宫颈环扎术治疗宫颈机能不全36例临床分析
宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床分析
宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床分析宫颈机能不全（cervical incompetence）是指孕妇的宫颈不能承受胎儿重量而自行开放，导致早产、流产甚至胎膜早破等并发症的一种病理状况。
宫颈环扎术是一种用缝线将宫颈口收紧的手术，旨在减轻胎儿对宫颈的压力，预防并发症的发生。
本文旨在通过分析宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床数据，评估该手术的有效性和安全性，为临床医生提供参考依据。
方法回顾性分析20例宫颈机能不全患者的临床资料和手术记录，其中10例接受宫颈环扎术，另外10例接受保守治疗作为对照组。
所有患者均在28周前发病，经过排除其他原因引起的早产、流产和胎膜早破等情况后，才被确诊为宫颈机能不全。
所有患者于手术前接受详细的妇科检查、超声检查和宫颈埋箍试验，以确保手术的适应症和操作的准确性。
在手术中，将缝线穿过宫颈形成环扎，并固定在宫颈深部组织内，使缝线紧贴宫颈口。
手术后所有患者均接受康复和随访。
结果在宫颈环扎组中，8例患者成功分娩，分娩时刻在37周以上，胎儿均为活产儿。
2例患者由于早产而提前剖宫产，但胎儿均为成熟儿，无明显并发症。
在对照组中，仅1例患者成功分娩，7例患者出现了不同程度的并发症，包括早产、流产、胎膜早破等。
在随访期间，宫颈环扎组中未发现任何不良反应和并发症，而对照组中有3例患者出现了宫颈感染和宫颈紧缩等问题。
研究结果表明，宫颈环扎术在治疗宫颈机能不全方面具有显著的优势。
结论宫颈机能不全是一种常见的妇科疾病，在临床治疗中往往需要对症进行个性化的治疗方案。
本研究结果表明，宫颈环扎术在治疗宫颈机能不全方面具有明显的优势，可有效缓解胎儿对宫颈的压力，预防并发症的发生。
因此，在临床上应该积极推广宫颈环扎术，为患者提供更加安全和有效的治疗方案。
宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床分析
宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床分析【摘要】本文针对宫颈机能不全的临床治疗进行了探讨，介绍了宫颈环扎术的原理、治疗效果以及可能的并发症。
通过分析研究发现，宫颈环扎术对治疗宫颈机能不全具有重要的作用，但其疗效受到多种因素的影响。
进一步的研究需要在探讨如何提高手术疗效的基础上进行，同时在临床实践中，应注意术前细致评估患者情况，并密切监测术后并发症的发生情况，以提高治疗的成功率和患者的生活质量。
通过本文的研究，可以为临床医生提供更多关于宫颈机能不全治疗的参考，促进相关领域的进一步发展和完善。
【关键词】宫颈机能不全、宫颈环扎术、临床分析、治疗效果、并发症、疗效影响因素、重要性、研究方向、临床实践建议。
1. 引言1.1 背景介绍宫颈机能不全是一种常见的妇科疾病，它主要指宫颈松弛或功能不全导致的症状。
宫颈是连接子宫和阴道的部位，它在女性生殖系统中起着重要的作用，包括保护子宫内部免受感染和损伤，以及调节子宫内压力和通畅性。
宫颈环扎术的治疗效果受到许多因素的影响，如患者的年龄、病情严重程度、手术操作水平等。
宫颈环扎术也存在一定的并发症风险，如宫颈感染、环扎线脱落等。
对宫颈机能不全患者进行综合评估，选择合适的治疗方法是至关重要的。
针对宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床分析，本文将对宫颈机能不全的临床表现、宫颈环扎术的原理、治疗效果、影响疗效的因素以及并发症进行深入探讨，旨在探讨宫颈环扎术在治疗宫颈机能不全中的重要性，提出进一步的研究方向和临床实践中的建议。
1.2 研究目的研究目的是通过对宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床分析，探讨该手术在改善患者症状和生活质量方面的效果。
研究旨在分析影响宫颈环扎术疗效的因素，从而为临床实践提供更具针对性的治疗方案。
通过对宫颈环扎术的原理和治疗效果进行详细阐述，本研究旨在为医疗工作者和患者提供更全面的了解，并为进一步的临床研究提供参考。
最终目的是强调宫颈环扎术在治疗宫颈机能不全中的重要性，促进相关研究的发展，并为临床实践提供科学依据和有效指导。
宫颈环扎术和宫颈机能不全杨华光
宫颈环扎术与宫颈机能不全自然流产持续发生3次或以上称为习惯性流产,宫颈机能不全是造成习惯性流产的一种重要的因素。
所谓宫颈机能不全,就是指在没有宫缩的状况下,子宫颈由于解剖或功效缺点而不能维持妊娠至足月。
典型的临床体现为孕中、晚期的宫颈无痛性扩张,伴有妊娠囊膨入阴道。
不予纠正则重复发生流产。
宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全的惯用办法,在一定程度上提高了胎儿的成活率。
一、造成宫颈机能不全的病因重要涉及先天性宫颈发育不良和创伤所致宫颈损伤。
宫颈由结缔组织及平滑肌构成,其中结缔组织占85%,平滑肌占15%。
结缔组织重要由胶原纤维构成,弹性强,对妊娠宫颈起到括约肌的功效。
先天性宫颈发育不良患者,重要由于构成宫颈的胶原纤维减少,在妊娠中期子宫峡部伸长扩张形成子宫下段,羊膜囊及胎儿重力使宫颈逐步缩短,宫颈在无腹痛状况下开大,继而发生晚期流产及早产。
外科创伤见于分娩造成的宫颈裂伤、宫颈扩张过快、宫颈锥切术或LEEP术后。
宫颈管损伤造成宫颈括约功效的完整性受损。
锥切术后与否引发宫颈机能不全,与锥切术后颈管的长短有关。
二、宫颈机能不全的诊疗宫颈机能不全的诊疗重要依靠妊娠中期重复自然流产或早产史和经阴B超测量宫颈内口宽度、宫颈长度。
而子宫输卵管碘油造影,非孕黄体期宫颈扩张器探查宫颈内口宽度,这些办法都没有通过严格的科学验证。
1.病史:含有明确的宫颈损伤史或者妊娠中期重复自然流产史,流产多发生在相似的孕周,且无明显腹痛和宫缩、产程进展很快,发病前病人常仅感盆腔压迫感、粘液分泌增加。
有些患者即使有过多次中孕自然流产或早产史,但认真询问病史,普通是先有胎膜早破,随即是数小时乃至数天后出现规律腹痛,甚至需要应用催产素才干诱发宫缩。
造成这类患者流产或早产的因素可能是胎膜早破,并非宫颈机能不全。
2.查体:妊娠中期无明显的腹痛而宫颈内口开大 2cm以上,宫颈管缩短并第 1 页共5 页 1软化,特别是软化更为重要。
有时羊膜囊已突出宫颈口外。
宫颈环扎术治疗宫颈机能不全临床分析
ｃａ ｅ ｃ ｎ ｐ ｏｏ ｇ ｔｅ ｐ ｅ ｎ ｎ ｙ ｐ ｒｏ ｎ ｍｐ ｏ ｅ ｔｅ ｄ ｌｖ ｒ ａｅ ｏ ｒｔ ｌｇ ａ ｒ ｌｎ ｈ ｒ ｇ ａ ｃ ｅ ｄ ａ ｄ ｉ ｒ ｖ ｈ ｅ ｉｅｙ ｒ ｔ ｆｂ ｉｈ． ｉ
宫 颈机 能不全是 导致 流产 、 习惯性 流产 、 早产原 因
１２ 诊 断标 准 ： 有 明确 的 多 次 中期 妊 娠 自然 流 产 ． ①
之 一 。 目前 临床 治 疗 办 法 是宫 颈 环 扎 术 。我 院对 ３ ０ 例宫颈 机能不 全 的孕 妇 ， 中 １ 其 ８例行 宫 颈 环扎 术 ，２ １ 例非手 术为对 照组 ． 术后给硫 酸镁抑制 宫缩 、 抗生 素预
维普资讯
第ｌ ４卷
第 ３期
河 北 医 学
ＨＥ Ｅ ＤＩ Ｅ Ｂ ｌＭＥ Ｃ
Ｖｏ ． ４． ． １ １ Ｎｏ ３ Ｍａ ．２０ ｒ ．０ ８
２０ ０ ８年 ３月
出版 社 ，０ ３ ２６— ３ ２０ ．２ ２０
文章 编 号 ：０ ６— ２ ３ ２ ０ ）３一 ３ ４－ ２ １ ０ ６ ３ （０８ ｏ ｏ２ ０
ｎ ｎ ｕ ｇ ｒｅ ｈ ｒ ｒ ｅ ｍ ｅ ｉｅ ｉ ｓ ｅ— ｔｒ ｅ ｉｅ ｅ ，ａ ｄ ２ ｍｉｃ ｒｉｇ ｓ １ ｅｕ ｕ ｉｅ ａ ｔｓ ｒ ｅ ｓ ｔｅ ｅ ｗｅ ｅ １ ｔｒ ｄ ｌｖ ｒｅ ，２ ｐｒ ｉ ４ ｅ ｍ ｄｌ ｒ ｓ ｖｉ ｎ ｓ ａ ｒａ ｅ ， ｈｏ ｔ ｄ：３ ｍｅ ｔ ｅ ｉａ ｎ ｏ ｅｅ ｃ ｎ ｅ ｗｅ ｔｃ ｒ ｉａ ｅ ｃａ ｅ， ０ ｗｏ ｎ ｗｉ ｃ ｒ ｃ ｌｉｃ ｍｐ ｔｎ ｅ ｕ ｄ ｒ ｎ ｅ ｃ ｌｃ ｒｌ ｇ Ａｍｏ ｍｅ ｔ ｒ ｇ ｈ ｖ ｖ ｎｇ １ ｗｏ ｎ ｗｉｈ ｐ ｅ — ８
孕前经阴道子宫环扎术治疗宫颈机能不全的研究
孕前经阴道子宫环扎术治疗宫颈机能不全的研究宫颈环扎术是现如今治疗宫颈机能不全的一种有效方法，在一定程度上改善了围产结局。
宫颈环扎术可以分为两种术式，一种为经阴道宫颈环扎术，另外一种为经腹部宫颈环扎术。
经阴道宫颈环扎术缝扎位置低，手术失败率高，提升缝扎位置易造成胎膜受损；经腹部宫颈环扎术缝扎位置偏高，手术成功率高，但手术需开腹操作，手术难度系数高，容易引起出血。
本文重点探讨了经阴道宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床疗效，取得了良好的效果，此术式操作简单便捷，效果显著，值得在临床上推广应用。
标签：经阴道宫颈环扎术；孕前；宫颈机能不全宫颈环扎术（cervical cerclage）主要是指使用无创伤缝合术缩小宫颈管内口用以预防早产与晚期流产的一种手术治疗方法。
宫颈机能不全（cervical incompetence）又被称为子宫颈口松弛症或子宫颈内口闭锁不全[1]，其临床表现主要为早产、中期与晚期重复性流产，宫颈机能不全是引起早产与中晚期流产的重要因素，宫颈机能不全主要是由于先天发育不良和后天损伤引起，是妊娠中晚期习惯性流产的重要原因之一，如果不采取有效方法治疗则会反复发生。
经阴道宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全的有效治疗方法，能够加固松弛的宫颈内口，延长妊娠时间，进而达到防治中晚期流产与早产的发生的目的，提升围产儿存活率。
1. 宫颈环扎术定义Shirodkar 与McDonald于1955年初次提出了采用经阴道宫颈环扎术治疗宫颈机能不全，由于该手术操作简单便捷，手术效果良好，被广泛应用于临床。
Benson 和Durfee 于1965 年初次提出了经腹腔宫颈环扎术，该手术有利于提高围产儿成活率，其手术操作复杂，容易造成手术损伤。
经腹腔宫颈环扎术适用于严重子宫颈机能不全经阴道宫颈环扎术缝合手术失败、子宫颈先天性短小或缺失、子宫颈有伤痕或没有办法行经阴道宫颈环扎术，而且需要行预防性子宫颈内口环扎的患者。
我院自2013年6月至2014年9月对60例患者行经阴道宫颈环扎术，取得了良好的效果，其手术操作简单易学，现总结分析如下。
宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床分析
宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床分析【摘要】宫颈机能不全是一种常见的妇科疾病，严重影响女性生育健康。
宫颈环扎术作为治疗该疾病的有效方法备受关注。
本文综合分析了宫颈机能不全的病因、宫颈环扎术的原理与技术、临床效果以及手术并发症。
结论表明，宫颈环扎术是一种有效的治疗方法，但仍需进一步研究完善手术技术，提高治疗效果。
相关研究进展显示，宫颈环扎术在临床应用中有较大前景，对于改善女性生育健康具有积极意义。
在未来，应加强研究和临床实践，为宫颈机能不全患者提供更加有效的治疗方案。
【关键词】宫颈环扎术、宫颈机能不全、临床分析、病因、原理、技术、效果、并发症、研究进展、治疗方法、手术技术、应用前景。
1. 引言1.1 背景介绍宫颈机能不全是一种常见的妇科疾病，主要表现为宫颈内口松弛、无力闭合，导致宫颈口常处于张开状态，容易引起不孕、反复流产等问题。
宫颈机能不全可能由多种因素引起，如产伤、感染、先兆流产等。
对于宫颈机能不全患者，传统的治疗方法包括宫颈埋箍术、宫颈孕前环扎等，但存在局部创伤大、复发率高等缺点。
1.2 研究目的本文的研究目的旨在探讨宫颈环扎术对治疗宫颈机能不全的临床效果，分析手术的原理与技术，并对手术的并发症进行详细的分析。
通过对相关研究进展进行回顾，我们希望能够更加全面地了解宫颈环扎术在治疗宫颈机能不全中的应用及效果。
通过本文的研究，将有助于总结宫颈环扎术在临床实践中的应用情况，为临床医生提供更准确的治疗方案，同时也能为该领域的学术研究提供有力的支持，促进该领域的进一步发展和完善。
通过深入分析宫颈机能不全的病因，探讨宫颈环扎术的有效性及临床应用前景，不仅有助于提高治疗效果，还可以为临床决策提供更多的科学依据。
1.3 研究意义研究宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的意义在于，可以为患有宫颈机能不全的女性提供一种有效的治疗方法，帮助她们顺利进行妊娠并保住胎儿。
通过对宫颈环扎术的临床分析，可以进一步了解该手术的原理和技术，掌握其治疗效果和可能的并发症，为临床医生提供更好的指导和帮助。
宫颈环扎术治疗宫颈机能不全临床观察
世界最新医学信息文摘 2019年第19卷第36期75投稿邮箱：sjzxyx88@宫颈环扎术治疗宫颈机能不全临床观察张海英（内蒙古妇幼保健院妇产科，内蒙古 呼和浩特）摘要：目的 评价宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床价值。
方法 选取2017年1月至2018年10月本院妇产科20例因宫颈机能不全行宫颈环扎术的患者。
宫颈环扎术在孕15-23 周实施，术前、术后辅助保胎治疗。
进行手术效果的观察评价。
结果 在全部患者中，有18例患者接受了预防性宫颈环扎术治疗，其余2例患者为补救性宫颈环扎术治疗。
结果为晚期流产1例；34周前早产2例，早产儿均存活；17例均于34周后分娩，新生儿情况良好。
全部患者均没有发生术后并发症。
结论 对临床收治的宫颈机能不全患者采用宫颈环扎术进行治疗，能够预防反复晚期流产和早产，并且手术的安全性较好。
关键词：宫颈环扎术；宫颈机能不全；流产；早产；临床观察中图分类号：R473.1 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.36.047本文引用格式：张海英.宫颈环扎术治疗宫颈机能不全临床观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(36):75,88.0 引言导致宫颈机能不全发生的主要原因为先天性宫颈发育不良或者是宫颈创伤导致的,这种疾病会导致患者在怀孕中期习惯性流产与早产，后果严重，会给患者的身心造成双重伤害[1]。
对于有疑似症状的患者，医生要及时采用B 超去了解患者的宫颈管长度、宫颈内口的宽度等情况，根据检查情况与患者的实际症状及时确诊患者是否患有宫颈机能不全疾病，然后对患者尽早实施宫颈内口环扎术治疗,以不断提升优生优育效果[2]。
本研究以在本院接受宫颈环扎术治疗的宫颈机能不全患者作为研究对象，并分析探究了该术式实施的效果与安全性。
1 研究对象与方法1.1 研究对象本研究的研究对象为近年来妇产科收治的宫颈机能不全的患者20例，对全部患者实施宫颈环扎术治疗，据调查，全部患者均有2-4次早产史与超过1次的中晚期流产史。
宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床研究
《宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床研究》xx年xx月xx日CATALOGUE目录•研究背景与意义•研究方法与数据来源•研究结果与分析•结论与讨论•参考文献•附录01研究背景与意义宫颈机能不全概述01宫颈机能不全是指宫颈在解剖学或组织学上异常，导致早产或足月胎膜早破的风险增加，是导致反复流产和早产的常见原因之一。
02宫颈机能不全的病因包括先天性宫颈发育不良、创伤或手术导致的宫颈结构受损以及感染等。
03宫颈机能不全的主要临床表现为无痛性流产或早产，且往往在没有任何先兆症状的情况下发生，因此对该疾病的诊断和治疗具有重要意义。
宫颈环扎术是一种治疗宫颈机能不全的有效方法，通过手术缝合加固宫颈，提高宫颈的支撑能力，从而降低早产和足月胎膜早破的风险。
宫颈环扎术不仅可以改善妊娠结局，还可以减少因早产导致的并发症和新生儿死亡率。
对于有宫颈机能不全的患者，宫颈环扎术是一种安全、有效的治疗选择。
宫颈环扎术的必要性本研究旨在探讨宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床效果和意义，为临床医生提供有关该手术治疗方法的参考和指导。
通过本研究，可以更深入地了解宫颈环扎术对宫颈机能不全的治疗效果，从而改善患者的妊娠结局和生活质量。
研究目的与意义02研究方法与数据来源研究对象该研究选择了100名患有宫颈机能不全的患者作为研究对象，年龄分布在20-40岁之间，均接受了宫颈环扎术治疗。
纳入标准患者被纳入研究需满足以下条件：1）确诊为宫颈机能不全；2）年龄在20-40岁之间；3）接受宫颈环扎术治疗；4）签署知情同意书。
研究对象与纳入标准1宫颈环扎术的方法23患者接受常规的术前检查，如血常规、尿常规、肝肾功能等，并排空膀胱。
手术准备患者取膀胱截石位，进行消毒和麻醉。
医生使用宫颈环扎带对宫颈进行环扎，以增强宫颈的支撑力。
手术过程术后患者接受常规的抗感染治疗，并定期进行复查，以监测宫颈恢复情况。
术后护理研究人员收集了患者的年龄、病情、手术时间、术中出血量、住院时间等数据。
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选取 ２ ０ ０ ６年 １ 月一 ２ ０ １ ２年 ９月笔者所在医院收治的行宫颈
① 北京市顺 义区妇幼保健 院 北京 １ ０ １ ３ ０ ０
手术孕周 １ ３ １ ６ 周 ，均 为择期手术 。术前 Ｂ超 提示为单 活 胎 ，宫颈管长度 ２ ． ０ ３ ＿ ３ ｃ ｍ，未见 内口扩 张，临床 无流产先兆 。
抗结核治疗 ，尽量减少误诊和漏诊 。 参 考 文 献
杓状 软骨及 声带、室带 、会 厌等处 ，部 分侵及 声带 。病理检 够 、痰菌 阴转情况及肺部 病灶稳定性 观察 对 比情况进行 综合判
诊 治体会 ： （ １ ） 重 视病史 的搜 集 、体格检查 、胸片检查 、痰 做好 全面 、细致 的检 查工作和解 释工作 ，督促患者 接受正规 的
和功能异常 引起 的在非妊娠状 态下宫颈病 理性 扩张现象 ，是 引 生 、急性 、无痛 、无 宫缩和流 血的妊娠终止现 象。胎儿无 明显 异 常 ，给孕妇造 成很大 的身心伤害 。２ ０ ０ ６年 １ 月一 ２ ０ １ ２年 ９月
良好 ，现将结果报道如下 。 １ 资料与方法 １ ． １ 一般资料
［ ２ ］ 肖文 东 ，刘 静 ． 喉结 核 １ ７ 例诊 疗 分析 ［ Ｊ ］ ． 中 国误诊 学 杂 志，２ ０ ０ ９ ，
９ （ ３ ） ： ６ ９ ９ － ７ ０ ０ ．
［ ３ 】 黄 阳，张林 ，尹为 民 ． 咽喉结核 ２ ２ 例分析 【 Ｊ 】 ． 临床耳鼻 咽喉科杂志 ，
２ ０ ０ ６ ，２ ｏ （ １ ３ ） ： ６ １ ９ ．
年９ 月于笔者所在医院行宫颈环扎术的 ３ ６ 例宫颈机 能不全 患者 的临床 资料 ，随访术后妊娠结局 。结果 ：与末次流产孕周相 比延长孕周 ３ ～ １ ６ 周 ，３ ２ 例获得活婴 ，手术成功率 ８ ８ ． ８ ９ ％。结论 ：宫颈环扎术治疗官颈机能不全 ，手术 简单易操作 ，成功率高 ；同时加强术后孕期管理 ，可延长孕周 ，提高 新生儿成活率。
行播散 型肺结核 为主 ，部分检查发 现合并支气管结 核 ，且痰菌 检 出率高 （ 痰涂片 ＋ 培养 ） 。（ ３ ） 喉结核病变部位多发生于杓间区 、 查 以肉芽或结节肿块 的增殖性病 变主要 ，少 数为水肿型 。（ ４ ） 治 愈率高 ，除 ２例失访 患者外 ，１ ４例患者均获得治愈。
经验体 会 Ｊ ｉ ｎ ｇ ｙ ａ ｎ ｔ ｉ ｈ ｕ ｉ 《 中 外 医 学 研 究》 第１ １ 卷第２ ３ 期（ 总 第２ １ １ 期） ２ ０ １ ３ 年８ 月
宫颈环 扎术治疗宫颈机能不全３ ６ 例 临床分析
卜 淑 娜①
【 摘要 】 目的 ：探讨 宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的疗 效 ，总结 宫颈环扎术后患者 的孕期管理治疗经验。方法 ：回顾性分析 ２ ０ ０ ６ 年１ 月一 ２ ０ １ ２
只要接受规 范化抗结核 治疗 ，绝大部分是 可 以治愈 的。笔者认 为无论是否 需要手术协 助治疗 ，都要适 当的延长抗结 核治疗时 间， 初治患者至少 ９ 个月 ， 复治患者至少 １ ２个月 ， 如无耐药证据 ， 以一线抗结 核药物为 主且无特殊药物 副反应情况下 不要随意增 减抗结 核药物。（ ３ ） 激素应 慎用 】 。除水肿导致气道 明显阻塞 的 全身或 局部使用激 素 ，条件许可情况 下早期雾化 吸入异烟肼或 阿米 卡星等抗结 核药物有 协助治疗作 用 嘲 。局部溃 疡面也可用 利福平 甘油涂布 ，以促进局 部病变消退及 症状减轻 】 。ｆ ４ 】 严格
结 核菌检查 和病 理检查 。对 于肺 结核诊断 明确的患者 ，怀疑 喉 结 核的 ，不宜 为获得明确病 理依 据进行反 复活检 ，以增加 患者
的说 目前 尚没有统一 的临床治愈标准 ，喉镜检查观察 喉部病变 好转情 况是一方面 ，另外 还要根据是否规 范治疗及疗程 是否足 断 。即使达到临床治愈停药 ， 也 需要进行至少 １ ￣ ２ 年的跟踪随访 。 总之 ，在临床工作 中遇到疑似 喉结核 的患者 ，接诊 医师要
【 关键词 】 宫颈机能不全 ； 宫颈环扎术 ； 孕期管理
中图分类号 Ｒ ７ １ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ３ — ０ １ ７ ４ — ０ ２
宫 颈机能不全 系指先天性 或后天性宫颈 内 口 断喉结核并在抗结 核治疗过程 中严 除活检 取得 病理依 据外 ，还可行 Ｐ Ｐ Ｄ试 验 、Ｔ — ｓ ｐ ｏ ｔ 检 查 、Ｔ Ｂ — Ｄ Ｎ Ａ 、Ｔ Ｂ — Ｒ Ｎ Ａ、咽试物行结核菌微量检测等 多种方法助诊 ，可 减 少漏诊及误诊 的情 况发生。（ ２ ） 一旦 明确诊断 喉结 核 ，要求患
５ ～ ２ ７ 周。 起 中期妊娠 习惯 性流产 和早 产的重要原 因 ，临床表现为反复 发 为 １
笔者所 在医院对 ３ ６例宫颈机能不全患者实施宫颈环扎术 ，效果 子 宫收缩而 宫颈管消失 ，甚 至羊膜突 出； （ ３ ） 非 孕期可将 ８号宫
口宽度大于 １ ５ ｍｍ有 助于诊断 Ⅲ 。
环 扎术 的 ３ ６ 例宫 颈机 能不全 的患者 。年龄 ２ ３ — ３ ３ 岁 ，平 均 ２ ８ 岁 ；孕 次 ３ ￣ ６次 ，孕 中期 自然流产 次数 ２ ～ ４次 ；自然流 产孕周
１ ． ２ 诊断标准 （ １ ） 有明确 的复发性 中期妊娠 自然流产史 ； （ ２ ） 流产时往往无
颈 扩张器无 阻力 地置人宫颈管 内 以至官腔 ； （ ４ ） 非孕 期子宫输 卵 管造影证实子宫峡部漏斗区呈管状扩张 ； （ ５ ） Ｂ超测量妊娠子宫内
者 重视 的同时也要多做 思想工作 ，解 除不 必要 的疑 虑。喉结核
３ ９ （ １ ５ ） ： １ ０ １ － １ ０ ２ ．
密观 察喉 部病 变 变化 情况 。对 于单纯 喉部 病变 疑诊 喉 结核 的 Ⅲ １李宏 平，刘宏 ． 喉结 核 ３ ７ 例延 误诊 断分析 ［ Ｊ ］ ． 中国实 用医刊，２ ０ １ ２ ，