可以说是病情在活动,如关节炎、皮疹、内脏病变等,都可造成血沉增高。
在病情得到了控制后,血沉可以逐渐恢复正常。
如果一个病人血沉长期稳定在正常范围内,激素用量很小,可以说她病情已得到了控制。
但血沉正常不一定代表病情稳定,还要看临床症状和激素用量。
系统性红斑狼疮病人的护理
系统性红斑狼疮病人的护理一、病因系统性红斑狼疮(SLE)是病变可以累及全身多个系统的自身免疫性疾病。
发病年龄多在15~35岁,育龄妇女占患者的90%~95%,典型症状是面部出现蝶形红斑,反复发作,迁延不愈,并伴有多脏器受累。
SLE的病因尚不清楚,目前认为和病毒、性激素、环境因素(阳光照射)、药物(普鲁卡因胺、肼屈嗪、氯丙嗪)等因素有关。
二、临床表现1.发热:初期低热;急性活动期可有高热。
2.皮肤黏膜损害:80%的病人有皮肤黏膜损害,蝶形红斑。
3.关节与肌肉疼痛:90%以上的病人有关节受累,大多数关节肿痛是首发症状,呈对称分布,较少引起畸形。
4.脏器损害:几乎所有SLE病人均有肾脏损害,约半数病人有狼疮性肾炎。
发展为尿毒症,则成为病人死亡的常见原因。
三、辅助检查(一)血液检查:贫血,血沉增快。
(二)免疫学检查1.抗核抗体(ANA):筛查。
2.抗Sm抗体:特异性抗体,但敏感性低。
3.抗双链DNA:活动性指标。
4.补体CH50(总补体)、C3、C4降低:活动性指标。
(三)免疫病理检验肾穿刺活组织检查对治疗狼疮性肾炎和估计预后有价值。
四、治疗原则(一)一般治疗:卧床休息;预防感染;避免日晒。
(二)药物治疗五、护理问题1.疼痛与自身免疫反应和免疫复合物沉积于关节、肌肉组织有关。
2.皮肤完整性受损与SLE导致的皮损有关。
3.预感性悲哀与迁延不愈有关。
4.有感染的危险与免疫功能紊乱、应用激素和免疫抑制剂有关。
5.知识缺乏:缺乏自我护理知识。
六、护理措施1.密切观察病情2.注意活动与休息4.预防感染5.药物护理:同前6.饮食护理:给予高蛋白、富含维生素、营养丰富、易消化的食物,避免食用刺激性食物。
忌食含有补骨脂素的食物,如芹菜、香菜、无花果、蘑菇等。
7.心理护理七、健康教育1.介绍本病早期诊断和治疗,有较好的效果,使病人树立信心,心情愉快。
2.讲解服药的方法和注意事项,告知药物的副作用,嘱病人按时服药。
3.介绍预防感染的方法,保持皮肤、口腔和其他部位清洁。
化蝶症长什么样
化蝶症长什么样化蝶症,也被称为蝶人综合症或蝶人疾病,是一种罕见的遗传性疾病,被认为是先天性皮肤畸形的一种形式。
这种疾病主要影响皮肤和眼睛,导致患者的皮肤极其敏感脆弱,容易出现水疱、溃疡和瘢痕形成。
化蝶症是一种不可逆的疾病,对患者的身体和心理健康产生了极大的影响。
化蝶症的主要特征是皮肤的脆弱性和水泡形成。
由于患者的皮肤蛋白质结构异常,就像蝴蝶的翅膀一样脆弱,稍有摩擦或压力就会导致表皮和真皮之间的血液渗漏和破坏。
这样的损伤会导致水泡和疼痛,并且表皮脱落后就会留下瘢痕,这是化蝶症患者常见的皮肤问题。
疼痛和外观上的不适会对患者产生很大的心理负担,影响其社交和心理健康。
除了皮肤上的表现,化蝶症也会影响患者的眼睛。
患者的角膜和结膜非常脆弱,容易受到损伤。
这可能导致视力下降、眼睛疼痛和眼睛感染。
对于化蝶症患者来说,保护眼睛免受损伤非常重要,并且定期接受眼科检查是必要的。
化蝶症是一种常见的遗传性疾病,通常由自身隐性突变引起。
也可以由一对正常基因携带者在生育子女时传递给下一代。
该基因突变通常会导致一种天然的胶原蛋白的缺陷,这种蛋白质在皮肤和眼睛中起着重要的结构支撑作用。
因此,化蝶症不仅仅是表皮脱层和水泡形成,也是由于基因突变导致的结构性缺陷。
由于化蝶症是一种罕见疾病,目前还没有可以治愈该病的方法。
主要的治疗方法是通过控制症状和预防并发症来改善患者的生活质量。
这包括保持皮肤湿润,防止创伤和感染,并接受眼科治疗来保护眼睛免受损伤。
此外,患者还需要定期接受心理辅导和社交支持,以帮助他们应对心理和社交挑战。
尽管化蝶症是一种不可逆的疾病,但科学家和医生们正在努力研究新的治疗方法。
一些研究人员正在开发基因编辑技术,以修复缺陷基因来治疗该病。
这种基因治疗方法仍处于实验阶段,但为患者提供了新的希望。
总之,化蝶症是一种罕见的遗传性疾病,主要影响皮肤和眼睛。
其主要特征是皮肤脆弱、易出现水泡和瘢痕形成。
虽然该病目前无法治愈,但通过控制症状和预防并发症,患者的生活质量可以得到改善。
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面部蝶形红斑的原因
相信大家都明白皮肤上一出现红斑可能就是皮肤病的原因,常常也伴随着瘙痒,但是有些红斑却是不痛不痒的,但是可以长在皮肤的不同角落,常常引起人们担忧,那么发生在面部蝶形红斑起来的原因是什么?面部蝶形红斑的治疗方法又是什么?下
面让我们来一起看一下吧。
蝶形红斑是见于系统性红斑狼疮患者两侧面颊对称性的面
部红斑,通过鼻梁相连,颜色有淡红色或是鲜红色,如一只蝴蝶覆之,故称为蝶形红斑,是系统性红斑狼疮中特异性较高的一种皮损。
中西医结合治疗
中西结合,互资其长;临床上我们习用中西结合的方法治疗狼疮性肾炎。
对于急性活动期和亚急性活动期的狼疮性肾炎,常
以激素标准疗程治疗,并按照激素治疗阶段的不同,辩证地配合中药治疗,以强化激素的疗效,减轻激素的毒副作用,从而发挥了中药增效减毒的双重作用。
对狼疮性肾炎表现为慢性肾炎型或肾病综合征型者,常在激素标准疗程的基础上,配合环磷酰胺冲击疗法;对肾功能短期化呈急进性肾炎型者,首始采用甲基强的
松冲击疗法(方案参阅急进性肾炎章),继以激素标准疗程加环磷酰胺冲击治疗。
并配合服用或经肠道灌注中药通腑降浊类药物如酒军、芒硝等,藉肠排泄体内潴留之溺毒,改善机体的内环境。
对经上述诸法治疗病情缓解,狼疮基本不活动的患者,重社用中
药调节机体的气血阴阳以善其后.如狼疮之热毒羁留日久和激素、环磷酰胺之药毒伤阴耗气,常易致病后气阴两亏,在撤减激素的同时,给病人服以参芪地黄汤以益气养阴。
上述文章详细的为大家介绍了面部蝶形红斑的原因以及面
部蝶形红斑的治疗方法,相信大家都了解了吧。
红斑不是顽疾,但如果长到脸上也是特别令人困扰的,并以自身免疫为特征,患者体内存在多种自身抗体,不仅影响体液免疫,亦影响细胞免疫,补体系统亦有变化。
如果有此症状一定要及时治疗。