危重患者护理计划单
心脏外科危重患者护理计划单
心脏外科危重患者护理计划单患者信息姓名：xxx年龄：xxx岁性别：xxx诊断：xxx护理目标本次护理的目标是通过积极的护理干预控制患者病情恶化，促进患者康复，提高生活质量。
具体包括：1.确保患者心脏相关指标的稳定，如心率、血压、心电图等；2.维持患者呼吸系统的正常功能，保持通畅的呼吸道；3.监测和维护患者液体平衡，预防并处理可能的水电解质紊乱；4.管理患者的疼痛，减轻不适感；5.提供情绪支持，促进患者积极治疗的合作性；6.教育患者及家属，加强护理知识，提高自我管理能力。
护理措施1.心脏相关指标监测与调控持续监测患者的心率、血压、心电图等指标，并记录；合理调整药物剂量，控制心率和血压在合理范围；定期进行心超声、心电图等辅助检查。
2.呼吸道管理维持患者呼吸道通畅，定期抽吸痰液；鼓励患者进行深呼吸、咳嗽等呼吸训练；定时更换呼吸道内管，防止感染。
3.液体平衡管理定期记录患者的入量和出量情况，并进行液体平衡计算；根据患者情况，合理调整补液和排尿；监测血液和尿液的电解质参数，及时调整药物和饮食。
4.疼痛管理定期评估患者的疼痛程度，根据疼痛评分合理给予镇痛药物；使用非药物性疼痛缓解方法，如按摩、热敷等。
5.心理支持提供情绪支持，与患者建立良好的护理关系；倾听患者的问题和困惑，为其提供心理咨询；协助患者建立积极的治疗信心。
6.患者教育向患者及家属提供相关疾病知识，加强自我护理能力；详细介绍术后注意事项，包括饮食、活动、用药等。
护理评估与记录1.护理评估定期进行患者护理评估，包括心率、血压、呼吸情况等；观察患者病情变化，及时评估并采取相应护理措施；记录患者的疼痛程度、心理状态等。
2.护理记录每日记录患者的护理措施、疗效评估、用药情况等；对患者出现的异常情况进行详细记录，如血压波动、呼吸困难等；做好术后护理记录，包括伤口愈合情况等。
护理效果评价根据患者病情变化、护理评估和记录等，对护理效果进行综合评价：1.考虑患者病情是否稳定，心脏相关指标是否得到有效控制；2.考核患者的呼吸情况是否改善，呼吸道通畅度是否增加；3.观察患者液体平衡、电解质平衡是否稳定；4.评估患者的疼痛程度是否减轻，生活质量是否提高；5.客观评估患者的心理状态和情绪变化；6.检测患者及家属对护理教育的接受程度和自我管理能力。
肺癌外科危重患者护理计划单
肺癌外科危重患者护理计划单1. 患者基本信息- 姓名：XXXX- 年龄：XX岁- 性别：X- 诊断：肺癌- 入院日期：XXXX年XX月XX日2. 护理目的针对肺癌外科危重患者，制定合理的护理计划，保证患者的稳定和快速康复，并尽可能减少并发症发生。
3. 护理措施3.1 呼吸道管理- 监测患者氧气饱和度，及时观察呼吸频率、深度和规律，保证患者呼吸道通畅。
- 气管异物阻塞风险评估，并随时准备好气管插管或痰液吸引器等应急设备。
- 给予患者正确的氧气输送方式，调整氧气流量以维持合适的氧合状态。
3.2 疼痛管理- 根据患者的疼痛程度评估，定期评估其疼痛程度并记录。
- 给予患者适当的镇痛药物，如吗啡、可待因等，并根据患者反馈及时调整剂量。
- 提供舒适的环境，如调节室温、床垫硬度等，减轻患者的疼痛。
3.3 恢复训练- 根据患者的身体状况和医生的要求，进行适当的康复训练，帮助患者恢复身体功能。
- 制定个性化的康复计划，包括肌肉力量训练、肺功能恢复、呼吸操等，促进患者尽早恢复体力和肺功能。
- 定期评估患者的康复情况，根据评估结果及时调整康复计划。
3.4 皮肤护理- 定期观察患者的皮肤情况，特别是手术部位是否有红肿、渗液、感染等症状。
- 根据观察结果，采取适当的清洁和护理措施，保持手术部位的清洁和干燥。
- 给予患者适当的营养补充，以促进创面愈合和皮肤健康。
3.5 情绪支持和心理护理- 针对患者的心理状况，提供积极的情绪支持和心理护理，帮助其积极面对疾病和治疗过程。
- 定期与患者交流，倾听其需求和困扰，给予合理的解释和建议，减轻患者的焦虑和恐惧感。
- 组织患者参与康复活动，如康复小组、心理疏导等，促进患者内心的平静和积极。
3.6 家属教育- 对患者的家属进行相关知识的教育，包括疾病的基本知识、护理技巧、药物的使用方法等。
- 授予家属急救技能，如心肺复苏等，以便在紧急情况下能够提供及时的帮助。
- 提供家属支持和情感安慰，鼓励其积极参与患者的护理和康复过程。
内科危重患者护理计划单
内科危重患者护理计划单一、患者基本信息•姓名：XXX•年龄：XX岁•性别：X•入院日期：XXXX年XX月XX日•病历号：XXX•床位号：XXX二、患者病情摘要患者XXX，入院时意识不清，呼吸困难，胸痛，发绀，抽搐。
经诊断为XXX。
患者有高血压、糖尿病等常见疾病。
此次入院血压160/96mmHg，心率110次/分，呼吸频率28次/分，体温38.5℃。
经过一周治疗，患者情况有所改善，但仍处于危重状态，需要继续密切监护。
三、医学护理计划1. 呼吸道管理•保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。
•掌握氧疗原则，及时调整吸入氧气浓度。
2. 循环系统管理•每日监测生命体征，包括血压、心率、呼吸率、体温等，及时记录。
•监测心电图、血氧饱和度等，及时发现异常情况。
•根据医嘱调整药物剂量，控制血压、心率等参数。
3. 代谢管理•严密监测血糖水平，及时调整胰岛素等药物剂量。
•根据病情及时进行营养支持，给予高热量、高蛋白饮食。
•增强患者的身体抵抗力，预防感染等并发症的发生。
4. 疼痛与危重病患者的精神支持•评估疼痛程度，给予适当的药物缓解疼痛。
•关注患者的情绪变化，给予心理上的支持。
•提示患者注意休息，避免过度疲劳。
5. 安全管理•监测患者的意识状态，避免发生误吸等意外事件。
•定期翻身、更换体位，预防压疮的发生。
•建立防跌措施，维护患者的身体安全。
四、预防并发症•定期转移患者，预防深静脉血栓等并发症的发生。
•关注患者的皮肤、黏膜等情况，预防感染、口腔溃疡等并发症的发生。
•正确认识和处理失水、电解质平衡失调等并发症。
五、护理效果评估•定期监测生命体征，观察患者的病情变化。
•根据患者的情况及时调整护理计划，达到治疗目的。
•定期记录患者的病情和护理效果，为下一步治疗提供参考。
以上为我院内科危重患者护理计划单，希望全体护理人员严格执行，为患者提供专业、细致的护理，早日康复出院。
中医科危重患者护理计划单模板
中医科危重患者护理计划单模板患者姓名：______年龄：______性别：______住院号：______ 主治医生：______责任护士：______护理日期：______一、患者基本情况：1.诊断：______2.住院日期：______病情稳定至今______天入ICU日期：______3.过敏史：______慢性病史：______手术史：______4.体格检查：（主要记录患者每日体温、脉搏、呼吸及血压的变化情况，其他体征如意识、皮肤状况等也需要记录）二、主要诊疗措施：1.使用中药调理患者病情，具体方案为______；2.采取针灸、推拿等中医治疗手段，具体操作为______；3.采用特殊的膳食调理方式，包括______；4.采取中医药物辅助治疗，具体药物为______。
三、护理重点：1.观察记录：（包括生命体征、意识状态、排泄情况等要点）；2.治疗护理：（如拔罐、刮痧、艾灸等）；3.心理护理：（安慰、鼓励和关怀病人）；4.安全护理：（防跌倒、防溢出、防感染）；5.宣教护理：（患者及家属对中医护理的理解和配合）。
四、护理计划：1.严密监测患者生命体征，及时记录并向主治医生汇报；2.定期为患者进行针灸、调理身体内脏功能；3.搞好患者的心理护理工作，积极配合医生进行治疗；4.保持病房环境整洁，定期通风，保持空气清新；5.向患者及家属宣传中医护理的相关知识，引导他们正确的护理病人。
五、护理效果评价：1.评价指标：______2.评价方法：______3.评价结果：______4.下一步护理计划：______患者及家属签名：______责任护士签名：______主治医生签名：______时间：______以上为中医科危重患者护理计划单模板，执行过程中请严格按照医嘱和护理计划执行，如有异常，请及时向主治医生汇报。
祝患者早日康复。
危重病人护理计划单
科室： 床号： 护理 饮食 卧位 器监 级别 护理 日期 时间
A禁食 B进水 C流质 D半流 E软食 F普食 G低盐低 脂饮食 A平卧 B半卧 C离床 活动 D端坐 E自动 F强迫 G被动 A心电 图心 律， 血压 B氧饱 和度
姓名：
住院号： 护理内容 病情观察
伤 口 渗 血 、 渗 液
诊断： 安全 管理
防 压 疮 / 压 疮 预 防 防 跌 倒 / 坠 床
基础护理
口 腔 护 理 次 / 日 雾 化 吸 入 次 / 分
管道护理
液体统计
健 24 其 康 小 他 教 其 时 育 他 出 量
A特级 B1级 C2级 D3级
T
PR
BP
肢 神 瞳 体 志 孔 活 动
皮 肤理 状 态
晨 、 晚 间 护 理
引 流 管 护 理
氧 气 管 护 理
胃 管 管 护 理
24 尿 引 小 管 冲 尿 流 时 护 洗 量 量 入 理 量
责任护 士签名
第
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危重护理计划单
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血压
高
【】心电监护监测血压变化
【】遵医嘱给予降压药
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【】Hale Waihona Puke 【】【】【】
【】
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注：1、完全解决2、部分解决3、未解决
咸阳市中心医院危重患者护理计划单（一）
姓名床号诊断住院号
日期
时间
护理
问题
病人症
状体征
护理措施
执行者
日期
时间
效果
评价
评价者
疼痛
【】取＿＿卧位，每＿小时更换体位
【】卧床休息
【】使用缓解疼痛的技术：想象/分散注意力/松弛/按摩病变部位
【】遵医嘱局部热/冷敷
【】遵医嘱给予止痛剂
【】
【】
1 2 3
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【】指导患者护理引流管
【】随时解决需要
【】术后6小时病情稳定可做床上活动
【】做功能锻炼
【】
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□□□
注：1、完全解决2、部分解决3、未解决
咸阳市中心医院危重患者护理计划单（二）
姓名床号诊断住院号
日期
时间
护理
问题
病人症
状体征
护理措施
执行者
日期
时间
效果评价
评价者
有感
染的
危险
【】通风换气，每日＿次，＿分/次
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危重患者护理计划单
科 室：
开始时间
床号：
姓名：
签名
护理计划
一、严密观察病情变化
诊断：
住院 号：
记录时间 安排
停止时间
签名
□持续心电，血压，血氧饱和度监测
□监测神志、意识状态、瞳孔的变化
□体温监测 □ 保暖 □观察末梢循环/肢体活动 □观察切口敷料情况 □观察呕吐物，性状，量 □监测24小时出入量 □观察尿液颜色、量及形状
□保持床单位的整洁、干燥、平整、无渣
□吸氧及疗效观察
□清洁鼻腔
□更换湿化甁、鼻导管
□必要时协助翻身，每两小时一次
□皮肤护理
四、特殊护理
□胃管□胸腔引流管□腹腔引流管□脑室引流 管 □观察引流管通畅、引流液颜色、性状 及量 □更换引流袋、瓶、盒
□持续微量泵泵入
□加床档
□使用约束带
□加强心理护理
□气管切开护理
二、饮食护理
□禁食 □鼻饲 □流质 □软食 □普食 □其他＿＿＿＿＿＿
三、加强基础护理
□预防肺部感染，协助翻身拍背
□床头抬高2Βιβλιοθήκη ℃-30℃，下肢抬高15℃-20℃， 以利静脉回流
□头偏向一侧，防止误吸，必要时吸痰
□口腔护理每日2次 □尿道口护理 □膀胱冲洗
□会阴护理 □更换尿袋
□持续使用防压疮气垫，观察皮肤
□血糖监测每____小时1次
□特殊药物观察 □
□
□其它专项护理
五、生理、心理护理
□
□ □
护士签 名：
危重病人护理计划单1
3.必要时给予吸痰护理
1.给予患者气垫床，防止局部皮肤 长期受
陈XX
2.每2小时协助翻身一次，避免骶尾
部继续受压
3.保持床铺清洁、干燥，避免拖拉
患者，摩擦皮肤
4.更换气管切开固定带，垫纱布块 防止局部皮肤长期受压。 5.严格交接班，查看患者皮肤情况 。 1.协助做好口腔护理
2.给予患者鼻饲饮食，协助患者翻 身、被动活动肢体。
尿路感染
1.增加温开水鼻饲量和次数，增加 尿量，以防泌尿系统感染和结石。
陈XX
2.保持会阴部清洁、干燥。
呼吸道感染 废用综合征
3.做好尿道口护理，遵医嘱每日2次
4.遵医嘱给予患者膀胱冲洗（1次/ 日）
1.加强气道管理，每2小时翻身扣 背，多功能振动排痰每日3次，雾化 陈XX 吸入每日4次，必要时吸痰
给予患者冰袋冷敷
陈XX
19:00 正常
住院号111111
签名 陈XX 陈XX
陈XX 陈XX
陈XX 陈XX
陈XX
2.严格无菌操作，更换气管切开处 敷料（1次/日）
3.每天消毒病房，按时通风换气， 严格限制陪员及探视人员。
1.保持病人肢体于功能位，防止足 下垂。
陈XX
停止 时间
效果评价
3月5日 未改善
3月5日 未发生
未发生 3月5日 未发生 3月5日 未发生 3月5日 未发生
2月4日 18:00 体温过高
2.每日四肢关节被动活动及肌按摩 2~3次，防止肢体挛缩和畸形
XXX人民医院 危重病人护理计划单
姓名 李XX 床号 14 性别 男 年龄 50 诊断昏迷；颅内恶性肿瘤 住院号111111
日期 时间 护理问题 护理措施
签名
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□保持床单位的整洁、干燥、平整、无渣
□吸氧及疗效观察
□清洁鼻腔
□更换湿化甁、鼻导管
□必要时协助翻身，每两小时一次
□皮肤护理
四、特殊护理
□胃管□胸腔引流管□腹腔引流管□脑室引流 管 □观察引流管通畅、引流液颜色、性状 及量 □更换引流袋、瓶、盒
□持续微量泵泵入
□加床档
□使用约束带
□加强心理护理
□气管切开护理
危重患者护理计划单
科 室：
开始时间
床号：
签名
姓名： 护理计划
日期 时间
一、严密观察病情变化
诊断：
住院 号：
记录时间 安排
停止时间
签名
日期 时间
□持续心电，血压，血氧饱和度监测
□监测神志、意识状态、瞳孔的变化
□体温监测 □ 保暖 □观察末梢循环/肢体活动 □观察切口敷料情况 □观察呕吐物，性状，量 □监测24小时出入量 □观察尿液颜色、量及形状
□血糖监测每____小时1次
□特殊药物观察 □
□
□其它专项护理
□
□
□
□ □
护士签 名：
二、饮食护理
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
□禁食 □鼻饲 □流质 □软食 □普食 □其他＿＿＿＿＿＿
三、加强基础护理
□预防肺部感染，协助翻身拍背
□床头抬高20℃-30℃，下肢抬高15℃-20℃， 以利静脉回流
□头偏向一侧，防止误吸，必要时吸痰
□口腔护理每日2次 □尿道口护理 □膀胱冲洗
□会阴护理 □更换尿袋
□持续使用防压疮气垫，观察皮肤