危重病人护理计划单31768
肺癌外科危重患者护理计划单
肺癌外科危重患者护理计划单1. 患者基本信息- 姓名：XXXX- 年龄：XX岁- 性别：X- 诊断：肺癌- 入院日期：XXXX年XX月XX日2. 护理目的针对肺癌外科危重患者，制定合理的护理计划，保证患者的稳定和快速康复，并尽可能减少并发症发生。
3. 护理措施3.1 呼吸道管理- 监测患者氧气饱和度，及时观察呼吸频率、深度和规律，保证患者呼吸道通畅。
- 气管异物阻塞风险评估，并随时准备好气管插管或痰液吸引器等应急设备。
- 给予患者正确的氧气输送方式，调整氧气流量以维持合适的氧合状态。
3.2 疼痛管理- 根据患者的疼痛程度评估，定期评估其疼痛程度并记录。
- 给予患者适当的镇痛药物，如吗啡、可待因等，并根据患者反馈及时调整剂量。
- 提供舒适的环境，如调节室温、床垫硬度等，减轻患者的疼痛。
3.3 恢复训练- 根据患者的身体状况和医生的要求，进行适当的康复训练，帮助患者恢复身体功能。
- 制定个性化的康复计划，包括肌肉力量训练、肺功能恢复、呼吸操等，促进患者尽早恢复体力和肺功能。
- 定期评估患者的康复情况，根据评估结果及时调整康复计划。
3.4 皮肤护理- 定期观察患者的皮肤情况，特别是手术部位是否有红肿、渗液、感染等症状。
- 根据观察结果，采取适当的清洁和护理措施，保持手术部位的清洁和干燥。
- 给予患者适当的营养补充，以促进创面愈合和皮肤健康。
3.5 情绪支持和心理护理- 针对患者的心理状况，提供积极的情绪支持和心理护理，帮助其积极面对疾病和治疗过程。
- 定期与患者交流，倾听其需求和困扰，给予合理的解释和建议，减轻患者的焦虑和恐惧感。
- 组织患者参与康复活动，如康复小组、心理疏导等，促进患者内心的平静和积极。
3.6 家属教育- 对患者的家属进行相关知识的教育，包括疾病的基本知识、护理技巧、药物的使用方法等。
- 授予家属急救技能，如心肺复苏等，以便在紧急情况下能够提供及时的帮助。
- 提供家属支持和情感安慰，鼓励其积极参与患者的护理和康复过程。
重症医学科危重护理计划单
科别：床号：姓名：性别：年龄：诊断：
护理问题
护理目标
开始时间
效果评价
停止时间
清理呼吸道无效
保持呼吸道通畅
口呼吸道通畅
签名
签名
低效性呼吸形态
保满足机体对氧的需求
口满足机体对氧的需求
签名
签名
有室息的危险
住院期间避免发生窒息
口无窒息发生
签名
签名
恐惧、焦虑
减轻或消除患者恐惧焦虑
口患者减轻恐惧焦虑口患者无恐惧焦虑
签名
签名
气体交换受损
维持血氧分压在正常范围
口血氧分压在正常范围
签名
签名
体液不足
补足体液
口体液平衡
签名
签名
体液过多
患者达到体液平衡
口体液平衡
签名
签名
皮肤完整性受损
口愈合口好转
口愈合口好转口无变化
签名
签名
语言沟通障碍
与患者进行有效沟通
口沟通到位
签名
签名
口腔黏膜改变
口愈合口好转
口愈合口好转口未愈
签名
签名
营养失调：低于机体需要量
口未发生感染
□发生感染
签名
签名
有受伤的危险
住院期间避免受伤
口未受伤
签名
签名
潜在危险：口便秘口心力衰竭口水、电解质紊乱口深静脉血栓口皮肤/粘膜完整性受损
口不发生或及早发现
口未发生危险
口其他
签名
签名
体温过低
口体温恢复正常
口体温正常口无变化
签名
签名
口腹泻口大便失禁
口大便次数减少，大便性状正常口患者配合能够定时排便
危重病人护理计划范文
危重病人护理计划范文危重病人护理计划范文：病人信息：XXX，XX岁，男性，XX医院住院。
主述病史：患有XX疾病。
最新临床检查结果：XX。
病情评估：危重，需要密切监护和及时干预。
1. 目标：稳定病情，提高病人的生命体征，保障基本生命活动的正常运行。
2. 护理措施：a. 密切监测生命体征：包括体温、心率、呼吸频率、血压等，记录并及时报告异常情况。
b. 统筹协调医疗团队：与医生、护士和其他医务人员保持密切联系，及时传达病情变化，确保及时治疗和干预。
c. 提供舒适的环境：保持病人的睡眠质量，注意保暖，控制噪音，维持室内空气清新。
d. 定期翻身和皮肤护理：防止压疮的发生，提供适当的体位，进行按摩和清洁护理。
e. 维持通畅的呼吸道：定期拍背、吸痰等操作，注意监测氧气饱和度，保持呼吸道通畅。
f. 监测输入输出量：统计每日饮食和排尿量，监测体液平衡，及时调整液体给予。
g. 心理支持和疼痛管理：与病人及其家属进行沟通，提供情绪支持，关注病人的疼痛情况，并及时进行疼痛评估和管理。
h. 配合医生进行治疗：按医嘱给予药物治疗，监测治疗效果和不良反应，及时调整治疗方案。
i. 预防感染：执行严格的手卫生和消毒操作，控制感染源，加强隔离措施，保持环境清洁。
3. 护理评估和记录：定期对病人的病情和护理效果进行评估，记录病情变化、治疗措施和护理记录。
4. 符合病人家属的需求：与病人家属进行有效沟通，解答疑问，提供必要的支持和关怀。
5. 护理计划的调整：根据病人的病情变化和治疗效果，及时调整护理计划，确保最佳护理效果。
以上为危重病人护理计划的范文，具体的护理措施可以根据病人的具体病情和医生的建议进行调整。
护理团队需要密切合作，确保病人得到及时的治疗和护理。
护理记录的详细和准确也是非常重要的，可以用于随后的病情评估和治疗方案的制定。
危重患者护理计划单
四、特殊护理
□持续胃肠减压
□持续微量泵泵入 □加床档 □使用约束带
□加强心理护理 □气管切开护理 □血糖监测每____小时1次
二、饮食护理
□禁食 □鼻饲 □流质 □软食 □普食 □其他＿＿＿＿＿＿
三、加强基础护理
□预防肺部感染，协助翻身拍背
□床头抬高20℃-30℃，下肢太高15℃-20℃，以 利静脉回流
□头偏向一侧，防止误吸，必要时吸痰
□口腔每日2次
□持续使用防压疮气垫，观察皮肤
□保持床单位的整洁、干燥、平整、无渣
□必要时协助翻身，每两小时一次
科 室：
开始时间
床号：
签名
Hale Waihona Puke 危重患者护理计划单姓名：
诊断：
住院 号：
护理计划
记录时间 停止时间
签名
日期 时间
一、严密观察病情变化
日期 时间
□持续心电，血压，血氧饱和度监测
□监测神志、意识状态、瞳孔的变化
□体温检测
□ 保暖
□观察末梢循环、肢体运动 □观察呕吐物，性状，量
□观察尿液颜色、量及形状 □观察大便颜色，性状，量
内科危重患者护理计划单
内科危重患者护理计划单一、患者基本信息•姓名：XXX•年龄：XX岁•性别：X•入院日期：XXXX年XX月XX日•病历号：XXX•床位号：XXX二、患者病情摘要患者XXX，入院时意识不清，呼吸困难，胸痛，发绀，抽搐。
经诊断为XXX。
患者有高血压、糖尿病等常见疾病。
此次入院血压160/96mmHg，心率110次/分，呼吸频率28次/分，体温38.5℃。
经过一周治疗，患者情况有所改善，但仍处于危重状态，需要继续密切监护。
三、医学护理计划1. 呼吸道管理•保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。
•掌握氧疗原则，及时调整吸入氧气浓度。
2. 循环系统管理•每日监测生命体征，包括血压、心率、呼吸率、体温等，及时记录。
•监测心电图、血氧饱和度等，及时发现异常情况。
•根据医嘱调整药物剂量，控制血压、心率等参数。
3. 代谢管理•严密监测血糖水平，及时调整胰岛素等药物剂量。
•根据病情及时进行营养支持，给予高热量、高蛋白饮食。
•增强患者的身体抵抗力，预防感染等并发症的发生。
4. 疼痛与危重病患者的精神支持•评估疼痛程度，给予适当的药物缓解疼痛。
•关注患者的情绪变化，给予心理上的支持。
•提示患者注意休息，避免过度疲劳。
5. 安全管理•监测患者的意识状态，避免发生误吸等意外事件。
•定期翻身、更换体位，预防压疮的发生。
•建立防跌措施，维护患者的身体安全。
四、预防并发症•定期转移患者，预防深静脉血栓等并发症的发生。
•关注患者的皮肤、黏膜等情况，预防感染、口腔溃疡等并发症的发生。
•正确认识和处理失水、电解质平衡失调等并发症。
五、护理效果评估•定期监测生命体征，观察患者的病情变化。
•根据患者的情况及时调整护理计划，达到治疗目的。
•定期记录患者的病情和护理效果，为下一步治疗提供参考。
以上为我院内科危重患者护理计划单，希望全体护理人员严格执行，为患者提供专业、细致的护理，早日康复出院。
危重病人护理计划单
科室： 床号： 护理 饮食 卧位 器监 级别 护理 日期 时间
A禁食 B进水 C流质 D半流 E软食 F普食 G低盐低 脂饮食 A平卧 B半卧 C离床 活动 D端坐 E自动 F强迫 G被动 A心电 图心 律， 血压 B氧饱 和度
姓名：
住院号： 护理内容 病情观察
伤 口 渗 血 、 渗 液
诊断： 安全 管理
防 压 疮 / 压 疮 预 防 防 跌 倒 / 坠 床
基础护理
口 腔 护 理 次 / 日 雾 化 吸 入 次 / 分
管道护理
液体统计
健 24 其 康 小 他 教 其 时 育 他 出 量
A特级 B1级 C2级 D3级
T
PR
BP
肢 神 瞳 体 志 孔 活 动
皮 肤理 状 态
晨 、 晚 间 护 理
引 流 管 护 理
氧 气 管 护 理
胃 管 管 护 理
24 尿 引 小 管 冲 尿 流 时 护 洗 量 量 入 理 量
责任护 士签名
第
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危重护理计划单
【】
【】
□□□
□□□
□□□
□□□
□□□
□□□
血压
高
【】心电监护监测血压变化
【】遵医嘱给予降压药
【】
【】
【】
【】
□□□
□□□
【】
【】
【】
【】
【】
【】Hale Waihona Puke 【】【】【】
【】
【】
注：1、完全解决2、部分解决3、未解决
咸阳市中心医院危重患者护理计划单（一）
姓名床号诊断住院号
日期
时间
护理
问题
病人症
状体征
护理措施
执行者
日期
时间
效果
评价
评价者
疼痛
【】取＿＿卧位，每＿小时更换体位
【】卧床休息
【】使用缓解疼痛的技术：想象/分散注意力/松弛/按摩病变部位
【】遵医嘱局部热/冷敷
【】遵医嘱给予止痛剂
【】
【】
1 2 3
□□□
□□□
【】指导患者护理引流管
【】随时解决需要
【】术后6小时病情稳定可做床上活动
【】做功能锻炼
【】
□□□
□□□
□□□
□□□
□□□
注：1、完全解决2、部分解决3、未解决
咸阳市中心医院危重患者护理计划单（二）
姓名床号诊断住院号
日期
时间
护理
问题
病人症
状体征
护理措施
执行者
日期
时间
效果评价
评价者
有感
染的
危险
【】通风换气，每日＿次，＿分/次
□□□
□□□
危重病人护理计划单2
姓名XXX 床号 20 性别 女 年龄 67 脑干出血 住院号000000
日期 时间 护理问题 护理措施
签名
###### 18:14 疼痛
1、告知患者绝对卧床休息。
XXX
###### ######
18:14
皮肤完整性受 损
18:14 生活自理缺陷
2、减少探视人员，保持病室安静。
11:00
皮肤完整性受 损
1.鼓励病人多喝水。
XXX
2.协助患者每2小时翻身、扣背。鼓
励病人咳嗽咳痰。
1.告知患者进食高蛋白、高热量、 高维生素饮食。
XXX
2.遵医嘱给予营养神经、补液等对
症治疗。
告知患者及家属保持尿管通畅，并 观察尿液的颜色、性质及量。
XXX
给予卧气垫床。
XXX
1、鼓励病人咳嗽咳痰。
1、给予高营养、高蛋白易消化饮食 。
XXX
2.每2小时协助翻身一次，避免骶尾
部继续受压
3.保持床铺清洁、干燥，避免拖拉
患者，摩擦皮肤
1.协助做好口腔护理
XXX
2.协助患者做好生活护理。
###### ######
###### ######
18:14 潜在的并发症
18:14 营养失调
18:14
引流异常的可 能
XXX
停止 时间
效果评价
3月20日 减轻
3月26日 未发生
3月26日 好转 3月26日 未发生
3月26日 未发生
3月25日 未发生 3月25日 未发生 3月26日 未发生
2、给予多功能机械排痰3次/日
签名 XXX XXX
XXX XXX
危重患者护理计划单
危重患者护理计划单
编辑整理：
尊敬的读者朋友们：
这里是精品文档编辑中心，本文档内容是由我和我的同事精心编辑整理后发布的，发布之前我们对文中内容进行仔细校对，但是难免会有疏漏的地方，但是任然希望（危重患者护理计划单）的内容能够给您的工作和学习带来便利。
同时也真诚的希望收到您的建议和反馈，这将是我们进步的源泉，前进的动力。
本文可编辑可修改，如果觉得对您有帮助请收藏以便随时查阅，最后祝您生活愉快业绩进步，以下为危重患者护理计划单的全部内容。
危重病人护理计划单
护理计划。
护士长签名：。
危重患者护理计划单
危重患者护理计划单对于危重患者的护理工作，是一项非常重要且复杂的工作。
在护理过程中，我们需要制定详细的护理计划单，以确保患者能够得到最有效的护理和治疗。
以下是针对危重患者的护理计划单，希望能对护理工作者有所帮助。
一、患者基本信息。
姓名：性别：年龄：入院时间：病情诊断：二、危重患者评估。
1. 生命体征监测。
每小时测量一次体温、脉搏、呼吸、血压。
每4小时测量一次意识状态。
2. 呼吸道管理。
保持呼吸道通畅。
定时吸痰，避免分泌物堵塞呼吸道。
观察呼吸音、呼吸频率和深度。
3. 循环系统监测。
监测心率、心律、血压。
观察皮肤颜色、温度和湿度。
注意心电图监测。
4. 消化系统管理。
观察患者的饮食摄入情况。
监测腹部情况，注意腹胀、腹泻等症状。
确保导尿管通畅，监测尿量。
5. 神经系统评估。
观察患者的意识状态。
注意瞳孔对光反射。
定时进行神经系统评估。
6. 皮肤护理。
定时翻身，避免压疮的发生。
保持皮肤清洁、干燥。
观察皮肤情况，及时处理皮肤问题。
7. 疼痛管理。
定时评估患者的疼痛程度。
给予适当的镇痛治疗。
观察镇痛治疗效果。
8. 心理护理。
给予患者情绪上的支持。
定期与患者沟通，了解患者的心理状态。
提供专业的心理咨询服务。
三、护理措施。
1. 确保患者的生命体征监测准确可靠。
2. 保持呼吸道通畅，避免窒息的发生。
3. 确保循环系统的稳定，避免心脏骤停。
4. 注意消化系统的管理，避免感染和出血。
5. 定期进行神经系统评估，及时发现问题。
6. 注意皮肤护理，避免压疮的发生。
7. 给予患者适当的镇痛治疗，减轻疼痛。
8. 给予患者心理上的支持，帮助其度过难关。
四、护理效果评估。
1. 对患者的生命体征进行全面评估。
2. 观察患者的病情变化。
3. 定期进行护理效果评估。
4. 根据评估结果调整护理计划单。
以上是针对危重患者的护理计划单，希望能对护理工作者有所帮助。
在护理过程中，我们需要密切关注患者的病情变化，及时调整护理措施，以确保患者能够得到最有效的护理和治疗。
危重患者护理计划单
执行时 间
8、皮肤护理：翻身q2h，保持 床铺整洁，必要时使用气垫 床，预防压疮的发生
签名
停止时 间
签名
9、会阴擦洗：Bid促进患者舒 适，预防泌尿系感染
□有废用综合
征的危险
10、深静脉置管护理：严格无
□语言沟通障 菌操作，预防导管相关性感
碍 疼痛
□ 染，测量导管插入的深度，妥 善固定，防止导管脱出
危重患者护理计划单
姓名： 性别： 年龄： 科室： 床号：
住院号：
护理问题
护理计划
□清理呼吸道 1、严密观察病情变化：持续
无效
□ 监测心率、血压、呼吸、体温
有窒息的危险 、SPO；观察意识、瞳孔、肢
□有误吸的危 体活动、末梢循环
险
□
气体交换受损 2、保持呼吸道通畅：及时清
□低效性呼吸 除呼吸道分泌物，观察气道压
□体液过多 更换呼吸机管道
□营养失调，
低于机体需要 5、气管切开的护理：换药
量
□ Qd，保持切口敷料处清洁干燥
感染
□有泌尿系感 6、饮食护理：□禁食 □
染的危险
流质饮食 □版流质饮食
□自理缺陷 □管饲饮食 □糖尿病饮食
□有受伤的危 □其他，加强营养，增强抗病
险
能力
□有跌倒，坠 床的危险
7、口腔护理：Bid保持口腔清 洁
15、监测血糖变化 16、监测血气分析变化 17、中心静脉压监测
18、监测有创血压变化，保持 动脉测压管通畅，保持良好压 力波形
19、根据病情进行相关安全知 识的宣教和指导示范，防止坠 床、跌倒的那个不良事件发生
20、心理护理 护士长签字：
型态
□ 的变化；减少气道阻力，加强
危重患者护理计划单
危重患者护理计划单危重患者的护理工作需要高度的专业技能和细心的关怀，下面是针对危重患者的护理计划单，希望对护理人员在工作中提供一定的参考和指导。
一、病情评估。
1. 对患者的病情进行全面评估，包括生命体征、疼痛程度、意识状态等。
2. 根据病情评估结果，制定相应的护理计划，确保对患者的全面关注和照顾。
二、呼吸道管理。
1. 监测患者的呼吸频率、深度和节律，及时发现异常情况。
2. 维持呼吸道通畅，定时翻身，避免呼吸道分泌物潴留。
三、心血管监测。
1. 监测患者的心率、血压、心律等指标，及时发现心血管功能异常。
2. 配合医生进行心电监护，及时处理心律失常等情况。
四、营养支持。
1. 根据患者的病情，制定合理的营养支持方案，保证患者的营养需求。
2. 定期监测患者的营养状况，及时调整营养支持计划。
五、皮肤护理。
1. 定时翻身，避免长时间压迫造成压疮。
2. 保持皮肤清洁，预防感染的发生。
六、情绪支持。
1. 给予患者情绪上的支持和关怀，帮助患者保持乐观的心态。
2. 与患者进行有效沟通，了解患者的需求和感受。
七、家属教育。
1. 对患者的家属进行相关护理知识的教育，使他们能够更好地参与患者的护理工作。
2. 给予家属情绪上的支持，帮助他们度过难关。
以上是针对危重患者的护理计划单，希望护理人员在工作中能够严格按照计划进行护理工作，确保患者得到最好的关怀和治疗。
同时也希望患者的家属能够积极配合护理工作，共同为患者的康复努力。
护理工作是一项需要细心和耐心的工作，希望每一位护理人员都能够尽心尽力，为患者带来温暖和关怀。
危重病人护理计划单
□部分实现
□病人舒适度有所改善
□严密观察疼痛的部位、性质、程度及其变化。
□卧床休息，调整舒适的体位、双腿屈膝位或半坐卧位。
□必要时使用镇痛药，同时观察用药的效果。禁止用吗啡止痛。
□目标实现
□部分实现
□未实现
□并发症可能
□及时发现并处理并发症
□监测血尿淀粉酶变化，水、电解质水平及凝血功能。
□根据病情随时调节输液量、浓度及滴数。
□绝对禁食，胃肠减压，观察并记录引流物的量和性状，如有咖啡色或暗红色引流物出现警惕急性溃疡消化道穿孔出血及DIC。
□指导病人养成良好的排便习惯。
□药物治疗，使用抑制胰腺分泌的药。
□目标实现
□部分实现
□未实现
□疾病知识缺乏
□病人能了解疾病相关知识
□向病人讲解该病的病因和主要治疗方法。
危重病人护理计划单
床号：姓名：性别：住院号：诊断：
护理问题
护理目标
日期
签名
护理措施
效果评价
日期
签名
□体液不足
□病人尿量增加，皮肤弹性变好
□病人维持适当的体液量和电解质平衡
□建立静脉通路，根据医嘱完成补液量。
□密切观察病人的神志、生命体征、皮肤温湿度及尿量。
□高热时可采用冰敷、酒精擦浴等物理降温的方法，并观察降温效果。
□禁食期间遵医嘱合理输液。
□定期检测各项指标。
□目标实现
□部分实现
□未实现
□讲解药物知识和使用作用。
□讲解相关实验室检查的目的及必要性
□目标实现
□部分实现
□未实现
□焦虑
□情绪稳定，焦虑或恐惧感减轻
□保持室内安静，环境温馨，减少探视人员。
神经外科危重患者护理计划单
神经外科危重患者护理计划单1. 前言神经外科危重患者是指因头颅外伤、脑出血、脑梗塞等疾病导致生命危险的患者。
针对这类患者的护理工作显得尤为重要和复杂。
本文档旨在为神经外科危重患者制定一份全面有效的护理计划单，以确保患者能够获得最优质的护理服务。
2. 患者信息- 姓名：- 性别：- 年龄：3. 护理目标- 保持脑血流灌注稳定- 维持气道通畅- 保持循环稳定- 防止并发症发生- 减轻疼痛和不适感- 提供情绪支持和心理安慰4. 护理措施4.1 合理体位- 确保患者头部处于中线位置，避免颈部过度屈曲或过度伸展- 避免压迫脑干和血管- 定期翻身，预防皮肤压疮的发生4.2 脑血流监测- 定期监测患者的颅内压、脑灌注压等指标- 观察患者的意识状态、瞳孔大小等变化- 根据监测结果及时调整治疗方案4.3 气道管理- 保持患者气道通畅，定期吸痰- 监测氧饱和度，确保患者供氧充分- 避免误吸和肺部感染的发生4.4 循环支持- 监测患者的心率、血压等生命体征- 维持患者的液体平衡，避免脱水或过度负荷- 保持良好的血液循环，预防血栓形成4.5 疼痛管理- 定期评估患者的疼痛程度- 给予适当的镇痛药物缓解患者的疼痛- 注意观察药物的副作用，避免过度镇痛导致呼吸抑制等问题4.6 心理支持- 给予患者情绪上的支持和安慰- 配合患者的家属，提供相关的心理咨询和支持服务- 关注并满足患者的基本生活需求，提高其生活质量5. 预防并发症5.1 包括但不限于以下方面- 脑积水- 颅内感染- 脑梗塞- 肺部感染- 高血压- 脑水肿- 血栓形成5.2 预防措施- 定期更换导尿管等留置物，减少感染风险- 定期翻身，预防压疮和肺部感染- 注意观察患者的体征变化，及时处理异常情况- 严格控制患者的饮食，防止高血压和水肿的发生6. 总结神经外科危重患者的护理需要高度的专业性和综合能力。
护士应该全面了解患者的病情和护理需求，合理制定护理计划，并与医疗团队紧密配合，协同工作。
危重病人护理计划模板
危重病人护理计划模板
以下是危重病人护理计划模板，供参考：
患者姓名：年龄：性别：
住院号：入院日期：
病床号：科室：
主要诊断：入院诊断：
病史：尚无/有
一、生命体征和病情观察：
1. 监测呼吸、血压、心率、体温等生命体征，按指示记录；
2. 观察患者的呼吸、皮肤颜色、意识、瞳孔等情况，如有异常及时汇报。
二、护理宣教：
1. 告知患者及家属目前病情严重，需要加强护理和观察；
2. 给予患者及家属必要的心理支持和安慰。
三、营养支持：
1. 根据医嘱给予营养支持；
2. 负责患者饮食、补液等相关护理工作。
四、体位转换：
1. 根据医嘱及患者病情，定时帮助或指导患者翻身；
2. 避免半卧位，预防肺炎。
五、血糖管理：
1. 严格按照医嘱进行血糖监测；
2. 根据医嘱给予胰岛素和口服药物。
六、导尿管理：
1. 严格遵守无菌操作；
2. 定时更换导尿管，保持导管通畅；
3. 关注尿量、尿质等情况。
七、皮肤护理：
1. 定时翻身，避免压疮发生；
2. 定时清洁患者皮肤，保持皮肤清洁卫生。
以上是危重病人护理计划的基本模板，具体内容还需根据患者的具体情况和医嘱进行修改。
腹腔镜外科危重患者护理计划单
腹腔镜外科危重患者护理计划单1.患者信息姓名：[患者姓名]性别：[患者性别]年龄：[患者年龄]诊断：[患者诊断]2.护理目标本护理计划的目标是确保腹腔镜外科危重患者的安全和恢复，提供全面和个性化的护理服务，达到以下目标：1.维持患者的生命体征稳定。
2.提供有效的疼痛管理。
3.预防和控制术后并发症。
4.促进患者的早期康复。
3.护理措施3.1 生命体征监测严密监测患者的体温、心率、呼吸频率、血压和血氧饱和度。
定期记录生命体征数据，并及时报告异常情况。
3.2 疼痛管理根据患者的疼痛程度和个体差异，制定个性化的疼痛管理方案。
定期评估患者的疼痛程度，并及时采取相应的疼痛缓解措施。
3.3 术后并发症预防提供早期活动和康复指导，促进患者尽早恢复。
提供定时翻身、深静脉血栓预防、压力性损伤预防等有效措施。
3.4 营养支持根据患者的营养状况和手术情况，制定适当的营养支持计划。
监测患者的饮食摄入情况和营养指标，并进行必要的调整。
3.5 情绪支持给予患者情绪上的支持和关怀，缓解患者的焦虑和紧张情绪。
提供必要的心理咨询和心理支持服务。
4.护理评估4.1 生命体征评估每日检查患者的体温、心率、呼吸频率、血压和血氧饱和度，并记录在护理评估表中。
根据患者的体征变化，及时调整护理措施。
4.2 疼痛评估定期使用疼痛评估工具评估患者的疼痛程度，并记录在护理评估表中。
根据患者的疼痛程度，调整疼痛管理方案。
4.3 康复评估定期评估患者的康复情况，包括活动能力、自理能力等。
根据评估结果，提供个性化的康复指导和服务。
5.护理记录每日进行护理记录，包括生命体征、疼痛评估、营养摄入、康复情况等。
护理记录要详细、准确，便于护理评估和随访。
6.护理效果评估每周进行护理效果评估，根据患者的康复情况和生命体征变化，评估护理措施的效果。
及时调整护理计划，以达到最佳的护理效果。
以上是腹腔镜外科危重患者护理计划单的内容，希望对您有所帮助。
如有需要，随时与我们沟通。
危重病人护理计划单31768
危重病人护理计划单床号：姓名：性别：住院号：诊断：护理问题护理目标日期签名护理措施效果评价日期签名□体液不足与：与呕血，黑便引起体液丢失过多，液体摄入不足有关□病人维持适当的体液量和电解质平衡□迅速建立静脉通道，遵医嘱予快速补液，立即配血，做好输血的准备。
□监测呼吸、心率、血压情况。
□准确记录呕血便血的情况，估计病人出血量。
□呕血后指导病人漱口，做好口腔护理。
□目标实现□部分实现□未实现□活动无耐力：与血容量减少有关□血容量充足，体液平衡□提供安全舒适的环境，注意保暖。
□协助病人日常基本生活。
□卧床休息至出血停止，保持充足的睡眠和休息。
□和病人制定活动计划，逐渐提高活动耐力。
□目标实现□部分实现□未实现□排便异常：与上消化道出血有关□排便症状改善□做好饮食指导：急性出血期应禁食，恢复期应避免食用刺激性食物及含粗纤维多的食物。
□协助病人做好肛门皮肤护理。
□指导家属和病人学会观察排泄物的性质和次数。
□目标实现□部分实现□未实现□焦虑：□情绪稳定，焦虑或恐惧□针对病人的顾虑确认、解释或指导。
□目标实现感减轻□做好解释工作，减轻病人紧张、不安、恐惧心理。
□部分实现□未实现□潜在并发症：窒息□未出现窒息□加强观察生命体征和呕吐情况。
□指导病人在呕血时，采取侧卧位或仰卧位脸侧向一侧，使呕吐物易于呕出，防止窒息。
□床边准备抢救器械。
□目标实现□部分实现□未实现□营养失调低于机体需要量□病人营养状况及时改善□为病人创造良好的进餐环境。
□指导病人合理饮食，加强营养，清淡易消化饮食，少量多餐，禁食期间遵医嘱给予鼻饲饮食，必要时帮助病人进餐，鼓励适当运动。
□做好口腔护理。
□目标实现□部分实现□未实现。
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□部分实现
□未实现
□潜在并发症：窒息
□未出现窒息
□加强观察生命体征和呕吐情况。
□指导病人在呕血时，采取侧卧位或仰卧位脸侧向一侧，使呕吐物易于呕出，防止窒息。
□床边准备抢救器械。
□目标实现
□部分实现
□未实现
□营养失调低于机体需要量
□病人营养状况及时改善
□为病人创造良好的进餐环境。
□指导病人合理饮食，加强营养，清淡易消化饮食，少量多餐，禁食期间遵医嘱给予鼻饲饮食，必要时帮助病人进餐，鼓励适当运动。
危重病人护理计划单
床号： 姓名： 性别： 住院号： 诊断：
护理问题
护理目标
日期
签名
护理措施
效果评价
日期
签名
□体液不足与ห้องสมุดไป่ตู้与呕血，黑便引起体液丢失过多，液体摄入不足有关
□病人维持适当的体液量和电解质平衡
□迅速建立静脉通道，遵医嘱予快速补液，立即配血，做好输血的准备。
□监测呼吸、心率、血压情况。
□准确记录呕血便血的情况，估计病人出血量。
□做好口腔护理。
□目标实现
□部分实现
□未实现
□排便症状改善
□做好饮食指导：急性出血期应禁食，恢复期应避免食用刺激性食物及含粗纤维多的食物。
□协助病人做好肛门皮肤护理。
□指导家属和病人学会观察排泄物的性质和次数。
□目标实现
□部分实现
□未实现
□焦虑：
□情绪稳定，焦虑或恐惧感减轻
□针对病人的顾虑确认、解释或指导。
□做好解释工作，减轻病人紧张、不安、恐惧心理。
□呕血后指导病人漱口，做好口腔护理。。
□目标实现
□部分实现
□未实现
□活动无耐力：与血容量减少有关
□血容量充足，体液平衡
□提供安全舒适的环境，注意保暖。
□协助病人日常基本生活。
□卧床休息至出血停止，保持充足的睡眠和休息。
□和病人制定活动计划，逐渐提高活动耐力。
□目标实现
□部分实现
□未实现
□排便异常：与上消化道出血有关