危重病人护理计划单
心内科病人危重症护理计划单
心内科病人危重症护理计划单英文回答：Critical Care Nursing Plan for Cardiology Patients.Patient Information:Name: John Smith.Age: 65。
Diagnosis: Acute myocardial infarction (MI)。
Nursing Diagnosis:Impaired gas exchange related to decreased cardiac output as evidenced by shortness of breath, low oxygen saturation, and decreased lung sounds.Goals:1. Maintain adequate oxygenation and tissue perfusion.2. Decrease anxiety and promote relaxation.3. Prevent complications related to immobility.Interventions:1. Administer oxygen therapy as prescribed to maintain oxygen saturation above 90%.2. Monitor vital signs and oxygen saturation continuously.3. Position the patient in semi-Fowler's position to improve lung expansion.4. Encourage deep breathing and coughing exercises every 2 hours.5. Administer prescribed medications to improve cardiacfunction and reduce anxiety.6. Provide emotional support and reassurance to the patient and family.7. Turn and reposition the patient every 2 hours to prevent pressure ulcers.8. Encourage early ambulation and activity as tolerated.Evaluation:1. Patient maintains oxygen saturation above 90%.2. Patient reports decreased anxiety and is able to participate in relaxation techniques.3. Patient remains free from complications related to immobility.中文回答：心内科病人危重症护理计划单。
危重病人护理计划范文
危重病人护理计划范文危重病人护理计划范文：病人信息：XXX，XX岁，男性，XX医院住院。
主述病史：患有XX疾病。
最新临床检查结果：XX。
病情评估：危重，需要密切监护和及时干预。
1. 目标：稳定病情，提高病人的生命体征，保障基本生命活动的正常运行。
2. 护理措施：a. 密切监测生命体征：包括体温、心率、呼吸频率、血压等，记录并及时报告异常情况。
b. 统筹协调医疗团队：与医生、护士和其他医务人员保持密切联系，及时传达病情变化，确保及时治疗和干预。
c. 提供舒适的环境：保持病人的睡眠质量，注意保暖，控制噪音，维持室内空气清新。
d. 定期翻身和皮肤护理：防止压疮的发生，提供适当的体位，进行按摩和清洁护理。
e. 维持通畅的呼吸道：定期拍背、吸痰等操作，注意监测氧气饱和度，保持呼吸道通畅。
f. 监测输入输出量：统计每日饮食和排尿量，监测体液平衡，及时调整液体给予。
g. 心理支持和疼痛管理：与病人及其家属进行沟通，提供情绪支持，关注病人的疼痛情况，并及时进行疼痛评估和管理。
h. 配合医生进行治疗：按医嘱给予药物治疗，监测治疗效果和不良反应，及时调整治疗方案。
i. 预防感染：执行严格的手卫生和消毒操作，控制感染源，加强隔离措施，保持环境清洁。
3. 护理评估和记录：定期对病人的病情和护理效果进行评估，记录病情变化、治疗措施和护理记录。
4. 符合病人家属的需求：与病人家属进行有效沟通，解答疑问，提供必要的支持和关怀。
5. 护理计划的调整：根据病人的病情变化和治疗效果，及时调整护理计划，确保最佳护理效果。
以上为危重病人护理计划的范文，具体的护理措施可以根据病人的具体病情和医生的建议进行调整。
护理团队需要密切合作，确保病人得到及时的治疗和护理。
护理记录的详细和准确也是非常重要的，可以用于随后的病情评估和治疗方案的制定。
2024年危重病人护理计划范本(二篇)
2024年危重病人护理计划范本一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度：（1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对____次，并有记录;（2）护理操作时要求三查七对;（3）坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月____日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。
2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。
4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：____月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。
三、加强护理人员医德医风建设1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、分别于____月份、____月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度调查结果均在____%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。
4、每月科室定期召开工休座谈会，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。
中医科危重患者护理计划单模板
中医科危重患者护理计划单模板患者姓名：______年龄：______性别：______住院号：______ 主治医生：______责任护士：______护理日期：______一、患者基本情况：1.诊断：______2.住院日期：______病情稳定至今______天入ICU日期：______3.过敏史：______慢性病史：______手术史：______4.体格检查：（主要记录患者每日体温、脉搏、呼吸及血压的变化情况，其他体征如意识、皮肤状况等也需要记录）二、主要诊疗措施：1.使用中药调理患者病情，具体方案为______；2.采取针灸、推拿等中医治疗手段，具体操作为______；3.采用特殊的膳食调理方式，包括______；4.采取中医药物辅助治疗，具体药物为______。
三、护理重点：1.观察记录：（包括生命体征、意识状态、排泄情况等要点）；2.治疗护理：（如拔罐、刮痧、艾灸等）；3.心理护理：（安慰、鼓励和关怀病人）；4.安全护理：（防跌倒、防溢出、防感染）；5.宣教护理：（患者及家属对中医护理的理解和配合）。
四、护理计划：1.严密监测患者生命体征，及时记录并向主治医生汇报；2.定期为患者进行针灸、调理身体内脏功能；3.搞好患者的心理护理工作，积极配合医生进行治疗；4.保持病房环境整洁，定期通风，保持空气清新；5.向患者及家属宣传中医护理的相关知识，引导他们正确的护理病人。
五、护理效果评价：1.评价指标：______2.评价方法：______3.评价结果：______4.下一步护理计划：______患者及家属签名：______责任护士签名：______主治医生签名：______时间：______以上为中医科危重患者护理计划单模板，执行过程中请严格按照医嘱和护理计划执行，如有异常，请及时向主治医生汇报。
祝患者早日康复。
危重病人护理计划单
科室： 床号： 护理 饮食 卧位 器监 级别 护理 日期 时间
A禁食 B进水 C流质 D半流 E软食 F普食 G低盐低 脂饮食 A平卧 B半卧 C离床 活动 D端坐 E自动 F强迫 G被动 A心电 图心 律， 血压 B氧饱 和度
姓名：
住院号： 护理内容 病情观察
伤 口 渗 血 、 渗 液
诊断： 安全 管理
防 压 疮 / 压 疮 预 防 防 跌 倒 / 坠 床
基础护理
口 腔 护 理 次 / 日 雾 化 吸 入 次 / 分
管道护理
液体统计
健 24 其 康 小 他 教 其 时 育 他 出 量
A特级 B1级 C2级 D3级
T
PR
BP
肢 神 瞳 体 志 孔 活 动
皮 肤理 状 态
晨 、 晚 间 护 理
引 流 管 护 理
氧 气 管 护 理
胃 管 管 护 理
24 尿 引 小 管 冲 尿 流 时 护 洗 量 量 入 理 量
责任护 士签名
第
页
危重病人护理计划单2
姓名XXX 床号 20 性别 女 年龄 67 脑干出血 住院号000000
日期 时间 护理问题 护理措施
签名
###### 18:14 疼痛
1、告知患者绝对卧床休息。
XXX
###### ######
18:14
皮肤完整性受 损
18:14 生活自理缺陷
2、减少探视人员，保持病室安静。
11:00
皮肤完整性受 损
1.鼓励病人多喝水。
XXX
2.协助患者每2小时翻身、扣背。鼓
励病人咳嗽咳痰。
1.告知患者进食高蛋白、高热量、 高维生素饮食。
XXX
2.遵医嘱给予营养神经、补液等对
症治疗。
告知患者及家属保持尿管通畅，并 观察尿液的颜色、性质及量。
XXX
给予卧气垫床。
XXX
1、鼓励病人咳嗽咳痰。
1、给予高营养、高蛋白易消化饮食 。
XXX
2.每2小时协助翻身一次，避免骶尾
部继续受压
3.保持床铺清洁、干燥，避免拖拉
患者，摩擦皮肤
1.协助做好口腔护理
XXX
2.协助患者做好生活护理。
###### ######
###### ######
18:14 潜在的并发症
18:14 营养失调
18:14
引流异常的可 能
XXX
停止 时间
效果评价
3月20日 减轻
3月26日 未发生
3月26日 好转 3月26日 未发生
3月26日 未发生
3月25日 未发生 3月25日 未发生 3月26日 未发生
2、给予多功能机械排痰3次/日
签名 XXX XXX
XXX XXX
危重病人护理计划单1
3.必要时给予吸痰护理
1.给予患者气垫床，防止局部皮肤 长期受
陈XX
2.每2小时协助翻身一次，避免骶尾
部继续受压
3.保持床铺清洁、干燥，避免拖拉
患者，摩擦皮肤
4.更换气管切开固定带，垫纱布块 防止局部皮肤长期受压。 5.严格交接班，查看患者皮肤情况 。 1.协助做好口腔护理
2.给予患者鼻饲饮食，协助患者翻 身、被动活动肢体。
尿路感染
1.增加温开水鼻饲量和次数，增加 尿量，以防泌尿系统感染和结石。
陈XX
2.保持会阴部清洁、干燥。
呼吸道感染 废用综合征
3.做好尿道口护理，遵医嘱每日2次
4.遵医嘱给予患者膀胱冲洗（1次/ 日）
1.加强气道管理，每2小时翻身扣 背，多功能振动排痰每日3次，雾化 陈XX 吸入每日4次，必要时吸痰
给予患者冰袋冷敷
陈XX
19:00 正常
住院号111111
签名 陈XX 陈XX
陈XX 陈XX
陈XX 陈XX
陈XX
2.严格无菌操作，更换气管切开处 敷料（1次/日）
3.每天消毒病房，按时通风换气， 严格限制陪员及探视人员。
1.保持病人肢体于功能位，防止足 下垂。
陈XX
停止 时间
效果评价
3月5日 未改善
3月5日 未发生
未发生 3月5日 未发生 3月5日 未发生 3月5日 未发生
2月4日 18:00 体温过高
2.每日四肢关节被动活动及肌按摩 2~3次，防止肢体挛缩和畸形
XXX人民医院 危重病人护理计划单
姓名 李XX 床号 14 性别 男 年龄 50 诊断昏迷；颅内恶性肿瘤 住院号111111
日期 时间 护理问题 护理措施
签名
2023危重病人护理计划
2023危重病人护理计划危重病人护理计划一、病人信息姓名：XXX 性别：XXX 年龄：XXX岁住院号：XXX二、护理问题及目标护理问题：危重病情，生命体征异常，潜在的生命危险，呼吸困难，心脏骤停风险。
目标：保证病人基本生命体征的稳定和呼吸、心脏等重要器官的正常运行，预防并及时处理可能的生命危险。
三、护理措施1. 监测和记录生命体征：- 每4小时监测一次体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，每次至少记录一次。
- 对呼吸异常或血压异常的情况，应立即向医生报告，并根据医生的指示采取相应的处理措施。
2. 呼吸道管理：- 保持呼吸道通畅，定期吸痰，注意痰液性质和量的变化，以及气道分泌物的清洁度。
- 如病人有呼吸窘迫或者高氧需求，及时给予氧疗，保证血氧饱和度在安全范围内。
- 如病人有气管插管或者呼吸机辅助通气，要定期检查气管插管位置和呼吸机参数设定，以确保通气的有效性和安全性。
3. 心血管管理：- 监测心电图，随时观察心律、心脏传导情况，并及时向医生报告心电图异常或心率、心律变化。
- 监测血压和心率的稳定性，对血压异常或心动过速、过缓的情况，密切观察病人的病情变化，及时报告并进行必要的处理。
- 如病人出现心力衰竭的症状，如呼吸困难、下肢水肿等，及时报告医生，并根据医生的嘱咐给予相应的药物治疗和休息。
4. 液体管理：- 根据医生的嘱咐，合理给予静脉补液，监测液体输入与排出的平衡情况，及时调整液体输液速率和种类。
- 注意观察尿量、尿液颜色和性质的变化，如病人出现尿量减少、尿液浑浊或排尿困难等情况，及时报告医生，以便及时处理。
5. 食物和营养支持：- 根据病人的病情和医嘱，给予适量、高营养价值的食物，保证营养的摄入量。
- 观察病人的饮食情况，注意记录食欲、饮水量、口服摄入等情况，并及时向医生报告饮食异常或者营养不良的情况，以便及时调整饮食方案。
6. 皮肤护理：- 给予病人适当的床位转换，保证病人舒适、减轻压疮的风险。
危重病人护理计划范本
危重病人护理计划范本:范本护理计划危重病人护理计划怎么写护理计划范文大全护理计划单模板篇一:护理计划范文衢州职业技术学院医学系毕业设计(报告)题目支气管哮喘患者的护理姓名学号3071131524班级07护理(5)班专业护理年级指导老师王小萍2010年4月1日护理计划姓名:王立坚年龄:36岁性别:男病区:呼吸内科床号:1住院号:76584简要病情住院号:524561 科室:呼吸内科床号:1 医院:衢州市人民医院姓名: 王立坚性别:男年龄:36岁民族:汉职业:驾驶员婚姻:已婚文化程度:初中入院2009-8-6-15:00 记录2009-8-6-15:10 简要病情:主诉:反复气喘2年，再发伴咳嗽4天。
现病史:患者于2年前无明显诱因下出现气喘，伴轻度呼气性呼吸困难，多在受冷后出现，活动后加剧，平卧位便感胸闷气喘，发作时间长短不一，当时未引起注意，也未去就诊，之后症状反复发作，曾去当地医院就诊，诊断为“肺炎”，给予抗炎治疗好转(具体不详)。
4天前气喘在无明显诱因下再次发作，自服用“清肺茶”后感胸闷气闭加剧，活动后尤甚，不能平卧，无青紫，无发热、无胸痛。
在家人陪同下来院急诊科就诊，急诊拟“支气管哮喘”收住入院。
病来，神志清，精神状态良好，胃纳差，睡眠良好，大小便无特殊，体重无明显变化。
既往史:既往体健，否认“高血压、糖尿病、心脏病”等重大疾病史，否认“肝炎、结核”等传染病史，否认重大手术史、外伤史，否认药物食物过敏史。
体格检查:T 36.8? 、R 24 次/分、P 83次/分、BP:122/62mmHg，神智清楚，精神可，呼吸偏快，端坐状，口唇无发绀，颈静脉无怒张，胸廓对称，双肺呼吸音对称，语颤无特殊，叩诊清音，可闻及广泛哮鸣音，心脏听诊无病理性杂音，腹部无殊，无杵状指。
辅助检查:血常规:WBC 20×109,L N 85.8,胸部CT:右上肺少量陈旧性结核，支气管病变血气分析:PH 7.400 PCO25.2KPa PO2 4.5KPa 入院诊断:支气管哮喘急性发作诊疗计划:1、完善相关检查，肺功能，痰培养2、抗感染，患者血象高，急诊科已给予左氧氟沙星针0.5g ivgtt治疗，故继续给予抗感染3、解痉平喘，止咳化痰对症治疗篇二:脑病科危重病人护理计划脑病科危重病人护理计划1床号:___ 姓名:_______ 住院号:_______ 诊断:______篇三:危重患者护理计划书写要求危重患者护理计划单注:危重患者护理计划书写要求:1、按照护理程序制定护理计划2、根据护理问题轻重缓急的顺序制定3、根据病情变化护理计划可停止或增加4、护理计划要与护理记录保持一致5、一项护理计划只针对一个护理问题(包含一个措施)。
(word完整版)危重患者护理计划单
观察引流情况
□胃管 保持通畅，观察引流液颜色、性状
□尿管 保持通畅，观察尿液颜色、性状
□引流管 保持通畅，观察引流液颜色、性状
□
更换引流装置
□尿袋 2次/周
□负压引流器qd
□引流袋 qd
尿管护理
□会阴擦洗bid
□更换尿管 1次/2周
□
计量
Байду номын сангаас□尿量
□出入量
□
基础护理
□口腔护理bid
危重病人护理计划单
科室： 床号： 姓名： 年龄: 住院号: 诊断:
护理计划
开始时间
签名
停止时间
签名
饮食
□禁食 □流食 □半流食 □普食 □鼻饲 □其他＿＿＿
病情观察
□监测神志、意识状态、瞳孔的变化
□持续心电、血压、SpO2监测
□
□
呼吸道管理
□保持呼吸道通畅,必要时吸痰，观察痰液性状
□
□
吸氧
□观察吸氧疗效
□皮肤护理
□进行压疮评估，给予翻身等相应护理措施
□鼻饲者协助喂食，保持鼻胃管通畅
□
静脉置管护理
□观察穿刺点情况、观察通畅情况
□妥善固定
□
其他
□相关安全知识宣教、健康宣教
□血糖监测
□特殊药物观察 □ □
□
□
注：危重患者入院6小时内拟定计划内容,各班护士认真执行.在空格栏内可根据需要制定护理计划。
护士长签名：
危重病人护理计划单填写不规范整改措施
危重病人护理计划单填写不规范整改措施下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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肿瘤内科危重病人护理计划单
气体交换受损
睡眠形态紊乱焦虑源自恐惧体液过多体温过高
营养失调
活动无耐力
便秘
皮肤完整性受损
疼痛
知识缺乏
有窒息的危险
潜在并发症
□指导病人采用体位引流法促进痰液排出，对年老体弱者慎用。
□遵医嘱采用合适的呼吸疗法和雾化治疗。
□鼓励病人多饮水以维持病人足够的液体入量。
□遵医嘱用药，并观察药物疗效。
□如果病人病情恶化，准备好气管插管。
低效性呼吸形态
□评估呼吸频率、节律及深度的变化。
□听诊呼吸音，注意有无呼吸音减弱及异常呼吸音。
□观察病人有无呼吸费力、气短、头晕、心慌等症状。
肿瘤内科危重病人护理计划单
姓名性别年龄住院号诊断
日期
护理问题
护理目标
护理措施
效果评价
签名
清理呼吸道无效
保持呼吸道通畅
□观察病人呼吸，有无紫绀、呼吸困难、气短、三凹征、及呼吸频率、节律和深度的改变。
□观察痰的颜色、性状、量、气味，并及时汇报异常改变。
□遵医嘱留取新鲜痰标本进行痰培养和药敏试验。
□指导并鼓励病人有效咳嗽，必有时吸痰。
危重病人护理计划模块(脑梗塞后遗症 )
□评估和记录病人对活动量的耐受水平。
□病人锻炼时如出现呼吸和脉搏加快、出汗增多等症状，应适当限制活动量。
□指导病人使用辅助设施，如床栏、扶手、拐杖、轮椅等帮助完成自理活动。
□鼓励病人独立完成自理活动，增加病人的自我价值观。
□与病人和家属共同制定护理计划，加强患肢康复锻炼，逐渐增加活动量，以达到增加其耐受水平的目的。病人活动时，给予必要的帮助。
□悬浮床治疗
□做到六勤，保持床单位清洁，干燥
□注意合理进食，加强营养，增强抵抗力。
□每天热水泡脚，温水擦浴，促进机体血液循环。
语言障碍
□鼓励病人大声说话，病人进行尝试和获取成功时给予表扬。
□注意观察病人非语言的沟通信息，体贴关心病人，避免挫伤病人自尊心的言行。
□指导病人使用肢体语言和手势语言等多种沟通方式，以达到有效表达自己需要的目的。
□合理调节饮食，增加食物蛋白质。
□对病人进行语言康复训练，利用图片、字画，以及儿童读物等，从简单开始，按照字→词→语段的顺序，循序渐进，教病人学说话，表达自己的需要。
□多与病人交流，鼓励病人多参与家属及朋友之间的交谈，树立战胜疾病的信心。
焦 虑
□认识到病人的焦虑，承认病人的感受，对病人表示理解。
□主动向病人介绍环境和同病室的病友，消除由于医院环境造成的陌生和紧张感。
中医科危重病人护理计划
科别：床号：姓名：住院号：诊断：脑梗塞后遗症
日期
护理诊断
护理措施
签名
效果评价
及日期签名生活自理缺陷□协助病人完成自理活动，鼓励病人寻求帮助。
□将病人经常使用的物品放在易拿取的地方，以方便病人随时取用。
□信号灯放在病人手边，听到铃声立即予以答复。
□恢复期鼓励病人独立完成生活自理活动，以增进病人自我照顾的能力和信心，以适应回归家庭和社会的需要，提高生存质量。
危重病人护理计划范文
危重病人护理计划范文危重病人护理是一项重要而复杂的工作，需要医护人员具备丰富的临床经验和高超的技能。
在护理危重病人时，需要全面评估患者的病情，制定科学合理的护理计划，以保障患者的生命安全和健康稳定。
下面将介绍一份危重病人护理计划范文，以供参考。
一、患者基本情况。
患者姓名，李某。
性别，男。
年龄，60岁。
入院诊断，急性心肌梗死。
病情描述，患者因胸痛、气促等症状入院，经检查确诊为急性心肌梗死，病情危急。
二、护理目标。
1. 确保患者生命体征稳定，保障生命安全；2. 缓解患者症状，减轻疼痛，改善呼吸困难；3. 提供心理支持，减轻患者焦虑和恐惧情绪；4. 配合医生治疗，促进患者康复。
三、护理措施。
1. 监测生命体征，密切观察患者的心率、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常情况并采取相应措施。
2. 给予氧疗，根据患者氧饱和度情况，给予适量的氧气，改善组织缺氧状态。
3. 疼痛管理，定时观察患者疼痛程度，按时给予镇痛药物，减轻患者疼痛感。
4. 心理护理，与患者进行沟通交流，了解其内心感受，给予情绪支持和鼓励，减轻其焦虑和恐惧情绪。
5. 饮食护理，根据患者病情，合理安排饮食，控制摄入盐分和脂肪，保证营养均衡。
6. 安全护理，保持患者周围环境整洁，避免摔倒和其他意外发生。
7. 定期转移体位，避免患者长时间固定在同一体位，预防压疮和肺部感染。
8. 床旁陪护，安排家属或专人进行床旁陪护，密切观察患者病情变化，及时报告医护人员。
四、护理效果评价。
1. 生命体征稳定，症状明显缓解；2. 患者情绪稳定，能够配合治疗；3. 医生治疗效果良好，患者病情逐渐好转。
五、护理计划调整。
根据患者病情变化和护理效果评价，及时调整护理计划，以达到更好的护理效果。
以上就是一份危重病人护理计划范文，希望对您有所帮助。
在护理危重病人时，需要密切观察患者病情变化，及时调整护理措施，以确保患者的生命安全和健康稳定。
愿每一位护理人员都能够尽职尽责，为患者提供最优质的护理服务。
神经外科危重病人护理计划(模板)
1、卧床休息，保证身体及精神的良好休息。
2、保持病室空气新鲜，每日通风三次，每次30分钟；
3、治疗护理病人时严格执行无菌技术操作，注意手术卫生，预防外源性感染。
4、定时翻身叩背，保持呼吸道通畅，预防坠积性肺炎。
5、做好留置导尿的护理：
（1）观察尿液的颜色、性状、量。
（2）观察尿道口有无红肿热痛及分泌物，长期留置导尿者，应每月更换尿管一次，每周更尿袋两次，尿道口每日消毒两次。
1、意识障碍
2、卧床时间过久
3、身体虚弱
病人住院期间，在护士及家属的帮助下能够完成日常生活照顾（进食、穿衣、入厕、行走）
1、保持床单清洁干燥。
2、协助病人采取舒适的进食体位，仰卧位时床头稍抬高，头偏向一侧。
3、协助病人每2小时翻身一次，保持舒适卧位。
4、脑出血急性期避免搬动病人头部，上衣可反穿在病人身上。
6、床铺平整、干燥、清洁、无渣屑。
7、感觉、运动功能障碍者禁用冷热敷；剪短指甲防止抓伤皮肤。
8、口杯、热水瓶、锐器远离患者。
9、加床栏保护防止坠床，必要时使用约束带，并取得家属谅解。
10、加强营养，提高抵抗力。
3-14 15:00
患者病情稳定，指导床上活动，压疮评分为20分。患者及家属知道压疮的预防知识，未出现相关并发症。
XX
3-7 15:00
XX
有感染的危险
（颅内、口腔、呼吸道、肺部、泌尿系感染）
[相关因素]
1、组织完整性受损
2、侵袭性操作
3、机体抵抗力
下降
1、病人住院期间不发生下列感染（颅内感染、口腔感染、肺部感觉、泌尿感染）
2、病人或家属能描述可能会增加感染的危险因素
危重病人护理计划单2019
1.给予患者气垫床，防止局部皮肤 长期受
陈XX
2.每2小时协助翻身一次，避免骶尾
部继续受压
3.保持床铺清洁、干燥，避免拖拉 患者，摩 生活自理缺陷
1.协助做好口腔护理
2.给予患者鼻饲饮食，协助患者翻 身、被动活动肢体。
8:30 潜在并发症
尿路感染
1.增加温开水鼻饲量和次数，增加 尿量，以防泌尿系统感染和结石。
2.协助患者被动功能锻炼 1.给予患者冰袋冷敷
陈XX
2月28日 未发生 2月21日 降至正常
院号100914
签名 赵XX 赵XX
赵XX 赵XX
赵XX
赵XX
赵XX 赵XX
XXX医院 危重病人护理计划单
姓名 XXX 床号 20 性别 男 年龄 32 诊断昏迷；颅脑损伤
住院号100914
日期 时间 护理问题 护理措施
签名
######
8:30
清理呼吸道无 效
1.遵医嘱给予雾化吸入（2次/日） 陈XX
2.遵医嘱给予机械辅助排痰（2次/ 日）
8:30
皮肤完整性受 损
3.必要时给予吸痰护理
陈XX
2.保持会阴部清洁、干燥。
呼吸道感染 废用综合征
3.做好尿道口护理，遵医嘱每日2次
4.遵医嘱给予患者膀胱冲洗（1次/ 日） 1.加强气道管理，每2小时翻身扣 背，多功能振动排痰每日3次，雾化 陈XX 吸入每日4次，必要时吸痰
2.严格无菌操作，更换气管切开处 敷料（1次/日）
3.每天消毒病房，按时通风换气， 严格限制陪员及探视人员。
1.保持病人肢体于功能位，防止足 下垂。
2.每日四肢关节被动活动及肌按摩 2~3次，防止肢体挛缩和畸形
陈XX
危重症病人整体护理计划范文模板
危重症病人整体护理计划范文模板作为医护人员，我们经常需要面对危重病人的护理工作。
这类病人需要更加细致、周全的照顾，以确保他们的身体得到最大程度的支持和治疗。
因此，我们需要制定一个整体护理计划，以帮助我们更好地管理这些病人。
本文将提供一个危重症病人整体护理计划的范文模板，以供参考。
一、患者情况简介1.1 姓名：1.2 年龄：1.3 性别：1.4 主要诊断：1.5 入院日期：1.6 入院科室：1.7 入院后治疗情况：二、体征指标记录及分析2.1 生命体征监测根据患者的情况，需要每日监测的生命体征如下：（1）呼吸频率（2）心率（3）血压（4）体温对于每个监测项，我们需要记录患者的数值，并根据他们的趋势进行分析。
如果有必要，我们需要采取相应的措施来保持他们的稳定状态。
2.2 其他监测指标除了上述的生命体征外，我们还需要监测患者的以下指标：（1）血氧饱和度（2）尿量（3）血糖（4）血钙、血镁、血钾、血氯等电解质水平这些指标的监测有助于我们了解患者的整体情况，并及时发现并处理存在的问题。
三、护理重点及措施3.1 气道管理对于危重症患者来说，气道管理是至关重要的。
我们需要配备好必要的设备，并准备好紧急处理方案。
具体措施如下：（1）保持呼吸道通畅：使用吸氧、抽痰等工具，保持呼吸道的通畅。
（2）观察呼吸情况：当患者出现呼吸困难等症状时，需要及时进行处理。
（3）提供必要的支持：根据患者的情况，我们可能需要使用气管插管、呼吸机等设备，提供必要的呼吸支持。
3.2 循环管理针对危重症患者的循环管理，主要包括以下措施：（1）监测生命体征：我们需要密切监测患者的心率、血压等指标，及时发现并处理问题。
（2）液体管理：根据患者的情况，我们需要合理地调整液体量，以保持水电解质平衡。
（3）肌肉松弛剂使用：在必要的情况下，我们可能需要使用肌肉松弛剂，帮助患者排出余液，降低循环负荷。
3.3 营养支持对于危重症患者来说，营养支持也非常重要。
危重病人护理计划模板
危重病人护理计划模板
以下是危重病人护理计划模板，供参考：
患者姓名：年龄：性别：
住院号：入院日期：
病床号：科室：
主要诊断：入院诊断：
病史：尚无/有
一、生命体征和病情观察：
1. 监测呼吸、血压、心率、体温等生命体征，按指示记录；
2. 观察患者的呼吸、皮肤颜色、意识、瞳孔等情况，如有异常及时汇报。
二、护理宣教：
1. 告知患者及家属目前病情严重，需要加强护理和观察；
2. 给予患者及家属必要的心理支持和安慰。
三、营养支持：
1. 根据医嘱给予营养支持；
2. 负责患者饮食、补液等相关护理工作。
四、体位转换：
1. 根据医嘱及患者病情，定时帮助或指导患者翻身；
2. 避免半卧位，预防肺炎。
五、血糖管理：
1. 严格按照医嘱进行血糖监测；
2. 根据医嘱给予胰岛素和口服药物。
六、导尿管理：
1. 严格遵守无菌操作；
2. 定时更换导尿管，保持导管通畅；
3. 关注尿量、尿质等情况。
七、皮肤护理：
1. 定时翻身，避免压疮发生；
2. 定时清洁患者皮肤，保持皮肤清洁卫生。
以上是危重病人护理计划的基本模板，具体内容还需根据患者的具体情况和医嘱进行修改。
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床号：姓名：性别：住院号：诊断：
护理问题
护理目标
日期
签名
护理措施
效果评价
日期
签名
□体液不足与：与呕血，黑便引起体液丢失过多，液体摄入不足有关
□病人维持适当的体液量和电解质平衡
□迅速建立静脉通道，遵医嘱予快速补液，立即配血，做好输血的准备。
□监测呼吸、心率、血压情况。
□准确记录呕血便血的情况，估计病人出血量。
□排便症状改善
□做好饮食指导：急性出血期应禁食，恢复期应避免食用刺激性食物及含粗纤维多的食物。
□协助病人做好肛门皮肤护理。
□指导家属和病人学会观察排泄物的性质和次数。
□目标实现
□部分实现
□未实现
□焦虑：
□情绪稳定，焦虑或恐惧感减轻
□针对病人的顾虑确认、解释或指导。
□做好解释工作，减轻病人紧张、不安、恐惧心理。
□做好口腔护理。
□目标实现
□部分实现
□未实现
精品文档
□目标实现
□部分实现
□未实现
□潜在并发症：窒息
□未出现窒息
□加强观察生命体征和呕吐情况。
□指导病人在呕血时，采取侧卧位或仰卧位脸侧向一侧，使呕吐物易于呕出，防止窒息。
□床边准备抢救器械。
□目标实机体需要量
□病人营养状况及时改善
□为病人创造良好的进餐环境。
□指导病人合理饮食，加强营养，清淡易消化饮食，少量多餐，禁食期间遵医嘱给予鼻饲饮食，必要时帮助病人进餐，鼓励适当运动。
□呕血后指导病人漱口，做好口腔护理。。
□目标实现
□部分实现
□未实现
□活动无耐力：与血容量减少有关
□血容量充足，体液平衡
□提供安全舒适的环境，注意保暖。
□协助病人日常基本生活。
□卧床休息至出血停止，保持充足的睡眠和休息。
□和病人制定活动计划，逐渐提高活动耐力。
□目标实现
□部分实现
□未实现
□排便异常：与上消化道出血有关