中职兽医基础——兽医临床检查方法教材

河北省中等职业学校规划教材 兽医基础 第四章 第一节（2）
兽医临床检查的方法
授课班级：中职畜牧兽医高二年级 授课人：XXX
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兽医临床检查的方法
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兽医基础 第四章 诊疗学基础 第一节（1） 项目一 诊疗学概述及动物的接近与保定
1、什么是症状 2、诊断的概念 3、接近和保定动物时的注意事项 4、动物保定的基本方法及不同动物的常用保定方法
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兽医临床检查的方法
叩诊
四、叩诊音 1、清音
叩击具有较大弹性和含气组织器官所产 生的声响，其特点是音调低、音响较大、震 动持续时间较长。如叩诊正常动物肺区中部 所产生的声音。 2、浊音（实音）
叩击柔软致密及不含气组织器官时所产 生声响，其特点是音调较高、音响较弱、震 动持续时间较短。如叩诊健康动物厚层肌肉 部位（如臀部）以及不含气体的心脏、肝脏 等实质脏器与体表直接接触部位的正常叩诊 音。 3、鼓音
4、区分生理性反应还是病理性反应。 5、手、脑并用，边触压边思考与分析。
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兽医临床检查的方法
叩诊
一、概念 通过叩击动物体表某一部位，使之发
生振动并产生声音，根据所产生声音的性 质来推断被检组织或器官有无病理变化的 一种检查方法。 二、应用范围 1、检查表在体腔状态。如胸腔状态。 2、检查含气器官的状态。如心脏、肺脏 、副鼻窦、胃肠道的状态。 3、推断某些器官的位置、大小、形状等 。如肝脏、脾脏等。 4、某些反射机能的检查。
先不要靠近病畜，也不宜保定。检查 者站在距离病畜适当的地方（对大动物、 凶猛动物的视诊，检查者应距离动物2米 远），先观察全貌，如精神状态、营养状 况、姿势体态等；然后由前向后、从左到 右，边走边看，观察病畜的头、颈、胸、 腹、臀、脊柱、四肢、尾、肛门及会阴等 处，并对照观察两侧胸、腹部及臀部的状 态和对称性；如发现异常，可进一步接近 病畜观察；最后让病畜运动，观察其运步 的状态。
叩击含气较多器官所产生的声响，其特 点是和谐的低音，与清音相比音响更强，震 动持续时间也较长。如叩诊反刍兽瘤胃上 1/3部时所产生的声音。
观察畜群，从群体中找出精神沉郁、 离群呆立、饮食异常、腹泻、咳嗽、喘息 及被毛粗乱无光、消瘦衰弱的病畜。对于 集约化养殖非常重要。 四、注意事项 1、视诊应在光线充足的宽敞场地进行。 2、新来病畜，需稍经休息，等呼吸平稳 后再进行观察 3、收集症状要客观、全面。 五、意义
视诊之所以重要，不仅只因其简单、 易行、可靠，而且通过临床的视诊观察， 根据所发现的症状变化，一般可为进一步 的诊查提供深入的线索。
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兽医临床检查的方法
触诊
6、疼痛反应：炎症、骨折 7、疝：一般指腹腔器官进入皮下。如脐 疝、腹壁疝等。触诊皮下有柔软感，可摸 到疝口。 五、触诊的注意事项 1、首先应使动物安静
2、应注意安全，必要时对动物进行适当 保定。 2、触诊检查大动物四肢和下腹部时，检 查者一手放在适当部位作为支点，另一手 按自上而下、从前向后的顺序逐渐接近欲 检部位。 3、触诊时应本着先健区后病部，先周围 后中心，先轻触后重触的原则进行，并注 意与对应部位或健区进行比较。
切入触诊
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兽医临床检查的方法
触诊
四、触诊的感觉及意义 1、捏粉感（面团感）：感觉稍柔软
，如压生面团，指压留痕，除去压迫后慢 慢复平。见于组织间浆液浸润，如皮下水 肿。
2、波动感：柔软而有弹性，指压不 留痕，进行间歇性压迫时有波动感。见于 组织间液体滞留时，如血肿、淋巴外渗、 脓肿等。
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兽医临床检查的方法
触诊
一、概念
检查者用手或借助于探管、探针等检 查器具对被检部位组织、器官进行触压， 根据感觉了解组织器官有无异常变化的一 种诊断方法。
二、应用范围
1、病畜的体表状态 如：温度、湿度、皮 肤弹性、局部炎症、肿胀。
2、通过体表检查内脏器官 如：心脏的搏 动、脉搏；腹腔及胃肠情况；浅表淋巴结 的变化；肝、脾检查；肾脏、膀胱的情况； 肌肉、肌腱、骨骼、关节变化等。
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兽医临床检查的方法
手指叩诊法正误图
1.叩诊时手指放置于 体表的姿势 （1）正确姿势 （2）错误姿势
2.间接叩诊法的姿势
3.叩诊时手指的方向 （1）正确方向 （2）错误方向
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兽医临床检查的方法
间接叩诊——板锤叩诊法
使用专用的叩诊锤、叩诊板。操作时，以左手持叩诊板，将其紧密地放 于欲检查的部位上；以右手持叩诊锤，用腕关节做轴而上下摆动，使之垂直 地向叩诊板上连续叩击2-3次，以分辨其产生的音响。
1、浅部触诊 用手轻压或触摸被检部位，以确定从
体表可以感觉到的变化。 （1）手指触诊：检查者用手指检查欲检 部位。主要检查皮肤弹性、肿胀、疝、浅 表淋巴结、动脉脉博、肌肉骨骼、敏感性。 （2）手掌触诊：检查者用手掌检查欲检 部位。主要检查湿度、肿胀、心搏动、敏 感性。 （3）手背触诊：检查者用手背检查欲检 部位。主要检查皮肤温度。
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兽医临床检查的方法
视诊
2、群体视诊 （1）畜群精神面貌观察 （2）发现异常 ，分析原因 （3）畜舍卫生状况 （4）饲料检查 （5）生产性能及繁殖力
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兽医临床检查的方法
视诊
三、方法 视诊的方法包括直接视诊和间接视诊
。直接视诊是用肉眼直接进行观察，间接 视诊需借助于某些器械进行观察。直接视 诊又包括个体视诊和群体视诊。 1、个体视诊
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思考与讨论： 当我们生病去看医生时,医生
是如何为我们看病的，查病时都 使用过哪些方法？
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兽医基础 第四章 诊疗学基础 第一节（2） 项目二 兽医临床检查的方法
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兽医临床检查的方法
兽医临床检查的方法
１ 、基本检查法 ２ 、实验室检查法 ３ 、特殊检查法
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兽医临床检查的方法和程序
叩诊
三、方法 叩诊的方法有直接叩诊法和间接叩诊
法两种。 直接叩诊是指检查者用手指或叩诊锤
直接叩击被检部位，以判断病理变化。 间接叩诊是在被叩击的体表部位上，
先放一振动能力较强的附加物，尔后向这 一附加物体上进行叩击。间接叩诊法应用 较多，其又包括手指叩诊法和板锤叩诊法 。小动物常使用前者，大动物常使用后者 。
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兽医临床检查的方法
站在动物前面视诊
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兽医临床检查的方法
站在动物后面视诊
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兽医临床检查的方法
站在动物左面视诊
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兽医临床检查的方法
站在动物右面视诊
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兽医临床检查的方法
视诊
对于体型较小的动物视诊时，可将被 检动物放进笼内或小室内，最好在饲喂时 进行观察。 2、群体视诊
检查者一手握拳，连续按压欲检部位 。主要检查腹腔深部器官状态。 （3）切入触诊
检查者一手四指并拢，触压欲检部位 。主要检查被胸廓保护下的腹腔器官、胸 腔器官。
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兽医临床检查的方法
按压触诊
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兽医临床检查的方法
冲击触诊
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兽医临床检查的方法
3、坚实感：感觉坚实致密，硬度如 肌肉或肝脏。见于组织发生细胞浸润或结 缔组织增生的结果，如蜂窝织炎。
4、坚硬感：感Baidu Nhomakorabea组织坚硬如骨。见 于骨瘤、秘结粪块、结石、异物等。
5、气肿感（捻发感）：感觉柔软而 稍有有弹性，并随触压而有气体向邻近组 织穿动感，同时可听到捻发音。见于组织 间集聚气体时，如气肿疽、皮下气肿等。
详细调查、了解当地疫病流行、防 疫、检疫等情况。
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兽医临床检查的方法
问诊
2、既往病史：即病畜禽过去的健康情况 （1）过去的患病情况。 （2）了解是否做过手术。 （3）药物过敏史。 （4）防接预种情况。 3、饲养管理及使役情况：即了解病畜的 生活史 （1）饲料情况：饲料种类、数量、质量 、配方及加工调制情况等。有无饲料品质 不良；日粮配合不当；饲料加工调制不当 ；饲料霉变等情况发生。
问诊应贯穿检查前后，在畜群群发病 原因的诊断上尤为重要。通过问诊可提供 进一步检查的方向和重点，在某些疾病的 诊断上可提供重要依据，如中毒病诊断。
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兽医临床检查的方法
视诊
一、概念 是以视觉来观察畜群或病畜全身及局
部表现的诊断方法。包括个体视诊和群体 视诊。 二、应用范围 1、个体视诊 （1）观察患畜的整体状态 如：动物外貌 、营养、体格与发育状态。 （2）观察病畜的精神及行为状态 如：有 无兴奋或抑制，姿势与步态是否正常。 （3）观察患畜的表被组织状态 如：被毛 、皮肤、可视黏膜状态。 （4）观察天然体腔的状态 （5）观察某些与外界直接相通的体腔 （6）观察某些生理活动有无异常 如：采 食、咀嚼、吞咽、反刍及呼吸动作等。 （7）分泌物和排泄物的物理性状的观察 如：鼻液、呕吐物及粪尿性状等。
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兽医临床检查的方法和程序
直接叩诊
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兽医临床检查的方法
间接叩诊——手指叩诊法
将左手中指紧贴被检部位，其余指头抬起，用右手中指或食指的第二指 关节处呈90度屈曲，并以腕力垂直叩击平放于体表手指的第二指骨中央，进 行短而急速的2-3次叩打。多用于中、小动物。
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3、直肠检查 主要用于腹腔、盆腔内脏的 检查及发情鉴定和妊娠诊断。 4、紧张性检查 5、敏感性检查
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兽医临床检查的方法
触诊
三、方法
触诊的方法包括直接触诊和间接触诊 两种。直接触诊是直接用检查者的手来触 诊。间接触诊需借助于探管、探针等检查 器具进行触诊。直接触诊最为常用，包括 浅部触诊和深部触诊。
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兽医临床检查的方法
手指触诊
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兽医临床检查的方法
手掌触诊
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兽医临床检查的方法
手背触诊
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兽医临床检查的方法
触诊
2、深部触诊 用不同的力量对病畜进行按压，以了
解深部组织病变的性质。 （1）按压触诊
检查者用手掌按压欲检部位。主要检 查腹腔器官状态。 （2）冲击触诊
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兽医临床检查的方法
基本检查法 实验室检查法 特殊检查法
１、基本检查法 主要是通过问诊的调查了解和应用检
查者的眼、耳、鼻、手等器官，通过视、 听、触、嗅等感觉对病畜进行直接检查的 方法。这种方法简便易行，对任何动物、 在任何场所均可实施，并且多可直接地、 较为准确地判断动物的病理变化，是临床 诊断疾病最基本、最常用的检查方法。如 ：望、闻、问、切等。 ２、实验室检查法
基 本 检 查 法
问诊 视诊 触诊 叩诊 听诊 嗅诊
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兽医临床检查的方法
问诊
一、概念 是以询问的方式向畜主或饲养管理人
员调查、了解病畜或畜群发病前后的经过 和表现，即了解发病的历史与现状，又叫 病史调查。 二、内容
现病史、既往病史、饲养管理及使役 情况。 1、现病史：即了解病畜发病前后的经过 和表现 （1）发病的时间、地点及数量。 （2）病畜的临床表现。 （3）病的经过及发展变化情况。 （4）饲养人员估计到的致病原因。 （5）病畜的治疗情况。 （6）畜群的发病情况，有群发现象时要
需要借助一定的实验设备进行的检查 。如：血液检查、尿液检查、粪便检查、 肝肾功检查及胸腹腔穿刺液的检查等。
３、特殊检查法 是专门用来检查某些疾病的特性方法
。如：“X”射线透视、照像检查、“Ｂ ”型超声波检查、心电图检查以及病理学 、病原学、免疫学及微生物学诊断等。
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兽医临床检查的方法
（2）饲喂制度：是否能满足动物的营养 需求；饲料和饲喂制度有无突然变更。 （3）畜舍卫生和环境条件。 （4）动物的使役情况及生产性能。 （5）有无应激因素发生。
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兽医临床检查的方法
问诊
三、问诊的技巧及注意事项 1、问诊语言应通俗易懂，态度要诚恳和 蔼，以取得有关人员配合。 2、问诊的顺序可灵活掌握。 3、抓住重点，全面搜集，进行启发式发 问。 4、对问诊所取得的病史资料要客观的对 待。既不应绝对的肯定，又不能简单的否 定，而应将问诊的材料和临床检查的结果 加以联系，进行全面的综合分析，从而提 出诊断线索。 5、熟悉工作环境。 6、结合实际反复训练 。 四、问诊的意义